Глазное давление симптомы и лечение, норма внутриглазного давления

При критических нарушениях глазного давления симптомы и лечение таких патологий зависят от того, повышено оно или понижено. Однако и в том, и в другом случае у людей существенно ухудшается острота зрения, особенно после 40 лет и в пожилом возрасте. Своевременное обращение к офтальмологу позволит избежать тяжелых глазных болезней, особенно глаукомы.

Нормальные значения и методы измерения

Однако офтальмологи выявляют множество случаев нарушения нормы, и отклонения от нее приводят к патологическим последствиям. Снижение ВГД происходит редко. Зато часто повышается внутриглазное давление при гипертонии. Из-за этого возникает риск развития в перспективе глаукомы. Поэтому лечение глазного давления следует начинать незамедлительно.

Необходимо регулярно проверять свое зрение у офтальмолога, чтобы своевременно выявить отклонения ВГД. Его измерения проводятся различными приборами, среди которых:

1. Тонометр Маклакова — окрашиваемый грузик, который опускают на роговицу. Затем получившийся на грузике отпечаток переносят на бумагу и специальной линейкой измеряют деформацию роговицы. ВГД — это разница, вычисляемая между площадью отпечатка краски и площадью роговицы.
2. Транспальпебральный тонометр — бесконтактный автоматический прибор с дисплеем, который с высокой степенью точности измеряет упругость роговицы, воздействуя на нее через веко.
3. Пневмотонометр — электронный прибор, производящий замер ВГД с помощью кратковременного выброса упругой струи воздуха. Под ее воздействием роговица тоже деформируется. Степень ее кривизны и есть внутриглазное давление.

Диагностика

Необходимо знать, что включает обследование пациента, которое предстоит окулисту сделать, и что должно в него входить для выявления повышенного глазного давления. Это целый комплекс диагностических мероприятий:

• определение остроты зрения;
• измерение ВГД;
• исследование глазного дна;
• установление угла передней камеры (проведение гониоскопии);
• осмотр диска зрительного нерва;
• определение полей зрения (осуществление периметрии).

При обнаружении патологических признаков офтальмологом у зрительного нерва, сетчатки, глазного дна полученные данные сопоставляются с симптомами повышенного давления. Если высокое ВГД подтверждается, они учитываются как единый симптомокомплекс:

1. Застой внутриглазной жидкости.
2. Нестабильность ВГД.
3. Повышенный офтальмотонус.
4. Атрофия зрительного нерва.
5. Падение зрения.

Нормы глазного давления

У здоровых взрослых людей среднего возраста его показатели могут колебаться, не превышая 21-23 мм рт. ст. Вечером ВГД — самое низкое, утром — самое высокое. Если тонометр зафиксировал явно повышенное глазное давление, лечение должно начинаться незамедлительно.

Офтальмотонус у людей старше 60 лет может достигать 26 мм рт. ст. Следует учитывать, какой используется прибор. Так, при измерении тонометром Маклакова норма составляет 17-26, а пневмотонометром — 10-21 мм рт. ст. Кроме того, если возникает подозрение на повышенное глазное давление, офтальмолог при диагностике обязательно принимает во внимание симптомы этой патологии.

Причины, симптомы и признаки болезни

Когда в организме происходят сбои различного характера, наблюдается нарушение работы сердца и сосудов, перепады артериального давления. При этом часто активизируется выработка внутриглазной жидкости. Снижение давления глазного дна встречается гораздо реже, чем его повышение.

Причины длительного высокого ВГД, приводящего к заболеваниям глаз:

• избыток или дефицит внутриглазной влаги, ее застой;
• глазные болезни;
• травмы, операции на органах зрения, изменение анатомического строения глаза;
• атеросклероз, заболевания сердца и сосудов.

Если длительно повышается глазное давление, симптомы этого нарушения вскоре становятся все более многочисленными, особенно у людей старше 40-50 лет. Среди них:

• ухудшение зрения во время сумерек;
• мелькание «мушек» перед взором;
• приступы сильной головной боли в висках или глазницах;
• краснота глазных яблок;
• падение остроты зрения.

Из-за длительного высокого давления зрительный нерв постепенно атрофируется и можно полностью утратить зрение. Чтобы не допустить этого, следует вовремя отреагировать на симптомы офтальмогипертонии и обратиться к врачу.

Повышенное глазное давление

Самые первые симптомы повышенного глазного давления у женщин и мужчин старше 40-45 лет:

• затуманенность взора;
• появление радужного ореола вокруг светильников;
• отсутствие сужения зрачка;
• головные боли в висках;
• внезапные головокружения;
• замедление сердечного ритма (брадикардия).

Если симптомы высокого ВГД являются следствием эндокринных расстройств или длительного приема некоторых препаратов, лечение не назначается. Врач устраняет причину нарушения офтальмотонуса и проводит мониторинг состояния пациента. Симптомы высокого глазного давления возникают, когда оно поднимается до 30-35 мм рт. ст.

Пониженное глазное давление

ВГД считается низким, когда его показания составляют менее 10 мм рт. ст. Это редкое, но крайне опасное явление, чреватое сморщиванием и атрофией глазного яблока. В группе риска — гипотоники, диабетики, люди, перенесшие травмы зрительного аппарата. Определить длительное низкое давление сложно, поскольку оно развивается скрыто.

Косвенные симптомы пониженного давления в глазах:

• глаза утрачивают свой природный блеск;
• из-за постоянной сухости в них появляется ощущение рези;
• глазные яблоки вваливаются, западают.

Глаукома

• застой внутриглазной жидкости;
• пожилой возраст;
• близорукость высокой степени;
• диабет, атеросклероз, гипотония, тиреотоксикоз;
• травмы глаз;
• наследственная предрасположенность.

Главная задача лечения глаукомы — снижение повышенного внутриглазного давления. Отсутствие своевременной терапии приводит к таким типичным последствиям:

• сужение полей зрения;
• снижение остроты зрения;
• атрофия зрительного нерва.

Лечение внутриглазного давления

Вылечить как глазное давление, так и начальные нарушения зрительного нерва возможно. Снизить ВГД, устранить приступы острой боли и нормализовать обмен веществ помогает медикаментозная терапия. Улучшают дренаж внутриглазной жидкости массаж, гимнастика.

Глаукома оперируется с применением лазерных технологий. Это:

• циклокоагуляция;
• склерэктомия;
• трабекулопластика;
• иридэктомия.

Лечение повышенного внутриглазного давления

Действенным лечение повышения внутриглазного давления оказывается, если:

• ограничить зрительные нагрузки;
• исключить интенсивные занятия спортом;
• применять глазные капли;
• носить защитные очки;
• делать упражнения для глаз.

Лечение пониженного внутриглазного давления

Борьба с низким ВГД состоит прежде всего в терапии заболевания, вызвавшего офтальмогипотонию. Если из-за травмы повреждено стекловидное тело, требуется пересадка роговицы. Нужно регулярно контролировать артериальное давление, чтобы не допускать его резкого падения, особенно у гипотоников.

• глазные капли, улучшающие дренаж глазной жидкости (Ацеклидин, Пилокарпин, Армин);
• капли, стимулирующие обмен веществ (Таурин, Окомистин), витамины группы В;
• противовоспалительные капли (Ципромед, Цилоксан);
• мочегонные средства (Диакарб, Маннитол).

Народные средства

Популярные рецепты:

1. Глазное давление снижается, если принимать корицу — щепотку порошка растворяют в 1 стакане кефира.
2. Эффективно лечит воспаление при конъюнктивите, катаракте мед, который осторожно втирают в веки. Медовую воду закапывают в глаза.
3. Полезно регулярно употреблять морковь и чернику.
4. При длительном, не менее 1-1,5 года, применении настоя очанки глазное давление постепенно нормализуется. Траву заваривают как чай (10 г на 200 мл кипятка), фильтруют. Смоченные в настое салфетки прикладывают к векам в течение дня.

Возможные побочные эффекты

Средства народной медицины и аптечные капли, применяемые при симптомах повышенного глазного давления у взрослых, могут вызывать преходящие или стойкие негативные действия препаратов:

• боль, резь в глазах, слезотечение, покраснение белков;
• ощущение песка при моргании;
• отек слизистых оболочек;
• повышенное артериальное давление;
• аллергические реакции;
• изменение окраски роговицы;
• редко — конъюнктивит, спазмы бронхов.

Капли от глазного давления

Эти препараты составляют 3 группы медикаментов, различных по своему составу и механизму действия:

1. Холиномиметики — средства, сужающие зрачок и оттягивающие радужную оболочку. Лишняя влага выводится из глазных яблок, и глазное давление падает.
2. Симпатомиметики — снижающие ВГД капли, которые воздействует и на зрительный аппарат, и на нервную систему. У этих препаратов много противопоказаний.
3. Простагландины — капли с минимумом побочных эффектов, которые усиливают отток глазной влаги.

Азопт

Капли, содержащие бринзоламид, снижают давление при глазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Их применение приводит к снижению выработки влаги. Препарат имеет минимум побочных эффектов.

Ксалатан

Латамед

Комбинированные капли против глаукомы. Двойное действие обеспечивают тимолол и латанопрост. Снижение ВГД длится в течение суток.

Бримонал

Это препарат выбора, если нельзя применять бета-блокираторы. Бримонидин быстро снижает давление на 4-6 мм рт. ст. благодаря двойному механизму действия: вещество и блокирует секрецию глазной жидкости, и активизирует ее отток.

Ирифрин

Средство, расширяющее зрачок благодаря фенилэфрину. Эффект сохраняется от 2 до 7 часов. При этом усиливается отток влаги, существенно снижаются отеки глазных яблок и давление в них. Капли используются в целях диагностики и для проведения операций.

Арутимол

Тимолол максимально снижает ВГД при различных видах глаукомы. Наибольшее уменьшение глазной жидкости наступает через 2 часа. Капли применяют длительно без опасения, что они окажут негативные последствия.

Азарга

Ксалаком

Комбинированный препарат с тимололом и латанопростом. Капли эффективно снижают давление благодаря двойному механизму действия через 2 часа. Их назначают при открытоугольной глаукоме и высоком офтальмотонусе.

Профилактика внутриглазного давления

Чтобы предотвратить развитие патологии, рекомендуется:

• не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
• отказаться от алкоголя и никотина;
• исключить крепкие кофе, чай;
• минимально использовать соль;
• не пить слишком много жидкостей;
• ежедневно употреблять овощи и фрукты, избегать продуктов, содержащих «плохой» холестерин;
• наладить полноценный сон и отдых;
• проверять давление у офтальмолога 1-2 раза в год.

Гимнастика для глаз

Простые, но действенные упражнения:

1. Сосредоточить свой взгляд на поднятом вверх пальце вытянутой руки. Следить за ним, медленно приближая его к лицу, а затем отдаляя.
2. Закрыть глаза ладонями и моргать через каждые 3-4 секунды.
3. Стоя у окна, сфокусировать свое зрение на дальнем доме или дереве. Затем перевести взгляд на оконную штору.
4. Мысленно описать глазами символ бесконечности (цифру 8 на боку).

Повторять каждое упражнение десять раз. Такая гимнастика снимает излишнее напряжение, повышает упругость глазных мышц, улучшает отток влаги. Благодаря этому своевременно снижается повышенное давление в зрительном аппарате.

Глазное давление: симптомы и лечение, как снизить повышенное давление и норма после 60 лет

• Внутри наших глаз постоянно движется жидкость – определенное ее количество поступает к роговице, и такое же количество оттекает.
• Нарушение притока или оттока приводит к изменениям внутриглазного давления, к его понижению или повышению.
• Отклонение от нормы – довольно опасное явление, которое, при отсутствии правильного лечения, может повлечь потерю зрения.

Подобная патология может возникнуть у любого, поэтому важно знать причины и симптомы изменения внутриглазного давления и то, как привести значение в норму.

От чего же повышается или понижается глазное давление, рассмотрим ниже.

Причины вызывающие изменения

Прежде всего, к группе риска относят людей, у которых проблемная сердечно-сосудистая система. Также данные нарушения нередко выявляются у страдающих дальнозоркостью или атеросклерозом.

Особое внимание состоянию глаз нужно уделять людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Основные причины повышенного глазного давления

От чего поднимается глазное давление:

• Стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, эмоциональные всплески
• Постоянная долгая работа за компьютером или любые другие условия, вызывающие переутомление глаз
• Повышение артериального давления, гипертония
• Хронические заболевания почек
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе
• Заболевания щитовидной железы
• Химические отравления

Все эти состояния вызывают изменения на некоторое время. Постоянное повышение является признаком глаукомы и встречается чаще у людей в возрасте.

Причины пониженного давления в глазах

• Гипотония
• Получение травм или попадание инородных веществ в глаза
• Воспаления в глазном яблоке
• Обострение сахарного диабета
• Проблемы с печенью
• Отслоение сетчатки глаза
• Тяжелые инфекции, обезвоживание

Как измерить глазное давление

Измерение глазного давления осуществляется в основном тремя способами: электротонография, при помощи тонометра Маклакова, пневмотахография.

1. Метод электротонографии основан на определении скорости выработки водянистой влаги камер глаза и ее оттока. Более современный метод.
2. Определение значений тонометром Маклакова осуществляется посредством специальных окрашенных грузиков. При этой процедуре в глаза капают обезболивающее, на роговицу ставят грузик и исходя из степени окраски определяют показания.
3. При применении пневмотонометра в глаз направляется поток воздуха. Эта процедура не доставляет дискомфорта, но считается менее точной.

Точное и правильное измерение глазного давления в домашних условиях невозможно, так как это должен делать врач!

Какие значения глазного давления считаются нормой

Глазное давление измеряется в мм. ртутного столба. Нормальное глазное давление: показатели колеблются от 9 до 22 мм. рт. ст. Измеряя значения давления следует учитывать время суток: утреннее и вечернее значения могут отличаться между собой на 2-2,5 мм.

Также имеет значение то, каким прибором проведено измерение.

Тонометр Маклакова выдает нормальные значения от 17 до 26 мм. рт. ст. Пневмотонометр определяет норму как 10-21 мм.

Норма после 60 лет

Нормальное давление у взрослых людей зависит от возраста. Возрастные изменения роговицы и глазного яблока приводят к изменению внутриглазного давления (оно повышается, а яблоко вытягивается). Нарушается отток внутриглазной жидкости, что ведет к увеличению офтальмотонуса.

После 40 лет необходимо каждый год проходить осмотр у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления, так как с возрастом увеличивается вероятность возникновения глаукомы. Нормальное глазное давление в 60 лет и старше – 23 мм рт. ст.

Норма глазного давления при глаукоме

Какое глазное давление считается нормальным зависит от формы глаукомы и степенью выраженности этой патологии. 

Сейчас известно 4 формы заболевания:

• Начальная (< 27 мм рт. ст.);
• Выраженная (27-32 мм рт. ст.);
• Глубоко зашедшая (> 33 мм рт. ст.);
• Конечная (существенно > 33 мм рт. ст.).

При появлении глаукомы происходит плавное нарастание офтальмотонуса по мере ухудшения оттока влаги из глазных камер. Пациент может не ощущать этого и не обращаться за медицинской помощью, что затрудняет своевременную диагностику. Глазные капли от глаукомы и глазного давления назначает врач!

Симптомы отклонения глазного давления от нормы

Сложность определения нарушений состоит в практически полном отсутствии симптомов на ранних стадиях развития патологий. Изменения в начале заболевания никак себя не проявляют. Определить наличие проблемы может только офтальмолог.

Признак пониженного глазного давления: зрение больного начинает постепенно ухудшаться. При отсутствии должного лечения, глазное яблоко начинает атрофироваться и менять форму, западать.

Если понижение произошло по причине инфекционного заболевания и обезвоживания, из симптомов нарушений в глазах, можно отметить редкое моргание и отсутствие блеска.

Повышенное глазное давление на начальном этапе также протекает без явных симптомов. При дальнейшем развитии заболевший начинает замечаться тяжесть в глазах, усталость. Далее появляются боли в висках, может возникнуть покраснение глаз.

• Мигрень и сильные боли в глазах
• Активное ухудшение зрения
• Помутнение зрения, «мушки» перед глазами
• Ухудшение качества картинки в сумерках
• Понижение бокового зрения, уменьшение поля видимости

Что делать при глазном давлении рассмотрим ниже.

Лечение при выявлении заболевания

Лечение пониженного глазного давления направлено на устранение причины, повлекшей данное состояние. Методы лечения высокого различаются в зависимости от запущенности состояния глаз.

На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение. Как снизить глазное давление в домашних условиях:

• Делать гимнастики для глаз;
• Использовать глазные капли, улучшающие отток жидкости;
• Уменьшить время просмотра телевизора и работы за компьютером;
• Носить специальныех защитные очков.

1. Также необходимо больше времени гулять на воздухе, исключить на время лечения силовые и контактные виды спорта.
2. Если повышение внутриглазного давления – сопровождающее явление при какой-либо другой болезни, необходимо начать комплексное лечение.
3. Лечение глазного давления народными средствами, особо популярны три рецепта:

• Использование народных рецептов следует обсудить с врачомНастойка золотого уса. Залить на 20 усиков 500 мл водки, поставить в темное прохладное место на 12 дней. Пить по одной десертной ложке каждое утро перед завтраком. Перед употреблением процедить.
• Клевер луговой. 1 ст. ложку сухой травы залить кипятком 150 мл. Процедить и принимать ежедневно перед сном. Курс приема – 1 месяц.
• Рекомендуется принимать кефир с щепоткой корицы.

Если консервативные способы не принесли никакого результата и зрение продолжает ухудшаться, врачи вынуждены принимать более радикальные методы: лазерное лечение, а при самых запущенных случаях – микрохирургическое вмешательство.

Капли от глазного давления

По механизму действия капли подразделяют на:

• Повышающие отток водянистой влаги камер глаза;
• Снижающие её производство;
• Обладающие одновременно и тем и другим действием.

В своем составе такие капли содержат:

• B-блокаторы. Лекарства этой подгруппы уменьшают выработку водянистой влаги, уменьшают её объем (тимол) или уменьшают продукцию, не влияя на объем (бетоптик);
• Холиномиметики (пилокарпин). Сужают зрачок, улучшают отток внутриглазной жидкости;
• Простагландин или латанопрост (траватан, ксалатан). Стимулируют выведение внутриглазной жидкости. Показаны при открытоугольной глаукоме. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей понижается быстрота прогрессирования глаукомы.

В каждой из этих групп имеются свои положительные и отрицательные свойства. Капли подбираются окулистом с учетом сопутствующих заболеваний. Кроме того, помимо вышеназванных, сравнительно недорогих глазных капель существуют комбинированные (фотил, косопт, ксалаком), которые на порядок дороже, но зато и более эффективны.

Лечение глазного давления в домашних условиях

Как понизить глазное давление в домашних условиях, можно воспользоваться следующими советами:

• Спать необходимо с приподнятым изголовьем – подушки должны быть высокими;
• При зрительной нагрузке освещение должно быть достаточным;
• Исключить зрительные перегрузки, делать перерывы в работе, давая глазам отдыхать;
• При выполнении работы стараться избегать положения тела с опущенной головой:
  • При мытье полов лучше пользоваться шваброй;
  • Пропалывать огород с помощью мотыги с длинным черенком;
  • При полоскании белья вручную таз с водой ставить на стул или табурет;
  • При обувании использовать рожок для обуви;
• Носить одежду со свободным воротом, не завязывать туго галстук для того, чтобы не сдавливать сосуды шеи;
• Не поднимать тяжести;
• Ограничить употребление жидкости и соли;
• Не употреблять алкоголь, не курить;
• Исключить кофе, чай;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Полезны в таких случаях укроп, виноград, арбуз, березовый сок, смородина, рябина, тыква.

Чем опасно высокое и низкое глазное давление 

Повышенное внутриглазное давление вызывает глаукому. Если ее не лечить каплями, нормализующими офтальмотонус, то может произойти гибель зрительного нерва, что ведет к слепоте.

Низкое глазное давление со временем может стать причиной атрофии глазного яблока, его сморщивания. Нарушаются регуляторные функции стекловидного тела, что приводит к резкому нарушению зрения.

Независимо от причины, вызвавшей понижение давления, происходит ухудшение зрения  вплоть до развития тотальной слепоты.

Следует регулярно обращаться к офтальмологу для проведения профилактических осмотров. Это поможет своевременно обнаружить патологию и разработать комплекс мер, необходимых для сохранения и восстановления зрения.

Профилактика

Проблемы с внутриглазным давлением может привести к печальным последствиям, а именно к глаукоме и потере зрения. Какие же профилактические меры помогут в поддержании нормального циркулирования жидкости в глазах? Все не так уж сложно:

• При высокой нагрузке на глаза, например, при долгой работе за ПК, необходимо периодически отдыхать, сделать легкий массаж, гимнастику для зрения. Можно просто закрыть глаза на некоторое время. Подробнее о разминке для глаз при работе за компьютером можно прочитать здесь
• Принимать специальные витамины для глаз, включить в рацион чернику, морковь, рыбу (про витамины в продуктах питания можно прочитать здесь).
• Проводить время на свежем воздухе – полезно не только для глаз, но и для всего организма.
• Также профилактикой многих заболеваний, включая и глазных, станет физическая активность.
• Обязательно посещение офтальмолога, минимум раз в год. При генетической предрасположенности желательно каждые полгода.

Таким образом, правильный подход поможет избежать многих проблем, связанных с заболеваниями глаз. Не пропускайте тревожные симптомы и обращайтесь к специалисту за консультацией!

Внутриглазное давление: норма, симптомы повышенного и пониженного внутриглазного давления

С понятием «внутриглазное давление», подразумевающим усиление или снижение натиска жидкого содержимого глазного яблока на склеру и роговицу глаза, достаточно часто приходится сталкиваться врачам-офтальмологам. Повышение или понижение данного показателя является отклонением от нормы, которое влечет за собой ухудшение качества зрения и становится причиной развития офтальмологических заболеваний.

Что собой представляет внутриглазное давление?

Внутриглазное давление – это давление стекловидного тела и водянистой влаги на капсулу глаза, создающее общий тонус зрительного органа.

Нормальное ВГД способствует поддержанию сферической формы глаза и обеспечивает его питание.

Повышение или понижение внутриглазного давления становится причиной ухудшения зрительной функции, и, при отсутствии лечения, может привести к развитию необратимых изменений в тканях глаза.

В норме показатели давления внутри глаза, значительно превышающего давление тканевой жидкости, находятся в пределах 9-22 мм рт. ст. Внутриглазное давление практически одинаково у взрослых и у детей. По утрам оно обычно выше, а к концу дня понижается. Суточные колебания составляют 2-5 мм рт. ст., а разница между одним и другим глазом не превышает 4-5 мм рт. ст.

Постоянный уровень внутриглазного давления обеспечивает правильную работу оптической системы глаза, поддерживает сферическую форму глазного яблока, создает стабильные физиологические условия для адекватного функционирования зрительного органа, а также содействует нормальным трофическим процессам.

Создает ВГ-давление разница в скорости поступления и убывания влаги в передней и задней камерах глаза. Измеряется ВГД различными офтальмологическими приборами и инструментами, методом непрямого измерения (бесконтактная тонометрия). Вместе с тем хороший специалист сможет определить внутриглазное давление по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами (метод пальпации).

На сегодняшний при измерении ВГД используется бесконтактная тонометрия, тонометрия по Маклакову, а также применяется тонометр Гольдмана, Icare, «Паскаль». Все эти устройства оказывают минимальное влияние на внутриглазную динамику.

В норме задняя камера глаза, расположенная позади хрусталика, сообщается с передней. В случае развития патологического процесса (глаукомы или опухоли, формирующейся в заднем отделе зрительного органа) хрусталик прижимается к задней поверхности радужной оболочки, что приводит к блокаде зрачка, полному разобщению камер и повышению внутриглазного давления.

В то же время при пониженном внутриглазном давлении, сопровождающемся дефицитом кровоснабжения глаза, нарушается тканевой метаболизм органа, происходит развитие деструктивных изменений в тканях цилиарного тела, и, как следствие, нарушение его функций.

Причины и факторы риска повышенного внутриглазного давления

• Умственные и физические нагрузки;
• Стрессы;
• Артериальная гипертензия;
• Закрытоугольная, фактопическая, фактоморфическая и неопластическая глаукома;
• Развитие блока угла передней камеры или зрачка;
• Эндокринные расстройства;
• Дальнозоркость;
• Атеросклероз;
• Базедова болезнь;
• Гипертиреоз;
• Перенесенные заболевания;
• Возрастные изменения;
• Отравление химическими веществами;
• Сердечно-сосудистые патологии;
• Наследственная предрасположенность;
• Ожирение;
• Чтение мелкого шрифта;
• Длительная работа с компьютером.

Типы повышенного внутриглазного давления:

1. Стабильное повышение ВГД. В данном случае давление внутри глаза всегда превышает допустимые пределы, т. е. является явным признаком глаукомы;
2. Транзиторное повышение ВГД.

   Такое состояние характеризуется кратковременными единичными отклонениями от нормы. Возникает после скачка артериального давления, а также может повышаться из-за усталости, длительной работы с компьютером;

3. Лабильное повышение ВГД.

   В данной ситуации внутриглазное давление стабилизируется после небольшого подъема.

Классификация неглаукоматозного повышения внутриглазного давления

1. Эссенциальная офтальмогипертензия. Данное состояние, возникающее вследствие дисбаланса в системе оттока влаги, возникающего по причине возрастных изменений, характеризуется умеренным повышением внутриглазного давления. С возрастом у людей происходит снижение секреции водянистой влаги и ухудшается её отток.

   В том случае, когда эти процессы уравновешивают друг друга, показатели ВГД не изменяются. Если же снижение оттока слезной жидкости происходит на фоне её стабильной продукции, развивается олфтальмогипертензия. Нередко такое состояние является следствием гормональных нарушений.

   Следует отметить, что с возрастом отмечается примерно одинаковое изменение внутриглазного давления в обоих глазах (в отличие от патологических состояний, одним из которых является глаукома).

2. Симптоматическая офтальмогипертензия. Это кратковременное или продолжительное повышение внутриглазного давления.

   Данное состояние является одним из симптомов глазных заболеваний неглаукоматозного характера или общесоматических патологий. Как правило, оно возникает при временном нарушении оттока водянистой влаги, а также из-за её усиленной продукции. Иногда повышение внутриглазного давления проходит самостоятельно, но чаще только после устранения симптомов спровоцировавшего его заболевания.

   В случае возникновения необратимых изменений в дренажном аппарате глаза симптоматическая офтальмогипертензия может перейти во вторичную глаукому. В группу симптоматических гипертензий входят следующие разновидности: увеальная, кортикостероидная, токсическая, эндокринная и диэнцефальная гипертензия.

3. Псевдогипертензия.

   Данное состояние, при котором инструментально определяется умеренно повышенное ВГД, на самом деле являющееся нормальным, или более низким, объясняется неправильной интерпретацией результатов из-за увеличения толщины роговицы глаза.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Наиболее характерными признаками повышения внутриглазного давления, возникающего вследствие нарушения циркуляции водянистой влаги, является усталость и покраснение белков глаз, возникновение болей в висках и в надбровных дугах, появление радужного ореола и «мошек» при взгляде на источник света. У пациентов, страдающих офтальмогипретензией, значительно сокращается пространство, охватываемое глазом, нарушается сумеречное зрение. Больные жалуются на чувство тяжести, распирания в глазах и снижение зрительных функций. Нередко при повышении внутриглазного давления наблюдается отек роговицы глаза, отек стромы или выпячивание радужки вперед, а также развитие брадикардии.

Лечение повышенного внутриглазного давления

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей повышение внутриглазного давления. Первоначально офтальмологи рекомендуют своим пациентам глазные капли, усиливающие отток жидкости и нормализующие трофику тканей.

При развитии компьютерного синдрома показано использование увлажняющих, а при воспалении – антибактериальных капель.

Хорошо себя зарекомендовали противовоспалительные и гипотензивные средства, а также препараты, снижающие секрецию водянистой влаги (изоглаукон, оптимол, диакарб и др.).

При недостаточной эффективности консервативного лечения повышенного внутриглазного давления пациенту показано проведение лазерного трабекулоспазиса или лазерной иридотомии.

Лазерная иридотомия – малоинвазивная процедура, при которой на радужке глаза формируются отверстия (одно или несколько). Данная методика способствует улучшению циркуляции и оттока водянистой влаги, что, в конечном счете, приводит к нормализации внутриглазного давления.

Лазерный трабекулоспазис – это офтальмологическая процедура, направленная на растяжение венозного синуса склеры и улучшение её дренажной функции. В ходе проведении операции осуществляется прижигание основания реснитчатого тела глаза.

К самым радикальным методам лечения повышенного внутриглазного давления относят микрохирургические технологии: трабекулотомию и гониотомию. Трабекулотомия – это рассечение трабекулярной сетчатки глаза, соединяющей ресничную кромку радужки с роговицей (задней её плоскостью). Гониотомия предусматривает рассечение радужно-роговичного угла передней камеры глаза.

Причины пониженного внутриглазного давления

• Проникающие ранения глаза;
• Уремическая или диабетическая кома;
• Резкое снижение артериального давления
• Субконъюнктивальные разрывы склеры;
• Иридоциклит;
• Отслойка сетчатки;
• Контузия глаза;
• Патологические изменения в зрительных органах (внутриглазные сосудистые расстройства, нарушение секреции внутриглазной жидкости, потеря содержимого глазного яблока);
• Полостные операции;
• Обезвоживание организма.

Симптомы пониженного внутриглазного давления

Когда причиной глазной гипотензии становится обезвоживание организма, инфекция или воспалительный процесс, наблюдается резкое падение внутриглазного давления. Роговица глаз становится сухой, пропадает характерный блеск, возможно западение глазных яблок.

При постепенном снижении ВГД пациенты не замечают никаких негативных симптомов, однако у них незаметно снижается зрение.

Острая гипотензия глаза становится причиной выраженного расширения внутриглазных сосудов, приводит к повышению проницаемости капилляров внутренней оболочки глаза и провоцирует развитие венозного застоя. Как следствие, из кровяного русла выходит жидкость и пропитывает глазные ткани.

Такое состояние приводит к нарушению питания и микроциркуляции и вызывает прогрессирующие дегенеративные изменения.

Нередко у пациентов с острой офтальмогипотензией наблюдается отек и помутнение роговицы глаза, стекловидного тела и водянистой влаги, а также развивается отек диска зрительного нерва и макулопатия (дегенерация сетчатки). При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Если же у пациента с низкими показателями внутриглазного давления отсутствует отек зрительного нерва, это является свидетельством того, что существует индивидуальный порог дисбаланса между ВГД и тканевым давлением.

Лечение пониженного внутриглазного давления

Как и при коррекции высокого ВГД, выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния.

Так, при проникающем ранении глаза необходимо тщательная герметизация глаза и адаптация раневых краев, при проведении хирургических вмешательств на зрительном органе требуется тщательная герметизация разреза.

При значительной потере стекловидного тела показано его замещение луронитом. В том случае, если причиной понижения внутриглазного давления стала фистула, проводится послойная пересадка роговицы глаза.

Медикаментозное лечение офтальмогипотензии включает в себя использование раствора атропина сульфата для инстилляций и подконъюнктивальных инъекций, дексаметазона и хлорида натрия. В качестве препаратов тканевой терапии применяется экстракт алоэ, витамин В1. Хорошо себя зарекомендовали глазные капли (дикаин, леокаин, тримекаин, колларгол, глицерин) и оксигенотерапия.

Профилактика нарушений внутриглазного давления

Профилактические мероприятия включают в себя соблюдение режима дня, правильное питание, снижение физических нагрузок при опущенной вниз голове, отказ от вредных привычек.

Во избежание развития зрительных нарушений при работе с компьютером необходимо делать перерывы, сочетая умственный труд с физическими нагрузками.

Очень полезна гимнастика для глаз. Регулярные упражнения помогут снять усталость и перенапряжение, укрепят окологлазные мышцы, обеспечат лучший приток крови и нормализуют питание зрительного органа.

Что такое глазное давление, его симптомы и лечение

Внутри глазного яблока существует определённое давление. Оно называется офтальмотонусом. Если глазное давление повышается или понижается, это указывает на наличие какого-то заболевания. Такое явление может произойти по разным причинам. При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Что такое глазное давление

В глазном яблоке находится внутриглазная жидкость. Вместе со стекловидным телом она создаёт давление на роговицу и склеру.

Внутриглазное давление (ВГД) регулируется через дренаж водянистой влаги, который осуществляется путём фильтрации из передней камеры глаза в Шлёммов канал. При возникновении патологических процессов в этой области давление может подняться или снизиться. На разных глазах давление может быть разным. Этому могут способствовать различные факторы.

Влияющие факторы

Повышение внутриглазного давления может быть спровоцировано такими факторами:

• Физические нагрузки при выполнении некоторых упражнений или тяжёлой работы.
• Игра на духовых инструментах. Было установлено, что некоторые духовые инструменты имеют такое сопротивление, что при их использовании временно повышается глазное давление. Если человек постоянно музицирует на них, могут возникнуть серьёзные глазные проблемы.
• Злоупотребление кофеином.
• Употребление некоторых лекарственных средств, дающих такие побочные эффекты.

Злоупотребление алкоголем и приём наркотиков приводит к снижению давления.

Чем опасно глазное давление

Повышенное давление в глазах не только неприятно, оно может вызвать опасные заболевания, ведущие к слепоте.

Также повышение ВГД может привести к постепенной гибели зрительного нерва, что в свою очередь значительно снизит остроту зрения. Нередким осложнением высокого давления в глазном яблоке также является отслоение клетчатки.

Диагностика

Признаки нарушений норм внутриглазного давления выявляются путём различных измерений. К ним относятся:

• Измерение ВГД. В настоящее время для этого используют бесконтактный тонометр с применением струи воздуха. Этот метод не требует анестезии и исключает инфицирование глаз, так как нет прямого контакта с прибором.
• Проверка поля зрения. Проводится на специальном оборудовании, где регулируется яркость источника света в определённых позициях.
• Обследование зрительного нерва. Применяют обычный офтальмоскоп.
• Способ измерения ВГД по Маклакову. Для этого непосредственно на глаза устанавливают специальные грузики. При этом больной находится в положении лёжа. Метод широко использовался раньше, до появления компьютерных технологий. Неудобен тем, что требует анестезии, а она не всем подходит. Также есть риск занесения инфекции.

Обязательно при постановке диагноза принимаются во внимание жалобы больного и клиническая картина.

Норматив офтальмотонуса

Норма ВГД составляет от 11 до 21 мм рт. ст. Но эти показатели могут колебаться в зависимости от возраста пациента и состояния его органов зрения.

Также нужно знать, что для измерений на разных приборах показатели нормы отличаются. Например, для измерения по Маклакову допустимо давление до 25 мм рт. ст.

Рекомендуется всегда проходить обследования у одного врача на одном и том же приборе, сопоставляя настоящие результаты с предыдущими.

Какие значения указывают на наличие патологии

Если внутриглазное давление падает ниже 5 мм рт. ст., это указывает на критическую потерю глазом жидкости.

При повышении выше 25 мм рт. ст. нужно принимать меры для снижения ВГД. Иначе могут возникнуть осложнения.

Норма после 60 лет

У взрослых людей после 60 лет допускается внутриглазное давление не выше 26 мм рт. ст. по Маклакову. Более высокие показатели указывают на возможное развитие глаукомы. Поэтому человека с таким ВГД направляют на дальнейшее обследование и при необходимости назначают лечение.

Норма при глаукоме

У каждого человека свои индивидуальные показатели ВГД. Они сохраняются в течение жизни. И когда нормативы нарушаются, нужно знать, каковы они были раньше.

Но обычно врачи этого не знают, поэтому глаукома в большинстве случаев на начальных стадиях не обнаруживается. Например, если у человека норма 15–16 мм рт. ст, а у него определено 20, медики считают это нормальным.

Но на самом деле для этого человека это уже повышение.

Вот почему так важно регулярно замерять внутриглазное давление и начинать это со здоровых глаз.

Симптомы патологии

Для повышенного давления в глазных яблоках характерны такие симптомы:

• Боль в височной области и над бровями. Она возникает в момент, когда больной пытается посмотреть вверх. Особенно ощутима вечером.
• Головная боль, не проходящая после приёма обезболивающих средств.
• Покраснение глаза и появление лопнувших сосудиков.
• Сильная утомляемость глаз, дискомфорт при их движении.
• После сна пациент видит всё как в тумане. Ему нужно некоторое время, чтобы зрение восстановилось.
• Если работа связана с напряжением зрения, глаза очень быстро устают и не способны выдерживать необходимые нагрузки.
• При смене помещения от светлого к тёмному резкость зрения значительно падает.

При пониженном давлении больной может наблюдать сухость глаз, ощущение жжения и покалывания, как будто в глаз что-то попало. Также пропадает острота зрения.

Если человек обнаруживает у себя подобные симптомы, то и лечение должно быть начато как можно скорее после консультации офтальмолога. Прежде всего, нужно измерить глазное давление. Особенно, если кто-то из кровных родственников когда-то болел глаукомой.

Причины отклонений

Повышенное или пониженное ВГД может появиться по разным причинам. Это могут быть внешние факторы или внутренние.

К внешним относятся условия работы и окружающей среды, воздействующей на глаза и на общее состояние в целом.

К внутренним – некоторые заболевания организма, которые дают осложнения в форме нарушения внутриглазного давления.

Причины повышенного глазного давления

1. Сахарный диабет. Он вызывает проблемы с сосудами, а это в свою очередь ведёт к повышению общего и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. При этом недуге страдают многие системы в организме, в том числе и глаза.
3. Сердечно-сосудистые проблемы. Нарушения в работе сосудов приводят к изменению значений ВГД.
4. Болезни почек нередко вызывают проблемы с сетчаткой и с ВГД.
5. Дальнозоркость, воспалительные процессы в глазном яблоке приводят к такому состоянию.
6. Травмы и хирургические вмешательства вызывают отёки и повышение ВГД.

Чтобы помочь своим глазам справиться с проблемами, нужно лечить сопутствующие заболевания.

Причины пониженного давления в глазах

Понижение ВГД случается гораздо реже, но и оно бывает. У женщин может возникать по причине климакса, у мужчин – при нарушении выработки некоторых гормонов и при проблемах с печенью.

Наиболее частые причины снижения глазного давления:

• инфекционные воспаления в глазном яблоке;
• травма от инородного тела или от внешнего удара;
• отслоение сетчатки;
• постхирургические осложнения;
• обезвоживание и сухость глаз;
• пониженное общее давление;
• болезни кровоочищающих органов.

Из внешних факторов снизить ВГД могут неправильное питание, плохая экология, злоупотребление алкоголем и курение, стрессовые ситуации и другие.

Как лечить глазное давление

К лечению этого недуга нужно подходить с полной серьёзностью. Если не выполнять рекомендации врача, болезнь может принять хроническую форму, и это значительно ухудшит зрение.

Схему лечения назначает офтальмолог в зависимости от причины патологии и симптомов её проявления. Часто вместе с глазным лечением проводится терапия сопутствующих заболеваний.

При начальных стадиях нарушений ВГД назначаются капли и лечебная гимнастика. При более сложных патологиях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Капли для глаз

Назначаются при синдроме сухости глаз и при наличии воспалительного процесса. При присутствии инфекции применяются антибактериальные капли.

При применении необходимо учитывать, что срок годности глазных капель очень короткий. После открытия флакона ими можно пользоваться не более 10 дней.

Отвары и настойки

Эти средства можно применять в тех же случаях, что и капли. Обычно готовят их на лекарственных травах. Чаще всего используют ромашку и календулу. Но применять надо осторожно, они могут дать аллергию, а от длительного применения пересыхают слизистые оболочки.

Народные средства

Народная медицина предлагает много рецептов, помогающих справиться с этим недугом. В основном рекомендуется готовить отвары для употребления внутрь или для промывания. Некоторые знахари предлагают делать на глаза компрессы. Для этого используют разведённый пополам с водой сок чистотела.

Лечебная гимнастика для глаз

Физиотерапия

Методы физиотерапии направлены на улучшение общего состояния больного, устранение болевых ощущений и успокаивание нервной системы пациента.

В основном при проблемах с глазами проводится УВЧ-терапия, оказывающая благоприятное воздействие на глазной нерв.

Микрохирургия

При нарушении оттока глазной жидкости назначается оперативная коррекция.

В последнее время часто проводят операции при помощи лазера. При повышенном давлении им делают микроскопическое отверстие в радужной оболочке.

Профилактика

Для того чтобы не возникло высокое давление внутри глазного яблока, нужно к своим глазам относиться бережно. Не следует их очень сильно напрягать. Необходимо соблюдать такие правила:

• Если работа связана с компьютером, нужно позаботиться, чтобы рабочее место было удобным и правильно оборудованным.
• Нужно делать на несколько минут перерывы в работе. Полезно в это время выполнять гимнастику для глаз.
• Хорошей защитой зрительного органа являются специальные противобликовые очки, которые рекомендуется надевать при работе на компьютере. Они защищают глаза от слепящего отражения с экрана.
• При чтении книг нужно следить за тем, чтобы было нормальное освещение.
• Также не следует сильно увлекаться кофе, алкоголем и курением. Следить за своим питанием и часто бывать на свежем воздухе. Не допускать пересушивания глаз и обезвоживания организма.
• Полезно для глаз грызть морковку. Она богата витаминами, необходимыми для нормального функционирования зрительных органов.

Также необходимо регулярно посещать офтальмолога и периодически проверять давление в глазных яблоках. Эта процедура безболезненная и проводится быстро.

Изменение нормы ВГД всегда влечёт за собой проблемы со зрением. Нельзя этого оставлять без внимания, нужно лечиться вовремя и выполнять все предписания врача. Запущенные состояния дают тяжёлые осложнения и трудно поддаются лечению.