Потерю либо ухудшение зрительной функции в медицине обозначают термином «амавроз». Эпизоды полной или временной слепоты могут быть как преходящими, так и наследственными. Если врожденный тип болезни не подлежит лечению, то транзиторную форму патологии можно вылечить, если своевременно обратиться к офтальмологу.
Что известно про амавроз
Название болезни образовано от греческого слова mauros, которое в переводе обозначает «темный», символизирует наступление слепоты (полной или частичной) без констатации явного поражения органов зрения. В виду недостаточной изученности амавроза, этим термином врачи называют проявления любых процессов, стремительно ухудшающих зрение, причины которых невозможно выявить.
Причины факосклероза или возрастной дальнозоркости.
Признаки амавроза могут проявиться не только на обоих глазах, но также на одном. Продолжительность эпизода временной слепоты длится от нескольких секунд до 10 минут, если зрение не восстанавливается, реальна угроза полной слепоты. Причина в генетической форме болезни.
Кто входит в группу риска
С фактом кратковременных приступов слепоты могут столкнуться:
- люди пожилого возраста, имеющие сердечно-сосудистые заболевания;
- больные диабетом, остеохондрозом, атеросклерозом;
- дети, предки которых страдали прогрессирующей формой амавроза в раннем возрасте.
Для врожденной формы глазной болезни клинических протоколов лечения не существует, если нарушение зрительного восприятия потеряно не полностью, пациенту прописывают ношение очков.
Особенности классификации офтальмии
Есть два основных типа факта временного либо глобального ослепления.
- Преходящую разновидность болезни называют транзиторной. Наиболее частую причину амавроза этого типа связывают с нарушенным кровообращением зоны головы и шейного отдела.
- Наследственную форму заболевания именуют амаврозом Лебера. Немецкому офтальмологу впервые удалось выявить гибель светочувствительных клеток в сетчатке без их восстановления.
Если при транзиторной форме нарушения зрения оно восстанавливается после прекращения влияния провоцирующих факторов, то врожденная патология связана с плохим генотипом.
Наследование амавроза Лебера объясняется мутацией гена, управляющего развитием светочувствительных клеток. Генным дефектом могут страдать оба родителя, не имеющих проблем со зрением.
Формирование нарушений происходит на внутриутробном этапе развития плода.
Причины транзиторной патологии
В случае этого типа амавроза ослепление временное, зрение ухудшается или пропадает внезапно. Длительность приступа может исчисляться несколькими секундами или минутами, а в редких случаях продолжается час. Основная причина длительности временного выпадения зрения связана с провоцирующим фактором – нарушенное кровоснабжение, закупорка сонной артерии.
Советуем прочитать: Рак сетчатки – ретинобластома – при ранней диагностике не так опасен, как другие виды онкологии.
Другие причины преходящего расстройства зрительного восприятия:
- Сбой согласованности в различных участках зрительного нерва.
- Черепно-мозговые травмы либо опухоли головного мозга.
- Атеросклеротические видоизменения в сосудах, их закупорка.
- Эндокринные патологии, а также инфекционные и токсические отравления.
- Ишемические атаки, атрофия зрительного нерва, мигрени.
Приобретенный амавроз может стать результатом патологии органов зрения, осложнением после гриппа или кори, следствием перенесенного менингита. Простой пример неопасного состояния – резкая смена положения тела.
Виды временного сбоя зрительной способности
Амавроз преходящего типа чаще всего происходит на фоне следующих заболеваний.
| Название патологии | Особенности развития |
| Слепота монокулярная | Причина этого вида слепоты в изменениях сосудов мозга, вызывающих проблемы с артериями (глазная, сонная), что приводит к ишемии глазной сетчатки. Ослепление неожиданное, но кратковременное, восстановление – хирургическое. |
| Окулопатия ишемическая (передняя) | При остром типе патологии от недостатка кровообращения страдает передний отрезок зрительного нерва. Результат – быстрое и очень резкое снижение зрения, отек склеры, проблемы с внутриглазным давлением (снижение, повышение), разрастание сосудов на внутренней оболочке глаза. |
| Ретинопатия фоточувствительная | Появление амавроза этой разновидности связано с воздействием на глаза света повышенной яркости. Результат – замедленный метаболизм в глазной сетчатке, что оборачивается снижением скорости ресинтеза жизненно важного родопсина. |
Преходящему нарушению зрения часто предшествуют атаки ишемического типа, признаки инфаркта либо инсульта.
У больных, страдающих проблемой зрительного восприятия, диагностируют микроэмболию сосудов, состояние связано с нарушенным кровообращением по шейной зоне.
Итогом слабого кровотока становятся не только признаки снижения зрения, но также спазмы мускулатуры лица, затрудненное глотание, пониженная чувствительность в конечностях с появлением головной боли и тошноты.
Симптомы врожденного нарушения
Причина наследственного амавроза Лебера кроется в нарушенном метаболизме компонентов сложной структуры глазного аппарата, что разрушает фоторецепторы. Механизм развития генного нарушения связан со сбоем выработки зрительного пигмента (родопсина). Он обеспечивает связь глаза с головным мозгом для обеспечения способности созерцания предметов в различном ракурсе освещенности.
Старт патологии обусловлен мутацией нескольких типов генов, расположенных на определенных хромосомах. Появление генов-мутантов приводит к побочным метаболическим расстройствам, нарушению выработки родопсина. У пациентов офтальмия проявляется симптоматикой, типичной для генетически обозначенного типа амавроза:
- подергиванием и непроизвольным движением глаз, косоглазием;
- сложностью фокусировки взгляда на близко расположенных объектах;
- отсутствием либо снижением зрительных рефлексов;
- плохой реакцией зрачка на свет при постоянно блуждающем взгляде;
- изменением конфигурации роговой оболочки (кератоконус).
Врожденный амавроз представляет собой системное заболевание, сопровождаемое у детей рядом тяжелых нарушений – отставание в умственном развитии, снижение слуха или полная его потеря, есть вероятность эпилепсии.
Обилие симптомов сопутствующих патологий без явных признаков на глазном яблоке затрудняет постановку правильного диагноза.
Без своевременного диагностирования повышается вероятность отложения пигмента, что заканчивается слепотой.
Важно следить за поведением ребенка, обращая внимание на характерные для амавроза Лебера симптомы. Если малыш часто трет глазки, не реагирует на приближение игрушек, неуклюже передвигается, следует быстрее обратиться к врачу, чтобы замедлить прогресс слепоты, развитие других патологических состояний.
Методы диагностики
При симптомах дезориентации в окружающем пространстве и сужения ракурса обзора, проблемах с фокусировкой взгляда на фоне общей слабости организма необходима консультация окулиста. Для выяснения причин падения зрения важно установить, какие заболевания провоцируют амавроз, не сигнализирует ли временная слепота о надвигающемся инфаркте либо инсульте.
После осмотра больного, выяснения вероятности наследственного или приобретенного фактора, провоцирующего развитие болезни, врачу потребуются результаты обследования. Полная диагностика при подозрении на амавроз включает использование специальных методик.
| Название исследования | Для чего нужен метод диагностики. |
| Электроретинография | Наиболее точный способ обследования позволяет оценить биоэлектрическую активность нейронов сетчатки. |
| Электроокулография | Исследование двигательной способности глазных мышц. Фиксация разности потенциалов в момент движения глаз. |
| Визометрия | Для проверки остроты зрительной способности пользуются одним из видов офтальмологических таблиц с буквами. |
| Офтальмоскопия | Оценку состояния глазного дна выполняют при помощи зеркального офтальмоскопа. |
С целью получения более точных данных о состоянии органов зрения может потребоваться дополнительная диагностика. Углубленное обследование проводят методом МРТ или ангиографии, назначают сдачу генетических анализов, биохимическое тестирование крови.
Схема лечения
Выбор программы лечения зависит от типа амавроза, а также от причин, спровоцировавших развитие офтальмологического заболевания. Зрительную способность при патологии Лебера, не поддающейся медикаментозной терапии, поддерживают витаминными добавками, внутриглазными инъекциями сосудорасширяющих препаратов.
Синдром преходящего типа лечат методом коррекции патологического состояния, провоцирующего слепоту.
- Нарушенный кровоток восстанавливают диуретиками, ноотропами, гипотоническими средствами. Терапия эффективна при незначительных сосудистых нарушениях, часто проходит самостоятельно.
- Острую интоксикацию нервной системы купируют дезинтоксикационными методами. Зрение возвращается после удаления источника токсинов по причине обратимости изменений в структуре глазного аппарата.
- Для снятия симптомов мигрени назначают прием спазмолитиков и антимигренозных препаратов. С уходом мигрени исчезают признаки амавроза.
- Лечение эндокринных заболеваний проводят после тщательного обследования. Корректирующий курс базируется на заместительной терапии (гормоны), препаратах для снижения сахара в крови. Результатом правильной схемы лечения станет полное возвращение способности видеть.
- В случае онкологической патологии показана хирургическая операция с последующими курсами химио- и радиотерапии. По случаю своевременного удаления опухоли вероятность восстановления зрения значительно возрастает.
Для лечения наследственной формы слепоты современная медицина применяет методы генной терапии. Ее суть в замене дефектного гена функциональным аналогом путем насыщения организма больного нормальными копиями мутировавшего гена.
Совсем недавно медики сообщили о возможности лечения наследственного заболевания сетчатки при помощи терапевтического вируса, доставляющего прямо в глаз нужный ген. Безвредная процедура выполняется безболезненно, на вторжение иммунная система не реагирует отрицательно.
Вероятность осложнений и прогноз
Самое грозное осложнение амавроза – наступление полной слепоты, необратимому процессу сопутствует атрофия зрительного нерва, поражение сетчатки, сопровождаемые сосудистыми кровоизлияниями. Методов лечения опасного состояния не существует, как и врожденного вида патологии, ведущего к полному ослеплению.
Профилактические меры защиты зрительной функции у потомства заключаются в проведении генетических исследований перед вступлением пары в брак.
Профилактика транзиторного амавроза связана с поддержанием здорового образа жизни, укреплением иммунитета для защиты от развития системных заболеваний.
Врачи рекомендуют также придерживаться принципов здорового питания, стимулировать глазное кровообращение специальными упражнениями. Но от самолечения амавроза следует отказаться.
Используемые источники:
- Определение целевого давления при первичной открытоугольной глаукоме / Лусине Левоновна Арутюнян. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013.
- Наследственная патология органа зрения / О.В. Хлебникова, Е.Л. Дадали. — М.: Авторская академия, 2014.
- Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
- The University of Chicago’s Department of Ophthalmology and Visual Science
Слепота
Слепота – это патологическое состояние, при котором острота зрения резко снижена или полностью отсутствует. В зависимости от формы заболевания клиническая симптоматика представлена снижением остроты зрения, появлением скотом, нарушением цветовосприятия, выпадением назальных или темпоральных половин из зрительного поля. Диагностика слепоты базируется на результатах визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии, теста Ишихара и FALANT, таблицы Рабкина. Этиотропная терапия различных форм слепоты существенно отличается и подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Слепота – это гетерогенная группа заболеваний в офтальмологии, характеризующаяся снижением остроты зрения или цветовосприятия. Данная патология относится к числу важнейших медико-социальных проблем, поскольку является причиной инвалидизации пациентов.
При этом 3/4 случаев слепоты при своевременной диагностике и лечении обратимы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире около 100 млн. незрячих людей, с каждым годом их число возрастает. 90% от общего числа слепых пациентов проживает в развивающихся странах и только 10% – в развитых.
Помимо катаракты и глаукомы ведущую роль в возникновении данной патологии среди жителей развивающихся регионов занимают фоновые, инфекционные и паразитарные заболевания, поддающиеся лечению.
В развитых странах с каждым годом увеличивается количество случаев слепоты на фоне возрастных дегенеративно-дистрофических изменений желтого пятна и диабетической ретинопатии.
Слепота
Согласно статистическим данным ВОЗ, наиболее распространенная причина слепоты – катаракта (47,9%). Врожденные варианты заболевания обусловлены мутациями.
Как правило, причинами снижения остроты зрения в таких случаях являются семейная форма помутнения хрусталика, аплазия внутренней оболочки глазного яблока, тапеторетинальные дегенерации, альбинизм.
Особый вид данной патологии – кортикальная слепота, при которой клинические проявления вызваны поражением затылочной доли головного мозга. Распространенные тератогены в отношении органа зрения – медикаменты, токсины и возбудители инфекционных заболеваний.
Существует высокий риск поражения глаз при действии на плод тератогенных факторов на этапе эмбрионального развития. Во внутриутробном периоде развитие слепоты провоцируют возбудители краснухи, токсоплазмоза, гриппа, туберкулеза.
В зрелом возрасте чаще наблюдается хламидийное происхождение нарушений зрения на фоне трахомы. Поражение глаз с частой потерей зрения характерно для таких гельминтозов, как онхоцеркоз.
Единичные случаи слепоты диагностируют при дирофиляриозе.
Этиология слепоты раннего возраста связана с воздействием триггеров в родовом или перинатальном периоде. При этом у новорожденных диагностируют ретинопатию, гипоплазию зрительных путей или гипоксическое повреждение оптического нерва, которые в дальнейшем приводят к зрительной дисфункции.
У детей (особенно недоношенных) снижение остроты зрения потенцирует дефицит витамина А, врожденное помутнение хрусталика или ретинопатия. У пациентов молодого возраста большинство случаев монокулярной слепоты обусловлено травматическими повреждениями.
В преклонном возрасте снижение зрения связано как с общими заболеваниями организма, так и с течением дегенеративно-дистрофических изменений в сетчатке или зрительном нерве.
Поражение внутренней оболочки глазного яблока или оптического нерва с прогрессирующим снижением остроты зрения характерно для таких общих заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов, ретинопатия на фоне сахарного диабета.
Слепота может возникать вторично на фоне патологий центральной нервной системы – менингита, энцефалита, токсического поражения головного мозга. Согласно статистическим данным, при своевременной диагностике множество случаев данной патологии потенциально обратимо.
Как правило, причиной необратимой слепоты становится глаукома в связи с развитием атрофии зрительного нерва.
С клинической точки зрения слепоту классифицируют на амавроз, скотому, гемианопсию и дальтонизм. Согласно данным ВОЗ, диагноз слепота можно установить при способности к зрению менее 3/60 или сужении зрительного поля до 10 градусов. Если острота зрения равна 0, речь идет об абсолютной слепоте.
При сохраненном светоощущении и реагировании на изменение его интенсивности, но невозможности различать форму окружающих предметов, слепота носит название предметной. При гражданском варианте зрительной дисфункции пациент не может определить количество пальцев на руке на расстоянии 3 метров.
Также выделяют профессиональную слепоту, при которой нарушения зрения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
Специфический симптом преходящего амавроза – резкая потеря зрения общей продолжительностью не более 10 минут. Данное явление связано с обратимыми ишемическими изменениями в бассейне сонной артерии. Амавроз Лебера проявляется нистагмом и выраженным снижением остроты зрения, выявляемым еще в раннем детском возрасте.
Часто эта форма слепоты сочетается с кератоконусом, катарактой, астигматизмом, страбизмом. Внеглазные проявления патологии представлены задержкой умственного развития, эпилептическими припадками, снижением слуха, гормональным дисбалансом, пороками развития почек, костной системы или ЦНС.
Пациенты с данным вариантом слепоты в редких случаях способны отличать свет от темноты или отслеживать движение близкорасположенных предметов.
https://www.youtube.com/watch?v=xaSRiNaNLd8
При патологических скотомах выявляются дефекты полей зрения, которые больной видит как темные пятна перед глазами. Эти дефекты способны частично закрывать рассматриваемое изображение.
При обнаружении скотом, которые пациент не замечает, речь идет об «отрицательном» варианте патологии, обусловленной поражением оптических нервных волокон. Гемианопсия – это бинокулярная слепота с поражением одной из половин полей зрения.
При гомонимной форме заболевания выпадают обе правые или левые половины, гетеронимной биназальной – латеральные, гетеронимной битемпоральной – медиальные отделы зрительного поля. При дальтонизме нарушается способность к дифференциации определенного цвета.
Протанопия проявляется неспособностью к восприятию красного цвета, тританопия – сине-фиолетового, дейтеранопия – зеленого. Ахроматопсия – это слепота, характеризующаяся патологическим цветовосприятием, при котором пациенты неспособны различать все оттенки цветового спектра.
Диагностика слепоты основывается на проведении визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии. Визометрия позволяет диагностировать степень нарушения зрительных функций. К I категории относят пациентов с остротой зрения 0,1-0,3 дптр, ко II – 0,05-0,1 дптр, к III – 0,02-0,05 дптр.
У больных IV категории светоощущение сохранено – 0,02 дптр, при V отмечается отсутствие светоощущения. В соответствии с результатами обследования больных, входящих в І и ІІ группу, относят к числу слабовидящих. Диагноз слепота можно установить только лицам III-V групп.
Зрительное поле 5-10° по данным периметрии соответствует ІІІ категории, менее 5° – IV.
Также при проведении периметрии можно выявить патологические скотомы, которые имеют вид дефектов поля зрения овальной, округлой или дугообразной формы.
Методом кампиметрии в темпоральной, назальной, лобной и подбородочной точках и в 4 косых меридианах измеряют размеры скотомы с последующей фиксацией показателей в специальной карте пациента. Основной метод диагностики гемианопсии – периметрия.
При гомонимной форме слепоты дефекты полей зрения обнаруживаются в височном и назальном отделах разных глаз. Биназальный вариант патологии характеризуется выпадением медиальных, а битемпоральный – латеральных половин зрительного поля.
При преходящем амаврозе показано проведение флуоресцентной ангиографии с целью определения точной локализации зоны ишемии. Как правило, исследование позволяет выявить эмболию артерий внутренней оболочки глазного яблока.
Для амавроза Лебера свойственно снижение амплитуды волн или их полное отсутствие при проведении электроретинографии. При офтальмоскопии у пациентов старше 8 лет по периферии глазного дна определяются кальцификаты и пигментные тельца.
Для диагностики цветовой слепоты применяют тест Ишихара, полихроматические таблицы Рабкина, FALANT-тест.
При преходящем амаврозе в ургентном порядке необходимо назначить сосудорасширяющие средства, антикоагулянты прямого действия, тромболитики, антиагреганты. Специфическая тактика лечения слепоты Лебера не разработана. Симптоматическая терапия включает в себя прием поливитаминных комплексов и проведение внутриорбитальных инъекций вазодилататоров, коррекцию остроты зрения при помощи очков.
При диагностике скотом требуется этиотропное лечение. Если причиной заболевания является отслойка сетчатки, показана витрэктомия с последующим проведением пломбирования или баллонирования склеры. При появлении дефектов поля зрения из-за патологических новообразований производится их удаление.
При слепоте, обусловленной спазмом сосудов головного мозга, необходимо назначить спазмолитические средства.
Этиотропная терапия гемианопсии базируется на купировании причинных факторов.
Нейрохирургическое вмешательство у пациентов с этой формой слепоты показано при черепно-мозговой травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях головного мозга.
Если специальные методы лечения недоступны, рекомендован курс реабилитации. Специфическая тактика терапии цветовой слепоты не разработана. Для коррекции зрительных функций применяются очки со специальными фильтрами или контактные линзы.
Специфическая профилактика слепоты не разработана. При своевременной диагностике и лечении в большинстве случаев можно сохранить зрительные функции. Все пациенты с данной патологией должны состоять на учете у офтальмолога. Прогноз при слепоте чаще неблагоприятный. 95% пациентов с амаврозом Лебера необратимо теряют зрение в возрасте 10 лет или ранее.
Однако при дальтонизме острота зрения зачастую не изменяется. Снижение зрительных функций может быть причиной временной или стойкой утраты работоспособности. Если восстановить функции органа зрения невозможно, больным присваивают группу инвалидности.
При остроте зрения 0,05-0,2 дптр рекомендовано обучение в специальной школе для слабовидящих детей, ниже 0,05 дптр – в учебных заведениях для слепых.
Из-за чего может исчезнуть зрение? Виды слепоты и её причины
Слепота подразумевает собой тяжелейшее нарушение зрения, при котором человек не способен видеть из-за патологических изменений в зрительном аппарате.
При таком патологическом состоянии восприятие зрительных стимулов может быть снижено частично или утеряно полностью. С учетом природы происхождения выделяют врожденную и приобретенную слепоту.
Лечение патологии зависит от причины ее возникновения и подбирается в индивидуальном порядке.
Причины возникновения слепоты
Слепота – это целая группа заболеваний, характеризующихся частичной или полной потерей зрения или цветовосприятия. Данное патологическое состояние является распространенной проблемой современного мира, которая приводит к инвалидности. Потеря зрения врожденного характера может возникнуть по таким причинам:
- ретинопатия недоношенных;
- синдром врожденной краснухи;
- альбинизм;
- наследственная предрасположенность;
- генетические мутации;
- синдром Барде-Бидля;
- тапеторетинальные дегенерации;
- аплазия глазного яблока.
Также врожденная слепота бывает следствием инфицирования плода возбудителями краснухи, туберкулеза или гриппа. В группе риска находятся дети, страдающие от выраженного дефицита ретинола. Существует 2 вида наследственной слепоты: полная и частичная.
Приобретенная слепота чаще всего возникает на фоне катаракты или травматического повреждения органов зрения (иногда головного мозга). Какие заболевания приводят к полной слепоте? Во взрослом периоде жизни потеря зрения может развиться на фоне таких патологических состояний:
- возрастная катаракта;
- глаукома;
- ретинопатия при сахарном диабете;
- дегенерация зрительного пятна;
- атрофия зрительного нерва;
- трахома;
- ксерофтальмия;
- онхоцеркоз;
- кератомаляция;
- пигментный ритинит;
- нарушение проницаемости роговицы.
Во многих случаях патология у людей до 30 лет вызвана травмой глаз, нередко возникающей в производственных условиях. Повреждение может быть не только механическим, но и химическим. Восприятие зрительных стимулов также может быть нарушено вследствие отравления организма метанолом.
С каждым годом количество слепых людей увеличивается. И было замечено, что слепота на один глаз или на оба чаще всего поражает жителей развивающихся стран мира.
Симптомы
Основным проявлением заболевания является отсутствие зрительных ощущений. Ухудшение зрения может быть внезапным и полным, а может быть постепенным, характеризующимся присутствием светоощущения.
Иногда у человека с такой проблемой наблюдается остаточное зрение (0,01-0,05 диоптрия) на одном глазу, который может видеть при правильной очковой коррекции.
Если симптомом слепоты ребенка является отсутствие реакции зрачка на свет, то обнаруживается полная потеря зрения. Иногда диагностируется перцептивная (ложная) форма заболевания.
Данное заболевание может проявляться следующими симптомами:
- нарушение восприятия цветов;
- выпадение полей зрения;
- снижение остроты зрения;
- скотомы;
- проблемы с ориентацией в пространстве;
- задержка формирования движений.
Слепые люди испытывает существенные трудности с оценкой пространственного ориентирования, различием предметов, цветов. Качество жизни значительно снижается, возникают трудности с выполнением привычных действий, передвижений.
При слепоте складывается ядро сенсорной организации тактильно-кинестетически-слухового типа, потеря зрения компенсируется усилением других чувств (слух, обоняние, тактильные ощущения).
Врожденная слепота у детей приводит к различным осложнениям.
Классификация
С учетом степени поражения органов зрения в офтальмологии выделяют несколько форм данного заболевания:
- Полная. Оба глаза не воспринимают зрительные стимулы, реакция зрачков на свет отсутствует. По медицински полная потеря зрения называется амавроз.
- Частичная (практическая). Наблюдается остаточное зрение, сохраняется цветовосприятие и световосприятие.
- Предметная. Зрачки реагируют на изменение интенсивности световых импульсов, однако форму окружающих предметов человек различать не способен.
- Истерическая. Развивается на фоне психической травмы, вследствие чрезмерной возбудимости. Изменения глаз не наблюдаются.
- Гражданская. Больной не видит пальцы на расстоянии 3 метров, вследствие чего он не способен нормально передвигаться и обеспечивать себе нормальное существование. Люди с такой формой патологии нуждаются в посторонней помощи.
- Профессиональная. Зрительные нарушения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
- Корковая. Поражаются затылочные доли коры головного мозга, реакция на свет сохраняется.
Также выделяют следующие специфические виды патологического состояния, сопровождающиеся частичной потерей зрения:
- Куриная слепота. Видимость в темное время суток существенно ухудшается, человек не видит предметы и не может самостоятельно передвигаться. Такая форма может быть врожденной или приобретенной (в результате некоторых заболеваний). При хорошем освещении люди с таким диагнозом видят очень хорошо.
- Снежная слепота. Так называется временная слепота от яркого света, возникающая в результате мощного облучения глаз ультрафиолетом. Временная слепота от яркого света является следствием отека и разрастания роговицы. При таком заболевании полная потеря зрения никогда не происходит, часто наблюдается кратковременная слепота на один глаз.
- Дальтонизм. Нарушается восприятие цветового спектра, человек не способен правильно определять цвета. Чаще всего больной не различает только некоторые цвета, полный дальтонизм встречается довольно редко. Данное заболевание обычно носит генетический характер и встречается преимущественно у мужчин.
Зрительные нарушения бывают постоянными или временными. Иногда встречается ложная потеря зрения. Существует такая редкая форма потери зрения, как онхоцеркоз (речная скотома), которая развивается в результате поражения органов зрения мошками, обитающими в местах рек с быстрым течением.
Диагностика
Если острота зрения существенно снизилась, появились скотомы или начали выпадать зрительные поля, то необходимо немедленно обратить к врачу, так как такие проявления свидетельствуют о серьезных проблемах со зрением. Обратиться к офтальмологу также необходимо, если произошло повреждение зрительного органа. Для диагностики слепоты проводятся следующие диагностические мероприятия:
- офтальмоскопия;
- визометрия;
- периметрия;
- флуоресцентная ангиография;
- электроретинография;
- кампиметрия.
С помощью данных исследований специалист устанавливает степень нарушения зрительных функций. Полная слепота – это минус 30 и более. С целью обнаружения нарушения цветового восприятия проводятся различные тесты на слепоту.
Для своевременного обнаружения проблемы и предупреждения развития тяжелых осложнений необходимо обратиться к окулисту как можно раньше.
Если в глазу возникла внезапная распирающая боль, образовались скотомы, был получен ожог глаза или проникающая травма, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Лечение и прогноз
Вероятность восстановления потерянного зрения зависит от причины слепоты.
Если патологическое состояние возникло в результате катаракты, глаукомы, воспалительного процесса или инфекционного поражения, то для возвращения восприятия зрительных стимулов достаточно устранить первичное заболевание.
При отслойке сетчатки необходимо проведение хирургического вмешательства. Специального лекарства от слепоты не существует.
Многие разновидности тотальной слепоты являются обратимыми. Однако зрительные нарушения, вызванные атрофией зрительного нерва или кровоизлиянием в мозг, лечению не подлежат. Врожденный дальтонизм терапии также не поддается.
В случае, если патологию невозможно вылечить консервативным или хирургическим путем, то подбирается индивидуальный план, направленный на улучшение качества жизни больного.
Компенсация слепоты и слабовидения осуществляется с помощью следующих научных методик:
- Собаки-поводыри. Специально обученные животные помогают больным передвигаться по улицам.
- Компьютерные электронные устройства
Амавроз: симптомы и лечение
Амавроз глаза – это патологическое состояние, связанное с сильным ухудшением зрения, которое быстро переходит в полную слепоту без видимой на то причины. Исследования доказывают, что заболевание может передаваться по наследству или развивается на фоне патологий ЦНС и ее функциональных расстройств.
Амавроз делится на отдельные виды.
К ним можно отнести:
- наследственную форму;
- преходящий;
- транзиторный.
Следует отметить, что этот недуг относится к числу патологий нервной системы, соответственно лечением и профилактикой занимаются неврологи. Независимо от вида, признаки заболевания всегда одинаковы и проявляются в виде развития слепоты как на один, так и на оба глаза.
Наличие наследственной формы заболевания характеризуется мутациями в генах, отвечающих за сетчатку глаза. В результате этих изменений нарушается синтез родопсина и, как следствие, нарушается поступление нервных импульсов к зрительному нерву.
Важно отметить, что патология может проявиться, только если у двух родителей обнаружатся гены с патологией.
Амавроз Лебера диагностируется в младенческом возрасте у детей при наличии определенных признаков:
- Малыш не реагирует на подносимые к нему предметы;
- Глаза постоянно двигаются независимо друг от друга;
- Нет реакции зрачка на свет;
- Взгляд малыша постоянно блуждающий;
- Вялая или полностью отсутствующая реакция на источники света.
У многих детей появляется косоглазие, иногда роговая оболочка может становиться выпуклой, напоминать конус. При достаточно ярком освещении у таких детей может наблюдаться некоторое улучшение зрения.
Родители должны как можно раньше выявить заболевание у своего ребенка, так как в этом возрасте сам он не способен пожаловаться на плохое зрение. Поэтому необходимо постоянно наблюдать за малышом, следить, как он реагирует на игрушки, как фиксирует взгляд на предметах. Стоит также обращать внимание на возможные странности в движении глаз.
При нестремительном развитии недуга зрение ухудшается постепенно, однако к десятилетнему возрасту исчезает полностью.
Из-за различных проявлений со стороны разных жизненно важных органов бывает достаточно сложно сразу правильно диагностировать заболевание и вовремя выявить амавроз Лебера. Исследование глазного дна в большинстве случаев при данной болезни не показывает патологий, при долгом и запущенном течении процесс может усугубиться и привести к стопроцентной слепоте.
Преходящий амавроз может исчезать и проявляться снова. Главным признаком этого заболевания является поражение сосудов ЦНС. В данном случае после устранения причины зрение восстанавливается. Кроме слепоты, взрослый человек жалуется на частые головные боли, частичное онемение ног или рук, пятна перед глазами и потерю сознания.
Слепота транзиторного типа протекает в форме потери зрения на короткое время, в одном глазу или сразу в двух. Причинами могут быть нарушения в процессе кровообращения сетчатки или внезапные вспышки яркого света.
Кратковременная полная или частичная слепота может возникнуть на фоне следующих патологий:
- Изменение формы сосудов;
- Возникновение образований или опухолей, которые препятствуют нормальному кровообращению;
- Травмы;
- Дисплазия, аневризма, атеросклероз сосудов;
- Эмболия сосудов.
Однако более частыми причинами амавроза глаз считается отсутствие фоторецепторов и пигментных клеток, которые отвечают за восприятие.
Диагноз может быть поставлен с помощью специального микроскопа. В процессе исследования выявляются существующие неблагоприятные изменения в структуре колбочек и палочек, наличие пятен, нежелательные изменения в фоторецепторах и иные причины проявления заболевания.
Чтобы правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, следует провести тщательную диагностику. Для начала должен быть осмотрен пациент и собран анамнез.
В процессе диагностики осматривается глазное дно пациента, проверяется качество зрения, учитываются зрительные рефлексы. Необходимо сдать общий анализ крови и на биохимию.
В особых случаях врач может назначить и генетические анализы.
Заболевание имеет наследственный характер, поэтому какого-то специального лечения не существует. При проявлении заболевания появляются определенные нарушения в нервной и эндокринной системе.
Передающиеся по наследству заболевания нет возможности вылечить, поэтому прогнозы, как правило, неблагоприятные. Однако родители могут предотвратить возникновение проблемы. Для этого необходимо сделать обследование женщины на самых ранних сроках беременности. В случае подтверждения диагноза плода обычно рекомендуется прерывание беременности.
Частичная слепота проявляется временной потерей зрения, обычно это длится не более пяти-десяти минут. Специального лечения в данном случае нет. Больным обычно назначаются очки и другие средства для коррекции зрения, при этом основная зрительная функция должна быть сохранена.
Лечение транзиторного вида амавроза глаз возможно при использовании специальных препаратов – антигипертензивных и фибринолитических. Если при таком виде слепоты наблюдаются симптомы ишемической болезни, иногда может быть необходима хирургическая операция, проводимая в области сонной артерии. Проведение данной операции во многих случаях помогает избежать инсульта.
В качестве профилактических мер возникновения переходящей слепоты следует постоянно и правильно следить за собственным здоровьем. Необходимо хотя бы один раз в год проходить осмотры у врачей, избегать любых травм головы, вредных привычек, тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
Защитить свое здоровье и уберечь организм от заболеваний помогает правильный образ жизни, здоровое и полноценное питание и необходимые физические нагрузки, в том числе и на глаза.
Однако при амаврозе Лебера мер профилактики нет. При этом родителям можно посоветовать предотвратить появление заболевания. Для этого во время планирования беременности следует пройти все специальные обследования и провести генетическую диагностику. Только эти меры помогут снизить риск появления болезни у будущего малыша.
При своевременном устранении причин, спровоцировавших возникновение транзиторной формы амавроза, и соответствующем лечении прогноз для дальнейшей жизни может быть вполне благоприятным. Профессионально подобранный метод может восстановить утерянное зрение полностью и предотвратить возможность повторного появления подобных состояний.
Врожденный амавроз, как правило, не лечится и имеет неблагоприятные прогнозы. Однако все может зависеть от скорости потери зрения и изначальной его остроты. Иногда зрение может сохраняться, но не в полном объеме, а полной слепоты можно избежать.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.