Сколько длится операция катаракты по времени?

13.12.2019

Содержание статьи:

Современные технологии удаления катаракты – ультразвуковые и лазерные – позволяют в сжатые сроки вернуться к полноценному образу жизни. Тем не менее, несоблюдение условий охранительного режима и рекомендаций офтальмохирурга затрудняют реабилитацию после катаракты и могут привести к негативным последствиям.

Зачем нужна реабилитация после операции катаракты

Несмотря на то, что офтальмохирургия с применением высокоэнергетических методов малотравматична, в ходе вмешательства нарушается герметичность глазного яблока. Теоретически есть вероятность инфицирования. Поэтому в пред- и послеоперационном периоде назначают антибактериальные капли. Чаще их комбинируют со стероидными гормонами также в виде капель.

Кроме того, на повреждение тканей реагирует защитная иммунная система организма. Этот ответ может быть слишком выражен или извращен в силу возраста или сопутствующих заболеваний пациента.

Вместо заживления возникает активное «стерильное» воспаление – асептическое, как говорят врачи. Для профилактики подобной реакции используют противовоспалительные капли.

Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных.

После операций факоэмульсификации (ФЭК) и лазерной экстракции (ЛЭК) срок охранительного режима составляет один месяц.

К основным принципам реабилитации после катаракты глаза относят следующие меры:

строгое выполнение лекарственных назначений;
обязательная явка на повторные приемы;
соблюдение ограничений физической нагрузки и прочих рекомендаций относительно образа жизни.

Комплекс этих мероприятий направлен на предупреждение и своевременную диагностику внутриглазного воспаления или смещения искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

Медикаментозный режим

Рекомендации офтальмолога необходимо выполнять в полном объеме. Промежуток между первым и последующими инстилляциями капель составляет 15 минут. Если в назначениях присутствуют гели – их закладывают последними.

Сразу после операции глазное яблоко заклеивают специальным пластырем, снять который нужно на следующее утро и начать закапывать лекарства.

Отклеив пластырь, закрытые веки промывают каплями Левомицетина 0.25%, смочив ими стерильную вату или марлевую салфетку. Затем капают лекарственное средство согласно рекомендациям.

Стандартная схема ведения послеоперационных пациентов подразумевает использование комбинированных препаратов: антибиотик широкого спектра действия + стероидный гормон дексаметазон (Тобрадекс, Макситрол и т.п.). Первую неделю их используют 6 раз в день (ночью капать не надо, подразумевается период бодрствования) через равные промежутки времени. Затем еще 3 недели капают 4 раза в день.

Второй фармпрепарат — противовоспалительный — закапывают в зависимости от его разновидности. Так, для Диклофенака (Дикло-Ф, Наклоф) это 4-6 раз в день, а для современного Броксинака достаточно одного раза. Эта группа препаратов также используется для профилактики одного из возможных осложнений после операции – макулярного отека – и назначается на один месяц.

Лечебные капли капают с небольшого расстояния, чтобы не повредить кончиком флакона поверхность роговицы.

При сопутствующей глаукоме или послеоперационного транзиторного повышения внутриглазного давления показана гипотензивная терапия. Ее рекомендует лечащий врач, зная все особенности пациента.

Осмотры врача на протяжении реабилитации после операции катаракты

Алгоритм ведения пациентов при реабилитации после катаракты определяет следующие сроки проведения осмотров:

на следующий день;
на 5-7-е сутки;
на 14-18 день;
конец месяца после операции.

Связано это с тем, что максимальная сила иммунного ответа организма развивается на 7-е и 18-е сутки после проведенного вмешательства. Если офтальмолог замечает патологическую реакцию, он выписывает дополнительные средства для купирования воспаления. Возрастная катаракта с сопутствующими заболеваниями может потребовать более частых посещений хирурга.

На первом приеме — на следующий день после операции — остроту зрения, как правило, не проверяют. Измеряют внутриглазное давление и проводят осмотр на щелевой лампе. Если нет послеоперационного отека роговицы, осматривают глазное дно.

Каждый последующий визит при реабилитации после катаракты глаза включает:

проверку остроты зрения и авторефрактокератометрию;
тонометрию (измерение внутриглазного давления);
осмотр на щелевой лампе;
офтальмоскопию – осмотр сетчатки и ее сосудов, зрительного нерва.

На заключительном приеме офтальмолог дает рекомендации относительно регулярности плановых осмотров и, при необходимости, подбирает очки.

Ограничения

На посещение бани и сауны запрет продлевается до 3-х месяцев после вмешательства.

В течение месяца после операции физическая активность должна быть минимальна для предотвращения смещения искусственного хрусталика. С этой же целью рекомендуют принять меры для избежания запоров – с помощью питания или медикаментов. Все ограничения необходимо строго соблюдать в течение 30-ти дней для полноценного восстановления зрения и профилактики осложнений.

Реабилитация после операции катаракты имеет следующие особенности:

запрещен сон на стороне оперированного органа первые три недели;
нельзя с усилием тереть веки;
выходя на улицу, нужно надевать защитные очки – лучше, если они будут затемненными. В помещении пользоваться ими необходимости нет;
при мытье волос нельзя наклонять голову вперед, необходимо откидывать ее назад – как моют в парикмахерских;
необходимо избегать попадания воды в оперированный орган – запрещено полноценно умываться. Можно аккуратно протирать влажной салфеткой область вокруг глаза, не затрагивая веки. Нет необходимости использовать дезинфицирующие средства, достаточно простой чистой воды. Соответственно, под запрет попадает и плавание в водоемах или бассейнах;
нельзя поднимать и передвигать тяжелые предметы. Допускается вес до трех килограмм;
запрещены прыжки и наклоны, посещение тренажерного зала;
принимать горячую ванну;
в жаркое время года избегать сквозняков, нельзя находиться в одном помещении с кондиционером;
исключен алкоголь, жирная, соленая, копченая пища (могут вызывать проблемы с перевариванием пищи и вести к запорам);
избегать запыленных мест и выполнять работы, связанные с риском загрязнения операционного поля или попаданием инородных тел;
нельзя пользоваться декоративной косметикой.

Также необходимо остерегаться переохлаждения и контакта с больными ОРЗ.

Что разрешено во время реабилитации после операции катаракты

Самое радостное событие для пациента – восстановление зрения. Обычно это происходит на следующий день. Если катаракта была осложненной, процесс может затянуться на 1-2 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма и особенностей оперативного лечения. Полноценная стабилизация зрительных функций занимает один месяц.

Запретов на зрительные нагрузки в период реабилитации после операции катаракты нет.

В течение восстановительного месяца можно:

читать, писать, смотреть телевизор, работать за ПК, шить и т.д. По мере накопления усталости делать перерывы;
заниматься нетяжелой домашней работой – приготовлением еды, несложной уборкой и т.п.;
ходить в кино, театр, на выставки, в торговые центры. Исключения составляют сезоны повышенного риска ОРЗ;
принимать душ, соблюдая меры предосторожности.

При выполнении шовных операций – экстра- и интракапсулярной экстракции восстановительный период длится 6 месяцев.

Вторичная, или повторная катаракта удаляется без повреждения целостности органа с помощью лазерного луча и не требует серьезных ограничений. Они распространяются на физическую активность и переохлаждение/перегревание организма. В этом случае охранительный режим длится две недели.

С этой статьей читают: Ядерная катаракта

Ядерная катаракта является наиболее распространенным типом катаракты, который сопровождается близорукостью, блеклостью цветов и размытым зрением.

Подробнее >> Хирургическое лечение катаракты

Достаточно большой процент офтальмологических болезней составляет катаракта, которая по сути своей является прогрессирующим помутнением хрусталика. Хирургическое лечение катаракты на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения данной патологии…

Подробнее >> Возможные последствия операции по удалению катаракты глаза

Катаракта — заболевание, связанное с помутнением хрусталика внутри глаза, которое приводит к снижению зрения. Она является частой причиной слепоты и успешно поддается хирургическому лечению. Потеря зрения…

Подробнее >> Как происходит лечение осложненной катаракты?

Катаракта относится к разряду офтальмологических заболеваний, которое характеризуется снижением качества зрения в результате помутнении хрусталика и его капсулы. Требует срочного лечения, так как может стать причиной полной потери зрения.

Подробнее >>

Катаракта: операция по удалению или замене хрусталика, как проходит, период восстановления

Риску услышать диагноз «катаракта» подвержен каждый человек. Это заболевание часто развивается на фоне старения организма. Не стоит бояться и оттягивать посещение к врачу, катаракта — это болезнь, от которой можно избавиться за 20 минут, и обрести ясный взгляд на мир.

Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть

Что это за заболевание?

Катаракта – это помутнение и потеря прозрачности в хрусталике глаза. В норме, чтобы изображение фокусировалось на клетчатке, хрусталик должен быть прозрачным. При помутнении он не способен пропускать свет, и происходит ухудшение зрения вплоть до его полной потери.

В зависимости от места расположения помутнения в хрусталике катаракты бывают:

ядерные (в центре);
корковые (периферия);
сумочные (в капсуле, которая покрывает хрусталик).

Этиология

Часто катаракта – это результат заболевания каких-либо органов, всего организма или окружающих тканей, которые нарушают нормальное питание хрусталика. Возможные болезни, провоцирующие помутнение хрусталика:

сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
глаукома;
высокая близорукость;
перенесённые инфекционные заболевания;
вредные привычки (алкоголь, курение).

По этиологическим признакам катаракту не всегда можно разделить, чаще всего квалифицируют по локализации, общей клинической картине, течению болезни и другим.

По причинам катаракту различают:

Возрастная или старческая. Самый распространённый вид — до 90% всех случаев заболевания. Белки, входящие в состав хрусталика, начинают разрушаться вследствие процессов старения. Это и приводит к помутнению линзы. Процесс потери прозрачности хрусталика при возрастной катаракте может занять от 4 до 15 лет. В зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Травматическая. Появляется в результате травм глаз или головы.
Врождённая. Развивается при нарушении внутриутробного развития, вызванного изменениями в структуре белков. Генетические изменения происходят по причинам инфекционных болезней матери в I триместре, сахарного диабета будущей родительницы или вследствие приёма ею определённых медикаментов.
Лучевая. Появляется в результате длительного радиационного облучения или на фоне приёма гормональных препаратов.

К главному симптому катаракты относят ощущение человека, который видит всё через пелену, как через запотевшее стекло. Этот симптом говорит о поражении центральной зоны хрусталика и о необходимости срочного оперативного вмешательства. Дополнительные симптомы:

ухудшение остроты зрения;
повышенная чувствительность и непереносимость яркого света;
снижение ночного зрения;
появление бликов и пятен около источников света;
ухудшение цветового восприятия;
сложность в подборе очков и их частая смена;
быстрая утомляемость глаз.

Лечение

Лечение катаракты происходит медикаментозным или хирургическим путём. Капли для глаз при медикаментозном лечении способствуют улучшению обменных процессов в хрусталике глаза, что может замедлить процесс развития катаракты.

ВАЖНО. С точки зрения доказательной медицины эффективность инстилляции не имеет подтверждений.

Единственный эффективный способ лечения катаракты – хирургическое вмешательство.

: Операции на глаза: лазерная коррекция зрения

Зачем проводится хирургическое вмешательство?

Интраокулярная линза – искусственный хрусталик, состоящий из оптического и опорного элементов. Первый представляет собой прозрачную линзу, которая биологически совместима с тканями глаза. На поверхности второго располагается дифракционная зона, позволяющая получать чёткое изображение.

Методики

Все метод хирургических операций по удалению катаракты безопасные для здоровья человека, с низким процентом осложнений. Несмотря на более высокую стоимость, пациенты чаще выбирают один из методов факоэмульсификации, ввиду наименьшей травматичности и быстрых сроков реабилитации.

Лазерная факоэмульсификация

Самый распространённый способ лечения катаракты, во время которого потерявший прозрачность хрусталик меняют на интраокулярную линзу. Его особенностью является разрушение мутного хрусталика через роговицу, не повреждая её. В ходе процедуры лазер превращает мутный хрусталик в жидкость, которую выводят из глаза. А на его место устанавливают интраокулярную линзу.

ВАЖНО. Хирургу не нужно использовать инструменты, что снижает риск возникновения осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Операция проводится через небольшой прокол (не более 1,8 мм) алмазным ножом. Пинцетом обеспечивают свободный доступ в оболочку, в которой находится хрусталик. Введённый в глаз ультразвуковой наконечник разрушает хрусталик, измельчённые частицы которого выводят с помощью высасывания.

Через этот же прокол устанавливают интраокулярную линзу в виде свёрнутой трубочки. В глазу эластичная искусственная линза расправляется и занимает нужное положение.

В ходе операции не требуется накладывать швы. Прокол самостоятельно герметизируется, затягивается.

Экстракапсулярное удаление хрусталика

Экстракапсулярное удаление хрусталика – один из первых методов хирургического лечения катаракты. В ходе операции выполняется широкий разрез роговицы (10-12 мм), через который удаляют хрусталик. На место удалённого имплантируют искусственный, после чего накладывают швы.

Операция проводится под наркозом. Реабилитационный период составляет около 4 месяцев.

Интракапсулярная экстракция хрусталика

Суть метода заключается в удалении хрусталика вместе с капсулой с помощью заморозки. Производят большой разрез роговицы, а хрусталик примораживают к специальному прибору – криоэкстрактору.

Такой метод используют при вывихе хрусталика (смещении с его места).

Интракапсулярная экстракция хрусталика – очень травматичный способ удаления хрусталика. В настоящее время практически не используется.

Общие сведения о замене хрусталика

Замена хрусталика глаза на искусственный – это полноценное хирургическое вмешательство, имеющее ряд противопоказаний и требующее специальной подготовки.

Противопоказания

До операции необходимо провести ряд анализов для выявления общего состояния здоровья человека. Также требуется исследования его зрительной системы.

Противопоказания к проведению операции:

Инфекционные заболевания глаз.
Воспалительные процессы в органах зрения.
Декомпенсированная глаукома.
Злокачественные образования.
Постинсультное и постинфарктное состояния.
Рассеянный склероз.
Беременность и период лактации.

СПРАВКА. Хирургическое вмешательство возможно после проведённого соответствующего лечения.

Подготовка к замене хрусталика глаза предусматривает комплексную диагностику организма и консультацию у врача-офтальмолога. Необходимы результаты исследований:

Анализ крови на RW.
Анализ крови на гепатиты В и С.
Общее исследование крови: тромбоциты, уровень сахара, фибриноген и др.
Общий анализ мочи.
Электрокардиография (не раньше, чем за 14 дней до операции).
Флюорография.

Все результаты анализов, кроме рентгенографии, действительны в течение одного месяца.

Накануне операции следует исключить физические нагрузки и алкоголь. Вечером перед процедурой не употреблять пищу.

Этапы

Перед операцией при необходимости пациенту могут дать лёгкое успокоительное. За час до операции глаза закапывают каплями, расширяющими зрачки. После чего начнётся подготовка к процедуре:

Врач обрабатывает кожу вокруг глаза бактерицидным средством.
Пациенту ставят анестезию.
Устанавливают расширители век.
Лицо пациента накрывают стерильными салфетками, оставляя открытой только область оперируемого глаза.
Разрушают и удаляют хрусталик.
Имплантируют интраокулярную линзу.

СПРАВКА. Местная анестезия выполняется инъекционно в область глаза, который будут оперировать. Это абсолютно безболезненно. Такая процедура помогает остановить непроизвольные движения глазного яблока.

Сколько длиться процедура?

Вся операция занимает не более 20 минут. В течение часа после неё пациент должен находиться под наблюдением врачей. Затем он может отправляться домой.

Восстановительный период

При успешной операции восстановление зрения происходит в течение 2-3 часов после её проведения. Достижение наилучших результатов происходит через месяц. Рекомендации восстановительного периода:

Исключить физические нагрузки на 2 месяца.
Не поднимать тяжести (более 2,5 кг) в течение 7-10 дней.
Ежедневно промывать глаза стерильной водой.
Закапывать глаза прописанными антисептическими каплями в течение 5-6 недель.
Не совершать резких движений.
Спать на противоположной стороне оперируемого глаза или на спине.
Запрещено тереть глаза или нажимать на них.
Воздержаться на 1,5-2 месяца от посещения солярия, бани, сауны.
Исключить косметику для глаз на один месяц.

Возможные осложнения

Если зрение после операции не восстановилось, значит, возможно проявление негативных последствий. Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма, вследствие соматических заболеваний или несоблюдение врачебных рекомендаций после процедуры.

ВАЖНО. При появлении осложнений следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные осложнения:

отёк роговой оболочки глаза;
развитие глаукомы (из-за разрыва стенки капсулы);
поражение сетчатки;
смещение интраокулярной линзы в сторону сетчатки (из-за неправильного расположения имплантата);
помутнение хрусталика (из-за разрастания клеток эпителиальных тканей);
вторичная катаракта (редко);
кровоизлияния в стекловидное тело (происходят при появлении вторичной катаракты);
повышенное внутриглазное давление;
воспалительные процессы;
инфекционные осложнения (редко).

Отёк глаза возникает из-за вмешательства в него хирургических инструментов. Он должен пройти самостоятельно в первые сутки после операции. Если глаз продолжает отекать на вторые сутки, нужно посетить врача.

Стоимость

Средняя стоимость операции по удалению хрусталика путём лазерной или ультразвуковой факоэмульсификации составляет от 20 до 30 тысяч рублей. В стоимость процедуры включают саму операцию, стоимость искусственного хрусталика и всех остальных расходных материалов. Также клиники часто проводят акции со скидками для пенсионеров и инвалидов.

Необходимо тщательно выбирать клинику для проведения операции: по отзывам знакомых и других пациентов клиники.

Возможно ли получить бесплатную помощь?

Если подтвердить необходимость операции медицинским заключением, можно заменить хрусталик глаза бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимы:

документы пациента;
заключение врачей.

После чего можно обратиться в региональный Минздрав. Там пациента должны включить в единую базу и направить в любую больницу, где освободилось место.

СПРАВКА. Многие считают, что бесплатная операция по замене хрусталика доступна только льготной категории граждан. Это не так. Имея на руках действующий полис ОМС, можно получить дорогостоящее лечение с применением высококачественных препаратов и искусственных линз без финансовых трат.

Сколько времени длится операция на катаракту? Как и зачем проводится операция по замене хрусталика глаза

Главный аргумент, при котором нужно отдать предпочтение операции или другому методу лечения, – верная диагностика заболевания с выявлением различных противопоказаний у пациента.
При обнаружении катаракты глаза, проводить хирургическое вмешательство можно исключительно в профильном медицинском учреждении.
Выделяют три разновидности операции:

Факоэмульсификация. Это самый востребованный тип операции, так как длится он недолго. Хирургическое лечение проводится без оставления швов, место в разрезе заживет самостоятельно через несколько часов. Но к сожалению, стоит такая операция намного больше, чем другие.
Экстракапсулярное удаление.

Проводится в том случае, если размер катаракты достиг определенной величины. Происходит полная замена хрусталика на искусственный. Из-за наложения швов реабилитационный период длится намного дольше, чем в предыдущем случае.
Внутрикапсулярное. Это самый травматичный метод. Происходит одновременное удаление капсулы и хрусталика.

Разрешается проводить в том случае, если повреждение незначительно.

То, какая процедура будет проводиться, решает врач после того, как обследует пациента.

Подготовительный этап

Вечером, непосредственно перед операцией, необходимо выпить успокоительное средство, например, валериану или пустырник.

Заранее сходите в аптеку и купите все необходимые препараты для ухода за глазами после процедуры.
Прежде чем вам будет назначена операция по лечению катаракты, оповестите врача о том, сколько заболеваний вы перенесли, какие болезни есть на данный момент.
Отправляясь в медицинское учреждение, возьмите с собой документы, одежду, деньги и прочие необходимые принадлежности.
Непосредственно перед оперированием, врач закапает в глаза капли, они расширят зрачки и обезболят.

Показания к имплантации

Основным показанием к замене хрусталика на имплант является катаракта. Это дегенеративное заболевание, вызванное нарушением биохимического состава хрусталика с последующим помутнением.

Кроме того, операция показана при:

афакия – врожденное или посттравматическое отсутствие хрусталика;
подвывих или смещение хрусталика;
выраженные нарушения рефракции – близорукость, дальнозоркость, пресбиопия, астигматизм.

При астигматизме и высоких степенях нарушений рефракции проводится замена хрусталика даже тогда, когда он сохраняет прозрачность. Установленная интраокулярная линза будет компенсировать аномалии рефракционной системы и существенно улучшать остроту зрения. При непереносимости очков или контактных линз операция по установке ИОЛ тоже может стать разумным решением.

Цена

Стоимость операции колеблется, в зависимости от типа вмешательства и от вида и качества ИОЛ. Так просто удаление хрусталика стоит около 30 тысяч рублей. Вставка отечественной ИОЛ предполагает добавление еще 5-7 тысяч к общей стоимости.

Лазерное лечение будет стоить соответственно дороже – около 40 тысяч рублей и выше в зависимости т типа ИОЛ.

Наиболее дорого стоит ленсэктомия с применением фемтосекундного компонента с последующей имплантацией мультифокальной торической ИОЛ (при астигматизме) – около 120 тысяч рублей. Если проводится вместо ленсектомии лазерное вмешательство, то стоимость может быть несколько ниже – около 110 тысяч рублей.

Какую ИОЛ выбрать?

Сложно сделать однозначный выбор в пользу определенного вида искусственного хрусталика – данный вопрос требует индивидуального подхода.

Интраокулярную линзу, основываясь на особенностях физиологии строения глаза, сопутствующих заболеваниях пациента и, конечно же, от его личных предпочтений.

Сделать правильный выбор и рассчитать параметры ИОЛ из акрила для имплантации поможет высококвалифицированный офтальмолог, после того, как проведет тщательную диагностику пациента на оборудовании с высокой точностью.

Подбор искусственного хрусталика

Замена хрусталика глаза осуществляются посредством имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). Существует множество искусственных линз от разных производителей. В современной хирургии глаза используются эластичные синтетические полимеры.

Если хирургическое вмешательство проводится с помощью методики экстракапсулярной экстракции, то имплантируется жёсткая линза. В настоящее время такие операции делаются всё реже и чаще применяется метод факоэмульсификации, при котором используются мягкие контактные линзы производства США и ряда европейских стран.

В последнее время наибольшее распространение имеют линзы:

Силиконовые;
Акриловые;
Гидрогелевые.

Ведущими фирмами, производящими линзы являются американская компания «АкриСоф», английская «Райнер» и немецкая «Карл Цейс».

Почему лопаются сосуды в глазах и как режим труда и отдыха помогает сохранить ясный взгляд.

Методика ночной коррекции зрения с помощью жестких контактных линз, подробности по ссылке.

Как проводится операция

Катаракта или помутнение хрусталика излечивается успешно только при проведении операции по удалению пораженной области. Проводится процедура хирургически или с применением лазера. В процессе вмешательства помутневший хрусталик удаляют, а затем в эту область вставляют искусственную линзу.

Узнайте, как происходит реабилитация после операции катаракты по замене хрусталика.

Процесс операции

Учитывая современные возможности, такая операция стала уже абсолютно безопасной и максимально эффективной.

Определяется момент проведения вмешательства в зависимости от того, в какой степени оказывается негативное влияние на ткани хрусталика заболеванием и как это сказывается на повседневной жизни.

Обычно оперативное вмешательство проводится амбулаторно, что означает, что пациенты уже спустя пару часов после проведения манипуляций могут спокойно отправляться домой для реабилитации.

Попробуйте лучшие растворы для хранения контактных линз.

Если поражены патологией оба глаза, то операцию сначала проводят на одном глазу. Спустя некоторое время после визита к офтальмологу и принятия соответствующего решения проводится вторая процедура.

Можно ли повторно заменить искусственный хрусталик глаза и насколько операция может пройти удачно можно узнать здесь.

Подготовка

Перед операцией обязательно пациент подготавливается к предстоящим манипуляциям. Для этого необходимо:

Пройти обязательное обследование на наличие абсолютных противопоказаний;
Определить характеристики ИОЛ, которую будут вставлять на место удаленного хрусталика;
Определяются сопутствующие патологии у больного, которые он на данный момент лечит;
Определяются медикаменты, которые он на данный момент принимает.

Непосредственно в утро до операции необходимо провести гигиену глаз и лица. С вечера обязательно очистить кожу от макияжа, загрязнений. Желательно не пользоваться косметическими средствами за сутки до операции.

В обязательном порядке расскажите врачу о том, какие препараты вы принимаете, так как некоторые средства применять непосредственно перед операцией нельзя. В таких случаях их прием заблаговременно прекращают на время (например, противотромбозные, кроворазжижающие лекарственные средства).

Как проходит операция

Как обычно проходит операция? Чтобы успешно прошла операцию, обычно достаточным является применение местных анестетиков, которые отлично «замораживают» необходимую область, не давая системного влияния и серьезных побочных эффектов. Во время процедуры медиками полностью контролируются АД, частотность сердцебиения, насыщенность крови кислородом и другие показатели.

Астигматизм и армия

Современные методики позволяют удалять уже не полностью хрусталик глаза, а его отдельную часть, оставляя боковую и заднюю область нетронутой. При факоэмульсификации открывается капсула хрусталика через микроразрез.

Твердое ядро разжижается ультразвуком и отсасывается с корковым веществом. При лазерном воздействии с помощью фемтолазера испаряются эти же области. Через разрез вводится свернутая ИОЛ, которая помещается в полученную полость.

Так она самостоятельно разворачивается.

На видео – как проводится операция:

Если есть необходимость ввести жесткую линзу, то врач может увеличить размер разреза. Далее линзу центрируют и с помощью дужек закрепляют в сумке капсулы. Вся операция от момента осуществления разреза занимает около 15 минут, но может понадобиться больше времени с учетом предоперационной подготовки.

При необходимости непосредственно перед операцией пациент может с разрешения врача принять успокоительное, так как весь ход операции человек будет в сознании, а потому полностью осознавать происходящее. Соответственно может возникнуть страх перед предстоящим действием, а потому лучше предпринять дополнительные меры.

Как происходит послеоперационный период, какие есть ограничения

Сколько длится восстановительный период? После операции накладывается марлевая повязка на прооперированный глаз и после осмотра специалистом больной отпускается домой на реабилитацию при отсутствии каких-либо осложнений.

Что нужно знать о восстановительном периоде и про ограничения после удаления хрусталика глаза:

Нельзя оказывать механическое влияние – чесать, давить – на прооперированный глаз;
Нельзя первые дни, а лучше неделю прооперированный глаз перенапрягать чтением, просмотром фото и видео и так далее;
Избегать интенсивных физических нагрузок;
Отказаться на время от сауны;
При необходимости носить очки сила новых линз точно определяется только через несколько недель от момента проведения оперативного вмешательства.

Первое время после операции острота зрения может сильно колебаться. Таким образом организм привыкает к ИОЛ. Со временем зрение стабилизируется.

Полная реабилитация занимает около 3-х недель. В это время следуйте послеоперационным рекомендациям, чтобы сохранить свое зрение на должном уровне. В противном случае есть риск развития осложнений. Учитывая, что ИОЛ создается из биосовместимых материалов, случаев отторжения отмечено в офтальмологической практике не было.

Как правильно использовать защитные очки для работы за компьютером и какие очки самые лучшие можно узнать в статье.

Как выполняется операция

Ультразвуковая факоэмульсификация — высокотехнологичная методика бесшовной хирургии, при которой хрусталик имплантируется в глазное яблоко через микроскопический разрез, а катаракта удаляется посредством лазерного размельчения её фрагментов и последующего их отсасывания.

Этапы проведения:

Через разрез, который герметизируется самостоятельно, повреждённый катарактой хрусталик с помощью высокочастотного ультразвука превращается в эмульсию;
Частицы помутневшего хрусталика удаляются из глаза посредством аспирации (отсасывания);
В глазное яблоко в компактном виде помещается новая эластичная искусственная линза;
В нужный момент интраокулярная линза расправляется и занимает в глазу положенное место.

Операция проходит в условиях местного обезболивания и делается амбулаторным способом.

Вся процедура длится около получаса, время зависит от стадии катаракты и плотности помутневшего хрусталика. Пациент возвращается к обычной жизни уже на следующий день.

Преимущества перед другими методами:

Её хорошо переносят даже очень пожилые пациенты;
Безопасна и безболезненна, проводится под местным наркозом;
После операции пациент имеет минимум ограничений и ему не требуется длительная реабилитация;
Никаких швов после факоэмульсификации не остаётся;
Осуществляется амбулаторно: пациент уже через 3 часа после процедуры может уехать домой в сопровождении родных;
Используются безопасные и качественные материалы импортного (европейского и американского) производства.

Операции для устранения катаракты или коррекции близорукости и дальнозоркости принципиально не отличаются друг от друга и проходят примерно одинаково — различия лишь в устанавливаемых взамен удалённых хрусталиков интраокулярных линзах.

Противопоказания:

Дистрофия сетчатки с высоким риском её отслоения;
Недостаточный объём передней глазной камеры;
Плёнчатая катаракта.

Видео операции по замене хрусталика глаза

https://ozrenii.ru/katarakta/skolko-dlitsya-operaciya-po-udaleniyu-katarakty.html
https://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/zamena-hrustalika-glaza.html
https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/operativnoe/operaciya-po-zamene-xrustalika-glaza.html
https://www.clinicaspectr.ru/patsientam/lechenie-glaz/zamena-khrustalika-glaza/
http://www.help-eyes.ru/lechenie/operacii/zamena-hrustalika.html

Катаракта операция сколько длится Хирургическое лечение ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Этим видом заболевания, по статистическим данным, болеет 40% населения имеющих возраст 75 лет.

После 80 лет, катаракта, в той или иной форме, встречается более чем в 50% случаев, и вызывает зрительную дисфункцию разной степени.

Чаще всего диагностируется старческая катаракта, которая развивается у людей старше 50 лет. Помимо этого, есть и другие виды заболевания: лучевая, врожденная и травматичная.

Симптомы катаракты, показания к операции

Для катаракты, характерно постепенное нарастание симптомов, которые добавляют клиническую картину болезни на разных стадиях.

Катаракта всегда формируется постепенно, не сопровождается покраснением глаза или болезненными ощущениями. Выраженные внешние признаки отсутствуют. Исключение – сильно запущенный процесс.

Человек, у которого развивается катаракта, видит окружающий мир как будто через грязное стекло – перед глазами формируется мутная пелена. Симптоматика помутнения хрусталика имеет различные вариации:

Помутнение зрения, о котором уже упоминалось выше.
Выраженное бликование, особенно при ярком солнце или в темное время суток от автомобилей с включенными фарами.
Цвета становятся неяркими, тусклыми.
Требуется частая замена очков или контактных линз в связи с прогрессирующим ухудшением зрения. Однако по мере прогрессирования катаракты подбор очков или линз уже не помогает справиться с плохим зрением.
Двоение перед глазами.

Ранее считалось, для проведения операции при катаракте нужно дождаться ее «созревания». То есть развития запущенной стадии заболевания.

Сейчас, благодаря развитию микрохирургических технологий, подходы к операции катаракты кардинально изменились. Сам по себе факт наличия катаракты не является показанием к ее удалению до тех пор, пока клинические проявления не начинают существенно влиять на повседневную жизнь.

Задумаетесь, можете ли вы без посторонней помощи и сильного дискомфорта управлять автомобилем, работать и выполнять действия по хозяйству?

Ожидание операции при катаракте в разумных пределах не осложняет работу хирурга и не увеличивает риск осложнений. Лечащий врач после тщательного обследования всегда посоветует оптимальные сроки оперативного вмешательства.

Диагностика катаракты

Чтобы установить наличие катаракты, и узнать в какой стадии она находится, офтальмолог назначает следующие виды исследования:

Используя таблицу Сивцева, устанавливается острота зрения.
Исследование с помощью щелевой лампы, даёт возможность оценить, в каком состоянии находится радужка, роговица, и хрусталик глаза. Так же производится исследования расстояния между ними.
Тонометрия назначается с целью узнать давление внутри глаза. Так как в большинстве случаев течение катаракты может отягощать развитие глаукомы, для которой характерно повышение давления.
Дополнительно, доктор может назначить электрофизиологическое или ультразвуковое обследование.

Подготовка к операции

Любые виды консервативной терапии, при развитии катаракты, не дают позитивной динамики и как следствия являются бесполезными при лечении этого недуга.

Они, могут на время облегчить течение болезни, частично устраняя симптомы клинической картины.

Поэтому, при установлении диагноза катаракта, необходимо срочно согласовать с офтальмологом дату проведения операции.

Существует несколько методик проведения операций, которые может предложить доктор.

Его выбор будет основан на причинах, которые привели к развитию этого процесса. Также учитывается этап развития катаракты.

Интракапсулярная экстракция

Ультразвуковая факоэмульсификация и лазерное удаление эта разновидность операций для устранения катаракты глаза, к которым прибегает вся Европа.

Эти операции хорошо переносится пациентами, длятся не более 30 минут, имеют короткий восстановительный период.

Другой вид операционного вмешательства (Экстракапсулярная экстракция) используется только в России, она считается травмоопасной, имеет большой шанс развития побочных эффектов, продолжительный реабилитационный период.

Пенсионеры, относится к группе социально незащищенных слоев населения, в связи с этим на базе государственных учреждений создаются офтальмологические центры, которые производят бесплатную диагностику, а в случае необходимости проводят терапию патологических процессов зрительных органов у пожилых.

Все виды диагностических исследований, и консультативный прием специалистов производится бесплатно.

После того как пациент принял решение о проведении операции, ему необходимо пройти стандартное предоперационное обследование и ряд диагностических манипуляций. Прежде всего, специалист-офтальмолог проводит тщательный осмотр органа зрения.

Необходимо убедиться, что потеря зрения ассоциирована именно с катарактой, особенно при наличии таких сопутствующих болезней, как диабетическая ретинопатия, глаукома или макулярная дегенерация.

Измеряется острота зрения, внутриглазное давление, оценивается цветовосприятие и контрастная чувствительность, осматривается глазное дно. При необходимости назначается ультразвуковое исследование, оптическая когерентная томография или флуоресцентная ангиография.

Помимо изучения офтальмологического статуса, не менее важна оценка общего состояния пациента. В ходе предоперационной подготовки пациенту назначается:

Общий и биохимический анализ крови
Общий анализ мочи.
Оценка свертываемости при наличии показаний.
Электрокардиография.
Флюорография или рентгенография органов грудной клетки.
Исследование на ВИЧ, сифилис и маркеры гепатитов.
Санация ротовой полости.
При наличии сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний проводится консультация профильных специалистов.

После всестороннего обследования и при отсутствии противопоказаний назначается дата операции. Хирург подробно рассказывает о ходе операции по поводу катаракты, возможных рисках и осложнениях, после чего пациент подписывает информированное согласие на оперативное лечение.

Операция по удалению катаракты – одно из самых часто выполняемых и безопасных хирургических вмешательств в мире. Однако, и после этой операции существует риск развития осложнений. Вот некоторые из них:

Дислокация интраокулярной линзы.
Эндофтальмиты – воспалительные процессы глазного яблока.
Повышенная светочувствительности.
Фотопсия.
Макулярный отек.
Отслойка сетчатки.
Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
Птоз.
Внутриглазная гипертензия и развитие глаукомы.
Формирование вторичной катаракты – процесс при котором вследствие деления клеток формируется помутнение задней капсулы хрусталика. Симптоматика напоминает таковую при обычной старческой катаракте. Лечение заключается в лазерном воздействии.

Практически все осложнения хорошо поддаются лечению при своевременной диагностике. Именно поэтому важно посещать врача согласно назначенному времени. При ухудшении состояния и появлении болевых ощущений, резком ухудшении зрения на фоне положительной динамики необходимо срочно посетить специалиста.

Операция по поводу катаракты может быть выполнена бесплатно в государственном учреждении здравоохранения. На такие вмешательства существуют квоты, их количество зависит от региона.

Чаще бесплатно вмешательства проводятся социальным категориям граждан – пенсионерам, инвалидам всех групп. Однако, в такой ситуации необходимо дождаться своей очереди.

Если пациент желает имплантировать себе импортный хрусталик, его необходимо приобретать за отдельную плату.

Как уже было сказано выше, универсального лекарства, с помощью которого можно вылечить катаракту, нет.

Благодаря каплям, витаминам, правильному питанию, можно лишь на некоторое время приостановить процесс помутнения, но спустя некоторое время все равно придется обратиться к офтальмологу-хирургу.

Самый распространенный способ лечения – операция по удалению, делать ее лучше в хорошей больнице.

В срок от 10 до 30 дней до операции должны быть сданы все необходимые анализы. Врач выписывает направление на следующие обязательные исследования:

общий анализ крови и мочи;
электрокардиограмма;
флюорография.

Перед операцией пациент должен посетить ряд врачей:

Эндокринолог. Нужно исключить у больного катарактой любые формы сахарного диабета, а при наличии этого заболевания незамедлительно его вылечить.
Кардиолог. Этому врачу нужно изучить результаты электрокардиографии, на основании которой дается соответствующее заключение.
ЛОР, терапевт, стоматолог. Эти врачи исключают воспалительные процессы в области носа и рта. Стоматологи вылечивают даже незначительный кариес.
Офтальмолог. Специалист определяет степень и стадию развития катаракты и выдает заключение о возможности проведения планового вмешательства.
Анестезиолог. Подбирает подходящую для возраста больного и его состояния здоровья анестезию.

Справка. Накануне хирургического вмешательства пациенту нельзя поднимать тяжести и прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Пациент должен хорошо отдохнуть, набраться сил и выспаться. За неделю до операции запрещено употреблять алкоголь, спиртосодержащие препараты и любые лекарства. Накануне вечером и утром перед операцией нельзя есть и желательно не пить жидкости.

За несколько часов до операции пациенту закапывают глаза специальными препаратами, которые расширяют зрачки и позволяют наиболее быстро врачам производить манипуляции. Кроме того в глаза вводят препараты, защищающие глаза от возможных инфекций и воспалительных процессов.

Перед заходом в операционную человек должен надеть на тело стерильное белье, а голову накрыть шапочкой. Там его встречает анестезиолог, который измеряет артериальное давление и пульс. При «удовлетворительной» оценке состояния человека ему производится обезболивающая окологлазная инъекция.

В некоторых случаях может понадобиться внутривенный ввод седативных препаратов, которые оказывают успокаивающий эффект.

Давящая повязка на глаза позволяет введенным препаратам равномерно распределиться по всей поверхности глаза. Взрослому пациенту полагается местная анестезия, детям же вводят наркоз.

В операционной больного укладывают на мягкий стол. К его руке крепят датчик, выводящий на экран уровень кровяного давления и пульс оперируемого.

Сама процедура по лечению катаракты проводится достаточно быстро и включает в себя следующие этапы:

Антисептическая обработка больного глаза.
Наложение на голову стерильной повязки с отверстием для оперируемого глаза.
С помощью алмазного инструмента хирургом делается микроразрез. В зависимости от показаний данный разрез может колебаться от 2 до 3,5 мм.
Через полученное микроотверстие врач вводит вискоэластик. Этот препарат защищает глаз от интенсивного воздействия ультрафиолета.
Введение ультразвукового зонда, который за считанные секунды преобразует больной хрусталик в эмульсию. Эмульсия подлежит удалению вместе с капсулой.
Вместо хрусталика устанавливается искусственная линза.
Масса вискоэластика подлежит изъятию.

Внимание. На все манипуляции затрачивается не более 20 – 25 минут. Швы не накладываются, так как разрез самогерметизируется в течение последующих восстановительных недель. После завершения операции пациент находится под наблюдением врачей около 2 – 3 часов, после чего отправляется домой.

Реабилитационный период прооперированного составляет примерно 2,5 месяца. В течение этого срока пациенту нужно ежедневно закапывать глаза каплями, который в индивидуальном порядке пропишет доктор.

Для предотвращения попадания в глаза пыли и инородных частиц нужно постоянно носить защитную повязку на прооперированном глазу. В рекомендуемый срок нужно регулярно посещать для осмотра офтальмологический кабинет.

Для того чтобы ускорить заживление и предотвратить смещение искусственной линзы подвергшемуся операции человеку нужно соблюдать следующие рекомендации::

Избегать резких наклонов головы, а также различных ушибов и травм.
Девушкам нельзя пользоваться косметикой для глаз.
Нельзя греть, чесать и переохлаждать лицо.
Не допускать нагрузок на глаза. Особенно важно в период восстановления не смотреть телевизор и не работать перед компьютером.
Не тереть глаза руками и избегать попадания в них воды, пыли и прочих инородных микрочастиц.
Не совершать физические нагрузки. Не делать зарядку и не посещать спортивные залы.
Отказаться от посещения саун, бань и плавательных бассейнов. Во избежание занесения инфекции нельзя также плавать в водоемах.
Вождение автомобиля нужно заменить на проезд в общественном транспорте, так как нагрузка на зрение при управлении транспортным средством очень высока.
Носить солнцезащитные очки. Они не только помогут избежать травм зрачка от солнечного света, но и предотвратят инфицирование пылью и грязью.

Важно. Самому пациенту очень важно следить за своим состоянием. Если им будет замечено какое либо отклонение от нормы, прописанной врачом, то следует сразу обратиться к нему за консультацией.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций по профилактике катаракты:

Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и умеренно употреблять спиртосодержащие напитки.
Придерживаться норм здорового питания, по возможности употреблять домашнюю пищу. Исключить перекус на ходу, не употреблять вредную еду (фаст-фуд, гамбургер, хот-дог). Отдавать предпочтение пищи богатой грубой клетчаткой, микро и макроэлементами.
Не допускать появления лишних килограммов, следить за кровяным и внутри глазным давлением.
В солнечную погоду носить солнцезащитные очки, предотвращая попадание ультрафиолета на зрительные органы.
Любое ухудшение зрительного восприятия, является поводом для визита к окулисту.
Если не удалось избежать этого патологического процесса, и поставлен диагноз катаракта, не следует бежать к народным целителям, и применять рецепты народной медицины.
Так как в последнее время, особенно на просторах интернета, появились люди, которые спекулируют на чужом несчастье. Разрабатывая мошеннические комбинации, они делают упор, что проводить операцию слишком дорого, а предложенное ими альтернативное лечение дешевле и эффективнее.

Стоимость операции по удалению катаракты

Операция по замене хрусталика может проводиться совершенно бесплатно. Для этого человеку необходимо приобрести квоту. На квоту могут рассчитывать определенные социальные категории граждан, в частности, инвалиды и пенсионеры.

Количество бесплатных процедур по лечению катаракты хирургическим путем напрямую зависит от региона, финансирования, оснащения области необходимыми специалистами и наличия высококлассного оборудования.

Внимание. При использовании протеза иностранного производства его оплата производится за счет больного. Однако и в этом случае часть затраченных средств может быть возвращена.

Бесплатные хирургические процедуры можно осуществить только в порядке очереди. В том случае, если пациент не желает ждать долгое время очереди своего лечения, ему необходимо заплатить деньги. В этом случае стоимость хрусталика включена в оплату за процедуру. Не исключено, что за некоторые лекарства или анализы нужно будет тоже заплатить.

Стоимость операции по удалению катаракты может варьироваться от 40 000 до 120 000 рублей. Цена зависит от качества выбранной линзы, сложности процедуры (лечение зрелой и перезрелой катаракты обходится всегда в разы дороже), наличие иных заболеваний глаз и статуса клинического учреждения.