Такая патология зрения, как близорукость, у детей встречается достаточно часто. К старшему подростковому возрасту ту или иную степень заболевания имеет до 30% детей.
Как правило, заболевание начинает развиваться именно в детском или подростковом возрасте, между 7 и 13 годами.
Растущее глазное яблоко подвергается значительным зрительным нагрузкам, что также может способствовать развитию близорукости.
Что такое миопия в детском возрасте
Миопия у детей – это такое нарушение зрения, при котором изображение удаленных предметов фокусируется не на сетчатке и поэтому кажется размытым. Это бывает вызвано или неправильной формой глазного яблока – более вытянутой, или слишком сильным преломлением лучей в глазу.
Большинство новорожденных, которые рождаются в срок, имеют так называемый запас дальнозоркости — зрение +3…+3,5 диоптрии. Это связано с тем, что глаз у новорожденных младенцев еще очень маленький.
Чтобы глаз имел нормальную оптическую силу, когда вырастет, он по мере роста исчерпывает данный запас гиперметропии, и к моменту окончания формирования глаза зрение становится нормальным.
Если же этого запаса изначально нет или он недостаточен, то малыш в определенном возрасте получает близорукость.
Особенности у дошкольников
Если малыш еще не умеет говорить, заметить у него проблемы со зрением непросто. Поэтому важно не пренебрегать профилактическими приемами офтальмолога, даже если родители не видят поводов для беспокойства. Их проводят в роддоме, затем в 3 месяца, в полгода, в год, и на таком осмотре врач сможет выявить, есть ли миопия у ребенка.
У детей до года близорукость встречается редко, это связано с естественным запасом дальнозоркости. В таком возрасте миопия может быть врожденной, это случается с недоношенными детьми. Такие малыши должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Одним из признаков миопии у малыша может быть расходящееся косоглазие.
У маленьких детей 3-6 лет заметить нарушение зрения уже легче: они умеют говорить, могут сообщить, что им плохо видно. Помимо этого, есть другие очевидные признаки: малыш близко подходит к предметам, чтобы разглядеть их, начинает инстинктивно прищуриваться, глядя вдаль.
Особенности у школьников и подростков
Близорукость у детей школьного возраста – гораздо более частое явление. Именно младший и средний школьный возраст наиболее богат на дебюты миопии.
С семи лет ребенок начинает школьное обучение, а значит, нагрузка на его глаза возрастает в разы, при этом рост глазного яблока в длину продолжается. Несколько часов в школе, затем домашняя работа, а в перерывах – мобильный телефон, телевизор или планшет.
Глаза работают постоянно, и это приводит к тому, что миопия у детей школьного возраста может начать развиваться довольно быстро.
Излечима ли близорукость в школьном возрасте, зависит от типа. Однозначно можно сказать, что излечима ложная миопия – нарушение зрения вдаль, вызванное спазмом глазной мышцы. Такое состояние может развиться и в 7, и в 10 лет, и в 17. После снятия спазма зрение восстанавливается.
Виды миопии
Детская близорукость бывает следующих видов:
- Ложная близорукость у детей. Это состояние вызвано спазмом аккомодации, когда перенапряженная цилиарная мышца удерживает глаз в неправильном положении. Это обратимая патология: сняв спазм, назначив профилактику, врач добивается возвращения нормального зрения.
- Прогрессирующая близорукость у детей. Это форма истинной миопии, при которой зрение постоянно ухудшается, иногда – стремительно. Порой за несколько лет близорукость может дойти от легкой до средней степени, а затем до высокой, если она быстропрогрессирующая. Но развитие миопии может быть и временное, зрение падает до определенной величины и останавливается — это стационарная форма.
- Физиологическая миопия. Развивается из-за недостаточного запаса дальнозоркости с рождения. С окончанием роста глазного яблока останавливается и развитие миопии на определенной отметке.
- Лентикулярная (хрусталиковая) миопия. Состояние, возникает при сахарном диабете, при центральной катаракте.
По степени тяжести миопия делится на легкую (до -3), среднюю (от 3 до 6 диоптрий), тяжелую (более -6).
Причины заболевания
Существуют определенные факторы риска и причины близорукости у детей:
- генетический фактор: наследственная миопия передается от близоруких родителей;
- преждевременные роды: недоношенность может спровоцировать близорукость в 40% случаев;
- повышенная нагрузка на глаза без контроля;
- отсутствие гигиены зрения: нарушение осанки при письме, недостаточное освещение;
- неправильный рацион питания, в котором отсутствуют важные витамины;
- некоторые инфекционные, системные, генетические заболевания.
Симптомы болезни
До того как малыш научится говорить, выявить близорукость у ребенка это задача офтальмолога, к которому нужно регулярно ходить на осмотр. А начиная с 2-3 лет, признаки близорукости у детей становятся все более очевидными:
- малыш жалуется на головные боли;
- часто моргает, трет глаза;
- подносит предметы близко к лицу, подходит вплотную к заинтересовавшим его вещам;
- начинает прищуриваться, глядя на удаленные предметы.
Симптомы прогрессирования близорукости заключаются в том, что малыш видит все хуже: например, школьник пересаживается с дальних парт все ближе к доске. Все эти признаки указывают на то, что родители должны срочно показать малыша офтальмологу.
Диагностика
Детская близорукость диагностируется врачом-офтальмологом. Методы диагностики могут меняться в зависимости от возраста юного пациента. До трех лет это только инструментальное исследование.
Начиная с трех лет, близорукость можно диагностировать с помощью таблиц, на которых изображены не буквы, которые дошкольник еще может не знать, а различные предметы.
Школьников же можно тестировать по классической таблице остроты зрения.
Диагностический осмотр глаз может включать:
- исследование глазного дна,
- рефрактометрию,
- УЗИ глаза,
- офтальмоскопию,
- скиаскопию.
По результатам обследования выставляется диагноз «близорукость» и назначается адекватная состоянию коррекция.
Как лечить близорукость у детей
Лечение близорукости у детей направлено на возвращение способности хорошо видеть, на остановку развития заболевания. Первая цель достигается подбором оптической коррекции, вторая требует комплекс методов, который может включать:
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозное лечение;
- аппаратные методики;
- физиотерапевтические процедуры.
Что делать, если диагностирована близорукость у ребенка, решает врач. Исходя из характера выявленной патологии, он примет решение, как остановить прогрессирующую миопию, скорректировать аномалию рефракции. Одним из немаловажных факторов будет рацион питания при близорукости у школьников и детей дошкольного возраста.
Оптика для детей
Первый шаг после постановки диагноза «близорукость» – подбор оптической коррекции, которая позволит маленькому пациенту снова четко видеть удаленные предметы.
Многие родители не хотят надевать на сына или дочь очки, поэтому первым делом выясняют, с какого возраста можно носить линзы детям при близорукости.
В некоторых случаях линзы назначаются с 8 лет, но обычно их носят дети старшего возраста, начиная с 12.
Второй важный вопрос, которым задаются родители – нужно ли постоянно носить очки, если у ребенка выявлена близорукость? Это зависит от степени тяжести. При легкой степени миопии очки можно надевать по необходимости, когда требуется четко видеть вдаль – например, на уроках. При средней и тяжелой миопии ношение очков становится постоянным и обязательным.
Очень хорошим методом коррекции являются перифокальные очки для детей, которые распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и могут добиться остановки развития миопии.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты для коррекции близорукости в детском возрасте применяются в составе комплексной терапии достаточно широко. Сюда относятся:
- витаминные комплексы для глаз: «Окувайт», «Витрум Вижн»;
- глазные капли, улучшающие состояние тканей, снимающие усталость: «Систейн», «Тауфон»;
- препараты никотиновой кислоты («Трентал») помогут приостановить падение зрения;
- капли с атропином снимают спазм аккомодации;
- «Аскорутин» укрепляет стенки сосудов глаза.
Хирургическое вмешательство
Среди хирургических методов лечения близорукости в настоящее время самым эффективным признан метод лазерной коррекции, однако у детей данный способ не применяется, поскольку глазное яблоко растет.
Однако лечение миопии высокой степени у детей с прогрессирующей формой заболевания требует склеропластики – операции по укреплению склеры. Данное вмешательство способно остановить усиление близорукости.
Полностью же исправить такую патологию, как близорукость, у ребенка невозможно, пока он не достигнет возраста 18 лет. По достижении совершеннолетия становится возможной операция по лазерной коррекции, избавляющей от близорукости полностью.
Аппаратное лечение
Аппаратная терапия миопии у детей – это безопасное, вполне эффективное лечение. У малышей применяют следующие методики:
- Электростимуляция: токи малой интенсивности воздействуют на органы зрения, восстанавливая проводимость в случае начинающейся атрофии зрительного нерва.
- «Амблиокор»: аппарат стимулирует работу зрительных нейронов.
- Лазеротерапия: воздействуя на сетчатку, активизирует рецепторы сетчатки.
- Вакуумный массаж: способствует расслаблению глаза, усиливает кровоток.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы отлично зарекомендовали себя при лечения миопии слабой степени обоих глаз и других ее видах. Наиболее популярны:
- электрофорез,
- иглорефлексотерапия,
- массаж воротниковой зоны.
Все эти методы при правильном назначении дают положительный эффект.
Как восстановить зрение при близорукости упражнениями
Одним из способов вернуть зрение и укрепить детские глаза является гимнастика. Научив малыша выполнять упражнения, показанные в видео ниже, вы поможете ему расслабить глаза и улучшить состояние зрительной системы.
Регулярно выполняя глазную гимнастику, можно предотвратить перенапряжение глаз, спазм ресничной мышцы, который вызывает ложную близорукость и снижение зрения. Подробнее о детской гимнастике для глаз читайте здесь.
Осложнения и прогнозы
Физиологическая близорукость слабой и средней степени у подростков, которая не показывает стремительного прогрессирования, имеет хороший прогноз. Нужно использовать адекватную оптическую коррекцию, а после 18 лет можно прибегнуть к лазерной хирургии для избавления от очков и линз.
Менее благоприятный прогноз имеют врожденная и быстро прогрессирующая формы болезни, миопия высоких степеней. Она чревата развитием осложнений, таких как отслойка сетчатки при быстром прогрессировании заболевания.
Профилактика и противопоказания
Профилактика близорукости у школьников и дошкольников включает в себя:
- Правильное питание, включающее все необходимые для зрения вещества.
- Гигиена зрения: правильные нагрузки, хорошее освещение рабочего места школьника.
- Обучение ребенка правильному чтению: книга в 30 см от глаз, не читать лежа в полутьме.
- Гимнастика для глаз на расслабление.
- Время занятий за компьютером должно быть ограниченно согласно возрасту и чередоваться с перерывами на отдых для глаз.
Профилактика миопии поможет предотвратить развитие патологии у деток, укрепить зрительную систему и сохранить отличное зрение. Приглашаем вас посмотреть интересное видео о симптомах и профилактике миопии у детей. Приятного просмотра:
Рассказывайте о полезной статье про детскую миопию друзьям в социальных сетях и делитесь в х своим опытом и советами. Не забывайте делать упражнения из видео с нами ежедневно – это поможет укрепить глаза вашему ребенку. Хорошего зрения, крепкого здоровья.
Близорукость (миопия) у школьников: причины и лечение
Близорукость – самый частый диагноз, который выставляют офтальмологи детям и подросткам школьного возраста. Иногда нарушения зрения обнаруживаются случайно, на профилактическом осмотре, а иногда ребенок сам отмечает, что стал хуже видеть, и сообщает об этом родителям. Будет полезно узнать о самых современных средствах лечения миопии и о мерах профилактики ее возникновения.
Главные симптомы
Основной симптом близорукости – снижение остроты зрения по отношению к предметам, расположенным вдали. Это происходит от того, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Например, школьник может отметить, что находясь на задних партах, он нечетко видит что написано на доске, испытывает трудности, пытаясь разглядеть ценники в магазине.
Школьная доска при близорукости выглядит нечетко
Также возможно возникновение следующих симптомов:
Отдельно стоит выделить ложную близорукость у детей школьного возраста или псевдомиопию. Она возникает из-за спазма цилиарной мышцы глаза. Ложная близорукость имеет такие же симптомы, как и истинная, но не требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Отличить одно заболевание от другого поможет только профессиональное обследование у врача.
Причины появления близорукости у школьников
Выделяют следующие возможные причины близорукости:
- недостаточная освещенность рабочего места у ребенка;
- хроническое переутомление;
- слишком сильная нагрузка на зрительный аппарат;
- привычка длительное время проводить перед компьютером или телевизором;
- слишком скудное питание, ярко выраженный авитаминоз.
В настоящее время у большинства детей имеются различные электронные девайсы. Их неправильная эксплуатация может привести к ухудшению зрения. Например, многие школьники подросткового возраста активно используют для чтения электронные книги. Но если сделать экран слишком тусклым или слишком ярким, настроить слишком мелкий шрифт – глаза будут перенапрягаться.
В развитии близорукости большое значение имеет наследственный фактор. Также проблемы со зрением часто имеют недоношенные дети, родившиеся раньше 36 недели беременности. Зачастую близорукость у них диагностируется еще до наступления школьного возраста.
Лечение школьной близорукости медикаментами
Для лечения миопии у детей и подростков врачи используют препараты различных групп:
- Средства, улучшающие кровоснабжение внутри глаза. Это глазные капли «Эмоксипин», таблетки «Трентал». Они рассасывают мелкие кровоизлияния, защищают глаза от вредного ультрафиолетового воздействия, укрепляют сосуды, предотвращают кислородное голодание тканей.
- Средства, улучшающие внутреннюю микроциркуляцию внутриглазной жидкости. Они способствуют более эффективному оттоку жидкости, расширяют зрачок и сужают кровеносные сосуды конъюнктивы. К ним относят капли «Ирифрин», «Мезатон».
Также лечение производится каплями «Тауфон». Они восстанавливают клеточные мембраны тканей глаза, обеспечивают их питательными веществами, ускоряют восстановительные процессы. Большое значение имеет прием препаратов кальция. Кальций укрепляет глазные мышцы, и тем самым тормозит развитие болезни.
Лечение ложной близорукости осуществляется циклоплегическими препаратами, например, каплями «Атропин» или «Тропикамид». Они воздействуют на особые рецепторы, расположенные в цилиарной мышце и радужной оболочке. В результате происходит расслабление мышцы и расширение зрачка.
Очки и линзы – самый простой способ коррекции
Для подбора очков и линз офтальмолог должен провести предварительные исследования:
- Визометрию – исследование остроты зрения при помощи буквенной таблицы.
- Компьютерную рефрактометрию. Это диагностическое исследование соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси. Процедура позволяет выявить миопию даже на самых ранних стадиях. Попутно может быть диагностирован астигматизм.
Что именно выбрать, очки или линзы, стоит обсудить с врачом. Очки просты в использовании, не требуют непосредственного контакта с поверхностью глазного яблока, при бережном обращении могут использоваться в течение длительного времени. К их недостаткам относят: сложности при занятии активными видами спорта и при плохих погодных условиях, ограничение боковых полей зрения.
Контактные линзы можно носить при занятиях спортом, они не мешают использованию солнцезащитных очков. Их недостатками являются: возможность возникновения аллергических реакций, необходимость очень тщательного и бережного ухода, высокая стоимость. Противопоказаниями к использованию контактных линз являются: косоглазие, инфекционное или воспалительное заболевание глаз, развитие глаукомы.
Лечение народными средствами
Вот несколько рецептов по лечению близорукости с помощью средств народной медицины, предназначенных для детей и подростков школьного возраста:
- Приготовить свежевыжатый сок черники. Развести с кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в глаза два раза в день.
- Смешать 250 г свежей брусники и 150 г меда любого сорта. Принимать средство натощак по 3 ст. л.
- Свежевыжатый сок алое развести с кипяченой водой и жидким медом. Закапывать в глаза по утрам по 2-3 капли.
- Употреблять внутрь по 1 ст. л. облепихового масла.
Полезные продукты и витамины
Если у школьника была диагностирована близорукость, он нуждается в здоровом разнообразном питании. Ежедневное меню должно удовлетворять потребность организма в витаминах А и Д и таких микроэлементах как: магний, медь и цинк.
В детский рацион нужно включить следующие продукты, богатые витаминами для детей и подростков школьного возраста при близорукости:
- цельнозерновой хлеб, или хлеб с отрубями;
- свежие некрахмалистые овощи, лучше всего сезонные, и свежую зелень;
- цельнозерновые макароны или макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- гречку;
- цитрусовые фрукты и ягоды: чернику, бруснику, ежевику;
- кисломолочную продукцию.
Хирургическое лечение
Лечение хирургическими методами применяется, если консервативная терапия не дает результата. Близорукость у детей и подростков школьного возраста устраняется следующими методами:
- Лазерная коррекция зрения. Лазерные лучи выравнивают роговицу, в результате чего световые лучи преломляются правильно и фиксируются непосредственно на сетчатке.
- Склеропластика. Она проводится посредством внутриглазных инъекций. В глаз вводится особый синтетический гель. Такая операция сдерживает увеличение длины глазного яблока. Склеропластика применяется врачами при быстром прогрессировании близорукости.
- Кератотомия. На краях роговой оболочки осуществляются небольшие несквозные надрезы. Роговица уплотняется, за счет этого падает ее преломляющая сила.
Глазная гимнастика – сильное средство
Одним из мощных средств, препятствующих развитию близорукости, является лечебная гимнастика. Освоить ее стоит всем детям школьного возраста.
Нужно выполнять такие упражнения:
- интенсивно зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем столько же времени отдыхать. Выполнять упражнение пару минут в положении сидя, спина должна быть прямая;
- наклеить на оконное стекло любую наклейку. Отойти на полтора метра, поочередно фиксировать взгляд на отметке и на объектах, находящихся за окном;
- переводить взгляд сверху вниз, затем справа налево;
- несколько раз свести глаза вместе, сфокусировав взгляд на переносице;
- пару минут помассировать закрытые веки подушечками пальцев;
- вытянуть правую руку перед собой, поднять большой палец вверх так, чтобы он находился на уровне носа. Сфокусировать взгляд на большом пальце, медленно подвести руку к лицу, а затем отвести. Повторить упражнение с левой рукой.
полезная гимнастика для глаз
Профилактика близорукости у учащихся
Профилактика миопии у детей школьного возраста сводится к максимальному снижению нагрузки на зрительную систему. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- Нельзя читать лежа или при плохом освещении. Глазам приходится сильно напрягаться, они быстро устают. Наиболее щадящим для зрения является дневной свет. Целесообразно установить в комнате ребенка лампу дневного освещения.
- При работе за компьютером или выполнении домашних заданий необходимо делать краткий перерыв каждые 45-50 минут. Несколько минут можно потратить на зрительную гимнастику или просто отдых с закрытыми глазами.
- Расстояние от глаз до компьютера должно составлять как минимум 30 см.
Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.
Близорукость (миопия) у школьников: причины и лечение Ссылка на основную публикацию 
Близорукость у детей
Близорукость у детей – дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.
Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей.
Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление.
При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.
Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм).
По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза.
Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.
Близорукость у детей
Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.
Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии.
Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др.
Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.
Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:
- родовые травмы позвоночника,
- рахит,
- инфекции (тонзиллит, гайморит, туберкулез, корь, дифтерия, скарлатина, инфекционный гепатит)
- сопутствующие заболевания (аденоиды, сахарный диабет и др.),
- нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз, плоскостопие).
С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.
Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.
При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.
Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.
По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).
По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).
Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.
У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.
При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.
От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.
При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.
В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.
Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.
С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.
Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.
Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).
В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.
Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.
В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.
При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.
Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.
Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.
Близорукость у детей: причины, методы лечения и профилактика миопии
Многие молодые родители сталкиваются с тем, что их ребенку ставят диагноз «миопия». Что это такое? Можно ли остановить прогрессирующую близорукость? Как исправляется миопия в 2 года? Можно ли вылечить недуг у детей дошкольного возраста? Как лечить миопию у школьников? Что включает профилактика заболевания? Эти вопросы не дают покоя родителям.
Причины миопии у ребенка
Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной или приобретенной. Наследственная близорукость развивается у детей, чьи мамы и папы болели миопией.
Риск возникновения болезни существенно повышается при условии, если близорукостью страдали оба родителя. Таким образом, первой и основной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность.
Также миопия у детей диагностируется в случае, когда малыш родился раньше срока или у него порок роговицы и хрусталика.
Что касается причин возникновения приобретенной миопии, тут врачи выделяют несколько предпосылок к развитию заболевания. Как правило, первые ее симптомы проявляются в школьном возрасте. К числу основных факторов, которые могут спровоцировать миопию у малыша, можно отнести:
- невыполнение правил гигиены зрения;
- чрезмерная зрительная нагрузка;
- круглосуточное использование гаджетов;
- дефицит витаминов;
- несбалансированное питание;
- пониженный иммунитет;
- травмы и другие нарушения опорно-двигательной системы;
- осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.
Виды у близорукости
Детские офтальмологи привыкли классифицировать миопию по двум критериям. Согласно первому, заболевание бывает трех видов: врожденное, приобретенное, наследственное. Вторым критерием для дифференциации близорукости у детей является характер ее развития. Офтальмологи выделяют следующие виды миопии:
- Физиологическую. В этом случае миопия развивается в период роста глаза. Как только его формирование прекращается, болезнь также перестает прогрессировать. Таким образом, физиологическая близорукость не приводит к существенному ухудшению зрения.
- Хрусталиковую. Заболевание чаще всего развивается на фоне других заболеваний: сахарного диабета, центральной катаракты. Поражение хрусталика случается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
- Патологическую. Если у ребенка диагностировали патологическую разновидность миопии, это значит, что недуг очень быстро прогрессирует.
- Ложную. Многие родители интересуются, с чем связана кажущаяся миопия. Ее возникновение связывают с избыточной зрительной нагрузкой. При своевременном обращении к врачу ложная миопия легко поддается лечению и коррекции.
При постановке диагноза офтальмологи принимают во внимание остроту зрения. Согласно этому критерию, врачи выделяют 3 степени миопии:
- Cлабую. Допустимым показателем слабой степени близорукости является 3 диоптрия. Характерна для пациентов с высокой глазной нагрузкой, то есть для детей, которые много читают или долго сидят за компьютером. Основным проявлением миопии слабой степени считается расплывчатое видение дальних предметов.
- Среднюю. Ее показателем являются 3 – 6 диоптрий. Из-за плохого зрения ребенок начинает чувствовать свою ограниченность, поэтому, если у малыша диагностировали среднюю степень близорукости, ему придется носить линзы или очки. Игнорирование родителями первых проявлений болезни (прищуривания, желания приблизить любой предмет к глазам) может спровоцировать быстрый прогресс заболевания.
- Высокую. Эта степень характеризуется снижением показателя остроты зрения до –20 диоптрий и выше. Коррекция зрения включает ношение очков или контактных линз, а также курсовое медикаментозное лечение.
Симптомы миопии
У маленьких детей очень сложно распознать недуг. Как правило, диагноз может стать абсолютной неожиданностью для родителей на плановом осмотре у детского офтальмолога. Первыми проявлениями миопии у малышей 1–2 лет являются:
- частые моргания;
- стремление приблизить предмет, чтобы его рассмотреть.
У пациентов школьного возраста возникает множество других специфических симптомов, которые свидетельствуют о миопии. К их числу можно отнести:
- Головные боли. Беспричинные головные являются неспецифическим симптомом близорукости, но должны побудить родителей к консультации с врачом узкого профиля.
- Прищуривание. Если ребенок начинает щуриться и напрягаться, когда смотрит вдаль, это значит, что его следует показать офтальмологу.
- Быстрая утомляемость глаз. У детей с близорукостью наблюдается повышенная утомляемость глаз при чтении или занятиях на компьютере, которая проявляется трением и краснотой глаз.
Обследование ребенка при миопии
Диагностика миопии у малышей имеет огромное значение для постановки правильного диагноза и выбора стратегии лечения. Первые проявления нарушения зрения должны побудить родителей к срочной консультации с офтальмологом. При обращении пациента с жалобами врач должен составить анамнез, беря за основу данные, полученные от одного из родителей. Они включают информацию о:
- протекании беременности и родов;
- недавно перенесенных заболеваниях;
- факторах, которые способствуют развитию близорукости (например, плохой наследственности от мамы или папы).
Обследование детей до 3 лет
Диагностика нарушения зрения у детей до 3 лет имеет свои отличительные особенности. Обследование проводится с учетом всех возрастных особенностей.
Диагностика, как правило, приходится на тот возраст, когда ребенок еще мало и плохо разговаривает, поэтому зрение у таких малышей невозможно проверить посредством таблицы с буквами или животными.
К числу основных диагностических мероприятий для детей от рождения до 3 лет можно отнести:
- Наружный осмотр глаз. Офтальмолог при этом изучает и оценивает величину и форму пораженного глаза, а также положение глазных яблок.
- Диагностику посредством офтальмоскопа. Врач при этом исследует состояние хрусталика, роговицы и глазного дна.
- Скиакоскопию. Проведение процедуры необходимо для того, чтобы определить степень развития миопии, а также вид рефракции.
Диагностика у детей старше 3 лет
Плановая проверка зрения у детей в 3-летнем возрасте проводится посредством специальных таблиц. Если у пациента отмечается снижение остроты зрения, его проверяют еще раз с помощью корригирующих стекол. Такой метод исследования позволяет сделать точное заключение о степени миопии и подобрать правильные очки или линзы. К числу дополнительных диагностических мероприятий можно отнести:
- Авторефрактометрию. Суть данного метода заключается в закапывании глаз специальным раствором атропина на протяжение 5 дней. Спустя указанный строк ребенка отводят на осмотр, который проводится посредством щелевой лампы.
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика выявляет вид миопии, а также позволяет измерить переднезадний размер глаз.
Обследование школьников
Проверка зрения школьников происходит 1 раз в год. Это объясняется тем, что школьники находятся в группе риска развития близорукости вследствие повышенных глазных нагрузок.
Пониженная острота зрения у пациентов в возрасте от 7 до 14 лет может быть связана не только с миопией, но и со спазмом аккомодации. Для того, чтобы определить причину такого состояния, ребенка направляют на дополнительное обследование.
Пациенту на протяжение 5 дней закапывают глаза раствором атропина, после чего проверяют рефракцию и остроту. Если показатели остаются в норме, это свидетельствует о спазме аккомодации (рекомендуем прочитать: способы лечения спазма аккомодации у детей ).
В таком случае ребенка направляют на осмотр к неврологу.
Методы коррекции и лечения
Услышав диагноз «миопия», родителей, в первую очередь, волнует вопрос, исправляется ли близорукость. Эффективность терапии зависит от многих критериев: своевременности обращения к врачу, вида и степени миопии, а также быстроты прогрессирования заболевания.
Главными целями при лечении близорукости у детей являются приостановка прогрессирования и коррекция зрения. Терапия миопии требует комплексного подхода. Лечение включает следующие методы:
- Медикаментозные. Детям с таким диагнозом назначают сосудорасширяющие препараты, глазные капли, которые способствуют улучшенному питанию глаз, а также витаминные комплексы.
- Оптические. Оптические приборы устраняют напряжение глаз, которое приводит к прогрессирующей форме. Необходимость в постоянном или временном ношении очков или линз определяется врачом. Если у пациента была диагностирована слабая степень миопии, очки ему понадобятся только во время просмотра телевизора или занятий за компьютером. Линзы более удобны, однако их разрешено носить только с 6 лет.
- Физиотерапевтические. Физиотерапия является эффективным способом коррекции зрения обоих глаз. Электрофорез и электростимуляция значительно помогают улучшить зрение.
Лечение близорукости в домашних условиях также включает выполнение упражнений для тренировки зрительных мышц. Многие родители не возлагают надежд на этот способ лечения, поэтому не приучают детей к ежедневной зрительной гимнастике. На самом деле, гимнастика способна творить чудеса, если заниматься несколько раз в день.
Прогноз и профилактика
Если болезнь у ребенка не прогрессирует, врачи дают благоприятный прогноз на будущее. Ношение очков или контактных линз позволит поддерживать зрение на протяжение долгих лет.
Профилактика близорукости позволяет предупредить развитие недуга в школьном возрасте. Она включает соблюдение режима дня, регулярные прогулки на свежем воздухе, ограниченное времяпровождение за компьютером, своевременное лечение инфекционных заболеваний.