Факосклероз хрусталика глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

• у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
• у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
• после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
• у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Симптомы катаракты

Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.

Катаракта

Нормальное зрение

Повышенная чувствительность к яркому

свету

Трудности при чтении мелкого

шрифта, шитье

Двоение в глазах

Ослабление цветового

восприятия

Сложность при подборе

очков

Здесь перечислены далеко не все признаки катаракты. И, конечно, важно понимать, что те же симптомы могут свидетельствовать о наличии других опасных заболеваний глаз! Определить, что именно стало причиной ухудшения зрения и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту.

Запишитесь на диагностику зрительной системы в клинику «Эксимер»! Поставим точный диагноз, проведём лечение.

Какова природа катаракты? ▼

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика.

Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым.

Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

Процесс помутнения хрусталика необратим!

Не ждите полного созревания катаракты, не теряйте зрение! Врачи рекомендуют проводить лечение катаракты, как только она начинает мешать нормальной зрительной жизни.

Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение.

Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым.

В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.

Возрастные изменения хрусталика

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Врождённая катаракта у ребенка

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика.

Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты.

Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Подробнее о видах врождённой катаракты ▼

• КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
• ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
• СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
• ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня — 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
• ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения или созреть в первые месяцы жизни. Полная катаракта сочетается с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию, и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
• ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота).

Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка.

Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Диагностика катаракты

Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях.

На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение.

Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов.

Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы – биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.

• IOL Master (ИОЛ Мастер), ZEISS Комбинированный биометрический прибор для получения данных человеческого глаза, необходимых для расчета имплантируемой интраокулярной линзы. При помощи этого прибора в течение одного сеанса измеряются длина оси глаза, радиусы кривизны роговицы, глубина передней камеры глаза и многое другое. Такое оборудование позволяет осуществить высокоточный подбор искусственного хрусталика всего за 1 минуту!

Лечение катаракты

Лечение при катаракте включает в себя как медикаментозную терапию, так и применение радикальных хирургических методов.

Медикаментозная терапия

Капли для глаз способствуют улучшению обменных процессов в хрусталике и тканях глаза, окружающих эту природную линзу зрительной системы человека, благодаря чему процесс развития катаракты может приостановиться. Однако важно понимать, что современная медицина не располагает препаратом, позволяющим решить проблему катаракты и обрести хорошее зрение без хирургического вмешательства.

Перед применением любых лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом-офтальмологом!

Помните: катаракту невозможно вылечить каплями!

Не стоит бездумно верить рекламе и тратить драгоценное время на поиски чудо-средства от катаракты. Это заболевание чревато опасными осложнениями, не откладывайте лечение! Обратитесь за консультацией к врачу!

Операция по удалению катаракты

Суть операции по удалению катаракты – замена помутневшего природного хрусталика человеческого глаза на интраокулярную линзу. Операция проводится без наркоза, занимает всего около 15 – 20 минут и переносится, как правило, достаточно легко.

Местная капельная анестезия, применяемая в ходе вмешательства, исключает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом, высокая безопасность процедуры позволяет оперировать пациентов любых возрастных групп.

Реабилитационный период после операции по удалению катаракты краток и проходит с минимумом ограничений.

Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от вредного ультрафиолета.

Как правило, в их конструкции есть асферический компонент, позволяющий получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время.

В конструкции мультифокальных интраокулярных линз предусмотрено несколько оптических фокусов, позволяющих получать максимальную остроту зрения как на удаленных расстояниях, так и вблизи, что дает пациенту возможность полностью избавиться от очков.

Профилактика катаракты

• К сожалению, от этого заболевания не застрахован никто, и можно условно сказать, что если бы люди жили до 120 – 150 лет, то катаракта была бы у всех.
• Однако надо заметить, что катаракта не всегда является частью естественного процесса старения.
• Факторами, провоцирующими развитие катаракты, могут стать эндокринные расстройства, нарушение обмена веществ, травмы глаз, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, ряд общих заболеваний – и это еще не весь список. Профилактика катаракты может включать в себя соблюдение следующих пунктов:

• оберегайте глаза от вредного воздействия ультрафиолета, не пренебрегайте ношением солнцезащитных очков, особенно в ситуациях, когда глаза находятся под ударом прямого и отраженного солнечного излучения – от воды, снега и т. д.;
• включайте в меню продукты, богатые витаминами и микроэлементами, полезными для зрения;
• откажитесь от курения;
• контролируйте состояние своего организма, в том числе обязательно уделяя внимание профилактике эндокринных расстройств.

И главное правило: проходите ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога.

Современная высокоточная диагностическая аппаратура позволяет обнаружить развитие болезни уже на ранних стадиях – и максимально оперативно принять необходимые лечебные меры, не допуская развития опасных осложнений.

Катаракта успешно лечится! Узнайте, как быстро избавиться от катаракты и вернуть зрение.

1. Ë
2. È
3. Может ли катаракта развиться снова?

Бывают случаи, что через какое-то время после проведения ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы у пациента диагностируется вторичная катаракта (помутнение задней капсулы хрусталика).

Вторичная катаракта не является показателем того, что операция была проведена некачественно. Помутнение может появиться в раннем или позднем послеоперационном периоде (иногда спустя несколько лет после проведения операции). При этом отмечается снижение зрения, «туман» перед глазами, т.к.

вторичная катаракта может нарушить зрение во многом так же, как и первоначальная. Чаще всего в группу риска возникновения вторичной катаракты попадают пациенты с такими заболеваниями, как: глаукома, миопия высокой степени, увеит, диабет, заболевания системного характера.

В случае вторичной катаракты проводится лазерное лечение, и повторного хирургического вмешательства в большинстве случаев не требуется.

• Ë
• È
• Какая операция лучше: обычная ультразвуковая факоэмульсификация или удаление катаракты при помощи лазера?

И та, и другая методики микрохирургического вмешательства проводятся на самом высоком уровне квалифицированными специалистами на прогрессивном офтальмохирургическом оборудовании.

Однако вопрос о выполнении стандартной факоэмульсификации или с фемтосекундным лазерным сопровождением решается индивидуально для каждого пациента. Есть случаи, когда показано удаление катаракты именно с помощью хирургического лазера.

Это касается тех ситуаций, когда проведение стандартной факоэмульсификации затруднительно: если у пациента имеются дистрофия роговицы или низкая плотность эндотелиальных клеток роговицы. Для таких пациентов лазерное лечение катаракты становится настоящим спасением.

Лазерное сопровождение факоэмульсификации показано и в тех случаях, когда пациенту имплантируется высокотехнологичная интраокулярная линза – мультифокальная, псевдоаккомодирующая или торическая.

В этих случаях операция с применением лазера позволяет добиться наивысшего качества зрительных характеристик пациента. И, напротив, лазерное лечение катаракты невозможно, если у пациента выявлены противопоказания, связанные с особенностями строения глаза, состоянием роговицы и характером катаракты. В этих случаях проводится ультразвуковая факоэмульсификация.

1. Ë
2. È
3. Как быстро восстановится зрение после операции по поводу катаракты?

Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции, полностью зрение восстанавливается в течение нескольких дней.

Задать вопрос

Все вопросы

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.7/5 (379 оценок)

Что такое факосклероз и как он лечится?

Хрусталик глаза на протяжении жизни человека, начиная с рождения, претерпевает изменения. У младенцев он мягкий, эластичный и полностью прозрачный, у взрослых — напоминает плоскую линзу. Он долго остается прозрачным, но со временем становится желтоватым. Одно из таких возрастных изменений хрусталика — факосклероз.

Хрусталик теряет свою эластичность примерно к 40-45 годам. В этом возрасте человек сталкивается с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью), когда ему сложно фокусироваться на близкорасположенных от глаз предметах. Где-то к 60 годам появляется еще одна проблема — развивается склероз ядра хрусталика.

Признаки склероза хрусталика

Факосклероз представляет собой уплотнение волокон хрусталика. Происходит это в результате старения организма. Проявляется болезнь в следующих признаках:

• фотофобия;
• постоянное слезотечение;
• тупая боль в глазах и висках;
• быстрая утомляемость органов зрения (астенопия);
• пресбиопия;
• наступление небольшой близорукости, которую еще называют мнимой (− 0.5 дптр).

• иридоциклиты, язвы роговицы;
• миопия разных степеней;
• катаракта на различных стадиях;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Диагностика и лечение

Для диагностирования заболевания проводится осмотр хрусталика при боковом освещении с использованием линзы на 20 диоптрий. Осмотр позволяет определить форму хрусталика, выявить характер изменений.

Также назначается биомикроскопия глаза, благодаря которой исследуются внутренние структуры органов зрения. Врач получает информацию о положении хрусталика, его цвете, определяет, есть ли помутнения. Следующий этап диагностики — ультразвуковое сканирование (эхобиометрия).

Офтальмолог уточняет и детализирует полученные на ранних этапах исследования данные.

Так как сильного снижения зрительных функций патология не вызывает, то и лечение заключается в снятии остальных симптомов (светобоязни, утомляемости). Врач может прописать витамины и глазные капли.

Однако стоит понимать, что сделать хрусталик снова молодым, эластичным, прозрачным лекарства не помогут. При наличии дефекта рефракции подбираются средства коррекции. Это тоже нужно делать вместе с оптометристом.

Если Вы подберете очки или линзы неправильно, то такие симптомы, как ухудшение зрения и боль в голове и глазах могут усилиться.

Профилактика 

Основная причина патологии — старение человека. Значит, профилактические меры должны быть направлены на поддержание общего здоровья. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться, вовремя обращаться к врачам. Старайтесь следить за здоровьем глаз, их гигиеной, избегайте травм головы и глазных яблок, регулярно посещайте кабинет окулиста.

Команда MagazinLinz.ru

← Предыдущий вопрос Следующий вопрос →

Факосклероз хрусталика глаза — что это такое, лечение заболевания в Наро-Фоминске

Год от года вещество хрусталика подвергается возрастным изменениям. На протяжении всей человеческой жизни он неуклонно и постепенно изменяет свои параметры. Так, при рождении младенца, его хрусталик имеет мягкую консистенцию, шаровидную форму и практически лишен цвета.

Спустя какое-то время, форма хрусталика становится похожа на плоскую линзу, помещающуюся в передней части глазного яблока. Не имеющий цвета, абсолютно прозрачный вначале, на протяжении жизни, хрусталик приобретает легкую желтизну, которая только усиливается с возрастом человека.

К сорока годам, некогда эластичный хрусталик становится плотнее и хуже справляется с функцией аккомодации. Это становится причиной возникновения возрастной дальнозоркости — пресбиопии. После пятидесяти лет, вещество хрусталика вовлекается в склеротический процесс и к шестидесяти годам этот процесс приводит к окончательному ослаблению остроты зрения.

Исследования возрастных изменений хрусталика

Чтобы выяснить уровни возрастного отвердения хрусталика, австралийским ученым пришлось использовать механический анализатор. Они привлекли к исследованию людей разных возрастных групп, у которых в определенных отделах глаза, точечно определялась жесткость хрусталика. Полученные результаты были достаточно интересны. Так ученые выяснили, что:

• Уплотнение хрусталикового вещества начинается с возраста четырнадцати лет.
• В течение жизни, ядро хрусталика может уплотниться в четыреста пятьдесят раз. Иногда отмечается увеличение жесткости даже в тысячу раз.
• В корковых отделах отвердение увеличивается до двадцати раз. У детей, не достигших тридцати лет, их жесткость выше твердости ядра. Правда, эти параметры становятся одинаковыми к тридцати пяти годам и уже в дальнейшем, жесткость ядра преобладает.

Достоверное объяснение этому на сегодняшний день отсутствует, даже при том, что результаты очевидны. По одной из существующих гипотез, увеличение плотности хрусталика напрямую связано с уплотнением хрусталикового вещества.

А само вещество хрусталика, становится плотнее вследствие определенного обезвоживания организма, которое сопровождает процесс старения. Но данная теория была признана ошибочной после проведения исследования факосклероза глаз.

Оно выявило, что в хрусталике в любом возрасте находится определенное количество жидкости, которое не изменяется.

Что такое факосклероз хрусталика?

Мягкость и эластичность хрусталика определяет его функциональные возможности. Оптическая система глаза по теории Гельмгольца, настраивается так, зрение вблизи осуществляется посредством увеличения кривизны хрусталиковой поверхности. То есть, хрусталик пассивным совершенно образом становится более сферичным, хотя данный процесс происходит из-за сокращения цилиарной мышцы.

Для постоянного изменения формы, хрусталик, должен быть всегда мягким и эластичным. Но, так как с возрастом его вещество уплотняется, менять форму становится все более тяжело, возникает факосклероз. Этим и объясняется возникновение возрастной дальнозоркости – пресбиопии, при которой человеку приходится надевать корригирующие очки.

Признаки факосклероза

Среди причин возникновения факосклероза, специалисты называют:

• Возрастные изменения всех процессов организма, затрагивающие и глаза.
• Наследственные факторы.
• Близорукость.
• Заболевания органа зрения, включая иридоциклит, язвы роговицы, глаукому, осложненную катаракту.
• Системные заболевания (в т.ч. сахарный диабет).

Чаще всего возникновение факосклероза происходит именно из-за изменений, которые начинаются в хрусталике с возрастом. Среди последствий данного состояния: развитие пресбиопии; помутнение хрусталика, вследствие замедления обмена веществ; мнимая миопия; снижение степени гиперметропии.

Диагностика

Диагностика факосклероза требует полного офтальмологического осмотра с применением бокового освещения и специальной линзы в 20D. Кроме того, проводится биомикроскопия и ультразвуковая эхобиометрия.

Лечение и профилактика факосклероза

Особого лечения состояние факосклероза хрусталика не требует, так как в большинстве случаев является естественным процессом старения организма. Заболевание не сопровождается прогрессирующим снижением остроты зрения и обычно бывает достаточно очковой его коррекции.

Кроме того, антикатарактальные средства на хрусталик положительного воздействия не оказывают. Витаминные капли практически не влияют на обмен веществ в тканях глаза.

При коррекции зрения согласно возрасту, дополнительная терапия в случае факосклероза хрусталика не целесообразна.

Поскольку наличие такого состояния, как факосклероз, установлено лишь опытным путем и логические объяснения данному явлению к настоящему моменту все еще отсутствуют, эффективных методов борьбы с ним также нет.

Однако специалисты настаивают, что выполнение на протяжении всей жизни рекомендаций офтальмолога, позволяет существенно снизить скорость уплотнения хрусталика, благодаря чему признаки патологии появляются намного позднее. С этой же целью, ежедневно стоит употреблять необходимое количество витаминов, перейти на правильное питание, отдать предпочтение здоровому образу жизни.

Если рассматривать возможную пользу в профилактике факосклероза от средств народной медицины, то существует несколько методов, возможно способных повлиять на плотность хрусталика. Это употребление черники, меда и моркови.

Данные продукты, как и некоторые другие, действительно способны улучшать качество зрения, но в этом случае лучше воспользоваться витаминами для глаз с их полезными соединениями.

Иначе, для достижения эффекта, человек рискует поглощать огромные количества пищи.

Так как специфической профилактики факосклероза хрусталика не существует, единственной стоящей рекомендацией можно считать поддержание на должном уровне состояние общего здоровья.

Здоровый организм медленнее расходует заложенные природой ресурсы и медленнее стареет, что позволит веществу хрусталика дольше сопротивляться возрастным изменениям, как можно продолжительнее оставаться эластичным и мягким.

Стоимость лечения факосклероза хрусталика в Наро-Фоминске

Цены на лечение факосклероза хрусталика глаза в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Что такое факосклероз?

На протяжении жизни хрусталик человеческого глаза изменяет свойства и параметры.

Одной из разновидностей патологической трансформации хрусталика является факосклероз — заболевание, при котором хрусталик уплотняется, становится толще и тяжелее, что приводит к ухудшению зрения (особенно в сумерках) и нарушению цветового восприятия. Факосклероз отмечается примерно в 1/4 всех случаев патологий хрусталика, главным осложнением его становится катаракта.

Причины склероза хрусталика

По мере старения организма масса и толщина хрусталика увеличивается, тогда как аккомодационные возможности снижаются. По мере того, как формируются новые кортикальные слои, ядро хрусталика сжимается и твердеет.

Этот процесс и приводит к факосклерозу.

Химическая модификация и расщепление белков, входящих в состав вещества хрусталика, способствует образованию высокомолекулярных белковых агрегатов, что влияет на преломляющую силу и приводит к уменьшению прозрачности.

Сегодня известно, что подобные патологические изменения могут отмечаться и у молодых людей. Факторами, которые увеличивают вероятность развития склероза хрусталика, являются:

• высокая степень близорукости;
• курение (экспериментально доказано, что курение табака приводит к уплотнению хрусталикового вещества);
• травмы глаза;
• язвы роговицы;
• иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела глаза);
• сахарный диабет;
• перенесенные хирургические вмешательства (например, витрэктомия и газовая тампонада сетчатой оболочки);
• прием препаратов, регулирующих жировой обмен (статины).

Есть основания полагать, что в развитии заболевания значительную роль играет наследственность.

Признаки и диагностика факосклероза

При развитии склероза хрусталика пациенты, страдающие дальнозоркостью,часто отмечают временное улучшение зрения, так как появляется незначительная мнимая близорукость (до 0,5-0,75 диоптрий). Другими признаками факосклероза являются:

• слезоточивость;
• повышенная чувствительность к свету;
• ощущение напряжения и тупая боль в глазах, а также в височной области;
• астенопия;
• пресбиопия.

Собирая анамнез заболевания, врач уточняет продолжительность болезни, имевшиеся ранее травмы глаз и операции на органах зрения, оценивает подвижность и положение глаз, сравнивает размер и форму зрачков, назначает диагностику. При подозрении на склероз хрусталика показаны следующие исследования:

• визометрия;
• биомикроскопия;
• авторефрактометрия;
• ультразвуковое исследование (А-сканирование) глаза.

По результатам обследования врач делает вывод о необходимости применения тех или иных методов консервативного лечения или офтальмохирургии.

Способы лечения склероза хрусталика в Москве

• Когда у пациента выявляют начальные признаки склеротического поражения хрусталика без выраженной клинической картины, назначается медикаментозная терапия препаратами, которые содержат N-ацетилкарнозин — это вещество является антиоксидантом и позволяет купировать разрушительное действие свободных радикалов.
• В отдельных случаях применяются поливитаминные комплексы, а также препараты, содержащие те или иные минералы.
• Возможно применение иных методов консервативного лечения с целью стабилизации негативных процессов и улучшения зрения.

Постоянно ведутся исследования в области повышения эффективности медикаментозной терапии. Так, в настоящее время испытывается ингибитор факосклероза на основе тиопронина и пиреноксина. Специалисты полагают, что это средство может применяться для лечения пациентов старше 55-60 лет с начальными признаками заболевания или находящихся в группе риска.

Пациенты с признаками факосклероза хрусталика должны находиться на диспансерном учете и проходить офтальмологический осмотр не реже 2 раз в год.

Когда факосклероз приводит к значительному снижению зрительных функций, врач рекомендует операцию — факоэмульсификацию ультразвуком с имплантацией ИОЛ (внутриглазной линзы).

Такое хирургическое лечение склероза хрусталика выполняется в амбулаторных условиях и относится к разряду современных малоинвазивных методик, поэтому осложнения возникают редко.

Чтобы минимизировать риски их развития, в послеоперационном периоде проводится терапия антибиотиками (инстилляции), а также противовоспалительными препаратами (НПВС и глюкокортикостероидами). Обычно применяют комбинированный препарат в каплях.

В офтальмологической клинике «ОКОМЕД» в районе Строгино работают высококвалифицированные офтальмохирурги. Имеется самое современное оборудование, позволяющее провести полную диагностику и своевременно заметить начальные признаки факосклероза и назначить лечение. Вам дадут советы по питанию и физическим нагрузкам.

При условии своевременного выявления патологии прогноз благоприятный. Даже в случае помутнения хрусталика операция позволяет восстановить зрение.

Клиника коррекции зрения профессора Трубилина

Офтальмологический диагноз «ядерная катаракта» выражается в помутнении хрусталика глаза, сконцентрированном в его ядре. Сначала небольшая дымка словно разделяет ядро на две половинки, впоследствии она образует однородный круг, заполненный густым «туманом».

Болезнь часто носит возрастной характер. Развивается ядерная катаракта глаз у пожилых пациентов после 50 лет, постепенно снижая способность человека видеть далеко расположенные предметы.

Остановимся подробнее на особенностях заболевания, его причинах, симптомах и формах лечения.

Особенности развития ядерной катаракты

На протяжении жизни в глазном яблоке человека происходят изменения. Хрусталиковые волокна разрастаются, благодаря клеткам эпителия изнутри выстилается капсула естественной линзы. Сначала эти волокна обладают прозрачной фактурой, а после 40 лет они становятся более плотными, приобретая желтоватый тон. Постепенно волокна склерозируются, образуя факосклероз хрусталика.

Изменения на этом не заканчиваются, ядро становится еще плотнее, деформирует силу преломления. Его цвет приобретает желтизну. Со временем мутное пятно затрагивает поверхностные слои, становится густым и непрозрачным. С этого момента ядерная катаракта глаз у пожилых людей перестает быть ядерной, так как ядро становится трудно разглядеть даже под микроскопом.

Стадии болезни

Эффективность лечебных процедур зависит от профессионализма врача и стадии, на которой диагностирована болезнь. В офтальмологической практике выделяют 4 этапа развития нарушений:

1. Начальные изменения. В сердцевине хрусталика проявляются вакуоли. Это специфичные полости, заполненные жидкостью. Они создают для человека неудобства, снижают остроту зрения, хотя в ряде случаев она остается неизменной.
2. Незрелая старческая ядерная катаракта ― что это такое ― лучше всего расскажет врач. Если объяснять простым языком ― это разрастание вакуолей, в результате которого их площадь увеличивается. Они начинают закрывать зрачок, вызывая неизбежное ухудшение видимости.
3. Зрелая катаракта выражается в полном закрытии хрусталика, который под действием участков помутнения приобретает белесый оттенок. На этой стадии чувствительность зрачка к свету еще сохраняется.
4. Перезрелая форма предполагает, что жидкость вакуолей загустевает с набуханием близлежащих тканей. Развивается набухающая катаракта и вторичная глаукома. Оперативное вмешательство врача позволит стабилизировать ситуацию.

Причины возникновения

Спровоцировать деструктивные изменения в структуре хрусталика могут следующие предпосылки:

• Возрастные изменения, из-за которых ухудшается кровоснабжение тканей, замедляется процесс их насыщения полезными веществами, макро- и микроэлементами.
• Слущивание омертвевших клеточных структур, накопленных внутри линзы и повышающих ее плотность. В быту эти процессы называют «линькой» хрусталика.
• Белковые изменения и дисбаланс биохимического состава жидкости внутри глазного яблока. 
• Деформация мембранной оболочки под воздействием токсинов и свободных радикалов.

Причиной развития ядерной катаракты глаз в пожилом возрасте могут стать системные патологии, гормональный дисбаланс, нарушения в структуре соединительной ткани, последствия сложных инфекционных процессов и радиационного облучения. Значительно ухудшают ситуацию сопутствующие болезни глаз (глаукома, отслоение сетчатки), курение и алкоголизм. Негативную роль играют прием гормональных средств и неудачно прошедшая операция офтальмологического профиля. 

Симптомы

Самым заметным признаком ядерной катаракты становится миопизация или изменение рефракции в сторону близорукости.

Пациенты, которые раньше хорошо видели вдали, в том числе по причине возрастных изменений (дальнозоркость), вдруг начинают видеть вблизи все то, что не воспринималось ими ранее.

Эти изменения влекут за собой применение более слабых очков для чтения, а в ряде случаев пациенты и вовсе отказываются от очков.

При близорукости проявляется ложное увеличение миопии. Такие пациенты меняют очки на более сильную оптику. А спустя 4-5 месяцев и эта оптика становится для них некомфортной и недостаточной. Ядерная катаракта глаз сопровождается следующими признаками:

• контуры предметов на дальнем расстоянии становятся нечеткими;
• искажается восприятие цветового фона, пропадает яркость тонов, все оттенки становятся сероватыми, приобретают «грязный» налет;
• пропадает способность к контрастному восприятию цветов, предметов;
• при односторонних изменениях (ядерная катаракта развивается на одном глазу) появляется дискомфорт при взгляде на окружающие предметы и лица;
• появляется раздвоение контуров, а при закрытии больного глаза этот эффект исчезает;
• при взгляде на источник освещения (фонарь, лампа, экран телевизора в темноте, автомобильная фара) появляются ореолы, видеть в темноте и сумерках становится невозможно.

Развивается ядерная катаракта медленно. В некоторых случаях она способна прогрессировать до 8 и более лет. С каждым годом могут появляться разные симптомы, свидетельствующие об ухудшении ситуации: резь в глазах, дискомфорт от перенапряжения зрения, боязнь света, чрезмерная чувствительность глаз.

О развитии болезни говорит изменение цвета зрачка. При этом ядро с малой плотностью структуры (1 стадия) приобретает серый оттенок. На 2 стадии появляется желтизна. На 3 ступени ― появляется янтарный оттенок.

С максимальным повышением плотности ядро становится практически черным. Неэластичный хрусталик легко прощупывается при надавливании пальцами на закрытое веко. Лекарственная терапия в этой ситуации бессильна.

Единственный выход ― хирургический метод восстановления глаз.

Ядерная катаракта ― варианты лечения

В офтальмологической клинике удалить катаракту врачи могут с использованием технологии наложения швов и бесшовным методом. Для подбора техники необходимо посетить врача, пройти обследование, установить стадию развития болезни.

Незрелая ядерная катаракта предполагает лечение без наложения швов, как и начальная форма изменений. Оперативного вмешательство этого типа относят к малотравматичным способам коррекции, проводят амбулаторно без размещения пациента в клинике. Операция позволяет восстановить остроту зрения.

Период полного восстановления ― не более месяца.

В хирургической практике применяется метод лазерной экстракции (ЛЭК) ядерной катаракты. Лечение выполняется с помощью точно направленного луча высокой энергетической силы. Применение этой методики допустимо при любых формах созревания катаракты, а также при разных уровнях плотности ядра. Однако в российской практике этот метод используется нечасто.

Широкое применение получила технология факоэмульсификации (ФЭК). Метод эффективен, пока болезнь не перешла на запущенную стадию.

В этом случае использовать факоэмульсификацию нельзя, потому что ядро высокой плотности невосприимчиво к энергии ультразвука.

Его дробление осложняется, а врач вынужден использовать метод разрезов для извлечения естественной линзы и замены ее интраокулярным элементом (ИОЛ). Прибегнув к этой технике, по завершении процедуры хирург накладывает швы.

При высокой плотности ядерной катаракты в офтальмологической хирургии используют лечение техниками интра- или экстракапсулярной экстракции. Специалист вручную удаляет затянутую помутнением линзу. Технология несовершенна.

Она предполагает глубокое воздействие на глазное яблоко, ретробульбарную анестезию и продолжительный период реабилитации. Качество зрения после таких операций хуже, чем при использовании бесшовных методик.

Это обусловлено послеоперационным астигматизмом или искажением верхнего слоя роговицы, вызванного наложением швов.

В клинике доктора Трубилина применяются современные методы восстановления зрения. Здесь берутся за самые сложные случаи, показывая хороший результат.

Высокий профессионализм врачей и новое оборудование способствуют комфортному лечению ядерной катаракты на базе медицинского учреждения. Качественная диагностика позволяет безошибочно определять болезнь на ранних стадиях.

После постановки диагноза рекомендуем не оттягивать дату операции. Помните, что чем быстрее пройдено лечение, тем лучше результат и короче реабилитационный период.