Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального — как определить, есть ли отличия

Конъюнктивит — это одна из патологий, которую чаще всего диагностируют окулисты. Перед тем как начать лечение, нужно определить форму заболевания. Из этой статьи читатели смогут узнать, как отличить вирусный конъюнктивит и бактериальный от аллергического. Постановка правильного диагноза поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Что такое аллергический конъюнктивит и почему он возникает?

Аллергический конъюнктивит — это воспалительный процесс, который происходит в конъюнктиве, — наружной прозрачной слизистой оболочке глаза.

Обычно он является следствием аллергической реакции организма, то есть ответом иммунной системы на антиген, представляющий опасность для людей, склонных к аллергии. Механизм заболевания напрямую связан с гиперчувствительностью организма.

Это значит, что симптомы аллергического конъюнктивита возникают практически сразу после контакта с веществами, которые вызывают аллергию.

Анатомически зрительные органы устроены таким образом, что аллергены быстро проникают в слизистую оболочку и провоцируют ее воспаление.

Если аллерген попадает в глаза, то в них сразу же развивается воспалительный процесс. Он сопровождается сильным зудом, слезотечением. Конъюнктива начинает краснеть, возникает отечность век. Конъюнктивит аллергический опасен тем, что при отсутствии терапевтических мероприятий к аллергии может присоединиться инфекция. В таком случае в уголках глаз может скапливаться гнойное содержимое.

Правила постановки диагноза

Для того чтобы врач смог поставить диагноз «аллергический конъюнктивит», ему необходимо собрать максимально подробный анамнез пациента.

Этот процесс включает в себя получение информации:

• об условиях и образе жизни пациента;
• о наличии хронических заболеваний;
• режиме трудовой деятельности и отдыха;
• роде его занятий и хобби.

Эти сведения — одни из главных условий постановки верного диагноза. Потому необходимо отвечать на вопросы специалиста четко и правдиво. Нередко врач интересуется тем, есть ли у пациента домашние животные. Многие отвечают «нет», если у них не проживают кошки или собаки.

Но к домашним животным относятся и другие, например: хомяки, декоративные кролики, хорьки и т. д. Аллергеном может выступать даже сухой корм для аквариумных рыбок, например, сушеные дафнии — разновидность планктонных ракообразных.

Врач обязательно обратит внимание и на то, в какое время пациент отмечает обострение аллергической реакции. Это имеет немаловажное значение для диагностики аллергической формы конъюнктивита. Например, если приступы аллергии обостряются в выходные дни, то, вероятно, что вещество, их провоцирующее, является «домашним».

Это может быть шерсть животного или комнатные растения. Если же аллергия напоминает о себе в рабочие дни, то ее источник — в офисе или на производстве.

Как отличить аллергический конъюнктивит от ячменя?

Нередко аллергическую форму конъюнктивита принимают за ячмень. Эти заболевания схожи своими первыми клиническими проявлениями. Но на последующих этапах болезней отмечается различие. Ячмень представляет собой нагноение волосяного мешочка глаза или сальной железы. Часто он свидетельствует о внутреннем заболевании организма с присоединившейся инфекцией. Обычно ячмень протекает в острой форме. Признаки болезни всегда одинаковы, а сама она не имеет разновидностей по сравнению с конъюнктивитом. Отличие между этими двумя заболеваниями весьма очевидны. Чем дольше прогрессирует недуг, тем ярче проявляются его симптомы. Ячмень можно отличить от аллергического конъюнктивита по образованию уплотнения на нижнем или верхнем веке. Для конъюнктивита же характерны обильные выделения, которые имеют слизистую или гнойную природу.

Как отличить вирусный конъюнктивит от аллергического?

Самой распространенной формой заболевания считается вирусный конъюнктивит. Потому при подозрении на это заболевание многие люди думают, что заразились конъюнктивитом вирусного происхождения. Различить аллергический и вирусный конъюнктивиты на самом деле не так сложно.

Конъюнктивит аллергического происхождения отличается от вирусной формы сильным зудом, который сохраняется на протяжении всего срока болезни.

Желание человека потереть глаза связано с воздействием на них аллергенов, которые провоцируют собой раздражение. Кстати, зуд характерен только для аллергического конъюнктивита. При вирусном, как и при бактериальном, данный симптом не отмечается.

Как отличить аллергический конъюнктивит от бактериального?

Главным отличием аллергического конъюнктивита является временный характер этого заболевания. Его симптомы обычно проявляются в определенное время года. Часто самочувствие человека ухудшается во время цветения некоторых растений, например:

• березы;
• амброзии;
• подсолнуха;
• гвоздики;
• амаранта;
• полыни;
• тополя.

В более редких случаях причиной аллергического конъюнктивита становится косметическая продукция или лекарственные препараты. В хроническую форму болезнь переходит в том случае, если глаза постоянно контактируют с аллергеном и исключить это воздействие очень сложно.

Конъюнктивит бактериального вида чаще встречается у детей. Это заболевание нередко становится причиной карантина в детских садах и школах. Родители должны внимательно относиться к здоровью своего ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью. У взрослых людей случаи бактериального конъюнктивита встречаются реже. В основном им страдает мужская половина: мальчики и зрелые мужчины.

Одной из особенностей аллергического конъюнктивита по сравнению с бактериальным является отсутствие контагиозности. Это значит, что заразиться им от больного человека невозможно. Для бактериального конъюнктивита, наоборот, свойственно несколько способов заражения: контактный и воздушно-капельный.

Диагностика аллергического конъюнктивита и его отличие от других глазных заболеваний

Любое заболевание требует своевременного лечения, которое невозможно без диагностики. Многие относят конъюнктивит к категории «простых» болезней. Это связано с тем, что его перенесли в своей жизни многие люди. Немаловажную роль играют и его очевидные признаки. Обратиться к офтальмологу необходимо при появлении таких симптомов, как:

• слезотечение;
• жжение в глазах;
• отек конъюнктивы;
• припухлость век;
• жжение.

Многие люди полагают, что причиной дискомфорта стала инфекция, попадание в глаза инородного тела. Обычно они не знают о том, как отличить конъюнктивит разных форм и чем, например, различаются вирусный, аллергический конъюнктивит от бактериального.

Диагностика включает в себя проведение анализов и лабораторных исследований. На их основании окулист может точно поставить диагноз. Если врач определит, что пациент болен аллергическим конъюнктивитом, то он порекомендует ему посетить аллерголога.

• зуд в глазах;
• отечность и гиперемия конъюнктивы и век;
• слизистые выделения, похожие на тянущиеся нити;
• воспалительный процесс поражает оба глаза.

Это основные признаки, которые подтверждают, что аллергическим конъюнктивитом болен человек. На основании полученных результатов обследования лечение обычно проходит под контролем окулиста и аллерголога, одновременно.

Для чего нужно посещать аллерголога, если конъюнктивит — глазное заболевание?

Так как конъюнктивит не относится к заболеваниям, которые представляют угрозу для жизни, многие люди не понимают необходимости лечения его у двух врачей одновременно. У аллергического конъюнктивита имеется одна особенность. Очень часто он сопровождается другими недугами, имеющими аллергическую природу.

Это может быть ринит, диатез, дерматит, бронхиальная астма и т. д. Обследование у аллерголога поможет выявить вещество, которое является аллергеном и вызывает недомогание. Это позволяет предотвратить рецидивы конъюнктивита и избежать серьезных осложнений, например таких, как отек Квинке.

В некоторых случаях лечение аллергического конъюнктивита может осуществляться без проб и тестов, которые обычно проводят аллергологи. Такое бывает в тех ситуациях, когда пациент отмечает характерные признаки аллергии. К примеру, когда признаки аллергии проходят после окончания цветения растений.

В таких случаях люди зачастую знают, чем именно вызвана аллергическая реакция организма. Потому проведение проб не требуется.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличаются внешними признаками и особенностями течения болезни. Важно уметь отличать вирусную инфекцию от бактерий, чтобы правильно выбрать препарат для лечения. Для терапии бактериальных и вирусных воспалений назначают разные средства.

Те лекарства, которые эффективно действуют против вирусов, не помогают от патогенных бактерий. В свою очередь, антибактериальные препараты не работают против вирусной инфекции.

 Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? По каким признакам можно сделать однозначный вывод, что воспаление вызвано вирусом или патогенной бактерией?

Конъюнктивит – что это такое

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаза. Эта тонкая плева закрывает глазную склеру и выстилает внутреннюю сторону век. При её воспалении образуется отёк, веки опухают, глаза начинают болеть, слезиться, чесаться.

Причиной воспаления конъюнктивы являются различные инфекции. По своей природе инфекции делятся на две большие группы – вирусы и бактерии. Соответственно глазные воспаления делятся на вирусные и бактериальные.

Вирусы и бактерии по-разному распространяются и по-разному лечатся. Отличия между их проявлениями столь явны и заметны, что даже человек без образования может определить характер патогена.

Итак, как отличить вирусный и бактериальный конъюнктивит?

Бактериальный конъюнктивит – гнойное воспаление

Чаще других у ребёнка или взрослого диагностируется бактериальная форма конъюнктивита. При этом независимо от вида возбудителя – стрептококка, стафилококка или пневмококка, признаки заболевания похожи. По ним можно безошибочно диагностировать бактериальный конъюнктивит. Это:

• Гной из глаз;
• Сильный отёк, покраснение и сухость слизистой;
• Зуд и жжение;
• Возможно воспаление одного глаза.

А теперь – подробнее о перечисленных признаках.

Гнойные выделения

Гной из глаз – однозначный признак бактериальной инфекции. По его присутствию можно отличить вирусный или бактериальный конъюнктивит. Его наличие определяет также ряд других признаков – зуда, сухости.

Количество гноя может быть различным, как и его консистенция. От средних выделений до обильных, текущих из внутренних уголков глаз. От жидких до густых, а также сухих, затвердевших кусочков гноя.

Иногда гноя бывает настолько много, что он налипает на ресницах, а после ночного сна «склеивает» веки. При этом часть гноя подсыхает, и раскрыть глаза оказывается не просто. Приходится аккуратно смывать засохший гной с ресниц.

На заметку: количество гноя зависит от обширности поражения и от вида бактериального патогена. Большое количество патогена на слизистой усиливает выделение гноя. На количество гноя также влияет вид патогена. Он может определять и консистенцию гнойных выделений.

Чаще бактериальные возбудители вызывают сильное гноетечение. Реже патогенная бактерия формирует небольшое количество гноя. Подробнее об этом – дальше, в разделе о нетипичных бактериальных конъюнктивитах. 

Отёк и покраснение

Отёк (припухлось) и покраснение век – признаки бактериального воспаления.

При бактериальной инфекции воспалительный процесс выражен сильнее, чем при вирусной. Веки значительно опухают. Кожа в зоне воспаления приобретает красноватый оттенок. Краснеют прожилки сосудов в глазных склерах. Красной становится ткань воспалённой конъюнктивы. Если отогнуть веко, с внутренней его стороны будет хорошо видно красную воспалённую оболочку.

Зуд, жжение

Неприятные ощущения в виде зуда, жжения образуются из-за гнойных выделений. Гной – способ распространения патогенной инфекции. Он вызывает зуд и приводит к почесыванию глаз. При этом патогены попадают на пальцы рук.

И далее – переносятся на любые предметы, которых касается больной человек. Ручки дверей, книги, посуда, полотенца оказываются носителями бактериального патогена.

А больной человек становится источником инфекции для ближайшего окружения.

Кроме зуда, гной может вызывать ощущение жжения, присутствия песка в глазах. Подобные признаки свойственны именно гнойной, бактериальной форме конъюнктивита.

«Сухое» воспаление

Сухость глаз – отличительная особенность бактериального конъюнктивита. В результате отёка слизистой глаза отекает также слёзный канал. Его просвет сужается, затрудняя естественный отток жидкости. Нарушается постоянное смачивание глазных склер. Возникает ощущение сухости.

Воспаление одного глаза

При бактериальном конъюнктивите возможно воспаление только одного глаза. Это связано с особенностями распространения инфекции. Конъюнктивит является контактным заболеванием.

Им можно заразиться только при наружном контакте с патогенном. Патоген попадает в глаза с пальцами, полотенцем или общими предметами косметики. Воспаление конъюнктивы не является результатом внутренней инфекции.

Вот почему заражённым может оказаться только один глаз.

На заметку: однако, часто если конъюнктивит появился на одном глазу, то через несколько дней заболевание переходит на второй глаз. Заражение происходит при почёсывании глаз руками, когда на кожу пальцев попадает гной и патоген. 

Температура

Температура при бактериальном конъюнктивите возникает редко. Хотя её повышение при развитии бактериального воспаления также возможно.

Инкубационный период

Сроки развития бактериального воспаления могут быть различны. От нескольких часов до нескольких суток. Насколько быстро проявится инфекция после контакта с заболевшим человеком – сказать сложно. Это зависит от иммунитета и от вида самого патогена.

К примеру, гонококки вызывают гной и отёчность (припухлость) век уже через 12 часов после попадания на глазную склеру. Хламидии могут сидеть от 5 до 14 дней, поэтому конъюнктивит у новорождённых может появиться только через 2 недели после рождения.

 Как говорится, всему своё время.

А теперь поговорим о вирусах.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является результатом заражения вирусным патогеном. Он может быть началом или следствием вирусной инфекции. И редко когда является отдельным заболеванием.

Вирусная инфекция часто внедряется через слизистые оболочки. С них она попадает в кровь. Вирус может попасть в организм через любую слизистую – глаз или носоглотки.

Если вирус проник через слизистую рта и носа, то воспаление глазных тканей будет результатом общей инфекции. Если же вирус проник через слизистую глаз – воспаление глаз будет началом общего заражения.

На заметку: из-за того, что инфекция общая, вирусный конъюнктивит поражает оба глаза человека. И ещё – чаще других источником вирусной инфекции глаз становится аденовирус, который распространяется воздушно-капельным путём. 

Признаки вирусного конъюнктивита не столь явные, как у бактериальной инфекции. Это:

1. Воспаление глаз – отёк, слезотечение, возможно покраснение;
2. Температура;
3. Увеличенные лимфоузлы;
4. Слабое выделение гноя;
5. Поражены оба глаза.

А теперь – подробнее об этих признаках.

Температура

Температура – один из основных признаков вирусной инфекции. Её повышение сопровождает 90% вирусных конъюнктивитов. При этом повышенная температура

является защитной реакцией организма на проникновение вирусного патогена. Она создаёт такие условия, при которых патогенным частичкам сложно размножаться. Таким образом, температура защищает организм от образования новых вирусов.

На заметку: температура при вирусном конъюнктивите возникает, если инфекция получила обширное распространение. И ещё: при бактериальных глазных воспалениях температура возникает значительно реже. 

Увеличенные лимфоузлы

Увеличенные лимфоузлы – ещё один отличительный признак вируса. При вирусной инфекции в работу активно включается лимфосистема. В ней синтезируются лимфоциты, которые уничтожают вторгшиеся вирусы. В узлах лимфосистемы фильтруется жидкость, скапливаются мёртвые патогены.

Вирусный конъюнктивит вызывает воспаление близлежащих к очагу инфекции лимфоузлов. Увеличиваются шейные, подчелюстные, затылочные лимфатические узлы.

Слезотечение

Вирусная инфекция сопровождается обильным жидким насморком. Обильное выделение слизи из носа является защитной реакцией. Оно осложняет внедрение новых вирусов через носоглотку.

Обильная слизь из носа инициирует выделение жидкости из слёзного мешочка. К постоянному жидкому насморку присоединяется подтекание слёз. Глаза слезятся, особенно на ярком свету.

Повышенное слезоотделение – также является защитной реакцией. Оно также осложняет внедрение новых вирусных частиц.

Гной

Выделения гноя при вирусном конъюнктивите – слабое или отсутствует совсем. Это связано с особенностями «работы» вирусного патогена. Частичка вируса не выделяет в пространство вокруг себя так много токсических отходов. В отличие от патогенной бактерии, которая буквально душит окружающие ткани токсичными выделениями.

Инкубационный период

Время, которое проходит между контактом с источником инфекции и между началом заболевания, называют инкубационным периодом. Для вирусного конъюнктивита этот период определяется возбудителями инфекции. Чаще других, причиной вирусного воспаления глаз являются аденовирус и герпес. Время инкубации вируса герпеса растянуто от 1 дня до 3 недель. Аденовируса – от 1 дня до 2 недель.

Скорость внедрения вируса и проявление воспаления на слизистой определяется иммунитетом человека. Если защитные силы активно «сражаются», не позволяя вирусу проявить себя в полной силе, признаки воспаления появляются позже.

Они также могут не проявиться совсем – если иммунитет сработал достаточно хорошо. Тогда говорят, что заболевания прошло в скрытой форме. Если иммунитет ослаблен, но вторгшийся вирус формирует воспаление уже на следующий день после заражения.

Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит

А теперь для простоты пользования сведём полученные знания в общую сравнительную таблицу. Укажем в ней только явные признаки, которые являются отличительными. По которым можно точно назвать возбудителя инфекции – вирус или бактерия.

Таблица «Вирусный и бактериальный конъюнктивит – отличия»

Признак конъюнктивита	Бактериальный	Вирусный
Гной	обильный	мало или нет совсем
Отёчность	сильная	слабая
Зуд и жжение	сильные	средние
Сухость или слёзы	сухость глазных оболочек	слезотечение и светобоязнь
Температура	обычно нормальная	почти всегда повышена
Увеличение лимфоузлов	незначительное	заметное
Распространение инфекции между глазами	возможно, болен только один глаз	воспалены оба глаза

Здесь описаны признаки стандартных конъюнктивитов. Среди них бывают исключения.

Нетипичные конъюнктивиты

Главное отличие бактериального конъюнктивита от вирусного – гной. Однако при заражении некоторыми бактериальными патогенами этот признак может отсутствовать. Наиболее яркий пример – хламидийные воспаления.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидия – бактериальный возбудитель, который селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей.

При попадании в глаза (с руками у взрослых или во время прохождения по родовым путям у новорождённых) хламидии формируют воспаление глазных тканей или так называемый хламидийный конъюнктивит.

Он отличается от других бактериальных патогенов неявным протеканием. При хламидийном конъюнктивите почти нет гноя, есть небольшой отёк, покраснение. Также увеличиваются лимфоузлы в районе уха.

На заметку: увеличение лимфоузлов чаще сопровождает вирусную инфекцию. И диагностируется при хламидийном бактериальном воспалении. 

Вирусные конъюнктивиты с гноем

Обычно вирусные глазные воспаления не сопровождаются гнойными выделениями. Появление гноя на некоторый (не первый) день болезни свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. То есть об осложнении. Почему это происходит?

Вирусное вторжение сопровождается разрушением клеток слизистой человека. Вирус использует живые клетки для собственного воспроизводства. На их основе вторгшийся вирус выпускает сотни новых патогенных частиц. После чего оставляет использованные клетки на умирание.

Разрушенные умершие клетки становятся местом размножение бактерий. Если в результате атаки вируса пострадало большое количество клеток слизистой, то следствием этого будет вторичная бактериальная инфекция. На фоне вирусного конъюнктивита в глазах появится гной.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального — как определить, есть ли отличия

Конъюнктивит – это воспалительный процесс в глазу у человека, поэтому очень важно знать, как распознать вид конъюнктивита, чтобы быстро его устранить. Зачастую поражается конъюнктива, склера и веко. На сегодняшний день это заболевание занимает первые места среди всех глазных болезней.

Может иметь хроническую и острую форму течения. Коньюктивит вызывается бактериями, вирусами или может иметь аллергическую природу происхождения. Лечение каждого подвида этого недуга разное, поэтому важно уметь различать их и знать характерные признаки каждого.

Как отличить конъюнктивит вирусный от бактериального?

Характерное течение заболевания при вирусной природе

Вирусный конъюнктивит в медицинской практике имеет свои формы:

• кератоконъюнктивит (эпидемиологическая форма заболевания);
• гемморагическая;
• герпетическая и др.

Заражение вирусом происходит вследствие попадания его на оболочку глаза воздушно-капельным путем или контактным (при умывании, трении глаз грязными руками). Коньюктивит может быть продолжением ОРВИ, ангины или простуды.

Характерными симптомами заражения глаза вирусами является вялотекущий процесс воспаления. Такой коньюктивит сначала отмечается инфицированием одного глаза, через короткий промежуток времени вирус переходит и на другой глаз.

Проявляется воспалительный процесс такой симптоматикой:

• отечность глаза;
• повышенное слезотечение;
• ощущение песка;
• гиперемия слизистой века;
• незначительные выделения, которые могут иметь слегка гнойный характер или без него;
• могут появиться пузырьковые высыпания на слизистой конъюнктивы (встречается при фолликулярной форме);
• рецидивирующие язвочки на валиках век (при герпетическом поражении).

Если глаз поражается ротавирусными инфекциями, то к воспалительному процессу конъюнктивы присоединяется насморк, увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Характерное течение заболевания при бактериальной природе

Бактериальный конъюнктивит, в большинстве случаев, поражает детей, так как считается болезнью «грязных рук». Но исключать его у взрослых также не стоит.

Причиной развития воспалительного процесса глаза, вызванного бактериями, в большинстве случаев становится неконтролированное размножение стафилококка или стрептококка.

Но нередки случаи, когда причиной выступают другие бактерии: хламидии, гонорея.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется такой симптоматикой:

• быстрое развитие заболевания, в которое вовлекаются два глаза;
• чувство песка в глазах;
• слезотечение с гнойным выделением;
• покраснение и отёчность склеры и века.

Нередко после ночного сна глаз трудно поддается открыванию, что связано с обильным гнойным выделением, которое во время сна скапливается и засыхает.

Бактериальный коньюктивит покрывает веки коркой, они становятся отечными, гиперемированным.

Как выявить природу заболевания?

Согласно статистическим данным, более 80% от всего числа конъюнктивитов имеют вирусный характер. Нередко при неправильном лечении к нему присоединяются и бактерии.

Если брать вирусный конъюнктивит и бактериальный, то они имеют свои сходства и отличия.

Рассмотрим основные из них:

1. Бактериальный коньюктивит развивается очень быстро. Вначале недуг может очень напоминать вирусное течение воспаления (жжение, отечность, покраснение, слезотечение). Но очень скоро, в течение суток, такой конъюнктивит проявляется сильными гнойными выделениями. При вирусной этиологии выделение имеет слизистую характеристику. Слизь практически никогда не склеивает ресницы во время ночного сна. Незначительные гнойные выделения могут проявиться только на 3-4 сутки после начала заболевания, что говорит о возможном присоединении бактериальной инфекции. Характер течения бактериального конъюнктивита более спокойный.
2. Выделения из глаза, вследствие вирусного заболевания конъюнктивы, даже если и будут иметь гнойный характер, зачастую незначительные. Они будут прозрачными с примесями гноя. При развитии воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями, они обильные.
3. Бактериальный конъюнктивит быстро вовлекает оба глаза. Течение воспаления с вирусным началом может начаться с одного века и спустя некоторое время перейти на другое.
4. Вирусный конъюнктивит характеризуется также более выраженным покраснением склер, что не характерно для течения недуга бактериального типа.

Врач-офтальмолог перед назначением лечения должен выявить природу заболевания. Для этого он внимательно расспрашивает пациента о том, как начинался конъюнктивит, рассматривает глаз и область повреждения в специальную щелевую лампу, чтобы определить наличие специфических высыпаний, характер выделений из глаза и степень поражения.

Для опытного офтальмолога, чтобы выявить причину заболевания, будет достаточно и этого. В некоторых случаях для подтверждения диагноза «коньюктивит» и его природы берутся мазки из глаза и отправляются на лабораторное исследование.

Это помогает также выявить возбудителя воспалительного процесса и в дальнейшем при необходимости скорректировать назначенное лечение.

Коньюктивит – это заболевание, которое при правильном подходе к терапии легко лечится. Но важно выявить возбудителя воспалительного процесса в глазу и подобрать соответствующее лечение. Если же больной тянет с походом к врачу или занимается самолечением, то коньюктивит может приобрести хроническое течение с периодичным появлением острой симптоматики.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального

Конъюнктивит – это распространенное заболевание органов зрения, причиной которого чаще всего становятся вирусы и бактерии. Схемы лечения в этих случаях кардинально отличаются.

То, что помогает при одной форме, оказывается нерезультативным в другом случае. В обоих случаях инфекция затрагивает конъюнктиву, веко и склеру.

А как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? Определить возбудителя заболевания сможет квалифицированный специалист после получения результатов обследования.

Причины

Возбудителем вирусного конъюнктивита могут стать:

• аденовирусы;
• энтеровирусы;
• вирус герпеса.

Риск возникновения недуга возрастает при контакте с носителем вирусного заболевания. Инфицирование может произойти воздушно-капельным путем. Чаще всего конъюнктивит является продолжением или же сопутствующим заболеванием при ОРВИ.

В случае бактериального поражения воспалительный процесс может развиться в результате атаки стафилококков, стрептококков, гонореи, хламидий, пневмококков, кишечной и синегнойной палочки. Вероятность развития недуга повышается при наличии следующих факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмы;
• переохлаждение;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• воздействие ультрафиолетового излучения, дыма, химических веществ;
• несоблюдение рекомендаций по уходу за контактными линзами;
• переутомление глаз;
• непереносимость некоторых медикаментозных средств;
• авитаминоз;
• хронический стресс;
• ослабленный иммунитет;
• синдром сухого глаза;
• нарушения в работе слезных желез;
• длительное пребывание в пыльных или загрязненных помещениях;
• офтальмологические нарушения, например, астигматизм и миопия;
• привычка тереть руками глаза.

Пути передачи

Основной путь передачи возбудителей вирусного конъюнктивита – воздушно-капельный. Патогены могут присутствовать в слезной жидкости, слюне, а также выделениях из носа и глаз. Во время чихания и кашля инфекция с легкостью распространяется на других людей. Заразный период длится от трех до пяти дней.

Бактериальный конъюнктивит чаще всего передается контактно-бытовым путем. Сюда можно отнести рукопожатие, общее пользование предметами обихода или косметическими средствами. Бактерии могут передаться от матери ребенку во время родов. В этом случае в первые же дни после рождения малыша будут беспокоить неприятные симптомы воспаления.

Для того чтобы не заразиться бактериальным конъюнктивитом, необходимо максимально изолировать больного от других людей. У него должна быть отдельная посуда, полотенце, а также постельное белье. Несколько раз в день эти предметы следует кипятить. Также пипетки и палочки, которые используются для инсталляции лекарственных средств в конъюнктивальный мешок, необходимо ежедневно кипятить.

Симптомы

К общим симптомам всех видов конъюнктивитов можно отнести:

Вирусная инфекция глаз

• покраснение глазного яблока;
• боль, которая усиливается при движениях глазом;
• зуд и жжение;
• ощущение присутствия инородного тела;
• выделение патологического секрета;
• обильное слезоотделение.

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличается скоростью развития клинических проявлений. В первом случае присутствует вялотекущий процесс. Для бактериального поражения характерно быстрое развитие заболевания, которое сопровождается яркими симптомами.

При вирусном конъюнктивите обычно поражается один глаз, но при несоблюдении элементарных правил личной гигиены со временем может произойти заражение и второго глаза. Во втором случае, напротив, происходит одновременное поражение обоих органов зрения.

При вирусном конъюнктивите наблюдается выраженное покраснение склеры, что не характерно для бактериального поражения

К отличительным особенностям бактериального воспаления глаз относятся такие симптомы:

• обильные гнойные выделения;
• отек века;
• светобоязнь;
• кровоизлияния;
• ощущение песка в глазах;
• покраснение склеры;
• склеивание век по утрам.

Острая форма сопровождается повышением температуры тела, головной болью, бессонницей, а также поражением респираторного тракта.

Заболевание может сопровождаться воспалением среднего уха, а также заражением бактериями других органов.

Сначала недуг может напоминать вирусное поражение, но примерно через сутки появляются гнойные выделения – характерный симптом инфицирования бактериями. Характер течения такого конъюнктивита более спокойный.

ВНИМАНИЕ! При бактериальном конъюнктивите по утрам ресницы склеены от гноя, что не характерно для вирусного поражения.

Вирусный конъюнктивит проявляется в виде таких симптомов:

• слезотечение;
• отек глаза;
• прозрачные слизистые выделения;
• синдром сухого глаза;
• пузырьковые высыпания на слизистой оболочке;
• фолликулы и язвочки на веках.

Часто больные жалуются на появление насморка, а также увеличение регионарных лимфатических узлов. Также могут появляться гнойные выделения, но они носят незначительный характер. Чаще всего они прозрачные, с примесями гнойного секрета.

Механизм развития

Вирусная форма протекает в различных вариантах:

• кератоконъюнктивит. Обычно имеет эпидемический характер развития;
• геморрагический тип;
• герпетический вариант.

Заражение может произойти через воздух, а также при умывании или трении глаз грязными руками. Спровоцировать развитие воспаления может ГРИПП, ОРВИ.

В развитии бактериального конъюнктивита важную роль играет распространение стафилококков и стрептококков. Иногда причиной недуга может стать воздействие гонореи и хламидий. Проникновение патогенов происходит при трении глаз или контакте с инфицированными предметами обихода.

Диагностика

Квалифицированный специалист точно знает, как отличить одну форму конъюнктивита от другой. Также он может выявить присоединение бактериальной микрофлоры к вирусному поражению глаза.

Опытный офтальмолог может отличить одну форму конъюнктивита от другой по жалобам пациента

Обследование начинается со сбора анамнеза и проведения офтальмологического осмотра. Обнаружить повреждения глаза, глубину поражения, наличие инородных тел поможет биомикроскопическое исследование.

Во время его проведения используется щелевая лампа, с помощью которой видна гиперемия и рыхлость конъюнктивы, дефекты роговицы, сосудистые инъекции.

Идентифицировать тип бактериальной инфекции и определить чувствительность патогенов к антибиотикам сможет бактериологический анализ гнойного экссудата.

Лечение

Лечебная терапия назначается в зависимости от выявленного возбудителя. Общие рекомендации при различных видах конъюнктивита направлены на снятие клинических симптомов. Для борьбы с инфекционным поражением рекомендовано укрепление иммунных сил. Независимо от разновидности воспаления глаза больным назначают Альбуцид.

Действующим веществом капель является сульфацетамид. Активный компонент относится к антибактериальным препаратам из группы сульфаниламидов. Хотя препарат неэффективен при вирусной инфекции, он борется с проявления воспаления.

А так как часто вирусный процесс осложняется присоединением бактериальной формы, Альбуцид будет действовать и на саму причину такого процесса.

ВАЖНО! Главным в лечении всех форм конъюнктивита является устранение причины появления негативных проявлений.

Для лечения вирусного конъюнктивита используются такие глазные капли:

• Офтальмоферон. Препарат купирует воспалительную реакцию, инактивирует вирусы, а также укрепляет иммунную защиту. Используют средство даже в запущенных случаях. Врач может назначать инсталляцию до шести раз в день. После стихания воспалительного процесса достаточно закапывать глаза дважды в день.
• Полудан. Капли эффективно борются с вирусом герпеса и аденовирусной инфекцией.
• Актипол. Кроме противовирусной активности, средство обладает регенерирующими свойствами. Более того, Актипол – это мощный антиоксидант.

Перед применением капель или мазей обязательно необходимо промыть глаза. С этой целью можно использовать фурацилиновый раствор или отвары лекарственных растений.

Для борьбы с бактериальной инфекцией часто назначается Тетрациклиновая или Эритромициновая мазь. Широкую популярность приобрели глазные капли Флоксал, обладающие широким спектром противомикробного действия.

Активные вещества эффективно нейтрализуют патогенные микроорганизмы, при этом не нарушая зрительной функции. В зависимости от тяжести патологического процесса препарат применяется от двух до пяти раз в день.

При лечении конъюнктивита запрещается использование повязок. Они создают благоприятные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов, провоцируя рецидивы и осложнения.

Итак, вирусный или бактериальный конъюнктивит имеют ряд характерных различий. В первом случае наблюдается вялотекущий процесс. Патология часто развивается на фоне острых респираторных вирусных заболеваний.

Бактериальное поражение, напротив, развивается очень быстро и сразу же поражает оба зрительных органа.

Атака вирусов провоцирует выраженное покраснение слизистой оболочки, что не характерно для клиники бактериального конъюнктивита.

Если причиной воспаления стали бактерии, у больных появляется обильное гнойное выделение из глаз, для второго варианта заболевания характерен жидкий прозрачный секрет.

Вирусы в большинстве случаев передаются воздушно-капельным путем, а бактерии – контактно-бытовым. Лечебная тактика в обоих случаях кардинально разная.

Бактериальное поражение устраняется антибиотиками, вирусный конъюнктивит – противовирусными препаратами.