Дефекты оптического тракта искажают восприятие окружающего мира, сопровождаются различными бытовыми и рабочими проблемами. В худших ситуациях возникают опасные для здоровья заболевания. Для устранения недостатков применяют очки и контактные линзы, терапевтическое лечение и хирургические операции.
Если у человека минусовое зрение, это близорукость или дальнозоркость? Как правильно выбрать очки? От чего зависит эффективность профилактических мероприятий? Что полезно для зрения? Ответы на отмеченные и другие тематические вопросы представлены в этой публикации.
Что такое близорукость (миопия)?
Для корректного изучения проблем нужно рассмотреть функциональную схему органов зрения. Отраженный от предмета свет проходит через роговицу, отфильтровывается радужной оболочкой, фокусируется хрусталиком на сетчатке в перевернутом виде. Образованная картинка трансформируется в электромагнитные сигналы, которые обрабатываются мозгом для создания видимого образа.
Если оптический такт фокусирует изображение перед сетчаткой, возникают искажения. Этот дефект называют близорукостью или миопией глаз. Он проявляется, как размытие предметов на большом расстоянии при сохранении вблизи хорошего зрения. Типичные причины:
- чрезмерный размер глазного яблока;
- мышечный спазм;
- деформация роговицы;
- неправильное расположение хрусталика.
Возникновение проблем провоцируют следующие факторы:
- чрезмерные нагрузки (чтение, работа с компьютером);
- плохо сбалансированный рацион питания;
- травмы;
- специфические глазные, инфекционные и хронические заболевания;
- нарушения в развитии органов зрения;
- склеротические возрастные изменения хрусталика.
Чтобы правильно выбрать способ лечения миопии глаз и профилактические методики, необходимо учитывать особенности определенного уровня миопии. Специалисты применяют классификацию, представленную в таблице:
| Степень | Отклонение в диоптриях (минус) | Увеличение глазного яблока в сравнении с нормой, мм | Особенности |
| 1 | 0,25-3 | 0,8-1,5 | Хорошая видимость на близком расстоянии, небольшое размытие удаленных предметов. |
| 2 | 3,25-6 | 2-3 | Утончение сосудов и тканей, дистрофические изменения сетчатки. |
| 3 | 6,25-30 | >3 | Сохранения видимости на расстоянии 4-12 см, ухудшение зрения на 95% по сравнению с нормой. |
Ответы на популярные вопросы
Если близорукость не создает дискомфорт (1-3 диоптрии), длительная коррекция контактными линзами не нужна.
Очки применяют для вождения автомобиля, при посещении театра, в других необходимых ситуациях. Для выбора подходящих изделий применяются простейшие методики тестирования непосредственно в магазине.
Точный рецепт с профессиональными рекомендациями можно получить при посещении офтальмолога.
В следующем перечне приведены ответы на другие вопросы, которые возникают на практике:
- применение очков (контактных линз) не устраняет близорукость, но уменьшает нагрузку на органы зрения;
- при высокой степени миопии делают частичную коррекцию, руководствуясь критериями комфорта в процессе пользования;
- при недостаточно качественном выборе линз видимые искажения минимальны, однако возникают головные боли;
- операции рекомендуется делать при возрасте пациента от 18 до 45 лет;
- лазерные коррекции при отсутствии осложнений выполняют в амбулаторных условиях (общая длительность с процедурой, отдыхом и контрольным осмотром не превышает 1,5-2 часов);
- после хирургического вмешательства допустимо временное (до 10-12 месяцев) ухудшение зрения в условиях малой освещенности;
- современные физиотерапевтические методики предотвращают развитие близорукости, ускоряют восстановление тканей после операции;
- ограниченная годность (освобождение от воинской обязанности) соответствует уровню миопии 6,25 (12) и более диоптрий соответственно.
Следует отдельно упомянуть «ложную» близорукость, которая вызвана сокращением мышечных групп. Такой спазм устраняют гимнастикой, специализированными фармацевтическими препаратами, аппаратными средствами. Разновидность этой ситуации – дефекты, которые спровоцированы приемом лекарственных препаратов либо заболеванием.
Близорукость и дальнозоркость, это минус или плюс?
Общие правила оптики помогут правильно ответить на вопрос заголовка этого раздела. Близорукость, это минус или плюс? Для решения задачи нужно вспомнить о том, что миопия сопровождается смещением фокуса в сторону зрачка.
Чтобы переместить изображение на сетчатку, применяют двояковогнутую линзу. Такая форма рассеивает лучи, что при правильном выборе кривизны поверхностей обеспечит необходимый эффект. Оптическую силу таких изделий считают отрицательной.
Фокусирующий аналогов – положительной.
Если зрение минус, это близорукость или дальнозоркость? На основе приведенных сведений можно сделать вывод о том, что такие исходные условия характерны для миопии. В более точном определении можно отметить правильное определение «минусовых диоптрий» по отношению к очкам либо иным средствам коррекции. Однако этими же единицами измерения выражают дефекты органов зрения.
Одна диоптрия (сокращенно – дптр) обозначает оптическую силу изделия с нормированным фокусным расстоянием 1 метр. Хрусталик человеческого глаза – это гибкая двояковыпуклая линза.
Смещением и деформацией функциональных компонентов оптического тракта базовая настройка изменяется в широком диапазоне (до 13-15 диоптрий) в молодом возрасте.
Тем самым обеспечивается хорошая фокусировка при рассмотрении предметов на близком и дальнем расстоянии.
К 55-65 годам соответствующие способности утрачиваются. В определенном возрасте утрачивается близорукость, это плюс – так как зрение восстанавливается. Естественные процессы старения провоцируют развитие дальнозоркости. Такие искажения приходится устранять с применением операции на глаза и двояковыпуклых линз, которые помогают фокусировать изображение на сетчатке.
Очки минус, это дальнозоркость или близорукость? В чем их отличие?
Для перемещения фокуса в сторону сетчатки нужно применять вогнутые с обеих сторон линзы рассеивающего типа. Степень изменения оптических параметров устанавливают в диоптриях со знаком «минус». Используют кратные величины (0,25; 0,5 и др.) для более точного выбора изделий с учетом физиологических особенностей пациента.
Линзы для коррекции дальнозоркости создают по аналогичной схеме, но с выпуклыми сторонами. При возрастной дисфункции мышечных групп ухудшается видимость предметов на близком и дальнем расстоянии. В этой ситуации применяют составные линзы:
- верхняя часть «устраняет» близорукость, (минусовые диоптрии);
- нижняя – дальнозоркость (плюсовые).
Современные модификации этих изделий создают с плавным переходом кривизны. Такие линзы у очков обеспечивают быстрое привыкание от чтения. Промежуточная зона используется для рассмотрения объектов на среднем расстоянии.
Симптомы
Степенью миопии определяется ухудшение видимости на дальнем расстоянии. При небольших дефектах плохо видны надписи с обозначениями домов, идентификационные номера автотранспорта, информационные табло в аэропорте. Уровень от 12 диоптрий и более превращает окружающий мир в расплывчатые пятна.
Если одновременно присутствует астигматизм и астенопия, предметы искажаются, появляются сдвоенные (искаженные) линии. Близорукость часто сопровождается головными болями, быстрой утомляемостью, различными негативными реакциями нервной системы.
Лечение
Следует помнить о том, что примерно до 10-11 летнего возраста глаза растут. Врожденная близорукость постепенно устраняется без специальных коррекций.
Вместе с тем повышенная нагрузка на органы зрения способна провоцировать спазматическую миопию.
По этой причине рекомендуется лечить астигматизм у детей и оптимальным образом регулировать продолжительность работы/ отдыха, регулярно выполнять специализированную гимнастику.
Временную коррекцию можно сделать с применением очков. Однако контактные линзы предпочтительны с учетом следующих критериев:
- широкий угол зрения;
- безупречный внешний вид (незаметность для окружающих);
- отсутствие ограничений для активного образа жизни;
- возможность использования в любых погодных условиях (отсутствие запотевания).
При значительных отклонениях от нормы, а также для устранения отдельных физиологических дефектов применяют хирургические операции. Современные технологии основаны на применении лазерного оборудования.
Такие инструменты позволяют изменить профиль роговицы определенным образом с минимальными повреждениями тканей.
Действия выполняются под управлением средств автоматики, что исключает случайные ошибки человека.
Для ограничения роста глаза применяют склеропластические методики. При большой степени миопии заменяют хрусталик искусственным имплантом.
Специальные гимнастические упражнения разработаны для снятия мышечной напряженности (примеры с подходами 5-10 раз):
- плавно переводят взгляд, описывая «восьмерку»;
- смотрят попеременно на большой палец вытянутой руки/ удаленный предмет;
- в положении стоя поворачивают голову в разные стороны;
- прищуриваются и широко открывают глаза.
Аппаратные методики можно применять в специализированных клиниках и в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя установки, способные оказывать электромагнитное воздействие на локальные зоны. Кроме расслабляющего эффекта улучшается кровоток и снабжение тканей полезными веществами. Дополнительная нормализация нервных путей упрощает формирование корректного визуального образа.
Выводы
Зрение минус, это близорукость или дальнозоркость? Такой показатель соответствует смещению фокуса в сторону зрачка от сетчатки, поэтому речь идет о миопии. Как отмечено выше, в некоторых ситуациях придется применять средства коррекции для близкого и дальнего расстояния.
Для исключения ошибочных и потенциально опасных для здоровья действий рекомендуется выбирать плюс или минус очки с помощью специалистов.
Квалифицированное офтальмологическое обследование выявит действительные причины проблем. Опытный врач составит эффективный курс лечения.
Как правило, применяют комплексные методики, которые включают профилактические, реабилитационные и гигиенические мероприятия.
При выборе подходящей аппаратуры для домашнего использования следует обратить внимание на опыт производителя.
Обязательно проверяют наличие сертификатов, результаты медицинских исследований, заключения экспертов. Уникальные установки защищены официально патентным правом.
Нужно подчеркнуть экономичность такого решения по сравнению с выполнением аналогичных процедур в специализированном лечебном учреждении.
Когда носить очки вредно
Показания к использованию очков:
- различные нарушения зрения (миопия, пресбиопия, астигматизм), косоглазие и т.д.
- работа за компьютером.
Носить очки можно и нужно не только для коррекции зрения, они помогают защищать глаза от ультрафиолетового излучения, яркого видимого света, вредного синего света гаджетов и иных негативных факторов.
Вредны ли очки для зрения?
Главная цель очков — коррекция зрения и защита глаз. Всегда ли они выполняют эту функцию и могут ли очки навредить в какой-либо ситуации, привести к ухудшению зрения или другим неблагоприятным последствиям?
Специалисты утверждают: правильно подобранные очки не приносят вред здоровью и не могут ухудшить зрение. Негативный эффект можно получить лишь в некоторых ситуациях:
Вы носите очки непостоянно. Если в бланке рецепта, который вам выписал врач, указано назначение очков – для постоянного ношения, то носить их следует регулярно.
А вот отказ от рекомендуемой коррекции зрения, даже на время нежелателен: если глаза не видят все предметы достаточно четко, то они подвергаются большой нагрузке.
Повышенное утомление и неправильная работа глаз может привести к ухудшению зрения.
Уточним, что в некоторых случаях врач может назначить не постоянное ношение очков. Например, если у пациента пресбиопия (возрастное изменение зрения), врач назначает очки для работы на близком расстоянии. В любом случае все ситуации необходимо обговорить с медицинским специалистом, самостоятельно принимать подобные решения нельзя.
Вы не проверяете зрение раз в год и не носите соответствующие диагнозу очки.
К сожалению, здоровье глаз может ухудшиться со временем, и только регулярная проверка зрения и тщательная диагностика позволяют своевременно выявить изменения рефракции и подобрать соответствующие средства коррекции зрения. Не подходящая оптическая сила очковых линз — причина перенапряжения , усталости, прогрессирования нарушений зрения.
Вы не чистите очки. Линзы имеют свойство пачкаться. Разводы и грязь ухудшают качество изображения, и глазам приходится напрягаться, чтобы изображение оставалось четким независимо от обстоятельств.
Именно поэтому следует регулярно мыть и протирать очковые линзы самостоятельно; периодически можно отдавать очки на ультразвуковую чистку — например, в наших салонах оптики услуга «Spa для очков» абсолютно бесплатна.
Могут ли очки навредить здоровью глаз: развенчиваем популярные мифы
Миф №1: Ношение очков приводит к ухудшению зрения. Мы уже писали, что к ухудшению зрения может привести нерегулярное ношение очков или нежелание использовать средства коррекции зрения в принципе.
Но некоторые утверждают: если носить очки и снять их, то окружающие предметы будут видны хуже, чем если весь день ходить без коррекции.
Это действительно так, но причина не в снижении остроты зрения, а в работе мозга: во-первых, ему нужно время, во-вторых, когда пациент снимает очки, то разница между качественным четким изображением и размытым оказывается настолько велика, что пациенты невольно винят очки в ухудшении зрения.
Миф №2: Средства коррекции зрения вызывают усталость глаз. В течение дня глаза получают огромную нагрузку и неудивительно, что к вечеру они устают.
Происходит это независимо от того, носит человек очки или нет, и снятие очков, а тем более отказ от них, проблему не решит. Усталость может возникнуть и тогда, когда очки подобраны без рецепта — самостоятельно, например, при покупке готовых очков.
В этой ситуации, очень часто, помимо неправильной коррекции, межцентровое расстояние не соответствует межзрачковому.
К сожалению, готовые очки действительно могут навредить здоровью глаз. Поэтому покупать их можно только в профессиональной оптике, где их изготавливают индивидуально под каждого пациента. Уточним, что необязательно покупать дорогие очки: даже бюджетные варианты, соответствующие рецепту и индивидуальным параметрам пациента, принесут пользу.
Могут ли очки без диоптрий навредить?
Очки с обычными прозрачными линзами без диоптрий выбирают люди, которые хотят создать деловой образ, выглядеть модно и стильно. Их зрение при этом безупречно.
В привычке носить очки с простыми линзами нет ничего плохого, но помните: даже такие очки должен подбирать специалист, и не менее двух раз в год.
Все же очки — это в первую очередь способ скорректировать плохое зрение и только потом стильный аксессуар.
Полезно будет заказать очковые линзы со специальным покрытием для работы за компьютером или с другими гаджетами. Они защищают от вредной части синего света, сокращают количество бликов, поэтому облегчают работу глаз.
Можно ли долго ходить в солнцезащитных очках?
Как долго можно носить солнцезащитные очки и не вредят ли затемненные линзы? На самом деле вреда для здоровья не будет, при условии, что вы выбрали качественные модели солнцезащитных очков и используете их по назначению.
Если вы носите очки с рецептурными линзами в обычной жизни, то оптимальным вариантом будут очки-хамелеоны (с фотохромными линзами).
Также можно заказать солнцезащитные очки с диоптриями: они одновременно защитят от вредного УФ-излучения, яркого света и обеспечат коррекцию зрения.
Но в отличие от очков-хамелеонов, которые становятся светлее при уменьшении солнечной интенсивности, солнцезащитные очки с диоптриями нужно будет заменить очки с прозрачными линзами, как только наступит вечер или вы зайдете в помещение.
Выбирайте качественные солнцезащитные очки: покупайте изделия в оптике и в идеале проконсультируйтесь с врачом. Как и с очками для коррекции зрения, при неправильном подборе они действительно могут вызвать усталость глаз и головную боль.
Очки с рецептурными линзами, для работы за компьютером или солнцезащитные очки не вредят глазам, если вы приобрели качественные товары и соблюдаете рекомендации врача. В одних случаях носить оптику следует регулярно, в других снятие очков — важный пункт заботы о глазах.
И самое главное: независимо от того, хотите ли вы защитить глаза от УФ-лучей, присматриваете ли вы модели с простыми линзами, чтобы выглядеть стильно, планируете ли приобрести очки для коррекции зрения — не забывайте регулярно посещать врача и выполняйте все его рекомендации.
Возрастная дальнозоркость — симптомы, лечение, профилактика дальнозоркости
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Пресбиопия — причины возникновения
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет.
При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее.
В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
Причина появления данной проблемы — изменения в структуре органов зрения, происходящие на фоне возрастных нарушений обменных процессов в организме. Хрусталик глаза постепенно уплотняется, склеротируется и теряет способность полноценно изменять свою кривизну, предотвратить возникновение возрастной дальнозоркости невозможно.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
- атеросклероз сосудов;
- сахарный диабет обоих типов;
- гипертоническая болезнь;
- злоупотребление алкоголем с регулярным состоянием опьянения;
- стойкий авитаминоз;
- частые воспалительные поражения глаз;
- травмы глаза и век;
- операции глаз;
- работа, которая связана с длительной интенсивной нагрузкой на глаза.
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
- выраженное прогрессирующее падение зрения вблизи, которое особенно сильно проявляется при недостаточном освещении;
- выраженное уменьшение проявлений дальнозоркости, когда человек читает или пишет при ярком свете;
- полное слияние между собой в единую массу кусков текста, если читать без очков в течение 15-30 минут (в зависимости от степени поражения органов зрения);
- резкое размытие контуров предмета, находящегося вдали, если перевести на него взгляд после разглядывания чего-либо на близком расстоянии;
- светобоязнь;
- эпизодическое слезотечение;
- тупые боли в глазах, иногда распространяющиеся на переносицу и надбровные дуги;
- сильная головная боль после чтения или письма;
- постоянные или частые головокружения.
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии.
У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии.
Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK).
Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR).
Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев.
Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью.
Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета.
Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
2. Замена хрусталика — радикальный способ коррекции пресбиопии. Если возрастной дальнозоркости сопутствует катаракта, то замена хрусталика — оптимальное решение проблемы. Искусственный хрусталик исправляет не только пресбиопию, но и близорукость и астигматизм.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь.
Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе.
В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
- достаточное освещение при длительной работе с нагрузкой на глаза;
- регулярные перерывы на 15 минут при работе с компьютером или чтении;
- выполнение гимнастики для глаз;
- профилактическое посещение офтальмолога раз в год;
- регулярное прохождение курсов витаминов;
- своевременное лечение болезней и травм глаз.
Близорукость это минус или плюс?
Норма природной оптики – когда световые лучи, проходя сквозь зрачок, фокусируются (сходятся) ровно в точке на поверхности сетчатки. Точка эта, конечно, условна, а работа глаза намного сложнее. Ежесекундно палочки и колбочки обрабатывают информацию о тысячах разноцветных точек, создавая видимое изображение.
Когда точка фокусировки оказывается вне сетчатки (перед ней или за), зрение может потерять четкость (предметы расплываются), человек видит мир как множество цветных пятен разной резкости.
Миопией (частным случаем аметропии) врачи офтальмологи называют близорукость – минус зрения. А плюс носит имя дальнозоркость. Одновременно на одном глазу они развиваться не могут и взаимно исключают друг друга. Но в обоих случаях пациенту нужны очки, чтобы привести зрение к норме.
Близорукому пациенту обычно нужна коррекция зрения. Лазерные технологии позволяют очень быстро изменить форму хрусталика, но коррекция патологий оперативным способом может оказаться дорогой услугой.
Офтальмологи на начальных стадиях близорукости, в частности, у детей, сначала пытаются вернуть фокус на нужное место при помощи очков с правильно подобранными стеклами или современных контактных линз.
Без лечения патология развивается, постепенно ухудшая качество жизни пациента.
В редких случаях запаса прочности зрительной системы (а именно усиленно работают мышцы глаз) хватает, чтобы на долгий период стабилизировать зрение пациента.
Не откладывайте лечение.При выраженной степени болезни глаз лечение нужно начинать как можно раньше. Иначе возникает замкнутый круг: глаз тратит силы на попытки правильно сфокусировать изображение и становится ещё слабее.
Симптомы близорукости
Близорукого человека очень легко определить в толпе: чтобы рассмотреть объекты в деталях, ему приходится прищуриваться. Это помогает скорректировать фокус.
Но близорукость имеет, как и многие болезни глаз, симптомы, диагностика лечение и коррекция которых подчиняется объективной и строгой медицинской науке.
Для данного заболевания характерны специфические особенности зрительных процессов:
- Измерение остроты зрения в диоптриях колеблется от –6 при высокой степени до –3 при слабой, промежуточные диоптрии – средняя степень;
- Встречаются цифры вплоть до –30 D;
- Анатомические особенности строения зрительного аппарата – прямое указание на уже прогрессирующую или пока не замеченную болезнь;
- Иногда причиной может быть нарушение обменных процессов в организме или изменение формы роговицы, а не патология внутренних элементов;
- Ложная (при диабете, поражениях нервной системы) и сумеречная близорукость являются особыми случаями в лечебной практике.
Причины появления близорукости не всегда очевидны для врача. Порой приходится вылечить сначала провоцирующее заболевание, а не саму близорукость.
Считается, что в истинной форме болезнь имеет генетические корни. Наследуется особенная, слегка вытянутая спереди назад форма глазного яблока, что и заставляет свет фокусироваться в пространстве, не достигнув сетчатки глаза. Лечение зрения при генетически обусловленной патологии обязательно.
Близорукость: минус или плюсБлизорукость позволяет больному видеть хорошо близко расположенные предметы, а с удаленными возникают сложности. Недостаток фокуса (отрицательное его значение) и стал причиной появления термина «минус».
Первые проявления близорукости приходятся на уязвимый подростковый период, когда ослабляются почти все системы, а сильные нагрузки за партой не позволяют расслабиться. Постоянное взаимодействие с электронными устройствами также играет не в пользу пациентов любого возраста. Длительная сосредоточенность на близком изображении и пренебрежение профилактикой провоцируют появление миопии.
В чем причина?Даже без обращения к статистике ясно, что одна причина – халатное отношение к своему здоровью – главная болезни глаз, а симптомы и диагностика не слишком беспокоят людей, увлеченных работой и учением.
Картинка, которую видит больной, напоминает фотографию в макросъемке, когда предмет на первом плане виден очень четко, а при взгляде вдаль сложно разобрать хоть какие-то детали.
Отличия близорукости от дальнозоркости
При развитии дальнозоркости на уровне физиологии и анатомии всё происходит с точностью до наоборот: форма глаза – сплющенная спереди назад, а точка фокуса при этом располагается за сетчаткой. Из-за этого
Кстати! Известны случаи, когда у пациента отмечаются обе патологии – на разных глазах. Ситуация описывается как «с одной стороны минус, а с другой плюс». Может возникнуть сложность при изготовлении и подборе очков и линз для такого уникума.
Лечение и коррекция зрения и при плюсе, и при минусе производятся одинаковыми средствами: во-первых, контактные линзы, очки и лекарственные средства; во-вторых, операции лазером и хирургические манипуляции.
Прогноз в лечении обычно благоприятный. Часто у близоруких людей остается устойчивая привычка щуриться, даже после избавления от недуга. Зато пациенты офтальмологов отлично знают, близорукость – это минус или плюс.
Нужны ли очки
В медицине симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Наиболее эффективную программу терапии должен подбирать врач. На первом этапе доктор намерен распознать, являются ли нарушения зрения самостоятельным заболеванием или спровоцированы некими внутренними процессами.
При истинной близорукости подбор специальных линз однозначно необходим. Носить очки придется достаточно долго или пожизненно. И здесь возникает новый вопрос: какие нужны очки при близорукости плюс или минус? Здесь всё так же как в математике: минус уравновешивается плюсом. Форма очечного стекла должна быть такой, чтобы привести фокус в оптимальное положение.
Заболевания глаз: операцииВ арсенале врачей несколько популярных операций: лазерная коррекция, рефракционная замена светопреломляющего элемента глаза, фоторефрактивная кератэктомия, склеропластика и ряд других.
Уход за глазами и питание
Чтобы ношение очков не привело к ещё большему ослаблению функций оптической системы, необходимо сочетать его с другими методами (как ортодоксальными, так и психологическими):
Питание при близорукостиМеню должно быть хорошо сбалансировано. Кушать лучше дробно. В рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты, овощи, яйца, рыба, крупы, растительные масла холодного отжима. От фастфуда, острого, сладкого, соленого и жирного придётся отказаться навсегда.
Естественное восстановление зрения по методу Жданова пока не признается современным и в достаточной мере надежным подходом (способ заключается в отказе от оптики и уповании на собственные силы организма). Но многие врачи признают эффективность комплекса упражнений, предложенного профессором, как отдельного средства.
Слабые глазные мышцы можно и нужно укрепить. Дополнить программу можно применением одобренных врачом глазных капель. Они помогут снять напряжение и восстановить кровообращение.
Минусовое зрение почти всегда поддается лечению тем или иным способом. Нельзя допустить, чтобы близорукость начала прогрессировать. Если для вас плохо различимы предметы вдали, но хорошо близко находящиеся, то это вдвойне минус: минус в диоптриях и минус в качестве жизни. Пройдите курс терапии, используя современные средства. Четкость, красота и здоровье обязательно вернутся в вашу жизнь.
Дальнозоркость – это зоркость зрения или дефект оптики?
Термин «дальнозоркость» давно вошел во врачебный обиход и, на самом деле, означает дефект оптики.
Имеется в виду дальнозоркость взрослых людей после 40 лет, когда сохраняется хорошее зрение вдаль, но появляются проблемы при работе вблизи. Правильнее такое состояние называть пресбиопией.
В детском возрасте наиболее распространена дальнозоркость или гиперметропия. Это оптика глаза маленького ребенка до 6-7 лет.
Как представить себе устройство детского глаза?
В коротком глазу лучи света преломляются за сетчаткой, и, в результате, на глазном дне возникает нечеткое изображение. В связи с этим зрение маленьких детей, как правило, зрение ниже 100%.
Хорошо известны возрастные нормы детского зрения. Так, у новорожденных длина глаза составляет 17 мм, а степень гиперметропии 3,5 диоптрии. В течение первого года жизни глаз вырастает до 19 мм и, соответственно, дальнозоркость уменьшается до 3,0. К 3 годам длина глаза составляет 20,5 мм, а степень гиперметропии 2,0 диоптрии, в 5 лет – 21 мм и степень – 1,0 диоптрия.
К 6-7 годам глаз достигает размеров взрослого человека 23-24 мм, оптика становится соразмерной, зрение высоким. Следовательно, оптика и, соответственно, зрение ребенка развивается постепенно, по мере роста глазных яблок.
Вес глаза с 3 г у новорожденного увеличивается до 4,5г в 1 год, до 7,0г – в 7 лет, до 8,0г – в 11 лет. Это естественный физиологический процесс: глаз растет ⟶ гиперметропия уменьшается ⟶ зрение повышается. В итоге к 7-8 годам гиперметропия полностью исчезает.
При этом рефрактогенез должен быть равномерным и симметричным на обоих глазах, что обеспечивает формирование бинокулярного зрения.
Можно ли проверить зрение маленькому ребенку?
Существует заблуждение, что проверка зрения у детей возможна только после 3 лет. К настоящему времени разработаны методы оценки зрительных функций у детей раннего возраста. Помимо этого, используя современные объективные методы исследования (ретиноскопия, офтальмоскопия, биомикроскопия и др.
) детский офтальмолог всегда сможет оценить состояние органа зрения и выявить патологию у ребенка любого возраста. Для правильной трактовки необходимо знать динамику развития детского зрения. Гипер- или гиподиагностика приведут к неверной тактике ведения. Иными словами, требуется наблюдение за правильным формированием органа зрения у детей.
Как должен видеть ребенок, можно узнать из приведенной ниже таблицы.
| Возраст детей | Средняя острота зрения |
| 1 неделя | 0,002-0,02 (до 2%) |
| 1 месяц | 0,008-0,03 (до 3%) |
| 3 месяца | 0,05-0,1 (5-10%) |
| 6 месяцев | 0,1-0,3 (10-30%) |
| 1 год | 0,3-0,6 (30-60%) |
| 2 года | 0,4-0,7 (40-70%) |
| 3 года | 0,6-0,9 (60-90%) |
| 4 года | 0,7-1,0 (70-100%) |
| 5 лет | 0,8-1,0 (80-100%) |
| 7 лет | 0,9-1,2 (90-120%) |
| 8 – 15 лет | 0,9-1,5 (90-150%) |
- Таблица 1. Средняя острота зрения детей в зависимости от возраста
- Существует также ориентировочная формула определения возрастной нормы зрения:
- 0,1 (одна строка таблицы) × на возраст (в годах) + 0,2 (две строки таблицы)
- Пример: Ребенок 4 лет
- Расчетная острота зрения: 0,1×4 + 0,2 = 0,6 (шестая строка таблицы)
- Когда нужны очки при гиперметропии?
- Различают три степени гиперметропии или дальнозоркости: слабая – до 2,0 диоптрий; средняя – от 2,0 до 5,0; высокая – более 5,0.
Если изначально, с рождения, имеется степень гиперметропии, превышающая возрастную норму, то рост глаза задерживается, острота зрения отстает и может развиться слабовидение (амблиопия) и косоглазие.
По статистике, в 40% случаев амблиопия выявляется перед школой, когда время лечения уже упущено. Чтобы не пропустить подобных нарушений осмотр ребенка детским офтальмологом должен быть ежегодным.
Показания к назначению очков при гиперметропии:
- Степень гиперметропии больше возрастной нормы;
- Снижение остроты зрения;
- Сходящееся косоглазие;
- Анизометропия (оптическое разноглазие);
- Астигматизм более 0,75-1,5диоптирий;
- Зрительное утомление (астенопия).
Как заподозрить гиперметропию у детей?
Внимательные родители могут заметить:
- Ребенок часто моргает или часто трет глаза;
- Близко подносит предметы к глазам; низко наклоняется;
- Близко садится к телевизору;
- Жалуется на усталость, рези в глазах во время занятий вблизи;
- Страдает частыми блефаритами и конъюнктивитами;
- Не любит читать, избегает чтения;
- После школы возникают головные боли «напряжения»;
- Редкое косоглазие.
Во всех этих случаях необходима полная современная диагностика органа зрения независимо от возраста. Подбор очков у детей имеет свои особенности. Как правило, ребенку при гиперметропии (дальнозоркости), особенно, впервые выявленной, требуется расширение зрачков.
Цели оптической коррекции при гиперметропии:
- Тактическая: повысить остроту зрения, вылечить амблиопию и косоглазие, устранить астенопию.
- Стратегическая: создать оптические условия для правильного рефрактогенеза.
Зрение играет ключевую роль в раннем развитии детей. Серьезное зрительное нарушение, врожденное или возникшее рано, может самым драматическим образом повлиять на общее развитие ребенка.
Области функционирования, наиболее зависимые от развития зрения, в которых зрение играет очень важную роль и которые могут вторично нарушаться у ребенка с дефектами зрения: общий уровень бодрствования, общение, моторика, включая глазодвигательные функции, ориентация в пространстве, умение сохранять равновесие, спонтанное обучение, развитие языка, взаимоотношения со сверстниками и эмоциональная сфера.
- Надо ли лечить гиперметропию?
- Только в том случае, если гиперметропия сопровождается снижением зрения, астенопией, косоглазием и амблиопией.
- Этапы лечения дальнозоркости:
- Оптический. Включает в себя процедуру полного обследования и подбора очков, а также адаптации к ним в течение 2 недель;
- Плеоптический. Плеоптика – это курс аппаратного лечения, направленный на повышение остроты зрения и восстановления бинокулярного зрения.
До полного излечения ребенку требуется, как правило, несколько курсов с разрывом в 4-6 месяцев.
С уважением врач-офтальмолог, к.м.н.,
директор СЦПЛБ «Глазка»,
Смирнова И.Ю.
Записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок