15.08.2018
Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.
Известно несколько разновидностей астигматизма:
- Миопический астигматизм, или близорукий.
- Гиперметропический, или дальнозоркий — статья о нем.
- Смешанный.
Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.
Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.
Классификация миопического астигматизма
В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).
Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.
Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.
Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.
Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:
- Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
- Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
- Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.
Причины астигматизма
Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:
- Травмы глаз
- Воспалительные процессы
- Неудачное хирургическое вмешательство
- Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
- Частое перенапряжение глаз
- Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.
Симптомы
Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:
- Снижением остроты зрения.
- Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
- Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
- Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
- Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
- Головной болью и головокружением.
Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.
При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.
Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.
Диагностика болезни
Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.
Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.
При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.
Лечение миопического астигматизма
При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.
Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.
Виды хирургического лечения
При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:
- Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
- Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
- Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).
Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.
Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.
Миопический астигматизм у детей
Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.
Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.
Миопический астигматизм при беременности
Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.
Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.
Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.
Миопический астигматизм — виды, причины появления и лечение. Доступные цены, современная клиника в Москве
Содержание
Астигматизм – это нарушение рефракции, возникающее из-за неправильной формы роговицы. У разных людей «неправильность» формы роговицы абсолютно разная, что и позволяет специалистам-офтальмологам более конкретно классифицировать данную патологию.
Миопический астигматизм глаза (одного или обоих) представляет собой особый тип патологии, которая сочетается с другим нарушением рефракции – миопией или близорукостью.
Лучи света при подобной аномалии, проникая в глаз, в отличие от нормы, фокусируются не в определенной точке сетчатки, а сразу в нескольких. При этом, фокусировка части изображения может приходиться на точку перед сетчаткой, а другая часть этого изображения фокусируется на сетчатке. Либо фокусировка может происходить в двух точках, не доходя до сетчатки.
Сочетание астигматизма и близорукости специалисты определяют, как близорукий (миопический) астигматизм. Его основная причина, как и астигматизма других видов – генетическая предрасположенность (наследственность). Однако в некоторых случаях, миопический астигматизм может возникать после травм глаза, офтальмологических операций или воспалительных процессов глазных сред.
Классификация и клиническая картина миопического астигматизма
В офтальмологии миопический астигматизм принято подразделять на простой и сложный. Каждый из типов патологии определяется в ходе диагностического исследования главных меридианов глаза.
Для простого миопического астигматизма характерно состояние, когда в одном главном глазном меридиане определяется близорукость, а в другом эмметропия (нормальное зрение). При этом, часть лучей света при фокусировке попадает на сетчатку, остальные фокусируются перед ней.
При сложном миопическом астигматизме близорукость определяется в обоих глазных меридианах, однако данная патология имеет разную степень выраженности. Фокусировка световых лучей при этом происходит в двух точках не доходя до сетчатки.
Люди с миопическим астигматизмом отмечают снижение остроты зрения. Видимые предметы, при этом, кажутся нечеткими и с искаженными контурами. Часто отмечается диплопия – двоение видимых объектов. Для улучшения зрения человеку приходится оттягивать веки, наклонять голову или прищуриваться.
Таким образом, наиболее распространенными признаками миопического астигматизма, специалисты называют:
- Ухудшение зрения, расплывчатость и двоение видимых объектов;
- Необходимость рассматривать предметы с близкого расстояния;
- Слезотечение;
- Головные боли и головокружения.
Правда, слабые степени (до 3 диоптрий) миопического астигматизма могут не давать подобных симптомов.
Это объясняется незначительным искажением видимых объектов, к которому человек просто привыкает и не понимает, что живет в искаженной реальности.
В этом случае, поводом обратиться к врачу становится ощущение усталости глаз после зрительных нагрузок и часто возникающие в связи с этим головные боли.
Из-за сходства большого количества симптомов, миопический астигматизм нередко путают с миопией. Определить причину проблем со зрением особенно сложно, если астигматизмом поражены оба глаза.
Миопический астигматизм у детей
Близорукий астигматизм особенно опасен в детском возрасте. При его наличии без адекватной коррекции, у ребенка могут возникать такие осложнения, как астенопия, амблиопия и косоглазие. Поэтому чрезвычайно важно регулярно посещать окулиста, чтобы выявить патологию, как можно раньше.
Родители должны понимать, что дети могут не жаловаться на плохое зрение, особенно, если оно такое с рождения и другого они не знает. На наличие проблем со зрением должно указать поведение ребенка, когда он щурится рассматривая предметы или разглядывает их наклонив голову, жалуется на усталость глаз и частые головные боли.
В этом случае визит к офтальмологу лучше не откладывать и провести необходимое обследование. Его точные результаты будут доступны после выполнения атропинизации – длительного закапывания в глаза препаратов расширяющих зрачок (1% раствор атропина).
Основой лечения астигматизма в детском возрасте является правильный подбор очков, которые назначаются для постоянного ношения. С подобным нарушением, ребенок должен быть поставлен на диспансерный учет и наблюдаться постоянно в процессе формирования зрительной системы до 18 лет.
Лечение миопического астигматизма
При миопическом астигматизме слабой степени у взрослых, его лечение и коррекция включают регулярное выполнение упражнений для глаз и ношение (постоянно или по необходимости) специально подобранных очков или контактных линз. Однако, подобные методы не позволяют избавиться от аномалии радикальным образом. Излечиться от астигматизма любой степени раз и навсегда позволяет только хирургическая операция.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
Данная хирургическая процедура является одной из методик лазерной коррекции зрения, при которой воздействие лазером, как бы выравнивает поверхность роговицы. При выполнении ФРК, верхний слой роговицы удаляется и ее кривизна изменяется выпариванием лишних тканей, не повреждая другие глазные структуры.
В ходе операции, защитный слой роговицы эпителий удаляется полностью, после чего остается раневая поверхность. Заживление ее требует определенного времени — не менее 4-5 дней. Процесс довольно болезненный и сопровождается слезотечением, светобоязнью и резями в глазу.
В послеоперационном периоде обязательно ношение специальной защитной линзы, обеспечивающей лучшее заживление и ускоряющей восстановление зрения.
К недостаткам ФРК можно отнести:
- Невозможность выполнения коррекции сразу обоих глаз, второй глаз оперируется через определенный промежуток времени;
- Риск помутнения центральной оптической зоны роговицы;
- Длительный период восстановления зрения (до 6 месяцев).
Однако, эта процедура имеет и определенные преимущества. Ее можно проводить у пациентов с тонкой роговицей, которым не подойдет операция ЛАСИК. Кроме того, она идеальна для людей с активным образом жизни или опасных профессий, рискующих получить травму головы или глаз.
Лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК)
Еще совсем недавно это был наиболее эффективный и широко распространенный лазерный метод хирургического лечения миопического астигматизма.
Суть его заключается в том, что офтальмохирург при помощи специального прибора (микрокератома) формирует в верхнем слое роговицы определенный лоскут, одну сторону которого оставляют соединенным с роговицей.
Отодвинув лоскут в сторону, врач выполняет лазерную абляцию участков роговичной стромы для изменения ее кривизны. Затем лоскут возвращается на место и операция заканчивается без наложения швов для последующего самостоятельного заживления.
Операция длится не более 20 минут и выполняется на двух глазах сразу. Риск возникновения послеоперационных осложнений при ЛАСИК минимален. Зрение начинает восстанавливаться буквально в считанные часы после лазерной коррекции. А спустя 2-3 следующие недели, пациент получает максимально возможную остроту зрения и может приступать к работе, даже связанной со зрительным напряжением.
Отличительная особенность лазерной коррекции ЛАСИК в формировании лоскута, который открывает доступ у внутренним слоям роговицы и не нужно полностью срезать слой эпителия как при ФРК. Этим достигается минимизация риска помутнения центральной оптической роговичной зоны, а также значительно уменьшаются болезненные ощущения и дискомфорт в послеоперационном периоде.
При этой лазерной операции корригируется форма роговицы, что позволяет добиться высокой остроты зрения и в дальнейшем полностью отказаться от очков и контактных линз.
Однако для ее выполнения существуют определенные противопоказания, кроме того ЛАСИК способен осложниться весьма неприятными последствиями, самый опасный из которых кератоэктазия или вторичный кератоконус.
Об этом врач обязан предупреждать пациентов заранее, ведь процедура необратима.
Малоразрезная экстракция лентикулы ReLEx SMILE
ReLEx SMILE – это сегодняшний день современной офтальмологии, наиболее безопасная и эффективная методика лазерной коррекции миопического астигматизма, пришедшая на смену процедуре ЛАСИК.
Для выполнения ReLEx SMILE используют самые современные лазерные установки – фемтосекундные лазеры. Таким образом, для коррекции зрения больше не нужно травмировать роговицу разрезами механических устройств.
Суть операции в формировании фемтосекундным лазером в толще роговичной стромы оптической линзы – лентикулы, которую затем извлекают через сверхмалый разрез-прокол (до 2 мм). Сформированная и извлеченная лентикула – это лишняя ткань роговицы, делавшая ее форму несферичной, что мешало хорошему зрению.
Операция выполняется в течение 15 минут на обоих глазах, зрение возвращается в течение часа после ее проведения.
Лечение миопического астигматизма методом ReLEx SMILE не сопровождается болевым синдромом и практически не причиняет пациенту дискомфорта (только первые 2 часа). У метода минимум противопоказаний и, благодаря высокой стабильности биомеханики роговицы, практически не бывает осложнений. Полное восстановление зрения происходит на следующий послеоперационный день.
Лазерная коррекция зрения была и остается наиболее эффективным и безопасным способом коррекции миопического астигматизма.
Однако, когда по объективным причинам, проведение ее пациенту невозможно или нецелесообразно, врач всегда предложит ему альтернативные методы решения проблемы: имплантацию интраокулярных линз при удалении хрусталика, имплантацию факичных линз в дополнение естественному хрусталику, пересадку роговицы.
Миопический астигматизм: причины, симптомы, лечение — CVZ
Астигматизм — специфическое нарушение зрения, при котором не происходит фокусировка света на сетчатке глаза.
В результате этого визуальное отображение окружающих предметов видны в расфокусе, то есть размытыми, нечеткими. Нередко такое заболевание сочетается с близорукостью, то есть неспособностью видеть предметы на удаленном расстоянии.
В офтальмологии такая патология считается сложной и носит официальное название миопический астигматизм.
Что такое миопический астигматизм
Чтобы понять, что такое сложный миопический астигматизм, стоит разобраться в механизме правильного зрительного восприятия.
В глазу с идеальным зрением лучи света, попадая на наружную оболочку глаза (роговицу), проходят через хрусталик и фокусируются (сходятся) в одной точке на сетчатке.
В результате зрительные анализаторы получают красивую картинку, на которой отображаются предметы с ровными и четкими границами, с выраженной текстурой, цветом, формой, мелкими деталями.
При астигматизме, обусловленном неправильной формой роговой оболочки или хрусталика, точка фокусировки смещается в сторону или становится рассеянной.
При такой аномалии световой пучок разделяется, и в результате человек видит не четкую картинку, а размытое изображение.
При выраженном нарушении больному сложно анализировать степень удаленности предмета, непросто распознать, где проходят его границы, в чем его особенности (текстура, наличие мелких деталей).
При астигматизме роговица глаза имеет неправильную ровную сферическую форму, а форму больше похожую на мяч для регби. Лучи свет преломляются в перпендикулярных плоскостях по-разному. Если разница между преломлением компенсируется линзой с отрицательным значением, то астигматизм называют миопическим.
К описанной патологии нередко присоединяется миопия — нарушение зрения, при котором его острота неравномерна относительно удаленности объекта.
Чем дальше от глаз располагается объект внимания, тем хуже человек видит его, так как лучи фокусируются перед сетчаткой. Расположенные вблизи от органа зрения объекты распознаются хорошо.
Поэтому страдающие близорукостью люди стараются смотреть на что-то с наименьшей дистанции.
При миопическом астигматизме (пациенты иногда по ошибке называют его миопатическим) соединяются симптомы и признаки двух зрительных нарушений. При этом больной не всегда в состоянии трезво оценить проблемы с восприятием визуальной информации. Проблема в том, что отклонение часто становится врожденным. Ребенок с момента появления на свет видит неправильно, но не понимает, что это не норма.
Причины
Основной причиной миопического астигматизма офтальмологи называют генетическую предрасположенность к заболеванию. По статистике, у 63% пациентов с таким диагнозом среди родственников были близорукие или страдающие астигматизмом. Наиболее высокая степень риска у детей, оба родителя которого страдают от миопии, астигматизма или других нарушений зрительных функций.
Помимо врожденных форм заболевания, существует приобретенная болезнь, причиной которой может быть:
- механическая травма оболочки глаза;
- проникающая или тупая травма глазного яблока со смещением или повреждением хрусталика;
- осложнения после хирургических или малоинвазивных вмешательств на глазах;
- длительно протекающий воспалительный процесс наружных оболочек или внутренних структур глаза;
- сосудистые аномалии головы и органов зрения;
- системные заболевания, влекущие регулярное повышение внутриглазного давления.
Немалое значение в рисках возникновения миотонического синдрома с последующим искривлением хрусталика и изменением формы роговицы играет экологическая обстановка. Существует ряд веществ, при попадании которых на оболочку глаза серьезно изменяется структура тканей роговицы, затем стекловидного тела и т. д.
Это важно! У 40% взрослых пациентов патология возникает, если не проводилось лечение астигматизма или коррекция близорукости с помощью операции или очков. Более 50% таких диагнозов ставят офисным работникам, большую часть дня проводящим за компьютером.
Классификация
В зависимости от особенностей развития болезни, степени и распространенности рефракции (неправильного преломления и фокуса светового потока через зрительные структуры) выделяют несколько разновидностей миопического астигматизма:
- Простой — процесс рефракции нарушается только на вертикальном или исключительно горизонтальном меридиане (условная линия, вдоль которой рассеивается фокус).
- Сложный — нарушение рефракции наблюдается как на вертикальном, так и на горизонтальном меридиане.
В свою очередь существует две разновидности сложного миопического астигматизма: прямой и обратный. В первом случае преломление светового потока усиливается по вертикали, а во втором — по горизонтали.
По интенсивности патологических изменений миопию, совмещенную с астигматизмом, делят на три вида (степени):
- Слабый — уровень близорукости не превышает 3 диоптрии.
- Средний — уровень близорукости находится в диапазоне между 3 и 6 диоптриями.
- Высокий — уровень близорукости превышает 6 диоптрий.
Если слабо выраженный простой или сложный миопический астигматизм привносит в жизнь больного незначительный дискомфорт, то высокая степень изменений без специальной оптики лишает его способности к передвижению и самообслуживанию.
Симптомы
Распознать миопический астигматизм можно по комплексу признаков, характерных и для астигматизма, и для близорукости. Основными симптомами патологии являются:
- постепенное или резкое снижение остроты зрения;
- искривление предметов, нечеткость их контуров;
- ощущение медленного смещения предметов по горизонтали или вертикали, дрожание объектов;
- раздвоение предметов, чаще всего по горизонтали.
Постоянная неравномерная нагрузка на глаза, необходимость напрягать зрение приводит к появлению неспецифических симптомов: слезотечение, головные боли, тошнота. Они появляются преимущественно во второй половине дня и усиливаются к вечеру.
Несколько иначе проявляется патология у детей. В отличие от взрослых, способных сравнивать нормальное зрение с плохим, они не имеют представление о том, что такое видеть четко. Поэтому у них не возникает жалоб на размытость картинки.
Тем не менее, при пристальном наблюдении за малышом можно понять, что с его зрением не все в порядке. Так, при одностороннем поражении органов зрения они стараются исключить «слабый» глаз из процесса восприятия.
Вариантов таких манипуляций может быть несколько: прикрывание глаза рукой, разглядывание предметов и изображений боковым зрением. Со временем заболевание может осложниться косоглазием или амблиопией.
Лечение
Сочетание астигматизма и близорукости поддается консервативному лечению, если его обнаружить на ранних стадиях. В качестве основных мер местной терапии офтальмология предлагает коррекцию оптическими устройствами и специальную гимнастику для глаз. Помимо этого, используются хирургические и малоинвазивные процедуры для восстановления остроты зрения.
Оптика при астигматизме миопического типа не выполняет терапевтических функций, а помогает пациенту видеть нормально.
Очки и линзы не влияют на физиологию глаза, но облегчают его функционирование и смягчают неприятные последствия близорукости и астигматизма. Они подбираются исходя из степени нарушений рефракции.
Параметры линз для двойной патологии сочетают цилиндрическую и сферическую составляющую.
Важно! Маленьким пациентам рекомендуется использовать очки, а взрослым одинаково хорошо подойдут очки и контактные линзы.
Носить очки или контактные линзы необходимо постоянно, особенно если организм больного еще не до конца сформировался. Если пренебрегать этим правилом, существует риск развития осложнений в виде амблиопии (синдром ленивого глаза, когда пораженный недугом орган зрения полностью «отключается») или косоглазия.
Упражнения для глаз не могут вернуть зрение на 100%, однако помогают затормозить прогрессирование миопического астигматизма и повышают аккомодацию (способность глаза компенсировать функции).
Благодаря регулярным щадящим тренировкам улучшается кровоснабжение глаза, усиливается микроциркуляция, укрепляется мышечный аппарат, отвечающий за фокусировку взгляда.
Все это важно в лечении астигматизма и миопии.
Что представляют упражнения для глаз:
- движение глазного яблока вниз и вверх, влево и вправо до упора с задержкой на пике напряжения на 2-3 секунды;
- вращение глазного яблока по часовой стрелке и в противоположном направлении;
- фокусировка через слои стекол: сначала взгляд сосредотачивается на точке, нарисованной на самом ближнем стекле, затем на точках подальше, а потом устремляется максимально вдаль.
Делать упражнения можно неограниченное количество раз в перерывах между чтением документов, работой с текстом или просмотром изображения на мониторах.
Хирургическое лечение миопического астигматизма проводится следующими методами:
- Кератотомия — микрохирургическое вмешательство, в процессе которого врач наносит на роговицу несколько насечек. Эта методика была предложена в 80х академиком Федоровым В процессе рубцевания они изменяют степень выпуклости оболочки глаза, позволяя свету преломляться в пределах нормы. Сегодня эта методика уже не используется, но она дала большой шаг к применению лазерной коррекции зрения. Кератотомия из-за низкой эффективности, точности, наличию большого количества осложнений и болезненной реабилитации утратила свою актуальность. Современным пациентам важно получить быстрый результат, вернуть трудоспособность в максимально короткие сроки и исключить вероятность осложнений. Этим требованиям соответствует только лазерное лечение.
- Лазерная коррекция — самый современный способ, малотравматичное вмешательство, в процессе которого лазерный луч исправляет аномальную форму роговицы и меняет его кривизну. Различают методики: Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик.
Профилактика
При генетической предрасположенности избежать проблем со зрением вряд ли удастся. Зато можно предотвратить наложения близорукости на астигматические изменения. Для этого необходимо:
- сократить периоды использования телефонов, планшетов и других устройств, предназначенных для чтения или просмотра видео;
- дозировать работу за стационарным компьютером, делать 5-минутные перерывы каждый час;
- читать только сидя и при хорошем освещении;
- следить за гигиеной глаз, вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
- регулярно выполнять стандартный набор упражнений для сохранения остроты зрения.
Профилактические мероприятия помогут избежать быстрого прогрессирования болезни и сократят риск совмещения патологий — астигматизма и миопии. При подозрении на нарушения зрения у детей важно показать их офтальмологу и четко следовать инструкциям врача во время лечения.
Астигматизм миопический
Миопический астигматизм — особенности болезни
Миопический астигматизм может быть врожденным, а может и приобретенным. Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно знать причины его развития, а также особенности профилактики. Расскажем подробно о заболевании: симптомах, причинах и диагностике.
Сложный миопический астигматизм обоих глаз
Определение заболевания
Астигматизм — заболевание органов зрения, для которого характерно изменение формы роговицы. Виды астигматизма:
- миопический (развивается близорукость);
- гиперметрический (человек страдает дальнозоркостью);
- смешанный.
Болезнь может поразить один или сразу два глаза. Чаще всего на двух глазах встречается смешанный или сложный вид заболевания.
Классификация миопического астигматизма
Заболевание делится на виды в зависимости от степени поражения:
- Слабая степень. Воспринимаемые глазом предметы искажаются еще слабо, при этом человек иногда не замечает изменений. Зачастую симптомы не проявляются.
- Средняя степень. Искажение и симптомы проявляются четко.
- Высокая степень. Восприятие окружающей картинки сильно искажено, из-за чего все предметы передаются удлиненными.
Также в медицине есть еще одно деление миопического астигматизма на формы:
- Простой. Характеризуется неполной фиксацией лучей на сетчатке. Человек отдаленные предметы плохо видит.
- Сложный. В этом случае фокус создается перед сетчаткой (в разных ее участках).
- Смешанная форма говорит о том, что глаз не способен различать форму предметов (поскольку на сетчатке передается размытое изображение)
Причины миопического астигматизма
Практика показывает, что миопический астигматизм развивается по нескольким факторам:
- Генетика.
- Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.
- Перенапряжение глаз, вследствие чего начинаются скачки внутриглазного давления или нарушается циркуляция крови внутри органов зрения.
- Из-за осложнения после болезней инфекционного характера, а также после травм или неудачных операций.
- Следствие воспаления.
Симптоматика
Миопический астигматизм имеет ряд следующих симптомов:
- Острота зрения снижается.
- Изображения передаются искаженными, размытыми или раздвоенными.
- Сконцентрировать взгляд на конкретном предмете на удается.
- На дальних расстояниях предметы практически невозможно рассмотреть.
- Глаза слезятся и быстро утомляются.
- Частые головокружения и головные боли.
СПРАВКА! Людям с миопическим астигматизмом очень сложно рассмотреть предметы, их нужно подносить максимально близко к глазам.
Слезотечение сопровождается ощущением инородного тела в глазах. Человеку, страдающим астигматизмом, нужно постоянно прищуриваться, оттягивать веки, а также наклонять голову, чтобы изменить угол зрения.
ВАЖНО! Родителям необходимо обращать внимание на жалобы детей, чтобы вовремя заметить неприятные изменения и начать лечение.
К офтальмологу нужно обращаться при наличии хотя бы одного из описанного выше симптомов. Это обезопасит от развития осложнений.
Близорукий астигматизм обоих глаз — диагностика
Определить степень астигматизма можно только после тщательной диагностики у офтальмолога. Процесс диагностики состоит из следующих процедур:
- Проверка остроты зрения. Для этого один глаз нужно закрыть, а перед вторым устанавливаются линзы (цилиндрические), которые характеризуются разными показателями преломляющей силы. Это дает возможность определить, какой вариант подходит больше.
- Скиаскопия органов зрения. Позволяет оценить световой рефлекс зрительных органов.
- Компьютерная рефрактометрия. Для процедуры используется специальный прибор — рефрактометр. Длительность процедуры не превышает 3 минут. От этой процедуры стоит отказаться при повышенном внутриглазном давлении.
СПРАВКА! Офтальмолог может направить пациента на офтальмоскопию и биомикроскопию.
Лечение миопического астигматизма
Терапия близорукого астигматизма на начальном этапе развития болезни может быть консервативной. Первым делом нужно подобрать линзы или очки. Это нужно в том случае, если пациент стал замечать стремительное ухудшение остроты зрения.
При подборе очков сочетают цилиндрические и сферические линзы.
Второй вариант коррекции — подбор астигматических линз. Надевать их нужно сразу роговицу глаза. Действуют такие линзы по аналогии с очками.
ВАЖНО! Ношение линз подразумевает строгое соблюдение правил дорожного движения, в противном случае может начаться аллергическая реакция.
Хирургическая терапия при миопическом астигматизме — радиальная кератотомия. Хирург надрезает роговую оболочку с помощью специальных инструментов. При этом изменяется внутриглазное давление, вследствие чего меняется форма оболочки. Из-за этого нормализуется острота зрения и меняется преломляющая функция роговицы.
В течение 4 дней после хирургического вмешательства пациенту нужно принимать препараты, уменьшающие воспаление.
Коррекционная гимнастика миопического астигматизма
Зрительная гимнастика поможет скорректировать зрение при астигматизме 1 степени. В качестве профилактики рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Стать перед окном и сфокусировать взгляд на любом предмете за окном. Оставить фокус на полминуты. Спустя 30 секунд перевести взгляд на стекло. Повторить 4-5 раз.
- Закрыть глаза на 5 секунд. Резко и широко открыть глаза, перевести взгляд слева направо, а затем сверху вниз. Повторять не меньше 5 раз.
- Закрыть глаза и повращать зрачками по кругу (по и против часовой стрелки). Повторить также 5-7 кругов.
- Выполнить массаж закрытых глаз подушечками пальцев.
Чтобы избежать развития астигматизма, важно распределять нагрузку на глаза и не допускать перенагрузку. Обязательно давать глазам отдыхать после чтения или работы за компьютером. Нужно обращаться к специалисту при первых признаках и не забывать о плановых осмотрах.
При отсутствии лечения миопический астигматизм может привести к косоглазию или сильному снижению остроты зрения.
Миопический астигматизм: причины, симптомы, лечение
Астигматизм — аномалия зрения, при котором свет не фокусируется на сетчатке глаза из-за того, что роговица или хрусталик принимают неправильную форму. По этой причине человек испытывает визуальные трудности с восприятием предметов. Все вокруг кажется нечетким и размытым. Часто заболевание сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.
В сочетании с близорукостью (миопией) астигматизм называется — миопический. Это сложная, но распространенная, патология, от которой, при правильном подходе, можно избавиться навсегда.
Миопия — дефект, при котором нарушается зрения на фоне вытягивания глазного яблока. Это отклонение меняет процесс формирования фокуса: он воссоздается не на сетчатке, как положено, а перед ней. В результате человек хорошо видит вблизи, а вдали — плохо.
Без коррекции люди испытывают постоянный дискомфорт, приходится щуриться и напрягать глаза. Если степень миопии достаточно высокая, становится невозможным выполнять привычные вещи: смотреть телевизор, читать информацию с доски во время обучения или работы, заниматься спортом и водить машину.
Пациенты жалуются, что не узнают знакомых и постоянно пропускают транспорт, поскольку не успевают разглядеть номер маршрута.
Когда две патологии сочетаются, дискомфорт увеличивается вдвое. Отклонения могут быть как на одном, так и на обоих глазах одновременно.
Оба заболевания могут вызывать головные боли, головокружение, дискомфорт и покраснение глаз, светочувствительность, слезоточивость, хроническое воспаление век. Пациенты отмечают повышенную утомляемость и проблемы с концентрацией внимания, от чего качество жизни значительно ухудшается.
Астигматизм и миопия могут быть как врожденными отклонениями, так и приобретенными. Часто передаются по наследству.
Врожденный астигматизм развивается еще внутриутробно. На это могут влиять отклонения генетического характера, неблагоприятное воздействие внешних факторов, применение лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка. Приобретенный дефект проявляется по причине травм, хирургических вмешательств, воспалительных заболеваний глазной поверхности, приводящих к рубцеванию.
Миопия может возникнуть по причине анатомических дефектов глазного яблока: из-за его неправильной формы или размера. Также заболевание развивается из-за дефектов преломления световых лучей. Иногда близорукость возникает из-за травм, поражений и контузии глазного яблока и даже по причине несоблюдения гигиены глаз.
Коррекция с помощью контактных линз и очков
Такой способ помогает пациентам хорошо видеть, но не избавляет от проблемы. Для миопического астигматизма необходимы специальные очки, которые сочетают в себе сразу сферическую и цилиндрическую линзы. Простые контактные линзы также не подходят в этом случае, пациентам назначаются специальные торические линзы.
Пациенты признают этот способ коррекции ненадежным. Часто линзы противопоказаны по индивидуальным параметрам, не во всех жизненных ситуациях допускается их ношение. Очки, в свою очередь, вызывают дискомфорт, мешают, ограничивают угол обзора, а в неблагоприятных погодных условиях очки запотевают.
Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ)
Этот способ коррекции на сегодняшний день признан самым эффективным и безопасным. ЛКЗ не маскирует проблемы, а полностью устраняет их. Коррекция возможна с 18 лет. Благодаря современным технологиям и возможностям методик PresbyMAX операцию можно проводить пациентам как в 40, так и в 90 лет.
Лазерная коррекция зрения помогает избавиться от астигматизма, близорукости, дальнозоркости, в т.ч. и возрастной. Результат операции может сохраниться навсегда при выполнении своевременной тщательной диагностики зрения и оценке общего состояния всего организма.
При проведении лазерной коррекции нет вмешательства во внутреннюю структуру глаза. Лазер воздействует только на поверхностный слой роговицы.
Операция не требует госпитализации и применения общего наркоза, занимает около 15 минут. Неприятные ощущения отсутствуют благодаря применению местной капельной анестезии.
В зависимости от выбранной методики, зрение полностью восстанавливается на следующий день, или через 2-3 дня после операции.
Миопический астигматизм лечится разными методами ЛКЗ:
- ReLEx Smile — астигматизм до 6 Дптр.;
- Транс ФРК — астигматизм до 6 Дптр.;
- Супер ФемтоЛАСИК — астигматизм до 6 Дптр.;
- Пресби ФемтоЛАСИК — астигматизм до 6 Дптр.;
Метод коррекции определяется хирургом после проведения комплексной диагностики зрения.
Имплантация интраокулярной линзы
Когда пациенту по индивидуальным показаниям не подходит ни одна методика лазерной коррекции, мы подбираем альтернативные варианты. Рефракционная замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы — еще один эффективный способ устранения сразу нескольких проблем со зрением.
На место естественного хрусталика устанавливается интраокулярная линза. Операция также не требует госпитализации и проводится с применением местной капельной анестезии. У пациентов восстанавливается способность видеть четко и на всех расстояниях.