Как лечится катаракта ультразвуком — ультразвуковая операция

Различают 4 стадии патологии: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая, в зависимости от этапа развития меняются и симптомы. Стоит отметить, что на первой (начальной) стадии острота зрения практически не меняется. Общими признаками помутнения хрусталика считаются:

  • раздвоение предметов;
  • «мушки» перед глазами;
  • нечеткие очертания окружающих предметов;
  • видение окружающих вещей в желтоватом свете;
  • снижение цветовосприятия;
  • необходимость в более ярком освещении при чтении, письме или выполнении кропотливой работы – шитье, вязание и т.д.;
  • повышенная чувствительность глаз к свету;
  • изменение зрения в сторону близорукости.

Как лечится катаракта ультразвуком - ультразвуковая операция

Как выглядит катаракта

Лазерное удаление

Фемтосекундный лазер применялся для коррекции зрения. Сейчас, технология активно используется для удаления катаракты. Современное оборудование позволяет проводить операцию, практически, без вмешательства хирурга. Специалист контролирует процесс на экранах, направляя лазер. Хирургические инструменты не используются, что снижает риск плохого результата и негативных последствий.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Измеряются параметры для формирования микроскопических доступов. Так как они созданы бесконтактным методом, происходит регенерация, что исключает появление астигматизма.
  2. В капсульном мешке формируется отверстие для вставки искусственного хрусталика. Требования к процедуре — ровная круглая форма и центральное расположение.
  3. Ядро хрусталика предварительно фрагментируется.

Лазер фокусируется внутри хрусталика, не повреждая роговицу. Спустя кратковременное действие, пораженный орган разрушается на мелкие частицы.

Лазер-ассистированная хирургия применяется в тяжелых случаях, когда прочие методы невозможно применять из-за других заболеваний:

  1. Глаукома.
  2. Сахарный диабет.
  3. Подвывих хрусталика.
  4. Любые типы дистрофии роговицы.
  5. Потеря эндотелиальных клеток.
  6. Разные травмы глаз.

Причины развития катаракты

Точной причины, приводящей к помутнению хрусталика, на сегодняшний день не обозначена, у врачей-офтальмологов есть лишь несколько гипотез, объясняющих развитие патологии:

  • интенсивное воздействие ультрафиолета на слизистую оболочку глаз;
  • возрастной критерий, поскольку катаракту диагностируют у пациентов старше 70 лет;
  • неправильно составленный рацион питания с минимальным количеством антиоксидантов;
  • пониженный гемоглобин;
  • токсическое отравление;
  • травма глаза;
  • физическое истощение вследствие скудного питания;
  • частые воспалительные заболевания глаз;
  • генетическая предрасположенность.

Ультразвуковая факоэмульсификация

В роговице формируется микродоступ, размером 1,8 мм. Пораженный хрусталик размягчается под действием ультразвука. Полученная эмульсия выводится из глаза наружу.

Через микродоступ в капсулу помещается гибкая интраокулярная линза. Для этого, используется индивидуальный инжектор. Чтобы не расширять отверстие, искусственная модель вводится в сложенном состоянии. Линза встает на свое место и выравнивается, принимая форму человеческого хрусталика. Так как микродоступ имеет минимальные размеры, он сам регенерируется. Накладывание швов не требуется.

Операция проходит за 1 день, пациент не задерживается в больнице на длительное время. Удаление катаракты проводится за 15-20 минут.

Для ультразвуковой технологии используется местная капельная анестезия. Пациент не испытывает боли, если процедура прошла качественно.

После операции, пациента осматривает врач. Если осложнения отсутствуют, человека отправляют домой, назначив индивидуальный режим посещения специалиста.

Лазерное удаление

На начальной стадии катаракту лечат консервативно, с помощью глазных капель, содержащих антиоксиданты, витамины и прочие элементы, необходимые в данной ситуации.

С помощью капель вылечить катаракту нельзя, можно лишь существенно замедлить ее прогрессирование.

В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство – удаление помутневшего хрусталика и замена его аналогом – искусственной линзой.

Ультразвуковое удаление катаракты широко применяется с середины 90-х годов, врачи-офтальмологи называют данный способ удаления хрусталика безопасным и весьма эффективным.

Этапы замены помутневшего хрусталика ультразвуком

Как лечится катаракта ультразвуком - ультразвуковая операция

 Оперативное вмешательства включает несколько этапов и осуществляется под местной анестезией:

  • при помощи острого алмазного ножа на глазу делается надрез, размером не превышающий 2 мм. В него вводят наконечник факоэмульсификатора, и, под воздействием ультразвука низкой частоты, разрушают ядро хрусталика. После чего мельчайшие кусочки выводят из глаза с помощью аспирации (высасывания);
  • следующий этап операции – замена помутневшего хрусталика искусственной линзой (имплантатом). Ее сворачивают в трубочку и через специальный инжектор вводят в тот же разрез. Внутри полости глаза она самостоятельно расправляется, занимает нужное положение и удерживается в органе зрения за счет специальных опорных элементов — «усиков»;
  • зашивать разрез необходимости нет, поскольку он самогерметизируется.

Преимущества ультразвукового удаления заключаются в следующих критериях:

  • операция непродолжительна и не требует госпитализации;
  • короткое время реабилитации – около 1 месяца;
  • острота зрения возвращается практически сразу после замены хрусталика;
  • аналог (оптическая линза) подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Из недостатков лечения ультразвуком отмечены возможные осложнения: воспалительные явления в зрительном органе, отек роговицы, развитие астигматизма и т.д.

Факоэмульсификация лазерным лучом – вторая методика, позволяющая в короткие сроки заменить помутневший хрусталик на аналог. Лазеротерапию осуществляют в более сложных ситуациях: перезрелая катаракта, осложненная глаукомой, вывих (подвывих) хрусталика, затвердевший хрусталик, невосприимчивый к ультразвуку и т.д. При помощи лазера излечиваются самые сложные патологические изменения в глазах.

Основные этапы оперативного вмешательства

Замена помутневшего хрусталика проходит в несколько этапов. Перед началом манипуляций пациенту закапывают специальные капли с анестетическим эффектом.

Затем врач при помощи оптического когерентного томографа приступает к изучению структуры глаза. В зависимости от полученных результатов подбирается индивидуальная тактика воздействия, и намечаются точки доступа через роговицу в глазное дно.

Лечение лазером базируется на извлечении помутневшего хрусталика и установке на его место искусственного имплантата. Посредством фемтосекундного лазера микрохирург или врач-офтальмолог открывает доступ к структуре глаза и хрусталика. Весь процесс в обязательном порядке просматривается на компьютер в формате 3D.

Затем при помощи лазерного луча осуществляется расслоение ядра хрусталика. Это осуществляется 2 методами: секторно или циркулярно, после чего лазер проделывает отверстие в капсуле хрусталика. Оно ровной формы и имеет точный центр. Это завершающий этап лазерного воздействия. Далее все манипуляции производятся только при помощи ультразвуковых устройств.

Замена помутневшего хрусталика на имплантат при помощи лазера считается самой эффективной и безопасной методикой. Современные лазеры обеспечивают максимальную точность, поскольку в них присутствует дополнительный томограф и система сканирования.

Специалист в ходе манипуляции может в режиме реального времени сформировать 3D модель внутренних элементов глаза и рассчитать все действия до мельчайших деталей.

На основании этих данных компьютерная программа делает расчеты, оценивает положение хрусталика, состояние его капсулы и связок.

При удалении осложненной катаракты такой подход считается наиболее оптимальным. Также не он незаменим в случаях, когда диагностирован подвывих хрусталика или патологии связочного аппарата. Лазерная система позволяет оценить степень осложнений и безопасно провести операцию с учетом всех тонкостей.

При микрохирургической и ультразвуковой факоэмульсификации вышеуказанные осложнения могут стать противопоказанием для проведения вмешательства, так как врач во время операции вводит в глаз инструменты и может ультразвуком усугубить дефекты. Воздействие ультразвука может привести к повреждению капсулы хрусталика, связок и других элементов. Лазер исключает подобные осложнения.

К минусам лазерного удаления катаракты относятся высокая цена операции и тот факт, что не все офтальмологические клиники могут позволить себе дорогостоящее оборудование.

Совместное использование технологий

В частных случаях, специалисты используют одновременно лазер и ультразвук для удаления катаракты. Передняя капсула хрусталика вскрывается направленным лучом.

Лазер разделяет поврежденный орган на мельчайшие частицы. Также, луч необходим для проколов роговой оболочки. Через отверстие в хрусталик вводится ультразвуковой факоэмульсификатор.

Устройство измельчает пораженный орган до эмульсионного состояния.

Так как до ультразвуковой процедуры хрусталик уже был разделен, требуется минимальное воздействие, что делает процедуру более безопасной. Раздробленные элементы удаляются по системе трубок. Далее, оперируемый участок осторожно промывается.

Через микродоступ на место хрусталика вводится интраокулярная линза, с предварительно подобранными размерами и свойствами.

Зрение восстанавливается, практически сразу после проведения операции. После врачебного осмотра, пациенту назначается восстановительный режим, чтобы линза прижилась быстро и без осложнений.

Обе процедуры эффективны при избавлении от катаракты. Процесс не занимает много времени, а результат сохраняется несколько лет, если операция прошла качественно.

На данный момент, лазерное удаление катаракты является самым безопасным методом. Хирург контролирует процесс за компьютерным оборудованием. Вмешательство минимально, поэтому риск осложнений низкий.

Читайте также:  Капли от глазного давления, список глазных капель снижающих давление

Технологию лечения назначает врач. Он оценивает здоровье глаз и общее состояние организма, чтобы выявить возможные противопоказания. Даже при проведении качественной операции, возможен риск повторной катаракты.

Отличительная характеристика

  1. Технология. Главное отличие лазер-ассистированной хирургии от ультразвуковой факоэмульсификации — основной элемент. Применение лазера и ультразвука выводит пораженный хрусталик из глаза, но этот процесс реализован по-разному.
  2. Раздробление пораженного органа.

    Лазерный луч измельчает помутневший хрусталик до мельчайших частиц, которые потом высасываются специальным наконечником. Ультразвук переводит хрусталик в состояние жидкой эмульсии. Ее выводят из глаза по системе труб.

  3. Разрез. Лазер осторожно раздвигает глазные ткани. Получается ровное отверстие. Чтобы использовать факоэмульсификацию, хирург делает разрез алмазным ножом.

    Вмешательство врача может навредить здоровью глаз. Лазерная технология полностью безопасна.

  4. Вмешательство врача. Для ультразвуковой факоэмульсификации, врач проводит хирургические действия. При лазер-ассистированной операции, специалист контролирует процесс за компьютерным оборудованием, направляет лазер по глазной модели. Личный контакт с пациентом не требуется.

  5. Ввод инструментов. Ультразвуковой наконечник разрушает пораженный хрусталик внутри глаза. Лазерный луч проникает в роговицу без ввода инструментов, что увеличивает безопасность операции и вероятность положительного результата.
  6. Термическое воздействие. При применении ультразвука роговица может нагреваться.

    Когда удаляется плотная катаракта, есть риск получить ожог зрительного органа. Лазер проникает в структуру, не нагревая роговицу. Так, процесс восстановления проходит быстрее.

Операция по удалению катаракты

https://www.youtube.com/watch?v=0ydr2qmnYJE

До недавнего времени помутневший хрустали удаляли при помощи экстракапсулярной экстракции. Суть метода заключалась в хирургическом рассечении роговицы на 1-1,5 см и извлечении хрусталика. Способ довольно сложный, требующий максимальной точности микрохирурга и весьма травматичный для пациента, поскольку после удаления требовалось наложить швы, а через 6 месяцев снять их.

Как лечится катаракта ультразвуком - ультразвуковая операция

В настоящее время в лечении катаракты применяют более щадящие методики: лазерная и ультразвуковая экстракции катаракты.

Лазерное лечение катаракты: как проходит операция — "Здоровое око"

Катаракта – самое распространенное заболевание у пожилых людей. Оно сопровождается помутнением хрусталика, в результате в глаз попадает лишь часть световых потоков и получаемое изображение приобретает размытый контур.

Недуг непрерывно прогрессирует, у пациентов старше пятидесяти лет пораженная область увеличивается, ускоряется процесс снижения остроты зрения. Лазерное лечение катаракты считается одной из самых эффективных и безопасных процедур.

Типы катаракты

Как лечится катаракта ультразвуком - ультразвуковая операция

Самая распространенная разновидность заболевания – это возрастная или старческая аномалия, которая поражает людей старше сорока лет. Однако не стоит расслабляться, если вы не входите в эту категорию. Недуг может настигнуть и более молодых пациентов.

Выделяется врожденная и приобретенная катаракта. Развитие второй чаще всего провоцируют повреждения зрительного аппарата, осложнения после перенесенных заболеваний или длительное лучевое воздействие.

Патологию выявляет окулист при осмотре глаз в щелевую лампу, это основной тип диагностики недуга.

Основные симптомы катаракты

По мере прогрессирования патологии зрачок теряет свой природный темный пигмент и становится мутным, визуально создается ощущение, что его покрыли плотной белесой пленкой.

Однако на этом этапе уже очевидно, что развивается болезнь, требующая лечения. Но чтобы терапия принесла результат, недуг необходимо выявить на первоначальном этапе. До появления визуальных симптомов, распознать катаракту помогут субъективные ощущения пациента:

  • Работая с мелкими элементами, основную их часть невозможно рассмотреть;
  • Острота зрения падает, несмотря на ношение корректирующих оптических изделий;
  • Периодически перед глазами появляются пятна и полоски;
  • Вокруг предметов возникает сияющий ореол.
Катаракта практически никогда не проходит без симптомов. В крайнем случае, они проявятся на второй стадии, когда еще не поздно начать терапию.

Показания к проведению удаления катаракты

Несмотря на всю эффективность процедуры ее, назначают не всегда, а лишь в следующих ситуациях:

  • Набухание катаракты;
  • Развитие вторичной глаукомы, сопровождающейся помутнением хрусталика;
  • Осложнения, проявившиеся в процессе течения заболевания;
  • Перезрелая катаракта.

Ультразвуковая хирургия катаракты

Катаракта

От катаракты страдает почти половина населения земного шара старше 40 лет.

Если раньше это заболевание обрекало человека на полную слепоту, то теперь, благодаря развитию современных медицинских технологий, каждый год в мире выполняются миллионы успешных операций по ее удалению и полному восстановлению зрения.

Тем не менее, в России, Индии и Китае насчитываются и сегодня даже не десятки, а сотни миллионов слепых людей, которые могут быть возвращены к нормальной жизни в течение 10-20 минутной операции!

Что такое катаракта?

Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика (прозрачной биологической линзы внутри глаза). Возникает она обычно в связи с возрастными изменениями в глазу и развивается постепенно.

Причинами возникновения катаракты также могут быть травма, лучевое воздействие, диабет, а также некоторые заболевания глаз (например, глаукома).

 Зрение человека при катаракте ухудшается за счет того, что через мутный хрусталик изображение не проникает внутрь глаза.

Зрелую катаракту можно определить даже без микроскопа – если Вы видите, что у Вашего родственника, который жалуется на низкое зрение, зрачок вместо черного цвета приобрел сероватый или белый, значит, с большой вероятностью можно сказать, что у него – катаракта, и пора нанести визит к офтальмохирургу.

Лечение

Единственный действенный способ лечения катаракты — хирургическое удаление мутного хрусталика.

Не верьте, что какие-либо капли, лекарства, специальные очки, диета или упражнения помогут Вам избавиться от этого заболевания! Существуют такие капли как каталин, катахром или витайодироль, которые врач иногда назначает, когда операция нецелесообразна или невозможна, например, в связи с тяжелым общим состоянием здоровья пациента. Назначая эти капли, сам врач осознает, что эффект такого лечения низок или отсутствует.Бытует мнение, что катаракта должна созреть, и многие люди, прежде чем попасть к нам, годами капают капли и ждут полной слепоты. Не надо! Это было актуально до появления факоэмульсификации, а теперь это просто неправильно и вредно. Современное ультразвуковое оборудование позволяет без риска удалять катаракту на самых ранних стадиях заболевания.

Прорыв в хирургии катаракты совершил факоэмульсификатор, который был изобретен в конце 20 века.

Этот прибор имеет сразу три уникальные функции – он размельчает вещество хрусталика ультразвуком и одновременно втягивает эти раздробленные массы в себя, удаляя их из глаза.

При этом прибор еще и постоянно поддерживает равномерное давление внутри глаза, что очень важно во время таких операций. А при использовании специальной тоннельной техники, позволяющей не зашивать разрез после операции, хирургия катаракты стала еще безопасной. 

Существует несколько методик удаления катаракты, из них в современной практике используются две.

Название метода Экстракапсулярная экстракция катаракты (старый метод) Факоэмульсификация катаракты (новый метод)
Суть метода Разрез глазного яблока, удаление мутного хрусталика, установка искусственного хрусталика, зашивание глаза. Мутный хрусталик удаляется с помощью тонкого наконечника факоэмульсификатора через прокол стенки глаза размером до 3 мм. На его место ставится американский искусственный хрусталик. Наложения швов не требуется. Больной может сразу идти домой.
Досто-инства Дешевизна Микроразрез,поддержание стабильного внутриглазного давления,бесшовная технология,не нужно лежать в больнице
Недо-статки Разрез глаза занимает почти половину роговицы, что увеличивает операционную травму и хирургические риски. Наложение швов на такую большую рану – очень кропотливый процесс и часто занимает по времени половину всей операции. Сами швы после операции нередко раздражают глаз и поддерживают воспаление. Нередок послеоперационный астигматизм с резким снижением зрительного эффекта операции. После такой операции положено лежать в больнице 7-10 дней. Более высокая стоимость операции в связи с использованием дорогого оборудования и расходных материалов

Естественно, в центре «АмурЛазер» выполняются вмешательства сугубо по новой технологии. Плановые операции по удалению катаракты ультразвуком здесь проводятся постоянно, обычно по вторникам и четвергам. Операции выполняются амбулаторно, то есть сразу после операции больной отправляется домой.

Сама операция абсолютно безболезненна и длится в среднем 15-20 минут. В сложных случаях время операции может увеличиться до 40-50 минут, это зависит от особенностей состояния глаза у каждого конкретного пациента. В первые дни после операции зрение может быть еще сниженным.

Это нормальное явление, иногда глазу требуется время, чтобы адаптироваться к новым условиям и оправиться от операции.

Обычно зрение пациента восстанавливается через несколько дней, иногда недель после операции, и он  возвращается к нормальной жизни и вновь может читать, писать, смотреть телевизор и работать. 

Во время операции офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик ультразвуком и ставит вместо него искусственный. Современный искусственный хрусталик по своим оптическим свойствам сейчас даже опережает природный. Хрусталик ставится на всю жизнь. Существует множество фирм-изготовителей искусственных хрусталиков в самых разных странах мира.

После тщательного анализа мы остановились на американских хрусталиках, как оптимальных по соотношению цена-качество. Это позволило нам сделать услугу доступной для всех слоев населения, так как стоимость хрусталика входит в цену операции.

Естественно, врачи Центра также используют и немецкие, и французские хрусталики по медицинским показаниям или по желанию пациента.

К отдельной категории пациентов мы относим проблемных больных с перенесенными инфарктами, инсультами, сахарным диабетом и т.п. Ведь не секрет, что любая, даже такая короткая и безболезненная процедура, как удаление катаракты, это всегда волнение для пациента.

И если у больного за плечами, скажем, перенесенный инфаркт, то риск повторного инфаркта во время нашей операции неизбежно возрастает.

Чтобы уменьшить подобные риски, для таких больных один раз в 2-3 месяца мы организуем специальные дни, когда в Центре работает специализированная катарактальная бригада с анестезиологом, терапевтом, 4-мя хирургами-офтальмологами, 5-ю медицинскими сестрами, в общей сложности более 10 человек.

В этот период в день оперируется до 25-30 человек. Часто среди них есть пациенты, которым уже отказали в операции в других больницах по общему состоянию здоровья или по состоянию глаз. Например, к нам обратилась женщина  с «рабочим» артериальным давлением 220/130 мм ртутного столба.

В течение последних семи лет женщина была слепа, т.к. ее давление не снижалось никакими препаратами, и из-за этого в течение 3-х последних лет ей было отказано в операции всеми больницами Амурской области и Хабаровска. Пациентке полностью возвращено утраченное зрение.

Все операции записываются на DVD с помощью встроенных в микроскопы видеокамер, осуществляется видеомониторинг операций с последующим анализом и обсуждением сложных случаев.

Как лечится катаракта ультразвуком - ультразвуковая операция

Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика стоит в среднем 10000 рублей на один глаз.

 Если материальное положение пациента или его родственников не позволяет платную помощь, не надо отчаиваться! Каждый  житель г.

Благовещенска имеет право на бесплатную операцию в глазном отделении  городской клинической больницы. Эти операции выполняются в рамках обязательного медицинского страхования.

 Но операции пока выполняются в основном традиционным методом, а очередь малоимущих пациентов растянута на годы.

К сожалению, в рамках этой статьи мы не в состоянии осветить даже малую часть вопросов, которые задают нам пациенты и их родственники по телефону и при визите.

Каждый пациент по-своему индивидуален, и задача хорошего врача и заключается в том, чтобы найти правильный метод лечения в каждом отдельном случае.

Поэтому в стенах нашего Центра будем рады ответить на вопросы, на которые, Вы не смогли найти ответа здесь.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты в Екатеринбурге

Факоэмульсификация (микрохирургическое удаление катаракты с использованием ультразвука) – современный, малотравматичный и наиболее надежный метод восстановления зрения у пациентов с катарактой (помутнением хрусталика).

В ходе операции офтальмохирург выполняет все манипуляции через микроразрез размером до 2,5 мм. Малый размер разреза не требует наложения швов, что позволяет существенно уменьшить операционную травму, риск послеоперационных осложнений, сократить восстановительный период и получить максимально возможное зрение после операции.

Операция проводится под местной капельной анестезией.

После выполнения разреза роговицы и формирования отверстия в передней капсуле хрусталика в переднюю камеру глаза вводится наконечник ультразвукового прибора – факоэмульсификатора. Под воздействием ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и удаляется (эмульсия аспирируется). На место старого, мутного хрусталика устанавливается мягкий искусственный хрусталик (интраокулярная линза, ИОЛ).

Операцию, проведенную с применением такой малотравматичной, щадящей технологии, глаз переносит значительно легче, значительно сокращается течение послеоперационного периода и зрение восстанавливается максимально быстро (как правило, уже на следующий день человек видит значительно лучше).

При диагнозе «катаракта» вы можете обратиться в нашу клинику микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) для выполнения хирургического лечения методом факоэмульсификации.

Для этого необходимо записаться на диагностическое обследование, включающее консультацию врачей-офтальмологов самого высокого уровня.

  Диагностическое исследование проводится без долгого ожидания и очередей, по его итогам назначается адекватное лечение, учитывающее вашу индивидуальную ситуацию.

Подготовка к операции по удалению катаракты.

Стоимость факоэмульсификации

Операции выполняет главный врач клиники, офтальмохирург с 30-летним стажем Борис Витальевич Романенко. В клинике микрохирургии «Глаз» операции выполняются с применением самого современного оборудования и материалов, в сопровождении опытного медицинского персонала. Послеоперационный осмотр включен в стоимость.

Стоимость операций по удалению катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией искусственного хрусталика (ИОЛ)

Смотрите видео с нашим доктором Никифорой Анастасией Андреевной об оперативном лечении катаракты:

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Хочется выразить огромную благодарность всему коллективу клиники за возвращение к жизни к тому что я снова вижу. Низкий поклон Борису Витальевичу за проведённые 2 операции за добрые слова когда было страшно. Спасибо всему коллективу клиники начиная с гардероба спасибо я вижу мир!

10. 03.18 По совету знакомых, которые проходили обследование и делали операции в клинике микрохирургии «Глаз» имени Федорова, мы с женой тоже выбрали эту клинику. Прошли обследование, по результатам которого мне назначили операцию по удалению катаракты.

Сейчас прошло уже четыре месяца, и я с уверенностью могу сказать, что операция прошла успешно. Зрение восстановлено на сто процентов. Операцию проводил главный врач Романенко Борис Витальевич.

Мне- инвалиду 2 группы довелось повидать много врачей различных направлений медицины, и в числе самых лучших я включаю Бориса Витальевича. У него поистине золотые руки- он творит чудеса. Это хирург экстра класса.

После операции больше месяца проходят бесплатные осмотры на аппаратуре а Борис Витальевич проводит консультации, привлекая родственников пациента к собеседованию.

Он обладает такими необходимыми для врача качествами как душевность, чувство такта, терпеливость по отношению к больным многие из которых являются престарелыми людьми. Хочется отметить отличную организаторскую работу генерального директора Тимофея Витальевича Романенко.

В центре используется современная, новейшая аппаратура. «Глаз» это клиника на уровне мировых стандартов по всем показателям. В ней работает замечательный коллектив. Пациентов встречают приветливые и внимательные сотрудники, сопровождающие до кабинетов. Во всех помещениях стерильная чистота. Радуют акции по ценам на осмотр и скидки на операции для некоторых категорий пациентов. Огромное спасибо всему коллективу. Дальнейших успехов в работе. С благодарностью и огромным уважением Ноженко Юрий Константинович.

После обследовании в клинике, мне рекомендовали сделать операции по удалению катаракты сначала правого глаза, затем через две недели левого глаза. Обе операции прошли отлично благодаря великолеп- ным специалистам, это: хирургу Романенко Борису Витальевичу, анестезиологу Елокову Роману Сергеевичу, врачу-офтальмологу Никифоровой Анастасии Андреевне.

Хочется отметить прекрасное отношение к пациентам младшего медперсонала клиники, что удивительно в сравнении с районной поликлинникой. Выражаю огромную благодарность всему коллективу клиники, который возвращает людям радость и уверенность в будущее , а особенно радует что у нас в городе есть такая прекрасная клиника.

Желаю всему коллективу клиники успеха в вашем благородном труде , здоровья и благополучия в жизни.

Хочу выразить огромную благодарность мастерам своего дела — Романенко Борису Витальевичу, Елокову Роману Сергеевичу, Кислицыну Василию Владимировичу, Садреевой Анне Анатольевне за Ваш профессионализм, чуткость и понимание нас, всего боящихся. Вы дали мне новое восприятие окружающего мира, яркие краски, возможность обходиться без костылей, (очков и линз).

Всему персоналу спасибо за отзывчивость, теплоту и уют, которым окружают пациентов с первой минуты пребывания в этой клинике, никаких очередей, всё по- времени, оборудование самое современное, всё здесь радует. Милых женщин и девушек поздравляю с наступающим Днём 8 Марта, счастья, цветов и приятных сюрпризов! Успехов и процветания клинике  «Глаз» им.

Святослава Фёдорова!

Я обратилась со своей мамой в клинику, где нам действительно помогли, поставив диагноз катаракта, прооперировали оба глаза, контролируют после операции. хочу сказать большое спасибо главному врачу Борису Витальевичу, анестезиологу Роману Сергеевичу за подбор корректной тактики при операции, всем сотрудникам клиники за внимательное отношение к пациентам.

Сравнение методик удаления катаракты. Факоэмульсификация. Осложнения

Фемтосекундное удаление катаракты — новая эра в катарактальной хирургии глаза

Особенность операции: разрушение помутневшего хрусталика дистанционно внутри глаза, без разрезов и введения хирургических инструментов. 100% лазерная, “безножевая” хирургия. Затем с использованием ультразвука минимальной мощности мельчайшие кусочки хрусталика выводятся из глаза, и имплантируется искусственная линза.

Традиционная операция факоэмульсификация катаракты ножевая хирургия Новейшая методика фемтосекундное удаление катаракты безножевая хирургия Преимущества новейшей методики фемтосекундного удаления катаракты для пациента
Разрез на роговице формируется с помощью алмазного ножа. Лазер не режет, а деликатно раздвигает ткани глаза, формируя разрез идеальной формы. Такой разрез отлично самогерметизируется, будет стабилен, ускорит процесс заживления и не вызовет послеоперационного астигматизма.
Хирург через микроскоп видит глаз сверху. На экране компьютера хирург видит 3-х мерную модель глаза и контролирует сохранность его структур. Повышенная безопасность, не затрагивает остальные структуры глаза.
Для доступа к хрусталику в его капсуле выполняется надрыв с помощью пинцета круговым движением. Луч лазера сабсолютной точностьюсоздает круг идеального размера, формы и центрации. Исключен шанс разрыва капсулы. Идеальная центрация ИОЛ во всех плоскостях, высокое качествои отличное зрение. ИОЛ не сместится. (особенно важно для торических и мультифокальных ИОЛ).
Для разрушения хрусталика внутрь глаза вводят ультразвуковой наконечник. Все манипуляции происходят внутри глаза. Луч лазера дистанционно дробит хрусталик на “закрытом” глазу, проникая сквозь роговицу без ввода инструментов внутрь. Не затрагиваются остальные структуры глаза, не страдает эпителий. Особенно важно при подвывихе хрусталика, нет риска повреждения внутренних структур.
При использовании ультразвука, особенно при плотных катарактах, происходит термический ожог роговицы. Лазер проникает сквозь роговицу,не нагревая ее. Быстрое заживление и реабилитация.

Подробнее об удаление катаракты с помощью новейшего фемтосекундного лазера VICTUS (2017 г.в.)

Факоэмульсификация (новый метод) Экстракапсулярная экстракция катаракты (старый метод)
Операционный разрез Микропрокол (до 3 мм) Разрез 12 -15 мм
Ограничения для операции (соматические) Ограничены до минимума Диабет, гипертоническая болезнь, ИБС, кардиосклероз, психические нарушения, двигательные нарушения, возрастные ограничения и прочие
Наложение швов во время операции Нет Большой шов на разрез
Снятие швов Без швов Через 3 — 4 мес.
Болезненность Нет болезненно
Анестезия Капли (эпибульбарная) 3 укола (блокады)
Время операции 5-8 мин. 40 мин.
Время госпитализации 1-2 дня (возможно амбулаторное) От 7 дней
Восстановление зрения 1 — 2 дня 5 — 6 мес.
Восстановление полной трудоспособности 7 дней 5 — 6 мес.
Очковая коррекция Нет Сложные очки (астигматические)
Осложнения при анестезии Нет
  • Ретробульбарная гематома (кровоизлияние в орбите глаза)
  • Повреждение зрительного нерва
  • Прокол глазного яблока
  • Гемофтальм
Операционные осложнения Снижены до минимума
  • Гипертензия (повышение внутриглазного давления)
  • Экспульсивная геморрагия (выпадение всех внутренних оболочек глаза)
  • Кровотечения
Послеоперационные осложнения Ограничены до минимума (практически нет)
  • Расхождение швов
  • Прорезание швов
  • Расплавление швов
  • Инфицирование швов
  • Астигматизм, плохо поддающийся коррекции
Сроки наблюдения у хирурга (включают в себя закапывание капель и консультации в послеоперационном периоде) 5 — 10 дней 4-6 месяцев

Операции при катаракте

Хирургическое лечение катаракты включает удаление пораженного болезнью хрусталика с одновременной заменой его на искусственную интраокулярную линзу.

Катаракта — процесс необратимый, и вернуть хрусталику прозрачность консервативными методами невозможно.

Важно знать, что еще не создано ни одного медикаментозного или физиотерапевтического метода лечения данного заболевания, сравнимого по своей эффективности с хирургическим лечением.

Существуют капли и витамины, при помощи которых возможно лишь временное замедление процесса прогрессирования катаракты. Только операция, суть которой заключается в замене хрусталика на искусственную линзу, позволяет обрести нормальное зрение.

Сегодня в офтальмологии практикуют два основных метода оперативного лечения данной патологии: метод экстракапсулярной экстракции катаракты и факоэмульсификация (ультразвуковое дробление и удаление помутневшего хрусталика).

Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК)

Эта методика послужила базисом для развития всей катарактальной хирургии. На современном этапе в клиниках, как правило, экстракапсулярную экстракцию катаракты уже не используют, исключение составляют пациенты с особыми медицинскими показаниями.

Во время такой операции на глазном яблоке в месте соединения роговицы и склеры делается небольшой надрез длиной около 12 мм. Через него офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик, предварительно вскрыв его капсулу.

Вместо удаленного хрусталика в капсулу помещается имплантат — искусственная интраокулярная линза, после чего обязательно накладываются швы.

Экстракапсулярная экстракция катаракты — полостная операция, требующая пребывания пациента в стационаре и применения общего наркоза.

Ее послеоперационными осложнениями часто становятся воспалительные процессы и астигматизм.

Реабилитационный период после экстракции катаракты довольно длителен — несколько недель, в течение которых пациент имеет много ограничений в отношении физических нагрузок.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК)

На современном этапе процедура ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с одновременной имплантацией ИОЛ признана ведущими специалистами-офтальмологами наиболее эффективным, нетравматичным и надежным способом удаления катаракты.

Такую операцию выполняют амбулаторно, что не требует длительного пребывания в больнице.

Для выполнения всех необходимых манипуляций хирургу достаточно микроразреза длиной не более 2,5 мм, который затем герметизируется самостоятельно (без наложения швов).

В ходе операции специальный ультразвуковой зонд вводится в капсулу хрусталика, он превращает последний в жидкую субстанцию. Измельченный хрусталик откачивается из глаза, а на его место при помощи инжектора помещают гибкую интраокулярную линзу. Такая линза самопроизвольно разворачивается и надежно фиксируется внутри камеры глаза.

Одним из важных моментов операции является применение вискоэластиков — специальных веществ, вводящихся внутрь глаза. Вискоэластики поддерживают необходимую глубину передней камеры, а также защищают внутренние структуры глаза, подготовив оптимальные условия к имплантации интраокулярной линзы.

Это необходимая процедура,которая дает возможность офтальмохирургу выполнять все манипуляции свободно, не опасаясь повреждений других структур глаза.

При факоэмульсификации применяется только местная капельная анестезия, что исключает нагрузки на сердце и иные органы. Высокая безопасность данного метода позволяет применять методику у пациентов любого возраста.

После факоэмульсификации пациент начинает хорошо видеть уже спустя несколько часов, при этом максимальная острота зрения восстанавливается в течение одной недели после операции. Сроки зрительной, а также физической реабилитации сводятся к минимуму. Большинство пациентов на следующий день после вмешательства возвращаются к привычному образу жизни.

СМОТРЕТЬ ЦЕНЫ НА ОПЕРАЦИЮ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ >>>

Видео ультразвукового удаления катаракты

Помимо указанных методик удаления катаракты существуют и другие техники — это интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК) и факоэмульсификация с фемтосекундным сопровождением («фемтокатаракта»).

Однако, в силу ряда причин они не находят широкого распространения. Более подробно ознакомиться с ними Вы можете в соответсвующих разделах нашего сайта.

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *