На рынке существует множество разновидностей интраокулярных линз (хрусталиков), которые отличаются по цене. Какой лучше хрусталик ставить при катаракте? Если человек не знает, в чем между ними разница по характеристикам, он и не может определиться с выбором. Поскольку линзу можно имплантировать в капсулу хрусталика удачно только раз, к ее выбору нужно подойти очень ответственно.
Немного об ИОЛ
При катаракте происходит помутнение хрусталика. Чтобы восстановить зрение нужно извлечь поврежденный и вставить искусственный хрусталик. Он имплантируется в глазное яблоко и не просто увеличивает остроту зрения, а восстанавливает его. Он помогает сфокусировать свет на сетчатке.
Интраокулярные линзы (ИОЛ) изготавливаются из биологических материалов, чтобы они могли находиться в капсуле и не вызывать осложнений.
Все ИОЛ при катаракте подразделяются на следующие виды:
- По размеру: жесткие и мягкие.
- По форме: сферические асферические.
- По фокусированию: мультифокальные и монофокальные.
Существуют также линзы, которые разработаны специально для устранения астигматизма. Называются они торическими.
Эксклюзивными моделями при катаракте и других болезнях глаз считаются премиальные ИОЛ. Они окрашены в желтый цвет и этим самым максимально схожи с природным хрусталиком.
Чтобы ответить на вопрос, какую ИОЛ лучше ставить, нужно узнать более подробно обо всех ее видах. Однозначно сказать, что именно конкретная искусственная линза будет лучше всех остальных, нельзя. Конечно, ИОЛ импортного производства будет немного отличаться качеством, от товара отечественного производства.
Как же определиться с выбором ИОЛ?
Что нужно учитывать при выборе?
При выборе ИОЛ очень важно учитывать такие параметры:
- толщину;
- размер оптической части;
- диаметр.
Лучше, конечно, ставить мягкую линзу, которую можно свернуть в трубочку и имплантировать в глаз через микродоступ в 1,8 мм. В капсуле она расправиться и примет нужную форму.
Такую линзу ставят при помощи операции факоэмульсификации, которая проходит без наложения швов.
Если выбрать жесткую линзу, то ставить ее нужно лишь при помощи экстракапсулярной экстракции. При этой операции делают большой разрез роговицы, соответственно после процедуры накладывают шов. При этом размер ИОЛ достигает 6,5 мм, под нее соответственно делают и такой большой разрез.
Важно! Поскольку в роговице нет капилляров, разрез заживает очень долго, в основном требуется полгода для восстановления.
Чему отдать выбор:
- Среди мягких линз очень широкой популярностью пользуются силиконовые, гидрогелиевые и акриловые хрусталики.
- Очень качественные ИОЛ производят такие страны, как США и Великобритания. Конечно, цена их довольно приличная, но на основном материале для операции экономить не стоит.
- Если купить дешевый хрусталик правильной формы и с хорошими оптическими свойствами, но из плохого материала, то через два года может начаться его деструкция.
Положительный исход операции и возможность обрести хорошее зрение зависит как от качества хрусталика, так и от квалификации врача.
Как подобрать ИОЛ?
- Итак, какой хрусталик лучше? Конечно, мягкий. Но он бывает прозрачный и с желтым оттенком, который защищает сетчатку от света и предотвращает появление дистрофических изменений. Однозначно лучше ставить при катаракте желтый хрусталик, тем более что он максимально приближен к природному.
- Какой хрусталик лучше: монофокальный или мультифокальный? Если ставить при катаракте монофокальную ИОЛ, то человек будет хорошо видеть вдаль, но для чтения книг ему придется одевать очки. Мультифокальные линзы лучше, но и стоят они намного дороже. Пациент с таким хрусталиком после операции видит хорошо на любом расстоянии. Человеку никогда не придется пользоваться очками. Но наиболее современными являются торические мультифокальные линзы. Они самые дорогие, если у человека еще был астигматизм до операции, то они помогут избавиться от него. Перед операцией желательно проконсультироваться с самим хирургом по поводу выбора линзы, ведь от ее качества зависит многое. Материал, из которого она изготовлена, может препятствовать повторному развитию катаракты.
- Какой материал лучше? Гидрофобный материал снижает вероятность помутнения и появления катаракты, а также адсорбирует все вредные вещества.
Источник: https://ozrenii.ru/katarakta/kakoj-luchshe-hrustalik-stavit-pri-katarakte.html
Замена хрусталика глаза при катаракте какие хрусталики лучше
Любая из методик экстракции катаракты связана с последующей имплантацией интраокулярной линзы, так называемого искусственного хрусталика. В этой ситуации пациенты, которым предстоит подобная операция, сталкиваются с одной и той же проблемой: какой хрусталик выбрать?
На офтальмологическом рынке сегодня представлено много интраокулярных линз разных производителей. Цены на них значительно разнятся, поэтому обычному человеку, о плюсах и минусах этого продукта ничего не знающему, очень трудно сделать правильный выбор.
Какой хрусталик выбрать
А теперь самое время вернуться к вопросу: какой выбрать хрусталик?
Если операцию катаракты планируется выполнить методом экстракапсулярной экстракции, то для имплантации подойдет и жесткая ИОЛ. Собственно, «жесткими» такие линзы называются достаточно условно. Ведь на самом деле, ИОЛ достаточно эластичны и не оказывают на мягкие глазные ткани механического давления.
Впрочем, сегодня во многих офтальмологических центрах, применяется операция факоэмульсификация, после которой имплантируются мягкие линзы. В последнее время особенно распространены силиконовые, акриловые, гидрогелевые мягкие линзы. Подобные высококачественные ИОЛ производят достаточно много фирм США, Германии и Англии.
Так, наилучшим образом себя зарекомендовали интраокулярные линзы американских фирм «Алкон» и «Бауш энд Ломб», английской «Райнер». Если говорить об их ценах, то они колеблются в районе 150 — 200 долларов. Жесткие же линзы от западных и отечественных производителей стоят на 70% дешевле.
Если говорить об индийских линзах, то в основном они изготавливаются по лицензиям лучших западных производителей, что подтверждают соответствующие надписи. Правда, по качеству они серьезно не дотягивают до своих западных прототипов, соответственно, и цены на них значительно ниже, иногда почти на 50%.
В России небольшой модельный ряд жестких и мягких интраокулярных линз выпускает Федоровский МНТК «Микрохирургия глаза», а также фирма «Линзафлекс» из Нижнего Новгорода. Однако их качество уступает зарубежным аналогам, поэтому широкого распространения они не получили, хотя сами линзы невероятно дешевы: жесткие – от 400-500 рублей, а мягкие – от 500-600 рублей.
И в заключение хочется напомнить, что, когда речь заходит об операции катаракты, в ее стоимость включена не только цена искусственного хрусталика. Сюда добавляется стоимость расходных материалов, которая сопоставима с ценой ИОЛ, и стоимость услуг офтальмохирурга, если операцию проводят в частной клинике.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.
- Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
- Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
- «Московская Глазная Клиника» предлагает к установке лучшие модели интраокулярных линз ведущих европейских и американских производителей.
Стоимость американских ИОЛ компании Алкон начинается от 19000 рублей, линз Бауш энд Ломб (США) — от 15000 рублей, немецкой компании Цейсс — от 51000 рублей. В стоимость комплекта входят расходные материалы для факоэмульсификации (ножи хирург.
, вискоэластичный раствор, BSS раствор, картридж С для инжектора, канюля для гидродиссекции и др.). Посмотреть полный список цен на интраокулярные линзы можно по ссылке.
Кроме того, не стоит забывать, что часть потраченной суммы можно вернуть обратно, воспользовавшись социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник: https://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchshe
Какой хрусталик лучше при катаракте глаза: сравниваем производителей и цены
Здравствуйте, дорогие читатели! Процедура устранения катаракты предполагает разрушение природного хрусталика и последующую установку искусственной линзы (ИОЛ). Пациентов, которые готовятся к подобной хирургической операции, интересует, какой хрусталик лучше при катаракте?
Современный офтальмологический рынок полон разнообразных моделей ИОЛ, разрабатываемых производителями из разных стран. Цена на них варьируется – это зависит от качества, материала и прочих характеристик изделия.
Пожилым людям, которые не особо разбираются в данном вопросе, достаточно сложно сделать выбор в пользу той или иной интраокулярной линзы, так что лучше доверить это дело квалифицированному специалисту.
Несколько слов об особенностях искусственного прозрачного биологического стекла
Как вы уже знаете, единственный эффективный способ избавления от катаракты — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется помутневший хрусталик и производится имплантация интраокулярной линзы. Она отвечает за светопреломление и формирование чёткой картинки на сетчатке.
Составляющими ИОЛ являются 2 элемента:
- Оптический. Это прозрачный вид стекла, выполненный из материала, обладающего биосовместимостью с тканями глаза. Благодаря преломляющей зоне в верхней части стекла обеспечивается высокая чёткость изображения.
- Опорный. Наличие данного элемента гарантирует надёжную фиксацию интраокулярного стекла внутри глаза.
Для разработки «ненатуральных» прозрачных биологических линз применяются биосовместимые полимеры, представляющие собой эластичные материалы с памятью, то есть даже после многочисленных сворачиваний ИОЛ форма материала восстанавливается за считанные минуты.
Популярные производители интраокулярного стекла
На сегодняшний день наиболее популярными и востребованными считаются искусственные хрусталики, производимые в США, Германии, Швейцарии и Бельгии. Особенность некоторых моделей заключается в возможности корригирования не только катаракты, но и других глазных болезней (роговичный астигматизм).
Отечественный рынок также предлагает немало качественных моделей ИОЛ, реализация которых начинается исключительно после проведения сертификации, предполагающей аттестацию материала и модели искусственного хрусталика. Это гарантирует безопасность и хорошее качество офтальмологического изделия.
Решение о выборе наиболее подходящего типа интраокулярной линзы для конкретного пациента принимает лечащий глазной врач. Подбор оптической силы ИОЛ осуществляется строго индивидуально, при этом учитываются анатомические особенности органа зрения.
Как вылечить вторичную катаракту после замены хрусталика, читайте здесь.
Что касается финансовой части, цена на искусственные прозрачные биологические виды изделий составляет 22 000-70 000 рублей, при этом самыми дорогими являются торические интраокулярные оптические стекла.
Как не прогадать с выбором искусственного хрусталика?
Ввиду того, что интраокулярная линза размещается внутри органа зрения, важно, чтобы глазные ткани не отторгали её. Особенно это касается капсулы прозрачных биологических линз. Именно поэтому для изготовления ИОЛ применяются материалы, обладающие биологической и химической инертностью (синтетический акрил).
При выборе наиболее подходящего искусственного прозрачного биологического оптического стекла должны учитываться следующие показатели:
- диаметр;
- толщина;
- размер оптики (включая опорные элементы).
Размер оптической части у жёстких прозрачных биологических оптических стекол достигает 5-6,5 мм. К данному показателю прибавляется длина дужек, обеспечивающих крепление искусственной линзы к капсульной оболочке или ресничному телу.
Достоинства современных моделей ИОЛ заключатся в:
- высокой биосовместимости с глазными тканями;
- превосходной цвето- и светопередаче;
- наличии антибликового эффекта;
- защите глаз от УФ-излучения;
- стабильных результатов после операции;
- обеспечении высокого качества зрения.
Что должны знать пациенты об ИОЛ?
Особенность современных эластичных ИОЛ заключается в высокой степени схожести по характеристикам с природным хрусталиком. Вставить такое оптическое стекло можно лишь 1 раз, то есть она рассчитана на всю жизнь. Импортный прозрачный биологический вид стекла должен отличаться мягкостью, эластичностью и иметь:
- асферическую поверхность, устраняющую сферические аберрации;
- прямой угол края по всей длине оптического элемента;
- фильтр, который защитит сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Следует отметить, что ИОЛ отвечает лишь за проведение света и фокусировку. Существенное влияние на зрительную остроту оказывает то, в каком состоянии находятся оптические среды глаза (сетчатка, стекловидное тело и сосуды).
Важно! Если с этими структурами всё в порядке, показатели зрения после проведения операции должны быть достаточно высокими.
Какой хрусталик ставить при катаракте: что говорят офтальмологи?
Какой же всё-таки искусственный прозрачный биологический вид изделия лучше всего ставить при катаракте? Отечественный, американский или европейский? Что говорят опытные офтальмологи?
- ЭТО ИНТЕРЕСНО: Воспаление глаза чем лечить
- Большинство из них отдают предпочтение мультифокальным линзам, которые обеспечивают корректировку зрения на разных расстояниях, позволяя человеку хорошо видеть предметы, расположенные как на близком, так и на дальнем расстоянии.
- Что касается структуры интраокулярного вида оптических изделий, более востребованными являются мягкие оптические стекла: они вставляются через микроразрез в роговой оболочке и не требуют наложения швов после оперирования.
Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности аккомодирующих линз, которые по своим свойствам наиболее похожи на естественный хрусталик. Они обладают высокой подвижностью и обеспечивают хорошее зрение на разных расстояниях.
Источник: https://glazastik.net/zabolevaniya/zamena-hrustalika-glaza-pri-katarakte-kakie-hrustaliki-luchshe.html
Можно ли ставить разные хрусталики на глаза при катаракте
Решение об установке различных хрусталиков на каждый глаз при операции катаракты принимает только хирург офтальмолог. При этом учитывается состояние всей зрительной системы, строение глазного яблока, наличие миопии или астигматизма, сопутствующие заболевания. Также учитываются пожелания пациента и его финансовые возможности – стоимость некоторых линз достаточно велика.
Если зрение каждого глаза сильно отличается, на одном глазу более сильная миопия или астигматизм, можно ставить разные хрусталики на глаза при катаракте. В основном это касается оптической силы ИОЛ. Например, ситуация, когда на один глаз установлена интроокулярная линза 13,5D, а на другой 15 D совершенно нормальна.
Перед установкой ИОЛ их оптическая сила рассчитывается на специальном приборе офтальмологом. Разные хрусталики могут иметь разную корректирующую способность, так как обычно один глаз с возрастом видит хуже, чем второй. Рефракция глаза определяется в основном преломляющей силой роговицы.
В процессе удаления катаракты врач подбирает оптические характеристики ИОЛ с таким расчетом, чтобы пациент мог впоследствии различать предметы и читать без специальных приспособлений (линз или очков).
Если до операции зрение на глазах отличалось (по рефракции), то имплантируют разные хрусталики.
Есть еще вариант, когда можно одному человеку ставить разные хрусталики. Как правило, у пожилых людей, которые чаще всего страдают катарактой, также развивается пресбиопия – возрастная дальнозоркость, когда человек плохо видит предметы, расположенные вблизи. Тогда помогают специальные очки для чтения.
При замене хрусталика оптические характеристики линз подбирают так, чтобы один глаз лучше видел вдали, а второй – вблизи. В результате больной может одновременно и читать без очков, и хорошо видеть предметы, расположенные на значительном расстоянии. Конечно, делать это придется разными глазами, но очки после удаления катаракты будут не нужны.
Кроме того, требуется довольно длительный реабилитационный период, во время которого мозг адаптируется к разным по силе ИОЛ.
Допустима ли установка хрусталиков от разных фирм-производителей
Если есть возможность, то лучше не ставить хрусталики от разных фирм производителей.
Одна из причин – все ИОЛ имеют в своем составе фильтры (желтый, ультрафиолетовый), и у каждого конкретного предприятия значения фильтрации могут немного отличаться. В итоге у пациента будут разные цветовые ощущения на каждом глазу. Это не повлияет на качество зрения, но увеличит адаптационный период, который потребуется мозгу на приведение картинки к одному цвету.
Имплантация мультифокальных линз
Мультифокальные хрусталики проецируют на сетчатку два изображения – для близи и дали.
Период адаптации для данных ИОЛ длительнее, чем для монофокальных, да и различные оптические абберации наблюдаются чаще (двоение, ореол вокруг светящихся предметов, искрящиеся лучи и тю д.).
Именно поэтому пациентам стараются не ставить разные хрусталики при катаракте – на один глаз монофокальные, на другой мультифокальные. Рекомендуют имплантировать оба мультифокальных.
Хрусталики для глаз при катаракте — какие лучше выбрать, цены, отзывы
Заболевание катаракта сопровождается помутнением хрусталика. Избавиться от патологии поможет только хирургическое вмешательство. Оно восстановит нормальную работу глаз и пациент вернется к привычному образу жизни.
В некоторых случаях операция вызывает осложнения, чаще всего причиной становится неправильно подобранный имплантат.
Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте? Ведь на рынке представлено множество ИОЛ, незнающему человеку сложно принять правильное решение, поскольку у него недостаточно информации.
Критерии выбора хрусталика
Тип выбранного имплантата полностью определит зрительное восприятие больного после операции. Мягкие модели имплантируются через разрез 2,5 мм с помощью бесшовной хирургии — факоэмульсификации. Он сам расправляется, а разрез заживает через месяц.
Для установки жестких моделей разрез выполняется длиной до 5,5 мм, накладывается шов и снимается через 1–2 месяца. Данные ИОЛ пациенту иногда получают бесплатно.
Критерии выбора:
- Результаты обследования. Глазной хрусталик подбирается в зависимости от типа нарушения рефракции. Подробное обследование проводится для определения того, какие именно варианты предложить пациенту в конкретной ситуации.
- Репутация фирмы и страны производителя. На офтальмологическом рынке представлено огромное многообразие видов ИОЛ. Окулисты рекомендуют покупать американские и немецкие имплантаты.
- Важна анатомическая структура органов зрения. На выбор влияет длина мышц, степень нарушения рефракции, размеры глазного яблока. От анатомических особенностей зависит форма, толщина и размер моделей.
Стоимость оперативного вмешательства
Цена за замену хрусталика при катаракте озвучивается индивидуально для каждого пациента. Стоимость процедуры зависит от следующих параметров:
Светобоязнь глаз причины у взрослого человека лечение
- Сложность операции;
- Уровень комфорта, использование дополнительных услуг;
- Вид имплантата и расходных материалов;
- Тип анестезии;
- Регулярные осмотры после хирургического вмешательства.
Бюджетная клиника никогда не имела, и не будет иметь всех возможностей, которыми обладает частный медцентр. Из-за высокой конкуренции на рынке компании борются за клиентов путем повышения уровня сервиса.
Проводится постоянное обучение сотрудников, приобретается инновационное оборудование.
К тому же в частном учреждении вам не придется сидеть в километровой очереди. Доброжелательные сотрудники помогут правильно подготовиться к операции и избавиться от нервозности. Также доктора консультируют о том, как правильно себя вести в реабилитационный период, подскажут, какой лучше глазной хрусталик использовать.
Замена хрусталика глаза при катаракте: что нужно знать про операцию?
Катаракта представляет собой патологическое состояние, характеризующееся помутнением хрусталика. Она является распространенным явлением и встречается у каждого 6 человека старше 40 лет.
Консервативная терапия катаракты не получила подтверждения эффективности с точки зрения доказательной медицины.
Единственным методом восстановления зрения является замена хрусталика на специальные интраокулярные (внутриглазные) линзы.
Показания и противопоказания
Замена хрусталика глаза при катаракте (установка интраокулярной линзы) показана на разных стадиях течения патологического процесса:
- Начальная стадия, характеризующаяся минимальными изменениями, которые практически не отражаются на остроте зрения.
- Незрелая катаракта – стадия, сопровождающаяся усилением помутнения, приводящего к заметному снижению остроты зрения.
- Зрелая катаракта – помутнение определяется без специальных исследований, зрачок становится серым или серо-белым. Обычно человек может видеть только источник света.
- Перезрелая катаракта – патологический процесс сопровождается разрушением волокон, вследствие чего более плотное ядро опускается книзу.
Выявление медицинских показаний для выполнения инвазивного вмешательства проводит лечащий врач окулист. Также замена показана в случае вывиха хрусталика после перенесенной травмы глаза, увеличения его толщины, приводящему к повышению внутриглазного давления. Операцию нельзя проводить при наличии нескольких противопоказаний, к которым относятся:
- Острый воспалительный процесс в различных структурах глаза – относительное медицинское противопоказание. Предварительно назначается консервативная терапия с применением различных лекарственных средств. После снижения выраженности воспалительной реакции назначается операция по удалению катаракты с заменой хрусталика.
- Выраженное помутнение роговицы, препятствующее проведению визуального контроля хода выполнения операции.
Выявление возможного наличия противопоказаний врач окулист проводит во время приема пациента.
Виды искусственных хрусталиков, производители, плюсы и минусы
Лечение катаракты подразумевает имплантацию внутриокулярной (внутриглазной) оптической линзы, которая получила название искусственный хрусталик. В современной офтальмологии для замены используется несколько основных видов оптических линза:
- жесткие;
- мягкие линзы;
- сферические и асферические;
- монофокальные оптические линзы;
- мультифокальные оптические линзы;
- торические мультифокальные внутриокулярные линзы.
Жесткие искусственные хрусталики
Наиболее дешевые в производстве имплантаты, которые в офтальмологии начали применяться первыми. Основным минусом является то, что их имплантация требует выполнения широкого разреза, длина которого достигает половины окружности роговицы. После выполнения операции на полгода накладывается специальный шов.
Сегодня жесткие линзы практически не используются, так как имплантация сопровождается высокой травматизацией тканей глаза, а также риском развития различных осложнений, включая вторичное инфицирование.
Мягкие искусственные хрусталики
Для снижения травматизации тканей при замене были разработаны мягкие внутриокулярные оптические линзы. В процессе их имплантации выполняется разрез по краю роговицы, длина которого не превышает 2,5 мм.
При этом линза вводится при помощи специального инструментария в «свернутом» состоянии, а после имплантации самостоятельно «распрямляется».
Минусов у мягких искусственных хрусталиков практически нет, поэтому они получили широкое распространение в офтальмологической практике.
Сферические и асферические
В зависимости от формы мягкие искусственные линзы разделены на 2 вида:
- Сферические линзы, которые правильно фокусируют изображение на сетчатку при хорошей освещенности. В условиях недостаточной освещенности изображение «размывается». Это связано с тем, что в темное время суток зрачок расширяется и лучи, проходящие по периферии сферического искусственного хрусталика, фокусируются до сетчатки или за ней.
- Асферические хрусталики – имеют «плоскую форму», поэтому в темноте при расширенном зрачке лучи одинаково преломляются в центре и на периферии хрусталика. Это позволяет одинаково четко видеть предметы в темноте и при ярком свете, что очень важно например для водителей.
Монофокальные
Монофокальные внутриглазные оптические линзы характеризуются тем, что после имплантации человек хорошо видит вдаль.
Так как аккомодации не происходит, то при осмотре предметов вблизи (чтение книг, выполнение ювелирной работы) требуется ношение очков, что является минусом.
Несмотря на это сегодня данный тип линз получил широкое распространение за счет относительно доступной стоимости.
Читайте в отдельной статье: Удаление халязиона лазером: особенности лечения
Мультифокальные
Для того чтобы достичь аккомодации зрения (возможность одинаково четко видеть предметы вблизи и вдали) были разработаны мультифокальные внутриглазные оптические линзы.
Так как любой искусственный имплантат не способен изменять форму, то для поддержки аккомодации были разработаны линзы, которые имеют 3 зоны преломления.
Это дало возможность фокусировать лучи на сетчатке на разных расстояниях от предмета, что является большим плюсом. К минусам можно отнести высокую стоимость.
Торические мультифокальные хрусталики
Современные внутриглазные оптические линзы, которые дают возможность компенсировать астигматизм (астигматизм – деформации роговицы, которые приводят к искажению изображения по типу «кривого зеркала»). Это возможно за счет нанесения на линзы специальных «меток», которые компенсируют преломление лучей света после прохождения через деформированную роговицу. Минусом является высокая цена.
На выбор влияет несколько немаловажных критериев:
- Комбинация катаракты с другими нарушениями зрения (астигматизм).
- Производитель – сегодня лидерами рынка искусственных хрусталиков являются американские компании производители, на втором месте английские фирмы.
- Отзывы – перед выбором хрусталика необходимо ориентироваться на отзывы профессионалов, а именно врачей офтальмологов.
- Стоимость – качественные мультфокальные искусственные линзы известных торговых марок имеют более высокую стоимость, поэтому не каждый пациент их может себе позволить.
Подготовка и проведение операции
Несмотря на невысокую травматизацию тканей замена хрусталика при катаракте относится к операции (инвазивное вмешательство). Требуется подготовка пациента, которая включает выполнение нескольких диагностических исследований:
- клинический анализ крови и мочи;
- анализ на вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи (В, С) и ВИЧ-инфекцию;
- реакция Вассермана для исключения наличия сифилиса;
- ЭКГ (функциональное исследование сердца).
Утром перед проведением операции рекомендуется принять душ, одеть чистое белье, ограничить физические и эмоциональные нагрузки. С собой рекомендуется взять солнцезащитные очки. Накануне нельзя принимать алкоголь и курить.
Выполнение оперативного вмешательства выполняется при помощи лазерных технологий и отличается небольшим травмированием тканей глаза. Перед выполнением рассечения проводится местное обезболивание. Сама операция включает несколько этапов:
- Разрез для доступа, который выполняется по краю роговицы и имеет небольшую длину до 2,5 мм.
- Фрагментация (разрушение) хрусталика и извлечение через разрез.
- Введение внутриглазной оптической линзы, которая «расправляется» внутри глаза.
- Спаивание тканей области разреза.
В целом операция длится 15-20 минут.
Период реабилитации, особенности
После того, как было проведено радикальное лечение катаракты следует выполнять несколько несложных рекомендаций для обеспечения заживления тканей и функциональной реабилитации глаза:
- Ограничение зрительных нагрузок.
- Избегание наклонов туловища, подъема тяжестей, которые могут спровоцировать временное повышение внутриглазного давления.
- Оберегание глаз от резких перепадов температуры.
- Исключение механического воздействия на глаза (нельзя тереть руками).
- Отказ от приема алкоголя.
Возможные осложнения
Радикальное лечение катаракты характеризуется хорошими показателями с длительным положительным результатом. В небольшом количестве случаев возможно развитие следующих осложнений:
- повышение внутриглазного давления в ранний послеоперационный период;
- отек тканей роговицы;
- послеоперационный астигматизм, связанный с дефектом роговицы;
- отек макулы;
- повторная катаракта после замены хрусталика – накопление эпителия удаленного хрусталика в пространстве между линзой и задней капсулой, приводящее к помутнению.
Вероятность развития осложнений зависит от вида подобранного искусственного хрусталика, возраста пациента, наличия других сопутствующих заболеваний у него.
Какой хрусталик при катаракте лучше
При подобных операциях используется продукция известных зарубежных производителей. Эти линзы по своим свойствам максимально приближены к природному хрусталику.
У каждого органа имеются определенные физические параметры. Каждый сделанный хрусталик имеет свою оптическую силу, и это значение рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Для пациентов имеет значение и цена изделия.
Какой хрусталик лучше при катаракте — вопрос, конечно, неоднозначный, об этом может сказать каждый специалист. Основная задача — провести свет и сфокусировать изображение на сетчатке. Но зрение зависит не только от функций, выполняемых хрусталиком.
В этом процессе принимают активное участие зрительный нерв, стекловидное тело, сосуды глаза и головной мозг. Если все они полноценно выполняют свою работу, то острота зрения будет на должном уровне, даже при наличии искусственного хрусталика.
Если эти структуры имеют какую-либо патологию, то зрение улучшится после операции лишь частично, ровно настолько, насколько они смогут его обеспечить. Хирург не всегда может предварительно в полном объеме определить все те изменения, которые произошли с сетчаткой и зрительным нервом, так как они до момента операции скрыты катарактой.
Поэтому катаракту удаляют в любом случае, а степень изменения зрения и прогнозы на будущее оставляют на потом, когда пройдет послеоперационный период.
По срочным медицинским показаниям катаракту удаляют, если хрусталик набухает или в глазу стабильно держится высокое внутриглазное давление.
От качества искусственного хрусталика глаза, конечно же, зависит и острота зрения. Обычно удалению подлежит помутневший хрусталик, который не может в достаточной мере пропускать через себя свет. Искусственный хрусталик — это не что иное, как интраокулярная линза, или ИОЛ. Эта линза устроена таким образом, что может преломлять световые лучи и создавать изображение на сетчатке.
Первые хрусталики, когда технология подобных операций только отрабатывалась, имели высокую степень жесткости. Очень часто они не приживались и отторгались глазом. Такие хрусталики не могли изменять свою форму, поэтому для их установки хирургу приходилось делать довольно значительный разрез.
Также технология замены такого хрусталика требовала наложения швов. Современные хрусталики намного совершеннее тех старых. Операция по замене хрусталика проходит очень быстро. Для ее полного завершения хватает и 15 минут. Затем пациент уже может спокойно отправляться домой.
Современные линзы обладают высокой степенью гибкости, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Благодаря такой способности, при операции не делают больших разрезов, а ограничиваются микроскопическими. Сам по себе размер разреза настолько мал, что наложение швов не требуется вовсе.
Линза сама полностью разворачивается в глазу. Материал, идущий на ее производство, полностью совместим с тканями глаза.
Но, несмотря на все эти новшества, осложнения от установки изделия иногда встречаются. Поэтому при выборе подходящего хрусталика необходимо учитывать некоторые нюансы.
В этом случае полученный результат будет оптимальным и станет возможным получение наивысшей остроты зрения.
Немного об ИОЛ
При катаракте происходит помутнение хрусталика. Чтобы восстановить зрение нужно извлечь поврежденный и вставить искусственный хрусталик. Он имплантируется в глазное яблоко и не просто увеличивает остроту зрения, а восстанавливает его. Он помогает сфокусировать свет на сетчатке.
Интраокулярные линзы (ИОЛ) изготавливаются из биологических материалов, чтобы они могли находиться в капсуле и не вызывать осложнений.
Все ИОЛ при катаракте подразделяются на следующие виды:
- По размеру: жесткие и мягкие.
- По форме: сферические асферические.
- По фокусированию: мультифокальные и монофокальные.
Существуют также линзы, которые разработаны специально для устранения астигматизма. Называются они торическими.
Эксклюзивными моделями при катаракте и других болезнях глаз считаются премиальные ИОЛ. Они окрашены в желтый цвет и этим самым максимально схожи с природным хрусталиком.
Чтобы ответить на вопрос, какую ИОЛ лучше ставить, нужно узнать более подробно обо всех ее видах. Однозначно сказать, что именно конкретная искусственная линза будет лучше всех остальных, нельзя. Конечно, ИОЛ импортного производства будет немного отличаться качеством, от товара отечественного производства.
Как же определиться с выбором ИОЛ?
На выбор той или иной линзы влияет наличие у пациента до операции дальнозоркости или близорукости. Точно так же влияет на выбор хрусталика любая патология глаз, имевшая место до операции. В любом случае на первоначальном этапе проводится всесторонняя подготовка к операции, во время которой больной проходит полное обследование.
После получения соответствующих данных производится расчет параметров необходимой линзы. В результате человек, долго страдавший от близорукости или дальнозоркости, может избавиться от данных недостатков зрения.
Итак, как же все-таки выбрать ИОЛ? Всегда ли цена оправдана? Если хирургическое лечение катаракты выполняется экстракапсулярным методом, вполне допустима имплантация жесткой ИОЛ, ведь разрез все равно будет большой. Следует понимать, что такие искусственные хрусталики весьма условно называют жесткими: они достаточно эластичные, не оказывают механического давления на окружающие ткани глаза.
Модели и виды линз
При выборе линзы при замене хрусталика необходимо выбрать такую, которая обеспечит прекрасное зрение в любое время суток и на любые расстояния.
В идеале подобная линза должна внести такие коррекции в зрение, что пациент перестанет пользоваться очками. Такие линзы выпускаются немецкими компаниями.
Они устанавливаются не только при замене хрусталика, но и при серьезных возрастных изменениях зрения.
До появления линз люди после удаления катаракты были вынуждены носить очки с очень толстыми плюсовыми стеклами.
Теперь стоит сказать несколько слов о жестких линзах. Их размер равен сумме самой линзы и ее опорного аппарата. Размер самых больших жестких линз может достигать 12 мм. Для того чтобы имплантировать такую линзу, необходимо будет сделать значительный разрез. Такое вмешательство не может не сказаться на общем состоянии роговицы.
Риск появления осложнений возрастает в несколько раз. Такие хрусталики в наше время имплантируются крайне редко в исключительных случаях. Поэтому предпочтение отдается линзам, изготовленным из силикона, гидрогеля, акрила. Все эти материалы созданы на основе углеводородных соединений. Благодаря этому они получают ценное свойство — изменять свою форму без деформации.
Многие пациенты, уже установившие мягкие линзы, говорят о них с особым почтением. Отмечают то, что у них после проведения операции очень быстро восстановилось зрение, что не могло не сказаться на качестве жизни.
Особенно довольными оказались те пациенты, кому были установлены линзы желтого цвета, которые способны защищать от вредного излучения мониторов. Те люди, которым приходится много времени находиться за компьютером, получили дополнительную защиту. Такие линзы препятствуют развитию дистрофических процессов.
Как осуществляется замена хрусталика глаза при катаракте, какие хрусталики лучше поставить? Такой вопрос задают все, кому предстоит подобная операция на глазах. Искусственные аналоги хрусталика отличаются большим разнообразием. Они имеют разные размеры, цены, различаются по жесткости и форме.
Разобраться в этом многообразии обычному человеку очень сложно, поэтому правильнее будет довериться выбору специалиста-офтальмолога, который в силу своих знаний сможет сделать хороший выбор.
Интраокулярные линзы еще называют «очки в глазу», однако такое описание не совсем правильное. Очки функционально только увеличивают остроту зрения, в то время как интраокулярные линзы его восстанавливают.
А основное отличие заключается в том, что очки и контактные линзы располагаются перед глазным яблоком, а интраокулярные линзы – внутри него. ИОЛ должны сосуществовать с окружающими тканями, в первую очередь – с капсулой хрусталика, не вызывая негативных последствий, поэтому их изготавливают из биологически и химически инертных полимеров.
Лучше всего таким требованиям отвечают синтетические полимеры.
Первый искусственный хрусталик был предложен и имплантирован в 1949 году Гарольдом Ридли. Первые операции были не совсем удачными, так как методика еще не была досконально отработана. Но идея замены естественного хрусталика, утратившего прозрачность, синтетическим аналогом, получила мощное развитие.
На территории СССР интраокулярная линза была разработана в 1967 году – линза Федорова-Захарова. Ее модернизированные модели успешно используются в настоящее время в лечении катаракты.
Эти линзы относятся к первому поколению ИОЛ, которые в России и за рубежом используются и сейчас. Их выполняют из биоинертной пластмассы, которая обладает высокой прозрачностью и после имплантации не вызывает побочных реакций, хорошо переносится биологическими тканями.
Лучше, конечно, ставить мягкую линзу, которую можно свернуть в трубочку и имплантировать в глаз через микродоступ в 1,8 мм. В капсуле она расправиться и примет нужную форму.
Такую линзу ставят при помощи операции факоэмульсификации, которая проходит без наложения швов.
Если выбрать жесткую линзу, то ставить ее нужно лишь при помощи экстракапсулярной экстракции. При этой операции делают большой разрез роговицы, соответственно после процедуры накладывают шов. При этом размер ИОЛ достигает 6,5 мм, под нее соответственно делают и такой большой разрез.
Важно! Поскольку в роговице нет капилляров, разрез заживает очень долго, в основном требуется полгода для восстановления.
При ФЭК всегда имплантируют мягкие интраокулярные линзы. Они бывают акриловыми, силиконовыми, гидрогелевыми.
Помимо этого, они имеют различные характеристики и оптическую силу. Если же хрусталик удалялся методом экстракапсулярной экстракции, человеку ставят жесткую ИОЛ.
Из-за высокой травматизации подобные операции сегодня выполняются крайне редко редко (лишь в том случае, когда противопоказана ФЭК).
Как уже было сказано, мягкие ИОЛ различаются по своим характеристикам. Давайте разберем подробней, какие бывают хрусталики для операции по удалению катаракты.
Какой выбрать хрусталик — импортный или отечественный?
Предстоит операция по устранению катаракты.
Больному озвучено, что есть отечественные хрусталики, а есть импортные. Соответственно, отечественный — бесплатно, за импортный надо платить.
Вопрос. Пожалуйста, внимательно отнеситесь к нему.
Моей маме 79 лет,5 лет назад ей была проведена операция по замене хрусталика (отечественного производства).
- Через два месяца был прооперировали второй глаз.
- С детства была близорукость и всю жизнь она ходила в очках.
- А тут появилась возможность обрести сто процентное зрение и избавиться от очков.
- Собственно так и было до весны 2010 года.
Когда она очень быстро начала терять зрение на левом глазу.
Глаз очень болел,потом кровоизлияние. Все только предполагали отчего все это могло произойти,то ли подняла тяжелое,то ли нагнувшись что то долго делала.
- Весной прооперировали на предмет(оставить глаз-как орган)!
- Это значит полная слепота на глаз,но глазное яблоко не удаляется.
- Честно скажу сколько она перенесла,да и я вместе с ней,лучше не говорить ничего.
Очень много подробностей я естественно опустила в своем рассказе.
На втором глазу и сегодня зрение практически 100%.
“Наиболее распространены в последнее время силиконовые, гидрогелевые и акриловые мягкие линзы. Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и Германии.
Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских фирм «Акрисоф» и «Бауш энд Ломб», а также английской «Райнер». Оптовая цена таких ИОЛ колеблется от 150 до 200 долларов, а розничная может быть процентов на 25-30 выше.
Жесткие же линзы западных производителей стоят дешевле процентов на 70. Что касается индийских линз, то они в основном изготавливаются по западным лицензиям, о чем извещают соответствующие надписи на упаковке.
Однако, несмотря на это, их качество хуже западных аналогов. Соответственно и цена значительно ниже.
Иногда — на 50 процентов. У нас, в России, несколько моделей жестких и мягких ИОЛ выпускают производственно-технический отдел Федоровского МНТК «Микрохирургия глаза» и фирма «Линзафлекс» в Нижнем Новгороде.
Но их качество пока уступает зарубежным аналогам и они не получили широкого распространения, хотя стоят очень дешево: жесткие — 400-500, а мягкие — 500-600 рублей. И последнее.
Когда речь идет об операции катаракты, то в ее стоимость входит цена не только самого искусственного хрусталика, но и расходных материалов, которые используются при этом. А она сопоставима с ценой ИОЛ”.