Беременность — это особый период в жизни женщины. В организме происходят гормональные изменения, связанные с качественно новым состоянием. Важно подготовить себя к этому этапу, чтобы ничего не могло омрачить радость материнства. Например, если вы пользуетесь очками или линзами — при планировании беременности стоит задуматься о лазерной коррекции зрения. Наши прекрасные пациентки часто интересуются такими вопросами: возможны ли естественные роды после лазерной коррекции зрения? Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при беременности и лактации? Можно ли нерожавшим проводить коррекцию? Ответы на все эти вопросы мы собрали в статье.
Лазерная коррекция зрения во время беременности
Что делать, если радостная новость застала вас перед операцией? Отложить операцию. Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к лазерной коррекции зрения.
- Офтальмологи рекомендуют дождаться окончания периода кормления грудью и через три месяца прийти на лазерную коррекцию зрения.
- Любое хирургическое вмешательство, даже столь незначительное, — это стрессовая ситуация, а их лучше избегать во время беременности. Несоблюдение рекомендаций может привести к повышению внутриглазного давления, синдрому сухого глаза и увеличению реабилитационного периода после операции.
- Планировать беременность рекомендуется не меньше, чем через полгода после операции по лазерной коррекции зрения. Если беременность наступит раньше — гормональные изменения могут отразиться на дальнейшем качестве зрения.
Лазерная коррекция и роды
В интернете по сей день можно увидеть такой миф: если нерожавшая женщина сделает лазерную коррекцию, то после родов зрение вновь ухудшится.
Это не так.
Лазерная коррекция не влияет на ухудшение зрения после естественных родов, так как воздействует на роговицу, а «падение» зрения связано с состоянием сетчатки глаза.
Вне зависимости от того, делали вы лазерную коррекцию зрения или нет, беременность может повлиять на зрительную систему женщины.
Под воздействием гормонов происходят изменения в питании сетчатки,что может повлечь за собой дистрофические изменения на ней.
При высокой и средней миопии нагрузки во время родов могут привести к кровоизлияниям на глазном дне, а так же к перерастяжению оболочек глаза и отслойке сетчатки.
Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют будущим мамам посещать офтальмолога не менее трех раз за период беременности. Врач на раннем этапе заметит изменения глазного дна и сможет предотвратить неприятные последствия. Например, при истончении сетчатки, беременным проводят ее укрепление — лазерную коагуляцию. Подробнее об этом можно прочитать в нашей статье.
Раньше, когда операции по восстановлению зрения проводились не лазером, а методом радиальной кератотомии, пациенткам в случае беременности рекомендовалось делать кесарево сечение, так как при значительных физических нагрузках насечки могли разойтись и коррекция не давала нужного эффекта.
Современные методики восстановления зрения, такие как лазерная коррекция зрения, не затрагивают глубоких слоев роговицы. Глубина вмешательства ничтожно мала и происходит только в средних слоях роговицы.
Это щадящий метод, поэтому никаких противопоказаний к естественным родам после лазерной коррекции нет.
Лазерная коррекция зрения после родов
Во время лактации не стоит идти на лазерную коррекцию. Из-за особенностей гормонального фона в период кормления грудью точный результат операции нельзя будет предсказать. Возможен нежелательный рост роговичной ткани,на которой произведено вмешательство, и рефракция изменится.
Задуматься об операции по восстановлению зрения и записаться на комплексную диагностику лучше через три месяца после окончания грудного вскармливания. Гормональный фон стабилизируется, организм успеет войти в свой обычный режим.
Так где же поставить запятую в предложении: «Беременность и лазерная коррекция зрения: отложить нельзя делать»? Отвечаем: отложить, нельзя делать.
Подведем итог:
- Лазерная коррекция зрения во время беременности невозможна.
- После родов операцию можно сделать через три месяца после окончания грудного вскармливания.
- Лазерная коррекция зрения перед беременностью (как для рожавших, так и нерожавших женщин) возможна, но планировать зачатие необходимо не раньше, чем через шесть месяцев после операции.
Берегите себя, и пусть ваши дети будут здоровы!
Лазерная коррекция и беременность
На вопрос: «Можно ли делать лазерную коррекцию нерожавшим женщинам?» врачи-офтальмологи отвечают положительно «ДА!«. Сама по себе процедура коррекции не вызывает ухудшения зрения после родов, а также не оказывает влияния ни на предстоящую беременность, ни на будущие роды.
Единственное ограничение лазерной коррекции зрения — ее не рекомендуется проводить во время беременности и в период кормления грудью.
Причина в том, что в это время серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может приводить к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.
Как показывает практика, проблемы со зрением во время родов возникают вследствие плохого состояния сетчатки, которое зачастую вызвано близорукостью.
Во время родов женщина испытывает сильные нагрузки и может произойти отслоение сетчатки, которая грозит практически полной потерей зрения.
Очень важно, чтобы пациентке было проведено тщательное диагностическое обследование, которое даст возможность проверить состояние сетчатки. При необходимости врач назначит укрепление сетчатки.
Врачи нередко сталкиваются с распространенным заблуждением о том, что женщины с высокой степенью близорукости должны обязательно рожать при помощи операции кесарева сечения. В вопросе, как будет рожать женщина (естественным путем или при помощи операции), учитывается очень много параметров.
И если говорить о зрении, то более важно состояние глазного дна у пациентки, чем степень близорукости. Офтальмологи подчеркивают тот факт, что не всегда при высоких степенях близорукости у пациента могут быть проблемы с сетчаткой.
Как следствие, нет и противопоказания со стороны зрительной системы для естественных родов.
В любом случае, если вы только планируете беременность, или уже ждете ребенка, обязательно посетите врача-офтальмолога. Он проконсультирует Вас, исходя из Вашего состояния.
Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН
Кирюхина Светлана Львовна
Врач-офтальмолог детского отделения, офтальмохирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Оценка статьи: 4.8/5 (19 оценок)
Роды, беременность и лазерная коррекция: самый полный гид по всем вопросам
Статьи
Перед тем как решиться на лазерную коррекцию зрения у людей всегда возникает множество вопросов. «И это хорошо!» — считает основатель и директор сети офтальмологических центров «Омикрон» Александр Падар. «Чем лучше человек будет осведомлен, тем спокойнее ему будет во время самой операции, тем легче пройдет восстановительный период, и тем лучше будет результат».
Сегодня мы поговорим о чисто женских вопросах в этом аспекте. О том, как лазерная коррекция зрения может отразиться на беременности, родах и лактации.
Можно ли рожать самостоятельно после лазерной коррекции зрения?
Естественные роды, безусловно, большая нагрузка на организм.
Раньше, когда операции по восстановлению зрения проводились не лазером, а методом радиальной кератотомии, пациенткам в случае беременности, действительно, предписывалось делать кесарево сечение.
При радиальной кератотомии на роговице глаза наносились определенным образом множественные насечки, которые затем срастались, изменяя форму роговицы, и зрение улучшалось. При значительных физических нагрузках швы могли разойтись.
Современные методики восстановления зрения не затрагивают глубоких слоев роговицы. Глубина вмешательства ничтожно мала и происходит только в средних слоях роговицы. Это более щадящий метод. Поэтому никаких противопоказаний к естественным родам после лазерной коррекции, нет.
Может ли после родов ухудшиться зрение, восстановленное лазерной коррекцией?
Может. Риск снижения остроты зрения после естественных родов существует. Однако он не связан с тем, была ли проведена лазерная коррекция или нет. Во время потуг склера глаза может ослабнуть и увеличиться, что спровоцирует возникновение небольшой близорукости. Но подобные случаи встречаются редко.
Можно ли делать лазерную коррекцию во время беременности?
Если говорить об операции методом LASIK, то она никак не может навредить малышу. Проводится она в течение нескольких минут, никакой госпитализации не требуется, а восстановление займет всего лишь месяц.
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению операции по лазерной коррекции зрения. Тем не менее офтальмологи рекомендуют все же воздержаться от данной процедуры и потерпеть до окончания периода кормления грудью. Почему?
Во-первых, любое хирургическое вмешательство — это стрессовая ситуация и будущая мама может переволноваться. В ее положении это совершенно нежелательно.
Во-вторых, обмен веществ во время беременности повышен. Это стимулирует ускоренное заживление и разрастание тканей, в том числе тех, которые испарялись лазером, что может дать небольшой минус по завершению восстановительного периода.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при лактации?
Также как и во время беременности, в эту пору лишние стрессы женщине ни к чему.
Опять же из-за особенностей обменных процессов в период кормления грудью точный результат операции нельзя предсказать. Возможен нежелательный рост роговичной ткани, которую только что корректировали, и рефракция изменится.
Когда же можно делать лазерную коррекцию после родов?
Задуматься об операции по восстановлению зрения и записаться на комплексную диагностику лучше через 3 месяца после окончания грудного вскармливания. Организм успеет войти в свой обычный режим.
Когда лучше планировать беременность после лазерной коррекции зрения?
Предпочтительно дать глазам после вмешательства полностью восстановиться, а уж потом — готовиться к беременности. Оптимальный срок — 3 месяца. Однако некоторые события в жизни плохо поддаются планированию.
Поэтому не стоит переживать, что выждать положенное время не получилось. Вероятность того, что вынашивание ребенка скажется на результатах лазерной коррекции зрения, очень мала.
Лучше просто радоваться тому, что впереди ждёт счастливое материнство!
Беременность, роды и кормление грудью — непростые периоды в жизни женщины. Организм испытывает повышенные нагрузки. Именно поэтому они проходят под строгим врачебным контролем. В списке специалистов, которых надо посетить во время беременности, обязательно есть офтальмолог. Очень важно своевременно выявлять патологии, корректировать и устранять негативные последствия.
Если у вас есть вопросы по этой теме, специалисты сети офтальмологических центров «Омикрон» всегда готовы дополнительно проконсультировать вас.
Будьте внимательны к своему здоровью!
Лазерная коррекция зрения и беременность — Офтальмика
Безопасно ли делать лазерную коррекцию зрения до беременности или лучше перенести эту процедуру на время после родоразрешения? Не станет ли хуже зрение у женщины после родов, если ей сделали лазерную коррекцию до беременности? Можно ли проводить лазерную коррекцию при беременности либо в период лактации? Все эти опасения возникают у женщин, которые готовятся в будущем стать мамами или у тех, кто уже находится «в положении». В данной статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы, которые помогут прояснить взаимосвязь между этими довольно деликатными вопросами и коррекцией зрения.
Беременность и проблемы со зрением
Ожидание ребенка – ответственный период в жизни любой женщины. В это время происходит колоссальная перестройка всего организма будущей мамы.
У беременной обычно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, усиливается обмен веществ, меняется гормональный фон, возрастает частота сердечных сокращений, а также показатели артериального и венозного давления. Изменения не обходят стороной и зрительную систему женщины.
Если течение беременности проходит нормально, все вышеперечисленные метаморфозы какой-либо серьезной угрозы не несут и практически незаметны. Совсем другое дело – роды. Особенно беспокоиться начинают те женщины, зрение у которых не в норме, например, близорукие.
В данном случае обязательно нужно проконсультироваться с врачом, обследовать общее состояние здоровья будущей мамы и провести осмотр глазного дна. Кстати, при постановке на учет беременную всегда обследуют специалисты, в том числе и офтальмолог.
При наличии проблем с глазами женщине нужно будет его посещать регулярно, каждый триместр беременности или по показаниям врача.
Обычно небольшая степень близорукости проблемы не представляет, и женщины, при отсутствии других осложнений беременности, могут рожать самостоятельно, без хирургического вмешательства. Опасной может быть близорукость средних и высоких степеней, поскольку в этом случае часто возникают проблемы с сетчаткой.
Как раз они, а не близорукость являются главной проблемой, из-за которой врачи рекомендуют рожать при помощи кесарева сечения.
Такая физическая нагрузка при родах иногда становится провокационным фактором, вызывающим отслойку сетчатки – серьезнейшее заболевание, которое без оперативной офтальмологической помощи в срочном порядке может привести к необратимым последствиям и слепоте. Избежать этого можно, если укрепить сетчатку еще в дородовом периоде при помощи метода лазерной коагуляции.
Можно ли делать лазерную коррекцию до родов
Достаточно часто женщины интересуются, можно ли делать лазерную коррекцию зрения до беременности или ее проведение лучше отсрочить на более поздний период, после родов.
Выводы специалистов, основанные на теории и практических наблюдениях за пациентками, однозначны: никаких ограничений и запретов на проведение лазерной коррекции до родов нет.
Во время этой процедуры при помощи лазерной установки меняется форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение.
Изменить результат операции и вернуть роговицу в прежнее состояние ни беременность, ни роды уже не смогут.
Домыслы о противопоказаниях для женщин, которые еще не рожали, возникли из-за того, что предшествующий лазерной коррекции метод радиальной кератотомии (насечки на роговице) действительно имел существенные ограничения относительно физических нагрузок.
Сегодня восстановление зрения лазером (лазерная коррекция) проводится без вмешательства в глубокие слои его структуры. Процедура проводится только на роговице и не имеет ограничений по физическим нагрузкам.
Соответственно, лазерную коррекцию зрения до беременности делать можно – она не окажет никакого влияния на ход и течение родов. Как правило, в мировой практике молодым девушкам разрешено проводить коррекцию зрения лазером, когда близорукость перестает прогрессировать.
Лазерная коррекция при беременности и лактации
Если женщина уже находится в «интересном» положении, то лазерную коррекцию зрения делать нельзя.
С беременностью организм женщины подвергается гормональной перестройке, изменяется гормональный фон, что вызывает определенные риски для заживления роговицы после операции.
Эти же факторы являются причиной того, что делать лазерную коррекцию зрения в период лактации также не рекомендуется. Для плода проведение операции опасности не несет.
Лазерная коррекция зрения и роды естественным путем
Что же касается способа родов (естественным путем или кесарево сечение), то решение об этом принимают совместно врач-гинеколог и офтальмолог (если у беременной имеют место проблемы со зрением).
Последний оценивает состояние глазного дна беременной и сетчатку ее зрительного органа (например, на предмет отсутствия очагов дистрофии).
Если офтальмолог не найдет нарушений сетчатки, что бывает даже при больших значениях миопии (например, минус восемь), противопоказаний к естественным родам не будет.
Как планировать беременность после лазерной коррекции зрения
После проведения операции (лазерной коррекции) от беременности лучше воздержаться хотя бы в течение трех-шести месяцев.
Идеальным же будет вариант выполнения лазерной коррекции не позднее, чем за полгода до планируемой беременности.
В любом случае после сделанной процедуры коррекции зрения прооперированным женщинам обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом, чтобы определиться со способом родовспоможения.
Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции и родов
Нужно понимать, что беременность – это стрессовое состояние для женского организма. Соответственно, определенный риск, что зрение может снизиться, существует. И это не зависит от того, делалась ли лазерная коррекция до беременности или нет.
Как правило, если миопия была стабильной до проведения коррекции лазером, то и после естественных родов существенных изменений в зрении быть не должно. Показываться офтальмологу необходимо и после родов, и после окончания лактационного периода.
Визит к нему не помешает как женщинам, у которых беременность только в планах, так и тем, кто уже ждет малыша.
Общая рекомендация – не бояться лазерной коррекции стоимость этой процедуры окупится за полтора-два года. Но самое бесценное, что вы получите – это возможность наблюдать за вашим малышом, любоваться его ростом и развитием не прищуривая глаза, наблюдая за всеми мелочами и не упуская милые детали его личика.
Ведь с хорошим зрением это станет для вас реальностью.
(38
Лазерная коррекция зрения при беременности, после родов
Доктора клиники отвечают на вопросы относительно сочетания беременности и лазерной коррекции зрения.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения во время беременности?
Как правило, беременность является временным ограничением, и через некоторое время после родоразрешения операцию всё же делать можно. Лазер никак не влияет на развитие плода и на здоровье беременной.
Причиной, непозволяющей оперироваться, является изменение гормонального фона женщины и связанные с этим некоторые биологические эффекты. Такие как гидратация тканей, неустойчивая рефракция глаза, изменения в слезопродукции.
Все они могут повлиять на точность операции, соответствие прогнозу и «гладкость» послеоперационной реабилитации.
Влияют ли в последующем роды на результат лазерной коррекции?
В данном случае сам процесс родов не влияет на зрение. Если пациентка была прооперирована, затем забеременела и родила ребенка вовсе не обязательно, что у нее это скажется на результате операции. Иногда мы наблюдаем нестабильную рефракцию глаза при сравнении зрения до и после родов.
Увеличиться близорукость может, и рассматривать причину этого необходимо в комплексе: как процесс беременности, так и послеродовый период, грудное вскармливание малыша. Чаще всего именно патология в эти периоды может привести к нестабильной близорукости. Так, чтобы сами роды ухудшили зрение – это из области фантазий.
На что действительно необходимо обратить внимание, так это на состояние сетчатки.
Плановое посещение окулиста по рекомендации женской консультации выявляет возможные проблемы. Тогда в период с 20 по 34 неделю беременности можно сделать лазерную коагуляцию – «укрепление» сетчатки.
Можно ли делать лазерную коррекцию после родов?
Грудное вскармливание также изменяет гормональный фон женщины, что скорее всего повлияет на гидратацию тканей и слезопродукцию. Поэтому рекомендуется дождаться окончания грудного вскармливания и стабилизации гормонального фона (регулярные месячные).
Когда же лучше делать операцию?
Лучше следовать следующим принципам: если после 18 лет близорукость стабилизирована в течение 1-2 лет самое время сделать операцию. И много положительных эмоций от эффекта, и впереди много лет пользоваться достигнутым результатом.
Поскольку не рекомендуется после операции беременеть в течение 6 месяцев, то спланировать операцию необходимо так же, как и беременность, заранее.
После окончания грудного вскармливания лучше подождать 2-3 цикла, убедиться в регулярности и смело идти в клинику.
Кератотомия в сети клиник "Поликлиника.ру", сделать кератотомию в Москве
Кератотомия – это микрохирургическая операция, которая даёт возможность восстановить работу зрительного аппарата. Этот вид хирургического вмешательства применяется при различных патологиях глаз. В процессе операции проводится удаление поверхностного роговичного слоя скальпелем или лазером.
Виды кератотомии
Кератотомия делится на два вида:
- Рефракционный радикальный. В этом случае операция осуществляется классическим хирургическим методом. Как правило, данная методика применяется при тяжёлых формах гиперметропии, астигматизма и близорукости.
- Лазерный. Лазерная кератотомия осуществляется без применения острых инструментов, надрез на роговице осуществляется при помощи лазерных лучей. Такой способ считается менее травматичным, т.к. лазер сразу же запаивает поврежденные сосуды. Это помогает значительно сократить период восстановления и снизить риски. Особенность и удобство лазера в том, что он не затрагивает внутреннее строение глаза.
Какая методика кератотомии подойдёт в вашем случае, решает исключительно лечащий врач после сбора анамнеза и проведения некоторых диагностических процедур.
Показания и противопоказания к операции
Снижение зрения наблюдается практически у каждого второго человека. К счастью, современные методики лечения офтальмологических заболеваний помогают восстановить зрение и избавиться от линз или очков. Одной из популярных операций на глаза является кератотомия.
Показания к кератотомии:
- Близорукость (миопия). В этом случае человек нормально видит все, что расположено вблизи, но плохо видит то, что находится вдалеке. Это происходит из-за нарушения рефракции роговицы.
- Дальнозоркость. В данном случае ситуация обратная: человек хорошо видит все, что расположено вдалеке, но плохо видит вблизи.
- Астигматизм. Это заболевание характеризуется патологической формой глазного яблока, из-за чего нарушается восприятие формы и размера предметов. Очень часто патология наблюдается одновременно с иными проблемами со зрением.
Вышеперечисленные патологии не проходят сами по себе, напротив, при отсутствии своевременного лечения заболевание начинает прогрессировать, а зрение постепенно ухудшается. Однако целесообразность проведения хирургического вмешательства может определить только врач.
Как и любое другие оперативное вмешательство, кератотомия имеет некоторые ограничения. Например, операцию не проводят в следующих случаях:
- Период беременности.
- Возраст до 18 лет, так как роговица в этом возрасте не слишком эластична.
- Воспалительный процесс в острой стадии.
- Инфекционные заболевания.
- Наличие иммунных патологий, например, ВИЧ или аутоимунных заболеваний.
- Пожилой возраст.
- Истончение роговицы.
- Наличие онкологических заболеваний в области глаза.
Подготовка
Перед операцией пациенту предстоит пройти ряд исследований, чтобы исключить противопоказания. Пациенту назначают:
- Общий анализ крови.
- Коагулограмма.
- Анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.
- Полноценное офтальмологическое обследование.
- Электрокардиограмма, флюорография.
- Консультация врача-терапевта, при хронических заболеваниях — консультация узких специалистов.
Также потребуется следовать следующим рекомендациям:
- Операция проводится натощак: как минимум за 8 часов до кератотомии следует воздержаться от пищи.
- Обязательно замените контактные линзы очками за 2 недели до операции.
- Сообщите врачу обо всех медикаментозных препаратах, которые употребляете на постоянной основе.
- Женщинам не рекомендовано проводить какие-либо хирургические вмешательства в период менструации.
- Пациенты часто интересуются, как именно проходит кератотомия.
- Сначала применяется седация или общий наркоз.
- Специалист проводит измерение толщины роговицы, с помощью микрометра выполняется установка ножа (или лазерного луча).
- Прежде чем выполнить разрез, врач убирает жидкость с поверхности роговицы.
- Врач осуществляет надрезы, после чего раневая поверхность очищается и обеззараживается.
- Операция обычно длится не более часа, большее время занимает подготовка к операции, чем собственно выполнение кератотомии.
- Ограничьте физические нагрузки.
- Откажитесь от декоративной косметики.
- Обязательно носите солнцезащитные очки на улице.
- Откажитесь от приема горячей ванны, посещения сауны или бани.
- Снизьте нагрузку на глаза, постарайтесь реже смотреть телевизор, читать, работать за компьютером.
- Не трогайте глаза руками.
- Ограничьте наклоны головы вниз в течение недели после операции.
- Старайтесь спать на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу. Как минимум в течение 3-4 недель рекомендуется отказаться от вождения транспорта.
- ОАК — общий анализ крови
- Реакция Вассермана
- Анализ на ВИЧ по форме 50
- Анализ крови HBs Ag — на гепатит В и С
- Коагулограмма и анализ на тромбоциты
- ОАМ — общий анализ мочи
- прохождение ЭКГ
- получить полную информацию о состоянии зрительной системы;
- исключить противопоказания;
- при необходимости пройти процедуры, направленные на укрепление глазных тканей;
- спрогнозировать результат после вмешательства.
- Когда можно умываться после лазерной коррекции зрения?
- В первую неделю после операции умываться нельзя, так как необходимо предотвратить вероятность попадания воды в глаза.
- Нужно ли сразу после операции воздерживаться от зрительных нагрузок?
- Отсутствие патологических изменений на глазном дне.
- Наличие дистрофических изменений (ПВХРД), не подлежащих отграничению с помощью профилактической лазерной коагуляции сетчатки, в случае стабильной картины глазного дна за период беременности.
- Отслойка сетчатки во время настоящих родов.
- Отслойка сетчатки, диагностированная и прооперированная на 30–40-й неделе беременности.
- Ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном видящем глазу.
- Обширные зоны ПВХРД с наличием витреоретинальных тракций.
- Отслойка сетчатки в анамнезе.
- Поэтому, во время беременности женщина, не зависимо от наличия проблем со зрением, должна посетить офтальмолога не менее 3-х раз — в начале беременности, в середине и в конце.
- Своевременные осмотры у офтальмолога позволят сохранить зрение надолго!
После операции
После проведения кератотомии необходимо защищать прооперированный глаз с помощью стерильной повязки. В первые дни после операции может наблюдаться небольшая боль в глазах.
Для устранения дискомфорта рекомендуется принимать обезболивающие препараты.
Дополнительно врач может назначить глазные капли с различным действием: антибактериальные, противовоспалительные, ускоряющие регенерацию и т.д.
Отметим, что после кератотомии в первую неделю человек может плохо видеть, все предметы могут казаться нечёткими и размытыми. Как правило, это быстро проходит. Для ускорения восстановления необходимо соблюдать некоторые правила:
Чтобы оценить результат операции проводится осмотр переднего отдела глаза – биомикроскопия. Дополнительно проводят визометрию.
Помните о том, что на сегодняшний день можно восстановить зрительную функцию при многих патологиях с помощью безопасных и эффективных методов коррекции. Главное – вовремя обратиться к врачу. Своевременное лечение повышает шансы на восстановления зрения, а также снижает риски развития осложнений.
Подготовка, реабилитация и ограничения после лазерной коррекции зрения
Всё о зрении
Одним из современных достижений офтальмологии является коррекция зрения с помощью лазера. Благодаря этой процедуре множество людей разных стран навсегда распрощались с очками и линзами и наслаждаются этим преимуществом.
Данный способ восстановления зрительных способностей человека считается наиболее безопасным и результативным на сегодняшний день.
Несмотря на все плюсы и возможности современного оборудования лазерное лечение имеет свои ограничения и противопоказания.
Когда проводится лечение
К операции прибегают при наличии у человека одной из трех ключевых болезней зрительных органов, а именно близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Общее понимание сути каждого заболевания позволит лучше понять принцип лечения.
Близорукость (миопия) — патология, в результате которой глаз неверно преломляет лучи, поэтому смещается фокус, и картинка проецируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Соответственно, вдаль человек видит предметы нечетко, но зато вблизи различает объекты отлично.
При дальнозоркости (гиперметропия) прослеживается обратный вариант событий: изображение фокусируется за сетчаткой, поэтому предметы вблизи неразличимы, а вот вдаль человек видит хорошо. При астигматизме происходит немного другого рода аномалия.
Проходящие через роговицу и хрусталик лучи преломляются не в одном месте (как при близорукости и дальнозоркости), а в нескольких, то есть изображение появляется в двух различных фокусах одновременно. Человек в данном случае видит предметы размыто, независимо от того, на каком от него расстоянии они находятся.
Со скольки лет делают коррекцию зрения?
Возраст пациента должен быть от 18 и до 45 лет. Возможны корректировки в ту или иную сторону, которые обсуждаются индивидуально с каждым пациентом.
Список анализов для лазерной коррекции зрения
Анализы можно сдать как в поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории.
Подготовка к коррекции зрения
Если вы решились на оперативное вмешательство для того, чтобы надолго отказаться от ношения очков и контактных линз, то первое, что нужно сделать, – это пройти профессиональную диагностику зрения, позволяющую:
За месяц до процедуры нужно отказаться от ношения твёрдых контактных линз, за неделю – от мягких контактных линз. Нельзя употреблять спиртное и делать макияж глаз за 2 дня до операции. Если вы продолжаете волноваться, почитайте положительные отзывы об этой операции на форуме, который открыт на официальном сайте каждой уважающей себя клиники.
В день операции
Ночь перед коррекцией нужно провести по возможности спокойно, дав себе хорошо выспаться. Не возбраняется приём успокоительных средств. В день операции откажитесь от макияжа и духов.
Наденьте удобную одежду из натуральных тканей с открытым воротом или на пуговках. Обязательно возьмите с собой в клинику сменную обувь и документ, удостоверяющий личность.
В этот день и в несколько последующих вам понадобятся солнцезащитные очки.
Операция проводится под местной анестезией, что полностью исключает любой дискомфорт. Через несколько часов после её окончания вы можете почувствовать боль в прооперированном глазу или ощущение в нём инородного тела, слезотечение и незначительную светобоязнь. Все эти реакции являются абсолютно нормальными. Они значительно уменьшатся уже на следующий день.
Врачи назначают после данной операции антибиотики и кортикостероиды для предупреждения развития воспаления глаза а также бета-блокаторы для снижения внутриглазного давления при наличии риска его повышения.
Реабилитация после коррекции зрения и чего нельзя делать после операции
Первые несколько дней после операции
Первые дни после проведения процедуры рекомендуется всё время находиться в затемнённом помещении, а при необходимости выхода на улицу – надевать солнцезащитные очки. Дело в том, что свет раздражает роговицу глаза, что выражается появлением резей и болей и препятствует её заживлению.
Некоторое время после операции категорически запрещается прикасаться к прооперированному глазу руками, даже если вас будет не покидать ощущение, что в него попала соринка.
При необходимости человек может принять снижающие чувствительность препараты.
Кроме того, в течение этого периода придётся отказаться не только от макияжа, но и от умывания, приёма душа и мытья головы во избежание попадания частиц мыла, шампуня и прочих моющих средств на роговицу.
До завершения курса приёма прописанных врачом антибиотиков, кортикостероидов и других препаратов нельзя принимать алкоголь, поскольку он дополнительно нагружает печень и снижает их эффективность.
Первый месяц после операции
Лазерная коррекция зрения относится к категории глазной микрохирургии, предполагающей системное воздействие на организм, поэтому первый месяц после её выполнения необходимо поберечься.
Мы рекомендуем отказаться от курения и посещения сильно загазованных мест.
Дым и загрязнённый воздух не только вызывает сухость роговицы, но и ухудшает её питание, нарушает кровоснабжение, что препятствует её быстрому и нормальному заживлению.
Кроме этого, не следует заниматься спортом, который может вызвать случайное травмирование глаз, – это приведёт к печальным последствиям. И избегайте перенапряжения зрения – долго не читайте, не сидите за компьютером и не водите автомобиль в тёмное время суток.
Весь первый месяц после операции нужно носить солнцезащитные очки и отказаться от декоративной косметики. Контактные линзы нельзя использовать в течение первых 2–3 недель во избежание случайного травмирования роговицы.
Вопросы и ответы
Больно ли делать лазерную коррекцию зрения
Лазерная коррекция относится к категории глазной микрохирургии. Она выполняется под местной анестезией с использованием качественных анальгетиков. Во время операции возможен небольшой дискомфорт, который можно сравнить с тем, что мы испытываем при лечении зубов. Никаких выраженных болевых ощущений не будет.
Нужно, но в меру. На следующий день после хирургического вмешательства уже можно читать, писать и работать за компьютером, но не весь день, а с перерывами. Зрительные нагрузки никак не влияют на результат операции.
Есть ли риск полностью ослепнуть во время операции?
Технология проведения данной операции полностью исключает риск ослепнуть, поскольку используемый лазер воздействует исключительно на внешние ткани роговицы. Никаких глубоких разрезов или проколов эта микрохирургическая процедура не предполагает.
Можно ли предвидеть результат?
Результат данного вмешательства, разумеется, можно предположить. Чем меньше выражено нарушение зрения тем большего эффекта при проведении операции удаётся достичь. На что вы можете рассчитывать после процедуры, вам расскажет врач на предварительной консультации после проведения диагностики.
Почему эту операцию не делают после 45 лет?
Возраст – это относительное противопоказание. Глазная микрохирургия по рассматриваемому нами профилю возможна и в 45, и в 47, и в 50 лет, поскольку не всегда паспортный возраст соответствует биологическому. Всё будет зависеть от степени нарушения, общего состояния здоровья и ожидаемого результата.
Что будет с прооперированным глазом спустя 10–20 лет?
Здесь ответ очевиден: впервые зрительные функции корректировались методом ЛАСИК более 30 лет назад. Это позволяет с уверенностью сказать, что никаких отдалённых последствий у такой операции нет. При возрастном помутнении хрусталика или развитии катаракты это не препятствует оперативному лечению, поскольку хирургическому вмешательству подлежат совсем другие элементы глазного аппарата.
Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения?
Если до беременности вы проходили лазерную коррекцию зрения, кератотомию или какие-либо другие операции на глазах, следует обязательно сообщить об этом врачу. О том, как будут проходить роды, доктор принимает решение, исходя из нескольких факторов: как давно была проведена операция, степень близорукости до хирургического вмешательства, были ли осложнения.
Кроме того, важен возраст женщины и первые ли это роды. Например, если ранее естественные роды прошли успешно, и нет никаких изменений глазного дна, то, скорее всего, на последующие естественные роды врач также даст своё одобрение.
Зрение и беременность: частные вопросы
Этот вопрос волнует многих будущих мам, страдающих, как правило, миопией, реже такими заболеваниями глаз, как астигматизм, дальнозоркость, врожденная катаракта, а так же перенесших операции на глазах – склеропластику, операции по поводу косоглазия, лазерную коррекцию зрения. Безусловно, существуют и противопоказания и ограничения к естественным родам по состоянию глаз, но большинство из них являются временными.
Миопия высокой степени и естественные роды
В акушерстве с давних времен существует мнение, что миопия высокой степени (более -6,0 диоптрий) является показанием к кесаревому сечению.
Однако современная практика показывает, что роды через естественные родовые пути возможны при данной патологии.
Миопия, сама по себе, пусть даже высокой степени не может быть ограничением, и, тем более, противопоказанием к родоразрешению через естественные родовые пути. Определяющим фактором, способным повлиять на принятие решения о родоразрешении является состояние сетчатки.
Важно знать, что степень близорукости при угрозе развития осложнений со стороны сетчатки значения не имеет. По данным литературы и из личного опыта, наиболее часто дистрофические изменения, и разрывы сетчатки встречаются при средней степени близорукости от 3 до 6 диоптрий.
Что происходит при близорукости?
Дело в том, что при близорукости зачастую выявляются изменения анатомии и физиологии органа зрения: длина глаза увеличена, по сравнению с нормой, в результате чего происходит растяжение оболочек глаза и истончение сетчатой оболочки (сетчатки) на периферии. Снижение кровообращения глаза приводит к понижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатке, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).
ПВХРД. В чем опасность?
Самой опасной формой периферических дистрофий сетчатки являются разрывы, решетчатая дистрофия, ретиношизис, смешанные формы дистрофий. У пациентов с разрывами сетчатки имеется риск возникновения одного из самых тяжелых офтальмологических заболеваний – отслоения сетчатки. Учитывая вышесказанное, уже на этапе планирования беременности, желательно начать наблюдаться у офтальмолога.
Естественные роды или кесарево сечение?
Существуют общепринятые показания и противопоказания относительно состояния глаз и процесса родоразрешения.
Роды через естественные родовые пути возможны в следующих ситуациях:
Абсолютные показания к родоразрешению хирургическим путем:
Оносительные показания к родоразрешению путем операции кесарево сечение:
Данные противопоказания считаются относительным, потому что при своевременном обращении к витреоретинологу, возможно проведение отграничивающей лазерной коагуляции сетчатки, и, соответственно, исключение риска возможных осложнений.
Какое обследование проходить беременным?
Безусловно, все начинается с базовых процедур – это проверка остроты зрения, авторефрактометрия (определение преломляющей способности глаза), измерение внутриглазного давления, биомикроскопия ( осмотр переднего отрезка глаза с помощью специального биомикроскопа – щелевой лампы). Обязательным видом офтальмологического обследования во время беременности является осмотр глазного дна, который проводится через широкий зрачок, так как только в таком состоянии возможен осмотр периферии сетчатки, где, как правило, и возникают опасные изменения.
Как избежать возможных осложнений?
При наличии истончений или разрывов сетчатки обязательна профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, позволяющая отграничить их. После своевременного проведения лазерной коагуляции сетчатки, а она проводится до 30й недели беременности, можно совершенно спокойно рожать общепринятым способом, не переживая за свое зрение!
Что еще важно знать о зрении во время беременности?
Помимо миопии, существуют и другие заболевания глаз.
Как показывает практика, осмотр офтальмолога назначается в основном беременным с миопией (близорукостью) преимущественно высокой степени с целью предотвращения осложнений со стороны сетчатки (отслойка, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело) во время родов. Следует отметить, что истончения сетчатки возникают не только у близоруких, но и у людей с нарушениями гемодинамики, реже — с дальнозоркостью, а также у людей с нормальным зрением, но несколько реже, чем у миопов.