Прогрессирующая миопия у детей: лечение близорукости

С всё убыстряющимся темпом жизни, с развитием технического прогресса видоизменяются и болезни, выходящие на первый план социальной значимости. К таким болезням, на сегодняшний день, относятся болезни глаз, одна из которых близорукость или миопия.

У детей

Сейчас близорукость может возникнуть и начать прогрессировать уже у дошкольников. Когда она может возникнуть чаще всего:

• при малоподвижном образе жизни;
• при высокой нагрузке на глаза;
• при питании, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов;
• если у ребенка слабый организм из-за частых заболеваний;
• на фоне плохой экологии.

С ростом ребёнка и близорукость растёт, так у школьников в начальных классах она диагностируется в 6% случаях, в старших классах — до 16%, в выпускных классах почти у 20% учащихся, а у юношей и девушек, которые поступают в высшие учебные заведения обнаруживается уже у половины.

Это заболевание, которое поражает наиболее активных молодых членов общества, важно вовремя распознать и знать, как именно остановить ее развитие.

Ложная и истинная прогрессирующая миопия

Прогрессирующая близорукость — это заболевание глаз, которое ведёт к снижению зрения у пациента при рассматривании предметов вдали.

Псевдомиопия

Иногда, истинную прогрессирующую близорукость путают с ложной близорукостью (псевдомиопией).

Псевдомиопия появляется у людей, особенно у школьников:

• при сильном напряжении зрения;
• при усталости глаз;
• при спазме аккомодации (т.е. когда ресничная мышца, которая позволяет хрусталику глаза приспосабливаться, расслабляться, при взгляде вдаль, вдруг фиксируется в напряжении). Например, когда ученик переводит взгляд с тетради на доску, хрусталик остаётся вытянутым, оптические лучи фокусируются перед сетчаткой и он видит размытое изображение, что и является близорукостью.

Но в отличии от истинной близорукости ложная легко проходит, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Непосредственно миопия

Истинной прогрессирующей близорукостью является близорукость, которая изменяется в худшую сторону, примерно на диоптрию за год. Пациент начинает жаловаться на ухудшение зрения при рассматривании предметов вдали, то есть происходит постепенное удлинение хрусталика.

Чтобы диагностировать прогрессирующую миопию, врач должен провести ультразвуковое исследование глазного яблока.

Развитие близорукости может происходить на протяжении нескольких лет.

1. Прогрессирующая близорукость у детей может перестать развиваться после завершения роста организма.
2. У пожилых, если за пять лет близорукость достигла почти 40 диоптрий, уже надо говорить об опасной миопической болезни.

Кликните по фотографии, чтобы увеличить

Степени прогрессирующей миопии

При миопии, чтобы определить прогрессирующая она или нет, выделяют три степени:

1. слабая степень;
2. средняя степень;
3. высокая степень.

Слабой степени — это близорукость от 1 до 3 диоптрий. Если она будет прогрессировать появится прогрессирующая миопия средней степени — от 3 до 6 диоптрий, а потом, возможно, и высокой степени — от 6 диоптрий и может достигать 30.

Симптомы прогрессирующей миопии

• ухудшение зрения, при рассматривании предметов вдали, но сохраняется чёткое восприятие близлежащих объектов;
• прищуривание глаз;
• мушки перед глазами.

Причины прогрессирующей миопии

Прогрессировать близорукость может по ряду причин:

• Наследственный фактор – прогрессирование миопии возможно из-за врождённой ослабленной склеры, склонной к растяжению.
• Переутомление зрительного аппарата – Постоянная работа или учёба за столом (чтение, письмо), за компьютером чрезмерно нагружает зрительный аппарат, что, в свою очередь, приводит к изменению оптики глаза. Организм настраивает её под условия использования, удлиняя ось глаза, что в конечном итоге приводит к близорукости и к её развитию.
• Неправильное питание и плохая экология также влияют на развитие миопии. Исследования показали, что у людей, живущих в городских условиях, она распространена больше и прогрессирует чаще, чем в сельской местности.
• Также, она чаще встречается у людей, ведущих малоподвижный, инфантильный образ жизни, чем у тех, которые занимаются различными видами спорта.
• Иногда, близорукость начинает прогрессировать на фоне частых простудных, инфекционных заболеваний, у больных с повышенным давлением, с сахарным диабетом.
• У женщин во время беременности, климакса или каких либо гормональных сбоях, также возможно развитие данного заболевания.

Профилактика прогрессирующей миопии

Профилактику развития миопии начинают ещё у новорождённых детей, определяя генетическую склонность организма ребёнка к данному заболеванию и их клиническую рефракцию.

• Детям с симптомами предрасположенности к данному заболеванию, назначают постоянный осмотр у окулиста.
• В школьном возрасте дети с прогрессирующей миопией должны сидеть на первых партах.
• Все школьники должны заниматься, по мере возможности, в классах с естественным освещением и получать нагрузку соразмерно возрастной категории.
• Родители и учителя должны научить детей правильному расположению глаз от игрушек, книг, тетрадей (около 30 см), при чтении.
• Также важно научить их правильно сидеть за партой, во время еды и самим не забывать про это на своих рабочих местах.
• Необходимо соблюдать сбалансированный рацион питания, включающий в себя все нужные витамины и микроэлементы (витамины A, B1 и B12 и микроэлементы — калий, кальций, кремний), необходимые для правильного функционирования зрительного аппарата. Потреблять много овощей, фруктов, рыбы, особенно листья зелёного салата.
• Необходимо, также, вести активный образ жизни, с наличием достаточных физических нагрузок.
• Также, при длительной работе, которая интенсивно использует зрение, необходимо прерываться на 5-10 минут после 40-60 минут работы.

Для профилактики прогрессирующей миопии полезно делать некоторые упражнения для глаз:

1. вращательные движения глаз по и против часовой стрелки;
2. попеременный перевод глаз от предмета на близком расстоянии на объект, находящийся вдали;
3. открывание и закрывание глаз, в течении нескольких минут.

Кликните, чтобы увеличить

Лечение прогрессирующей миопии

Лечение прогрессирующей миопии заключается в приостановке ее развития, она может осуществляться различными способами от обычных до оперативных.

Очки и линзы

При аллопатичном (традиционном) способе лечения врач, конкретно для каждого пациента, выписывает очки, позволяющие пациенту ослабить нагрузку на зрительный аппарат и по возможности скорректировать зрение. Также, возможно ношение линз, если пациенту они показаны и если он сам предпочитает их очкам.

Лечение прогрессирующей миопии невозможно без правильного подбора и ношения очков. Они должны быть подобраны по размеру лица и корректировать зрение для двух глаз, если это требуется.

Очки таким больным, следует носить на улице, на работе и в школе при рассматривании предметов, находящихся вдали, в кинотеатре, при просмотре телевизора, но снимать при чтении, письме, при рассматривании близлежащих объектов.

При средней и высокой степени близорукости применяют очки с бифокальными линзами, где нижняя часть меньше верхней части на 2-3 диоптрия. Если миопия высокой степени и есть различие в рефракции обоих глаз (анизометропия от 3 диоптрий), врач рекомендует к ношению жёстких или мягких контактных линз, но они прописываются только взрослым.

Сейчас появились ночные линзы, которые воздействуют на роговицу ночью, а днём она обеспечивает хорошее зрение для пациента. Их применение возможно уже у детей школьного возраста. По-научному этот метод коррекции называется ортокератология.

Как действуют ночные линзы (принцип ортокератологии)

Как остановить прогрессирующую близорукость, если обычные методы не помогают?

Можно применить альтернативный метод лечения, например рефлексотерапия или иглоукалывание. Это лечение методом воздействия на акупунктурные точки, с помощью него возможно повысить качество зрения, снизить усталость глаз.

Если миопия продолжает прогрессировать и есть риск осложнений, то врачи таким пациентам, рекомендуют оперативное вмешательство. Оно, как правило проходит несколькими способами.

1. Вначале, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, для укрепления стенок сосудов глаза (кальциевая терапия, цистеин, женьшень, лимонник, мезатон, инъекции кислорода под конъюнктиву, витамин E, B6, B2, комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту).
2. На втором этапе или, в случае ребёнка до 18 лет, применяют склеропластику. Это операция для укрепления склеры. Склеропластика не повышает качество зрения, а лишь позволяет остановить прогрессирование близорукости.
3. Врач может предложить кератотомию, в случае если пациент не хочет носить очки, а линзы не дают необходимого качества зрения. Эта операция заключается в изменении преломляющей способности роговицы посредством насечек, с помощью специального скальпеля.
4. Современный метод лечения оперативным вмешательством — лазерная коррекция. Эта операция, также заключается в изменении роговицы, но с помощью лазера.
5. Если миопия высокой степени, применяется замена больного хрусталика на искусственный (интраокулярная линза).
6. Если способность к аккомодации глаза у пациента не утеряна, применяется методика, при которой интраокулярная линза не ставиться вместо хрусталика, но всё равно помещается в глазное яблоко.

Чтобы определить какая методика показана именно вам, нужно пройти обследование, и заключение должен дать специалист высокой квалификации.Часто для лечения прогрессирующей миопии, для большей эффективности, специалист рекомендует применение нескольких методик одновременно.



Прогрессирующая близорукость (миопия) у детей – лечение

Главная  >  Услуги и цены  >  Профилактика прогрессирующей близорукости у детей

10.07.2018

Прогрессирующая близорукость – это вариант течения миопии в период физиологического роста ребенка, она характеризуется ежегодным увеличением клинической рефракции глаза вследствие изменения биометрических данных глазного яблока.

В свою очередь любое увеличение клинической рефракции требует усиления очковой коррекции при подборе очковых линз на очередном визите у офтальмолога для достижения зрения у пациента не менее 100%.

Это, в свою очередь, обеспечивает физиологическое функционирование оптической системы глаза и, кроме того, снижает риск чрезмерного прогрессирования близорукости у пациента.

Также для стабилизации прогрессирования миопии применяется специальная терапевтическая программа по контролю миопии.

Миопия наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, в период высоких и интенсивных зрительных нагрузок. В это время идёт активнейший рост организма ребенка и глаз, в частности.

В ряде случаев удлинение глазного яблока в передне-заднем направлении может негативно влиять на некоторые структуры глаза, вызывая трофические проблемы его тканей, и, как следствие — дистрофические процессы, и далее — разрывы и отслоение сетчатки, а также деструкцию стекловидного тела.

При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, проводится лазеркоагуляция сетчатки с целью профилактики и предупреждения такого опасного осложнения как отслойка сетчатки.

Как остановить прогрессирующую близорукость:

Остановить прогрессирующую близорукость – постоянная задача многих поколений ученых, врачей и офтальмологов. За многие десятки лет изучения и наблюдения за динамикой развития близорукости сформировался единый комплекс мер, позволяющий влиять на контроль миопии.

Комплекс мер по профилактике прогрессирующей близорукости у детей

1. Офтальмологическая диагностика. Своевременное выявление и динамическое наблюдение за состоянием органа зрения с обязательным осмотром глазного дна с широким зрачком для контроля за состоянием сетчатки и ультразвуковое измерение биометрических параметров глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев обеспечат всесторонний контроль за пациентом с близорукостью и защитят его от нежелательных осложнений;
2. Правильная коррекция зрения. Постоянная и полноценная коррекция с помощью очков или контактных линз, подобранных офтальмологом, препятствует чрезмерному прогрессированию близорукости;
3. Тренировка мышц. Напряжение и неполноценная работа мышц приводит к прогрессированию миопии, требует назначения физиопроцедур (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения и др.) – в условиях клиники и под наблюдением офтальмолога;
4. Атропинизация. В настоящее время Атропин 0,01% демонстрирует эффективные результаты для торможения прогрессирования миопии. Данную медикаментозную коррекцию контроля миопии назначает только врач-офтальмолог;
5. Режим освещения. Зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт, солнечного спектра, не рекомендуется использовать лампы дневного света;
6. Режим зрительных и физических нагрузок. Рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом. При миопии до 3 диоптрий, как правило, физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий – в зависимости от состояния глазного дна не рекомендуется поднятие тяжестей, прыжки и некоторые другие виды спорта;
7. Гимнастика для глаз. Через 30-45 минут зрительной работы рекомендуется проводить гимнастику для глаз, согласованную с офтальмологом;
8. Общеукрепляющие мероприятия. Плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога для общего сбалансированного развития и роста организма;
9. Полноценное питание. Оно должно быть сбалансированно по белковому, жировому и углеводному составу, экологически чистая пища непременно включает витамины и микроэлементы такие, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Лечение прогрессирующей миопии

Диагностированная прогрессивная близорукость у ребенка – болезнь сложная, многофакторная, начинающаяся если не с рождения, то в самые ранние годы, и дебютирующая с незначительными проблемами фокуса зрения. В чем суть данной патологии?

Нормальный глаз фокусирует проходящий через хрусталик отраженный от предметов свет непосредственно на поверхности сетчатки, а близорукий смещает фокус на пространство перед сетчаткой. Это «дефектное» расстояние измеряется в диоптриях и определяет степень выраженности близорукости. Прогрессирующей считается миопия, провоцирующая ежегодную деградацию зрения на 1 диоптрию.

Согласно медицинской статистике, примерно треть всех детей на земном шаре имеют проблемы со зрением. Прогрессирующая близорукость чаще всего диагностируется у школьников младшей и старшей возрастной группы, что не в последнюю очередь связано с количеством и интенсивностью зрительных нагрузок во время обучения.

Степени миопии у детей:

• слабая (до 3 диоптрий);
• средняя (3-6 диоптрий);
• высокая (от 6 диоптрий).    

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ

Изначально врач определяет индивидуальные характеристики пациента – степень выраженности нарушения, динамику его развития, после чего определяется терапевтическая схема. Даже миопия слабой степени у детей, при условии ее прогрессирования, требует не просто наблюдения у специалиста, но и вполне конкретных врачебных мер.

Существует множество консервативных методик, позволяющих безоперационно лечить прогрессирующую близорукость, поскольку операции (включая лазерные) не показаны не достигшим совершеннолетия пациентам:

• оптическая коррекция – подбор очков или контактных линз. Слабая или средняя степень болезни предполагает необходимость оптической коррекции только для дали. Прогрессирующая близорукость является 100% показанием к постоянному ношению очков/линз;
• медикаментозная терапия – офтальмолог подбирает сосудорасширяющие препараты, витаминные комплексы, глазные капли для улучшения трофики глаза, и полученные от специалиста рекомендации должны соблюдаться с максимальной щепетильностью;
• физиотерапевтические методы – тренировка аккомодации хрусталика, электрофорез, массажные техники и пр.

Если у ребенка миопия высокой степени и достаточно активно прогрессирующая, ему может быть назначена склеропластика, позволяющая оптимально укрепить склеру.

Обращаясь к офтальмологу после постановки диагноза, очень важно знать, что лечение миопии не гарантирует и даже не предполагает полного избавления от близорукости. Скорее речь идет об остановке или замедлении ухудшения зрения, а также об эффективной профилактике возможных осложнений – развития косоглазия, амбиопии и пр.

Prima BIO bi-focal design

Одним из наиболее прогрессивных методов контроля миопии являются линзы Prima bio bi-focal design. Подробнее о них вы можете узнать перейдя по ссылке.

Прогрессирующая близорукость: лечение у детей и взрослых

Прогрессирующая близорукость – это заболевание офтальмологического типа, при котором снижение остроты зрения происходит со скоростью более 1 диоптрии в год.

Чаще всего она встречается у людей, чья деятельность связана с работой на близком расстоянии до предметов и с сильными зрительными нагрузками другого рода. Прогрессирующая форма чревата значительными осложнениями, вплоть до полной слепоты.

Поэтому игнорировать проблему нельзя. Рассмотрим, как можно справиться с этой патологией и что может её спровоцировать.

Причины прогрессирования миопии

В отличии от врожденной близорукости, прогрессирующая миопия является патологией, развитие которой обусловлено не каким-либо одним, а целым набором различных факторов.

В его основе лежит генетическое наследование – если родители страдали от этой болезни, то у их ребёнка также повышается вероятность возникновения проблемы.

Про операцию по замене хрусталика при астигматизме читайте здесь.

Генетически обусловлены следующие провоцирующие факторы:

• слабость глазных мышц;
• слабость склеры;
• утолщение роговицы;
• утолщение хрусталика.

Ко внешним факторам, которые дополнительно влияют на развитие патологии, относятся:

• некоторые инфекционные заболевания;
• длительное сидение за компьютером/телевизором;
• сильные нагрузки на зрения;
• нарушения гормонов и иммунной системы;
• недостаток ряда микроэлементов;
• некорректная организация рабочих процессов, в том числе продолжительная работа на близком расстоянии.

Близорукость также напрямую зависит от возраста. В юном возрасте, до начальных классов, шанс её возникновения минимален, не более 6%. К старшим классам эта вероятность повышается до 16%, а после 20 лет риск её развития плавно снижается, снова доходя до минимальных показателей к более зрелому возрасту.

Виды

Есть несколько подходов к классификации близорукости, но наиболее распространённый из них заключается в различении равенства или неравенства рефракции глаз. Про лечение ложной близорукости у детей школьного возраста читайте тут.

Выделяют анизометропическую и изометропическую разновидности близорукости.

Изометропическая

При этом виде близорукости её степень является приблизительно одинаковой на обоих глазах. Величина рефракции при этом составляет 1 диоптрию или более. Это не столь сильная стадия близорукости, хотя, бесспорно, также требующая коррекции.

Анизометропическая

При этом виде близорукости её степень является разной на обоих глазах. Близорукость называют анизометропической, когда разница превышает 4-5 диоптрий. При этом виде миопии необходимо приступить к оптической коррекции как можно быстрее и осуществить её максимально грамотно. Про Индийские глазные капли Уджала расскажет этот материал.

Как остановить прогрессирование болезни

Перед осуществлением лечения необходимо убедиться, что вы имеете дело именно с миопатией, а не с ложной её разновидностью, которая также называется спазмом аккомодации. Про лечение прогрессирующей близорукости у детей и взрослых читайте по этой ссылке.

Борьба со спазмом аккомодации

Тактика лечения последней зависит от этиологии заболевания.

Медикаментозное лечение

Если врач выбрал медикаментозный подход, то пациент принимает ряд препаратов, расширяющих его зрачок.

Самостоятельный подбор препаратов запрещён, необходимо следовать исключительно инструкции лечащего врача.

Оптическая коррекция

Этот метод применяется лишь в крайних случаях и лишь на короткий промежуток времени. Он заключается в том, что пациент носит минусовые очки, а также полидиафрагмы или перфорационные очки. Последние представляют собой помещённый перед глазами пациента «экран» с небольшими отверстиями. За счёт этого глубина фокуса увеличивается и острота зрения повышается.

Хирургическое лечение

Часто спазмы аккомодации характеризуются достаточно низкой эффективностью от осуществляемой консервативной терапии, потому теоретически может быть назначено и хирургическое лечение, но на данный момент это является не общераспространённой практикой, а единичными исключениями.

Функциональное лечение

Есть и другие варианты терапии спазма аккомодации:

• оптико-рефлекторные тренировки;
• физиотерапия;
• домашние тренировки (например, упражнения с использованием метки на стекле);
• аппаратное лечение (например, местная баротерапия).

В целом прогноз по спазму аккомодации не очень позитивный – лечение может оставаться малоэффективным, высока вероятность рецидива. Тяжесть рецидивов может варьироваться. Часто спазмы спонтанно разрешаются даже без серьёзного вмешательства.

Борьба с миопией

Теперь рассмотрим подходы к терапии, применяемые, когда у пациента диагностирована именно прогрессирующая близорукость.

Немедикаментозное лечение

К этому варианту терапии относятся:

• Сбалансированное по содержанию витаминов и белков питание.
• Физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция через кожу, которая помогает улучшить кровообращение сетчатки.
• Специально подобранные лечащим врачом упражнения для глаз.
• Целенаправленное понижение нагрузки на глаза (например, уменьшение времяпрепровождения перед телевизором, компьютером и так далее).
• Частые прогулки и занятия спортом, включая плавание.
• Специально подобранные врачом упражнения для глаз.

Медикаментозное лечение

Этот метод не может гарантированно вернуть зрение к предыдущим показателям, но может стабилизировать состояние глаз.

Также медикаментозное лечение приостанавливает активное прогрессирование заболевания.

Применяются следующие категории препаратов:

• Препараты, позитивно воздействующие на укрепление склеры.
• Препараты, понижающие давление внутри глаза.
• Препараты, помогающие активировать обменные процессы в сетчатке и сосудах глаз.
• Препараты, помогающие восстановить цилиарную мышцу.

Самолечение в данном случае недопустимо, можно принимать только препараты, которые назначит лечащий врач. Их подбор происходит с учётом индивидуальных особенностей человека.

Безоперационное лечение

Так называется терапия при помощи очков или контактных линз.

При близорукости у детей в любом случае применяются очки.

У взрослых же всё зависит от конкретной ситуации и стадии, на которой находится заболевание.

• Очки. Используются при миопии как более сильной, так и более слабой степени. Но при слабой степени необходимо минимизировать период их ношения, так как при длительном использовании они могут ослаблять глазные мышцы. Настоятельно рекомендуется использовать очки, когда зрение колеблется в промежутке от 3 до 6 диоптрий. Очки рекомендуется снимать при чтении или работе с мелкими предметами.
• Контактные линзы. Это более полезный варианты для мышц – контактные линзы как бы образуют общую с глазом оптическую систему – и мышцы начинают работать как здоровые. В результате на ранних стадиях миопии достигается лучший эффект, чем у очков, но при высокой степени миопии эффект будет как раз обратным, так как линзы находятся очень близко к глазу.

Есть особая разновидность линз – ортокератологические. Они способны менять форму роговицы – их надевают на ночь, утром снимают, после чего весь день человек лучше видит. Оптимальный вариант на промежутке от 1,5 до 5 диоптрий. Про витамины для глаз при близорукости расскажет эта статья.

Хирургическое

Если близорукость достигла шести диоптрий, можно приступать к более кардинальным мерам – хирургическим склероукрепляющим операциям. Различают, в том числе, следующее:

• Склероукрепляющая инъекция. Специальное полимерное вещество вводится в задненаружную часть глаза, где оно попадает на склеру и становится своеобразным каркасом, способствующим росту соединительной ткани.
• Задняя склеропластика. В разрезы задней стенки глаза вводятся небольшие фрагменты специальной склеропластической ткани. Применяется при близорукости, которая вызвана увеличением размера глаза. Частым показанием является протекание беременности.
• Кератопластика. Операция, которая заключается в замене роговицы.
• Рефракционная замена хрусталика. Проводится при миопии запущенной формы.
• Ленсэктомия. Замена хрусталика на имплантат.

Соблюдение правильного режима зрительных нагрузок

Чтобы поддерживать правильный режим зрительных и физических нагрузок, настоятельно рекомендуется чередовать напряжение глаз (например, чтение или просмотр телевидения) с активным отдыхом.

Но если при миопии, которая не превышает 3 диоптрий нет никаких ограничений на физические нагрузки, то при 3 диоптриях и выше ограничиваются прыжки, поднятие тяжестей и ряд других нагрузок. Также рекомендуется следовать приведённым ниже советам:

• Всегда при чтении и работе за компьютером поддерживайте хорошее освещение.
• Не читайте в едущем транспорте, это повышает нагрузку на глаза.
• Не сидите ближе чем на 40-сантиметровом расстоянии от компьютера.
• Каждые 55 минут работы за компьютером делайте хотя бы 5-минутный перерыв.

Ношение очков/линз

Если врач прописал вам очки или линзы (принцип выбора указан выше), важно учитывать специфику пациента – где он больше проводит времени, за компьютером и чтением – или за занятиями, которые подразумевают взгляд вдаль.

Могут быть выписаны две пары очков/линз – для близи и для дали, их нужно чередовать в зависимости от того, какой род деятельности сейчас превалирует.

Зрительная гимнастика

Есть много разных упражнений для глаз, которые помогают улучшить кровоснабжение глаз и тренировать цилиарную мышцу. Приведём несколько примеров.

1. «Метка на окне». Нанесите на оконное стекло двухсантиметровую метку. Встаньте на расстоянии 30 см от неё и переводите взгляд с неё на какой-либо отдалённый не менее чем на 5 метров предмет – и обратно. Повторить 10 раз.
2. Сядьте, крепко зажмурьте глаза на 5 секунд, затем резко откройте на 5 секунд. Повторить 8 раз.
3. Двигайте глазами по вертикали и по горизонтали с максимальной амплитудой, медленно, равномерно. Повторить 8 раз.
4. Двигайте глазами по кругу сначала 4 раза в одну сторону, потом 5 раза в другую. Повторить 2-3 раза.
5. Сесть, закрыть глаза и массировать веки лёгкими круговыми движениями около минуты.

Показания к оперативному лечению

Нельзя проводить оперативное вмешательство, если пациенту пока что нет 18 лет. В остальных случаях оперативное лечение применяется, если миопия активно прогрессирует и угрожает зрению. В таком случае:

• Если возникает угроза развития слепоты из-за отслоения сетчатки, могут применять лазерокоагуляцию, припаивание сосудов и сетчатки.
• Если прогрессирующая миопия находится на сильной стадии, могут проводить ленсэктомию, замену хрусталика. Это также позволяет предотвратить угрозу зрению.
• При небольшой миопии, не более 6 диоптрий, применяют рефракционную кератотомию, заключающуюся в нанесении насечек на роговицу. Это помогает улучшить её форму и кривизну.
• Если нельзя осуществлять лазерную коррекцию зрения (например, при запущенной форме миопии), прибегают к рефракционной замене хрусталика. В итоге нефункциональный хрусталик заменяется на искусственный аналог.

В каждом отдельном случае необходимость осуществления этих или иных процедур должен осуществлять лечащий врач на основе конкретной ситуации пациента.

Видео

Данное видео подробно расскажет про прогрессирующую близорукость.

Выводы

Прогрессирующая миопатия может быть вызвана различными факторами и иметь разный ход течения. Потому подход к терапии в каждом отдельном случае будет индивидуальным.

Иногда будет достаточно лишь ношения специально подобранных очков, в других случаях не обойтись без аппаратного лечения или операции.

Потому не занимайтесь самолечением – при подобных проявлениях миопатии обратитесь к опытному офтальмологу за консультацией.

Близорукость у детей: лечение миопии разной степени, профилактика в домашних условиях

Миопия, или близорукость, – самый распространенный из дефектов детского зрения. Страдает от этого заболевания как минимум 1 ребенок из 4. У дошкольников миопию диагностируют очень редко.

На долю малышей приходится не более 10% от всех зарегистрированных случаев детской близорукости.

Значит ли это, что ухудшение зрения – всегда результат начала школьных занятий и резко увеличившейся нагрузки на глаза?

Близорукость у детей может быть врожденной, но чаще всего малыши «наживают» эту патологию зрения в школе

Что такое близорукость, и по каким причинам она возникает у детей?

Чтобы ответить на вопрос, с чем связано появление близорукости в детском возрасте, нужно разобраться, что представляет собой эта болезнь. Какими симптомами характеризуется миопия у ребенка?

Близорукость – это дефект зрения, связанный с восприятием света. В норме отражающееся от удаленных объектов излучение фокусируется на сетчатке человеческого глаза, проецируя четкую картинку, которая затем воспринимается мозгом.

При близорукости этот алгоритм дает сбой. Фокусировка световых лучей при миопии происходит не на глазной сетчатке, а перед ней, из-за чего транслируемая картинка «размывается», и чем дальше находится рассматриваемый предмет, тем хуже его видно.

Почему так происходит?

Дети появляются на свет дальнозоркими. Эта особенность связана с небольшими размерами младенческого глаза, а именно – длиной его переднезадней оси (17–19 мм против 24 мм у взрослого человека). Данная характеристика имеет огромное значение. Переднезадняя ось – это тот путь, который приходится пройти световому лучу перед попаданием на сетчатку.

Почему у младенцев данное расстояние короче? Это – своеобразный предусмотренный природой «запас». В первые годы после своего рождения ребенок растет очень быстро. Уже к возрасту 3 лет размер глазного яблока малыша будет таким же, как у взрослого. Соответственно, острота его зрения к этому моменту достигнет нормальной отметки в 1 (единицу).

Близорукость диагностируется у очень большого количества детей

Не будь переднезадняя ось обоих глаз младенца такой короткой, процесс роста ребенка неизбежно сопровождался бы развитием патологий его зрения. Подобное все равно иногда происходит, особенно если:

• сыграл свою роль наследственный фактор – один или оба родителя малыша страдали близорукостью;
• кроха родился недоношенным, что повлияло на дальнейшее развитие его глазных мышц (рекомендуем прочитать: как стимулировать здоровое развитие недоношенного ребенка?);
• малыш в возрасте 1–2 лет переболел инфекционным заболеванием вроде кори, скарлатины или дифтерии;
• ребенок страдает от врожденной аномалии одного или обоих глаз либо от генетических нарушений, способных в дальнейшем спровоцировать развитие таких патологий;
• иммунитет малыша снижен из-за отсутствия режима дня и несбалансированного питания.

Разновидности и симптомы патологии

Как может проявиться близорукость у ребенка? Заметить снижение остроты зрения, если оно происходит постепенно, сложно, поэтому родителям следует быть внимательными к любым жалобам малыша на плохое самочувствие. Характерными симптомами миопии являются:

• регулярные приступы головокружения и боли в висках;
• быстрое наступление усталости при чтении, просмотре телевизора и других дающих нагрузку на глаза занятиях;
• учащенное моргание.

Чем еще выделяются среди сверстников дети, у которых начинает развиваться близорукость? Признаками сниженного зрения считаются:

• прищуривание и наклон головы при попытке рассмотреть отдаленные предметы;
• частое потирание век;
• в процессе рисования и чтения – попытки поднести лист к лицу либо склониться над ним пониже.

Слабая, средняя и высокая степень

По степени тяжести заболевания медики выделяют 3 степени детской близорукости. Миопия у дошкольников бывает:

1. слабая (до -3 диоптрий);
2. средняя (от -3 до -6 диоптрий);
3. высокая (от -6 диоптрий).

Иногда близорукость у детей развивается неравномерно. Например, при полностью здоровом правом глазе врачи могут обнаружить патологию высокой степени в левом.

Бывает такая разница в диоптриях и совсем небольшой, но влияющей на диагноз. Пример: один глаз ребенка видит на -2; второй – на -3,5. В таком случае в карту малыша офтальмолог запишет: «миопия слабой и средней степеней».

Врожденная и приобретенная

Миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае недуг обусловлен генетически. Ребенок появляется на свет, уже имея предпосылки для развития заболевания (например, удлиненное глазное яблоко). Причин этому несколько:

• наследственность;
• болезни и плохое питание матери в период беременности;
• родовые травмы.

Что касается близорукости приобретенной, она возникает и при полном отсутствии генетической предрасположенности. Достаточно резкого увеличения нагрузки на глаза, чтобы патология начала формироваться.

Прогрессирующая и не прогрессирующая

По тому, как развивается заболевание, медики судят о его типе: не прогрессирующем либо прогрессирующем. С первым вариантом все понятно. Уже развившаяся патология всегда находится на одном уровне, ухудшения или улучшения зрения не происходит.

С прогрессирующей близорукостью все немного сложнее. У детей с таким диагнозом зрение падает постоянно. По скорости, с которой происходит ухудшение, можно судить о подклассе заболевания. Выделяют быстро и медленно прогрессирующую миопии. Еще один подтип заболевания, о котором стоит упомянуть, – ложная близорукость. Что это такое?

Когда у ребенка постоянно устают глаза наступает ложная близорукость

Ложная близорукость у детей – это эффект, возникающий из-за перенапряжения и усталости глаз. Вызванный нагрузкой спазм не позволяет ресничным мышцам расслабляться при взгляде на удаленные объекты. Хрусталик глаза при этом вытягивается так, как если бы ребенок пытался рассмотреть что-то вблизи.

ИНТЕРЕСНО: почему ребенок стал моргать глазами и часто щуриться?

В результате проецируемая на сетчатку картинка размывается, как это происходит при классической близорукости. Разница лишь в том, что при снижении систематической нагрузки на глаза у пациента с ложной миопией его зрение вскоре придет в норму.

Методы диагностики

Как диагностируют миопию у детей дошкольного возраста? Как правило, для обнаружения заболевания хватает комплексного обследования у офтальмолога, в ходе которого врач оценивает величину, форму и расположение глазных яблок ребенка, а также его способность фокусировать взгляд на заданных объектах. Для уточнения диагноза специалист может порекомендовать родителям малыша провести дополнительные процедуры:

• офтальмоскопию;
• биомикроскопию;
• рефрактометрию;
• скиаскопию;
• УЗИ.

Скиаскопия глаза

Особенности лечения миопии у детей разного возраста

Можно ли вылечить близорукость? К счастью, средства современной медицины позволяют и остановить развитие болезни, и исправить уже сформировавшиеся дефекты зрения.

Какие методы лечения характеризуются самой высокой эффективностью? Однозначный ответ дать нельзя. Стратегия лечения, назначенного офтальмологом, во многом будет зависеть от возраста маленького пациента и степени развития самой болезни. Какие варианты может предложить врач?

Медикаментозная терапия

При миопии слабой степени высокую эффективность показывает медикаментозное лечение. На ранних стадиях заболевания помогает прием витаминно-минеральных комплексов.

Лучше, если конкретный препарат порекомендует ребенку наблюдающий его офтальмолог.

Если же родители решили заняться профилактикой глазных болезней чада самостоятельно, им следует обратить внимание на лекарственные комплексы, содержащие лютеин:

При близорукости средней или высокой степени важно замедлить прогрессирование болезни. Для этого широко используются снижающие глазное давление капли (Ирифрин, Око плюс).

Специальная гимнастика для глаз

Лучшим средством для профилактики миопии в домашних условиях считается специальная детская гимнастика для глаз. Эти кажущиеся простыми упражнения вот уже который год доказывают свою эффективность в области восстановления остроты зрения. Медики рекомендуют заниматься глазной гимнастикой по методу Аветисова.

Оптическая коррекция

Оптической называют коррекцию зрения с помощью очков и контактных линз. При слабой и средней степени миопии нужды в подобных мерах нет. Для детей же с сильной близорукостью или разницей между глазами в 2 и более диоптрии оптическая коррекция – суровая необходимость. Ношение очков и линз не исправит нарушение, но может затормозить прогрессирование заболевания.

Физиотерапевтическое лечение

Имеет значение все: режим дня, питание (о нем – ниже), общее состояние организма. Для улучшения последнего пациентам с врожденной близорукостью рекомендуют физиотерапевтические процедуры (электрофорез, массажи, иглорефлексотерапию и т. п.). Лечение можно начинать, как только ребенку исполнится год.

Аппаратная терапия

Лечить миопию и замедлять ее прогрессирование аппаратным методом можно на любой стадии развития заболевания. В детской терапии широко применяются:

• вакуумный массаж с восстановлением гидродинамики глаза;
• электростимуляция зрительного нерва;
• активизация зрительных нейронов с помощью аппарата “Амблиокор”;
• лазерная и инфракрасная терапия.

Особенности питания

Для успешной борьбы с миопией у ребенка питание малыша должно быть полноценным. Его ежедневные блюда стоит разнообразить ингредиентами, содержащими большое количество витамина А. Хорошо усиливают эффект диеты специальные минеральные комплексы, способствующие быстрому усвоению полезных веществ. Их прием особенно актуален в зимне-весенний период авитаминоза.