Близорукость (миопия)

Картинка выше наглядно демонстрирует, что такое миопия глаза.

Близорукость – распространенное заболевание. Когда глаз в «норме», то он обеспечивает правильное отображение далёких предметов. Однако полный или частичный паралич глазных мышц, отвечающих за взгляд вдаль или изменения в сетчатке глаза, может привести к ухудшению зрения вдаль – это и есть миопия глаза.

Если говорить по-научному миопия (близорукость) – это аномалия рефракции зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Это происходит из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Поэтому человек плохо различает предметы, расположенные вдали.

Близорукость одно из самых распространенных заболеваний современного мира. Но его можно избежать, если вовремя диагностировать миопию и принять меры.

Виды и степени миопии (близорукости)

Осевая близорукость, размер глазного яблока увеличен.
Рефракционная близорукость, чрезмерная сила преломляющего аппарата глаза (в него входит: роговица, хрусталик, стекловидное тело), чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Офтальмологи выделяют 3 степени миопии (близорукости):

Слабая (рефракция до -3.0 диоптрий).
Средняя (рефракция от -3.25 до -6.0 диоптрий).
Высокая (рефракция более -6.0 диоптрий).

Врожденная, приобретённая и прогрессирующая миопия глаз

Близорукость (миопия) может быть врожденной и приобретённой, а ещё она может прогрессировать. Человек, при близорукости, способен хорошо различать мелкие предметы вблизи, но чем дальше располагается предмет, тем хуже он его видит.

Как диагностировать миопию по состоянию сетчатки глаза ? Близорукость способствует увеличению глазного яблока, а это приводит к растяжению сетчатки. Чем выше степень миопии (близорукости) тем выше вероятность возникновения проблем с сетчаткой глаза.

Любое лечение близорукости, будь-то оптическая коррекция миопии, контактная коррекция, аппаратные методики, ортокератология или хирургическое вмешательство, направлено на ослабление силы преломляющего аппарата глаза. Это делается, чтобы изображение пришло на определённую область сетчатки, где оно и должно быть.

Факторы возникновения близорукости

Неправильная форма глаза. Длина передней оси глаза больше нормы, световые лучи, фокусируясь, не доходят сетчатки глаза.
Избыточное преломление световых лучей оптической системой глаза, а именно хрусталиком и роговицей.

Глазное яблоко соответствует норме, но из-за избыточного преломления оптической системой глаза, лучи сходятся перед сетчаткой, что способствует развитию близорукости.
Наследственные факторы. В группу риска попадают те, у кого оба или один родитель страдает близорукостью.

Офтальмологи считают, что плохое зрение не передается по наследству, а наследуется физиологическая предрасположенность к нему.
Слабость аккомодации в раннем возрасте приводит к компенсаторному растяжению глазного яблока.
Ослабленная ткань склеры приводит к увеличению глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления.

перенапряжение глаз;
чрезмерная нагрузка глаз;
недостаточная освещенность;
неправильная посадка во время чтения, письма;
многочасовое сидение за компьютером, планшетом, телефоном, смартфоном, игровой приставкой;
чтение в движущемся транспорте и в лежачем положение бумажных книг, а также с экранов смартфоном, телефоном и планшетов.

5 способов коррекции близорукости

Очковая коррекция миопии;
Очковая коррекция прогрессивными линзами или линзами Perifocal;
Контактная коррекция близорукости;
Аппаратные методики;
Ортокератология;
Хирургические методы лечения.

Однозначно ответить на вопрос, какой из методов коррекции близорукости наиболее подходящий – невозможно. Многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и общего состояния зрительной системы.

Только подготовленный специалист способен точно определить, к какому методу следует отдать предпочтение в конкретном случае.

Для определения степени близорукости и выбора наиболее подходящего метода лечения, врач-офтальмолог «ОПТИКА-РАДУГА» обследует ваши глаза, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

Вид медицинской услугиЦена услуги в рублях

Полное офтальмологическое обследование	1000
Полное офтальмологическое обследование детей	1100
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого	500
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х	700
Подбор простых очков с выпиской рецепта	500
Подбор очков при астигматизме с выпиской рецепта	700
Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта	700
Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта	1000
Подбор контактных линз без обучения	600
Обучение пользованию контактными линзами	400

Аппаратное лечение глаз у детей

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Perifocal

Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

Консультация детского врача офтальмолога

Если вы заметили, что ребенок часто трет глаза, не может рассмотреть предмет, жалуется на боли и дискомфорт в области органов зрения, это тревожный сигнал, который требует немедленного обследования у врача-специалиста.

Подбор очков

Подбор очков – необходимая мера, которая обеспечит владельцу возможность четко видеть. Опытные врачи подбирают очковые линзы с учетом многих измеренных параметров и принимая во внимание малейшее отклонения от нормы.

Подбор контактных линз

К подбору контактных линз следует подходить серьезно. Ведущие производители выпускают модели, которые обладают разными функциями и параметрами. Опытный врач поможет подобрать линзы с учетом специфики вашего зрения.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Сегодня в России 45-50% людей от 14 и старше имеют нарушения зрения и пользуются очками или контактными линзами. К счастью, современные технологии позволяют достаточно быстро полностью восстановить зрение с помощью коррекции. Стоимость операции становится все более доступной, а отзывы остаются положительными у подавляющего большинства пациентов. Так в чем же суть данной процедуры?

Что такое лазерная коррекция зрения

Глаз человека – сложнейший механизм. Лучи света, проходя сквозь роговицу, хрусталик и стекловидное тело, естественным образом преломляются и достигают сетчатки. После сигналы передаются с помощью зрительного нерва в мозг, обрабатываются в соответствующей его зоне – и человек получает чёткое изображение. При близорукости и дальнозоркости лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней или перед ней, и картинка получается размытой.

Цель любой коррекции зрения — изменить преломляющую силу глаза так, чтобы «собрать» лучи точно на сетчатке. Именно с этой целью люди носят очки и контактные линзы. Однако эти способы коррекции дают хорошее зрение лишь на то время, когда они используются и не избавляют человека от проблемы плохого зрения.

Лазерная коррекция зренияили рефракционная хирургия — врачебная манипуляция с применением современных лазерных технологий для исправления следующих диагнозов:

миопия (близорукость);
гиперметропия (дальнозоркость);
астигматизм.

В отличие от очков или контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, никогда больше не понадобятся.

Методы коррекции зрения

В целом, в медицине применяются следующие виды коррекции остроты зрения:

Очковая коррекция — это все виды очков, позволяющие повысить остроту или улучшить качество зрения пациента. Сейчас применяется множество материалов и фильтров, используемых для изготовления очковых стекол.
Контактная коррекция — контактной коррекцией называют исправление зрения с помощью контактных линз, которые располагаются непосредственно на поверхности глаз.
Хирургическая коррекция — к хирургической коррекции зрения относятся все оперативные вмешательства, которые в итоге помогут пациенту лучше видеть. Чаще всего такие манипуляции необходимы при различных заболеваниях.
Лазерная коррекция зрения — отличается от обычной хирургии тем, что здесь не происходит непосредственного контакта каких-либо инструментов с глазом. Все манипуляции выполняются с помощью направленного луча лазера. В лазерной коррекции зрения наиболее распространены три типа— фоторефракционнаякератэктомия (ФРК), LASIK и ReLEx SMILE. Их основное различие в методике и области применения инструментов:

1. ФРК (PRK) — воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы; 2. LASIK (Лазерный кератомилез) — воздействие на внутренние слои, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента и отгибанием получившегося клапана;

3. ReLExSMILEна внутренние слои, но без формирования клапана.

Принципы ФРК и LASIK,по сути, не являются конкурирующими, даже взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК принято и целесообразнее выполнять операции по коррекции миопии и сложного астигматизма, связанного с близорукостью, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий, то есть LASIK.

Лазерная коррекция при различных нарушениях зрительного аппарата

Гиперметропия, она же дальнозоркость— это состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой, а не на ней. В результате все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.

Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете вблизи: изображение «плывет».
Коррекция с помощью лазера — действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, который позволит на долгие годы забыть об очках или контактных линзах.
Преимущества лазерного хирургического вмешательства:

быстрое восстановление — через 1 — 2 дня после операции;
минимальные ограничения после операции;
сохранение структуры роговицы;
отсутствие ран;
минимум боли — 2 — 3 часа после операции;
лазерная коррекция дальнозоркости — это стабильные результаты и стойкий рефракционный эффект;
лечение дальнозоркости рекомендуется выполнять сразу на обоих глазах;
отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде;
возможность исправить высокие степени дальнозоркости, в том числе и с астигматизмом.

Миопия или по-простому близорукость — это нарушение рефракции — преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, чтобы сфокусироваться на предмете, человеку нужно держать его прямо перед глазами. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.

Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это значит, что не существует абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказу от использования очков и контактных линз.

Преимущества лазерной операции:

1. Безопасность— наблюдения за пациентами показали, что подобный вид вмешательства является безопасным и весьма эффективным. 2. Возможность применения при различных глазных заболеваниях —в случае отсутствия у пациентов противопоказаний, лечение лазером поможет вернуть хорошее зрение при многих глазных недугах. 3.

Скорость проведения операции— длительность процедуры составляет не более 15 минут. 4. Безболезненность —пациент лишь ощущает прикосновения в процессе проведения операции. 5.

Стабильные результаты — при условии отсутствия у пациента прогрессирующей миопии правильная форма роговицы после лазерной коррекции сохранится на долгие годы.

Астигматизм — часто встречающееся нарушение зрения, вызванное врожденными изменениями формы роговицы. Астигматизм возникает вследствие деформации двух основных меридианов глаза — вертикального и горизонтального. Преломляющая сила по основным роговичным осям и определяет разновидность астигматизма:

Прямой астигматизм — максимальная преломляющая сила наблюдается у вертикального меридиана.
Обратный — имеет место, когда наибольшее преломление имеет место в области горизонтальной оси.
Астигматизм с косыми осями —в следствие деформации роговицы основные меридианы не совпадают с горизонтальной и вертикальной осями глазного яблока.

Сейчас стали популярны операции при астигматизме с помощью лазерной энергии. Такие методы позволяют проводить лечение максимально быстро и с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Преимущества лазерного вмешательства такие же, как и при близорукости и дальнозоркости.

Показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Операцию при отклонениях от нормального зрения назначают в следующих случаях:

степень патологии от 3 диоптрий;
смешанный астигматизм с дальнозоркостью;
невозможность ношения контактных линз и очков.

Хирургическое вмешательство не назначается:

детям, не достигшим 18 лет и взрослым после 45 лет;
больным только с одним зрительным органом;
при инфекционных и психологических заболеваниях;
в случае онкологических патологий;
в период кормления грудью и вынашивания ребенка;
при болезнях сердечной и эндокринной систем;
при сахарном диабете.

Важно! Пациентам, которым запрещена лазерная хирургия, предлагаются альтернативы, такие, как имплантация линзы, кератомия тангенциальная и дугообразная, рефракционный метод замены хрусталика и другие варианты хирургических операций.

Лазерная операция и возраст пациента

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке.

Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.

Близорукость (миопия) — лечение в Одинцово | Центр Зрения Оптика Плюс

Близорукость, или миопия – распространенный дефект зрения. Близорукие люди плохо видят удаленные объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии.

Близорукостью страдает каждый 3 человек на Земле. Близорукость (миопия) обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси.

Три степени близорукости

Существуют три степени миопии: слабая, средняя и высокая. Степень определяет количество диоптрий, на которое нужно уменьшить преломляющую силу глаза, чтобы фокус попадал на сетчатку.

слабая — до 3 диоптрий
средняя — от 3,25 до 6 диоптрий
высокая степень — свыше 6 диоптрий.

Как возникает близорукость

Миопия бывает врожденной или приобретенной. Приобретенная миопия за последние годы стала встречаться чаще, она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения.

Обычно близорукость развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии наблюдается, в основном, у детей младшего возраста, а средний возраст, когда процесс стабилизируется, составляет приблизительно 18-20 лет.
Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии, особенно у детей в начальных классах школы.
В последние годы отмечается рост заболеваемости миопией у школьников: более, чем у 50% выпускников средних школ и гимназий России.

Избыточное напряжение аккомодации стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, при отсутствии своевременного лечения переходящей в истинную.

В последние годы продолжающееся увеличение объема зрительной работы, в том числе и с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, электронные книги, мобильные телефоны и т.д.) привело к росту количества пациентов со спазмом аккомодации.

Длительное его наличие способствует росту передне-заднего размера глазного яблока и истинной миопизации глаза.

Последствия близорукости

Миопия высокой степени и особенно миопическая болезнь — это серьезное заболевание, приводящее к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза, предрасполагающим к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, глаукома, что может привести к полной потере зрения.

Профилактика миопии и её прогрессирования имеет первостепенное значение, тем более, что данная патология приводит к снижению зрения в трудоспособном возрасте, а это влечет крайне негативные социально-экономические последствия.

Признаки миопии

Раннее начало заболевания может свидетельствовать о повышенном риске развития миопии высокой степени.

Первыми признаками близорукости являются:

прищуривание
низкий наклон головы
стремление ребенка садиться поближе к телевизору.

Крайне важно своевременно выявлять проблемы со зрением. С момента начала учебы ребенка в школе желательно ежегодно проверять остроту зрения и при её снижении вовремя начинать лечение.

Причины развития близорукости

Несогласованный рост глазных яблок в ответ на длительную зрительную работу вблизи.
Наследственный фактор. Риск возникновения миопии у ребёнка близоруких родителей значительно возрастает.
Повышенное внутриглазное давление (ВГД).
Неправильно подобранные очки или линзы
Отрицательное влияние окружающей среды. У детей, проводивших больше времени на открытом воздухе, реже наблюдалась миопия, а проживающие в городах были более подвержены риску развития близорукости, чем живущие в пригороде. Это может играть даже более существенную роль, чем занятия физкультурой или спортом.

Лечение миопии

К сожалению, ни одна из известных методик не способна улучшить зрение при близорукости. Все известные средства направлены лишь на замедление прогрессирования близорукости, но ни одно из них не способно вернуть нормальную рефракцию глазу или хотя бы остановить прогрессирование. Решить проблему миопии можно лишь с помощью операции на глаза.

Поскольку близорукость формируется, как правило, в детском возрасте, самое пристальное внимание уделяется, прежде всего, ее профилактике и предупреждению прогрессирования у детей и подростков.

Для замедления прогрессирования близорукости проводятся обследования, назначаются оптическая коррекция зрения, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Одним из простейших методов замедления прогрессирования миопии может оказаться увеличение времени пребывания детей на открытом воздухе. Этот способ может быть рекомендован в качестве профилактики развития миопии.

Правильно подобранные очки и линзы: объём и запас аккомодации, задержки аккомодации, взаимоотношения внутренних (аккомодационных) и наружных (обеспечивающих правильное положение) мышц глазного яблока, зачастую значительно улучшают качество зрения и сдерживают прогрессирование близорукости.

Медицинский центр ОПТИКА

Posted at 11:57h
Проблематика зрения
by bdmin

Близорукость-это дефект (аномалия рефракция) зрения при котором изображение формируется не на сетчатке, а перед ней. За последние десятилетия число лиц с близорукостью возросло, всего в мире очки носят около 1 млрд человек.

Близорукость чаще обнаруживается у детей 7-12 лет, усиливается в подростковом возрасте, а в 18-40 лет стабилизируется. Это очень важный аспект, т.к. прогрессирование близорукости в среднем возрасте чаще всего связано с увеличением преломляющей силы оптического аппарата глаза. Например при начальной катаракте увеличение близорукости может быть до 8,0 диоптрий .

В последнее десятилетие число людей с миопией в странах Европы увеличилась и составляет 30% — 40% всего населения. В странах Юго-Восточной Азии достигает 70% и более. Миопия высокой степени развивается у 2% населения и является одной из необратимых причин слепоты у лиц молодого и среднего возраста.

В Европе 8,8% стойкой слепоты связаны с миопией высокой степени, в США она занимает второе место среди причин инвалидности. Наследственная близорукость встречается не часто.

В литературе представлены данные о том, что в тех случаях, когда оба родителя близорукие, близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей.

Считается, что наследственная близорукость определяется рядом дефектов в синтезе белка соединительной ткани и является следствием неправильного внутриутробного развития глаза. Приобретенная близорукость связана с сверхнормативным ростом глазного яблока ребенка, т.е. с увеличением передне — задней оси глаза.

Неблагоприятен прогноз при близорукости, приобретенной в дошкольном возрасте, т.к. в ее развитии велика роль склерального фактора, что указывает на отрицательное влияние раннее приобщение детей к зрительной работе на близком расстоянии.

Появление электрических носителей информации, повсеместное увеличение детей этими дивайсами уже сегодня приводит к увеличению количества близоруких людей в мире. Закономерности такого развития глаза все еще остаются не вполне ясными, так в условиях общего физического переутомления у эмметронов возникает миопическая установка глаз.

При низкой освещенности «эмметропический» на свету глаз преобразуется в миопический (приобретает «темновой фокус»). Это особенно важно помнить водителям с небольшими степенями близорукости. В темное время суток использование миопической коррекции становится необходимостью.

В условиях без ориентирного пространства, так называемого «пустого поля» у летчиков так же определяется миопизация.

Во время сна когда взаимодействие с окружающей средой ослабевает и наступает царство вагуса «эмметропический глаз» становится миопическим в 2-3 Диоптрий (согласно экспериментов на обезьянах), аналогичным образом действует наркоз. Кроме того зрительная депривация сетчатки, сопровождающаяся снижением резкости и контраста приводит к миопии.

Этот тип миопии был назван formdeprivation myopia (FDM). Деприватизационная миопия была получена у всех позвоночных, которые когда либо участвовали в эксперименте, она была получена установкой матового стекла перед глазом на период от нескольких дней до нескольких недель.

Депривационная миопия может быть индуцирована у цыплят путем разрезания зрительного нерва или только части глазного дна, когда депривации подвергается только часть поля зрения. Именно эти исследования легли в основу теории изменения ретинального дефокуса (ТИРД) развития прогрессирующей близорукости.

Под термином миопия объединены весьма разные по происхождению и клинической сути ее варианты. Выделяют две формы миопии: простую («Физиологическую» «школьную») и патологическую (осложненную, «злокачественную», «дегенеративную» ) и третью промежуточную или переходящую.

На начальных этапах все формы миопии, за исключением врожденной начинаются практически одинаково и дифференцировать «дегенеративную» и простую миопию в настоящее время не представляется возможным.
Патологическая миопия может возникать при близорукости слабой, средней и высокой степени.

Патологическая миопия определяется как состояние когда длина глаза более 25,5 мм — 26,5 мм, с рефракцией не менее -5,0 dpt. и сопровождающаяся характерными изменениями на глазном дне. Факт выделения близорукости слабой, средней и высокой степени (до — 3х дптр; 3.

25-6дптр, более 6 дптр) не имеет четких обоснований, однако позволяет оценивать динамику течения миопии по однородным группам. Особенностью миопической рефракции является ее способность к прогрессированию, именно этот факт свидетельствует об опасности миопии и о возможности перехода простой близорукости в патологическую.

Основная роль в патогенезе прогрессирующей миопии принадлежит растяжению склеры. Склера неоднородна и обладает выраженной анизотропностью. Нормальная склера менее устойчива в сагиттальном направлении, чем в экваториальном. Высокая близорукость так же имеет различия в биомеханическом составе склеры.

Истончение склеры уменьшает сопротивление действию нормальных ВГД и увеличивает возможность растяжения склеры. Удлинение ПЗО оказывает воздействие на зубчато-экваториальную область и задний полюс глаза, формирует стафиломы склеры. Это ведет к дистрофическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках. Прогрессирование близорукости ведет к нарушению темновой адаптации, выпадению полей зрения.

Э.С. Аветисов достаточно подробно описал изменения на глазном дне: формы миопической хориоретинопатии, выделил степени выраженности этих изменений, классифицировал осложнения на глазном дне по 5-ти бальной шкале.

Выделил: — побледнение и мозаичность хориоидеи, заднюю стафилому, «Лаковые трещины», локальные участки географической глубокой хориоидальной атрофии и обнаженной склеры, Hayshik, отдельным пунктом выделил хориоидальную васкуляризацию.

Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) является одним из самых серьезных осложнений патологической миопии, приводящей к значительной потере зрения, она развивается в 5-10% случаев при длине глаза больше 26,5мм.

Вовлечение в процесс формирования миопической хориоретинальной васкуляризации сопровождается повышением уровня эндотелиального сосудистого фактора VEJF. Gятно Фукса представляет собой позднюю стадию миопатической хориоретинальной васкуляризации вокруг диска зрительного нерва — называется periconus хориоретинальной васкуляризации.

В 1999г. Takaro M, Kishi S по данным ОКТ описали ретинальный ретиношизис и отслоение сетчатки без разрыва при высокой миопии. Они обнаружили эпиретинальные тракции и назвали их термином «миопическая тракционная макулопатия» , в результате чего происходит необратимая потеря функции сетчатки.

Nаким образом миопия — что это такое — оптический дефект или болезнь? Eчитывая выше приведенные данные миопия это не только нарушение рефракции, но и изменения оболочек глаза, что может привести к потере зрительных функций. Поэтому лечение дистрофических миопических изменений на глазном дне является постоянной и необходимой задачей для офтальмолога.

И конечно же, это должно стать необходимостью для миопов. Необходимо помнить о своевременной диагностики миопии. Назначение оптической коррекции миопии необходимо проводить с учетом теории ретинального дефокуса. В полной мере использовать возможность контактной коррекции, ортокератологии и ортопто — плеоптического лечения.

Имеется достаточно много фармакологических средств способных стабилизировать прогрессирование близорукости и предотвратить изменения в заднем отрезке глаза, приводящим к тяжелым функциональным изменениям и инвалидности по зрению. Применение медикаментов должно быть комплексным и направленным на достижение четко определенных целей.

Для предупреждения растяжения склеры и формирования миопической стафиломы в современной офтальмологии внимание уделяют, антагонистам мускариновых рецептов: атропин 0,01%, пирензепин, оксифенониум и др могут действовать на склеру, ограничивая ее рост.

Так низкодозовые глазные капли 0,01% атропина ингибируют осевой рост глаза связанный с близорукостью и в сочетании с другими методами лечения может стать союзником в лечении близорукости. Пирензепин (Pirenzepine) — представитель антихолинергических препаратов, показал эффект стабилизирующий близорукость в передне — задней оси глаза.

Улучшение кровообращения, коррекция ишемических изменений, улучшение состояния пигментного эпителия, нейропротекция-неотъемлемая часть лечения близорукости.

Согласно результатам современных научных исследований к препаратам обладающим антиоксидантными , нейротрофическими свойствами являются препараты каратоноиды антоцианозиды В-каротин, омега 3 ПН жирные кислоты) следует отметить, что миопия независимо от градиента прогрессирования требует постоянного, почти непрерывного лечения.

Фармакотерапия хориоидальной неоваскуляризации при дегенеративной миопии базируется на применении антипролиферативных средств. Применяют ранибизумаб, люцентис, афлиберцепт.

Таким образом миопия это аномалия рефракции значительной части пациентов земного шара. Это аномалия рафракции которая под воздействием целого ряда, в том числе и не установленных факторов прогрессирует.

Учитывая этапность развития миопических изменений разрабатываются новые направления лечения миопии. К сожалению достичь полной стабилизации миопии, предотвращения хориоидальных осложнений, перевода миопии в исключительно плоскость рефракционных нарушений на сегодняшний день не удается.

Но современные исследования как в вопросах клиники, так и в вопросах лечения приближают к этой цели.

Использованная литература:
«Офтальмология, Восточная Европа», 2017 г. том 2, № 2

Бездетко П. «Что такое миопия?

Почему падает зрение: причины ухудшения зрения, симптомы болезней глаз

Близорукость встречается все чаще и у детей, и у взрослых. Все больше людей носят очки или контактные линзы, и нарушения зрения офтальмологи находят даже у малышей. В чем же причина? И как это предотвратить?

Миопия, или близорукость — это нарушение зрения, вследствие которого человек теряет возможность различать предметы вдали. Это заболевание встречается у 1/7 населения планеты, включая младенцев и пожилых людей.

Миопия делится на степени:

Слабая — до 3,0 диоптрий;
Средняя — от 3,25 до 6,0 диоптрий;
Высокая — > 6,0 диоптрий. Заболевание может прогрессировать вплоть до 30 диоптрий, но подобного исхода лучше не допускать.

В ряде случаев на двух глазах могут быть разные степени миопии, например -3,25 и -7,0 диоптрий.

Симптомы ухудшения зрения

Давайте разберем, по каким признакам можно выявить развивающуюся миопию у взрослого:

Сильное напряжение глаз (к вечеру может появляться сухость глаз, головные боли);
Потеря четкости восприятия предметов вдали: вблизи вы видите прекрасно, а вдали предметы словно замылены, и приходится прищурится, чтобы их рассмотреть;
Трудности с рассматриванием предметов в сумерках.

Как выявить близорукость у ребенка:

Ребенок щурится, чтобы рассмотреть предметы вдали, вытягивает голову, в школе садится поближе к доске, чтобы рассмотреть написанное;
К вечеру ребенок начинает тереть глаза, жаловаться на глазные и головные боли;
У детей дошкольного возраста может постепенно развиваться косоглазие.

Не стоит ждать ухудшения ситуации. Если вы заметили у себя или у ребенка признаки развития близорукости, обратитесь к офтальмологу.

Причины близорукости

Основной причиной близорукости является наследственность. Если у одного из родителей диагностирована миопия, то ребенок находится в группе риска. По наследству передается не само заболевание, а форма и размер глаза и преломляющие свойства хрусталика. Поэтому обследовать малыша лучше с самого раннего возраста.

Встречаются врожденная и приобретенная миопия. Врожденную диагностируют у детей раннего возраста, приобретенная развивается во время пубертата у подростков и позже.

В подростковом возрасте миопия развивается из-за наследственных факторов — слишком вытянутой формы глазного яблока, слишком сильно изогнутой роговицы глаза, слабых тканей склеры. А также из-за недостаточной инсоляции и чрезмерных зрительных нагрузок.
В зрелом возрасте близорукость может развиться вследствие черепно-мозговых травм, тяжелых родов, несбалансированного рациона, токсических отравлений (в т. ч.алкогольных), инфекционных заболеваний глаз.
В старческом возрасте близорукость развивается редко, и зачастую ее причиной становятся другие заболевания глаз, травмы и чрезмерное напряжение глаз во время чтения или работы за компьютером.
Псевдомиопия. Встречается у людей с чрезмерными зрительными нагрузками и недостатком отдыха. Если вы подолгу работаете за компьютером, то у вас возможно развитие слабой миопии. Корректировать ее необходимо в первую очередь своевременным отдыхом и сменой фокусировки с ближних объектов на дальние.

Опасности миопии/близорукости

Сама по себе близорукость не несет угрозы жизни, скорее она становится причиной сильного дискомфорта. Однако при прогрессирующей миопии возможны осложнения:

Отслойка сетчатки;
Кровоизлияние в сетчатку;
Дистрофия сетчатки;
Появление стекловидного тела.

Осложнения миопии в конечном итоге могут привести к слепоте, поэтому мы рекомендуем относиться к заболеванию серьезно.

Диагностика близорукости

Самостоятельно определить степень миопии и возможные осложнения невозможно. Для этого необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и пройти обследование. Врач проведет оценку состояния глазных яблок, определит степень близорукости, сделает замеры межзрачкового расстояния и поможет подобрать подходящие очки или линзы.

Подбирать очки или линзы без консультации специалиста не рекомендуется! Вследствие неправильного подбора средств коррекции зрения заболевание может прогрессировать, а у детей может развиваться косоглазие.

Профилактика близорукости

К сожалению, гимнастика для глаз не является рабочей методикой для группы риска по развитию миопии. Это полезно для людей с высокими зрительными нагрузками, но не может остановить прогрессирующую близорукость или вовсе избавить вас от нее.

Лучшие методы профилактики — это:

Посещение офтальмолога не реже 1 раза в год с детского возраста;
Снижение зрительной нагрузки;
Сбалансированный по витаминам и микроэлементам рацион;
Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
Своевременное лечение глазных инфекций.

Хотим обратить ваше внимание, что отказ от использования корректирующих линз и очков может усугубить развитие близорукости. Существует мнение, что если не использовать очки, то зрение восстановится само. Это миф, и мы хотим вам предостеречь от такого подхода.

Берегите свое зрение!

Диагноз «миопия» ставится пациентам, которые хорошо видят предметы, расположенные вблизи, и плохо – вдали. При данной патологии изображение формируется перед сетчаткой глаза, а не на ней, в результате чего человек видит нечеткое, размытое изображение.

Хотя в отдельных случаях миопия возникает и из-за слишком высокой силы преломляющего аппарата, самая распространенная причина такого явления – увеличенная длина глазного яблока. Глаз человека, страдающего близорукостью, может быть на 1, 2, 3 и более мм больше нормы.

Увеличение на 1 мм добавляет примерно 3.0 диоптрии миопии.

Как проявляется близорукость?

Основные симптомы миопии включают в себя:

трудность восприятия расположенных в отдалении предметов;
постоянное желание прищурить глаза;
появление вспышек, «мушек» перед глазами;
быстрое утомление зрительного аппарата;
ощущение постоянного напряжения в глазах;
головные боли и боль в глазах.

При наличии одного или нескольких симптомов, позволяющих заподозрить близорукость, стоит обратиться к офтальмологу для детального обследования.

Особенно важно вовремя заметить симптомы близорукости у детей, ведь изменения в своем зрении они, как правило, оценить не могут и не считают нужным о них сообщать.

Поэтому стоит обращать внимание на то, как быстро устает ребенок при чтении, не трет ли он глаза и не щурится ли, глядя вдаль.

Как протекает близорукость?

Прогрессирующая. У человека, страдающего миопией, зрение может ухудшаться, в таком случае близорукость называют прогрессирующей. Прогрессирование миопии чаще всего происходит в подростковом возрасте, и связано с ростом всего организма, а также у молодых людей до 40 лет при больших зрительных нагрузках и постоянной работе на близком расстоянии.

Непрогрессирующая. При непрогрессирующей миопии острота зрения не ухудшается в течение жизни, и показатели близорукости остаются неизменными. Данный недостаток достаточно легко корректируется при помощи очков или контактных линз.

Какие степени близорукости существуют?

По тяжести патологии специалисты выделяют три степени близорукости.

Слабая. Миопия данного типа характеризуется нарушением зрения не более чем на 3.0 диоптрии. Миопия слабой степени корректируется при помощи изготовленных на заказ очков или контактных линз.

Средняя. При такой степени миопии фокус удален от сетчатки на 3.0–6.0 диоптрий, что вызывает сильный дискомфорт при попытках рассмотреть предметы, находящиеся на удалении.

Ношение очков человеку с такой степенью близорукости необходимо, т.к. без коррекции острота зрения крайне низкая.

Помимо снижения остроты зрения, миопия средней степени сопровождаться и некоторыми изменениями на сетчатке, поэтому раз в год необходимо проходить комплексное обследование у врача офтальмолога.

Высокая. Такая степень миопии характеризуется удалением фокуса от сетчатки более чем на 6.0 диоптрий.

Это состояние обусловливает выраженное снижение качества жизни пациента, а также, чаще всего, сопровождается рядом сопутствующих заболеваний. При прогрессировании болезни человек нередко получает инвалидность.

При миопии высокой степени нельзя поднимать тяжести, заниматься многими видами спорта, в случае беременности женщине с такой близорукостью может потребоваться кесарево сечение.

Что такое ложная близорукость?

Ложная близорукость, в отличие от истинной, не требует ношения очков или контактных линз и лечится с помощью приема медикаментов.

Она связана с перенапряжением цилиарной мышцы, управляющей хрусталиком глаза и позволяющей фокусироваться на ближнем или дальнем расстоянии.

Из-за постоянной работы вблизи в мышце возникает спазм, и при переводе взгляда вдаль она не может расслабиться, что и вызывает эффект, схожий с истинной близорукостью.

Из-за чего возникает близорукость?

Существует множество приводящих к развитию близорукости причин и факторов. Среди прочего, возникновению данного нарушения зрения способствуют:

Наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал миопией, то вероятность того, что ребенок унаследует близорукость, очень высока. А если заболевание имеется у обоих, то шанс, что оно проявится и у ребенка, составляет уже 50 %.
Излишняя нагрузка на глаза. Длительная работа на близком расстоянии, в том числе чтение книг, использование компьютера, также способствует развитию данной патологии зрения. Особенно сильно этот фактор влияет на детей, так как их орган зрения не до конца сформирован.
Черепно-мозговые травмы и травмы глаз.
Другие болезни органов зрения. Прочие патологии глаз, в том числе косоглазие, кератоконус, глаукома, катаракта, склероз хрусталика, нарушение кровоснабжения и т.д. также могут привести к развитию близорукости.

Как корректируется близорукость?

Оптическая коррекция. Это безоперационный метод, подразумевающий ношение очков и контактных линз, корректирующих близорукость во время ношения, или ортокератологических ночных линз, которые необходимо надевать на ночь, чтобы весь следующий день иметь хорошее зрение.

Лазерная коррекция. Один из распространенных методов исправления близорукости, позволяющий избавиться от необходимости носить контактные линзы или очки. Если для этого вмешательства нет противопоказаний, с помощью лазера корректируется форма роговицы, т.е. уменьшается ее оптическая сила.

Хирургическая коррекция. Этот метод применяется, как правило, при миопии очень высокой степени. В процессе операции специалисты либо удаляют хрусталик, заменяя его искусственной интраокулярной линзой, либо имплантируют линзу впереди хрусталика, не удаляя его.