Среди всех заболеваний органа зрения катаракта и глаукома занимают лидирующие позиции. Именно эти патологии чаще всего становятся причиной значительного ухудшения остроты зрения, особенно в пожилом возрасте.
Эти болезни имеют абсолютно разные механизмы образования и развития, однако бытует ошибочное представление о схожести патологий.
Пациенты их часто путают и не знают, насколько серьезными могут быть последствия для функции органа зрения.
Катаракта всегда связана с помутнением хрусталика, а глаукома развивается под воздействием повышенного внутриглазного давления (ВГД). Общим у этих заболеваний можно считать только постепенное бессимптомное развитие в течение нескольких лет, незаметное прогрессирование ухудшения зрения на ранних стадиях, а также высокий риск полной потери зрения.
Особую сложность представляет собой обратимость изменений и прогнозы в лечении катаракты и глаукомы. Если при глаукоме возможна консервативная терапия на ранних стадиях, то катаракту сразу рекомендуется оперировать, при этом в запущенных случаях глаукомы невозможно остановить патологические процессы даже при помощи оперативного вмешательства.
Однако при ответственном отношении к собственному здоровью пациенты могут самостоятельно диагностировать у себя первые признаки нарушений нормальной работы зрительной системы и вовремя обратиться за помощью к врачу и лечить заболевание.
Что такое катаракта и глаукома
Катаракта – это изменение прозрачности ткани хрусталика, при которой возникает нарушение естественного процесса проникновения лучей света и восприятия изображения. Заболевание часто проявляется в пожилом возрасте.
Речь идет о сенильной форме катаракты, когда белковые структуры хрусталика меняют свой состав и становятся причиной потери прозрачности главной оптической линзы. Однако у детей часто наблюдаются врожденные изменения прозрачности хрусталика, что приводит к нарушению работы зрительного тракта с самого рождения.
Патологические изменения проницаемости хрусталика для лучей света становятся причиной ухудшения остроты зрения, в процессе созревания катаракты возможна полная потеря возможности видеть.
Глаукома – это общее название всех патологических процессов, которые протекают в условиях повышенного внутриглазного давления.
Заболевание отличается от катаракты хроническим течением – гиперпродукция естественной внутриглазной жидкости или ее недостаточный отток могут стать причиной изменения естественных механизмов работы внутриглазных структур и даже негативно повлиять на зрительный нерв.
Атрофические процессы в тканях глаза необратимы, поэтому особенно важно обратиться за помощью офтальмолога на начальных стадиях заболевания, уменьшая риски полной потери зрения. Особенностью глаукомы считается более высокая вероятность двустороннего поражения, в то время как катаракта обычно начинается на одном глазу и затрагивает только отдельные его структуры.
Принципиальное отличие катаракты и глаукомы – эффективность хирургического лечения. Операция при катаракте включает в себя этап удаления хрусталика и замену его на искусственную интраокулярную линзу, которая выполняет все функции нормальной хрусталиковой ткани.
Это полностью решает все проблемы, связанные с ухудшением зрения, а также препятствует дальнейшему распространению процесса. Вторичная катаракта и другие осложнения операций развиваются достаточно редко.
Хирургическое вмешательство при глаукоме рекомендуется только в случае неэффективности консервативной терапии и невозможности поддержания нормального внутриглазного давления.
Выбор оперативного лечения зависит от причины офтальмогипертонуса, однако часто манипуляции оказываются недостаточно эффективными, и через некоторое время проблема повышенного внутриглазного давления возвращается.
Причины и симптомы заболеваний
Несмотря на различие патогенетических механизмов, у катаракты и глаукомы есть ряд общих причин и факторов риска.
У патологий есть схожие симптомы, связанные с ухудшением остроты зрения, что может стать причиной неправильной оценки собственного состояния здоровья пациентами. Разобраться с истинными причинами ухудшения зрения помогает офтальмолог во время приема.
Известны такие симптомы глаукомы, как:
- «затуманивание» зрения;
- боль в глазах;
- рези и жжение;
- ощущение тяжести;
- изменения зрительных функций в темное время суток;
- дискомфортные ощущения при взгляде на ярко освещенные объекты;
- появление «радужных кругов» перед глазами.
Такие же проявления можно расценить как симптомы катаракты, однако чаще всего заболевание проявляется разнообразными признаками, из которых можно выделить:
- появление «пелены» перед глазами;
- двоение предметов;
- изменения цветовосприятия;
- трудности при работе с мелкими предметами, во время чтения.
Отличие катаракты от глаукомы заключается в четкой стадийности развития заболевания. После перехода от начальной формы в зрелую важно начать лечение вовремя, чтобы не допустить развития перезрелой катаракты. В то время как начальные стадии глаукомы пациент может никак не замечать, в то время как болезнь уже начала свое губительное необратимое воздействие.
Глаукому можно отличить от катаракты также по ощущению давления внутриглазных структур – пациенты часто жалуются на головные боли, ощущения сдавливания висков и дискомфорт при напряжении глаз.
Также принципиально важно, какая форма глаукомы развивается у пациента, поскольку для закрытоугольного типа заболевания характерно развитие острых приступов – резкого прекращения оттока внутриглазной жидкости с высоким риском атрофии зрительного нерва и яркой клинической симптоматикой в виде острой боли, стремительного нарушения остроты зрения, покраснения глаза, головной боли и других опасных признаков.
Методы лечения катаракты и глаукомы
После тщательного обследования у офтальмолога и подтверждения катаракты объективными методами диагностики больному в обязательном порядке будет рекомендована операция.
Современные протоколы лечения катаракты подразумевают выполнение хирургического вмешательства даже на ранних стадиях патологии.
Однако решиться на оперативное лечение сразу бывает достаточно сложно, и пациенты предпочитают начать терапию с консервативных методов – применения глазных капель для улучшения питания внутриглазных структур.
Но важно понимать, что ни один из существующих препаратов не в состоянии полностью решить проблему и остановить развитие патологического процесса – денатурация белковых структур хрусталика будет продолжаться, вызывая новые клинические проявления и существенно ухудшая качество жизни.
Операция по поводу катаракты проводится в два этапа – сначала производится удаление хрусталика, а затем имплантируется его искусственная замена в виде интраокулярной линзы (ИОЛ). Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ позволяет полностью решить проблему поражения хрусталиковой ткани и остановить процесс патологических изменений, а индивидуально подобранная ИОЛ компенсирует большинство сопутствующих проблем органа зрения и позволяет избавиться от очков. Современное лазерное оборудование позволяет провести операцию без общего наркоза, длительность вмешательства не превышает 20 минут, и пациенты отправляются домой уже непосредственно в день операции.
Лечение глаукомы направлено на устранение причины повышенного внутриглазного давления, поэтому они подбираются индивидуально.
Чаще всего эффективными оказываются инстилляции специальных капель, которые вместе с устранением дополнительных факторов риска сохраняют нормальное внутриглазное давление.
Лазерная иридотомия, различные виды пластики и другие операции оказываются малоэффективными, если остается причина повышенной продукции внутриглазной жидкости или нарушения ее оттока.
Может ли быть катаракта и глаукома одновременно?
Катаракта и глаукома нередко дополняют друг друга, вызывая повышенные риски осложнений и трудности в выборе метода лечения. Глаукома может стать причиной изменения прозрачности хрусталика или, наоборот, следствием патологического помутнения и увеличения объемов хрусталика вследствие отека.
Клиники предлагают одновременное лечение катаракты и глаукомы, которое позволяет сохранить остроту зрения и предупредить необратимые изменения зрительного нерва. Имплантация искусственного хрусталика предупреждает дальнейшее повышение ВГД и прогрессирование глаукомы, что особенно важно для лечения обеих патологий.
Важно вовремя проходить профилактические осмотры – после достижения 40-летнего возраста по нормативам рекомендуется не менее одного раза в год проводить измерение внутриглазного давления, а в случае повышенного риска развития глаукомы следует увеличить частоту обследования до 2 раз в год. Раннее выявление любых патологических изменений – гарантия успешного лечения и профилактики развития осложнений.
Процедурное и хирургическое лечение глаукомы. Все нюансы
Лаптева Татьяна Сергеевна
Специализация: Катарактальная, витреоретинальная и рефракционная хирургии Опыт работы: 18 лет Процедур: более 10 000
На средней стадии глаукомы проводят лечение лазером. У него много плюсов:
- возможность повторной процедуры (можно делать много раз на одном глазу)
- не нужно сдавать анализы перед процедурой
- можно вернуться к работе на следующий день после процедуры.
2 самых популярных метода лазерного лечения помогают улучшить циркуляцию внутриглазной жидкости – иридотомия (создается сквозное отверстие в радужке) и трабекулопластика (улучшается проницаемость трабекулярной сети).
Лазерные процедуры позволяют снижать внутриглазное давление на 3-5 мм.рт.ст. Эффект сохраняется от 3 месяцев до 1,5 лет.
На более поздних стадиях глаукомы справиться с ней возможно с помощью операции. Суть операции в создании нового канала для отвода лишней внутриглазной жидкости.
При помощи микропрокола избыточная жидкость покидает глазное яблоко и всасывается в общий кровоток. Такие операции намного более действенны — снижают внутриглазное давление с любого уровня на 16-18 мм.рт.
ст, а также помогают избежать скачков и колебания давления в течение суток, эффект сохраняется на 5-8 лет.
В некоторых, особо сложных случаях, глаукома не поддается первым двум вариантам лечения. Это может произойти из-за:
- особенного анатомического строения глаза
- сопутствующем сахарном диабете, тромбозе центральной вены сетчатки
- посттравматических рубцов на глазу.
Даже в таких случаях глаукому удается остановить, путем установки специального биосовместимого шунта (крошечной полой трубочки, длиной всего 3 мм) для отвода лишней жидкости.
Подобные операции проводятся с 1993 года, уже можно говорить о большом количестве клинических данных по ним и большом опыте специалистов по сохранению зрения у пациентов с глаукомой.
Все виды лечения от капель до хирургической установки шунта уже 21 год успешно проводятся специалистами МЦ «Интервзгляд». С диагнозом «глаукома» наши пациенты годами сохраняют хорошее зрение.
Главное — вовремя обратиться к специалистам, для подбора подходящего лечения. Самое ценное при глаукоме — это время.
Чем раньше вы попадете к грамотному офтальмологу, тем легче и проще получится остановить развитие глаукомы.
- Общий анализ крови (14 дней)
- Биохимический анализ крови (Альбумин, АЛАТ, АСАТ) (14 дней)
- Время свертывания, время кровотечения (14 дней)
- Кровь на сахар (14 дней)
- Протромбиновый индекс (14 дней)
- Микрореакция крови на сифилис (3 месяца)
- Австралийский антиген HBs-Aq (6 месяцев)
- Антитела к вирусному гепатиту С (6 месяцев)
- ИФА на наличие антител к ВИЧ (6 месяцев)
- Общий анализ мочи (14 дней)
- Флюорография (1 год)
- ЭКГ с описанием (1 месяц)
- Справка о санации полости рта (1 месяц)
- Заключение ЛОР врача (1 месяц)
- Заключение терапевта (1 месяц)
Нет, хирургическое лечение глаукомы сразу на оба глаза не проводится.
Вся операция, включая обезболивание специальными каплями, занимает около от 15-ти до 30-ти минут.
Если это нужно, перед началом операции вам будет предложено легкое успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться и не волноваться.
Постарайтесь не напрягаться, не делать резких движений, не вертеть головой, разговаривать только если это необходимо. Если что-то вас беспокоит, обязательно скажите об этом хирургу.
Врач подскажет вам, в каком направлении смотреть и что делать, будет комментировать свои действия во время операции.
Операцию проводят под местной капельной анестезии. Она полностью убирает все болевые ощущения, легко переносится, не дает нагрузки на органы и сосуды пациента.
Нет. Сейчас операция по глаукоме проводится как амбулаторная операция. В день операции пациент проводит в клинике около 2-х часов и затем возвращается домой.
Закрытоугольная глаукома – современные методы лечения. Лазерное лечение глаукомы в Сумах в «Мед-Союзе»!
Закрытоугольная глаукома — относительно редкий вид глаукомы, который точно не стоит недооценивать. Данная разновидность заболевания обычно возникает внезапно, но имеет тяжелое течение, причиняя пациенту сильные боли в глазу. Опасность недуга заключается в том, что он имеет катастрофические последствия для зрения при несвоевременном лечении.
Как вовремя распознать заболевание?
Часто закрытоугольная глаукома появляется у людей, которые имеют дальнозоркость. Анатомически сложилось так, что их глазное яблоко небольшое по размерам.
Радужка и хрусталик при закрытоугольной глаукоме сдвинуты вперед по сравнению с нормальным глазом.
Это, в свою очередь, создает благоприятные условия для закрытия зоны оттока внутриглазной жидкости в углу передней камеры глаза корнем радужки.
Обычно люди сталкиваются с острым приступом закрытоугольной глаукомы, который сопровождается следующими симптомами:
- интенсивная боль в глазу и голове;
- резкое снижение зрения;
- покраснение глаза;
- повышение внутриглазного давления.
Как только вы заметили подобные симптомы — нужна немедленная консультация окулиста. Это состояние требует обязательного лечения. Такие приступы нельзя «перетерпеть», «обезболить», «переждать». В клинике «Мед-Союз» компетентные специалисты помогут в кратчайшие сроки решить вашу проблему.
Спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы может чрезмерная физическая нагрузка, прием слишком большого количества жидкости, повышение артериального давления и прочее.
Хроническая форма закрытоугольной глаукомы
Если приступы случаются внезапно, то хроническое течение заболевания может себя никак не проявлять, не имея четко выраженных симптомов. Внутриглазное давление периодически повышается, но не до таких критических отметок, как во время приступа.
Обычно это не вызывает никаких болевых симптомов. Человек может жить и не знать о том, что в его глазах спряталась коварная болезнь. Однако через определенное время, рано или поздно, каждый может столкнуться с тем, что наступит атрофия зрительного нерва.
Как же не допустить развития столь печальных событий?
- Своевременная качественная диагностика. Консультация окулиста в «Мед-Союзе» включает комплексный осмотр с обязательным измерением глазного давления, осмотром угла передней камеры (гониоскопией) и оценкой состояния зрительного нерва. Попадая к нам на осмотр, вы будете уверены в том, что ваш недуг распознают своевременно! А поэтому медицинская помощь будет максимально эффективной.
- Современное эффективное лечение. Если вам поставили диагноз «закрытоугольная глаукома», то вам поможет лазерная базальная иридэктомия (иридотомия) – один из лучших методов лечения.
Немного о лазерном лечении закрытоугольной глаукомы
Процедура иридотомии заключается в том, что в корне радужки специальным лазером формируется небольшое отверстие, которое создает новый, более короткий путь для оттока внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю, минуя зрачок. Радужка и хрусталик смещаются назад, что, таким образом, приоткрывает угол передней камеры и улучшает отток жидкости по естественным каналам.
При развившемся остром приступе глаукомы лазерная иридэктомия позволяет купировать приступ глаукомы, а при хроническом течении закрытоугольной глаукомы лазерная иридэктомия позволяет стабилизировать течение глаукомы и предотвратить развитие острого приступа глаукомы.
По сравнению с обычным хирургическим лечением лазерная иридэктомия имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- купирует развившийся острый приступ глаукомы или уменьшает тяжесть его течения без необходимости оперативного лечения;
- может предотвращать развитие острого приступа глаукомы;
- при хроническом течении закрытоугольной глаукомы является альтернативой медикаментозному лечению миотиками (препаратами, которые суживают зрачок, например, пилокарпин). В отличие от миотиков, лазерная иридэктомия не ухудшает остроту зрения, не влияет на величину зрачка, сумеречное и ночное зрение, не способствует развитию катаракты и формированию ригидного зрачка, осложняющего впоследствии удаление катаракты;
- процедура безболезненная и выполняется без разрезов и уколов. Не требует госпитализации и последующего стационарного лечения;
- процедура выполняется в кабинете офтальмолога на привычном для пациентов аппарате и длится несколько минут;
- не травмирует и не вызывает даже временних косметических дефектов;
- после выполнения процедуры можно продолжить работу или вернуться к привычному образу жизни без серьезных ограничений;
- отсутствуют серьезные осложнения.
Пора распрощаться с неприятными болезнями, которые мешают вам наслаждаться полноценной жизнью! Скорее приходите в «Мед-Союз»! Мы поможем вам уловить яркие краски неповторимого момента в каждом дне!
Одновременное лечение катаракты и глаукомы — возможно ли?
У пациентов часто возникает вопрос: возможно ли, что катаракта и глаукома развиваются одновременно? К сожалению, возможно, и это достаточно распространенная проблема.
Катаракта с возрастом появляется у каждого человека — это естественный процесс старения организма: хрусталик изнашивается, становится менее эластичным, мутнеет.
Такие изменения приводят к возникновению неприятных симптомов, ухудшению качества жизни. Без должного лечения возможна полная утрата зрения.
Принято считать, что катаракта — заболевание пожилых. Но, на самом деле, возникнуть оно может в любом возрасте. И сегодня мы наблюдаем печальную тенденцию: с каждым годом молодых людей с диагностированной катарактой становится все больше.
На это влияет множество факторов: экология, измененный образ жизни, подверженность стрессам, прием лекарственных препаратов, нахождение в токсической среде, несбалансированное питание, городской ритм жизни, сопутствующие заболевания и др.
Катаракта также может быть врожденной или приобретенной по причине травм, наличия различных хронических заболеваний.
Глаукома сочетает в себе три проблемы: повышение внутриглазного давления, поражение зрительного нерва, сужение поля зрения.
Это поражение зрительной системы появляется чаще после 55 лет. В нашей стране 15% людей слепнут именно от глаукомы.
До сих пор нет единого четкого ответа по поводу причин возникновения этого недуга. Выделяют несколько факторов развития болезни: возраст, наследственность, иные проблемы со стороны зрительной системы (например, близорукость), генетические мутации, артериальная гипертензия, заболевания эндокринной системы (например, диабет).
Глаукома не поддается полному излечению. Основная задача офтальмологов — поддерживать в норме внутриглазное давление для торможения развития глаукомной атрофии зрительного нерва.
Следует понимать, что оба заболевания развиваются самостоятельно. Если у вас диагностирована катаракта, это не означает, что со временем обязательно разовьется и глаукома.
Поскольку оба диагноза в большинстве случаев возникают в пожилом возрасте, нередко они могут стать сопутствующими. В этом случае на зрительную систему идет двойная нагрузка, необходимо вовремя предпринять меры, чтобы одна проблема не являлась триггером для другой.
В зависимости от того, в какой стадии находятся обе патологии, принимается решение о возможности проведения одномоментной операции. После комплексной диагностики зрения и оценки индивидуальных особенностей пациента принимается решение об этапности лечения. В любом случае, выход есть и у каждого пациента может быть своя схема лечения.
Удаление катаракты осуществляется с помощью современной высокотехнологичной операции — факоэмульсификация. Процедура проводится в амбулаторных условиях без применения общего наркоза. Пораженный хрусталик измельчается ультразвуком.
Его удаление производится через микроскопические разрезы, не требующие наложения швов.
На освободившееся место имплантируется интраокулярная линза — искусственный хрусталик, благодаря которому пациент может видеть отлично на выбранных им расстояниях в любом возрасте.
Схема лечения глаукомы определяется степенью выраженности заболевания. Это могут быть:
Пациенту назначается ряд антиглаукомных капель, которые необходимо применять строго по времени, по назначенной врачом схеме. Такое лечение необходимо всю жизнь. В процессе обследований набор капель может быть изменен, если положительный эффект снижается.
Могут быть лазерными и полостными. Опять же, эффект может быть недолгим и часто даже после операций пациентам необходимо поддерживать давление с помощью капель.
- Селективная лазерная трабекулопластика
Этот вид лазерной операции выделяется отдельно. Сегодня это самый эффективный способ снижения давления. Лечение безопасно, проходит амбулаторно и длится не более 5 минут. За это время с помощью низкоэнергетических лазерных импульсов очищается канал, по которому происходит отток жидкости.
Плюс данной процедуры в том, что ее можно повторять несколько раз, в отличии от других видов операций при глаукоме.
Мы призываем пациентов проходить обязательную комплексную диагностику зрения раз в год при отсутствии проблем и раз в полгода, если имеются даже незначительные отклонения в работе зрительной системы.
После 40 лет, особенно если у кого-то из родственников была глаукома, необходимо быть предельно внимательными к своему здоровью. Запомните: мы не ждем «созревания» катаракты и не запускаем глаукому.
Все современные виды операций при глаукоме в 2021
При отсутствии необходимого лечения глаукомы — повышенного внутриглазного давления — клетки зрительного нерва атрофируются, а глазной нерв атрофируется: наступает заметное ухудшение зрение и даже слепота.
Современная офтальмология предлагает множество методов лечения глаукомы. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства индивидуален: для этого необходимо полное диагностическое обследование. Оперативное лечение глаукомы предусматривает лазерный и/или хирургический методы.
Лазерное лечение глаукомы
Лазерные операции относят к группе не инвазивных, то есть «щадящих» процедур. Лазерная операция глаукомы не требует длительной подготовки, проходит под местной капельной анестезией в амбулаторных условиях и отличается быстрым реабилитационным периодом.
Такую процедуру можно выполнить даже в день первичного обращения, если это необходимо.
Выделяют несколько вариантов лазерных операций при глаукоме:
- Лазерная иридотомия — формирование специального периферического отверстия в радужке. Это нужно, чтобы создать дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости. Такой метод применяют при лечении острого приступа закрытоугольной глаукомы. Лазерная иридотомия также может быть использована для лечения синдрома пигментной дисперсии и открытоугольной пигментной глаукомы. Цель — устранить контакт между хрусталиком и радужкой. Этот контакт вредит зрению: он провоцирует выброс пигмента в зоны оттока внутриглазной жидкости и тем самым «засоряет фильтр» — внутриглазное давление повышается.
- Лазерная трабекулопластика — улучшение оттока внутриглазной жидкости через естественные пути под воздействием лазера. Происходит фильтрация и создается так называемая «трабекулярная сеть». Цель операции — лечение открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.
- Лазерная иридопластика — изменение периферической кривизны (профиля) радужки. Таким образом формируется доступ к естественным путям оттока при их анатомической несостоятельности. Цель процедуры — лечение закрытоугольной глаукомы.
- Лазерная десцеметогониопунктура — создание отверстия в «трабекулярной сети» через хирургически ранее созданный путь (непроникающая склерэктомия). Применяется в качестве второго этапа хирургического лечения в основном открытоугольной глаукомы.
- Лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция — уменьшение выработки внутриглазной жидкости. Лазер воздействует прямо на те структуры, которые создают жидкость (цилиарное тело и отростки). Такой метод применяют для глаз с низкими зрительными функциями с органосохраняющей целью и для лечения болевого синдрома.
Хирургическое лечение глаукомы
Хирургические операции — это тип инвазивных вмешательств. Такое лечение требует особой подготовки и продолжительного реабилитационного периода.
Существует три типа хирургических операций:
- Непроникающая глубокая склерэктомия — создание хирургического пути оттока внутриглазной жидкости с сохранением фильтра — «трабекулярной сети». Скорость оттока жидкости улучшается, поэтому внутриглазное давление понижается.
- Проникающая глубокая склерэктомия — создание хирургического пути оттока внутриглазной жидкости без сохранения фильтра. Этот метод лечения особенно эффективен при сложных случаях — в продвинутой стадии глаукомы.
- Проникающая глубокая склерэктомия с установкой дренажа — имплантация дренажей разного типа для профилактики послеоперационного рубцевания. Оттоки внутриглазной жидкости при этом создаются без сохранения фильтра. Такое лечение применяется в тех случаях, когда вышеуказанные методы не дали необходимого результата.
В Глазной клинике доктора Беликовой мы используем только современные, но при этом уже проверенные и зарекомендовавшие себя методы лечения. Наши врачи — опытные профессионалы, которые любят свое дело и подходят к каждому пациенту с вниманием и заботой.
Клиника коррекции зрения профессора Трубилина
Диагностирование сочетанной патологии глаза, в виде катаракты и глаукомы сопровождается значительными трудностями в подборе оптимальной лечебной тактики в силу специфики двух разных заболеваний. Катаракта (помутнение хрусталика) встречается в основном у пожилых людей, быстро ухудшая зрение.
Глаукома (одна из причин появления которой — повышение внутриглазного давления) – патология, которая может выявляться в любом возрасте, приводит к тяжелым осложнениям при отсутствии ее своевременного выявления и лечения.
Мы проводим одновременное лечение катаракты и глаукомы по инновационной методике, возвращающей пациенту ясность зрения с возможностью реабилитации в минимальные сроки.
Почему развиваются катаракта и глаукома?
Катаракту и глаукому могут диагностировать у одного человека как два параллельно протекающих заболевания. Однако особого внимания заслуживают ситуации, когда повышенное внутриглазное давление прогрессирует из-за катаракты.
Это связано с нарушенными обменными процессами в хрусталике, в результате которых он утолщается и перекрывает отток внутриглазной жидкости. Она скапливается в ограниченном пространстве, вызывая сдавливание зрительного нерва и отмирание нервных клеток.
Поле зрения резко сужается вплоть до 15 градусов, человек может видеть только в прямой проекции (так называемое «туннельное зрение»). Затрудняется прохождение сигнала от зрительного анализатора к полушариям мозга, в то время как острота зрения и без того снижена из-за помутнения хрусталика.
Все элементы зрительной системы работают в режиме перегрузки, испытывая перенапряжение. Зрительный нерв атрофируется, без лечения наступает полная слепота. Запущенная катаракта предрасполагает к возникновению вторичной глаукомы, поэтому игнорировать помутнение хрусталика нельзя.
Как лечили раньше?
Офтальмологи не спешили делать операцию при катаракте, если к ней «прилагалась» глаукома, потому что последующий рост внутриглазного давления не заставлял себя долго ждать.
Прогрессирование поражение приводило к быстрой атрофии зрительного нерва и потере зрения, поэтому лечебная тактика складывалась следующим образом. Сначала проводилась операция по лечению глаукомы, показатели внутриглазного давления приводились к нормальным значениям.
Через 4-6 недель выполнялось вмешательство по устранению катаракты с заменой пораженного хрусталика на новый, искусственный. Очевидным недостатком подобного лечения была длительная реабилитация, ограничивавшая социальную и трудовую активность пациента.
Сегодня развитие офтальмологии избавляет пациента и врача от необходимости делать выбор между двумя операциями, ведь можно провести сочетанное вмешательство по поводу обоих заболеваний! Основная цель одномоментного лечения – быстрое восстановление без необходимости 2-этапной госпитализации, причем острота зрения возвращается наряду с нормализацией внутриглазного давления.
Современное лечение катаракты и глаукомы
При любых проблемах со зрением откладывание визита к врачу усугубляет последствия, которые оказываются весьма серьезными при катаракте и глаукоме. Ухудшающееся из-за помутнения хрусталика зрение становится еще и «туннельным» (результат глаукомы).
Симптомы одной патологии усиливаются на фоне второй, ухудшение состояния развивается довольно быстрыми темпами. Неважно, какое заболевание развилось первым – пациент нуждается в высокотехнологичной оперативной помощи.
Мы поможем вам вернуть зрение, используя новейшие методики одномоментного лечения катаракты и глаукомы, обеспечивающими надежный предсказуемый результат.
Если катаракта появилась раньше и стала фоном для развития глаукомы (она называется вторичной), то выполняется операция ультразвуковой факоэмульсификации с заменой хрусталика на интраокулярную линзу.
Новый искусственный хрусталик по толщине и диаметру намного меньше природного хрусталика, поэтому внутриглазная жидкость не застаивается, а свободно оттекает по отводящим каналам. Таким образом, устраняются условия, при которых внутриглазное давление повышается.
Дополнительное хирургическое вмешательство для предотвращения прогрессирования глаукомы не требуется.
Если глаукома уже существовала, а катаракта диагностирована позднее, то показано сочетанное проведение 2 операций. Это непроникающая глубокая склерэктомия (по поводу глаукомы) и ультразвуковая факоэмульсификация хрусталика с установкой ИОЛ.
Склерэктомия применяется при открытоугольной глаукоме, восстанавливает нормальное внутриглазное давление, обеспечивая достаточный отток жидкости из передней камеры. В клинике успешно лечатся также и закрытоугольные формы глаукомы.
Лучше проводить замену хрусталика, пока органические нарушения в дренажной системе глаза не достигли критических показателей.
Любое хирургическое вмешательство проводится после тщательного обследования на высокоточной аппаратуре нового поколения.
Больно ли во время и после операции?
Операция проводится под местной анестезией. Пациент полностью избавлен от болевых ощущений, чувствуются только прикосновения и свет от прибора. Небольшой дискомфорт после вмешательства не доставляет особенных неудобств, напротив – результаты операции, как правило, превосходят ожидания пациентов, которые преисполнены радости возвращения полноценного зрения.
Преимущества
Сочетанное лечение катаракты и глаукомы имеет ряд плюсов:
- Проходит за 1 визит;
- Занимает около 20 минут;
- Не требует наркоза;
- Не накладываются швы.
Уже в первые часы после операции пациент может оценить эффект операции – туман перед глазами исчезает, контуры предметов становятся четкими, возвращается периферийное зрение, контрастность и яркость цветов.
Особенности реабилитации
Особое достоинство сочетанного лечения катаракты и глаукомы заключается в ускоренной реабилитации.
Ограничения касаются лишь первого месяца восстановительного периода, когда показан щадящий режим в отношении физических нагрузок, подъемов тяжестей, некоторых гигиенических процедур.
Лечащий врач подробно объясняет правила ухода за глазами в домашних условиях, назначает глазные капли. В назначенное время необходимо являться на контрольные осмотры.
Усовершенствованные технологии хирургии глаза, применяемые в нашей клинике, позволяют следовать качественно новым стандартм оказания офтальмохирургической помощи пациентам с сочетанными патологиями, обеспечивая стойкие результаты и значительное улучшение качества жизни.
Одновременное лечение катаракты и глаукомы
Катаракта и глаукома нередко сопутствуют друг другу. Они могут одновременно присутствовать у больного, имея разную степень выраженности. К примеру, катаракта высокой степени зрелости может сочетаться с глаукомой в начальной стадии, и наоборот, сильно выраженное глаукоматозное поражение может усугубляться начальной степенью катаракты.
Разница в лечении этих заболеваний состоит в том, что катаракту возможно вылечить путем хирургической операции, то оперативное вмешательство по поводу глаукомы не способно устранить глаукоматозное поражение и вернуть утраченное зрение.
Оно позволяет лишь несколько снизить внутриглазное давление, улучшив таким образом, прогноз на сохранение зрительных функций.
Таким образом, различие между операциями состоит в том, что после факоэмульсификации катаракты у больных наблюдается значительное улучшение зрения, а после антиглаукоматозной операции же пациенты не замечают повышения остроты зрения, возможно даже временное его ухудшение.
Глаукома и катаракта поддаются одномоментной коррекции. В каждом отдельном случае, вопрос о методике оперативного вмешательства решается индивидуально.
Зачастую бывает достаточно одной операции, изначально удаляется глаукома (проводится антиглаукомная терапия), а вторым этапом – имплантация интраокулярной линзы взамен помутневшего хрусталика, призванной устранить катаракту.
Наиболее успешный метод — факоэмульсификация катаракты с антиглаукомной терапией. Короткая операция может устранить последствия катаракты и надолго приостановить развитие глаукомы.
Операции проводятся амбулаторно, без применения общего наркоза. Современные методики и высокоточная аппаратура позволяют выполнять все манипуляции в предельно щадящем режиме. Прооперированный человек не нуждается в госпитализации и быстро восстанавливает зрительные функции.
Для лечения глаукомы и катаракты производится маленький, не более 1,5 мм разрез, который быстро заживает без наложения швов. К минусам оперативного лечения можно отнести только наличие определенных противопоказаний.
Преклонный возраст не станет помехой, если нет других противопоказаний.
Стоимость факоэмульсификации катаракты с антиглаукомной терапией
Подводя итог, можно сказать, что особую роль играет своевременное выявление и профилактика этих заболеваний: людям старше сорока лет необходимо посещать врача офтальмолога минимум один раз в год.
И при выявлении такой проблемы со зрением как катаракта и глаукома одновременно не стоит полагаться на медикаменты, а тем более – биодобавки, кроме того, не стоит бояться операции, главное, помнить, что вероятность осложнений – менее 1 %, однако со временем эффективность лечения падает и вы упускаете важное для лечения время.
Стоимость полной диагностики зрительной системы
Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
21 декабря 2015 прошёл обследование в Вашей клинике и 24 декабря 2015 года был прооперирован. Катаракта, осложнённая глаукомой. Почему именно в клинике «Глаз»? Я знал о двух клиниках в Екатеринбурге — Областной центр МНТК Микрохирургии на Бардина и городской филиал на Серова. На Бардина оперировали мою маму и ничего плохого я сказать не могу. Всё замечательно. Но очень много пациентов и этот промышленный поток всё таки меня напрягает. На Серова — филиал, можно сказать ютящийся в обычной поликлинике, а наши клиники у меня всегда вызывают стресс, даже если там работают хорошие специалисты. Когда стал смотреть в интернете, есть ли что то ещё в Екатеринбурге — бросилось в глаза качество сайта с информацией о поликлинике «Глаз». Кроме того очень удобное расположение — меньше ста метров от метро Динамо. А увидев фотографию главного врача и хирурга Романенко Бориса Витальевича — вспомнил, что видел его в клинике на Бардина, гдн он работал, когда делали операцию маме — что с моей точки зрения уже является положительной характеристикой. Практикующий врач с учёной степенью, открывший свою клинику — достойно уважения и вызывает доверие. И я не ошибся. Говорить о чистоте, вежливости персонала, оборудовании, которое даже дилетанту кажется самым современным и т. д. — не имеет смысла, т.к. это именно то, что хочется от современной клиники. Отсутствие очередей, доверительные отношения между пациентом и специалистами, которые пояняют на доступном языке все действия и их назначение.
Я не ожидал, что так незаметно и безболезненно пройдёт сама операция. Менее чем через час после неё я уже был дома. И на протяжении месяца не менее четырёх раз был на послеоперационном осмотре, который очуществляется без дополнительной оплаты.
Всё это стоит тех средств, которые пациент платит за лечение.
Главрач и хирург Борис Витальевич Романенко, окулист — Анастасия Андреевна Коробейникова, анестезиолог Роман Сергеевия Епоков — это специалисты, которым я в первую очередь благодарен за то отношение и работу, которые можно сказать, лишили меня проблемы выбора клиники для решения поблем со зрением. Предстоит операция на втором глазу, потом борьба с глаукомой — теперь я привязан именно к клинике «Глаз». Пока это единственная клиника, где вместе с высококвалифицированным лечением, я получаю и положительные эмоции.
Я имею возможность сравнивать, так как за 11 лет с диагнозом глаукома, а затем катаракта побывал почти во всех частных и государственных клиниках города, связанных со зрением.
Начиная с главврача и офтальмохирурга клиники, кандидата медицинских наук Бориса Витальевича Романенко, врачей, с которыми я сталкивался и, заканчивая девушками в справочном и на ресепшен, охраной и гардеробом — вежливость и заинтересованность во мне, как в пациенте, зашкаливает! Я до сих пор помню, как на меня смотрел мой первый врач в МНТК Микрохирургия глаза на Бардина. Ему было абсолютно безразлично соглашусь я на операцию или нет и только поэтому я оттуда сбежал! А какие там очереди — что в 2006 году, что сейчас в 2017! А здесь: приходишь к назначенному времени – сразу на диагностику и через 10-15минут к врачу. Я, конечно умом понимаю, что они ко всем так предельно вежливы, и это правильно, но все равно ощущение, что это только с тобой так, присутствует постоянно. С января по июль 2017 года мне было сделано несколько хирургических и лазерных операций на обоих глазах и сейчас я здоров, благодаря изумительному и виртуозному хирургу Борису Витальевичу Романенко, замечательному врачу-офтальмологу и лазерному хирургу Кислицыну Василию Владимировичу и блестящему анестезиологу Елокову Роману Сергеевичу! Отдельное спасибо моему врачу-офтальмологу Никифоровой (Коробейниковой) Анастасии Андреевне – профессионалу и душевному человеку. Как тронула меня ее фраза, когда узнав после диагностики, что мое глазное давление 19 и 14, сказала: “Слава богу, я хоть спокойно уйду в отпуск ”. А где ещё моей жене будут терпеливо и спокойно объяснять как, почему и что нужно делать дома и даже дадут посмотреть мой глаз через прибор, как это сделал Борис Витальевич? Да нигде и никогда! На моё разумение, так он, пожалуй, единственный врач, который понимает, что хорошо информированная жена – это залог неукоснительного выполнения режима, а, следовательно, успех всего лечения. Мне трудно подобрать все слова благодарности к нему, как к хирургу-профессионалу высшего класса! Послушайте, раньше в других клиниках, мне уже делали операции по глаукоме на обоих глазах, и всегда (подчеркиваю это – всегда!) я продолжал капать капли, понижающие давление. Сейчас уже несколько месяцев я не делаю это! Ну, это о чём-то говорит!? А какие там золотые руки у сестричек. Мои “невидимые” вены они щёлкали как орешки. Кстати, хочу сказать, что нигде нет такой чистоты! Кинорежиссер Карен Шахназаров на вопрос журналиста, почему вы, став директором Мосфильма, начали свою деятельность с туалетов, ответил: “В свое время на студии работал всемирно известный кинорежиссер Акира Куросава и в конце своего пребывания у нас он сказал: ”Мне всё у вас нравится – и актеры, и декорации, и техперсонал, но почему у вас такие туалеты?”. Так в клинике Микрохирургии “Глаз” они самые чистые и самые удобные! И ещё немаловажный фактор – финансовый. Цены в клинике микрохирургии “Глаз” самые умеренные, а после операции целых полтора месяца абсолютно всё бесплатно! Во всех медицинских передачах говорят – ищите своего врача, но не говорят, как это сделать. Я своих врачей нашёл и все уши прожужжал своим друзьям и коллегам на работе — идите в клинику микрохирургии “Глаз” на Никонова 18 (ДИВС, станция метро “Динамо”) и будет вам счастье!