Первая помощь при попадании чего-то в глаз и отеке конъюнктивы

Глаз – это самый нежный и чувствительный орган в человеческом организме, который нужно всячески оберегать. Даже небольшая соринка, которая попала на конъюнктиву, может вызывать повреждение поверхности роговой оболочки, осложниться гнойной инфекцией и привести к потере глаза. В данной статье мы рассмотрим различные травмы глаза и оказание доврачебной помощи пострадавшим.

Первая помощь при ранении глаза

В случае серьезного проникающего ранения глаза в первую очередь нужно постараться немедленно остановить кровотечение, наложив стерильную повязку на глаз. После этого необходимо срочно доставить травмированного к специалисту-офтальмологу.

Движения не пострадавшего глаза могут усугублять травму, поскольку глаза являются парными органами и двигаются синхронно, поэтому повязку лучше наложить на оба глаза. Сделайте это, если вы можете дождаться бригаду скорой помощи или у вас есть возможность доставить невидящего человека в лечебное учреждение.

В случае наличия в глазу инородного предмета категорически запрещено пытаться самостоятельно достать его, поскольку это может привести к сильному кровотечению и еще большей травме тканей глаза. В этом случае нужно наложить вокруг инородного предмета тампон из ваты и бинта в виде колбаски, после чего повязкой зафиксировать его.

Первая доврачебная помощь при попадании инородных частиц в глаз

Зачастую в глаз попадают небольшие инородные тела, например: шипы растений, осколки стекла, кусочки пластмассы, металла и др.

Самостоятельно извлекать можно только небольшие частицы, у которых отсутствуют острые края.

Острые частицы пытаться удалять самостоятельно категорически запрещено, потому что это может стать причиной еще большей травмы тканей глаза и привести к тяжелейшим последствиям. Чем дольше инородный предмет находится в глазу, тем более сильные нарушения зрения возникнут впоследствии, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно скорее.

Чтобы удалить частицу самому можно использовать 1% р-р борной кислоты (1/2 чайной ложки порошка растворить в стакане воды) или слабый раствор марганцовки (не более 2 кристаллов на стакан воды). Смоченной ваткой необходимо осторожно промывать глаз, проводя по веку от наружного угла глаза к переносице.

Первая медицинская помощь при химическом ожоге глаза

Если вам в глаз случайно попала какая-нибудь едкая жидкость (пятновыводитель, отбеливатель, краска и т. п.) необходимо как можно скорее промыть глаз под краном или из бутылки с водой. Для этого нужно осторожно раздвинуть веки и направить струю воды по направлению от переносицы к наружному углу глаза.

После этого нужно закапать глазной антисептик из аптечки и прикрыть глаз чистой тканью. Если вокруг глаза есть химический ожог, его тоже нужно обработать.

Запрещается тереть пострадавший глаз руками или прикладывать к нему лед (это может вызвать травму роговой оболочки).

В обязательном порядке нужно срочно обратиться к врачу. Хорошо, если у вас получится показать специалисту образец попавшей в глаз жидкости, чтобы он мог более точно назначить лечение.

Помните, что чем скорее Вы обратитесь к специалисту при любом повреждении глаз, тем выше шансы на благополучный исход и сохранение зрения.

Отек глаз

Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:

Переутомление, недосып, стрессы. За ночь организм не успевает восстановиться, перегрузка нервной системы негативно отражается на внешнем виде.
Слезы. Плач в вечерние часы наутро вызывает припухлость глаз, особенно при интенсивном растирании кожи, активном использовании платка.
Перенапряжение глаз. Возникает вследствие длительной работы на компьютере, продолжительного просмотра телепередач.
Воздействие ультрафиолета. Веки отекают после пребывания на солнце, что связано с определенными реакциями в коже, раздражением слизистой.

Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.

Косметика, косметологические процедуры

У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.

В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.

Отек верхнего века

Гормональные колебания у женщин

Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом.

Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности.

Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.

Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов.

В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима.

Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.

Болезни глаза

Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:

Конъюнктивит. Существует множество разновидностей конъюнктивита (вирусные, бактериальные, грибковые, неинфекционные), которые несколько различаются по своим клиническим проявлениям. Общими симптомами являются отечность век и конъюнктивы, обычно – нерезко выраженная, гиперемия, ощущение «песка», зуд, жжение, слезотечение.
Кератит. Поражение роговицы обусловлено травмами, инфекциями, болезнями других структур глаза, аллергией, авитаминозом. Наряду с отеком наблюдаются боли, непереносимость яркого света, ощущение инородного тела, блефароспазм.
Тенонит. Воспаление теноновой капсулы, как правило, имеет инфекционную этиологию. Отек дополняется экзофтальмом, двоением в глазах, интенсивными болями, иррадиирующими в лоб, надбровные дуги.
Кератомаляция. Очаговые некрозы роговицы чаще имеют двусторонний характер, провоцируются белковым голоданием, болезнями печени. Наблюдаются отек и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, формирование дефектов роговицы.
Кератопатия. Припухлость глаз обнаруживается при нейротрофической форме, сочетается с помутнением, потерей чувствительности роговицы.

Гнойные процессы

Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком.

Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг.

После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.

При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.

Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза.

При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка.

В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.

При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.

Травматические повреждения

Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:

Тупые травмы: контузия радужки, иридодиализ, подвывих и вывих хрусталика, гемофтальм, разрывы склеры. Симптом определяется со стороны поражения, сочетается с гематомами век, кровоизлияниями в структуры глаза.
Ранения: повреждение структур глаза инородными телами и посторонними предметами, не остающимися в ране. Вначале отек незначительный, прогрессирует при инфицировании, развитии осложнений.
Повреждения орбиты: разрыв сухожилия верхней косой мышцы, переломы стенок глазницы. Типичен быстро нарастающий отек. Выявляются гематомы, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм.

Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.

Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.

Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.

Специфические инфекции

Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП.

Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца.

Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.

Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз.

Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме.

Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.

Паразитозы

Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:

Лоаоз. Жжение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ощущение движения паразита возникают на фоне полного здоровья, проходят при проникновении червя в периорбитальную клетчатку.
Дерматобиаз. При попадании личинки овода в глаз развивается офтальмомиаз, сопровождающийся отеком, болями, нарушениями зрения, ощущением шевеления под кожей.
Дирофиляриоз. Мелкие круглые черви чаще проникают в клетчатку век и конъюнктиву. Внешние проявления болезни напоминают ангионевротический отек. Наряду с припухлостью отмечается снижение подвижности века, сильный зуд, слезотечение.
Трихинеллез. Личинки трихинелл распространяются по всему организму, поэтому наблюдается ярко выраженная общая симптоматика: слабость, гипертермия, боли в мышцах, нарушения пищеварения.

Аллергия

Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит.

В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных.

Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.

Аутоиммунные патологии

Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.

Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы.

Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма.

Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.

При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.

Другие причины

Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:

Острые инфекции. Легкая пастозность лица и век наблюдается при многих острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, общей интоксикацией. Наиболее ярко отек выражен при дифтерийном, коревом, аденовирусном конъюнктивите.
Поражения почек: гломерулонефрит, амилоидоз, различные варианты нефропатии, ХПН. Отеки под глазами мягкие, подвижные, возникают после ночного сна, сочетаются с желтоватым оттенком кожи. При незначительном нарушении функции почек быстро проходят после изменения положения тела, перехода к режиму дневной активности. При значительном снижении функции уменьшаются, но не исчезают.
Сердечно-сосудистые болезни: пороки сердца, кардиомиопатии, констриктивный перикардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, ревматизм. Под глазами обнаруживается достаточно плотный отек, который появляется или нарастает ближе к вечеру. Кожа прохладная, с синюшным оттенком.
Эндокринные патологии: гипотиреоз, микседема. Припухлость сохраняется постоянно, наблюдаются сухость, ломкость волос, желтоватый оттенок кожных покровов. У больных микседемой из-за выраженного отека возникает сужение глазных щелей.
ЛОР-болезни: синуситы и орбитальные осложнения синуситов. При этмоидите отекают внутренние отделы верхнего и нижнего века, при фронтите – верхнее веко, при гайморите преобладает отек нижнего века. Из-за гематогенного или контактного распространения инфекции развиваются абсцессы и флегмоны век, флегмона орбиты, остеопериостит глазницы с выраженным диффузным отеком, острой болью, интоксикацией.
Заболевания кожи. Дерматит век выявляется при некоторых инфекциях, аллергических реакциях, под воздействием физических, химических факторов. Проявляется диффузным отеком, гиперемией, зудом, жжением, высыпаниями на веках.

Диагностика

Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:

Визометрия. Базовое исследование, осуществляемое в начале диагностического поиска. Позволяет оценить остроту зрения либо исследовать светоощущение путем определения светопроекции.
Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление определяют на обоих глазах, измеряют центральную толщину роговицы. Повышение или понижение ВГД может свидетельствовать о наличии проникающего ранения, иридоциклита, других патологий.
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится под мидриазом, дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.
Диафаноскопия. Подтверждает наличие абсцессов, рубцов, инородных тел.
УЗИ глаза. Визуализирует структуры глаза, сосуды, мышцы, нервы. Используется для обнаружения инородных тел, кровоизлияний, помутнения роговицы.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование орбиты производится при рентгеноконтрастных инородных телах, подозрении на перелом стенки глазницы. Для изучения состояния протоков слезной железы осуществляется дакриоцистография.
Лабораторные исследования. Показанием к проведению микробиологического анализа являются гнойные процессы. Для обнаружения хламидий, гонококков, ВПЧ назначается ПЦР.

Лечение отека глаз

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается.

Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение.

При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:

Обезболивающие средства. Анальгетики в каплях вводят для уменьшения болей в процессе обследования. В последующем назначают таблетированные формы.
Антибиотики. В первые дни применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. После получения результата микробиологического исследования корректируют схему терапии с учетом антибиотикочувствительности.
Антисептики. Показаны при конъюнктивитах, после удаления поверхностно расположенных инородных тел.
Стимуляторы репарации. Необходимы при повреждениях роговицы вследствие ран, эрозий, посттравматических дефектов.
Антигистаминные средства. Рекомендованы при аллергических заболеваниях.

По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.

Экстренная помощь при травме глаза

Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.

Что делать, если вы повредили глаз? Как действовать? Куда обратиться?

Читайте также: Причины ухудшения зрения

Кто в группе риска?

Повредить глаза может каждый. Однако, по статистике, повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше.

Основные причины травм глаза – несоблюдение правил безопасности и обычная небрежность в быту.
Как травмируется глаз?
Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.
Основные ситуации, травмирующие глаза:

Воздействие химических веществ, а именно попадание в глаз чистящих средств, бытовых растворов, лака для волос, краски для волос, перцового аэрозоля. Бытовые химические вещества могут вызвать химический ожог различной степени.
Термические ожоги: от спички, искры от петарды и т.д.
Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения – при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочных работах, при наблюдении за солнечным затмением.
Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, воздействие любых инородных предметов, песка, пыли и земли. На роговице или на конъюнктиве после этого могут оставаться мелкие царапины.
Контузия глаза – вызывается ударом по глазу крупным предметом или кулаком. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.
Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.

Как понять, что глаз травмирован и нужна помощь?

Важно понимать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза. Нужно немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете, что в глаз что-то попало, или есть какие-либо из перечисленных симптомов:

Боль. В зависимости от характера повреждения может быть острой, тупой, или проявляться просто «как будто в глаза песка насыпали».
Снижение зрения. Временная потеря зрения, появление пелены перед глазами, частичное выпадение полей зрения – серьезные поводы обратится к врачу.
Покраснение глаз.
Кровоизлияния, причем не только внутрь глаза, под конъюнктиву, но и в кожу век.
Кровотечение из глаза.
Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.
Светобоязнь.
Двоение в глазах и сильная головная боль

Что нужно предпринять?

Если какой-то из перечисленных симптомов выражен явно, лучше всего сразу вызвать «Скорую помощь». Диспетчер свяжет вас со специалистом, который даст вам указания относительного того, что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние до приезда бригады.

Кроме того, есть три клиники, которые оказывают экстренную и неотложную помощь при травмах глаза круглосуточно: ГКБ имени С.П. Боткина ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ГКБ им. Ф.И. Иноземцева

При слабо выраженных симптомах травмы вы можете обратиться к врачу-офтальмологу в поликлинику по месту прикрепления. Обращение с травмой не требует предварительной записи, вам будет оказана помощь в режиме живой очереди.

Чего ни в коем случае нельзя делать до приезда «Скорой помощи»?

Тереть или сдавливать глаза;
Пробовать самостоятельно удалить инородное тело, которое застряло в глазу. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это при помощи пинцета, любых других инструментов;
Закапывать глазные капли или закладывать мази в глаза до назначения врача;
При попадании химических реагентов в глаз – пробовать нейтрализовать жидкость другим химическим веществом;
Сделать себе перевязку из ватных шариков или дисков. Можно использовать только стерильные марлевые салфетки;
Если при травме на глаза были надеты мягкие или жесткие контактные линзы, не предпринимайте попыток самостоятельно их снять. Попытка удалить ваши линзы может усилить проявления травмы.

Единственное исключение: при попадании в глаза химических веществ нужно как можно скорее снять контактную линзу и промыть глаз прохладной чистой водой.
А что сделать можно?
При химическом ожоге глаза:

В первые 10 минут после попадания химических веществ – промыть глаз прохладной водопроводной водой в течение 10-15 минут;
Если вы носите контактные линзы, то прежде чем промывать глаза, попробуйте осторожно их снять;
Продолжайте промывать глаз чистой водой, пока вы ждете машину скорой помощи.

При попадании мелких инородных тел в глаза:

Попробуйте моргать чаще;
Вымойте руки с мылом, затем осторожно оттяните нижнее веко и осмотрите глаз при хорошем свете;
Если Вы обнаружили соринку, то промойте глаза прохладной водой
Закапайте в глаз любые антибактериальные или антисептические глазные капли;
Если после промывания водой сохраняется дискомфорт, чувство инородного тела, светобоязнь – незамедлительно обратитесь к врачу.

При попадании крупных инородных тел в глаза:

Ни в коем случае не прикасайтесь к глазу, не давите на глаз, не пытайтесь сами удалить посторонний предмет;
Сразу вызовите скорую помощь;
Наложите на глаз стерильную салфетку и ждите бригаду скорой помощи.

При УФ-ожоге:

вероятно, что пострадавший на какое-то время потеряет остроту зрения, ему может понадобиться помощь окружающих при передвижении.

Поместите пострадавшего в затемненное помещение;
Дайте таблетку обезболивающего – если у пострадавшего нет аллергических реакций на медикаменты;
На 1-2 минуты положите на глаз сухой холод (подойдет пачка замороженных овощей или ягод, приложенная через слой чистой хлопчатобумажной ткани или несколько слоев стерильной салфетки);
Если сохраняется боль и светобоязнь, обратитесь к врачу-офтальмологу.

Лечение травм глаз
В 20% случаев травма глаза требует оказания срочной хирургической помощи.
При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимо восстановить целостность глазного яблока. Лечение включает:

Первичную хирургическую обработку раны,
Возможно – наложение швов,
На более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.

В остальных случаях пациенту показано амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить, если:

Пользоваться защитными очками всякий раз, когда это необходимо;
Носить солнцезащитные очки в периоды высокой солнечной активности, в солярии, беречь глаза от яркого света;
Соблюдать меры безопасности при занятиях спортом и при использовании рабочих инструментов.

Отечность глаз

Специалисты рассматривают два варианта отечности: когда отекают веки, конъюнктива, орбиты или подкожная клетчатка под глазами. Отекать может оба или один глаз, причем чаще всего без дополнительных симптомов.

Односторонний отек при отсутствии других симптомов обычно не является поводом для беспокойства. А вот при наличии сильной отечности верхнего и нижнего века (с одной или двух сторон) стоит проверить здоровье.

Наряду с отечностью могут появиться такие симптомы:

ограниченное зрение (особенно из-за сильного отека);
обильное слезотечение;
светобоязнь;
ощущение сухости;
шелушение кожи.

Иногда при сильной припухлости появляются слизистые выделения. Они могут иметь липкую консистенцию, быть влажными или засохшими. Отечность век также может сопровождаться болезненными ощущениями, покраснением, раздражением слизистой оболочки.

Причины, приводящие к отеку глаз

Кратковременная припухлость, которая проходит быстро и самостоятельно, обычно не связана с внешними факторами, болезнями, физиологией. Чаще она вызвана такими факторами:

неправильное питание (употребление большого количества жидкости перед сном, прием алкоголя, пристрастие к копченостям, пряной, соленой пище);
стрессы;
плач;
нарушение режима ношения контактных линз;
зрительные нагрузки;
индивидуальные особенности организма;
нарушение режима труда и отдыха;
вредные привычки;

Среди других субъективных симптомов отечности век выделяют ощущение жжения, затуманивание зрения, покраснение склеры. Обычно они стойкие и ярко выраженные, что лишний раз подтверждает наличие глазных или системных заболеваний.

Может ли отек быть симптомом аллергии?

Аллергическая реакция – одна из частых причин появления припухлости. Это происходит потому, что тучные клетки выделяют биологически активные белки для нейтрализации аллергенов. Но при соединении с раздражителями они вызывают реакцию, которая похожа на воспаление. Отсюда отеки, покраснение век. Среди офтальмологических причин отечности век наиболее частыми считаются:

глаукома;
конъюнктивит;
периорбитальный целлюлит;
опухоли век;
травмы;
укусы насекомых;
термические, химические ожоги.

Нередко появление отечности является реакцией организма на дым, пыль и другие раздражители из внешней среды.

Почему появляется отечность при синдроме «сухого глаза»?

Под синдромом «сухого глаза» (ССГ) понимается патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение стабильности слезной пленки.

Она обеспечивает питание, увлажнение и защиту роговицы. Но когда слез вырабатывается мало или меняется их состав, слезная пленка быстро начинает испаряться. Из-за этого слизистая оболочка пересыхает, появляется ощущение жжения, зуд, покраснение, припухлость.

Развитию ССГ способствуют разные причины. Это может быть прием антидепрессантов, антигистаминных препаратов, длительная работа за компьютером, пребывание в помещении с сухим воздухом. ССГ может прогрессировать в период активного солнца (летом), поскольку слишком высокая температура воздуха приводит к испарению слез.

Компенсировать дефицит влаги можно при помощи слезозаменителей. Это специальные капли, которые содержат увлажняющие компоненты. Но, несмотря на то что они имеют приближенный к слезе состав, в них нет муцинов и липидов, которые помогают слезной пленке держаться на поверхности глазного яблока и сохранять стабильность.

Один из эффективных способов восстановления слезной пленки – применение средства Дельфанто® в капсулах. В их состав входит рекордное количество антиоксидантов (не менее 35%), которые помогают стимулировать выработку собственной слезы.

При каких заболеваниях могут отекать глаза?

Такой симптом сопровождает не только офтальмологические патологии. Он может быть связан с системными заболеваниями. Например:

болезнями ЖКТ;
патологиями гипофиза, щитовидной железы;
болезнями желудочно-кишечного тракта;
инфекционными, вирусными заболеваниями;
болезнями печени, почек.

Список можно продолжать, ведь существует более 70 болезней, которые сопровождаются опуханием век. Это может быть говорить о проблемах практически с любым органом.

Как убрать отечность под глазами?

Моментально определить причину появления припухлости сложно. Но можно попробовать исключить провоцирующие факторы, например, нормализовать режим дня, питание, избавиться от вредных привычек.

Если отеки постоянные, нужно обратиться за врачебной помощью. Только специалист может определить причину, по которой опухают веки и назначить терапию.

При наличии оснований считать, что опухание век связано с бытовыми факторами (плач, работа за компьютером, нарушение режима сна, пр.), с этой проблемой можно попробовать справиться самостоятельно. Например, при помощи холодных компрессов. Холод вызывает сокращение сосудов, за счет чего отек уменьшается.

Иногда быстро снять отечность помогают охлажденные чайные пакетики. В составе чая присутствует кофеин, который помогает вывести лишнюю жидкость из тканей. Чайные пакетики необходимо прикладывать в течение 15-20 минут.

Можно также попробовать убрать отеки при помощи массажа (по 10-15 минут в день). Также нужно хорошо отдыхать. Сон должен длиться не менее 7 часов в сутки, причем отход ко сну желательно делать в одно и то же время.

Если отеки все равно периодически напоминают о себе, тогда нужно обратиться за помощью к специалисту. Раннее выявление патологий, вызывающих отекание век, помогает предотвратить серьезные осложнения.

Если отечность сопровождается ощущением жжения, сухостью глаз, зудом, раздражением, нужно регулярно принимать капсулы Дельфанто®. Они помогают на 89% повысить продукцию слезной жидкости, за счет чего роговица и конъюнктива получает естественное увлажнение.

Диагностика и лечение отечности глаз

Опухшие глаза не нужно как-то по-особенному лечить. Терапия обычно направлена на устранение причин отечности (первичного заболевания). Чтобы выяснить истинные причины отечности мягких тканей век, нужно пройти обследование. При обнаружении патологий, которые способствуют отечности, проводится терапия основного заболевания. После окончания курса лечения отеки должны уйти.

При наличии офтальмологических причин отечности, нужно пройти курс лечения. Если отек связан с аллергией, также может потребоваться дополнительная врачебная консультация (чтобы выявить аллерген и подобрать антигистаминные препараты).

Отеки воспалительного характера требуют комплексного лечения. Оно включает прием антибиотиков, противовирусных средств, противовоспалительных капель (Диклофенак, Офтальмоферон, Комбинил, Макситрол) и мазей (Зирган, Солкосерил, Бонафтон, др.). Иногда требуется применение обезболивающих средств, проведение физиопроцедур, а также прием витаминных препаратов.

Борьба с аллергией предусматривает прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетиризин и т.п.), противоаллергических капель (Лекролин, Опатанол, Аллергодил), гормонального лечения, исключения контакта с аллергеном. Если отекание век не связано с воспалением, то устранить его можно при помощи препаратов, которые выводят из организма лишнюю жидкость. Не лишней будет диета, компрессы.

Для лечения также могут быть назначены противоотечные капли, например, Визин и Окуметил. При наличии признаков ССГ, может потребоваться применение слезозаменителей. Это может быть Офтагель, линейка препаратов Систейн, Оксиал, Видисик, Офтолик, Лакрисин, Стиллавит, Визин Чистая слеза, Хило-Комод, Хилозар-Комод и др.

Одним из современных средств от ССГ являются капсулыДельфанто®, обладающие мощной антиоксидантной активностью.

Средство хорошо зарекомендовало себя в Германии, Японии и других странах (под другим названием) и стремительно набирает популярность в России.

В отличие от увлажняющих глазных капель, оно действует на причины сухости, а именно нарушение работы слезного аппарата. За счет увеличения продукции собственной глазные ткани получают естественное увлажнение.

Отек конъюнктивы: причины возникновения, диагностика и лечение

Слизистая оболочка глаз или конъюнктива постоянно подвергается воздействию внешних факторов. Если вовремя не диагностировать воспалительный процесс, то может начаться отек, нарушающий функциональность зрительной системы.

Отек конъюнктивы глазного яблока или хемоз – чаще всего можно наблюдать при ячменях век (острое гнойное воспаление), панофтальмите (гнойное воспаление всех тканей глазного яблока), злокачественном экзофтальме («выпячивание» вперед глазного яблока) и других опухолях, аллергических реакциях на медицинские препараты. Он может быть ограниченным или полностью охватывать конъюнктиву глазного яблока.

Причины отека конъюнктивы могут быть острыми и локальными.

Среди наиболее частых причин наблюдается: острое воспаление придаточного глазного аппарата и оболочек глаза, укусы насекомых, появление ячменя на глазу, орбитальный целлюлит (воспаление тканей глаза позади орбитальной перегородки), гонорейный конъюнктивит (опасная для зрения патология, которая развивается при гонореи), нарушение микроциркуляции или застой крови, которые могут быть вызваны воздействием или давлением на глаз опухолей орбитальных областей (зона вокруг глазного яблока). Часто при отеке конъюнктивы диагностируется анемия (малокровие), нефрит (воспаление, которое приводит к изменению парных органов), крапивница (кожное заболевание, преимущественно аллергического происхождения).

Причинами заболевания может быть патологии глаз, черепно-мозговые травмы, бесконтрольное применение медицинских препаратов.

Основные виды отека конъюнктивы

Существует классификация хемозов на: аллергические, инфекционные и воспалительные.

Аллергическая форма заболевания может проявиться при самолечении, неконтролируемом использовании глазных капель или попадании в глаз химических веществ.

Проявляется острым состоянием, воспалением бульбарной конъюнктивы (передняя поверхность глаза), расположенной на глазном яблоке. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может распространиться на конъюнктиву век и поразить оба глаза.

При этом появляется жжение, зуд, боль, резь, слезотечение, ощущение инородного тела, Пациенту сложно закрывать глаза или моргать.

Инфекционное гнойное воспаление возникает при образованием гнойника в разных частях века, например, ячменя, а также воспалении краев век. Причиной появления воспалительного хемоза может стать и поражение сальных желез клещами рода Demodex.

Воспаление конъюнктивы может сопровождать систематическое или острое заболевание.

Хемоз диагностируется при патологиях головного мозга, сосудов, венозном застое крови, эндокринных заболеваниях, опухолях, смещении глазного яблока, экзофтальме, туберкулезе кожи.

Для диагностики и лечения рекомендуем, как можно скорее, обратиться к терапевту, невропатологу, которые назначат консультацию врача-офтальмолога, который принимает решение по выбору назначения методов лечения.

Диагностика и лечение хемоза

Метод лечения зависит от природы заболевания.

При аллергических реакциях используются сосудосуживающие и антигистаминные препараты, вирусные хемозы лечатся противовирусными препаратами, антибиотики назначаются в случае поражения слизистой оболочки глаз грибковыми возбудителями.

Дозировка и комбинация медицинских препаратов определяется лечащим врачом после тщательного обследования. При тяжелых формах заболевания, например, орбитальных опухолях, экзофтальме, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если вовремя не устранить отек конъюнктивы, то гнойные и воспалительные процессы могут перекинуться на роговицу глаза, не обладающую внешней защитой и не имеющей регенерационного механизмами. Это может привести к воспалению роговицы или кератиту, вплоть до полной потери зрения.

Даже при слабовыраженном отеке слизистой оболочки, рези в глазу, боли, жжении, рекомендуем обратиться к лечащему врачу, как можно скорее, для обследования и назначения лечения.

Для диагностики заболевания назначается комплексное офтальмологическое обследование, которое в Глазной клинике доктора Беликовой проводят опытные врачи высшей и первой категории, к.м.н, а также лично к.м.н., профессор Беликова Елена Ивановна. Здоровье в ваших руках, приходите – диагностируем и поможем решить проблему.