Сходящееся содружественное косоглазие — сходящийся страбизм, угол 10 градусов

Главная / Болезни глаз / Косоглазие

Сходящееся косоглазие — дефект, при котором происходит отклонение в работе двигательных мышц глаза. В группе риска дети и люди, имеющие наследственную предрасположенность (любая форма косоглазия у близких родственников).

В медицине считается, что этот вид патологии самый распространенный среди остальных форм косоглазия.

Особенность данного вида — глаза человека косят в сторону переносицы. Невозможно сфокусировать взгляд на одном объекте двумя глазами одновременно.

Развиться патология может в любом возрасте, как следствие перенесенных человеком травм, инфекций и других неблагоприятных факторов.

Виды

Сходящееся косоглазие имеет несколько видов:

• врожденное — возникает у младенцев, не достигших 6-месячного возраста. Врачи обычно затрудняются с точной постановкой диагноза. Поэтому ребенок должен находиться под наблюдением офтальмолога.
• приобретенное — патология носит приобретенный характер.
• монокулярное — особенность этого дефекта в том, что косит один глаз. Возможно проявление амблиопии (ленивый глаз), снижается острота зрительной функции. Бывают случаи, что мозг «отключает» глаз, чтобы не возникало путаницы.
• альтернирующие — глаза косят поочередно, сменяя друг друга. Этот вид может переходить в монокулярное, но зрение при этом падать не будет.
• паралитическое — дефект возникает вследствие поражения головного мозга, мышц глаза или нервов.
• содружественное — этот вид обычно возникает только у детей. Характерная особенность — сохранность подвижности глазных яблок и бинокулярного зрения. Отсутствие признаков двоения картинки и равенство угла отклонения дефектного и нормального глаза.

Причины возникновения дефекта

В детском возрасте сходящееся косоглазие может развиться вследствие:

• перенесение матерью ребенка инфекционных болезней во время беременности;
• неврологические заболевания;
• травма глазных яблок;
• наследственность;
• последствие высокой температуры;
• болезни зрительного аппарата;
• неправильное расположение игрушек;
• аномальное развитие глазных мышц;
• внутриутробная интоксикация.

Основные факторы для развития заболевания во взрослом возрасте:

• токсические отравления;
• травмы;
• болезни и дефекты зрения (миопия, дальнозоркость);
• разные силы глазных мышц;
• эндокринные нарушения;
• стрессы;
• нарушения психики;
• паралич мышц глаз.

Признаки и симптомы

Основной симптом — глаза косят к носу.

Дополнительные симптомы:

• двоение в глазах;
• невозможность направить оба взгляда взгляд на одну точку;
• глаза закрываются при ярком свете;
• человек видит изображения нечетко;
• чувство напряжения в глазах.

Диагностика

Всеми видами косоглазия занимается офтальмолог.

Обычно для утверждения диагноза врач назначает следующие диагностические мероприятия:

• специальные медицинские тесты;
• проверка рефракции;
• осмотр;
• биометрическое обследование.

Врач выясняет у пациента примерные сроки развития сходящегося косоглазия. Узнает об перенесенных травмах, болезнях. Таким образом, собирается анамнез — история болезни человека.

Визуальный осмотр включает:

• проверка положения головы и глазных яблок человека;
• исследование симметрии лица;
• осмотр структур глаза;
• определяется угол косоглазия.

После визуального осмотра, врач при помощи разных тестов проверят остроту зрения пациента.

Лечение

При сходящем косоглазии нарушены все зрительные анализаторы, поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.
Наиболее часто в медицине используются следующие консервативные методы:

• плеотрическая терапия — при помощи специальных программ, приложений, лазера увеличивают нагрузку на глаза.
• очки — в каждом случае очки врачом подбираются с учетом особенностей заболевания пациента.
• окклюзия — ношение глазной повязки для стимуляции работы глаз.
• конвергенцтренер — занятия улучшают деятельность мышц глаза.
• стимуляция — на больной глаз воздействуют при помощи точечного стимулирования.
• капли для глаз — снимают нагрузку, расслабляют глазные мышцы.

Все процедуры должен назначать специалист. Если консервативное лечение не помогает, назначается операция.

Операция

Если на протяжении 1–2 лет классическое лечение не принесло результата, назначается операция.

Существуют два способа устранения дефекта хирургическим методом:

• ослабление напряженных глазных мышц, это выполняется путем их пересечения или иссечения.
• усиление мышц — производится иссечение, а затем фиксация.

Следует знать, что иногда может потребоваться повторная операция. Проводиться она должна не ранее через 7–8 месяцев после первой.

Результаты лечения косоглазия

Все лечебные мероприятия назначаются для того чтобы восстановить:

• остроту зрения пациента;
• баланс работы глаз;
• работу мышц;
• бинокулярное зрение.

Гимнастика

Комплексное лечение подразумевает и выполнение специальных упражнений для глаз. Упражнения оптимизируют работу мышц, снимают напряжение и улучшают общее состояние зрительной функции:

1. Взять в руки фломастер, карандаш. Вытянуть руки с фломастером на уровне зрачков глаза. Пытаться заострить внимание на кончике фломастера обоими глазам. Если выполнить упражнение не получается, то нужно сконцентрировать сначала один глаз, а затем второй.
2. Закрыть один глаз, а другим нужно пытаться нарисовать цифру восемь. Упражнения нужно выполнять 10 раз.
3. Поставит на стол горящую свечу или лампу, затем погасить свет в помещение. Нужно направить взгляд вдоль носа на горящий объект. А затем начать быстро вращать головой влево/вправо и при этом стараться фокусировать взгляд на свече или лампе. Выполнять упражнение 20–40 раз.
4. Смотреть на самую дальнюю точку в квартире или на улице, а затем переключаться на самый близкий предмет.



Гимнастика для детей

1. Музыкальный волчок — родителям у детей, которых имеется такая патология, как сходящееся косоглазие, рекомендуется приобрести игрушку музыкальный волчок. Ребенок во время игры будет рассматривать фигурки, крутящиеся на диске, тем самым напрягать зрительные мышцы.

2. Нужно разделить бумажный лист на клетке, в каждой нарисовать различные фигурки, некоторые должны повторяться. Дать задание ребенку найти все одинаковые изображения.
3. С детьми более старшего возраста, можно выполнять следующее упражнение. Приближать к носу палец и трогать кончик носа. Выполнять 20 раз.

4. Игровое упражнение, которое подразумевает забрасывание мячика в корзинку, сетку. Также можно забивать деревянным молотком гвозди небольшого размера.

Народные советы

Горький шоколад — считается, что горький шоколад очень полезен для здоровья зрения. Рекомендуется съедать каждый день несколько долек шоколада. Уже через месяц состояние заметно улучшится.

Корень аира — залить корень аира горячей водой, дать настояться, затем процедить отвар. Пить три раза в день. Суточная доза 250 мл.

Китайский лимонник — одно из самых эффективных средств при косоглазии. Нужно залить 100 грамм растения спиртом или водкой, достаточно 500–600 мл. Дать настояться двое суток, каждый день настойку нужно встряхивать. Схема применения: 20 капель настойки на спирту разбавлять водой. Пить перед приемом пищи.

Лечение народными методами должно происходить с разрешения врача.

Профилактика

Дети

• В кроватке не должно присутствовать предметов, которые мотивировали бы его на просмотр в одну точку;
• Не допускать стрессов и чрезмерных нагрузок;
• Игрушки в кровати подвешивать на расстоянии вытянутой руки;
• Не делать возле ребенка резких движений;
• Контролировать осанку;
• Просмотр телевизора должен происходить только в сидячей позе с ровной спиной;
• Детям младшего возраста рекомендуется читать книги с крупным шрифтом;
• Рацион ребенка должен быть полноценным, обогащенный витаминами.

Взрослые

• Регулярное посещение врача офтальмолога;
• Не допускать самолечения болезней глаз;
• Контролировать время работы за компьютером и просмотра телевизора;
• Выполнять комплекс оздоровительных упражнений для глаз;
• Не читать при плохом освещении, в транспорте;
• Избегать инфекций и травм;
• Не допускать перенапряжения зрения;
• Избегать прикосновения к глазам грязными руками во избежание инфекционных заболеваний.

Устранить сходящееся косоглазие возможно, главное обратиться к врачу и соблюдать все предписания.

Степени и виды косоглазия, причины и основные симптомы страбизма

Рассматриваемый недуг медики именуют страбизмом, он представляет собой отсутствие слаженности работы мышечной материи глаза. Зачастую зарождается в период раннего детства: оба глаза функционируют неодинаково, что при игнорировании лечения может спровоцировать косоглазие. Реже — диагностируется при рождении.

Несогласованное функционирование мышц глаза есть следствием плохой концентранции одного глаза на необходимом объекте. Второй же глаз фиксируется на нужной точке.

При правильном течении событий оба зрительных органа двигаются в аналогичном направлении, при остановке сосредотачиваются в единой точке.

Оба глаза воспринимают 1 предмет таким образом, что в мозгу формируется объемное представление об объекте. Картинка воспринимается как что-то цельное, завершенное.

При наличии рассматриваемого недуга слаженности в аспекте фиксации не происходит: один орган концентрируется на одной точке, второй – на другой. В следствие два органа передают в головной мозг два изображения, что при компоновке не дают адекватного представления о назначении того или иного объекта.

Причин, провоцирующих страбизм, может быть несколько:

Говорить о том, что рассматриваемый недуг может передаваться от родителей к их чаду будет некорректно. Наследственно могут передаваться предрасполагающие факторы, — дальнозоркость, близорукость, которые впоследствии могут привести к страбизму.

• Констатировать данный тип страбизма можно у взрослых, деток. Экзотропия, в зависимости от причин, которые ее обусловили, подразделяется на два подтипа:
• В зависимости от течения заболевания, характерным особенностям, страбизм делят на:
• Если за основу деления содружественного косоглазия взять механизм развития этого недуга, можно говорить о таких его группах:
• Если рассматриваемый недуг носит скрытую форму, для точной его констатации лучше пойти к доктору.
• Существуют некоторые методики, что благоприятствуют определению страбизма во внебольничных условиях.
• Надо сесть в кресло с высокой спинкой, которое следует выставить напротив окошка. Голова фиксируется прочно на спинке кресла: в ходе проведения теста движения данной частью тела запрещены:
• При смещении объекта в сторону, следует уточнить направленность:

Кресло надо установить на расстоянии 3-5 метров от зафиксированного стекла. Глаза надо закрывать/открывать поочередно, как это было описано в предыдущих методах. Сразу после открытия глаза посредством указки следует указать на стекле положение открытого глаза, которое помощник отметить фломастером. Расстояние, полученное после увиденного каждым органом по отдельности измеряется.

Вычисляется степень страбизма по уравнению r=I/L:

• I – дистанция между точками от правого и левого глаза;
• L – расстояние, на котором было установлено кресло от стекла.

Например, если дистанция от стекла до глаз составляла 4 м, а I = 40 см, тогда r=40/4=10. Степень страбизма будет равна 10 призменных диоптрий. Так как указанная величина составляет 0.5 градуса, то в градусах степень косоглазия будет составлять 10х0.5=5.

Оцените — Загрузка…

Содружественное косоглазие: возможно ли полное восстановление

В норме человек обладает бинокулярным зрением. Косоглазием, как известно, называется отклонение положения глаз от центральной оси. Эта проблема свойственна именно детскому возрасту, поэтому причиняет немало страданий неустойчивой психике ребенка, вызывая смех у сверстников.

Было бы гораздо проще, если бы этот дефект являлся всего лишь безобидным косметическим. Однако без соответствующего лечения, заболевание может со временем перейти в серьезное нарушение зрения.

Офтальмологи различают две формы косоглазия: содружественную и паралитическую.

Если рассматривать эти два вида патологии в сравнении, то содружественное легче переносится и быстрее поддается лечению.

Но все же любой процесс восстановления весьма длительный. При содружественном косоглазии, хотя и имеют место нарушения бинокулярного зрения, но окружающие предметы не раздваиваются, а значит отсутствует такой симптом, как головокружение.

Проявляется содружественное косоглазие гораздо чаще паралитического, обычно в раннем возрасте до трех лет, и если своевременно заняться коррекцией, то полностью исправляется. А вот паралитическое косоглазие может возникнуть в любом возрасте и прогноз не всегда благоприятный. По статистике косоглазию, именуемому содружественным, подвержены не более 2% детей по разным причинам.

Содружественное косоглазие относится к заболеваниям, обусловленным наследственными факторами. Ребенком заимствуется от родителей не собственно косоглазие, а физиологические особенности строения организма в целом, каких-либо нарушений в работе ЦНС, или дефект анатомии глаза, который может привести к такой патологии.

Причем часто заболевание носит врожденный характер. Это не значит, что у младенца сразу заметен зрительный дефект. Он начинает проявляться в период, когда аппарат глаза только настраивается на бинокулярное зрение.

Однако нарушения зрения могут возникнуть и по причине:

• инфекционных воспалительных заболеваний глаз, которые привели к нарушению сетчатки или зрительного нерва;
• близорукости и астигматизма (оптическая система глаза не имеет единого фокуса), которые не сразу были определены и скорректированы в ходе лечения;
• разной остроты зрения глаз, где расхождение более 0,4 диоптрий (именно в косящем глазе снижено зрение);
• затуманивания преломляющей среды глаза.

Как правило, при различных нарушениях обеих глаз или одного из них, мозговой анализатор не в силах адекватно собрать воедино картинку, сфокусировать взгляд на одном объекте. В таком случае центральная нервная система игнорирует менее четкое изображение и постепенно глаз с нарушенным зрением будет терять его еще больше.

Если не начать лечение, то один из глаз может вовсе остаться слепым. При содружественном косоглазии работа мышц глаз не нарушена, как при паралитическом, и они могут двигаться в любых направлениях.

В зависимости от направления косящего глаза различают косоглазие:

• сходящееся (когда один из глаз или оба направлены внутрь, к носу);
• расходящееся (направление наружу, к виску);
• вертикальное (вверх-вниз);
• комбинированное или сочетанное (совместное вертикальное и горизонтальное смещение взгляда).

Расходящееся косоглазие всегда сопровождается близорукость, а сходящееся – дальнозоркостью.

В зависимости от того, задействован один глаз или оба, принято дифференцировать косоглазие:

• одностороннее или монолатеральное (когда отклоняется только один глаз);
• двустороннее (смещены оба глаза);
• альтернирующее (когда смещаются попеременно оба глаза).

Прежде чем приступить к коррекции содружественного косоглазия, врачу необходимо установить срок давности зрительного дефекта, является ли заболевание врожденным или приобретенным, первичным или вторичным.

При вторичном подразумеваются, кроме бинокулярной рассогласованности, анатомическая патология зрительного аппарата: нарушения работы нервных окончаний, роговицы, стекловидного тела и пр. Проводится полный сбор анамнеза, начиная с состояния матери во время беременности, родов, перенесенных заболеваний родителей и самого ребенка.

Затем проводится полное офтальмологическое обследование. Врачу необходимо установить преломляющие возможности оптического зрительного аппарата каждого глаза. Именно эта сила и измеряется в диоптриях.

Обязательно вне зависимости от остроты зрения, проверяется его характер:

• монокулярное;
• монокулярное альтернирующее;
• одновременное;
• бинокулярное.

Далее подбирается оптимальная схема очковой коррекции. Стоит заметить, что уже в ходе обследования офтальмолог делает вывод, насколько возможно исправить ситуацию с помощью оптики.

В этом случае применяется такой термин, как «аккомодация». Аккомодационная форма содружественного типа, к счастью, встречается у детей раннего возраста в 53% случаев.

Это значит, что, правильно подобранные корригирующие очки, смогут решить проблему.

Если причина дефекта кроется в парезе мышц глаза или других заболеваниях, вызвавших анатомические нарушения органа зрения, то решение будет только оперативное (неаккомодационная форма). Иногда речь идет о частично-аккомодационном дефекте, когда с помощью очков удается не полностью выправить дефект.

Лечение представляет собой комплексный процесс, который начинается с ношения корректирующих очков. Это правило актуально даже в случае младенцев с десятимесячного возраста. При неаккомодационной форме очки все равно необходимы.

Они не изменят положения глаз, но позволят затормозить падение зрения. Подбор очков проводится на широкий зрачок.

С 3-х лет можно пользоваться контактными линзами, которые не только положительно влияют на содружественное косоглазие, но и исправляют сопутствующий астигматизм.

Параллельно ношению очков проводятся дополнительные процедуры, направленные на лечение и увеличение остроты зрения:

• окклюзия (проводится с 4-х лет): здоровый глаз на несколько месяцев закрывается специальной накладкой, чтобы увеличить нагрузку на плохо видящий;
• раздражение световодом импульсной лампы центральной части сетчатки (с 2-3 лет);
• лазерная плеоптика: тот же участок сетчатки раздражается гелий-неоновым лазерным излучением;
• использование поляризационных фильтров (метод Гейденберга);
• использование аппарата хейроскопа для борьбы со снижением остроты зрения;
• рефлексотерапия;
• электростимуляция.

Ортоптика – следующий этап, с помощью которого проводится лечение содружественного дефекта. Это игровая процедура на специальном приборе «Синоптофор» с участием компьютера, где на экран монитора выводятся упражнения интерактивных современных программ.

Затем следует последний, заключительный этап – диплоптика, который призван зафиксировать, закрепить выработанные достижения, а именно бинокулярное зрение. Все перечисленные этапы лечения могут занять около двух лет.

В том случае, когда вся терапия оказалась безуспешной, принимается решение об оперативном вмешательстве. Операция заключается в коррекции глазных мышц: укорочение более или увеличение менее развитой. Используются методы пересадки и пластики.

Когда патология связана с нарушением анатомии глаза, вряд ли смогут помочь народные рецепты, которые в большинстве своем основаны на отварах трав. Однако помочь традиционному лечению в некоторой степени можно, если применять регулярно питье именно тех ингредиентов, которые способствуют укреплению глазной мышцы.

Для этого используются корень аира, настой хвои, лист смородины садовой. Правда, если смородиновый чай пить приятно, то хвоя в той концентрации, в которой она рекомендуется (2 ст. л на 300 мл жидкости), имеет очень терпкий и горький вкус. Для маленького ребенка это будет трудной процедурой.

Вот от лечения шоколадом вряд ли малыш откажется. Понадобится качественный продукт с 60% какао в составе. Необходимо съедать по 4 квадратика 3 раза в день после еды. Известно, что это лакомство в некоторой степени укрепляет глазные мышцы и нервы. Существует ряд упражнений для глаз, которые можно легко делать в домашних условиях, посоветовавшись с врачом.

Только родителям следует очень внимательно подходить к такому виду лечения, соблюдая регулярность. Ведь для положительного результата нужно выполнять их не менее года.

В том возрасте, когда диагностируется косоглазие, ребенок еще не в силах осознать сложность заболевания, поэтому вся ответственность за результативность мероприятий ложится на родителей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Сходящееся косоглазие содружественное, альтернирующее

Cходящееся косоглазие является одним из видов страбизма, при котором глазное яблоко пациента разворачивается в сторону переносицы. Это можно обнаружить, когда пациент пытается сконцентрировать взгляд на конкретном предмете. В большинстве случаев оно проявляется в детском возрасте и может сопровождаться другими дефектами зрения (дальнозоркость, близорукость).

Помимо косметического дефекта, сходящееся косоглазие представляет собой серьезную проблему, приводящую к ухудшению зрения больного, и даже его потере, так как пораженный глаз «выключается» из зрительного процесса. Кроме того, у пациентов нередко формируется кривошея, когда они постоянно поворачивают голову таким образом, чтобы получить максимально точное изображение.

Причины возникновения

Появиться эзотропия может как в детском возрасте, так и у взрослого человека. Первая возникает по причинам:

• травм глазного яблока в детском возрасте;
• интоксикации младенца в внутриутробном периоде;
• различных неврологических патологий;
• наследственности;
• перенесения заболевания, сопровождавшегося высокой температурой;
• болезней органов зрения;
• инфекционных заболеваний, которые перенесла мать во время беременности;
• неправильного расположения игрушек;
• аномального развития мышц глаза и других.

Заболевание способно поражать как один, так и оба глаза.

Во взрослом возрасте причины преимущественно внешнего характера:

• травмы;
• отравления;
• стрессы;
• нарушения работы эндокринной системы;
• болезни органов зрения, которые прогрессируют;
• психические нарушения;
• различные по силе глазные мышцы;
• паралич глазных мышц.

Виды заболевания

Сходящее косоглазие может классифицироваться по нескольким признакам. В первую очередь, выделяют врожденное и приобретенное заболевание. Первое связано с наследственностью ребенка или нарушением процесса формирования плода, например, в результате болезней матери. При этом происходит нарушение развития мышц глаза или его преломляющих структур, что приводит к формированию косоглазия.

Нарушение мышц глаза проявляется в течение первых трех лет жизни ребенка.

Приобретенное формируется из-за действия внешних факторов и может возникнуть в любом возрасте.

В зависимости от характера поражения эзотропию подразделяют на:

• содружественную;
• паралитическую.

В первом случае амплитуда движения глаз сохраняется, но бинокулярного зрения нет. При этом содружественное косоглазие может быть монокулярным, когда проблема наблюдается только на одном глазу, или альтернирующим, при котором может происходить отклонение от правильного положения то одного глаза, то другого.

При паралитическом косоглазии движения глазного яблока ограничены в стороне пораженной мышцы.

По времени проявления сходящееся косоглазие может быть: постоянным или не постоянным. Последнее можно вылечить, если устранить вызвавшие его проблемы, например, избавить человека от стресса. Постоянное остается даже после избавления от источника заболевания.

Согласно механизму проявления косоглазие бывает:

• рефракционным;
• нерефракционным;
• смешанным.

Рефракционное характеризуется нарушением аккомодации, встречается обычно в детстве и поддается лечению. Нерефракционное развивается из-за слабости аккомодации или эксцесса конвергенции, может стать хроническим. Смешанное имеет сходные черты как с одним, так и с другим типом.

Симптомы

Главный симптом эзотропии – направление взгляда к переносице. Помимо того у пациента могут наблюдаться:

• несогласованность в движении глаз;
• невозможность сосредоточить взгляд на предмете обоими глазами;
• постоянные попытки наклонить голову, чтобы лучше рассмотреть объект;
• двоение в глазах и нечеткое изображение;
• ощущение напряженности в глазах;
• светобоязнь, закрывание пораженного глаза при ярком свете;
• постоянные падения или столкновения с предметами.

Симптомы могут быть как постоянными, так и периодическими, поэтому обращаться к врачу необходимо, если подобные проблемы были обнаружены только один раз.

Какие факторы способствуют прогрессированию болезни

Длительное отсутствие терапии так или иначе приводит к прогрессированию патологии органов зрения. Усилить болезнь может чрезмерная нагрузка на глаза или, наоборот, ее почти полное отсутствие.

Любые травмы головы или глаз также способствуют усилению косоглазия, как и нервные переживания или постоянный стресс.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут способствовать прогрессированию эзотропии.

Методы диагностики

Диагностировать заболевания может только офтальмолог. Для этого он проводит несколько процедур:

• проверку рефракции глаз;
• осмотр глазной структуры;
• исследование показателей биометрии.

Во время диагностики врач собирает анамнез, выясняя у пациента как давно возникли отклонения, присутствовали ли травмы и опасные заболевания. При осмотре он проводит обследование:

• положения головы и каждого глаза;
• симметрии лица;
• состояния глазных яблок;
• угла косоглазия.

При обследовании обязательно используются современные аппаратные методики, позволяющие не только оценить степень развития патологии, но и выявить другие нарушения в структуре анализатора. Обычно офтальмологи используют:

• биомикроскопию;
• компьютерную рефрактометрию.

По необходимости врач назначает консультации других специалистов, которые помогут устранить причины возникновения дефекта.

Лечение

Лечение направлено на их устранение и восстановление нормального положения глазного яблока. Методику назначает врач исходя из особенностей развития заболевания. Длительность терапии обычно большая и может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Рассмотрим основные способы устранения эзотропии.

Очки

В данном случае применяются очки с призматическими линзами, помогающие вернуть глаз в правильное положение. При этом параллельно могут устраняться другие офтальмологические проблемы, такие как дальнозоркость или астигматизм.

Очки с призматическими линзами необходимо носить постоянно, чтобы мышцы работали без перерыва.

Смысл ношения призматических линз в том, что нагрузка на один глаз уменьшается, а на другой увеличивается, за счет чего глазное яблоко немного смещается.

Также используются призматические линзы Френеля. Их действие основано на способности смещать лучи, в результате изображение фокусируется, как и положено, в центре сетчатки.

Сами линзы похожи на полимерные пластины, крепящиеся к основе очков.

Они представляют собой множество призм, имеющих разную форму, близко расположенных друг к другу, что позволяет сместить изображение предмета к центру глаза при любом угле поворота.

Окклюзия

При окклюзии больной глаз «принуждают» работать. Для этого второй орган зрения закрывают повязкой (окклюдером), которая носится целый день. В результате больной глаз восстанавливает правильное положение за счет поступления информации к мозгу только от него. Кроме того формируется больше нейронных связей между мозгом и глазом, что улучшает работу зрительной структуры. 

Методика может применяться как взрослыми, так и детьми. Отметим, что терапия у ребенка дает более стабильный и быстрый результат, так как его зрительная система все еще продолжает формироваться.

Что касается длительности лечения, то в зависимости от степени поражения органа она может составлять от 4 месяцев до нескольких лет. При этом нельзя прерывать терапию.

Если раньше времени снять окклюдер, то весь эффект от лечения сойдет на нет. 

Даже после завершения лечения, окклюзию нельзя убирать сразу. Процесс “отучения” глаза от повязки должен проходить постепенно. Сначала ее убирают на несколько часов, постепенно наращивая промежуток до нескольких дней и так далее.

Плеоптическая терапия

Под плеоптическим лечением понимается комплекс физиотерапевтических методик, направленных на функциональное восстановление зрения.

Методика включает выполнение упражнений с задействованием офтальмологических приборов и компьютерных программ.

Плеоптика показана и в детском и во взрослом возрасте. Для устранения косоглазия могут использоваться следующие способы:

• электростимуляция. Цель терапии – стимуляция работы мышц и нервных волокон. К внешнему и внутреннему уголкам глаза подключаются электроды, которые передают небольшой заряд тока к глазодвигательным мышцам. Процедура помогает нормализовать мышечный тонус и синхронизировать перемещение обоих глаз. Что касается противопоказаний, то к ним относятся: эпилепсия, повышенное внутриглазное давление, наличие опухолей, инфекционные болезни глаз, беременность;
• лазеростимуляция. Она предполагает воздействие на сетчатку лазерным лучом слабой мощности. Цель терапии – улучшение внутриглазного кровообращения, снятие усталости, улучшение аккомодации, повышение остроты и качества зрения. Курс лечения состоит из 10-12 сеансов по 15 минут каждый. В целях профилактики проводится 2 процедуры в год. Противопоказания к проведению: инсульт или инфаркт, гипертоническая болезнь, системные заболевания крови, наличие новообразований, беременность;
• магнитостимуляция. Это методика основанная на воздействии постоянного и переменного магнитного тока. Он стимулирует кровоток, повышает мышечный тонус и регенерацию. Курс лечения включает в себя 10 процедур (по необходимости он может быть расширен). Проводить лечение нужно от 2 до 4 раз в год. Для детей используется ток сниженной мощности и более короткий курс стимуляции. Говоря о противопоказания, отметим: глаукому, внутриглазные кровотечения, эпилепсию, наличие новообразований.

Хирургическое лечение

Если все вышеуказанные методики не срабатывают, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Проводится оно не ранее 3-4 летнего возраста, когда у малыша уже сформирована способность к бинокулярному зрению. Проводиться операция может в двух направлениях: усиления или ослабления глазных мышц.

Для чего используют различные механизмы:

• рецессию или отодвигание мышцы;
• теномиопластику или удлинение мышцы;
• частичную миотомию при которой мышца рассекается но не полностью;
• резекцию или укорочение сухожилия, которым мышца крепится;
• проррафию смещение мышцы вперед.

Срок реабилитации после оперативного вмешательства составляет месяц. За это время косметический дефект практически исчезнет. Но имейте в виду, для полного восстановления бинокулярного зрения этого недостаточно. Мозг пациента уже привык получать разные изображения от каждого из глаз. Чтобы избавиться от этого проявлени нужно регулярно проводить зрительную гимнастику и не перенапрягать глаза.

Гимнастика для глаз

Для устранения сходящегося косоглазия совсем не обязательно прибегать к сложному хирургическому лечению, иногда достаточно выполнять специальные упражнения. Эта методика эффективна, если причина патологии в слабости мышц.

Гимнастику нужно выполнять ежедневно, в противном случае они не дадут никакого результата. Каждое из упражненийнужно повторять минимум по 6 раз.

Список упражнений:

1. Хорошо тренирует глазные мышцы наблюдение за объектом, который то приближаетс то отдаляется. Например, мяч или шарик для пинг-понга.
2. Упражнение с пальцем. Вытяните руку вперд, сконцентрируйте зрение на кончике пальца и постепенно приближайте его к носу. Старайтесь не отводить взгляд.
3. Еще одно упражнение – смотреть на изображение больным глазом. Для основы может подойти отражение свечи в зеркале или лучи солнца. Здоровый глаз нужно закрыть рукой, а больным попытаться увидеть изображение, когда оно попало в поле зрения, нужно поворачивать голову в стороны, пытаясь удержать предмет в поле зрения.

Особенности терапии у детей

Детский организм еще не до конца сформирован, поэтому на него легче повлиять, используя традиционные методы лечения, такие как окклюзия или ношение специальных очков. Хотя и возникают проблемы с нежеланием ребенка соблюдать требования терапии, ее необходимо проводить последовательно.

Нередко в процессе развития патология появляется и исчезает, поэтому родителям необходимо быть внимательными и, заметив первые признаки, обратиться к врачу. Это позволит начать лечение на ранних стадиях, что гораздо легче и эффективнее.

Видео

Данное видео расскажет Вам про сходящееся косоглазия: что это за болезнь и методы ее лечения.

Выводы

1. Эзотропия может развиться как в раннем детстве, так и в более позднем возрасте. Болезнь может поражать как один, так и оба глаза.
2. Чрезмерные зрительные нагрузки и длительное отсутствие лечения провоцируют прогрессирование патологии.
3. Для лечения может испольщоваться коррекция призматическими очками, окклюзия, плеоптическая терапия, хирургическое вмешательство и гимнатиска для глаз.