Зрение при сложном миопическом астигматизме — очки, линзы или лазерная коррекция?

В группе трех основных рефракционных аномалий, или нарушений зрения из-за неправильного преломления света, – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, – именно астигматизм является наиболее сложной проблемой.

Если прочие виды нарушенной рефракции обусловлены смещением фокусной точки по продольной оптической оси глаза вперед от сетчатки (близорукость) или за нее (дальнозоркость), то астигматизм не случайно на греческом означает «отсутствие фокуса».

Оптика глаза, состоящая из прозрачных оболочек и жидких сред, хрусталика и светочувствительного дна (макулярная область сетчатки, диск зрительного нерва), при астигматизме смещает фокусную точку и в продольной, и в меридианных осях. Более того, световые лучи не могут сконцентрироваться в едином фокусе – часть лучей попадает мимо.

Это приводит к общей нечеткости, размытости зрительного образа (в сложных случаях страдает восприятие как удаленных, так и близко расположенных объектов), искажениям линейности (прямые линии видятся изогнутыми, а контуры любых предметов, соответственно, воспринимаются неверно), к нарушениям в оценке глубины пространства и мн.др.

Формирование астигматического зрения может быть обусловлено множеством факторов, одним из главных среди которых является наследственность. Что касается офтальмологической помощи при данном состоянии, то все варианты вмешательства можно разделить на две большие категории: консервативная коррекция следствий и радикальное устранение причин.

В свою очередь, пассивная коррекция подразумевает использование одного из оптических приспособлений: очки либо контактные линзы. Эти методы имеют совершенно разную по продолжительности историю применения, разные перечни показаний и противопоказаний, преимуществ и недостатков.

Основным различием является наличие / отсутствие прямого механического контакта с внешней роговичной оболочкой глазного яблока, причем главные преимущества контактных линз (минимизация оптических аберраций, сохранение полных полей зрения, косметическая незаметность) в этом принципиальном моменте нередко оборачиваются и главными их недостатками – риском инфицирования и раздражения при ненадлежащем уходе или износе линз, аллергическими реакциями, кислородным голоданием и сухостью роговицы. Последняя проблема, впрочем, сегодня находится в стадии преодоления: разрабатывают новые «дышащие» материалы и конструкции линз. Свои недостатки, столь же очевидные и всем известные, присущи и традиционным очкам, хотя в ряде ситуаций, – например, для пациентов детского возраста, – предпочтительным методом является все-таки ношение очков.

В любом случае, оптическая коррекция астигматического зрения подразумевает изготовление высокоточных и достаточно сложных стекол/линз с цилиндрическим или торическим компонентом кривизны. При этом эффективная коррекция возможна лишь при невысоких степенях астигматизма.

Что касается методов радикального устранения астигматизма, то на сегодняшний день это, в первую очередь, эксимер-лазерная коррекция роговицы. За последние 20-25 лет лазерный кератомилез (а именно этот термин лежит в основе многочисленных аббревиатур: LASEK, LASIK и пр.

) показал себя настолько эффективной и, в то же время, сравнительно безопасной альтернативой контактным офтальмохирургическим техникам, что количество таких операций с долгосрочным стабильным результатом во всем мире исчисляется уже миллионами.

При этом важно отметить, что список абсолютных противопоказаний к лазерной коррекции постоянно сокращается, многие изначально жесткие ограничения рассматриваются уже как относительные.

На сегодняшний день настоятельно не рекомендуется производить лазерную коррекцию пациентам до 18-летнего возраста (продолжается рост и формирование тканей), а также беременным и кормящим женщинам (нестабильный гормональный фон может непредсказуемо отразиться на процессах заживления и восстановления). Более подробно возможные ограничения перечислены ниже.

Несмотря на обилие методических модификаций (зависящих, главным образом, от модели и характеристик применяемого квантового генератора), суть лазерной коррекции остается неизменной: на роговичной оболочке, – если астигматизм обусловлен именно ее неровностью или несферичностью, – выпаривают несколько десятков микрон внешней поверхности, восстанавливая, таким образом, нормативные оптико-геометрические свойства глаза.

В нашей клинике доступны все современные методы лазерной коррекции астигматизма: ЛАСИК, Эпи-ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, ФРК, Фемто-ЛАСИК и СМАЛЙЛ. Миллионы людей во всем мире уже обрели прекрасное зрение, воспользовавшись эксимерлазерной коррекцией зрения. Избавьтесь от очков и контактных линз уже сегодня!

Преимущества эксимер-лазерной коррекции зрения

Как уже неоднократно говорилось и писалось, лазерный скальпель действительно имеет ряд неоспоримых преимуществ. Прежде всего, такое вмешательство позволяет исправлять достаточно высокие степени астигматизма, но при этом является микроинвазивным, щадящим.

Далее, система прецизионных стереометрических промеров, навигации лазерного луча и контроля глубины его проникновения позволяет сохранить неприкосновенными окружающие ткани и структуры, ограничив операционное поле областью реально необходимой коррекции.

Очень коротким, по сравнению с любым другим видом вмешательства, является период послеоперационной адаптации и реабилитации, – он ограничен буквально несколькими часами.

Процент осложнений и побочных эффектов минимизирован самим характером лазерного воздействия и многолетней отработкой методики в мировой практике.

Также следует отметить следующие моменты:

Быстрая процедура

Продолжительность пребывания пациента в операционной не превышает 10-15 минут, а время работы лазера – нескольких секунд или десятков секунд. Наиболее быстрая коррекция в настоящее время обеспечивается современными фемтосекундными лазерами (методика Femto LASIK; приставка «фемто» означает 10-15).

Безболезненная процедура

Лазерная коррекция не требует общего наркоза и, таким образом, не исключает из числа потенциальных пациентов большую категорию лиц, которым такой наркоз нежелателен или противопоказан.

Современные препараты местной капельной анестезии обеспечивают надежное обезболивание, – вернее сказать, нечувствительность, неподвижность глазного яблока (что критически важно) и психологический комфорт пациента, поскольку болезненной процедура не была бы даже при отсутствии анестезии.

Амбулаторная процедура

Обратите внимание: высокотехнологичная и, по сути, сложнейшая операция, возвращающая человеку четкое зрение и навсегда избавляющая от очков или линз, сегодня производится в амбулаторных условиях, без госпитализации, и занимает гораздо меньше времени, чем визит в парикмахерскую.

Минимальный восстановительный период

Все ткани, среды и структуры глаза приходят в «спокойное», естественное для них состояние в течение недели (вероятно, эта оценка слишком осторожна, поскольку читать и смотреть телевизор можно уже в день операции).

Предсказуемость результатов

Прогнозируемость, математическая точность и долгосрочный эффект лазерной коррекции – одно из главных достоинств метода, подтвержденных многолетними статистическими исследованиями катамнеза (т.е. послеоперационными наблюдениями).

Противопоказания к эксимер-лазерной коррекции астигматизма

Что касается списка абсолютных и относительных противопоказаний, то он имеется у любой медицинской процедуры, и лазерная коррекция астигматизма в этом смысле не исключение:

• беременность, лактация;
• несовершеннолетний возраст;
• глаукома;
• катаракта;
• ранее перенесенное вмешательство по поводу отслоения сетчатки;
• воспалительные процессы в органах зрения;
• прогрессирующая близорукость;
• дистрофические, атрофические, дегенеративные процессы на глазном дне;
• наличие системных или тяжелых эндокринных заболеваний (в частности, сахарного диабета).

Сопоставление степени возможного риска, с одной стороны, и показаний к лазерной коррекции, с другой – прерогатива врача. Необходима тщательная многоплановая диагностика, анализ анамнестических сведений и подробный информирующий разговор с пациентом, в результате чего принимается совместное решение о лазерной коррекции или отказе от нее в пользу альтернативных методов.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Методика лазерной коррекции зрения, минимально рискованная по самой своей природе, в нашем офтальмологическом центре дополнительно защищена выполнением трех основных условий терапевтического успеха: высокой квалификацией специалистов, наличием современного высокоточного оборудования и строгим соблюдением всех методологических требований. Статистика результатов соответствует мировому уровню. Процент осложнений стремится к нулю!

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Что такое астигматизм?

Астигматизм – распространенное заболевание глаз, характеризующееся нечеткостью зрения. Эта патология вызвана неправильной формой роговицы или хрусталика.

Симптомы недуга включают искаженное зрение, головные боли и постоянное напряжение глаз. Астигматизм часто сочетается с дальнозоркостью (гиперметропией) или близорукостью (миопией).

Без своевременного лечения он со временем прогрессирует и может стать причиной потери зрения. Выделяют пять основных форм заболевания:

• простой близорукий астигматизм, когда свет попадает в одну фокусную точку перед сетчаткой и другую на сетчатке;
• простой дальнозоркий астигматизм, когда свет попадает в одну фокусную точку на сетчатке, а другую за ней;
• сложный миопический астигматизм, когда свет попадает в две фокусные точки, обе из которых находятся перед сетчаткой, но в двух разных местах;

сложный гиперметропический астигматизм, когда свет попадает в фокусные точки, обе из которых находятся за сетчаткой в разных местах; смешанный астигматизм, когда лучи света попадают в две фокусные точки, одна из которых находится перед сетчаткой, а другая – за сетчаткой.

Врачи-координаторы MediGlobus ответят на все вопросы, касающиеся лечения астигматизма за границей. Мы поможем с выбором медицинского центра и доктора, а также сориентируем в стоимости лазерной коррекции. Жмите на кнопку, оставляйте заявку и ожидайте ответа в течение 30 минут.

Получить бесплатную консультацию

Возможна ли лазерная коррекция зрения при астигматизме?

Лазерная коррекция зрения является одним из вариантов борьбы с данной болезнью. В отличие от очков и контактных линз, этот вариант лечения позволяет полностью устранить астигматизм. 

Выбор техники коррекции зрения при помощи лазера во многом зависит от тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей зрительной системы пациента. Чаще всего больным применяют LASIK, LASEK или Relex Smile.

Большинство людей с астигматизмом могут пройти лазерную коррекцию, однако в некоторых случаях эта процедура противопоказана. Среди них:

1. пожилой возраст;
2. тяжелые аномалии рефракции;
3. кератоконус и атрофия зрительного нерва;
4. хронические патологии в острой фазе;

• аутоиммунные и иммунодефицитные состояния, снижающие способность организма к восстановлению тканей;
• инфекции глаз в активной фазе;
• отслойка сетчатки и амблиопия.

После комплексного обследования офтальмолог определяет возможные использования лазерной установки для лечения астигматизм у конкретного пациента. Он подбирает самый оптимальный метод коррекции и оценивает результаты. На выбор техники выполнения процедуры влияет толщина роговицы.

Комплексная диагностика зрения позволяет определить характеристики патологии и подобрать правильное лечение. Точность постановки диагноза в зарубежных клиниках превышает 99%. Для стран СНГ данный показатель составляет около 80%.

Записаться на офтальмологическую диагностику

Пациентам с астигматизмом старше 55 лет больше подходит операция по замене хрусталика чем лазерная коррекция. Во время такого вмешательства пораженный хрусталик заменяют на искусственную ИОЛ. При этом преимущество отдается торическим линзам, которые отлично справляются с данной проблемой. 

Лазерная коррекция зрения при сложном и простом астигматизме

С астигматизмом справиться труднее, чем с миопией и дальнозоркостью. Лазерная коррекция простой и сложной форм позволяет получить хорошие результаты мгновенно. После лазерной коррекции большинство людей могут вернуться к привычному образу жизни в течение 2-3 дней, а улучшение зрения заметно уже через несколько часов.

Чаще всего для простого астигматизма легкой или среднетяжелой формы (2-3 D) применяют LASIK. Полное устранение аномалий рефракции осуществляется всего одной процедурой. Результат сохраняется на всю жизнь. Для тяжелой формы астигматизма может потребоваться несколько вмешательств.

Во время ЛАСИК лазерные лучи изменяют форму роговицы путем удаления небольшого количества ткани. Это делает переднюю часть глаза более симметричной. Длительность процедуры на один глаз не превышает 15 минут.

Сложные виды близорукого и дальнозоркого астигматизмов лечит LASEK или Relex Smile. Эти техники показаны пациентам с истощенной роговицей. При ЛАСЕК роговой лоскут снимают с помощью специального раствора. Аномалию рефракции корректируют лазерным пучком. Затем лоскут возвращают на место. 

Технология Relex Smile устраняет только миопический астигматизм легкой и средней тяжести (до 3D). Это безлоскутная методика, во время которой с помощью фемтосекундного лазера делают разрез длиной 2-3 мм на роговице. Через этот разрез офтальмолог вручную удаляет лентикулу – ткань роговицы дисковидной формы. Это необходимо для восстановления сферической формы роговицы. 

Relex Smile сохраняет большинство роговых нервов, а также снижает риски развития синдрома сухого глаза и травматизации роговицы. Результативность данной процедуры при астигматизме ниже, чем при LASIK. Улучшение зрения отмечается у 80% пациентов. 

Записываясь на лазерную коррекцию данного заболевания через компанию MediGlobus вы получаете поддержку наших координаторов 24/7 в решении любых вопросов, касающихся медицинской поездки.

Записаться на лазерную коррекцию астигматизма

Лазерная коррекция зрения при смешанном астигматизме

Смешанный астигматизм – это сложная форма аномалии рефракции, при которой у человека на обоих глазах сразу диагностируют близорукость и дальнозоркость. Болезнь лечат с помощью хирургической операции, эксимерной лазерной хирургии LASIK или замены хрусталика глаза. 

Лазерная коррекция ЛАСИК или Фемто ЛАСИК – предпочтительные методы устранения данной патологии. Она показана пациентам старше 18 лет.

Во время процедуры офтальмолог микрокератомом или фемтосекундным лазером формирует и отделяет лоскут из роговицы. Это открывает доступ к внутренним слоям роговой ткани. 

Затем доктор эксимерным лазером делают центральную оптическую область роговицы более плоской, а периферическую – выпуклой. По окончании процедуры лоскут возвращают на место. Наложение швов не требуется. Зрение восстанавливается в течение 2-3 суток.

Клиники для проведения лазерной коррекции зрения астигматизма

Для борьбы с астигматизмом, пациенты которые прибегают к лазерной коррекции, преимущественно выбирают специализированные клиники. Чаще всего медицинские туристы едут на лечение в турецкие, корейские и немецкие больницы. К ним относятся:

Специалисты MediGlobus помогут с выбором офтальмологического центра и в кратчайшие сроки свяжутся с его представителями. Мы подберем для Вас оптимальный вариант.

Записаться в офтальмологический центр

Цена лазерной коррекции зрения при астигматизме за рубежом

Стоимость данной операции за рубежом формируется с учетом вида заболевания и метода коррекции. Также на стоимость влияет уровень медицинского центра и квалификация доктора. Ориентировочная цена лазерной коррекции зрения астигматизма за границей составляет:

СтранаСтоимость

Турция	от $990
Германия	от $2,200
Южная Корея	от $2,000

Отзывы лазерной коррекции зрения астигматизма

Где проводилось: Клиника Батыгёз Какая процедура: Лечение астигматизма

Возраст пациентки: 40 лет Пациентка из: Ижевска

Кристина: “Я мучаюсь с астигматизмом очень долго. Сначала были очки, а потом линзы. Однако ничего мне не помогло. Решилась на лазерную коррекцию в Турции. Выбрала клинику Батыгёз.

Отзывы были здесь нормальные, та и цены не кусались. Поехала на лечение через компанию Медиглобус. Все прошло просто замечательно. Всего за 30 минут мне вернули нормальное зрение. Теперь я вижу четко.

Жалею только о том, что раньше не поехала на лечение.”

Где проводилось: Клиника Шпреебоген Какая процедура: Лазерная коррекция астигматизма

Возраст пациента: 35 лет Пациент из: Киева

Максим: “У меня астигматизм средней тяжести. Лазерная коррекция – это единственный способ вернуть мне нормальную способность видеть. Чтобы справиться с болезнью, я решился поехать в Германию.

В этой стране лечится хоть и недешево, но безопасно и надежно. Я выбрал офтальмологический центр Шпреебоген. Здесь мне провели дополнительную диагностику и подобрали метод коррекции. Зрение удалось улучшить всего за одну процедуру.

Я доволен результатом.”

Резюме

Астигматизм – это аномалия рефракции, при которой глаз неравномерно фокусирует свет на сетчатке. Это приводит к искажению или нечеткости зрения. Также болезнь проявляется постоянным напряжением глаз и головными болями.Выбор техники коррекции зрения при помощи лазера во многом зависит от тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей зрительной системы пациента. Чаще всего больным применяют LASIK, LASEK или Relex Smile. Стоимость рефракционной лазерной операции при астигматизме определяется с учетом типа заболевания, метода коррекции, уровня клиники и квалификации доктора. Начальная цена составляет $990.   Для лечения этой патологии иностранные пациенты выбирают специализированные центры: Батыгёз, Хангиль, Дуньягёз и Шпреебоген.

Источники:

ОфтальмологияПолезно знать

Сложный миопический астигматизм

Сложный миопический астигматизм — это физическое нарушение строения хрусталика либо роговицы глаза, в результате чего свет фокусируется в разных точках, а не в одной, причем, не только на сетчатке, но и перед ней. Все это в конечном итоге приводит к близорукости (миопии). Таким образом, сложный миопический астигматизм представляет собой сочетание астигматизма (неправильное строение какой-либо части глаза) и близорукости, что значительно усложняет жизнь человека.

Причинами появления недуга являются:

• наследственная предрасположенность;
• травмы глаза;
• последствия хирургического вмешательства на глаза;
• инфекционные заболевания глаз;
• катаракта;
• повышенное внутриглазное давление;
• нарушение гигиены зрения.

Выделяют следующие разновидности сложного миопического астигматизма:

1. прямой, когда нарушения приходятся на вертикальный меридиан, проводящий луч света;
2. обратный, когда изменения происходят на горизонтальном меридиане.

Основными симптомами данного заболевания являются нечеткое, размытое видение предметов, головокружение, боль и покраснение в глазах, сложность сосредоточиться.

Лечение этой болезни предполагает использование одного из двух способов: консервативного или оперативного. Консервативный заключается в использовании специальных очков и линз.

И очки, и контактные линзы, предназначенные для коррекции зрения при сложном миопическом астигматизме, действует по одному принципу: они преломляют лучи света под нужным углом и направляют их в центр сетчатки глаза. При этом каждое из этих приспособлений облегчает жизнь пациента только в период их ношения.

К тому же при высокой степени астигматизма использование очков и линз часто вызывает головные боли и резь в глазах. Полностью избавиться от болезни возможно только путем оперативного лечения.

В настоящее время используют три способа хирургического лечения сложного миопического астигматизма:

• радиальная кератотомия;
• фоторефрактивная кератэктомия;
• лазерная коррекция.

При радиальной кератотомии хирург производит надрезы на роговой оболочке глаза, изменяя тем самым ее форму и возвращая ей способность правильно преломлять световые лучи. 

При фоторефрактивной кератэктомии правильную форму роговице глаза придают с помощью лазерного луча.

Наиболее эффективным способом хирургического лечения сложного миопического астигматизма является лазерная коррекция, в данном случае лазерный кератомилез. При данном виде вмешательства хирург отделяет нужный кусок роговой оболочки, а затем выпаривает лазером находящийся под ним слой роговицы. После этого отсеченный кусок возвращается обратно, и оболочка приобретает правильную форму.

Иногда при сложном миопическом астигматизме требуются более серьезные операции, например, замена хрусталика или пересадка роговой оболочки, но такие случаи встречаются достаточно редко.

В любом случае данное отклонение возможно исправить полностью, главное, не запускать проблему и вовремя обращаться к окулисту.

Коррекция зрения при астигматизме: особенности и правила выбора очков

Астигматизм является офтальмологическим заболеванием, для которого характерно изменение формы роговицы или хрусталика, что приводит к изменению фокусирования световых лучей. Поэтому основное проявление астигматизма заключается в нарушении четкости зрения, что создает постоянные неудобства в повседневной жизни. Именно поэтому заболевание необходимо корректировать. Сегодня существует множество методов восстановления зрения при астигматизме, одним из которых является подбор очков.

Обследование при астигматизме

Прежде чем приступить к выбору подходящих очков, необходимо установить точный диагноз и определить степень нарушения зрения в каждом конкретном случае. Обычно пациенты попадают на прием к офтальмологу со следующими жалобами:

1. Различные виды нарушения зрения (двоение в глазах, появление пятен, расплывчатое изображение и др.).
2. Быстрая утомляемость глаз.
3. Регулярные головные боли.
4. Необходимость постоянно напрягать орган зрения.
5. Не четкое зрение в сумерках и ночью.
6. Жалобы на сниженное зрение во время управления автомобилем в вечерне время.
7. Жалобы на искажённое восприятие окружающих предметов и объектов.

Данные симптомы характерны для многих офтальмологических заболеваний, поэтому поставить точный диагноз, основываясь на одних только жалобах невозможно.

Для получения максимально полной и объективной информации о состоянии органа зрения назначается комплексное обследование, в которое могут быть включены следующие методы:

• Определение остроты зрения объективным и субъективных методом
• Осмотр при помощи щелевой лампы или линзы Гольдмана.
• Осмотр бинокулярным офтальмоскопом.
• Ретиноскопия в условиях циклоплегии. (По показаниям)
• Определение внутриглазного давления. (По показаниям)
• Осмотр глазного дна.
• Компьютерная периметрия. (По показаниям)

Подобное обследование позволяет достоверно выявить астигматизм и точно определить виды нарушений, которые присутствуют у конкретного пациента. После этого врач может назначить необходимое лечение, а также подобрать оптимальный метод коррекции зрения.

Как осуществляется подбор очков при астигматизме

Коррекция зрения при астигматизме имеет свои особенности, обусловленные изменениями в структурах глаза при данном заболевании. Среди таких особенностей можно отметить:

• Очки показаны тем пациентам, у которых нарушение остроты зрения составляет 1 и более диоптрий.
• При простом астигматизме применяются линзы цилиндрической формы, которые позволяют корректировать зрение в горизонтальной и вертикальной плоскостях.
• Если астигматизм сочетается с другими нарушениями зрения, например, с близорукостью или дальнозоркостью, то могут быть использованы сферо-цилиндрические или торические линзы.
• После подбора очков необходимо пройти период адаптации. Его продолжительность и сложность будет зависеть от степени нарушения зрения.
• Если вам были назначены очки для коррекции астигматизма в первые, то необходима явка к вашему врачу-офтальмологу после первого месяца.

Современные линзы для очков изготавливаться из оптического полимерного материала, такие линзы отличаются по степени коэффициента преломления и могут быть как обычной толщины так и утонченными это зависит от параметра индивидуального рецепта на очки для коррекции астигматизма.

Все эти параметры можно обсудить с офтальмологом при подборе очков, а оптические характеристики линз и их дополнительные опции такие как, защита от ультрафиолета, защита от царапин, от сине-фиолетового света, от грязи, от капель воды, можно обсудить в салоне оптики.

Выбор оправы также имеет важное значение, как и подбор линз. Дужки не должны чрезмерно давить на виски, но при этом должны обеспечивать надежную фиксацию очков.

Нижний край должен быть распложен на уровне, который немного ниже, чем горизонтальная линия, проведенная по уровню верхней границы ноздрей. Оправа должны быть подобрана таким образом, чтобы центр зрачка был расположен на уровне центральной линии линзы.

В то же время не рекомендуется использовать чрезмерно массивную оправу, так как она может приводить к искажению периферического зрения и появлению оптических аберраций.

Очки не всегда применяются для коррекции астигматизма.

Если заболевание выявлено в детском возрасте либо степень расстройства зрения незначительна, то могут быть применены аппаратные методы лечения, которые могут оказаться эффективными.

В клинике Оптика Радуга применяются следующие методики: аппарат «АМО-АТОС» и приставка к аппарату «Амблио», аппарат «Спекл М», аппарат «Визотроник М3», аппарат «Ручеек».

Очки при астигматизме — «ГлазЦентр» — Микрохирургия глаза в Ульяновске

Всё о зрении

Астигматизм – это даже не болезнь, а зрительный дефект, своего рода аномалия, вызванная нарушением (искривлением) формы роговицы, которую сопровождает смещение фокуса. Такой дефект часто присутствует с рождения, поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за зрением ребёнка с самого раннего возраста, чтобы не допустить его влияния на успехи в учёбе.

Люди, страдающие данной патологией, могут путать определённые буквы, такие как H и M, E и B. Поэтому желательно, чтобы она была не просто обнаружена, но и исправлена до начала обучения малыша чтению, поскольку путаница с буквами может стать серьёзной причиной неуспеваемости в школе.

Классификация

Врачи классифицируют астигматизм на врождённый и приобретённый, правильный (когда роговица имеет форму эллипса) и неправильный (о нём мы скажем ниже), а также выделяют четыре его основные разновидности:

• гиперметропическая патология (при наличии дальнозоркости);
• миопический (при наличии близорукости);
• смешанный, при котором одновременно присутствуют и гиперметропия, и миопия, причем по двум осям.

Последняя разновидность наиболее тяжело поддаётся коррекции.

Помимо этого, дефект подразделяют на роговичный, хрусталиковый и тотальный. Первый обусловлен исключительно геометрией роговицы. Но если он связан с той же геометрической особенностью, но на уровне хрусталика внутри глаза, его называют внутренним. Последний – тотальный – является комбинацией двух первых. У детей чаще развивается именно первый, роговичный, вариант.

Причины

Чтобы получить идеальное изображение на сетчатке, передняя часть глаза должна быть правильной сферической формы. Если она овальная, то будет мешать правильному формированию изображений.

Это объясняется прохождением световых лучей.

При искривлении роговицы они не сходятся в одной точке сетчатки, а фокусируются в нескольких, что создаёт искажённое, размытое видение, и зрение становится неточным.

Астигматические проявления обусловлены незначительными различиями в росте и выравнивании элементов глаза. В некоторых случаях это определяется наследственностью и присутствует с рождения. Позднее это может быть вызвано такими факторами, как давление, оказываемое веками на роговицу, возможные нарушения рефракции (например, близорукость или дальнозоркость).

Дефект также может возникать после кератоконуса – дегенеративного заболевания, которое обычно проявляется в подростковом возрасте: роговица принимает форму конуса, что провоцирует значительные изменения и снижение остроты зрения.

Ещё одной причиной возникновения деформации роговицы могут стать травмы, ушибы головы, а также механические повреждения глазного яблока и операции на глазах. Именно в таких случаях чаще всего возникает неправильный вид астигматизма, который практически не корректируется.

Следует отметить, что проявления могут ухудшаться со временем.

Нарушение формы роговицы у детей

У маленьких детей патология обнаруживается практически в 100 % случаев. Но если астигматизм не превышает 0,5 диоптрий, то не приносит особых неудобств, не требует лечения или коррекции и проходит самостоятельно в подростковом возрасте.

Главных опасностей – две. Первая заключается в том, что малышам не с чем сравнивать правильность собственного зрения, того, что они видят. При наличии патологии их картина мира остаётся неизменной и привычной.

Обычно нарушение зрения выявляется при профилактическом осмотре. Чем раньше это произойдёт, тем лучше. И в этом отношении существует вторая опасность – некомпетентность врача. Необходим грамотный специалист, который сможет не просто правильно диагностировать патологию, но и назначить адекватную коррекцию.

Симптомы у детей и взрослых

Самостоятельно обнаружить нарушения можно по наличию у ребёнка характерных признаков:

• он щурится, приглядывается, наклоняет голову, пытаясь рассмотреть окружающие предметы;
• жалуется на то, что объекты двоятся или искривляются;
• испытывает трудности при чтении, чувствует утомляемость, головокружение, боли и рези в глазах;
• если малышу нет годика, а у него наблюдаются слезоточивость и покраснения глаз. Существуют также специальные капли, которые помогают обнаружить наличие аномалии у ребёнка до года.

Если патология оказывается связанной с другими расстройствами, такими как близорукость или дальнозоркость, она может привести к ухудшению зрения, головным болям и усталости глаз.

Кроме этого, дефект и связанное с ним аномальное развитие зрения в детском возрасте могут вызвать рефракционную амблиопию, то есть снижение зрения на одном из глаз, косоглазие, аккомодационную астенопию.

С возрастом зрительные дефекты усугубляются из-за естественного «старения» глаза. Симптомы у взрослых пациентов схожи с детскими. Имеет смысл пройти более глубокое обследование, если вы заметили у себя:

• снижение остроты зрения;
• раздвоение изображения;
• быструю утомляемость глаз, рези, пощипывания, сухость;
• снижение зрения в сумерках, при плохом освещении;
• головокружения и головные боли, а также общую утомляемость при усталости глаз.

В любом из выше перечисленных случаев необходимо попасть на приём к офтальмологу.

Диагностика

Редко роговица имеет идеально круглую оптическую поверхность. Возможно, исправлять небольшое несоответствие нет необходимости. Но степени патологии от лёгкой до умеренной уже дают затуманенное или искажённое зрение, напряжение глаз и связанные с этим головные боли, а значит, желательно лечение.

В случаях средней и высокой степени патологии носить очки с корректирующими линзами необходимо.

Аномалию зрения нужно вовремя диагностировать и начать исправлять как можно быстрее. Предпочтительным врачи считают детский возраст до шести лет.

Неаппаратные методы диагностики

Учёными разработан ряд тестов, которые являются достаточно эффективными и хорошо зарекомендовали себя на практике.

Среди самых распространённых тесты:

• с расходящимися лучами;
• с параллельными линиями;
• «Звезда Симменса».

Последний даёт наиболее точные результаты.

Подбор очков при астигматизме

Поскольку выявления возможной причины в данном случае не требуется, а подбор линз – достаточно сложная процедура, следует пройти диагностику у квалифицированного специалиста. Она заключается в следующем.

Современная медицина располагает большим арсеналом: диагностическими способами, различными методиками и высокоточной аппаратурой. Полное обследование может включать самые разные тесты для проверки.

На начальном этапе проводится первичный осмотр, который включает в себя исследование глазного дна и рефлексов зрачка.

Затем при помощи специальных линз, таблиц и аппаратных методов осуществляется проверка остроты зрения для каждого из глаз по отдельности. В наборе линз есть специальные, предназначенные для определения степени астигматизма. Их вращение помогает найти ось меридиана, по которой необходима цилиндрическая развёртка изображения.

Результаты такого осмотра и являются основанием для подбора очков с меридиональными отклонениями в градусах.

Далее предстоит пройти осмотр на авторефрактометре для определения конфигурации искривления роговицы и её толщины до зрачка.

После исследуют внутриглазные структуры при помощи биомикроскопа и делают УЗИ глаз. Кроме этого, с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа изучают сетчатку.

Кератометрия проводится на компьютере. Такое исследование кривизны роговицы помогает определить отклонения от сферичности сразу по нескольким меридиональным направлениям.

Лечение

Если вам или вашему ребёнку поставили диагноз «астигматизм», не стоит паниковать. Практикующие врачи уже наработали огромный опыт в устранении такого дефекта.

Почти треть людей имеют степень заболевания более 2,0 D (нуждается в коррекции). Буква D означает диоптрии – специальные единицы, служащие обозначением разницы между преломляющей силой слабого и сильного меридиана.

Очки при астигматизме – общедоступная, простая и очень результативная практика. Дефект хорошо корректируется благодаря правильно назначенным очкам с цилиндрическими или торическими стёклами. Это специальные изогнутые стёкла, предназначенные для компенсации искривления роговицы и коррекции оси.

В рецепте значения астигматических проявлений указываются цифрами в скобках и градусами рядом с ними. На это нужно ориентироваться при заказе.

Существуют также сферические и цилиндрические контактные линзы. В некоторых случаях для исправления применяют лазерную хирургию.

Тонкости изготовления очков и выбора оправы

Наверняка вы знаете, что изготовление особых астигматических линз требует времени и точности. От того, насколько хорошо они будут сделаны, зависит результат лечения.

Поскольку линзы с нужными индивидуальными характеристиками нельзя изготовить методом массовой штамповки и купить в обычном салоне, их делают на заказ специалисты оптики в мастерских.

Оправу для таких линз тоже следует подбирать специальную. Нет, её не нужно делать на заказ, но необходимо правильно выбрать по толщине стекла. Возможно, ради зрения придётся пожертвовать эстетикой. Тоненькие оправы и безоправный крепёж здесь неприемлемы.

При подборе и покупке оправы учтите следующие факторы:

• расстояние между зрачками глаз должно соответствовать оптическим осям изделия;
• дужки не должны сдавливать виски;
• низ обрамления очков не должен быть ниже горизонтали уровня ноздрей;
• слишком массивная оправа способна исказить периферийное зрение.

Если ваша оправа подверглась деформации, её следует заменить, так как это может значительно снизить эффект коррекции.

Практические советы

Пользование очками при астигматических проявлениях является обязательным в течение всего дня. Они носятся постоянно и снимаются только на ночь.

Благодаря очкам пациент начинает хорошо видеть и вдали, и вблизи. Контуры предметов больше не двоятся. В глазах исчезает чувство напряжения, проходят головокружения и боли, а вместо них появляются комфорт и уверенность в себе.

Некоторым пациентам порой бывает трудно приспособиться к ношению оправы с цилиндрическими стёклами. Адаптация может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Но пройти её необходимо. Отказ от таких очков повлияет на ухудшение зрения и может вызвать так называемый «ленивый глаз».

Детям для адаптации можно использовать время летних каникул, чтобы у них не возникало проблем с учёбой. Взрослые с той же целью могут пойти в отпуск и временно отказаться от вождения авто.

Бывают ситуации, особенно этим страдают пожилые люди, когда человек психологически и физически не может адаптироваться к ношению постороннего предмета на лице. Этому сопутствуют повышение давления, дискомфорт, чувство беспокойства. Если симптомы не проходят в течение продолжительного времени, имеет смысл подумать о том, чтобы заменить очки при астигматизме контактными линзами.

Нужно ли постоянно носить очки при астигматизме?

Астигматизм — распространенный дефект зрительной системы, для которого характерно искажение предметов. Это связано с тем, что хрусталик или роговица глаза принимают неправильную форму, от этого нарушается фокусировка света на сетчатке, и объекты кажутся искаженными.

Нередко сочетается с другими дефектами, например, близорукостью или дальнозоркостью.

Чаще астигматизм — наследственное заболевание, связано с генной мутацией, которая может передаться даже через несколько поколений. Отклонение происходит еще на этапе формирования эмбриона.

Если астигматизм развивается внутриутробно, такое отклонение называется врожденным. Также проблема может появиться в любом возрасте, по разным причинам: травмы глаза или головы, воспаление роговицы, кератоконус, катаракта и др. В этом случае астигматизм называется приобретенным.

Выделяется три степени астигматизма:

• Слабая — до 3 Дптр;
• Средняя — от 3 до 6 Дптр;
• Высокая — более 6 Дптр.

Астигматизм до 0,5 Дптр считается физиологической нормой. Если иные отклонения отсутствуют, такой показатель не доставляет людям никакого дискомфорта.

Для своевременного выявления проблемы необходимо регулярно проходить комплексную диагностику зрения.

Обращаем ваше внимание на то, что астигматизм невозможно выявить во время простого очного осмотра, поэтому для поддержания здоровья глаз требуется качественное обследование с применением различного высокотехнологичного офтальмологического оборудования.

Диагностика позволяет определить степень и форму астигматизма, только на основании полученных параметров определяется подходящий в конкретном случае способ лечения: очки, контактные линзы, операция по замене хрусталика, лазерная коррекция зрения.

Астигматизм требует наблюдения и лечения, поскольку провоцирует снижение зрения, влияет на общее самочувствие, является причиной проблем с концентрацией внимания, повышенной утомляемости, головных болей.

Симптомы зависят от степени выраженности проблемы. К основным можно отнести:

• ухудшение зрения в условиях плохой освещенности;
• искажение контура предметов, букв, цифр (необходимо время для фокусировки);
• наблюдается двоение изображений;
• покраснение, жжение, боль при моргании;
• дискомфорт и повышенная сухость глаз при ношении контактных линз и др.

Коррекционные очки для астигматизма подходят даже при высокой степени заболевания — это стало возможным благодаря технологиям современной офтальмологии. При этом у таких очков нормальный размер стекол, они могут быть стильными и удобными каждому пациенту.

• просты в использовании;
• не требуют сложного и специального ухода;
• разнообразие цен: подойдут для любого покупательского сегмента;
• можно заменить на основании параметров зрительной системы;
• большой выбор.

Как вы уже поняли, обычные очки не подходят при астигматизме. Здесь нужны специальные линзы, неровной, изогнутой формы, с вытянутой поверхностью, благодаря которой исправляется нарушение преломляющей силы.

Очковая коррекция при астигматизме не всегда справляется с поставленными задачами, все зависит от степени и формы астигматизма. В любом случае, очки — это временная коррекция, при котором происходит улучшение качества зрения с сохранением дефекта, но при этом очки могут приостановить развитие патологии.

Если пациент выбирает в качестве коррекции зрения именно очки, рекомендуется их постоянное ношение. Особенно это касается детей. Для них зачастую очки — единственный вариант коррекции. Без очков у ребенка могут развиться серьезные проблемы со зрением в будущем, например, амблиопия или косоглазие.

Навсегда избавиться от проблемы можно с помощью лазерной коррекции зрения или операции по имплантации интраокулярной или факичной линзы. Эти методы позволяют раз и навсегда избавиться от близорукости, дальнозоркости, пресбиопии, астигматизма.