Одним из проявлений аллергии у малышей может быть развитие конъюнктивита. Особенно часто он развивается у крох в первый год жизни. Яркие симптомы заболевания причиняют малышу выраженный дискомфорт. Несвоевременное оказание помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.
Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество — аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.
Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время.
У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро.
Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.
Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.
В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ.
Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами.
Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.
У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке.
Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций.
Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.
В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма.
Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша.
Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.
Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления. У малышей разного возраста они могут проявляться несколько по-разному.
У ослабленных и новорожденных деток аллергии протекают обычно гораздо ярче и тяжелее.
Для малышей с хорошим уровнем иммунитета заболевание может проявляться в легкой степени и быть достаточно хорошо контролируемым.
При возникновении аллергии у ребенка достаточно быстро возникает конъюнктивит. Этот неблагоприятное заболевание вызывает у малыша много неприятных ощущений. Как правило, с момента попадания провоцирующего фактора до развития воспалительного процесса в глазах проходит не более 24 часов.
Наиболее частые симптомы при конъюнктивите:
- Сильное покраснение. Мельчайшие сосудики глаза из-за воспалительного процесса сильно выступают. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровоизлияние в глаз, однако это встречается довольно редко. Пораженный глаз выглядит не лучшим образом на фоне отека век. Процесс двусторонний. Поражения только одного глаза при аллергическом конъюнктивите не бывает.
- Ощущение «песка» в глазах или инородного тела. Наиболее частый симптом при конъюнктивите. Малыш, чувствуя инородный предмет в глазу, старается чаще моргать, чтобы его удалить. Это приносит ребенку только временное улучшение.
- Выраженное слезотечение. Оно происходит в течение всех суток. При аллергических конъюнктивитах, как правило, отделяемое светлое и выделяется в больших количествах. Гноя в классическом варианте болезни не бывает. Развивается гноетечение только при присоединении к аллергическому процессу инфекционной бактериальной флоры.
- Отек век. Аллергический процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и все структуры глаза в целом. Веки сильно отекают и набухают. Малышам становится трудно открывать и закрывать глазки. Попытки это сделать приносят выраженную болезненность.
- Характерный внешний вид. У ребенка с аллергической реакцией сильно изменяются черты лица. Оно становится одутловатым, с красным оттенком. Сильно нависшие опухшие веки придают выражению лица угрюмый вид. В некоторых случаях могут также отекать губы и язык. При таком развитии заболевания лечить малыша нужно незамедлительно. Если у ребенка отекло лицо, срочно вызывайте скорую помощь.
- Изменение поведения. Малыши при остром периоде становятся очень вялыми, отказываются от любимых блюд. Привычные занятия, которые приносили им радость, больше не доставляют удовольствия. Малыши плачут, капризничают. Маленькие детки чаще просятся «на ручки».
Все симптомы аллергического конъюнктивита возникают приблизительно в одно и то же время. За несколько часов клинические проявления болезни многократно возрастают. Если малышу вовремя не оказать помощь, последствия могут быть опасными и даже угрожать жизни. Во многих случаях требуется незамедлительная постановка диагноза и назначение комплекса лечения.
Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.
Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.
Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.
В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов.
Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка.
Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.
Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование.
Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором.
Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.
Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.
Для устранения симптомов аллергического конъюнктивита требуется назначение сразу целого комплекса терапевтических мероприятий. Если у ребенка появились первые признаки аллергии, начать лечение стоит в первые минуты.
При терапии конъюнктивита требуется проведение следующих терапевтических мероприятий:
·
- Устранение контакта с провоцирующим фактором, если это возможно сделать. При укусе насекомых — следует обязательно удалить жало. Лучше сделать это в травмпункте. Если ситуация не позволяет, а вы находитесь в местах, сильно отдаленных от медицинских учреждений, попробуйте сделать это самостоятельно.
- Во время цветения обязательно промывайте глазки ребенка после прогулок. Вовсе не обязательно использовать специальные лекарственные средства. Можно промывать глаза с помощью отвара ромашки или простой остуженной кипяченой водой. Чистым ватным диском проведите от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждой стороны используйте чистую вату. Для детей более старшего возраста после каждого посещения улицы достаточно просто умыться под проточной водой.
- Использование специальных антигистаминных препаратов. На сегодняшний день они могут выпускаться в различных формах. Наиболее часто в лечении конъюнктивита используют глазные капли. Врачи назначают капать их в каждый глаз (на протяжении 7-10 дней). Лечебные глазные капли помогают в короткие сроки избавиться от слезотечения и зуда.
- При тяжелых формах заболевания, когда сильно ухудшается общее состояние малыша, требуется назначение гормональных средств. Как правило, такие лекарства врачи скорой помощи (или приемного покоя) вводят через уколы. Бояться гормонов не стоит! Доза, которую применяют специалисты, не является опасной и не сможет как-то навредить малышу. Применение гормональных средств необходимо при выраженном отеке Квинке или развитии неблагоприятных осложнений.
- Назначение лечебной гипоаллергенной диеты. Всем малышам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, врачи рекомендуют соблюдение такого питания на протяжении всей жизни, а не только в острый период. Исключение продуктов, провоцирующих развитие аллергии, помогает предотвратить новые случаи заболевания. Диета, богатая белком и важными для жизни веществами, помогает укрепить иммунитет и положительно влияет на рост ребенка.
- Промывание глаз. Применяется в каждом случае лечения глазных аллергических заболеваний. Повторять процедуру следует не реже 2-3 раз в день. Если у малыша сильное слезотечение, то промывать глазки можно гораздо чаще — по потребности.
- Правильный распорядок дня. Во время острого периода заболевания не следует давать малышу выраженные нагрузки. Лучше, чтобы он больше спал и набирался сил. Во время дневного отдыха у малышей нормализуется работа гормональной и иммунной систем, уменьшаются симптомы аллергической реакции. Когда ребенок закрывает глазки, агрессивное действие солнечных лучей на воспаленную слизистую ослабевает.
Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом.
Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел. Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг.
В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.
Для малышей с уже установленной причиной возникновения аллергии можно прибегнуть к достаточно новому методу лечения – СИТ-терапии.
С помощью этого способа можно натренировать детский иммунитет, сделать его устойчивым к конкретному аллергену. В организм малыша вводятся специальные растворы аллергенов (в очень низких концентрациях). Со временем иммунная система начинает их активно распознавать. При новых контактах в реальной жизни у ребенка не появляются неблагоприятные симптомы аллергической реакции.
Укрепление иммунитета является также важной профилактической мерой. Правильная гипоаллергенная диета, прогулки на свежем воздухе позволяют активизировать работу иммунной системы, восстанавливая организм. Для малышей раннего возраста обязательно совершение ежедневных прогулок.
Соблюдение гипоаллергенной диеты является также важным профилактическим методом. В таком питании полностью исключаются все продукты, которые обладают выраженным сенсибилизирующим действием на детский организм.
Совет Педиатров разработал специальные таблицы, в которых все продукты разделены по нескольким категориям: высокоаллергенные, гипоаллергенные и нейтральные.
Диета включает все основные принципы лечебного питания и идеально подходит всем малышам, вне зависимости от возраста.
Осуществление всего комплекса лечебных мероприятий позволит в достаточно короткие сроки устранить неблагоприятные симптомы болезни и вернуть малыша к привычному образу жизни. В дальнейшем только осуществление профилактических мер поможет предотвратить развитие новых обострений аллергической реакции. Выполнять такие рекомендации следует на протяжении всей жизни.
Подробнее о аллергическом конъюквите у детей расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
05.09.2017
Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье мы узнаем, что такое аллергический конъюнктивит, лечение у детей. Вам станет известно, какие основные симптомы данного заболевания и причины его развития, диагностические методы и профилактические мероприятия, значительно снижающие риск возникновения болезни.
Разновидности
Классификация конъюнктивита аллергического характера происходит в зависимости от:
- круглогодичный – наблюдается независимо от сезона и погодных условий;
- сезонный – вспышка аллергической реакции наблюдается в весенний или летний период.
- острый (неуточненный, атипический);
- подострый;
- хронический.
- Типа аллергена (что послужило причиной болезни):
- лекарственный – ответная реакция на прием капель для глаз;
- атопический – развивается на фоне дерматита, астмы или крапивницы;
- поллинозный – ответ организма на цветение злаков, деревьев;
- весенний – наблюдается в период потепления (после зимы) и от обилия солнечных лучей;
- гиперпапиллярный – результат воздействия чужеродных тел на слизистую глаза, например, действие линз или наличие протеза;
- инфекционно – аллергический – отсутствие аллергена в глазу пациента, а реакция идет на токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, которые размножаются в каком-то органе ребенка;
- туберкулезно – аллергический – ответ организма на токсины, выделяемые микобактериями. Кроме конъюнктивы, затрагивается глазное яблоко.
Особенности у малышей первого года жизни
Аллергический конъюнктивит практически не наблюдаются в таком возрасте. В зоне риска оказываются детки, имеющие наследственную предрасположенность или слабый иммунитет. Кроме конъюнктивита такого типа также будет присутствовать диатез или атопический дерматит.
Предположить заболевания можно, если карапуз начинает тереть глазки, капризничает, ведёт себя неспокойно. Родители могут обнаружить, что веки отекли, появилось покраснение на слизистой оболочке глаз, возможно, возникновение корочек на ресницах у ребенка.
Чаще всего причиной является ответная реакция на продукты, которые употребляют мама во время грудного вскармливания или сам малыш в период прикорма.
Также возможно появление псевдоаллергического типа реакции, вызываемого проблемами органов ЖКТ, а также глистной инвазией.
Причины
Контакт с аллергеном является естественным фактором, влияющим на возникновение любой аллергической реакции.
Давайте рассмотрим, какие основные факторы могут спровоцировать аллергический конъюнктивит глаз у детей:
- токсины патогенных микроорганизмов;
- ответная реакция на шерсть животных;
- аллергия на цветущие растения;
- растворы, необходимые для контактных линз;
- косметика;
- лекарственные препараты;
- раздражение слизистой глаза чужеродным объектом;
- ответная реакция на некоторые продукты, например, шоколад, бытовую химию;
- реакция на дым, в частности сигаретный.
Если рассматривать круглодичную форму конъюнктивита, то болезнь может возникать из-за:
- шерсти домашних питомцев;
- перьев птиц;
- бытовой химии;
- пыли, в которой присутствуют пылевые клещи микроскопических размеров;
- спор микроорганизмов, активно развивающихся в помещении с повышенной влажностью.
Сезонный тип провоцируют такие факторы:
- тополиный пух;
- пыльца растений, которые цветут.
Признаки
Если рассматривать аллергический конъюнктивит у детей, симптомы, то следует учитывать, что на скорость их проявления и на ее выраженность, влияет концентрация аллергена и уровень иммунитета. Следует отметить, что некоторые признаки появляются в самом начале заболевания, другие в процессе.
К первичным симптомам относятся:
- зуд в области глаз;
- ощущение жжения;
- обильное слезотечение;
- повышенная утомляемость органа зрения;
- гиперемия конъюнктивы, а также края век;
- увеличение размеров фолликул и сосочков;
- возникновение слизистых выделений;
- отек конъюнктивы.
В острый период заболевания прекращается выделение слезной жидкости, что приводит к возникновению новых характерных признаков:
- светобоязнь, малыш начинает щуриться при ярком освещении;
- чувство инородного тела на слизистой глаза;
- снижается острота зрения вследствие отечного состояния конъюнктивы;
- пересыхает слизистая;
- появляется режущая боль при движении глаз.
Вследствие того, что малыш испытывает дискомфорт, он начинает тереть глазки. Это может приводить к занесению вторичной инфекции, особенно если ребенок не соблюдает правила личной гигиены, не моет руки. Тогда подсоединяются новые симптомы:
- выделяемая из глаз приобретает желтоватый, иногда зеленоватый оттенок;
- после пробуждения в уголках глаза скапливается гной.
Достаточно часто при наличии аллергического конъюнктивита присутствует ещё и ринит такого характера, а значит возможно наличие следующих признаков:
Вы можете ознакомиться, как проявляется аллергический конъюнктивит у детей, фото:
Также важно учитывать, что в зависимости от формы болезни могут присутствовать или отсутствовать определенные признаки. Давайте более подробно рассмотрим симптоматику каждого типа.
- зуд нарастающего характера;
- ощущение чужеродного объекта на слизистой;
- на роговице развиваются язвочки и эрозии;
- увеличение сосочков на конъюнктиве.
- отечное состояние век;
- на слизистой возможно кровоизлияние;
- Слезотечение.
- на конъюнктиве образовываются крупные сосочки;
- ощущение чужеродного объекта, находящегося под верхним веком.
- Инфекционно-аллергический:
- стекловидный фимоз;
- отек век;
- на слизистой оболочке появляются эрозии;
- обильные слизистые выделения.
- Туберкулезно аллергический:
- ярко выраженная боязнь света;
- поражение не только конъюнктивы, но и роговицы;
- возникновение трещин мелкого размера в углах глаз.
- зуд окологлазной области и самих век;
- нижняя конъюнктива отекает;
- возникают чешуйки мелкого размера на краях век.
Необходимо учитывать, что некоторые симптомы данного недуга схожи с такими при вирусном или бактериальном конъюнктивите. Именно поэтому важно, чтоб специалист ставил диагноз, а не родители малыша.
Диагностика
Процесс лечения должны вести врачи аллерголог и офтальмолог. После личного осмотра ребенка и сбора характерных симптомов, для постановки диагноза будут назначены следующие исследования:
- Микроскопия отделяемого из глаз.
- Общий анализ крови. Подтверждением аллергической реакции будет повышенный уровень эозинофилов.
- Биохимический анализ крови на иммуноглобулин Е.
- Аллергопробы для установки точного аллергена. Допустим деткам старше четырехлетнего возраста.
- Анализ венозной крови на определение спектров веществ, вызывающих аллергическую реакцию у малыша.
- В период ремиссии назначаются подъязычные, конъюнктивальный и назальные пробы.
- При необходимости ребенку будут проведены обследование органов ЖКТ, соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйцеглист.
Лечение
- Применение антигистаминных средств, например, Зиртек, Кларитин.
- Мембраностабилизирующие капли, например, Задитен или Лекролин.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов в виде капель, например, Гистимет или Визин.
- Кортикостероидные препараты в случае тяжелого течения заболевания.
- Нестероидные средства противовоспалительного характера, капли с диклофенаком.
Особенности лечения поллиноза:
- Применение капель для глаз, например, Сперсаллерг.
- Применение антигистаминных препаратов.
- Капли, направленные на лечение аллергического типа конъюнктивита, например, Аломид.
- Капли сосудосуживающего действия, например, Визин.
Особенности лечения хронической формы:
- Применение капель, например, Аломид или Кромогексал.
Особенности весеннего типа аллергического конъюнктивита:
- Капли с дексаметазоном, например, Максидекс.
- Инстилляции Аломида при появлении инфильтратов или эрозии.
- Аллергодил совместно с Максидекс в случае острых проявлений.
- Для комплексного лечения антигистаминные таблетки, например, Зодак или Цетрин.
- Иммунотерапия, инъекции гистаглобулином до 10 раз.
- Применение глазных капель антигистаминного направления.
- При остром течении заболевания Сперсаллерг или Аллергодил, при хроническом течении — Аломид или Кромогексал.
При лекарственном:
- Отмена провоцирующего аллергена.
- Прием внутрь антигистаминного препарата, например, Лоратадина или Цетрина.
- Капли для глаз, например, Аллергодил или Сперсаллерг.
Особенности ухода
Чтобы обеспечить скорейшее выздоровление, необходимо соблюдать следующие мероприятия:
- Устранение аллергена.
- В период цветения нужно промывать глаза после каждой прогулки.
- Использование антигистаминных препаратов.
- При тяжелом течении аллергической реакции назначаются гормональные препараты.
- Рекомендовано гипоаллергенная диета.
- Правильный режим дня.
Народные методы
В качестве дополнительного лечения может использоваться народная медицина. Но не забывайте, что применение тех или иных лекарств и их дозировка должны рассчитываться только лечащим врачом.
- Настой ромашки. Вам понадобится на стакан кипятка положить три столовых ложки высушенных цветков, настаивать в течение 20 минут. После остужения промывать глаза. Курс лечения — до недели.
- Настой календулы. На стакан кипятка кладут две чайные ложки цветочков, настаивают на протяжении 15 минут, фильтруют. Полученным раствором протирают глаза до пяти раз в день.
- Алоэ. Измельченные листочки заливают кипяченой водой (тёплой) в соотношении 1 к 10. Далее процеживают и делают примочки до четырех раз в день.
- Укроп. На полтора стакана кипятка необходимо насыпать столовую ложку сушеных семян. Раствор настаивается в течение 20 минут, после чего процеживается и используется для полоскания.
- Крепкая заварка чая. Промывают глаза.
Профилактика
- Важно, чтоб в доме не присутствовали предметы, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
- Ежедневно необходимо проводить влажную уборку и проветривать помещение, вытирать пыль.
- Стоит избегать предметов бытовой химии с резким и ядовитым запахом.
- Если ребёнок аллергик, то не стоит рисковать, заводя домашних питомцев. Допустимо при заранее проведенных аллергопробах, в случае отсутствие аллергии на шерсть животных.
- В период цветения растений необходимо позаботиться о защите дыхательной системы малыша от ароматов. При необходимости одевать марлевую повязку при выходе на улицу.
Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка
18.09.2018
Появление аллергического конъюнктивита у детей провоцируется попаданием аллергенов в организм. Бывает у всех возрастных групп, особенно часто у дошкольников.
Что такое аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит у детей проявляется воспалительным процессом слизистой глаза. Поражаются склеры, веки. Могут присутствовать другие симптомы аллергии: чихание, нарушение дыхания, зуд кожного покрова, крапивница.
Механизм развития: образование комплекса аллерген-антитело. Он запускает гиперреактивный ответ иммунной системы на проникновение аллергена. Образуются медиаторы воспаления, которые вызывают клинические симптомы аллергии.
Можно ли заразиться? Заболевание не заразно. Однако симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка схожи с вирусными и бактериальными. Поэтому точный ответ возможен только после определения правильной причины и диагноза.
Классификация
По периодам развития аллергических проявлений выделяют конъюнктивит:
- круглогодичный;
- сезонный;
- контактный.
Классификация аллергического конъюнктивита зависит от причин:
- Поллинозный – сезонная аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений. Продолжительность сезона 2–3 месяца, апрель-сентябрь. По-другому называют сенной лихорадкой. Сопровождается другими симптомами аллергии: крапивница, астма, дерматит, расстройства ЖКТ.
- Хронический – возникает при ежедневном контакте с провоцирующим фактором: пылью, шерстью, горшочными растениями, пылевыми клещами в постели, определенной бытовой химией (стиральный порошок, мыло, шампунь).
- Весенний катар – ежегодное обострение симптомов аллергии весной. В другие времена года симптомы отсутствуют. Аллерген определить не получается.
- Гиперпапиллярный – возникает у детей при использовании линз, при наличии швов на зрительном органе, глазных протезов.
- Скрофулезный (туберкулезно-аллергический) – аллергический конъюнктивит у ребенка на фоне туберкулеза. Характеризуется блефароспазмом, боязнью света, слезотечением. Роговая и слизистая оболочки покрываются бугорками. Они могут исчезнуть либо зарубцеваться.
- Лекарственный – аллергия на некоторые группы лекарственных средств.
- Инфекционно-аллергический конъюнктивит возникает в виде аллергической реакции на токсины микроорганизмов, грибов.
Причины
Для определения провокатора аллергического конъюнктивита у ребенка проведите наблюдение. В какой период года развивается аллергия? Когда симптомы стихают? После чего впервые появилось воспаление глаз? Попробуйте найти причину среди самых распространенных аллергенов:
- Пыльца растений в весенне-летний период цветения деревьев и трав.
- Шерсть кошек и собак, перья птиц.
- Бытовая химия: стиральный порошок, кондиционер для белья, средства для гигиены ребенка, дезодоранты, духи, декоративная косметика.
- Лекарства, особенно местные формы.
- Достаточно неприятный аллерген в быту – пылевые клещи, живущие в комнатной пыли, подушках, матраце. Требуется ежедневная домашняя уборка, обработка постельных принадлежностей ребенка.
- Споры грибов, развивающиеся при высокой влажности.
- Домашние растения, даже нецветущие, могут быть аллергеном.
- Пищевые аллергены: шоколад, цитрусы, куриный белок, пищевые красящие вещества.
- Линзы, швы после оперативных вмешательств.
- Глисты.
Причин конъюнктивита аллергической природы множество. Есть более редкие причины, которые выявляют после длительных поисков. Иногда аллерген остается неизвестным.
Симптомы и диагностика
В первые часы формирования аллергического конъюнктивита у детей отмечаются признаки красноты и отека века и конъюнктивы. Ребенок чешет раздраженные глаза. Глазки слезятся, появляется слизистое отделяемое из глаз. Возможно повышение глазного давления. Позднее возникает пересыхание, чувство песка в глазах, боязнь света, болевые ощущения при движении зрительного органа.
У малыша аллергический конъюнктивит может осложниться вторичной инфекцией, т. к. малыш активно трет глазки грязными ручками. Как понять, что развилось присоединение инфекции? Появятся выделения из глаз желтовато-зеленоватого цвета, в уголках начнет скапливаться гной.
Интенсивность и скорость проявления симптомов аллергического конъюнктивита у детей зависит от количества аллергена, попавшего в организм, и от степени гиперреакции организма. Аллергия может возникнуть остро, за считанные минуты, а может развиваться постепенно, в течение нескольких дней.
Если аллергический конъюнктивит сопровождает насморк, то ребенок будет чихать, носик будет выделять прозрачную слизь. Кожа вокруг будет шелушиться и краснеть.
Диагностика болезни
После выяснения симптомов врач назначает лабораторные исследования:
- ОАК. Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии.
- Определение уровня иммуноглобулина Е в крови – маркера аллергии.
- Кожные аллергопробы. Выполняют не ранее чем через 1 месяц после появления симптомов аллергии. Суть – делаются насечки на коже ребенка, наносятся аллергены. По появлению покраснения и отечности определяют аллерген, вызывающий гиперреактивную реакцию организма.
- Серологическое исследование крови на аллергены. Берется венозная кровь на перечень распространенных аллергенов. Через несколько дней результат готов.
- Микроскопическое исследование слезной жидкости.
- Бакпосев отделяемого.
- Определение яиц глистов в кале, соскоб перианальной области на наличие остриц.
Дополнительно смотрите интересное видео о выявлении аллергена:
Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка
Главное – исключить провоцирующий аллерген. Пока присутствует провоцирующий фактор, лечение медикаментами не принесет стойкого результата.
В лечении легких форм аллергического конъюнктивита у детей используют антигистаминные препараты местного действия: капли для глаз «Аллергодил» (от 6 лет), «Опатанол» (старше 3 лет), «Кромогексал» и «Аломид» (старше 2 лет).
Снять симптомы сухости и раздражения помогут капли «Визин» (с 2 лет), «Офтолик» и «Систейн» (разрешены с грудного возраста).
Клинических исследований на детях не проводилось, поэтому противопоказания по возрасту относительны. Проконсультируйтесь со специалистом. Он назначит безопасные средства для вашего малыша.
Терапия средних и тяжелых форм дополняется применением таблетированных препаратов: «Зиртек», «Зодак», «Кларитин». Для снижения выраженных симптомов (отечности, покраснения) – глюкокортикостероиды в виде капель или инъекций: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Средние и тяжелые формы лечат только в условиях стационара под контролем аллерголога.
Осложнения и прогноз
Зрение при конъюнктивите нарушено, малыш плачет, натирает веки, боится света. Симптомы усугубятся, если аллергический конъюнктивит у детей осложнится вовлечением в воспалительный процесс век (блефароконъюнктивит), роговицы (кератоконъюнктивит).
Еще одно осложнение – инфицирование глаза. Чаще развивается бактериальное инфицирование конъюнктивы, при отсутствии лечения поражаются глубоколежащие структуры глаза.
При тяжелом течении весеннего катара возможно появление язв и эрозий на роговице.
Сенная лихорадка может осложниться опасным для жизни состоянием – отеком Квинке. Происходит массивный отек рыхлой клетчатки. Возникает угроза асфиксии, т. е. ребенок может задохнуться. Требует неотложной медицинской помощи.
При прерывании контакта с аллергеном и быстром начале терапии антигистаминными препаратами прогноз благоприятный. Симптомы аллергии быстро стихнут, ребенок пойдет на выздоровление. Следующим этапом станет профилактика рецидивов.
О принципе развития аллергической формы конъюнктивита и его осложнениях смотрите видео:
Профилактика
У детей, склонных к аллергическим реакциям, обязательно следует определить провоцирующий аллерген. Иначе лечение будет малоэффективно. Какие меры профилактики нужно соблюдать?
- Гипоаллергенная диета.
- Выселение домашних животных, отказ от комнатных растений.
- Переезд в другую местность во время цветения растений.
- Регулярная влажная уборка.
- Обработка постельных принадлежностей от пылевых клещей.
- Отказ от ковров, мягких игрушек.
- Профилактические противоаллергические курсы терапии.
- Наблюдение у аллерголога.
Рекомендуется поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне: здоровое питание, хороший сон, закаливание, физические нагрузки. Положительно скажется увлажнение воздуха в квартире.
Родителям, у которых ребенок страдает аллергическими заболеваниями, необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Аллергический конъюнктивит не столь опасен, но выражается крайне неприятными симптомами.
Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Рассказывайте о своем опыте в х. Берегите своего малыша. Всего доброго.
Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка
Ссылка на основную публикацию
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический конъюнктивит у детей – это воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.
H10.1 Острый атопический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в современной педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену.
В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев.
Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.
Аллергический конъюнктивит у детей
В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам.
Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания — цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).
В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза, а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения.
Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.
С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар.
- Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При сенной лихорадке поллинозный конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.
- Весенний конъюнктивит. Чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Весенний конъюнктивит у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.
- Гиперпапиллярный конъюнктивит. Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).
- Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.
- Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.
- Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.
Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза. Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь.
Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания.
В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое.
Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.
Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.
Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог.
К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.
Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов.
При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости.
Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.
Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE. Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.
Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном.
Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.
Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.
При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы).
Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии. Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана.
Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.