Гиперметропия (дальнозоркость) – один из видов клинической рефракции органа зрения, при котором световые лучи, попавшие в глаз, который находящийся в состоянии покоя аккомодации, фокусируется за сетчаткой.
В «Норме» глаз человека, в спокойном состоянии, способен обеспечить четкое изображение далеких предметов на сетчатке и, следовательно, нормальное зрение, такое состояние глаз называется эмметропия (норма), при гиперметропии изображение приходиться не на сетчатку, а в плоскости за ней, что и приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка.
Гиперметропию путают с пресбиопией – естественное состояние зрительного аппарата для каждого человека, возникающее после 40 лет, проявляется как снижение аккомодационной способности глаз. В связи с развитием пресбиопии после 40 лет выявляются пациенты с гиперметропической рефракцией за счет, имеющейся ранее, скрытой дальнозоркости.
Воздействие аккомодационного аппарата глаза смягчает частично или даже полностью отрицательное влияние гиперметропии (дальнозоркости) на зрительную систему.
Возраст пациента, степень гиперметропии, наличие астигматизма, способность глаза к аккомодации, наличие амблиопии снижают сопротивляемость зрительного аппарата.
Дальнозоркость у детей самого младшего возраста и наличие гиперметропии является физиологичным.
Большинство доношенных новорожденных, имеет гиперметропическую форму рефракции глаз и составляет от +2 до +3 диоптрии, совсем небольшое количество младенцев имеют гиперметропию более +3,23 диоптрий.
К 5 годам у большинства детей рефракция глаз приближается к норме. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению.
В детском возрасте выявить предрасположенность к детской дальнозоркости способен только опытный врач-офтальмолог при проведении тщательного диагностического обследования.
Офтальмологи выделяют 3 степени гиперметропии (дальнозоркости):
- Слабая (рефракция до +3.5 диоптрий);
- Средняя (рефракция до +6.0 диоптрий);
- Высокая (рефракция более +6.0 диоптрий).
Какой может быть дальнозоркость при разных степенях её развития, симптомы и причины
- При слабых степенях гиперметропии сохраняется высокая острота зрения как вдаль, так и в близь. Это происходит за счет постоянного напряжения аккомодации. Но могут появиться жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение, особенно при работе на близких и средних дистанциях.
- При средней степени гиперметропии, зрение вдаль остается хорошим или частично снижается, а вот в близь значительно ухудшается, силуэты размытые – для четкого видения собственной аккомодации не хватает.
- Высокая степень дальнозоркости сопровождается плохим зрением как вдаль, так и в близь. Удалённые предметы не фокусируются на сетчатке, так как исчерпаны все возможности глаза аккомодировать и фокусировать.
Любое лечение дальнозоркости, будь то оптическая коррекция (очки и линзы для дальнозоркости), контактная коррекция, аппаратные методики или хирургическое вмешательство, направлено на увеличение преломляющей силы глаза.
Необходимо, чтобы изображение пришло на определённую область сетчатки глаза.
Коррекция дальнозоркости направлена на то, чтобы сфокусировать световые лучи там, где они фокусируются при нормальном зрении!
Симптомы дальнозоркости
Очень важно в молодом возрасте своевременно выявить гиперметропию. Потому что именно в этом возрасте глаз человека способен компенсировать слабую степень гиперметропии за счет резервов аккомодации и обеспечить четкое изображение на сетчатку, без развития астенопии. Однако, такой глаз склонен к быстрой зрительной усталости.
При средних и высоких степенях развития дальнозоркости может провоцировать возникновение затуманивания зрения, астенопии, нарушение аккомодации, нарушение бинокулярного зрения, абмлиопии и косоглазия. Все эти симптомы сопровождаются размытостью изображения, особенно вблизи!
Причины дальнозоркости:
- Неправильная форма глаза. Длина передней оси глаза меньше нормы, световые лучи фокусируются заходя за сетчатку глаза;
- Относительно плоская кривизна роговицы;
- Недостаточная преломляющая сила хрусталика глаза;
- Повышенная плотность хрусталика глаза;
- Наследственные факторы. В группу риска попадают те, у кого хотя бы один из родителей имеет гиперметропию (дальнозоркость). Офтальмологи считают, что плохое зрение не передается по наследству, а наследуется физиологическая предрасположенность к нему;
- Отказ от оптической коррекции гиперметропии с раннего возраста.
Что усугубляет положение и делает вас уязвимее:
- Перенапряжение глаз
- Чрезмерная нагрузка глаз
- Недостаточная освещенность
- Неправильная посадка во время чтения
- Многочасовое сидение за компьютером, планшетом, телефоном, смартфоном, игровой приставкой
- Чтение в движущемся транспорте и в лежачем положение бумажных книг, а также с экранов смартфонов, телефонов и планшетов.
Коррекция дальнозоркости (гиперметропии)
Виды коррекции гиперметропии:
- Очковая коррекция;
- Контактная коррекция
- Аппаратные методики
- Хирургические методы лечения
Схема лечения гиперметропии (дальнозоркость), должна быть спланирована с учетом потребностей пациента. Следует учитывать степень гиперметропии, наличие астигматизма или амблиопии, состояние аккомодации и конвергенции и планируемые зрительные нагрузки.
Лечение направлено на снижение аккомодационной нагрузки, обеспечение четкого и комфортного зрения, создание условий для бинокулярного зрения, облегчение симптомов астенопии, снижение риска развития амблиопии и косоглазия.
Врачи «ОПТИКА-РАДУГА» активно использует аппаратные методы лечения гиперметропии в детском возрасте, совместно с очковой коррекцией дальнозоркости и зрительными упражнениями.
Однозначно ответить на вопрос: «какой из методов коррекции гиперметропии наиболее подходящий?» – невозможно. Многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и общего состояния зрительной системы.
Но диагностика глаза на дальнозоркость даст отправную точку.
Диагностика дальнозоркости
Для определения степени дальнозоркости и выбора наиболее подходящего метода лечения, врач-офтальмолог «ОПТИКА-РАДУГА», с помощью современного диагностического оборудования, проведет необходимую диагностику зрения.
Диагностика гиперметропии включает в себя:
- оценку рефракции и проведение скиаскопии (в детском возрасте обязательна в условиях паралича ресничной мышцы глаза – циклопегии);
- исследование движения глазных яблок;
- наличие бинокулярного зрения;
- определение ближайшей точки зрения, конвергенцию и исследование запаса аккомодации.
Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога
| Полное офтальмологическое обследование | 1000 |
| Полное офтальмологическое обследование детей | 1100 |
| Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого | 500 |
| Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х | 700 |
| Подбор простых очков с выпиской рецепта | 500 |
| Подбор очков при астигматизме с выпиской рецепта | 700 |
| Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта | 700 |
| Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта | 1000 |
| Обучение пользованию контактными линзами | 400 |
Полное офтальмологические обследование
У вас снизилась острота зрения, ощущаете повышенную утомляемость глаз? Страдаете от слезотечения или сухости глаз? У вас есть хронические заболевания глаз? Специалисты нашей клиники проведут полное обследование и выявят наличие/отсутствие патологий глаз.
Аппаратное лечение глаз у детей
Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.
Пресбиопия или зрение после 40
Пресбиопия возникает после 40 лет и характеризуется снижением зрения на близких дистанция. Чтобы не усугубить ситуацию, следует придерживаться рекомендаций врача и пользоваться современными средствами коррекции зрения.
Подбор очков
Подбор очков – необходимая мера, которая обеспечит владельцу возможность четко видеть. Опытные врачи подбирают очковые линзы с учетом многих измеренных параметров и принимая во внимание малейшее отклонения от нормы.
Прогрессивные линзы Varilux
Линзы Varilux – прекрасное средство для коррекции возрастных изменений, протекающих в органах зрения после 40 лет. Они обеспечивают отличное, четкое изображение независимо от расстояния до рассматриваемого предмета.
Операция и безоперационное лечение дальнозоркости
15.08.2018
15.08.2018 Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется патологией органов зрения, которая сопровождается фиксацией изображений удаленных предметов не на сетчатке глаза, а на плоскости, которая располагается за ней.
Это нарушение зрения на начальных стадиях развития имеет обратимые последствия. Специалисты рекомендуют проводить коррекцию дальнозоркости пациентам любого возраста.
При отсутствии компетентного лечения могут иметь место серьезные осложнения:
- Глаукома
- Синдром «ленивого глаза»
- Воспалительные процессы в тканях органов зрения.
В большинстве случаев дальнозоркость развивается у людей средней возрастной категории, а после 50 лет наличие этой патологии расценивается как норма. Стоит отметить, что гиперметропия встречается и у детей.
Методы лечения
Существует несколько методик лечения дальнозоркости:
- Выполнение специальных упражнений
- Ношение очков
- Хирургическая операция.
Подробнее обо всех методах лечения дальнозоркости читайте в этой статье.
Консервативные
Очки
Наиболее распространенным и простым способом восстановление зрения при дальнозоркости без операции является ношение очков, которые нужно надевать:
- При работе за компьютером
- При чтении
- При просмотре телевизора
- В любом другом случае, когда требуется концентрация взгляда на близком расстоянии.
Контактные линзы
Современная альтернатива ношению очков – коррекция дальнозоркости с помощью контактных линз. Их используют как в дневное время, так и в ночное.
Для людей, ведущих активный образ жизни, конечно, предпочтительнее носить контактные линзы. Однако они не предусмотрены для коррекции дальнозоркости у пациентов детского возраста.
Аппаратные методы
В комплекс мероприятий при консервативной терапии входит и применение современных аппаратных методов коррекции зрения:
- Электростимуляция
- Процедуры вакуумного массажа
- Ультразвуковая терапия
- Ношение очков-массажеров.
В совокупности перечисленные методы позволяют добиться прекрасных результатов в восстановлении зрения при дальнозоркости без хирургической операции.
Витамины
Консервативное лечение дальнозоркости предполагает и назначение пациентам прием соответствующих витаминных комплексов, которые способны поддерживать мышцы органов зрения в тонусе. Подробнее о том, какие витамины необходимы для здоровья глаз и четкого зрения, читайте в этой статье.
Дальнозоркость и операция
Хирургический метод лечения дальнозоркости заключается в перемещении изображения на сетчатку глаза. У многих, наверняка, возникнет вопрос, разве такого результата нельзя добиться посредством ношения контактных линз или очков.
Дело в том, что, при использовании данных методик коррекции дальнозоркости, глубинное и объемное зрение претерпевают значительных изменений – ухудшаются. В результате это может оказать негативное влияние на качество жизни пациента, ведь глубинное и объемное зрение необходимо, например, для работы на компьютере и вождения автотранспорта.
Для лечения дальнозоркости с помощью операции, как правило, используется лазерная методика и зачастую применяется лазерная коррекция зрения LASIC.
Суть лазерной операции
Суть методики заключается в точном и бережном воздействии лучей эксимерного лазера на ткани роговицы, которые, вследствие такого воздействия, испаряются всего на 1/8 своей толщины.
С помощью новых компьютерных разработок в области эсимер-лазерной коррекции зрения специалисты получают «идеальный новый профиль роговицы».
В связи с этим появляется возможность исправления патологий практически любой разновидности и степени тяжести.
Если говорить научным языком, новые высокоточные технологии позволяют проводить процедуру «фотохимической абляции» (испарения) слоев роговицы глаза. Если ткани роговицы удаляются с периферической ее части, центр роговицы приобретает более «крутой» рельеф. Это и позволяет подвергать коррекции гиперметропию.
Ограничения к проведению лазерной коррекции при дальнозоркости:
- Период беременности и грудного вскармливания. Это связано с необходимостью полного восстановления гормонального фона пациенток.
- Детский и подростковый возраст до 18 лет. Это связано с тем, что до указанного возраста глазное яблоко не является полностью сформированным.
Абсолютные противопоказания:
- Наличие системных патологий, которые способны оказывать воздействие на процессы заживления.
- Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные).
- Аутоиммунные патологии (артрит, коллагеноз и т.д.).
- Отслойка сетчатки глаза, которая подвергалась оперированию.
- Herpes simplex.
- Катаракта в любой стадии своего развития.
- Миопия в стадии обострения.
- Кератоконус в сочетании с истонченными тканями роговицы.
- Глаукома.
- Herpes zoster.
- Недостаточная толщина роговицы (менее 450-440 мкм).
Относительные противопоказания:
- Психозы эндогенной этиологии.
- Период беременности и лактации.
- Наличие кардиостимулятора у больного.
- Сахарный диабет.
- Изменения в тканях сетчатки, которые требуют проведения профилактических процедур лазерной коагуляции.
- Наличие выраженных изменений глазного дна.
- Наличие проникающих рубцов в тканях роговой оболочки (в оптической области).
- Заболевания слезоотводящего аппарата, заднего и переднего отделов глаза, протекающие в острой стадии либо хронически.
Если дальнозоркость имеет высокую степень тяжести, ее лечение проводят, начиная с подготовительного этапа, которым является коллагенопластика либо склеропластика. Эти процедуры позволяют создать для склеры новый корсет, состоящий из донорских тканей.
Только после окончания прогрессирования патологии, к пациенту допустимо применять лечение дальнозоркости с помощью лазерной операции.
Крайне тяжелая степень дальнозоркости и возрастная дальнозоркость лечатся операцией, при которой в глаз вживляется имплантат в виде мультифокальной или факичной линзы. Указанную методику лечения гиперметропии целесообразно применять лишь в том случае, когда другие методы бессильны.
Дальнозоркость: виды коррекции
Диагноз «дальнозоркость» звучит как возможность видеть на большие расстояния. Так ошибочно считают некоторые люди. На самом деле дальнозоркость находится в одном ряду с такими нарушениями рефракции, как близорукость и астигматизм. Что это за диагноз, какие способы коррекции существуют — читайте в нашей статье.
Что такое дальнозоркость
Дальнозоркость или гиперметропия — это нарушение рефракции глаза, когда фокус падает за сетчатку, а не на нее. Характеризуется нарушение нечетким зрением на объекты, расположенные близко, а при высокой степени и на дальние расстояния. Гиперметропия может встречаться в любом возрасте. Показатели дальнозоркости измеряются плюсовой шкале.
Дальнозоркость или гиперметропия — нарушение рефракции глаза, когда фокус падает за сетчатку.
Почему появляется гиперметропия
Врачи выделяют две основные причины дальнозоркости:
- анатомия глаза от рождения;
- слабая оптическая система глаз.
Первая причина зависит от наследственности и врожденных особенностей: анатомически глаз не вырос, остался меньше стандартного размера, поэтому фокус падает за сетчатку.
Вторая причина заключается в недостаточной преломляющей силе оптических сред глаза (лучи света фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней). Гиперметропия может быть из-за недостаточной оптической силы роговицы, из-за повреждения или уплотнения хрусталика.
А вы знали, что при рождении у всех людей плюсовая рефракция — гиперметропия. Это норма. Со временем глаз растет, и степень дальнозоркости снижается. Если глаз у человека сильно вырастает, то возникает близорукость. Если глаз наоборот не дорос до стандартного размера, то останется дальнозоркость.
Степени дальнозоркости
- слабая — до +2 D;
- средняя — от +2 D до +5 D;
- высокая — от +5 D.
При слабой степени дальнозоркости, особенно в молодом возрасте человек имеет относительно хорошее зрение вблизи и вдали, аккомодационная функция глаза компенсирует недостатки. Но могут быть головные боли из-за перенапряжения глазных мышц.
При средней степени гиперметропии зрение вдаль остается хорошим, а вблизи человеку требуется отдалять предметы, чтобы лучше их рассмотреть.
При высокой степени дальнозоркости значительно снижается острота зрения как на дальнее расстояние, так и на ближнее.
С возрастом при прогрессировании пресбиопии — возрастной дальнозоркости — человеку понадобиться дополнительная коррекция к уже имеющимся показателям рефракции.
Например, при +3 D коррекции для постоянного ношения добавится +1 D для чтения вблизи. В итоге для близкого расстояния необходим показатель +4 D, а для дали останется своя коррекция на +3 D.
Человеку придется чередовать очки для дальнего и ближнего расстояния.
Различие между дальнозоркостью и пресбиопией
Гиперметропия — нарушение рефракции, возникающий в любом возрасте. Пресбиопия напрямую зависит от возраста и возникает у людей, независимо от того, какое зрение было в течение жизни: миопия, гиперметропия или эмметропия (хорошее зрение).
Не зря другое название пресбиопии — «возрастная дальнозоркость». После 40 лет у человека в зрительной системе происходит ряд естественных изменений тканей — склерозирование и уплотнение хрусталика, ослабевание мышц.
Мелкие предметы вблизи начинают расплываться, четкости становится недостаточно, появляется желание отодвинуть предмет от себя, чтобы рассмотреть. Для чтения требуются очки.
Более подробно о пресбиопии мы писали в этой статье.
Как лечить дальнозоркость
Лечение дальнозоркости заключается в ее коррекции. У человека есть выбор способа коррекции.
Лечение дальнозоркости — это ее коррекция. Каждый человек может выбрать свой метод коррекции.
Виды коррекции гиперметропии:
Это самый простой метод коррекции, к которому обычно прибегают. Основной плюс данного метода — доступность и легкость подбора. Очки можно выбрать на любой вкус и достаток. Их легко заменить, если не подойдут.
Минусы данного метода в возможном неудобстве при ношении: очки могут слететь или разбиться, в холодное время года линзы запотевают. Кроме того, очки с большими диоптриями выглядят массивно.
При дальнозоркости можно подобрать мягкую или жесткую коррекцию контактными линзами.
Из плюсов. Можно использовать при высокой степени гиперметропии. Комфорт в использовании.
Из минусов. За линзами нужен постоянный уход, важно следить за чистотой линзы и сроками ее эксплуатации. При правильном использовании данный метод абсолютно безопасен для глаз.
Линзы подбираются индивидуально для каждого человека. Используют их ночью во время сна, и в течение дня зрение остается хорошим без дополнительных средств коррекции. Линзы можно использовать детям с 6 лет и взрослым.
Из плюсов. Нет рисков, сопутствующих оперативному вмешательству (полностью обратимый эффект). Удобство и безопасность при занятиях любыми видами спорта, во время отдыха и работы.
Из минусов. Недоступно при показателях выше +4 D.
Коррекция дальнозоркости. Лечение дальнозоркости
Лечение дальнозоркости (лечение гиперметропии) — один из важнейший разделов рефракционной офтальмологии.
Коррекция дальнозоркости непрерывно совершенствуется, и лечение гиперметропии в настоящее время имеет огромный хирургический арсенал, используя все самые современные высокотехнологичные методы оперативного лечения.
Однако конкретный способ коррекции дальнозоркости определяется для каждого пациента индивидуально с учетом состояния органа зрения на момент осмотра, образа жизни пациента и характера его работы, достоинств и недостатков каждого метода.
Зачастую у пациентов с дальнозоркостью (гиперметропией) возникают затруднения при подборе очков или контактных линз или проблемы с их непереносимостью. В этой ситуации, как правило, хирургическое лечение дальнозоркости – единственно возможное решение комфортного зрения для пациентов.
Прочитать о дальнозоркости
Коррекция дальнозоркости преследует одну единственную цель — изменение оптической силы глаза для того, чтобы изображение фокусировалось точно на сетчатке.
Наибольшее распространение получили очковая и контактная коррекция гиперметропии. Однако коррекция дальнозоркости с помощью очков или контактных линз не позволяет радикально избавиться от гиперметропии.
Многие пациенты испытывают значительные трудности при их использовании.
В настоящее время эта проблема успешно решена с помощью внедрения в ежедневную практику офтальмохирурга методов хирургического лечения дальнозоркости. И сотни тысяч пациентов, страдающих гиперметропией, получили возможность смотреть на мир собственными глазами.
Ниже мы постараемся дать полную характеристику, описать преимущества, достоинства и недостатки каждого из методов хирургического лечения дальнозоркости.
Хирургическое лечение дальнозоркости
Под термином «хирургическое лечение дальнозоркости» подразумевается оперативное вмешательство или лазерная коррекция дальнозоркости. Хирургическое лечение гиперметропии вне зависимости от применяемой методики — наиболее быстрый и эффективный способ коррекции дальнозоркости.
Хирургическая коррекция дальнозоркости длится в течение нескольких минут в условиях местной анестезии, и пациент уже в этот же день может быть выписан домой. Хирургическое лечение дальнозоркости, независимо от метода, заключается в усилении преломляющей способности дальнозоркого глаза. Для каждого из них имеются свои показания и противопоказания.
С учетом всех данных обследования врач предложит наиболее оптимальную операцию для Ваших глаз.
Хирургическая коррекция дальнозоркости
Термокератопластика — рефракционный эффект достигается нанесением металлической иглой, нагретой до определенной температуры коагулятов по периферии роговицы, в результате чего последняя стягивается, усиливая преломление центральной оптической зоны. Лазерная коагуляция — суть операции та же, что и кератопластики, отличие в том, что вместо нагретой иглы используется энергия лазерного излучения.
Лазерная коррекция дальнозоркости (гиперметропии)
В последнее десятилетие лазерное лечение дальнозоркости является наиболее эффективным, безопасным и предсказуемым способом лечения гиперметропии. Лазерная коррекция дальнозоркости достигается за счет испарения эксимерным лазером слоя роговицы определенной толщины. Для коррекции гиперметропии выполняют операцию, которая называется гиперметропический лазерный кератомилез.
Гиперметропический лазерный кератомилез
Имеет широкие пределы коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма, а также короткий период реабилитации.
Суть вмешательства заключается в том, что необходимое для коррекции гиперметропии усиление кривизны роговицы достигается за счет абляции («холодного» испарения) эксимерным лазером средних слоев роговицы на ее периферии, в результате чего изменяется ее преломляющая сила, что и позволяет получить рефракционный эффект операции.
Основные преимущества лазерного кератомилеза
- быстрое восстановление зрительных функций (уже через 1 — 2 дня после операции),
- минимальные ограничения в зрительной нагрузке после операции,
- сохранение анатомической структуры роговицы,
- отсутствие открытозаживающей раны,
- минимальная болезненность (2 — 3 часа после операции),
- лазерная коррекция дальнозоркости имеет стабильные результаты и стойкий рефракционный эффект,
- лечение дальнозоркости возможно выполнять сразу на обоих глазах, без наложения повязок,
- отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде,
- возможность корригировать высокие степени дальнозоркости (в том числе и с астигматизмом).
Ход операции эксимерлазерной кератэктомии
Операция, как правило, делается на обоих глазах сразу. Перед операцией закапываются обезболивающие капли. Никакого общего обезболивания не требуется.
Пациент укладывается на операционный стол, кожа вокруг глаз обрабатывается специальным очищающим от микробов раствором и закрывается стерильной отграничивающей повязкой.
Еще раз закапываются обезболивающие капли. Далее осуществляется следующие этапы операции:
| Для обеспечения доступа к средним слоям роговицы с помощью специального прибора «микрокератома» из поверхностных слоев роговицы выкраивается лоскут («крышечка»), который отворачивается в сторону. Для достижения оптимальных результатов формирования лоскутов роговицы необходимой величины используется компьютерная методика расчетов параметров работы прибора. | |
| Затем лазером испаряют средние слои роговицы на ее периферии, меняя ее кривизну. | |
| В конце операции «крышечка» укладывается на прежнее место. Фиксация лоскута производится без наложения швов, за счет адгезивных свойств собственного коллагена роговицы. |
Установите Flash Player для просмотра фильма.
- Первые сутки после операции лучше провести в нашем стационаре под наблюдением опытного персонала. Не рекомендуется прикасаться к оперированному глазу, тереть веки, чтобы не произошло смещение лоскута роговицы. Также в это время не рекомендуется умывать лицо. В течение этих суток закапываются глазные капли.
- На следующий день после осмотра нашего специалиста назначаются глазные капли (антибактериальные и противовоспалительные) на срок 2 — 3 недели, и при отсутствии проблем пациент отпускается домой.
- В первые две недели после операции не рекомендуется тереть глаза, давить на них, женщинам желательно не пользоваться макияжем на веках и ресницах, спреями и лаком для волос. В течение 2 — 3 месяцев не рекомендуется посещать сауну, бассейн.
- Посещения лечащего врача после операции обычно происходят на следующий день, через 2 недели, через месяц, через 3 месяца и через 6 месяцев после операции.
- Зрение после операции начинает восстанавливаться через несколько часов и на следующий день утром достигает достаточного уровня. В следующие 2 — 4 недели зрение достигает максимума.
Коррекция гиперметропии интраокулярными методами
Перечисленные выше операции не относятся к полостным, поскольку при них нож хирурга не проникает в полость глаза. В тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению эксимерлазерных операций на роговице, выполняется коррекция гиперметропии посредством проведения внутриглазных операций (имплантация факичной ИОЛ или замена хрусталика с рефракционной целью).
Удаление прозрачного хрусталика глаза с имплантацией искусственного хрусталика
Удаление прозрачного хрусталика (УПХ) отличается от описанных выше способов коррекции зрения тем, что операция проводится не на роговице, а на хрусталике. Вместо изменения формы роговицы удаляется хрусталик, который меняют на искусственный хрусталик глаза.
Операция проходит так же, как и удаление катаракты, только удаляется не мутный хрусталик, а прозрачный.
Как и другие рефракционные операции, удаление прозрачного хрусталика проводится зачастую амбулаторно, через небольшой разрез. Хрусталик удаляется ультразвуком (факоэмульсификация).
Вместо него имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ) необходимой оптической силы. Швы не накладываются. Зрение обычно восстанавливается в течение 24 часов.
УПХ используется для коррекции гиперметропии любой степени. Метод наиболее приемлем для пациентов старше 40 лет, потому что в этом возрасте у большинства людей начинает нарушаться способность к аккомодации.
Имплантация факичной линзы
Имплантация факичной линзы (ИОЛ) заключается в том, что непосредственно на хрусталик помещается дополнительная рассеивающая («положительная») линза, которая фокусирует попадающие в глаз лучи света на сетчатку. Обычно имплантация факичной линзы проводится в молодом возрасте и при больших степенях гиперметропии, которые не поддаются коррекции методом эксимерлазерной коррекции зрения.
ИОЛ имплантируется в полость глаза через прокол, без наложения швов. Биосовместимость материала линзы минимизирует риск возникновения осложнений. Операция и послеоперационный период безболезненны, зрение улучшается в течение нескольких часов после вмешательства.
К достоинствам данной операции относится, в том числе, и возможность удаления линзы, то есть возврат к дооперационному состоянию глаза.
При наличии помутнений в хрусталике при гиперметропии производится замена хрусталика с рефракционной целью. Эта операция аналогична той, которая проводится при катаракте.
В настоящее время при проведении такого вмешательства используется метод факоэмульсификации, или дробления хрусталика с помощью ультразвука.
Собственный хрусталик удаляется через 2-3-мм прокол, и на его место имплантируется мягкий искусственный хрусталик, рассчитанный таким образом, чтобы пациент больше не нуждался в коррекции для дали.
А в последнее время рядом крупных производителей разработаны и внедряются мультифокальные искусственные хрусталики, позволяющие хорошо видеть не только вблизи или вдаль, а сочетать достаточно высокое зрение и для близи, и для дали. Происходит это благодаря тому, что каждая такая ИОЛ имеет несколько фокусных расстояний. Правда, довольно часто пациенту к такой коррекции надо привыкать.
Выбор тактики хирургического лечения дальнозоркости строго индивидуален и определяется на основании результатов полного офтальмологического обследования. Так как рефракционная хирургия – метод выбора, решение провести коррекцию принимается Вами.
Мы поможем Вам сориентироваться – рекомендации зависят от Вашего возраста, общего самочувствия, существующих или существовавших ранее проблем с глазами, Ваших очков или контактных линз, образа жизни, профессии, целей работы и тех результатов, которых Вы ждёте от операции.
Предупреждение и лечение осложнений дальнозоркости
Если у Вас развились такие осложнения дальнозоркости как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения или косоглазие, Вам необходимо комплексное лечение, способствующее повышению остроты зрения.
Лечение включает в себя различные виды стимуляций: лазерные, магнитные, занятия на компьютерах, оснащенных уникальными программами, а также ряде других новейших приборов.
При показаниях, не ранее чем через 1 месяц после эксимерлазерной операции, Вам может быть рекомендовано хирургическое исправление косоглазия.
Подробнее о замене хрусталика при лечении астигматизма Вы можете ознакомиться здесь
Дальнозоркость (гиперметропия) – что это, причины, симптомы, как развивается, лечение и профилактика
Причины возникновения дальнозоркости при рождении и во взрослом возрасте, симптомы, существующие способы лечения и эффективные методы коррекции – эти и другие темы освещают специалисты «Счастливого взгляда».
Запишись на бесплатную проверку зрения
- Содержание
- Дальнозоркость (в медицине – гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором человеку сложно фокусироваться на предметах как вдали, так и вблизи.
Это вызвано в первую очередь неправильной – короткой –длиной глаза, из-за чего световые лучи, которые отражаются от предметов и проходят через оптическую систему глаз, фокусируются не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ней. Другая причина – недостаточная преломляющая сила роговицы и хрусталика. В результате человек четко не всегда четко видит изображение вдали и вблизи.
Также существует возрастная дальнозоркость, она же пресбиопия. Механизм возрастной дальнозоркости немного иной: вследствие потери эластичности хрусталика нарушается аккомодация, то есть способность фокусироваться на любых расстояниях, особенно вблизи.
Дальнозоркость требует контроля со стороны специалиста.
Виды дальнозоркости
Врожденная гиперметропия проявляет себя достаточно рано. Снижение зрения могут вызывать как патологии развития плода, так и наследственные факторы.
Важно: у младенцев в силу природной особенности организма дальнозоркость является признаком нормы.
По мере взросления глаз приобретает правильную форму и достигает нормальной длины, а недуг проходит без лечебного вмешательства. Обычно это происходит к 3-4 годам.
Врожденная дальнозоркость проявляется достаточно рано
Младенческая дальнозоркость также называется физиологической и не считается зрительным нарушением. Говорить о наличии дальнозоркости можно только в том случае, если по мере взросления проблема не проходит.
Родители должны тщательно следить за зрением своих детей, так как ребенок зачастую не осознает наличие проблемы и не может о ней рассказать.
Незамеченная дальнозоркость может привести к развитию косоглазия, поскольку в попытке сфокусироваться на предметах вблизи ребенок часто скашивает глаза к носу.
Узнайте больше о детской дальнозоркости и способах ее выявления в нашем специальном материале.
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) в редких случаях проявляется до 40 лет. В среднем первые признаки нарушения обнаруживаются в возрасте 45 лет. На начальном этапе пресбиопия затрагивает только близкие расстояния, однако с развитием заболевания человеку становится сложно фокусироваться и на средних дистанциях.
К сожалению, причины, вызывающие пресбиопию, лечению не поддаются. Однако возрастную дальнозоркость можно корректировать с помощью оптических изделий – очков или линз. Также возможно хирургическое вмешательство, которое улучшит остроту зрения.
Степень дальнозоркости
Как и другие глазные патологии, дальнозоркость имеет три степени:
- Слабая степень – до +2 дптр. При этой степени человек способен рассмотреть расположенные вблизи предметы, не отдаляя их, однако это сопровождается сильным напряжением глазных мышц и может вызывать головную боль;
- Средняя степень – достигает +5 дптр. В этом случае человек не может сфокусироваться на предметах вблизи и, чаще всего, вдали;
- Высокая степень – от +5 дптр и выше. Человек воспринимает изображение размыто на близких и средних, а иногда и дальних дистанциях.
Типы нарушения
Дальнозоркость бывает трех типов:
- Скрытый – развивается при слабой степени гиперметропии. Данный тип долгое время протекает бессимптомно. Пациент со скрытой дальнозоркостью долгое время не осознает наличие проблемы, поскольку нарушение компенсируется за счет усиленного напряжения аккомодационного аппарата, а именно – цилиарной мышцы. Из симптомов возможны повышенная утомляемость глаз, головная боль, зрительный дискомфорт при фокусировке на предметах вблизи. При таком напряжении способность аккомодации ухудшается, что ведет к переходу скрытого типа дальнозоркости к явному;
- Явный – длительное напряжение цилиарного тела приводит к тому, что человеку становится сложно фокусироваться на предметах вблизи;
- Истинный (полный) – помимо аккомодационных нарушений имеют место и рефракционные, то есть человеку становится сложно рассмотреть предметы вблизи и вдали.
Симптомы дальнозоркости
Главный симптом пресбиопии – невозможность четко рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии.
Если для чтения или использования мобильного телефона вам приходится отодвигать руку подальше, это может свидетельствовать о наличии дальнозоркости.
При гиперметропии наблюдается также проблема с «дальним» зрением. Помимо этого гиперметропия и пресбиопия часто сопровождаются следующими симптомами:
- Сниженная контрастность изображения (характерна для возрастной дальнозоркости);
- Головная боль и повышенная утомляемость при длительной работе на близких дистанциях, например, при чтении или письме;
- Болевые ощущения в глазах, часто проявляющие себя, как чувство жжения;
- Повышение внутриглазного давления;
- Ощущение «расплывчатости» изображения вблизи, вне зависимости от времени суток и степени утомления глаз.
Как видит дальнозоркий человек
Диагностика дальнозоркости
Даже явная симптоматика не всегда позволяет человеку верно оценить состояние своего зрения.
Для постановки окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет ряд тестов, в числе которых проверка на авторефрактометре.
Данный метод позволяет в автоматическом режиме выявить имеющиеся нарушения зрения, в том числе скрытые, которые развились на фоне основных отклонений.
Запишись на бесплатную проверку зрения
Врач проведет полное обследование, по результатам которого вам будет поставлен диагноз и назначено лечение.
Лечение дальнозоркости
Окончательный способ лечения определяется на основании причин появления гиперметропии и степени нарушения. Существуют консервативные и хирургические способы лечения.
Консервативное лечение
Консервативное лечение как таковое направлено не на устранение дальнозоркости, а на облегчение состояния пациента и устранение астенопических симптомов.
В первую очередь сюда относится эффективная коррекция зрения. Пациенту назначают «плюсовые» очки или контактные линзы. В зависимости от степени нарушения, очки/линзы могут быть прописаны как для постоянного ношения, так и только для работы на близких дистанциях.
Если речь идет о средней степени гиперметропии или пресбиопии, для коррекции могут назначить офисные или прогрессивные линзы, которые имеют несколько оптических зон, например, зону близи и дали.
Аппаратное лечение хорошо зарекомендовало себя в борьбе с данным нарушением. Людям с дальнозоркостью могут назначать электростимуляцию, физиотерапию, ультразвуковые методы. Часто применяются курсы витаминов, направленные на повышение зрительного тонуса.
При дальнозоркости могут назначить курс аппаратного лечения
Эти методы неспособны полностью излечить нарушение, однако они позволяют замедлить или даже остановить дальнейшее развитие недуга и облегчить состояние человека с дальнозоркостью, обеспечив ему комфортные зрительные условия.
Хирургические методы лечения дальнозоркости
Лазерная коррекция – распространенный метод, процедура проходит достаточно быстро и считается малоинвазивной. Операция проводится с применением местной анестезии, в тот же день пациента отпускают домой. Однако данный метод имеет ряд ограничений, например, лазерная коррекция не проводится, если пациент имеет значительное нарушение аккомодации.
При тяжелой степени нарушения возможна рефракционная замена хрусталика. Также применяется имплантация факичных линз.
Профилактика ухудшения зрения при дальнозоркости
Чтобы замедлить развитие нарушения, воспользуйтесь следующими советами:
- Во время работы, связанной с напряжением глаз, делайте перерывы как можно чаще. Не допускайте переутомления;
- Обеспечьте себе хорошее освещение, по возможности избавьтесь от люминесцентных ламп;
- Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, который сможет контролировать динамику развития дальнозоркости;
- Каждый день выполняйте гимнастику для расслабления и тренировки глазных мышц. Подбирайте упражнения только вместе со своим лечащим офтальмологом.
Пущенная на самотек дальнозоркость может привести к развитию таких проблем, как косоглазие, глаукома, амблиопия (синдром «ленивого» глаза, при котором один глаз не участвует в зрительной системе, развивается в детском возрасте). На фоне некорректированной дальнозоркости появляются постоянные астенопические жалобы, то есть повышенная утомляемость глаз и головные боли.
Важно вовремя обратиться за профессиональной помощью к врачу-офтальмологу, обеспечить эффективные методы коррекции и наблюдать динамику развития патологии.
Найди ближайший салон оптики
Дальнозоркость
Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные как вблизи, так и удаленные от него. Дальнозоркость весьма распространена у детей, приводит к развитию косоглазия, амблиопии и более раннему проявлению проблем, связанных с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией).
Проблема коррекции дальнозоркости успешно решается благодаря рефракционной хирургии. Ее основоположником в мире является академик С.Н. Федоров.
Разрабатываются и постоянно совершенствуются виды операций, приборы для их выполнения, специальные высококачественные микрохирургические инструменты.
Точные расчеты на основе компьютерных программ позволяют прогнозировать результаты операции в каждом конкретном случае. Все это дает возможность людям с гиперметропией видеть мир собственными глазами без очков и контактных линз.
Наши специалисты смогут определить степень Вашей дальнозоркости и выбрать наиболее подходящий метод лечения.
Врачи рефракционного лазерного отделения МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяют различные методы исправления дальнозоркости.
При гипеметропии до 6,0 диоптрий наиболее часто применяется метод — гиперметропический лазерный кератомилез с использованием фемтосекундного лазера (ФемтоЛАЗИК) по стандартной или персонализированной технологии. Гиперметропический ФемтоЛАЗИК проводится также и у детей по индивидуальным показаниям.
Цель рефракционных операций при гиперметропии — усилить преломление дальнозоркого глаза и сфокусировать изображение на сетчатке. Для каждой из операций имеются свои показания и противопоказания. С учетом всех данных обследований врач выберет оптимальную операцию для ваших глаз.
Дальнозоркость может осложняться амблиопией, нарушением бинокулярного зрения или косоглазием. Необходимо как можно раньше приступить к комплексному лечению, включающему воздействие на различные звенья зрительного анализатора — начиная с сетчатки и кончая корой головного мозга, что способствует повышению остроты зрения и улучшению бинокулярных функций.
Высокая квалификация хирургов рефракционного лазерного отделения и использование современных технологий позволяют добиться блестящих результатов при лечении пациентов с дальнозоркостью.