Радуга — комплект для восстановления бинокулярного зрения — описание, показания к применению и отзывы

  В соответствии с исследованиями нейрофизиолога Дэвида Хьюбела (США)(Дэвид Хьюбел. Мозг, глазное зрение. перевод с англ. М. «Мир», 1990, с.239.

) сетчатка глаза и, особенно, ее макула содержит клетки (колбочки) сложного типа, каждые из которых реагируют не только на цвет стимула, но и на характер его перемещения.

Лучшим стимулятором оказался стимул в виде светящейся полосы (щели), который перемещается параллельно самому себе и меняет угол наклона в плоскости перпендикулярной оптической оси глаза.

  Этот принцип реализован в аппарате АДФТ-4-«РАДУГА».

Другим достоинством аппарата (например в отличие от приставки «АМБЛИО-1») является возможность проведения стимуляции как с расстояния 30-40 см, так и с более дальних расстояний — 1, 3 и 5 м, что позволяет максимально приблизить условия лечения к реальным. Данное требование является одним из главных при лечении амблиопии (Т. П. Кащенко, С. Э. Аветисов).

•   Онсновным показанием к лечению является:
    — амблиопия;
    — нарушение бифебрального слияния при содружественном косоглазии;
•   — растройства аккомодации (спазм, привычно избыточное напряжение, слабость аккомодации).
•   Отличительные особенности

1. Возможность изменения угла поворота каждой матрицы относительно оптической оси глаза пациента (актуально для «бегущего» режима).
2. Три режима переключений 4-х цветными (красный, синий, зелёный, жёлтый) полосами световых стимулов в матрице: последовательное, стохастическое и непрерывное свечение.
     Смена цвета пользователем или программно изменяемая расширенная цветовая последовательность.
3. Возможность комплектации аппарата двумя различными видами стоек:

   а)  с панелью фиксации матриц;

   б)  с мини-дугой, позволяющей устанавливать матрицы под разными углами зрения и с разделением полей зрения на расстоянии 33-40 см (поворот светодиодных матриц осуществляется вручную), предназначенную для реализации лечения амблиопии при низкой остроте зрения амблиопичного глаза и с возможностью тренировки бинокулярного зрения при расходящемся косоглазии (небольшие углы);

   

     на тыловой стороне мини-дуги нанесена градуировка отклонения глаза в градусах (при его наличии), что позволяет установить светодиодную матрицу соосно с ним.

   

Прибор "Радуга Прозрения": отзывы, цена и где купить

«Радуга прозрения» (Очки Панкова) – аппарат иридорефлексотерапии или квантового восстановления зрения. Данное устройство создано специально для лечения болезней глаз и снижения зрения, а также, для проведения необходимой профилактики, особенно при возрастном ухудшении.

«Радуга прозрения» — уникальная разработка проф. О.П.Панкова, она уже показала высокую эффективность при использовании в медицинских учреждениях, можно применять ее и дома. Прибор прост в понимании и использовании, поэтому завоевал огромную популярность, как отличная возможность профилактики, а также быстрой реабилитации после глазных болезней.

«Радуге прозрения» под силу справиться с другими глазными патологиями. Но особая ее эффективность отмечена при применении для лечения возрастных изменений: не только катаракты, но и глаукомы, ангиопатий сетчатки (даже развившихся как осложнение сахарного диабета либо тяжелой гипертонии), прочих заболеваний.

Аппарат может применяться и у детей, которым уже исполнилось три года. «Радуга прозрения» обязательно поможет в предотвращении болезней глаз, которым малыши очень подвержены из-за высоких зрительных нагрузок, вкупе с особенностями роста. Его рекомендуют при близорукости (также и при прогрессирующей), дальнозоркости, детском косоглазии, спазме аккомодации, амблиопии.

Устройство просто необходимо лицам, чья профессиональная деятельность тесно связана с длительными зрительными нагрузками, например, для работников офисов, педагогов, представителей науки, водителей автотранспорта и пр.

Технические характеристики прибора

Устройство «Радуга прозрения» выполнено в форме очков, в оправе которых вмонтированы светодиодные излучатели. Работа излучателей подконтрольна внутренним микропроцессорным контролерам, а сами они напрямую соединены с блоками питания.

Заявленные параметры:

• Излучатели – 2шт.,
• Режим излучения – импульсно-периодический;
• Длины волн излучения – 450, 530, 650Нм;
• Потребляемая мощность — до 0,1Вт;
• Блок питания — 4 кнопочные батарейки;
• Масса – 200гр.

Комплектация поставляемых приборов

• Аппарат «Радуга прозрения».
• Инструкция, паспорт технический.
• Коробка упаковочная, картонная.

Интервью с врачом-офтальмологом о приборе

Импульсы света, определенного излучения, воздействуют на глаза и вызывают уникальный оздоровительный эффект. Это достигается непроизвольным, рефлекторным расширением и сужением зрачков, что позволяет снять спазмы и стимулирует к росту силы аккомодационной мышцы.

Под действием указанных импульсов, внутренние мышцы органа зрения ритмично сокращаются, усиливая местное кровообращение, улучшая лимфодренаж, активизируя в сетчатке и прочих тканях глаза микроциркуляцию.

Процесс этот благотворно сказывается на тканевом питании и механизмах транслирования нейронов зрительного восприятия.

«Радуга прозрения» изменяет положение радужки и диаметр зрачка, что стимулирует отток влаги внутри передней камеры глаза, которая несет последней все необходимые питательные элементы. Данный процесс улучшает на переднем отрезке глаза питание тканей, охватывая роговицу, радужку, хрусталик.

Показания к применению

• все виды катаракт: возрастная, травматическая, диабетическая и т.д.;
• астенопия (зретельное утомление);
• амблиопия, астигматизм;
• атрофия зрительного нерва;
• миопия (включая прогрессирующую);
• глаукома (в комплексном лечении);
• косоглазие у детей и взрослых;
• возрастная дальнозоркость (пресбиопия);
• дистрофии сетчатки (периферические);
• компьютерный синдром (КЗС);
• период реабилитации при оперативных вмешательствах.

Способ применения

Сеансы терапевтические воздействия нужно проводить сидя или лежа. Перед началом, рекомендовано выполнить любое упражнение для восстановления дыхания.

Сеанс не рекомендуется проводить при просмотре телевизора, а также непосредственно перед сном. Состояние нервозности или раздражения, в том числе, являются противопоказанием для проведения сеанса.

Время воздействия – 15 минут.

Сеанс нужно начинать с закрытыми глазами, что требуется для постепенного последующего увеличения интенсивности излучения устройства.

Время первого сеанса стоит ограничить тремя минутами, а каждый последующий, увеличивать на 3 минуты. Наибольшее время воздействия — 15 минут. Рекомендуемая длительность лечения — 15 сеансов. Сделав месячный перерыв, сеансы можно возобновить.

• Для профилактики синдрома хронической усталости глаз, применять аппарат необходимо до и после работы, провоцирующей переутомление, сеансами по три минуты.
• Наилучший эффект лечения «Радугой прозрения» можно достичь, если одновременно принимать внутрь витамины, плюс использовать витаминные капли.
• Перерыв в лечении, не должен превышать 3-х дней в течение курса.

Обязательно примите к сведению, что данный прибор служит лишь вспомогательным средством лечения и профилактики глазных болезней и зрительного утомления. Приняв решение о его применении, обязательно проконсультируйтесь с врачаом-офтальмологом.

Противопоказания

• острое течение воспаления глаз;
• состояния после трансплантации;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• макулодистрофия сетчатки;
• опухоли глаз или мозга;
• неустойчивая психика;
• беременность;
• низкое АД — гипотония;
• возраст до трех лет;
• черепно-мозговая травма, инсульт.

Стоимость прибора и где купить

Аппарат «Радуга прозрения» может быть заказан на страницах интернет-магазина компании-производителя WWW.PANKOV-OCHKI.RU.

Ориентировочная (рекомендованная производителем) стоимость аппарата «Очки Панкова» составляет3 900 рублей.

Отзывы применявших очки Панкова людей

Ниже Вы можете ознакомиться с мнением применявших прибор людей или оставить свой отзыв.

Радуга — комплект для восстановления бинокулярного зрения — описание, показания к применению и отзывы

Глаза у ребенка, да и у взрослого человека, в норме немного различаются. Иногда эти различия выражены в значительной степени, что приводит к появлению косоглазия. Заболевание это носит название амблиопии.

Чтобы помочь справиться с этим, достаточно простимулировать так называемый ленивый глаз и заставить его развиваться более активно. Комплект для восстановления бинокулярного зрения Радуга позволяет видеть здоровым глазом образец для раскрашивания.

Тот глаз, который ребенок тренирует, видит то, что он нарисовал.

Назначение

Комплекс Радуга предназначен для формирования центральной фиксации и восстановления бинокулярного зрения. В процессе тренировки глаз рассматривает исходное изображение, которое воспроизводит под контролем второго глаза. То есть это заставляет оба глаза работать совместно. Если какой-то глаз не воспринимает изображение, то задание не может быть выполнено.

По характеру действия Радуга похожа на аппарат хейроскоп или бивизиотренажер. В этих устройствах поля зрения разделяются при помощи зеркала.

Это приводит к отсутствию участков, которые видны обоими глазами одновременно. Однако, в них требуется первоначальное совмещение полей зрения для левого и правого глаза.

Так как общие фрагменты отсутствуют, работа этих устройств довольно сложна, что ограничивает их применение.

В комплекте Радуга имеются участки совместного видения, что помогает соединить поля зрения и начать работу (раскрашивание). Этот набор подходит для детей 3-4 лет. Важно, чтобы ребенок уже умел аккуратно работать фломастером или карандашом.

Разновидности линз Perifocal

Существует несколько видов линз, которые могут применяться у разных категорий пациентов и решать определенные задачи. В линейке Perifocal выделяют следующие модели:

• Perifocal-M. Применяются у детей и подростков с прогрессирующей близорукостью. Очки с данным типом линз позволяют замедлить развитие заболевания за счет создания условий для предупреждения роста глазного яблока. Именно этот фактор способствует прогрессированию близорукости, так как в детском возрасте отмечается активный рост всех структур, в том числе и органа зрения. Линзы Перифокал-М препятствуют этому и позволяют стабилизировать аккомодацию и сохранить зрение.
• Perifocal-H. Показаны детям, у которых была диагностирована дальнозоркость. В данном случае глазное яблоко имеет размеры меньше нормы, поэтому перед врачом стоит задача ускорить процесс роста. Очки перифокалы с данным типом линз позволяют добиться такого результата.
• Perifocal-P. Эта разновидность линз перифокал подходит детям, подросткам и взрослым пациентам, которые имеют склонность к миопии. Также их можно применять у людей с ослабленной аккомодацией. Линзы Perifocal-P отлично подойдут и тем людям, которые регулярно подвергаются большой зрительной нагрузке.

Для того чтобы подобрать оптимальный тип линзы, офтальмолог должен провести обследование и выявить близорукость, дальнозоркость или другие нарушения зрения, которые можно скорректировать данным способом.

Оптическая коррекция прогрессирующей близорукости традиционно должна решать две важные задачи:

• Повысить остроту зрения
• Создать условия для сдерживания прогрессии миопии

Предшествующие стратегии оптической коррекции, такие как гипокоррекция, очки с бифокальными сферопризматическими и прогрессивными линзами, не показали высокую эффективность в решении этих задач.

глаза не одинакова. Осевой рост при прогрессии близорукости нарушает сферические пропорции, формируя сдавленный по бокам эллипсоид. В связи с этим на периферии сетчатки в горизонтальном меридиане формируется относительная дальнозоркость.

Существующие способы и устройства для оптической коррекции близорукого глаза не учитывают этой важной рефракционной особенности, фокусируя изображение только в центральной зоне сетчатки.

Расфокусированное изображение на периферии сетчатки нарушает местные нейрорегуляторные механизмы роста глаза, стимулируя его рост в длину, а следовательно — прогрессию близорукости.

Современные возможности оптического производства позволили создать линзу, учитывающую особенности периферического преломления близорукого глаза. Такая линза дифференцированно корригирует центральную и периферическую рефракцию, создавая условия для стабилизации близорукости.

Очки перифокалы при коррекции близорукости создают условия для внутриглазного физиологического баланса!

• Коррекция относительной периферической дальнозоркости – условие для положительного воздействия на местные нейро-регуляторные механизмы роста глаза.
• Формирование периферического миопического дефокуса — условие для утолщения сосудистой оболочки, оптимизация кровоснабжения, уменьшения давления на склеру.
• Селективная радиальная коррекция периферической рефракции – условие для создания оптического баланса вдоль и между меридианами.
• Прогрессия рефракции по горизонтали – условие для тренировки аккомодации и устранения ее избыточного напряжения.

Клинические исследования и проведенные испытания в ФГБУ «МНИИ ГБ им.

Гельмольца» Минздрава России, позволяют положительно оценить очковые линзы «Perifocal-M» «Perifocal-H» и «Anlauf» для тренировки аккомодации, снятия спазма аккомодации глаз, профилактики прогрессирования близорукости в домашних условия и лечебных офтальмологических учреждениях*.

Линзы Перифокал покрыты самым современным покрытием Cizal фирмы Essilor (Франция) — это:

• Crizal Easy UV
• Crizal Forte UV
• Crizal Prevencia лучшая защита детского зрения при работе за экраном компьютера, смартфона, планшета.
• Доступна фотохромная технология Transitions и EXTRActive.
• Поляризационные технологии Nupolar.

В производстве линз Perifocal используются самые современные оптические материалы фирмы Essilor (Франция) — это:

• Orma с индексом 1.502 рекомендован для коррекции небольших степеней миопии, гиперметропии, астигматизма.
• Airwear(поликарбонат) с индексом 1.59 — этот материал ударопрочный и очень легкий, абсолютно безопасные детские линзы, рекомендованы детям ведущим активный образ жизни.
• Ormixс индексом 1.61 и Stylis с индексом 1.67 — это высокоиндексные материалы, рекомендованы для коррекции средних и высоких степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Линзы с высоким индексом преломления значительно тоньше и соответственно легче, чем линзы со стандартным индексом преломления, что имеет значение для пациентов с высокой степенью близорукости от -4.00 диоптрий.

Вся линейка линз Perifocal доступна в нашем салоне-оптики, опыт наших врачей-офтальмологов позволит правильно подобраться данный тип линз, а опыт оптиков-консультантов позволит правильно подобрать медицинскую оправу, от которой зависит то, как установленные линзы перифокалы будут работать!

Принцип действия

В основе Радуги лежит частичное разделение изображения по зрительным ветвям. Это достигается путем использования спектральных очков. Каждый фильтр перекрывает поле зрения одного глаза.

Если рассматривать изображение через синий фильтр, то видно контрастное черное изображение, а также слабоконтрастный орнамент (по периметру). При использовании красного фильтра, напротив, образец практически не виден, а орнамент по периметру становится насыщенно черного цвета.

Задачей ребенка является воспроизвести образец, чтобы он стал виден через красный фильтр. Для этоо он обводит фломастером рисунок, видимый через синий фильтр.

Как возникает косоглазие и почему его надо лечить?

Косоглазие, или, выражаясь по-научному, гетеротропия, представляет собой отклонение зрительной оси от направления фокусировки, вызванное несогласованной работой глазодвигательных мышц. В норме зрительный анализатор моделирует объемное изображение на основе информации, передаваемой с обоих глаз.

Картина, запечатленная на сетчатке косящего глаза, расходится с изображением, которое дает здоровый глаз. Мозг устраняет противоречие тем, что попросту игнорирует проблемный глаз.

Если косоглазие не скорректировано, со временем следует ожидать функционального снижения остроты зрения дефектного глаза, которое офтальмологи называют амблиопией.

По статистике, гетеротропия обнаруживается у 2–3% дошколят, причем в большинстве случаев патология носит приобретенный характер. Врожденная гетеротропия, или страбизм проявляется еще в младенчестве, однако постановка диагноза возможна только с трех месяцев. Приобретенное косоглазие диагностируется с полугодовалого возраста.

Все виды гетеротропии нуждаются в коррекции, так как из-за дефекта нарушается формирование трехмерного бинокулярного зрения. Малыш, страдающий страбизмом, так и не откроет для себя третье измерение – для него мир навсегда останется плоским.

Эксплуатация

Начинают занятия с простых рисунков. В дальнейшем по мере приобретения навыков можно переходить к более сложным рисункам, в которых имеется большое количество мелких деталей. Во время рисования пользуются перманентные фломастеры, которые хорошо пишут на глянцевых поверхностях (обычно спиртовые).

Цвет должен быть насыщенным и темным (черный, синий, зеленый). Не допускается использование красных фломастеров. Также следует избегать толстых (более 1-2 мм) фломастеров, так как ими трудно воспроизвести мелкие рисунки. Рисунки можно использовать повторно.

Для этого достаточно очистить изображение спиртовой салфеткой.

Какую роль играют очки для исправления косоглазия?

Грамотный подбор очков должен быть основан на имеющихся проблемах со зрением и правильной постановке диагноза. Своевременное обращение к врачу поможет избежать дальнейшего ухудшения качества зрения.

Перед тем как выписать очки при косоглазии, специалист проведет подробное изучение и назначит ряд исследований, которые помогут выявить все особенности зрения ребенка.

Важно уделить этому этапу как можно больше времени и подойти к его выполнению со всей ответственностью, так как только хорошо подобранные очки могут дать максимальный эффект.

Сегодня специалисты все чаще назначают специальные очки, которые улучшают зрение при косоглазии. При этом в некоторых случаях они предлагают заменить ношение повязки на особую линзу.

Далеко не секрет, что из-за косоглазия у людей появляются психологические проблемы и комплексы, и повязка также способствует их появлению. Линза, предлагаемая вместо повязки, имеет специальную подложку, на которой создается изображение глаза.

Однако это тоже неэстетично, поэтому пациент может выбрать сам, что для него более приемлемо.

Фото этапов лечения

Пациент: 8 летДиагноз : Сходящиеся косоглазие с вертикальной компонентой.

1. Сходящиеся косоглазие с вертикальной компонентой
2. Назначены призматические очки №1 с призмами Френеля на срок до полуторалет (необходимо было заменитьдвепризмы за период лечения).
3. Назначены призматические очки №1 на срок до одного года .
4. После 8 месяцев жизнь без очков !!!!!!!

жБЕР Х ПЮЯОНКНФЕМХЕ ТХКЭРПНБ

• Б НВЙЮУ ЛНФЕР КЧАШЛ, ОПЪЛШЛ (ЙПЮЯМШИ ДКЪ ОПЮБНЦН ЦКЮГЮ) — ЙПЮЯМШИ ЯХМХИ, ЙПЮЯМШИ ГЕКЕМШИ, ЙПЮЯМШИ ЖХЮМ (ЯХМЕ-ГЕКЕМШИ) Х НАПЮРМШЛ (ЙПЮЯМШИ ДКЪ КЕБНЦН ЦКЮГЮ) Х РД.
• жБЕР Х ПЮЯОНКНФЕМХЕ ТХКЭРПНБ
• Б НВЙЮУ ГЮДЮЕРЯЪ Х ЛНФЕР АШРЭ ХГЛЕМЕМ Б МЮЯРПНИЙЮУ ОПНЦПЮЛЛ.
• «оН СЛНКВЮМХЧ»
• ОПХ СЯРЮМНБЙЕ Б МЮЯРПНИЙЮУ АНКЭЬХМЯРБЮ ОПНЦПЮЛЛ ГЮДЮЕРЯЪ — ЯХМХИ ДКЪ КЕБНЦН ЦКЮГЮ, ЙПЮЯМШИ ДКЪ ОПЮБНЦН .
• оПХ ГЮЙЮГЕ НВЙНБ
• ЛНФМН ЯПЮГС СЙЮГЮРЭ МЕНАУНДХЛШИ ЖБЕР Х ПЮЯОНКНФЕМХЕ ТХКЭРПНБ ХКХ Й ЯРЮМДЮПРМНЛС ЙНЛОКЕЙРСДНОНКМХРЕКЭМН ГЮЙЮГЮРЭ ГЮОЮЯМШЕ ЯБЕРНТХКЭРПШ КЧАНЦН ЖБЕРЮ.
• нВЙХ Б ЯРЮМДЮПРМНИ ЙНЛОКЕЙРЮЖХХ

  Острый гнойный гайморит: симптомы и лечение

ХЛЕЧР ЯБЕРНТХКЭРПШ ЙПЮЯМШИ ДКЪ ОПЮБНЦН, ЯХМХИ ДКЪ КЕБНЦН ЦКЮГЮ.

• пЮГДБХФМШЕ ГЮСЬХМШДЮЧР БНГЛНФМНЯРЭ ОПХЛЕМЕМХЪ НВЙНБ ДКЪ КЧАНЦН ПЮГЛЕПЮ ЦНКНБШ,НР ПЕАЕМЙЮ 2У КЕР ДН БГПНЯКНЦН ВЕКНБЕЙЮ , Ю РЮЙ ФЕ МЮДЕБЮРЭ ОНБЕПУ НВЙНБ Я ДХНОРПХЪЛХ.
• аНКЭЬНЕ ОНКЕ ГПЕМХЪХЯЙКЧВЮЕР «ОНДЦКЪДШБЮМХЕ».
• ьХПНЙХЕ ГЮСЬХМШОЕПЕЙПШБЮЧР АНЙНБСЧ ГЮЯБЕРЙС.
• оНЯРЮБКЪЧРЯЪ Б ОКЮЯРХЙНБНИ ЙНПНАЙЕ — ОКЮЯРХЙНБНЛ НВЕВМХЙЕ.

1. дКЪ ПЮГКХВМШУ ОПНЦПЮЛЛ ЛНФЕР ОНРПЕАНБЮРЭЯЪ МЕ ЯРЮМДЮПРМНЕ ПЮЯОНКНФЕМХЕ ТХКЭРПНБ ХКХ ТХКЭРПШ ДПСЦХУ ЖБЕРНБ, Б МЕЙНРНПШУ ЯКСВЮЪУ ПЕЙНЛЕМДСЕРЯЪ ЛЕМЪРЭ ЛЕЯРЮЛХ ТХКЭРПШ ЙЮФДШИ ДЕМЭ, Ю РЮЙФЕ ОПХ ГЮЦПЪГМЕМХХ ХКХ ЛЕУЮМХВЕЯЙНЛ ОНБПЕФДЕМХХ ТХКЭРПНБ.
2. йНМЯРПСЙЖХЪ НВЙНБ, ОКНЯЙЮЪ ТНПЛЮ Х ЦХАЙХИ ЛЮРЕПХЮК ЯБЕРНТХКЭРПНБ ОНГБНКЪЧР КЕЦЙН ГЮЛЕМЪРЭ ХУ ХКХ ЛЕМЪРЭ ЛЕЯРЮЛХ Б ДНЛЮЬМХУ СЯКНБХЪУ Я ОНЛНЫЭЧ ЙПЕЯРНБНИ НРБЕПРЙХ.
3. бШБЕПМСБ БХМР Б ЯЕПЕДХМЕ БЕПУМЕИ ДСФЙХ Х ОПХОНДМЪБ ЕЕ, БШМСРЭ ЯБЕРНТХКЭРПШ Х ГЮРЕЛ ОНЛЕМЪРЭ ЛЕЯРЮЛХ МЮ , ГЮЛЕМХРЭ ОНБПЕФДЕММШИ ТХКЭРП ХКХ ГЮЛЕМХРЭ
4. ЯХМХИ ТХКЭРП МЮ ГЕКЕМШИ ХКХ ЖХЮМ.
5. оПНЛШБЮРЭ

ЯБЕРНТХКЭРПШ ЛНФМНРНКЭЙН БНДНИ! оПНРХПЮРЭ ЛЪЦЙНИ ЯЮКТЕРЙНИ АЕГ БНПЯЮ.

• лндекэ 151 (СМХБЕПЯЮКЭМШЕ)
• жемю 1490 ПСА/ЬР
• (АЕГ ЯРНХЛНЯРХ ДНЯРЮБЙХ)
• жемю ЯДНЯРЮБЙНИ йСПЭЕПНЛ ХКХ оНВРНИ пНЯЯХХ
• :

1) лНЯЙБЮ— 1990ПСА (нВЙХ 1490ПСА + ЙСПЭЕП 500ПСА)

Оценка эффективности использования прибора профессора Панкова О.П

Местное действие светодиодного прибора профессора Панкова О.П. «Радуга Прозрения» основано на том, что прерывистый свет вызывает массаж внутренних мышц глаза. Происходит рефлекторное сужение и расширение зрачков.

Снимается спазм, увеличивается сила аккомодационной мышцы. Ритмичное сокращение мышц усиливает кровообращение, уменьшает в них застой. Происходит колебание глубины передней камеры за счет изменения конфигурации радужки.

Изменение диаметра зрачка и положения радужки действуют как своего рода помпа, продвигая внутриглазную жидкость через пути оттока и стимулируя ее обновление.

Свежая, богатая питательными веществами жидкость улучшает питание всего переднего отрезка газа: роговицы, радужки, хрусталика. Поэтому прибор «Радуга прозрения» можно использовать при заболевании этих структур глаза.

Помимо местных эффектов, идет и общее воздействие на вегетативную систему организма.

Ответом на фотостимуляцию является понижение симпатического и повышение парасимпатического тонуса, проявляющееся миозом, снижением внутриглазного и артериального давления, ЧСС от 2 до 8 уд.

в мин, индекса напряжения на 19,5%, электропроводности в организме, повышением температуры тела на 0,3-0,4˚С, что свидетельствует об изменении уровня гомеостаза в организме.

После энергетической коррекции органа зрения у миопов методом попеременной фотостимуляции ассиметричные до этого структурные и функциональные параметры становятся симметричными и зрительные функции повышаются. Восстанавливалась симметрия гемо- и гидродинамики в парных глазах (Волкова Л. П., 2009). Улучшается аккомодации, повышается острота зрения.

Прерывистая фотостимуляция глаз с заданной частотой восстанавливает динамическое равновесие возбудительно-тормозных процессов в зрительном анализаторе, что ведёт к симметрии скорости потоков крови в глазных артериях и их основных ветвях с восстановлением симметрии структурно-функциональных параметров парных глаз (толщины СНВС, ВГД, длины ПЗО глаза, хроматической КЧСМ, ЗВП, акустической проводимости век). Происходит восстановлению вегетативного баланса в организме, что выражается в симметрии скорости интракраниального кровотока, снижении симпатического и повышении парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы.

Рис 1., Табл. 1.Показатели КСЧМ до и после цветостимуляции

Пара- метрына красный свет до леченияна зелёный свет до леченияпосле леченияна синий свет до лечения

M	±σ	± m	t, P
OD	34,2	4,7	1,0	-4,1
OS	36,8	3,7	0,8	0,05
OD	38,1	6,7	1,5	-1,1
OS	38,8	5,2	1,2	>0,05
OD	41,8	3,7	1,03	-0,7
OS	43,5	10,8	2,9	>0,5
OD	36,2	5,3	1,2	-2,6
OS	37,6	5,4	1,2	0,05

После фотостимуляции было обнаружено увеличение систолической составляющей спектра допплеровского сдвига частот с обеих сторон и отмечена тенденция к восстановлению интерокулярной симметрии этих параметров.

Кроме того, отмечалась тенденция к восстановлению симметрии параметров скорости потоков крови правого и левого глаза с восстановлением её в коротких цилиарных артериях: до воздействия на OD − Vs=17,27±2,4см/c, на OS − Vs=30,06±5,2см/c (р0,05).

Исследования показали, что восстановление симметрии гидродинамики в парных глазах сопряжено с восстановлением симметрии скорости потоков крови в билатеральных сосудах, особенно это проявляется при рассмотрении динамики систолической составляющей СДСЧ.

до фотостимуляцииophthalmica

centralis retinae

ciliaris posterior brevis

Vs.=60,54см/с	Vs.=27,78см/с
Vs.=10,73см/с	Vs.=9,04см/с
Vs.=10,92см/с	Vs.=23,23см/с

после фотостимуляцииophthalmica

centralis retinae

ciliaris posterior brevis

Vs.=63,47см/с	Vs.=45,67см/с
Vs.=25,97см/с	Vs.=23,18см/
Vs.=33,88см/с	Vs.=28,65см/с

Спектрограммы динамики скорости кровотока в глазной артерии и её ветвях парных глаз под влиянием попеременной фотостимуляции

Член-корр. РАМН, проф., Сидоренко Е. И. рекомендует применять цветостимуляцию:

1. для успокоения нервной системы,
2. снятия патологических бинокулярных ритмов в мозгу при косоглазии, амблиопии.

3. улучшения трофики роговицы,
4. устранения застоя в радужке при глаукоме, при дистрофических ее процессах,
5. при начинающейся катаракте, для улучшения трофики.
6. при спазме аккомодации, аккомодационном косоглазии.

7. для профилактики близорукости и ложной близорукости.

Подробнее об аппарате «Радуга Прозрения» (Очки Панкова)

Способ восстановления бинокулярного зрения на основе лазерных спеклов в диплоптическом лечении содружественного косоглазия

Содружественное косоглазие — один из наиболее распространенных видов зрительной патологии в детском возрасте. Заболевание характеризуется отклонением зрительной оси одного глаза от общей точки фиксации, нарушением бинокулярных, нередко и монокулярных зрительных функций.

• Согласно медицинской статистике, содружественное косоглазие встречается у 2-3,5% детей [1, 12, 13].
• Современный подход к лечению содружественного косоглазия включает комплекс методов (оптическая коррекция аметропии, хирургическое и комплексное функциональное лечение), направленных на достижение правильного положения глаз, повышение остроты зрения, развитие бинокулярного взаимодействия [2, 3, 14].
• На различных этапах лечения косоглазия возникают затруднения при восстановлении бинокулярного зрения, связанные с функциональным подавлением в одной из монокулярных зрительных систем [4, 5].

Одним из этапов восстановления бинокулярного зрения является ортоптика, основанная на использовании гаплоскопических приборов с механическим разделением полей зрения обоих глаз.

Эти приборы обладают рядом особенностей, таких как наличие двух отдельных для правого и левого глаза тест-объектов фиксации (а не одного, как в естественных условиях), вызывающих соперничество полей зрения; отсутствие условий для бификсации, несоответствие установки зрительных осей местоположению тестов в пространстве, отсутствие контроля эмпирических факторов глубины и др. Они «обучают» пациента гаплоскопическому, а не естественному бинокулярному зрению [6]. Поэтому ортоптические методы лечения позволяют восстанавливать бинокулярное зрение лишь в 25-35% случаев. Указанные особенности ортоптических методов лечения позволяют использовать их только на начальных этапах восстановления бинокулярного зрения.

На заключительном этапе лечения используют методы диплоптики. Цель диплоптического лечения — восстановление механизма бификсации, который лежит в основе нормального бинокулярного зрения, в естественных и близких к ним условиях.

Основой диплоптического лечения является возбуждение у больного с содружественным косоглазием в естественных условиях феномена двоения с последующим обучением преодолению этого двоения с помощью оптомоторного фузионного рефлекса [4].

В многочисленных способах диплоптики используются различные принципы «провокации» диплопии и воздействия на механизм бинокулярного слияния: призмы, минусовые и плюсовые сферические линзы определенной силы, хроматические фильтры возрастающей плотности и др.

Одним из способов диплоптического лечения является восстановление бинокулярного зрения путем усиления разобщения между аккомодацией и конвергенцией под контролем бинокулярного слияния, или способ «диссоциации».

При этом происходит возбуждение двоения благодаря нагрузке сферическими отрицательными линзами возрастающей силы при одной и той же степени конвергенции при фиксации четырехточечного красно-зеленого теста с 33 см, обеспечивающего контроль за бинокулярным зрением [7, 8].

Данный способ был усовершенствован путем введения релаксационного принципа воздействия при использовании положительных сферических линз возрастающей силы (до предъявления отрицательных линз), облегчающих бинокулярное слияние и обеспечивающих его возникновение у большего числа больных, чем при нагрузке отрицательными сферическими линзами, и расширяющих показания к применению способа. Этот феномен возникновения бинокулярного слияния при релаксации аккомодации на фоне положительных сферических линз был назван автором метода феноменом «функционального скачка» [9].

Введение поляроидных и растровых фильтров вместо цветового разделения полей зрения уменьшило гаплоскопический эффект диплоптического лечения и тем самым расширило возможности использования метода «диссоциации» при лечении содружественного косоглазия [10, 11].

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности лечения содружественного косоглазия методом «диссоциации» с использованием лазерных спеклов с поляроидным разделением полей зрения.

Обследовано 40 детей в возрасте 6-17 лет (средний возраст 9,8±0,63 года), из них 18 мальчиков и 22 девочки. По виду косоглазия пациенты распределялись следующим образом: у 24 — сходящееся косоглазие, у 16 — расходящееся.

У 25 пациентов было остаточное косоглазие после проведенного хирургического вмешательства, у 15 человек хирургическое лечение не проводилось.

У всех детей было симметричное или близкое к нему положение глаз (угол менее 10° по Гиршбергу), достигнутое с помощью операции или оптической коррекции, с бифовеальным слиянием или регионарной функциональной скотомой.

Всем пациентам было выполнено общее офтальмологическое обследование. Остроту зрения вдаль определяли с помощью таблицы.

Рефрактометрию в обычных условиях и при циклоплегии осуществляли на автоматическом кераторефрактометре WAM-5500; проводили прямую и непрямую офтальмоскопию, биомикроскопию (щелевая лампа), измерение переднезадней оси на аппарате ИОЛ-Master.

Специальные методы обследования включали: исследование характера зрения в разных зрительных рабочих зонах — 5, 3 и 1 м (цветотест Белостоцкого-Фридмана), аккомодометрию с определением объема абсолютной аккомодации (прибор АКА-01), выявление наличия бифовеального слияния или функциональной скотомы, измерение фузионных резервов (синоптофор), определение девиации (по Гиршбергу), исследование бинокулярной пространственной локализации (методом последовательных зрительных образов). Важным критерием оценки было исследование диапазона переносимых положительных (в зоне релаксации) и отрицательных (в зоне нагрузки) сферических линз, при котором сохранялось бинокулярное зрение, причем как при цветовом, так и при поляроидном типе разделения полей зрения (прибор Форбис). Также исследовали стереозрение (Titmus-test) и определяли критическую частоту слияния мельканий (КЧСМ) для оценки частоты лечебного импульсного воздействия.

Методика лечения. Лечение проводили с полной оптической коррекцией на приборе Форбис, в конструкцию которого входит фороптер и набор стандартных тестов для исследования зрительных функций вблизи.

Пациент наблюдал четырехточечный лазерный спекл, расположенный на расстоянии 33 см, при поляроидном разделении полей зрения, что обеспечивало контроль за бинокулярным слиянием, наличием функциональной скотомы (монокулярное зрение) или диплопии (одновременное зрение).

Лазерный спекл, используемый в аппарате Форбис, является низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером, по степени опасности соответствует ГОСТ Р 50723, СанПин №5408-91 — класс I и класс II безопасности по стандарту Международной электротехнической комиссии (IEC), с длиной волны 0,53 и 0,65 мкм. Указанные ниже свойства лазерного спекла позволяют использовать его в диплоптическом лечении.

1. — Когерентность лазерного излучения позволяет получать интерференционную картину спекл-структуры с минимальными размерами точек, что может обеспечить воздействие на большее число рецептивных полей и корреспондирующих элементов сетчатки.
2. — Монохроматичность устраняет хроматическую аберрацию.
3. — Лазерное излучение создает спекл-структуру с постоянной яркостью и высоким контрастом.
4. — Четкость и одинаковость ретинальных изображений создают условия сенсорного равенства и тем самым способствуют восстановлению бинокулярного слияния.
5. — Лазерное излучение оказывает биостимулирующее воздействие на аккомодацию — один из механизмов бификсации.

— Лазернoe излучениe осуществляeт комплексное воздействие на различные зрительные каналы, включая яркостные, пространственно-частотные, что согласуется с теорией многоканальной организации зрительной системы Д. Хьюбела [15].

Вначале в течение 2 мин предъявляли четырехточечный зеленый спекл.

В процессе наблюдения лазерного спекла пациент добивался бинокулярного слияния правого и левого монокулярных зрительных изображений тест-объекта в условиях релаксации положительными сферическими линзами, а затем нагрузки отрицательными сферическими линзами в диапазоне, позволяющем сохранять бинокулярное зрение. Затем с интервалом 5 мин предъявляли четырехточечный красный спекл в течение 2 мин, и пациент также добивался бинокулярного слияния в тех же условиях.

Такая последовательность смены длины волны лазерного спекла обусловлена тем, что применение зеленого спекла рассчитано на стимуляцию большего числа макулярных и парамакулярных фоторецепторов, отвечающих за восприятие зеленого цвета и расположенных в зоне функциональной скотомы, и на устранение последней. Применение красного спекла рассчитано на стимуляцию рецепторов центральной зоны макулы, отвечающих за восприятие красного цвета, и на развитие бификсации.

Стимуляцию осуществляли в импульсном режиме. Частоту импульсов устанавливали на 5 Гц ниже предварительно определенной КЧСМ. Импульсный характер воздействия дает больший стимулирующий эффект, чем стационарный.

Курс лечения составил 10 дней. По окончании лечения проводили контрольное обследование пациентов.

Критериями оценки эффективности лечения были: положение глаз и остаточная девиация; состояние бинокулярного зрения по цветотесту в различных зрительных рабочих зонах (33 см, 1, 3 и 5 м); диапазон переносимых положительных и отрицательных сферических линз вблизи, при котором сохранялось бинокулярное зрение при цветовом и поляроидном разделении полей зрения, а также при предъявлении красных и зеленых спеклов (прибор Форбис); состояние стереоскопического зрения (стереоэффект); состояние фузионных резервов (в условиях гаплоскопии на синоптофоре); состояние аккомодационной способности (прибор АКА-01).

При обследовании пациентов патологии оптических сред и глазного дна выявлено не было. Средний угол девиации у пациентов с расходящимся и сходящимся косоглазием составил –5,07±1,32° и +4,6±0,91° соответственно.

По фиксации глаза были разделены на чаще фиксирующий и парный.

Острота зрения чаще фиксирующего глаза без коррекции была равна 0,76±0,06, с коррекцией — 0,94±0,02; парного глаза без коррекции — 0,6±0,06, с коррекцией — 0,86±0,04.

Объем абсолютной аккомодации чаще фиксирующего глаза составил 6,1±0,72 дптр, парного глаза — 4,43±0,73 дптр. Острота стереозрения равнялась 1701,8±288,8 угл. с, фузионные резервы — 12,76± 1,5°.

До лечения с расстояния 5 м бинокулярное зрение отсутствовало у всех пациентов, при исследовании с 3 м бинокулярное зрение было в 27,3% случаев и при исследовании с 1 м — в 59,1% случаев, что типично для лиц с косоглазием.

До лечения диапазон переносимых линз, при котором наблюдали бинокулярное слияние с 33 см по четырехточечному цветотесту (при цветовом разделении полей зрения), находился в плюсовой зоне от +5,46 до +1,78 дптр и составил 3,6±0,81 дптр, т.е.

бинокулярное слияние появлялось только при релаксации аккомодации положительными линзами; любое напряжение, создаваемое отрицательными линзами, вызывало двоение.

Диапазон переносимых линз при наблюдении четырехточечного теста при поляроидном разделении полей (с поляроидными фильтрами) находился в пределах от +5,34 до –0,78 дптр и равнялся 6,1±0,89 дптр.

При этом, как видно, бинокулярное слияние отмечалось не только при релаксации положительными сферическими линзами, но и при незначительной нагрузке отрицательными сферическими линзами, что можно объяснить меньшим разделяющим эффектом (гаплоскопическим действием) поляроидных фильтров в сравнении с цветовым разделением полей зрения. При наблюдении четырехточечного теста в виде зеленых спеклов, при поляроидном разделении полей зрения диапазон переносимых сферических линз составил от +5,54 до –0,59 дптр (6,1±0,81 дптр), при предъявлении красных спеклов и поляроидном разделении полей зрения — от +5,54 до –0,41 дптр (5,9±0,8 дптр), т.е. эти показатели практически были близки друг к другу.

После проведенного лечения диапазон переносимых линз, при котором сохранялось бинокулярное зрение при наблюдении четырехточечного теста с цветными фильтрами, расширился до зоны от +5,96 до –4,16 дптр и составил 10,3 дптр (т.е.

увеличился в среднем на 6,6 дптр), при наблюдении четырехточечного теста с поляроидными фильтрами увеличился до зоны от +5,34 до –6,32 дптр и составил 11,8 дптр (т.е. увеличился на 5,6 дптр).

Достоверно увеличился диапазон переносимых линз при наблюдении четырехточечного теста в виде зеленого спекла с поляроидными фильтрами до зоны от +5,54 до –6,12 дптр и составил 12,0 дптр и при наблюдении четырехточечного теста в виде красного спекла с поляроидными фильтрами — до зоны +5,54 до –6,06 дптр и составил 11,9 дптр (т.е. возрос в среднем на 5,9 и 5,8 дптр соответственно). Увеличение диапазона переносимых линз происходило главным образом за счет расширения зоны максимально переносимых отрицательных линз (рис. 1).

Рисунок 1. Рис. 1. Диапазон переносимых линз при релаксации (красный и желтый цвет) и напряжении (голубой и зеленый цвет), при котором наблюдалось бинокулярное зрение до (а) и после (б) лечения. I — диапазон переносимых линз при наблюдении четырехточечного теста с цветными фильтрами, II — с поляроидными фильтрами; III — диапазон переносимых линз при наблюдении четырехточечного теста в виде зеленых спеклов с поляроидными фильтрами, IV — в виде красных спеклов с поляроидными фильтрами.

После проведенного курса лечения, состоявшего из 20 процедур длительностью 4 мин, отмечали достоверно значимое восстановление бинокулярного зрения при исследовании с расстояния 5 м в 54,5% случаев (p=0,000), увеличение числа пациентов с бинокулярным зрением при исследовании с 3 м — в 68,2% (p=0,001), с 1 м — в 81,8% (p=0,000) (рис. 2).

Рисунок 2. Рис. 2. Изменение состояния бинокулярного зрения в разных рабочих зонах. Полученные результаты показывают, что использование лазерных спеклов повышает эффективность восстановления бинокулярного зрения, причем за более короткий период (за 1 курс, состоящий из 10 процедур длительностью 4 мин) по сравнению с традиционным методом диплоптического лечения, состоявшего из 1-3 курсов по 25 дней каждый, с длительностью одной процедуры 25 мин и достижением бинокулярного зрения для расстояния 5 м в 32,1-44,4% случаев [8, 9].

На фоне восстановления бинокулярных функций с использованием лазерных спеклов происходило повышение остроты зрения как на чаще фиксирующем, так и на парном глазу, но полученные изменения были недостоверными.

Достоверно увеличился объем абсолютной аккомодации на чаще фиксирующем глазу в среднем на 1,5 дптр и на парном глазу в среднем на 1,6 дптр; величина анизоаккомодации не изменилась (см. таблицу).

Для уменьшения анизоаккомодации необходимы, вероятно, дополнительные монокулярные методы тренировки абсолютной аккомодации.

После проведенного диплоптического лечения также произошло повышение остроты стереозрения; порог стереозрения снизился с 1701,8±288,8 до 954,3±261,3 угл. с (p=0,01), и отмечали расширение диапазона фузионных резервов с 12,76±1,5° до 17,1±1,5° (p=0,01).

1. Способ диплоптического лечения при содружественном косоглазии путем разобщения аккомодации и конвергенции на основе лазерных спеклов при поляроидном разделении полей зрения обеспечивает восстановление бинокулярного зрения у 54,5% больных.

2. Способ диплоптического лечения путем разобщения аккомодации и конвергенции на основе лазерных спеклов обеспечивает увеличение диапазона переносимых положительных и отрицательных сферических линз на фоне как бинокулярного слияния в зоне релаксации, так и нагрузки на аккомодацию.

3. Применение лазерных спеклов в диплоптическом лечении содружественного косоглазия повышает остроту зрения, объем абсолютной аккомодации, остроту стереозрения и фузионные резервы.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Т.П.К, Т.К., А.Б.

Сбор и обработка материала: А.Б., М.М., Р.К.

Статистическая обработка: Т.К., А.Б.

Написание текста: Т.П.К, Т.К., А.Б.

Редактирование: Т.П.К, Т.К.

Конфликт интересов отсутствует.