Красные глаза от линз: причины
Однократное неудобство может не вызвать беспокойства. Что-то попало, переутомились, легкое раздражение – хотя бы раз такое случалось с каждым. Но если после линз глаза красные и болят, стоит проанализировать вероятные причины такого явления.
Чаще всего это связано с нарушением правил ношения или сопутствующими факторами, например:
- недостаточная кислородопроницаемость материала ваших линз
- микроповреждения в материале могут царапать и раздражать слизистую;
- белковые отложения и другие загрязнения приводят к дискомфорту;
- несоблюдение гигиены, например, если почесать лицо грязными руками, влекут за собой попадание вредных микроорганизмов;
- аллергические реакции, в том числе на новый раствор;
- превышение допустимого времени ношения;
- пересушивание слизистой из-за недостаточного увлажнения.
Ответов на вопрос, почему красные глаза после линз, может быть несколько. В зависимости от причины будут отличаться и способы устранения дискомфорта. Но первые действия по рекомендациям офтальмологов остаются практически неизменными.
Что делать, если после линз красные глаза
Первый и самый очевидный ответ – обратиться к врачу. Однако чаще всего сделать это сразу довольно затруднительно, поэтому некоторые меры нужно предпринять самостоятельно. Для начала попробуйте выяснить, почему глаза красные от линз. Для этого обратите внимание на следующие факторы и проанализируйте, какая ситуация близка к вашей.
Красные глаза при ношении линз после их смены
Решение: отказаться от ношения, обратиться к офтальмологу для подбора новых линз.
Красные глаза после контактных линз, которые вы носите давно
Исключая вариант, при котором данная марка вам просто не подходит, обращаем внимание на срок годности. Если они предназначены для длительного ношения, возможно произошло повреждение полимера из-за неправильного или неосторожного ухода. Также причиной может стать недостаточная очистка, в результате которой остались белковые отложения или иные загрязнения.
Решение: тщательно промойте линзы специальным раствором, осмотрите их на предмет повреждения. Если ситуация повторяется несмотря на визуальную целостность линзы, возможно, вы просто не можете увидеть повреждения.
Один глаз красный после снятия линз, второй нормальный
Вызвать покраснение может как физическое повреждение, так и попадание вредоносных бактерий или вирусов. Например, вы почесали лицо, сами того не заметив, или попала пылинка.
Решение: промыть глаза, особо тщательно обработать оптику и контейнер для хранения.
Уснула в линзах, красные глаза
При нарушении режима ношения контактных линз нередко возникает и такая проблема. Если линзы не предназначены для пролонгированного использования (а иногда это случается и с теми, которые предназначены), высока вероятность смещения линзы или ее пересушивания.
Решение: промыть и закапать глаза, дать им отдохнуть без линз, временно поносить очки.
Очень красные глаза после линз при смене раствора
Аллергические реакции или раздражения от смены средств ухода случаются редко, но тоже могут быть причиной покраснения. Плохое качество состава, истекший срок годности или просто индивидуальная непереносимость могут вызвать дискомфортные ощущения.
Решение: сменить раствор, тщательно промыть слизистую и линзы новым составом.
Следить за его качеством и реакцией своей слизистой.
Распространенной проблемой при ношении средств контактной коррекции является сухость слизистой. Из-за недостаточной увлажненности и кислородного голодания роговицы возникает дискомфорт, нечеткость зрения.
Современное решение — линзы нового поколения с большим влагосодержанием и кислородопроницаемостью. Например, некоторые гидрогелевые и силикон-гидрогелевые линзы.
А при ношении линз с более длительным сроком замены важно не забывать дополнять уход увлажняющими каплями.
Как лечить красные глаза после линз
- снять линзы и промыть слизистую
- применить увлажняющие капли, желательно такие, у которых в составе есть гиалуроновая кислота, витамин В12
- промыть линзы, сменить контейнер для их хранения
- провести визуальный осмотр на предмет повреждения
- дать глазам отдых, временно перейти на ношение очков
- при повторяющихся симптомах обратиться к специалисту.
Теперь вы знаете, что делать, если заметили красный от линзы глаз. При соблюдении вышеперечисленных пунктов это не должно стать проблемой. Однако если есть и другие симптомы, например, чешется, слезится или болит глаз, и/или симптомы не проходят при первых предпринятых мерах, это обязательный повод обратиться к офтальмологу. Поскольку последствия инфекций или серьезных повреждений сможет вылечить только квалифицированный специалист.
- противовоспалительная – важно успокоить раздраженные глаза, поскольку на такой слизистой для них формируется благоприятная среда;
- увлажняющая – поскольку покраснение нередко связано с сухостью, важно устранить и этот фактор.
Сочетание этих свойства в каплях для глаз приведет к желаемому результату: слизистая успокоится, краснота пройдет. При хорошем увлажнении причин для дискомфорта не останется. Если же симптомы спровоцированы механическим повреждением, такой уход будет способствовать скорейшему заживлению роговицы.
Помните, что многие пользователи контактной оптики периодически сталкиваются с подобной проблемой.
Офтальмологи часто слышат жалобу “когда снимаю линзы – глаз красный” и настоятельно рекомендуют не пренебрегать своим здоровьем, вовремя предпринимая меры.
В большинстве случаев достаточно элементарных действий, однако если не обращать внимание, высока вероятность, что несерьезные симптомы перерастут в заболевание.
Теперь у вас есть ответ на вопрос что делать, если после линз красные глаза. Соблюдайте простые правила ношения современных средств коррекции зрения и будьте здоровы!
При появлении любых неблагоприятных симптомов во время ношения линз немедленно сообщите об этом вашему офтальмологу.
Для длительного, безопасного и комфортного использования линз каждый раз при снятии линз строго соблюдайте указания вашего офтальмолога.
Аллергия на контактные линзы
Существует ли аллергия на контактные линзы? Что, кроме нее, может вызывать раздражение и дискомфорт в глазах при ношении мягких контактных линз?
6428
18.08.2014
Мягкие контактные линзы — практичный метод коррекции зрения. Они не потеют, как очки, когда вы заходите в теплое помещение из холода, в них вы четко видите даже те предметы, которые находятся сбоку, в них удобно заниматься спортом, они незаметны окружающим. Неудивительно, что все больше пациентов выбирают линзы вместо традиционных очков.
Но многие пациенты, особенно склонные к аллергическим реакциям, перед тем, как начать использовать контактные линзы, задаются вопросом, не разовьется ли аллергия глаз? Такое действительно возможно: некоторые люди сталкиваются с индивидуальной непереносимостью того или иного, используемого при производстве средств коррекции зрения, материала. Но это скорее исключение, чем правило: подобных ситуаций крайне мало, это единичные случаи.
Медицинские советы медицина
контактные линзы
коррекция зрения
Аллергия глаз на контактные линзы хоть и существует, но встречается очень редко, так как современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных материалов, обладают высокими показателями влагосодержания и хорошей кислородопроницаемостью.
Но все же обратите внимание на следующие симптомы аллергии глаз и при необходимости сразу обратитесь к врачу:
- Покраснение слизистой глаза.
- Выраженное слезотечение.
- Дискомфорт в глазах, ощущение инородного предмета, жжение.
- Дискомфорт в глазах, ощущение инородного предмета, жжение.
- Резкая светобоязнь, желание щуриться не только при ярком, но и при умеренном освещении.
- Резкая светобоязнь, желание щуриться не только при ярком, но и при умеренном освещении.
Стоит уточнить, что подобные симптомы аллергии глаз могут быть вызваны и другими причинами, например, слезотечение может появиться, если вы без перерыва работаете за компьютером несколько часов подряд, краснеют глаза из-за недосыпов, чувство инородного тела может возникнуть из-за сухости глаз. Поэтому не стоит сразу думать, что у вас индивидуальная непереносимость контактных линз, для начала стоит исключить другие варианты. Но в любом случае при обнаружении тех или иных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
Контактные линзы для чувствительных глаз
Когда причины возникновения аллергии — непереносимость материалов, из которых изготовлены линзы, врач при подборе обратит внимание на модели для чувствительных глаз, и в этом случае выбор обычно падает на однодневные контактные линзы. А если у вас реакция на силикон, то медицинский специалист будет выбирать гидрогелевые линзы.
После замены одной контактной линзы на другую обратите внимание на свое состояние: прошли ли симптомы аллергии, улучшилось ли самочувствие. Если да, продолжайте носить те изделия, в которых вам наиболее комфортно.
Какие дополнительные факторы могут влиять на появление аллергии в глазах?
Далеко не всегда симптомы аллергии указывают на то, что пациент не может использовать контактные линзы. Часто речь идет о влиянии других факторов, которые и вызывают неприятные ощущения.
Истинные причины аллергии
- Неправильный подбор контактных линз.Покупать нужно только те линзы, которые вам подобрал медицинский специалист. Самостоятельно выбирать те или иные позиции, ориентируясь на их стоимость или другие параметры, нельзя.
Оформлять покупку, в том числе и в интернет-магазинах, нужно строго по рецепту, в котором прописаны: точное наименование линз, диоптрии, кривизна, диаметр, а также другие параметры для торических и мультифокальных линз.
- Аллергия глаз на раствор.
Если вы носите однодневные контактные линзы, то этот вариант исключен. В других же случаях симптомы раздражения глаз могут быть вызваны именно раствором.
Конечно, современные производители стремятся использовать только качественные материалы, чтобы растворы по своим свойствам напоминали человеческую слезу, но все же бывают ситуации, когда у пациента встречается индивидуальная непереносимость того или иного компонента.
- Неправильный уход или режим ношения. Не носите однодневные линзы дольше одного дня, не забывайте очищать линзы, если вы используете модели плановой замены, снимайте их на ночь, в бассейне надевайте специальные плавательные очки, а также соблюдайте другие рекомендации специалистов.
- Другие виды аллергии. Момент начала использования контактных линз может совпасть с развитием сезонной аллергии, аллергией на бытовую пыль, шерсть животных, пыльцу растений и др. В таком случае необходимо исключить все эти виды аллергии.
- Заболевания органов зрения и внешние факторы. Сухость глаз может вызвать работа в помещении с кондиционером, а боль в глазах — попадание инородного тела. Есть ряд офтальмологических заболеваний, чьи симптомы схожи с симптомами аллергии.
При первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы исключить истинные причины аллергии. Например, специалист может рекомендовать вам регулярно очищать линзы, увлажнять глаза, если вы работаете в сухом помещении.
Что делать при появлении дискомфорта от линз?
Как только вы почувствовали какой-либо дискомфорт, непереносимость одной контактной линзы или обеих, сразу снимите их, закройте глаза, поморгайте и умойтесь. Снизить воздействие аллергена или внешних факторов (пыли, сухого воздуха и др.) помогут увлажняющие капли.
Точные причины возникновения аллергии сможет установить только врач на приеме, поэтому не откладывайте визит к специалисту. Именно он определит, что вызвало раздражение, и сможет подобрать корректное лечение.
Например, он может рекомендовать использовать однодневные линзы вместо моделей плановой замены, посоветовать обратиться к аллергологу или пользоваться очками во время контакта с аллергеном, если у вас другой вид аллергии.
Заниматься самолечением, самостоятельно менять гидрогелевые линзы на силикон-гидрогелевые и наоборот, покупать капли или новый раствор без рекомендаций врача опасно, ведь от этого зависит качество вашего зрения и здоровье глаз.
Синдром «красного глаза» у пользователей МКЛ (мягких контактных линз)
Синдром «красного глаза» — обобщающее понятие, включающее в себя различные нозологические формы, типичным признаком которых является активная гиперемия конъюнктивы глазного яблока, то есть расширение артериол конъюнктивы, а иногда и более глубоких сосудов.
Гиперемия (покраснение) глаза у пользователей МКЛ может быть вызвана рядом причин, не связанных с использование линз, а также факторами, возникшими в результате неправильного подбора или ухода за линзами.
В этой связи особенно важно, чтобы первичный подбор или замену МКЛ одного типа на другой осуществлял квалифицированный врач-контактолог.
Пользователи линз также нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога с целью предотвращения возможных осложнений.
Основные причины синдрома « красного глаза» у пользователей МКЛ
- синдром «сухого глаза» (ССГ)
- механические причины (эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит)
- токсико- аллергические реакции (гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит)
- гипоксические осложнения(гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу)
- инфекции (конъюнктивиты, кератиты)
Синдром «сухого глаза»
— состояние, связанное с нарушением со стороны слезной пленки в виду недостаточной выработки слезы или избыточным ее испарением с поверхности глаза, что приводит к появлению дискомфорта со стороны глаз.
Практически каждый человек в современном мире испытывал на себе симптомы, связанные с нарушением стабильности слезной пленки, в большинстве случаев даже не подозревая об истинных причинах дискомфорта в глазах.
В одних случаях это состояние проявляется незначительными и нечастыми жалобами, в других – это тяжелый, изнуряющий и угрожающий здоровью глаза и зрению процесс. ССГ имеет 3 степени тяжести и вызывается разными причинами.
Тяжелые стадии синдрома развиваются при аутоиммунных, гормональных или неврологических заболеваниях, а также как результат травм, хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний. Такие случаи требуют совместного лечения со специалистами смежных специальностей.
Однако гораздо чаще ССГ протекает в легкой форме, но может приносить значительный дискомфорт. Существует категория пациентов, у которых стабильность слезной пленки и секреция слезы в нормальных условиях не нарушены.
Однако влияние факторов внешней среды (сухой климат, дым, пыль, кондиционированный воздух, загрязненная выхлопными газами атмосфера), а также определенные виды деятельности (чтение, длительная работа с компьютером, неправильная организация рабочего пространства и несоблюдение адекватного режима зрительных нагрузок) ведет к редкому морганию и избыточному испарению слезы. В результате возникают симптомы «сухого глаза» : усталость, дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела, засоренности, песка, покраснение глаз. Ношение МКЛ приводит к манифестации ССГ у лиц, имеющих предрасположенность к этому состоянию или испытывающих на себе негативное влияние окружающей среды. Как ни парадоксально, первым симптомом «сухого» глаза часто бывает слезотечение, что может вводить пациента в заблуждение.
Для диагностики ССГ используются объективные тесты: проба Норна, тест Ширмера, измерение высоты слезных менисков и другие.
Важно понимать, что излечить полностью ССГ невозможно. При коррекции этого состояния важно не только использование глазных капель, но и исключение негативного воздействия внешних факторов, правильная организация рабочего места, соблюдение режима зрительных нагрузок.
Механические причины «красного глаза» у пользователей МКЛ
К ним относят эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит.
Эрозии – поверхностные дефекты эпителия роговицы, и прокрашивания – менее выраженные дефекты эпителия, обнаруживаемые при окраске специальным красителем, возникают в результате ношения поврежденной линзы (заводской брак или неаккуратное использование), неправильной посадки линзы, длительного ношения высокогидрофильных линз, значительного загрязнения поверхности линз. Может протекать бессимптомно или вызывать покраснение глаз и дискомфорт.
Гигантский папиллярный конъюнктивит имеет двойственный механизм развития: это механическое раздражение слизистой загрязненной поверхностью линзы и аллергическая реакция на белковые отложения на ней. Способен вызывать резкий дискомфорт с покраснением глаз вплоть до непереносимости МКЛ.
Эти состояния требуют отмены ношения линз и проведения медикаментозного лечения, а также последующего изменения типа и режима ношения МКЛ. Мерами профилактики являются строгое соблюдение рекомендаций по ношению и уходу за МКЛ, а также обязательный подбор линз врачом- специалистом.
Токсико- аллергические реакции
включают в себя гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит. Причины и профилактика возникновения гигантского папиллярно конъюнктивита описаны выше.
Поверхностный точечный кератит чаще возникает как аллергия на компоненты раствора по уходу за МКЛ и сопровождается покраснением глаза и слезотечением. Возникает непереносимость МКЛ из-за сильного жжения и зуда.
В возникновении стерильных инфильтратов играют роль токсические и гипоксические факторы. Их возникновению сопутствуют покраснение глаза и ощущение инородного тела. Для лечения этих состояний назначаются глазные капли.
Также очень важно прекратить ношение МКЛ на весь период лечения до полного выздоровления. В дальнейшем возможно использование линз более короткого срока замены или однодневных, не требующих использования растворов.
Гипоксические причины:
гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу. Гипоксия — (др.-греч. ?π? — под, внизу + греч.
οξογ?νο — кислород; кислородное голодание) — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях, в данном случае – в роговице. Роговица – передняя прозрачная оболочка глазного яблока, одна из основных преломляющих сред оптической системы глаза.
Поскольку МКЛ полностью покрывают поверхность роговицы, очевидно, они в той или иной мере оказывают влияние на обменные процессы в ней. Важно понимать, что роговица не имеет сосудов и кислород получает, в основном, из атмосферы посредством слезной пленки.
Во время сна кислород поступает из влаги передней камеры и лимбальной сосудистой сети.
Острый «гипоксический» стресс у пользователей МКЛ может возникнуть после сна в линзах, перенашивании линз свыше рекомендуемого срока, при неправильной посадке, при непрерывном или пролонгированном ношении.
Может сопровождаться субэпителиальными инфильтратами у лимба (в месте, где находится лимбальная сосудистая сеть), в этом случае может проявляться «роговичный синдром» — слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела.
Врастание сосудов в роговицу происходит в случае хронической гипоксии как защитный механизм с целью повысить доставку кислорода к «голодающим» тканям. Новообразованные сосуды являются неполноценными по структуре и в случаях выраженной неоваскуляризации создают неэстетическую картину постоянных раздраженных красных глаз,заставляя пациента отказываться от контактной коррекции полностью.
Контактные линзы изготавливаются из материалов с различной способностью пропускать кислород, и соответственно, воздействие факторов гипоксии на роговицу будет различным. Важно строго соблюдать режим ношения, рекомендованный для каждого типа линз и для каждого пациента индивидуально, чтобы избежать гипоксических осложнений.
Инфекционные причины.
Заболевания глазной поверхности(конъюнктивиты, кератиты) возникают при простудных заболеваниях, нарушении целостности (травмы, эрозии роговицы), несоблюдении гигиенических условий при обращении с контактными линзами. Сопровождаются покраснением глаза, выделениями из глаз и развитием роговичного синдрома.
При длительном течении конъюнктивита в отсутствии надлежащего лечения ,особенно в условиях постоянного ношения контактных линз, возникает высокий риск развития кератита – самого грозного из возможных осложнений от использования МКЛ, которое способно привести к потере зрения.
Причем у людей, предпочитающих непрерывный режим ношения линз, риск появления кератита в 4-5 раз выше, чем при дневном ношении.
Пользователи контактных линз находятся в группе риска по развитию особого вида инфекции – акантамебного кератита. Акантамеба – это одноклеточный простейший организм, обитающий в загрязненной воде и влажной почве.
Может встречаться в колодезной и водопроводной воде, джакузи. Ношение контактных линз создает благоприятные условия для его жизнедеятельности. Поэтому в 96% случаев акантамебный кератит встречается у пользователей контактных линз.
К факторам риска относится:
- использование водопроводной или колодезной воды для очистки контактных линз,
- хранение линз в растворах, приготовленных в домашних условиях,
- использование загрязненного контейнера для хранения контактных линз,
- купание, мытье под душем и посещение джакузи в контактных линзах.
Заболевание начинается с сильной боли в глазу, красноты и светобоязни, затем происходит затуманивание и снижение остроты зрения. Требует незамедлительного лечения.При отсутствии своевременного лечения это заболевание может привести к потере зрения и необходимости пересадки роговицы.
Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз:
- строгое следование рекомендациям врача по уходу и чистке МКЛ
- никогда не применяйте водопроводную воду для ухода за линзами и контейнером. Всегда снимайте линзы ,когда принимаете ванну, душ или при посещении сауны, бани, бассейна. Если есть необходимость плавания в МКЛ, нужно использовать защитные водонепроницаемые очки, а после выхода снять контактные линзы, не донашивая до вечера
- всегда мыть руки и вытирать насухо перед снятием и надеванием линз
- если Вы используете линзы плановой замены, не забывайте ежедневно после снятия проводить механическую очистку или длительно споласкивать их под струей раствора
- регулярно промывайте и меняйте контейнеры для МКЛ
- Поэтому мерами профилактики кератитов у пользователей контактных линз является строгое соблюдение гигиены, использование рекомендованного типа линз и режима ношения.
- Таким образом, синдром «красного глаза» может быть вызван различными причинами и в зависимости от этого требует различных подходов в лечении
- Важно запомнить – при появлении симптомов «красного глаза» нельзя заниматься самолечением, необходимо прекратить ношение контактных линз и немедленно обратиться к офтальмологу.
Осложнения при ношении контактных линз
При ношении контактных линз возможно развитие некоторых осложнений. Обычно осложнения связаны с нарушениями правил использования линз либо ухода за ними.
Может развиться инфекционный воспалительный процесс, непереносимость определенных компонентов растворов для контактных линз, а также гипоксия роговицы (недостаток кислорода в ее ткани).
Симптомы таких осложнений могут напоминать другие заболевания глаз, не связанные с использованием линз, поэтому при первых признаках обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом.
В первую очередь при развитии любого осложнения необходимо прекратить использование линз, а затем лечить симптомы заболевания. После этого офтальмолог сможет принять решение, возможно ли в дальнейшем ношение данным пациентом контактных линз, либо стоит использовать другой способ коррекции зрения.
Синдром «красного глаза»
Синдром «красного глаза» — это не признак конкретного заболевания глаз; он может встречаться при различных патологических состояниях и иметь аллергическую, инфекционную, механическую, токсическую, гипоксическую природу. Причина данного состояния будет определять выраженность симптомов. Наиболее часто развивается покраснение глаз, появление патологического отделяемого, ощущение инородного тела, дискомфорт.
Гипоксия роговицы
Роговица глаза получает кислород из слезно жидкости, поэтому любе контактные линзы в определенной степени нарушают проникновение кислорода и приводят к гипоксии.
Состояние острой гипоксии может возникнуть, если пациент забывает снять вовремя линзы либо оставляет на ночь линзы, не предназначенные для длительного ношения. Легкие случаи проявляются отеком роговицы, ощущением тумана перед глазами, ухудшением зрения.
В более тяжелых случаях развивается гибель клеток эпителия роговицы и их отшелушивание. Снижается острота зрения, развивается фотофобия, появляется ощущение дискомфорта.
При длительном ношении контактных линз, а тем более в случае постоянного несоблюдения режима ношения возможно формирование микроцист (в глубине эпителия погибшие клетки формируют микроцисты, а затем мигрируют наружу (и прорастание сосудов в ткань роговицы – неоваскуляризация.
Если новые сосуды образуются исключительно в области лимба, зрение не нарушается, и никаких симптомов нет. Однако, когда сосуды разрастаются и с центральной области, зрение может существенно нарушаться.
С целью предупреждения прогрессирования неоваскуляризации рекомендуется подбор более тонких линз и/или с лучшей кислородопроницаемостью.
Аллергические, иммунные осложнения
Наиболее распространенное осложнение при ношении контактных линз – гигантский папиллярный конъюнктивит. Данное заболевание встречается у 2-3% пациентов, использующих линзы.
Основная причина данного состояния – накопление липидных и белковых отложений на поверхности линз. Это приводит к механическому раздражению и аллергической реакции.
Гигантский папиллярный конъюнктивит развивается в случае редкой замены линз, применения слабо концентрированных растворов для линз, использовании линз более длительный срок, чем рекомендовано изготовителем.
Такое осложнение проявляется покраснением глаз, а также специфическими изменениями на конъюнктиве, которые офтальмолог определяет при осмотре со щелевой лампой.
Лечение включает использование подходящих средств энзимной очистки, применении линз с более частой плановой заменой либо имеющих большую устойчивость к формированию отложений, уменьшении времени ношения линз.
Медикаментозная терапия может включать противоаллергические препараты и глюкокортикостероиды.
Верхний лимбальный кератоконъюнктивит – состояние, которое также может развиваться при ношении контактных линз; заключается в иммунной реакции, которая проявляется синдромом «красного глаза», фотофобией, утолщением конъюнктивы, снижением остроты зрения, жжением, зудом. При таком осложнении требуется прекратить ношение линз, пока симптомы полностью не будут купированы. Целесообразно также применять пероксидные системы ухода за линзами, перейти на ЖГПЛ.
Аллергический конъюнктивит – осложнение, развивающееся как реакция гиперчувствительности к какому-либо компоненту растворов для линз. Проявляется данное состояние покраснением глаз, интенсивным зудом. Требуется прекращение применения раствора, на который возникла реакция, иногда назначаются местные кортикостероиды.
Растворы, предназначенные для ухода за линзами, способны вызывать как аллергические, так и токсические реакции. Симптомы сначала неинтенсивные, неспецифические: пациент ощущает инородное тело, развивается гиперемия конъюнктивы, гипертрофия ее сосочков.
Верхняя часть лимба более интенсивно гиперемирована, возможна точечная кератопатия между центром роговицы и лимбом (локально снижается прозрачность).
Без адекватного лечения на ее месте формируется непрозрачный паннус из микроцист (помутнение поверхностного слоя роговицы).
Стерильный (неинфекционный) кератит – осложнение при ношении контактных линз, которое характеризуется отложением клеток крови в ткани роговицы (ее периферической части).
Причина данного состояния – иммунная реакция на бактериальные токсины (микроорганизмов, которые находятся на задней поверхности линз).
Формирующиеся инфильтраты при прекращении ношения линз и применении местных кортикостероидов рассасываются без стойкого нарушения зрения.
Механическое воздействие линз
При ношении контактных линз возможно механическое повреждение роговицы.
Это возникает вследствие постоянного стресса эпителиальных клеток при длительном ношении линз, неаккуратном надевании и снятии линз, попадании инородных тел под край линзы, неровностях, надрывах линз. В местах повреждений формируются эрозии.
Это проявляется слезотечением, снижением остроты зрения, фотофобией. После прекращения ношения линз эрозии обычно быстро заживают. В случае инфицирования возможно формирование стойкого помутнения, перфорации, язв.
Точечный поверхностный кератит – состояние, которое часто регистрируется у пациентов, использующих контактную коррекцию. Его причиной обычно является неправильный подбор линз (слишком плоская или крутая посадка), при этом в разных участках роговицы формируются поверхностные инфильтраты.
При применении жестких линз инфильтраты локализуются на 3 и 9 часах (по принципу циферблата), на периферии или в центре. Причиной является неплотное прилегание век к роговице в области межпальпебральной (между веками) щели, нестабильность слезной пленки, усугубляет процесс замедленное моргание.
В центральной области инфильтраты образуются при «крутой» форме роговицы (это может наблюдаться в случае кератоконуса), при этом центр роговицы прилегает к линзе более плотно, чем остальные отделы. Инфильтраты в периферической зоне образуются при плоской роговице, когда линза опирается на ее край.
При любой локализации инфильтраты быстро рассасываются при подборе правильной формы и размера линз. Иногда местно назначают кортикостероиды.
Поверхностный точечный кератит более часто развивается у пациентов, которые используют мягкие контактные линзы.
Линзы, которые вызывают большую сухость глаз, могут привести к центральным и периферическим дугообразным помутнениям роговицы.
В верхней части роговицы могут образовываться трещины эпителия, не вызывающие симптомов. В таком случае необходим на линзы, содержащие больший процент влаги, или ЖГПЛ.
Деформация роговицы
В случае длительного использования контактных линз возможно постепенное и непредсказуемое изменение формы роговицы. Чаще такое осложнение возникает при использовании жестких линз, но возможно и после мягких. После прекращения использования линз форма роговицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Химическое повреждение эпителия
Остающиеся после обработки на поверхности линз растворы для ухода за КЛ могут стать причиной развития синдрома «красного глаза», слезотечения, фотофобии, боли.
Содержащаяся в пероксидных системах перекись водорода в случае неполной нейтрализации может вызвать существенное ухудшение зрения на непродолжительное время.
С целью предупреждения такого повреждения роговицы необходимо с предельной точностью соблюдать все рекомендации по правильному использованию таких систем очистки линз.
Инфекционный кератит
Согласно статистическим данным по США, каждый год инфекционный кератит развивается у одного из 2500 пациентов, использующих дневные контактные линзы, и каждого пятисотого из применяющих линзы в непрерывном режиме. Основная причина – нарушение требований по уходу за контактными линзами.
Бактериальный кератит развивается остро, проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болью, слезотечением, появлением гнойного отделяемого, а также снижением остроты зрения.
Лечение данного осложнения включает применение антибактериальных препаратов, что при своевременном начале терапии позволяет предупредить осложнения.
Наиболее тяжело поддается терапии акантамеба. Это микроорганизм, который в природе широко распространен.
Чаще всего в глаза попадает с загрязненной водопроводной водой, если пациент промывает или хранит в ней линзы или не снимает при купании в водоемах.
Иногда лечение такого осложнения продолжается несколько месяцев, применяются такие препараты, как неомицин, пропамид, клотримазол, миконазол, кетоконазол и другие.
Синдром «сухого глаза»
Для пациентов, использующих контактную коррекцию, нарушение состояния слезной пленки – это обычное состояние. Более выражен этот эффект при применении мягких контактных линз. Это связано с их большим диаметром, когда линза захватывает и роговицу, и отчасти ткани вокруг нее.
Замедляется эвакуация из-под линзы микроорганизмов, инородных тел (например, частичек пыли), снижается трофика подлежащих тканей, химический состав слезы нарушается. Это проявляется покраснением глаз, ощущением инородного тела, сухостью или слезотечением, резью, жжением.
При наличии подобных проявлений целесообразен переход на силикон-гидрогелевые контактные линзы либо линзы из биосовместимого материала Proclear.
Лечение синдрома «сухого глаза» включает применение увлажняющих капель (искусственной слезы), которые не содержат консерванты и могут применяться с линзами.
В рацион рекомендуется включить омега-3-кислоты, которые снижают испарение с поверхности глаза слезы. В случае неэффективности проводится закрытие акриловыми или силиконовыми пробками слезных точек.
Врач – офтальмолог высшей
категории ОМХ №2
Федосеева М.А.
Раздражение глаз от контактных линз – отчего возникает и как с ним бороться?
Также аллергические реакции имеют свойства усиливаться в стрессовых ситуациях, при особо сильных проявлениях эмоций.
Причина 2: Неаккуратное использование косметики.
В случае небрежного нанесения макияжа (или нарушения очередности действий при совместном использовании с линзами) косметические средства могут попасть на слизистую и вызвать раздражение глаз.
Причина 3: Конъюнктивит, вызванный занесением в глаз инфекции или бактерий. Грязные руки, недостаточная очистка линзы, попадание в глаз посторонних частиц — причин может быть много (см. выше).
Причина 2: Использование линз сверх их срока действия.
Не рекомендуется использовать ЛЮБЫЕ линзы сверх срока их действия. К тому же, нужно учитывать, что нахождение в неблагоприятной среде (задымленных помещениях, на очень сухом воздухе), а также ряд заболеваний могут негативно сказаться на сроке жизни линз.
Причина 3: Попадание в неблагоприятную для глаз атмосферу (см. выше).
Отдельно стоит рассказать о менее стандартных, но столь же неприятных ситуациях, которые могут произойти с вашими глазами.
— Эррозия роговицы.
Может возникнуть в случае использования поврежденных (частично поврежденных) или бракованных контактных линз, неправильного их надевания, а также — в случаях физического повреждения роговицы глаза.
Как правило, наряду с ощущением сухости, жжения и дискомфорта, такие повреждения вызывают еще и сильное раздражение, болевые ощущения. В любом случае, при возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
— Отек роговицы. Может возникать вследствие множества причин: контакт с какими-то токсичными материалами и растворами, моющими средствами и т.п. При длительном ношении линз, в т.ч. — и по ночам.
Кроме дискомфорта при ношении линз, покраснения и болевых ощущений, отек роговицы нередко сопровождается «помутнением» зрения — нечеткостью, размытостью изображений, иногда появляются выделения из глаз.
Рекомендации стандартны: срочно к врачу!
— Появление на «белках» глаза новых кровеносных сосудов. К сожалению, такое происходит довольно часто даже у людей с относительно здоровыми глазами и хорошим зрением.
Помимо возрастных факторов, появление новых кровеносных сосудов может быть связано с: чрезмерными физическими нагрузками, кислородным «голоданием» поверхности глаза (работа в непроветриваемых помещениях, помещениях с сухим воздухом или сложными условиями труда), постоянной нагрузке на глаза (работа за компьютером). В отдельных случаях причиной новообразований может стать вирусный конъюнктивит. Избавиться от новых сосудов крайне сложно, поэтому в данном случае куда легче не допускать их появления при помощи комплекса профилактических действий: регулярная «разминка» для глаз, работа в проветриваемых помещениях, умеренная физическая активность, здоровое питание и т.д.
Аллергия на линзы или что-то другое?
В этой статье мы расскажем вам:
Утро не задалось. Вдруг глаза защипало и обожгло, они зачесались, слезы хлынули по щекам. Люся подошла к зеркалу.
— Что это?!
У девушки в отражении были красные, воспаленные глаза и припухшие веки. Как бывает при аллергии.
— Так, что я съела?
Люся начала прокручивать в голове весь предыдущий день. У нее аллергия на грецкие орехи, но они дома под запретом. Еще она реагирует на пыльцу березы, поэтому весной и летом принимает антигистаминные. Она слышала, что иногда аллергия может возникнуть на что-то внезапно.
— О нет! — Люся покосилась на новую упаковку линз. — Неужели аллергия на линзы?!
Или всё-таки не она?
Аллергия — неправильная иммунная реакция
| Аллергия — это патологическое состояние, при котором иммунная система человека видит угрозу в веществах, которые на самом деле не являются опасными для здоровья. Чаще всего аллергию вызывают домашняя пыль, пыльца растений, плесневые грибы, некоторые лекарственные препараты и продукты питания (орехи, морепродукты, яйца и пр.). | Эксперт статьи — Мария Панок, ведет блог о зрении, оптометрии, линзах и очках |
При контакте с аллергеном организм больного начинает вырабатывать специфические антитела, которые запускают общий или местный воспалительный ответ. Он может проявляться в виде отёка слизистой носа, бронхоспазма, различных кожных высыпаний (крапивницы, экземы, дерматита).
В офтальмологии выделяют шесть основных заболеваний аллергического характера:
Лекарственный конъюнктивит — воспалительная реакция на медицинские препараты, чаще всего глазные капли. Проявляется в виде покраснения слизистой оболочки глаз, отека и зуда век, высыпаний на коже вокруг глаз.
Поллинозный конъюнктивит — сезонная аллергия на пыльцу цветущих трав и деревьев (береза, орешник, ольха). Заболевание сопровождается сильным зудом век, слезотечением, жжением под веками.
Круглогодичный аллергический конъюнктивит — хроническое воспалительное заболевание глаз, сопровождающееся легким покраснением слизистой, незначительным отеком век, периодически возникающим жжением и зудом. Может быть спровоцировано такими аллергенами как домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия и пр.
Весенний кератоконъюнктивит — сезонное воспалительное заболевание глаз, встречающееся чаще всего в странах с жарким климатом. Сопровождается сильным зудом век и образованием характерных сосочков на слизистой глаз.
Крупнопапиллярный конъюнктивит — хроническая патология, при которой на слизистой верхнего века появляются крупные плоские сосочки. Развивается как иммунологическая реакция на длительный контакт с инородным телом — жесткими или мягкими контактными линзами, глазными протезами, кальциевыми отложениями на роговице.
Атопический кератоконъюнктивит — двустороннее воспаление слизистой оболочки глаз и век, вызванное контактом с аллергеном (домашней пылью, кормом для аквариумных рыбок, продуктами питания и пр.). Это одна из форм атопического дерматита.
Если у вас появились симптомы перечисленных заболеваний, незамедлительно обратитесь к врачу-офтальмологу. Только он может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Что принимают за аллергию на линзы
Современные мягкие контактные линзы изготавливают из гидрогеля, силикон-гидрогеля и гипергеля. Ни один из этих материалов не является аллергеном. Тем не менее, врачи не исключают вероятность развития индивидуальной непереносимости на материал линз либо его отдельные компоненты.
Чаще всего за аллергию на контактные линзы принимают следующие состояния:
- Реакция глаз на неправильно подобранные параметры линз. Если линзы не подходят вам по радиусу кривизны или диаметру, то рано или поздно вы начнете испытывать симптомы, схожие с аллергической реакцией: покраснение слизистой, жжение и зуд век. Аналогичные ощущения появляются при неправильном надевании линз (изнаночной стороной).
- Реакция глаз на белковые и липидные отложения, скопившиеся на линзе. Любые загрязнения на поверхности контактной линзы могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки глаза. А если на линзе остались частицы аллергена, например, пыльца цветов, то к воспалению неизбежно добавится аллергическая реакция.
- Синдром сухого глаза. Внешне это состояние очень похоже на аллергию. Причин возникновения синдрома сухого глаза довольно много: возрастные изменения организма, прием некоторых препаратов, длительная работа за компьютером, слишком сухой воздух в помещении и т. д.
- Реакция глаз на перенашивание контактных линз. Если использовать линзы дольше рекомендованного срока, на их поверхности неизбежно появятся царапины и загрязнения, а края станут неровными. Все это может вызвать серьезный дискомфорт глаз.
Аллергию может вызывать раствор для линз
В состав любого раствора входят поверхностно-активные вещества (ПАВы), антисептики и консерванты. ПАВы отвечают за очистку контактных линз от белковых, липидных и коллоидных отложений. Антисептики и консерванты уничтожают вредоносные микроорганизмы и не дают им размножаться. Все эти вещества могут стать причиной развития аллергической реакции.
Нередко признаки аллергии появляются при смене средства для линз. В этом случае воспаление могут вызывать вещества, выделившиеся в результате химической реакции между новым раствором и частицами старого, которые остались на поверхности линз и контейнера. Поэтому специалисты рекомендуют менять вместе с раствором и сами линзы, и контейнер, в котором они будут храниться.
На раствор, в котором продаются линзы, тоже может быть аллергическая реакция, поскольку он близок по составу к раствору, предназначенному для ухода за мягкими контактными линзами.
Полностью гипоаллергенных растворов для линз не существует. В любом из них есть компоненты, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Если вы склонны к аллергии, лучше обратиться к специалисту и сдать аллергопробы.
Признаки аллергии на раствор
Чаще всего аллергия на раствор сопровождается следующими симптомами:
- покраснение глаз;
- сильное слезотечение;
- cветобоязнь;
- зуд и жжение в глазах;
- отек век;
- болезненные ощущения.
Симптомы аллергии на раствор очень похожи на симптомы некоторых офтальмологических заболеваний, таких как, например, конъюнктивит или кератит. Определить точную причину дискомфорта в глазах может только специалист.
При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов незамедлительно запишитесь на прием к офтальмологу. До приема врача вы можете сделать следующее:
- Снять контактные линзы и умыться. Это поможет частично снять неприятные симптомы.
- Закапать в глаза увлажняющие капли — они очистят слезную железу от пыли, загрязнений и возможного аллергена.
- Принять антигистаминный препарат (если у вас есть аллергия и вы допускаете, что вступали в контакт с аллергеном).
Чек-лист: как носить линзы при аллергии
- Выявляйте аллергены и избегайте контакта с ними. Регулярно принимайте лекарственные препараты, рекомендованные врачом-аллергологом.
- Если вы носите линзы и вступили в контакт с аллергеном, по возможности снимите линзы. Так вы избавите глаза от контакта с частицами аллергена, которые могут скопиться на поверхности линзы.
- Правильно ухаживайте за линзами плановой замены и соблюдайте сроки их ношения. Уделяйте особое внимание механической очистке линз, поскольку именно она обеспечивает удаление загрязнений с поверхности линзы. Люди, склонные к аллергии, часто отдают предпочтение однодневным линзам — в отличие от линз плановой замены, они не накапливают белковые отложения и аллергены.
- Помните, что нельзя самостоятельно принимать решения о приеме антигистаминных или противовоспалительных средств. Курс лечения может назначить только врач после проведения детального обследования.
Люся сходила к аллергологу и выяснила, что у нее на самом деле аллергия.
Но не на линзы, а на березу, которая из-за аномально теплой погоды зацвела раньше срока. Специалист выписал Люсе антигистаминные препараты и порекомендовал не носить линзы, пока воспаление на глазах не пройдет.
Попробуйте однодневные контактные линзы — они могут подойти, даже если вы склонны к аллергии.