Косоглазие (страбизм) – патология, при которой наблюдается отклонение глаза от общей точки фиксации. Косоглазие является распространенным заболеванием среди детей: около 2-3% всех детей в настоящее время страдают этим заболеванием.
5 главных вопросов о косоглазии
1. Проходит ли косоглазие у детей самостоятельно?
Периодически возникающее косоглазие можно часто наблюдать у новорожденных. Обычно оно самостоятельно проходит в первые несколько месяцев после рождения, как только ребёнок научится координировать направление взгляда. Когда косоглазие не проходит к возрасту 3-4 месяцев– следует обратиться к офтальмологу.
Если речь идёт о страбизме у ребёнка старше года, то ожидать не стоит, а следует сразу обратиться к специалисту. Иногда достаточно избавиться от первопричины заболевания или вовремя приступить к очковой коррекции рефракционных патологий зрения, чтобы избежать развития косоглазия.
2. Можно ли полностью вылечить косоглазие у ребёнка?
Прогноз лечения страбизма зависит от его вида, степени и этиологии. Чаще косоглазие поддаётся лечению.
Неинвазивные способы избавления от косоглазия – длительный, но эффективный процесс, включающий в себя гимнастику для глаз, физиотерапию и медикаментозное лечение. Если выполнять рекомендации офтальмолога на протяжении всего курса, то можно рассчитывать на стойкий положительный результат.
3. Как видит ребёнок с косоглазием?
Заметный косметический дефект – далеко не самая важная проблема страбизма.
Неправильное расположение глаз не позволяет коре головного мозга сложить два изображения в единую объёмную картинку. Во избежание эффекта двоения мозг исключает полученные данные от косящего глаза – фактически ребёнок видит только здоровым глазом.
Существуют и такие виды страбизма, при которых двоения не происходит.
4. В чём опасность?
Из-за большой нагрузки зрение здорового глаза падает, что сильно ухудшает качество жизни. Имеется и обратный эффект – ослабление больного глаза из-за его бездействия, что становится причиной того, почему косоглазие у ребёнка продолжает развиваться.
5. Что такое ложное косоглазие?
Родителей часто пугает, что малыш смотрит неровно – один глаз скошен к носу или, наоборот, от него. Особенно, мнимое косоглазие заметно при взгляде в сторону.
В реальности глаза ребёнка располагаются правильно, а причиной кажущегося косоглазия становятся особенности строения лица у новорожденных детей – широкая переносица, увеличенные складки на веках, подвижность строения лицевых костей. По мере роста ребёнка возрастные аномалии сходят на нет, перестают излишне закрывать глаза и эффект косых глаз проходит.
Чтобы точно определить, есть ли у ребёнка косоглазие, потребуется осмотр офтальмолога. Простая проверка с поможет определить правильность положение глаз относительно зрительной оси.
Косоглазие у детей: причины возникновения
Причины, по которым возникает косоглазие у детей, можно разделить на врождённые и приобретённые. Первые провоцируют развитие патологии в младенчестве, вторые – в любом возрасте.
Причины косоглазия у детей до года
Косоглазие у грудных детей обычно связано с врождёнными проблемами.
Основные причины того, почему дети рождаются с косоглазием:
- инфекции, перенесённые матерью во время беременности;
- наследственные заболевания;
- недостаточное развитие глазного аппарата, вследствие недоношенности;
- врождённые дефекты глаз;
- ДЦП.
Причины косоглазия у детей после года
Страбизм может развиваться и детей постарше под влиянием внешних факторов и перенесённых заболеваний. Возникновение косоглазия провоцируют:
- близорукость;
- катаракта;
- неврологические и психические отклонения;
- перенесённые инфекции;
- чрезмерные нагрузки на глаза;
- наследственность;
- травмы в области головы и глаз.
Виды косоглазия у детей
По направлению смещения:
- горизонтальное косоглазие (сходящееся и расходящееся) – зрачок смещён к переносице или виску;
- вертикальное косоглазие – зрачок смещён вверх или вниз;
- комбинированные виды косоглазия – имеется смещение сразу по двум осям.
По стабильности состояния:
- паралитическое косоглазие – косящий глаз не двигается из-за повреждения нервов (неврологическое косоглазие) или мышц;
- содружественное косоглазие – движение глазных яблок не нарушено, глаза двигаются синхронно, угол отклонения не меняется.
По этиологической связи с нарушениями аккомодации:
- аккомодационное косоглазие – при наличии миопии, гиперметропии, астигматизма;
- неаккомодационное косоглазие – без связи с нарушениями рефракции.
По степени выраженности:
- скрытое косоглазие (гетеротрофия) – не выраженное внешними симптомами;
- компенсированное косоглазие – диагностируемое только при специальном обследовании;
- субкомпенсированное косоглазие – заметное при ослаблении контроля зрения;
- декомпенсированное косоглазие – выраженное ярко.
Особые виды
Страбизм имеет сложную многогранную классификацию, часто его виды пересекаются, образуя смешанные подвиды. Например:
- блуждающее (скользящее) косоглазие – непостоянная степень выраженности и направление смещения;
- расходящееся содружественное косоглазие – при близорукости;
- сходящееся содружественное косоглазие – при дальнозоркости;
- периодическое паралитическое косоглазие – имеется этиологическое заболевание с непостоянными симптомами;
- психосоматическое косоглазие – нет первопричин, ведущих к развитию патологии, кроме влияния психологических факторов.
Диагностика косоглазия у детей
Внешние признаки: как понять, что у ребёнка возможно косоглазие
Первыми поводами для беспокойства считаются следующие причины:
- глаза двигаются не синхронно;
- движение зрачков слишком быстрое или, наоборот, незаметно;
- ребёнок натыкается на предметы прямо перед собой;
- есть жалобы на болезненность глаз и яркий свет;
- присутствует головокружение, которое проходит, если закрыть один глаз.
Каждый из этих симптомов – тревожный звоночек, требующий обращения к офтальмологу.
Методы профессиональной диагностики: как точно определить косоглазие у ребёнка
Точный диагноз может поставить только врач. Офтальмолог не только проводит визуальный осмотр, но и использует специальное оборудование для уточнения деталей:
- уровня остроты зрения;
- угла отклонения осей глаз;
- состояния глазного дна;
- бинокулярности;
- сопутствующих заболеваний.
В ходе диагностики проводятся обследования:
- рефрактометрия (в том числе в условиях медикаментозного мидриаза);
- офтальмоскопия;
- периметрия,
- УЗИ глазного яблока.
- Определение субъективного и объективного угла косоглазия с помощью синоптофора
Лечение косоглазия у детей без операции
Очки при косоглазии
Помимо обычных очков, корректирующих рефракционные патологии, которые могут являться причиной возникновения страбизма, для исправления косоглазия у детей без операции используют специальные очки и линзы.
Очки с окклюдером
- Как выглядят: очки с затемнённой или закрытой линзой или пластырь, наклеенный на здоровый глаз.
- Суть метода: перекрытие зрения на здоровом глазу создает условия для фиксации косящим глазом, подключения его к активной деятельности.
- Когда полезны: при косоглазии связанном с амблиопией («ленивый глаз»)
- Нюансы:
- здоровый глаз должен быть закрыт от 1 часа в сутки до всего периода активной деятельности ребенка. Режим окклюзии назначается офтальмологом.
- длительность терапии – 2-3 года.
Призматические линзы
- Как выглядят: линзы для очков специальной формы, утолщённые в противоположной скосу глаза стороне.
- Суть метода: линза корректирует угол зрения способствуя формированию бинокулярного зрения.
- Когда полезны: при нарушении бинокулярного зрения.
- Нюансы:
- подобрать правильную линзу может только офтальмолог;
- метод эффективен как при скрытом, так и при явном косоглазии.
Призмы Френеля
- Как выглядят: тонкие призматические пластинки, которые крепятся на основные линзы очков с внутренней стороны.
- Суть метода: способствует выработке бинокулярного зрения.
- Когда полезны: при нарушении бинокулярного зрения.
- Нюансы:
- обычно назначаются как дополнительная терапия;
- призмы на очки может установить только врач.
Аппаратное лечение косоглазия
Лечение с применением аппаратных методик направлено на:
- укрепление мышц больного глаза;
- расслабление здорового глаза;
- развитие бинокулярного зрения.
Такое лечение проводится курсами по 10-20 дней с ежедневными процедурами.
Хемоденервация ботулотоксином при косоглазии
Ботулотоксин используется для избавления от паралитического косоглазия, вызванного параличом или слабостью мышц. Укол ботокса парализует мышцы, не давая им перетягивать глазное яблоко в сторону.
В результате положение глаза выравнивается. Эффект от инъекции держится около 6 месяцев.
Через полгода мышцы, либо приходят в норму и косоглазие исчезает, либо возвращаются в первичное состояние и требуется следующий стабилизирующий укол.
Противопоказания к лечению косоглазия ботоксом:
- плохая свёртываемость крови;
- онкология;
- высокая степень миопии;
- птоз век;
- грыжи на веках;
- гемофилия;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- патологии органов выводящей системы.
Лечение косоглазия синоптофором
Именно данный аппарат явился платформой для создания в 1929 году первого синоптофора, позволяющего проводить как диагностические, так и терапевтические манипуляции при косоглазии.
Синоптофор – это прибор, применяемый для диагностики и лечения нарушений двигательных и бинокулярных функций глаза. С его помощью можно определить угол отклонения глаз от нормы и получить информацию о фузионных резервах и состоянии сетчатки, а также провести лечение данных изменений.
Показания для применения синоптофора
- Косоглазие
- Отсутствие бинокулярного зрения
- Амблиопия различных степеней
- Отсутствие или снижение фузионных резервов
- Нарушения конвергенции и двигательных функций глаза
Существенных противопоказаний использования синоптофора нет.
Принцип работы синоптофора
Суть тренировки при помощи прибора заключается в обучении зрительного центра головного мозга бинокулярному зрению и созданию стереоскопического изображения. Например, один глаз ребенка видит на рисунке дом, второй – человека. Стараясь поместить человека в дом, необходимо совместить оси глаз, что и делает ребенок, тем самым тренируя глазные мышцы.
Занятие на синоптофоре можно проводить с 4-х лет. Лечение на приборе подбирается доктором индивидуально и обычно составляет 3-4 курса в год по 10-20 сеансов каждый.
Подробнее о детском косоглазии написано здесь
Эффекты лечения косоглазия на синоптофоре
- устранение гетеротропических расстройств;
- развитие и улучшение бинокулярных функций;
- стимуляция и возвращение функциональности работы зрительного аппарата;
- Повышение и развитие фузионных способностей зрительного анализатора;
- Устранение асимметричности работы глазной мускулатуры и стабилизация содружественной работы зрительного аппарата.
Стоимость лечения косоглазия на аппарате «Синоптофор»
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (обследование для подростков) | 7 190 ₽ |
| Визометрия, 2 глаза Код: А02.26.004 | 1 | 350 ₽ |
| Определение рефракции с помощью набора пробных линз, 2 глаза Код: А02.26.013 | 1 | 550 ₽ |
| Определение рефракции с помощью набора пробных линз в условиях циклоплегии, 2 глаза Код: А02.26.013.001 | 1 | 800 ₽ |
| Офтальмотонометрия, 2 глаза Код: А02.26.015 | 1 | 400 ₽ |
| Биомикроскопия, 2 глаза Код: А03.26.001 | 1 | 990 ₽ |
| Осмотр периферии глазного дна с использованием линзы, 2 глаза Код: А03.26.003.001 | 1 | 1 950 ₽ |
| Ультразвуковая биометрия глаза (А-метод), 2 глаза Код: А04.26.004.001 | 1 | 900 ₽ |
| Авторефрактометрия с узким зрачком, 2 глаза Код: А12.26.016 | 1 | 350 ₽ |
| Консультация врача-офтальмолога Код: В01.029.001.009 | 1 | 900 ₽ |
| ПАКЕТ УСЛУГ В01.029.001.002 | Акция! (Скидка:32%): | 4 900 ₽ |
| Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения Код: А17.26.002 | 1 | 450 ₽ |
| Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 1 сеанс Код: А19.26.001.001 | 1 | 900 ₽ |
| Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 10 сеансов Код: А19.26.001.002 | 1 | 8 500 ₽ |
| Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 15 сеансов Код: А19.26.001.003 | 1 | 12 000 ₽ |
| Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 1 сеанс Код: А19.26.002 | 1 | 1 400 ₽ |
| Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 20 сеансов Код: А19.26.002.001 | 1 | 18 000 ₽ |
| Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 15 сеансов Код: А19.26.002.002 | 1 | 15 000 ₽ |
| Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 10 сеансов Код: А19.26.002.003 | 1 | 11 000 ₽ |
Операция по исправлению косоглазия у детей
Хирургическое вмешательство при лечении косоглазия оправдано при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения
- большом угле косоглазия;
- повреждении или параличе мышц двигающих глаз;
- нарушении иннервации.
Операция эффективна в 90% случаев.
Устранение страбизма достигается двумя способами:
- ослабление (удлинение) мышцы, которая отклоняет глазное яблоко,
- укрепление (укорочение) мышцы-антагониста.
В сложных случаях у маленьких детей операция может проходить в два этапа:
- в 12-14 месяцев – минимальное вмешательство для уменьшения угла отклонения,
- в 4-5 лет – окончательная коррекция косоглазия.
Лечение косоглазия у детей в Москве
Клиника доктора Куренкова – это место, где с вниманием относятся к каждому пациенту. Опыт наших офтальмологов позволяет гарантировать качественное лечение.
Запишите вашего ребёнка на первую консультацию – мы знаем, как вернуть ему яркое и чёткое детство!
Лечение косоглазия в Москве
В норме взгляд фокусируется на определенной точке, изображения которой проецируются на центральную область каждого глаза. Затем в анализаторах мозга происходит слияние полученных от глаз изображений – и человек видит единый объемный образ. При косоглазии синтез такого образа невозможен: зрительные оси вследствие несогласованной работы глазных мышц сориентированы неверно, процесс фокусировки нарушен, и каждый глаз видит свою, отдельную картинку.
Центральная нервная система, защищаясь от двоения, исключает лишнее изображение, в результате чего не задействованный в зрительном процессе глаз может перестать работать.
Лечение косоглазия направлено на нормализацию зрительных функций и предотвращение развития опасных осложнений, способных привести к катастрофическому снижению остроты зрения.
Наличие суперсовременного оборудования и огромный профессиональный опыт врачей клиники «Эксимер» – залог успешного лечения косоглазия.
Предотвратить потерю зрения в ваших силах!*
*Выбор того или иного метода лечения осуществляется врачом и зависит от индивидуальных показателей зрительной системы пациента.
Оптическая коррекция
Эффективное устранение зрительного дискомфорта, возникающего при косоглазии, посредством ношения специальных очков.
Для корректировки зрительных функций при косоглазии могут быть назначены очки с бифокальными или призматическими линзами. Грамотно подобранные и изготовленные технологически верно, такие очки в некоторых случаях оказываются инструментом не только коррекции, но и стабилизации и даже исправления косоглазия!
Терапевтическое лечение
Комплекс действенных методов нормализации работы глазодвигательных мышц, повышения остроты зрения и восстановления его бинокулярных функций – способности формировать единый зрительный образ, складывающийся в результате слияния изображений, получаемых от обоих глаз.
Терапевтическое лечение может включать:
- Окклюзию – метод интеграции обоих глаз в зрительный процесс посредством ношения специальных наклеек, окклюдеров, закрывающих ведущий либо неработающий глаз. Наиболее эффективный режим ношения окклюдеров может быть определен только врачом, специалистом в области лечения косоглазия, после тщательного обследования зрительной системы пациента!
- Аппаратное лечение – метод терапевтического лечения косоглазия, нормализующего зрительные функции с помощью целенаправленной комплексной стимуляции. Суперсовременное оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить аппаратное лечение максимально результативно: использование уникальных высокотехнологичных приборов, разработанных специалистами Института головного мозга, дает возможность преодолеть характерный для косоглазия навык подавления зрительных функций неработающего глаза, значительно улучшить кровоснабжение и общее состояние органов зрения.
Хирургическое лечение
Надежный метод лечения косоглазия, позволяющий восстанавливать симметричное или близкое к симметрии положение глаз путем изменения мышечного баланса.
Операция по исправлению косоглазия направлена на усиление или ослабление работы мышц, двигающих глазное яблоко.
Восстановление правильного положения глаз создает условия для нормализации бинокулярного зрения и самокоррекции зрительных функций после операции. Также коррекция зрения может быть проведена посредством выполнения комплексов специальных упражнений либо с помощью процедур аппаратного терапевтического лечения.
В результате операции по исправлению косоглазия, помимо лечебного, достигается существенный косметический эффект.
Особенности лечения косоглазия у детей
Развивающаяся зрительная система растущего организма восприимчива как к негативным, влияющим на нее, факторам, так и к лечебному воздействию. Своевременно начатое лечение дает возможность победить болезнь максимально щадящими способами!
В клинике «Эксимер» созданы наилучшие условия для лечения косоглазия у детей. Опыт и квалификация врачей, возможность использования оборудования нового поколения – в «Эксимере» есть все для успешного применения самых щадящих современных и эффективных методов избавления от опасного заболевания!
Основную роль в лечении косоглазия у детей играет терапевтическое лечение – это и окклюзия, и аппаратные процедуры, которые юные пациенты, как правило, посещают с удовольствием, так как оздоровительные сеансы с использованием аппаратных методик проводятся в нескучной игровой форме. подробнее об аппаратном лечении косоглазия у детей Эффективны в борьбе с детским косоглазием и физиотерапия, и комплексы специальных упражнений для глаз.
При лечении косоглазия у взрослых наиболее эффективным чаще всего является радикальное хирургическое лечение – операция по исправлению косоглазия. Однако выбор оптимального метода лечения в каждом случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.
Хирургическое вмешательство дает возможность исправить косметический дефект – как правило, являющийся психологически травмирующим фактором для людей, страдающих косоглазием.
Но для восстановления зрительных функций после операции требуются терапия, направленная на коррекцию бинокулярного зрения.
Оснащение клиники «Эксимер» позволяет успешно применять все максимально действенные методики лечения косоглазия.
Нашим пациентам доступно все, чем гордится современная офтальмология!
Полезно почитать:
- Актуальные вопросы о косоглазии
- Популярные статьи о косоглазии
- Ë
- È
- Сколько длится восстановительный период после операции по поводу косоглазия?
Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения.
- Ë
- È
- Зачем носить «заклейку» при косоглазии — неужели нет более современных методик?
Так как «заклейка» глаза — наложение специальной повязки – окклюдера — является одним из этапов комплексного терапевтического лечения.
Для того чтобы активизировать зрение глаза, обычно отклоненного в сторону, на второй глаз накладывается повязка.
Однако, важно отметить, что необходимо строго соблюдать предписания врача о графике проведения окклюзии. Также наряду с этим зачастую проводится курс терапевтического лечения.
- Ë
- È
- Как быстро можно вылечить косоглазие?
Лечение косоглазия – это процесс комплексный и длительный. Врачи рекомендуют начинать его как можно раньше
| Задать вопрос | Все вопросы |
Лицензии клиники
Оценка статьи: 4.6/5 (87 оценок)
Лечение косоглазия у детей: операции по исправлению, аппаратная терапия в Центре восстановления зрения
Термином косоглазие, или страбизм, объединяют различные по происхождению и симптомам поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое или постоянное отклонение зрительной оси одного из глаз от точки фиксации.
Детское косоглазие наиболее часто возникает при наличии дальнозоркости и астигматизма, реже – при врожденной или рано приобретенной близорукости. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть физическая или психическая травмы, высокая температура.
| Амблиопия (1 сеанс) | 3 700 руб. | — |
| Амблиопия (курс лечения) | 33 700 руб. | — |
| Астигматизм (сеанс) | 2 760 руб. | — |
| Астигматизм (курс лечения) | 27 600 руб. | — |
| Близорукость (сеанс) | 3 000 руб. | — |
| Близорукость (курс лечения) | 30 000 руб. | — |
| Дальнозоркость (сеанс) | 2 760 руб. | — |
| Дальнозоркость (курс лечения) | 27 600 руб. | — |
| Косоглазие (сеанс) | 4 320 руб. | — |
| Косоглазие (курс лечения) | 43200 руб. | — |
* — Указанные в таблице цены не являются предложением публичной оферты.
| Операция при косоглазии | 93 800 руб. | — |
| Операция при врожденной катаракте | от 135 000 руб. | — |
| Хирургическое лечение дакриоцистита | 30 000 руб. | — |
* — Указанные в таблице цены не являются предложением публичной оферты.
Косоглазие классифицируют по следующим видам: По углу:
- содружественное – углы отклонения от нормы на обоих глазах одинаковые;
- несодружественное – косит один глаз и его движение не сочетается с другим.
По типу расположения глаз:
- сходящееся – глаза направлены друг к другу и к переносице;
- расходящееся – направление взгляда в разные стороны, в височную область.
По типу отклонения:
- горизонтальное – отклонение глаз в горизонтальной плоскости;
- вертикальное – в вертикальной плоскости;
- смешанное – в обоих плоскостях.
По причинам возникновения:
- аккомодационное — косоглазие возникает по причине того, что глаза имеют разную рефракцию. Например, на одном глазу нормальное зрение (эмметропия), а на другом близорукость или дальнозоркость.
- неаккомодационное или паралитическое косоглазие, вызванное проблемами на глазных мышцах. Чаще всего обусловлено поражением нервов, ограничивающим глазодвигательные возможности глаза.
В возрасте 3-5 лет наиболее часто возникает детское косоглазие. Сходящееся косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии нередко на чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения неподдающееся коррекции, то есть развивается амблиопия.
Косоглазие у детей может быть врожденным или приобретенным. Приобретенное может быть вызвано разной рефракцией глаз, травмами, перенесенными заболеваниями и инфекциями.
Нужно ли исправлять косоглазие у ребенка?
Помимо визуального косметического дефекта, за этим заболеванием могут скрываться куда более серьезные нарушения во всей зрительной системе глаза ребенка. Причин возникновения косоглазия достаточно много, и все они могут привести к нежелательным последствиям. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить причины и начать полноценное квалифицированное лечение.
Основная опасность заключается в том, что при косоглазии нарушается бинокулярное стереоскопическое зрение. Оба глаза воспринимают окружающий мир по-разному.
В определённый момент головной мозг, который анализирует визуальную информацию, поступающую от глаз, обнаруживает, что зрение одного глаза намного хуже другого, и вначале частично, а потом и полностью исключает “худший” глаз из процесса зрения. И фактически не замечая этого, ребенок уже будет видеть только одним глазом.
Такое состояние называют амблиопия или “ленивый” глаз. Поэтому лечение при косоглазии направлено не только на возвращение глаз в правильное положение, но и на то, чтобы заставить “ленивый” глаз ”трудиться” наравне с другим.
Не надейтесь, что косоглазие у ребенка пройдет само собой. Если начать лечение как можно раньше, то прогноз очень благоприятный.
В большинстве случаев при лечении косоглазия добиться максимального эффекта удается в возрасте от 4 до 8 лет.
В этот период наиболее эффективно консервативное лечение на аппаратах и тренажерах, так как зрительная система ребенка находится еще в активном развитии. В случае необходимости проводится хирургическое вмешательство на глазных мышцах.
В более старшем возрасте лечение косоглазия у ребенка оказывается не столь эффективным.
Почему косоглазие у ребенка нужно обязательно лечить:
- головной мозг ребенка “привыкнет” к неправильному положению косящего глаза;
- риск развития амблиопиии;
- отсутствие лечения приведет к необратимому ухудшению остроты зрения на одном или на обоих глазах, по причине неодинаковой зрительной нагрузки;
- ребенок с таким визуальным дефектом может чувствовать себя неуверенно, стесняться, что может привести к нарушению психологического состояния, нанести психологическую травму;
- в детском возрасте лечить косоглазие намного проще и в большинстве случаев удается избежать операции.
Основные решаемые специалистом задачи при лечении косоглазия:
- восстановить нормальное симметричное положение глаз;
- повысить остроту зрения до максимально возможной;
- добиться бинокулярного зрения, когда оба глаза полноценно участвуют в зрительном процессе.
Аппаратное лечение косоглазия
Лечение детского косоглазия комплексное. Его обязательно нужно проводить в условиях клиники. При наличии близорукости или дальнозоркости, по показаниям назначается очковая коррекция. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие.
Плеоптическое лечение – заключается в том, что с помощью специальных заклеек — окклюдеров — “здоровый” глаз искусственно выключают из работы, при этом остается задействованным только косящий глаз. Таким образом, его тренируют и повышают остроту зрения под контролем детского офтальмолога.
В “Центре восстановления зрения” проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов.
Лечение проводится на следующих аппаратах: «Синоптофор», аппарат для диагностики по трем видам разделения полей зрения и диплоптического лечения косоглазия «Форбис», Аккомодометр с астоптометром, «Амблиокор» и многие другие.
Также проводится активное лечение с помощью специализированных компьютерных программ, которые эффективно тренируют аккомодацию глаза ребенка.
Хирургическое лечение косоглазия
Если консервативное лечение не дало полностью желаемого результата, то выполняется хирургическая операция на мышцах глаза. Мы рекомендуем провести операцию до момента, когда ребенок пойдет в школу.
Все оперативные вмешательства при косоглазии проводят под руководством академика С.Э. Аветисова, специалиста мирового уровня в детской офтальмологии.
Особенность детского отделения «Центра» состоит в том, что мы проводим операции у детей при всех видах косоглазия: как при горизонтальном, так и при наиболее сложном вертикальном.
Детей при косоглазии оперируют под наркозом. Для этого у нас прекрасно оснащенные операционные залы. Обязательным является присутствие детской анестезиологической бригады.
При хирургическом вмешательстве подбирается индивидуальная тактика для каждого “маленького” пациента. В глазу человека расположены 6 мышц, отвечающих за его движение. Цель операции — обеспечить слаженную работу всех глазных мышц. Для этого используют различные методы или их сочетание:
- укорочение путем надсечения глазной мышцы;
- удлинение мышцы за счет пересадки части с другой;
- изменение места крепления мышцы.
Лазерная коррекция зрения эффективна для лечения аккомодационного косоглазия у взрослых.
С помощью лазерной операции на одном или двух глазах удается убрать разницу в рефракции глаз, и таким образом они оба видят полноценно.
В некоторых случаях проводят хирургическую операцию на мышцах глаза, а потом уже корректируют зрение лазером. Детям лазерную коррекцию не проводят, так глаз ребенка растет, что приводит к изменению зрения.
Конечная цель в лечении детского косоглазия – это высокое зрение без очков при симметричном положении глаз и объемном стереоскопическом зрении.
Аппаратное лечение косоглазия у детей и взрослых в Москве
Содержание
Аппаратное лечение косоглазия включает комплекс физиотерапевтических процедур на специальных офтальмологических устройствах, позволяющий привести к норме зрительные функции.
Наилучшего результата с помощью аппаратного лечения косоглазия можно достичь в детском возрасте. Это объясняется тем, что зрительная система в этом возрасте находится в стадии формирования, а потому легко реагирует на любые воздействия, в том числе, терапевтические.
Процедуры аппаратного лечения в нашей клинике проводятся для исправления различных видов косоглазия и нормализации бинокулярной функции.
Они необходимы для повышения остроты зрения и предупреждения развития амблиопии, часто сопровождающей косоглазие, а также для ее лечения.
Кроме того, тренировочные сеансы на офтальмологических аппаратах часто назначаются в качестве реабилитационных программ после лечения косоглазия оперативными методами у взрослых и маленьких пациентов.
Лечение косоглазия аппаратным методами позволяет эффективно:
- Повысить остроту зрения;
- Сформировать совместную работу обоих глаз;
- Установить глаза в прямом положении;
- Предупредить развития амблиопии и вылечить ее;
- Воссоздать стереоскопическое восприятие;
- Вернуть объемное зрение с ощущением глубины и пространственного местоположения видимых объектов.
Как проходит аппаратное лечение косоглазия
Выбор аппаратов для лечения косоглазия и продолжительности курса процедур в клинике осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, на основании результатов всестороннего обследования системы зрения. Назначения полностью зависят от формы и степени косоглазия, состояния зрительной системы пациента в целом.
Аппаратное лечение проводится курсами по 2 или 3 раза в год. А вся программа исправления косоглазия до достижения стойкого эффекта продолжается не менее двух-трех лет.
Индивидуальную схему курсов и график регулярных осмотров для динамического наблюдения за результатами терапии составляет лечащий врач.
Четкое следование этой схеме – гарантия достижения высоких результатов и полного избавления от патологии.
Родителям маленьких пациентов будет полезно узнать, что физиотерапевтические процедуры аппаратного лечения детей в нашей клинике строятся на основе игр, и очень нравятся малышам и подросткам.
Физиотерапевтические устройства находятся в специально оборудованных помещении — «тренажерном» зале, что устраняет необходимость перемещения по кабинетам.
За тренировочным процессом обязательно следит лечащий врач.
Оборудование для аппаратного лечения косоглазия
Наша клиника располагает современным комплексом программ и оборудования для успешного лечения косоглазия, включая:
- «Синоптофор» – это основное устройство для тренировки глаз у пациентов с косоглазием и прочими видами нарушения бинокулярного зрения. На «Синоптофоре» проводятся курсы лечебных тренировок, помогающих обеспечить слияние, полученных от двух глаз изображений в единый видимый объемный объект. Эта функция при косоглазии, как правило, нарушена. Процедуры с устройством также стимулируют общую подвижность глаз, улучшают устойчивость зрительной системы к высоким нагрузкам.
- МАКДЭЛ — универсальный аппарат лазерной терапии для стимуляции функций аккомодации, улучшения пространственного зрения, повышения остроты зрения. В процессе тренировки лазерные изображения подаются на экран, установленный в 8 – 10 см от глаза пациента. Терапевтический эффект достигается при наблюдении пациентом за изменениями структуры и объема появляющихся на экране изображений, что приводит к стимуляции рецепторов и улучшает работу сетчатки.
В глазной клинике доктора Шиловой при лечении косоглазия также применяются специальные компьютерные программы. К примеру, программа диплопического лечения «Eye» направленная на совмещение и слияние видимых образов (восстановление бинокулярного зрения); программа диплопического лечения косоглазия «Контур», инновационная программа «Еуе-тренажер» и пр.
Кроме того, в случае необходимости, специалисты нашей клиники могут провести щадящие хирургические операции по поводу косоглазия у взрослых и детей.
Аппаратное лечение косоглазия у детей
Применение тренажерно-стимулирующей аппаратуры в лечении косоглазия приобретает особое значение, если речь идет о пациентах детского возраста.
Безопасность, безболезненность, отсутствие побочных эффектов и осложнений, комфортность и игровая форма построения терапевтических процедур – сочетаются с высокой эффективностью аппаратного подхода, доказанной мировой офтальмологической практикой.
Каждый курс аппаратного лечения разрабатывается строго индивидуально, с учетом всех нюансов конкретной клинической ситуации, однако наиболее общими результатами являются стимуляция нейронных проводящих путей, укрепление и повышение согласованности глазодвигательных мышц, постепенное восстановление, – путем специальных тренировок, – способности к бинокулярному зрению, т.е. к объединению правого и левого раздельных изображений в единый стереоскопический зрительный образ.
Поскольку лечение косоглазия всегда занимает достаточно длительное время, а аппаратные курсы в ряде случаев назначаются несколько раз в году, крайне важно выработать у ребенка заинтересованное отношение и позитивную мотивацию к выполнению упражнений на тренажерах.
Наиболее активно и успешно дети развиваются, учатся, познают мир через игру.
Эта важнейшая особенность детской психологии в полной мере учитывалась и использовалась при разработке аппаратных методов коррекции косоглазия: упражнения не могут быть скучными, монотонными, однообразными; они должны привлекать и удерживать внимание ребенка.
Так, один из тренингов бинокулярного зрения на оптическом приборе «Синоптофор» заключается в том, что маленький пациент одним глазом видит яйцо, другим – корзинку, и в его силах «поместить яичко в корзинку, чтобы не разбилось».
Глаза при этом не остаются пассивными; центральная нервная система пытается организовать работу зрительных органов таким образом, чтобы два изображения слились в единый образ – что и должно происходить при нормальной бинокулярности. Так форсируется активность одного или обоих глаз, которая при косоглазии недостаточна и которая может постепенно угаснуть, если не принимать соответствующих мер по ее стимуляции.
Другой, также очень эффективный методологический прием реализован в компьютерных видеотренажерах. Ребенку предлагают «просто посмотреть мультик», но в это время электроэнцефалограф осуществляет мониторинг активности мозговых центров, отвечающих за построение зрительного образа.
Как только активность зрительных зон мозга падает, мультфильм отключается.
Эффект неожиданности и рефлекторное желание возобновить увлекательный просмотр приводят к тому, что ребенок бессознательно концентрируется на экране – тогда воспроизведение продолжается (компьютерная программа вновь запускается по сигналу энцефалографа, как только тот зафиксирует соответствующую биоэлектрическую активность мозга). Глаза, привыкшие работать независимо друг от друга и «смирившиеся» с этим, буквально вынуждены налаживать согласованное взаимодействие; зрительно-аналитическая область мозга постепенно привыкает к трудному для нее, но единственно нормальному бинокулярному режиму.
В комплексе прочих методов коррекции детского косоглазия иногда назначается лазеротерапия: интенсивная стимуляция зрительных рецепторов лазерным лучом вызывает ответную активизацию этих нейронных пучков, что, в свою очередь, приводит к усилению кровоснабжения зрительной системы.
Как правило, один курс аппаратного лечения состоит из десяти сеансов, однако для закрепления положительного эффекта и достижения максимально возможных результатов необходимо повторять курсы с интервалом в несколько месяцев.
В некоторых случаях родителям приходится заниматься с ребенком в домашних условиях (лечение не должно прерываться или прекращаться на полпути); с этой целью приобретается специальное программное обеспечение, рассчитанное на самостоятельное применение на любом бытовом компьютере.
- В любом случае, общая терапевтическая стратегия, комплекс конкретных методов, частота и продолжительность лечебных курсов определяются офтальмологом, исходя из клинической картины, анамнеза, индивидуальных особенностей маленького пациента и динамики улучшений.
- Для восстановления и закрепления способности к бинокулярному зрению в нашем офтальмологическом центре применяются различные устройства, основными характеристиками которых являются эффективность, комфортность и безопасность: «Синоптофор», «Монобиоскоп-МБС-02».
- В ходе лечения устраняется также опасный эффект амблиопии – этот патологический феномен заключается в том, что хуже видящий и/или косящий глаз постепенно исключается центральной нервной системой из зрительных процессов.
Побочные эффекты в ходе аппаратно-тренинговой терапии не наблюдаются. В абсолютном большинстве случаев результатом комплексного лечебного курса является существенное улучшение (вплоть до полной нормализации) состояния зрительной системы.
Цены на аппаратное лечение косоглазия
Очевидно, что стоимость конкретного лечебного курса зависит от количества и продолжительности сеансов, используемого оборудования и других факторов. Например, одна процедура с применением аппаратов «Радуга» и «Мозаика» стоит 200 рублей. Более подробная информация о стоимости различных видов аппаратного лечения в нашем офтальмологическом центре приведена в разделе «Цены».
Лечение косоглазия у детей и взрослых — цена в Москве в Московской глазной клинике
Диагноз косоглазие может быть поставлен при осмотре офтальмолога. Однако, для выбора тактики лечения потребуется пройти комплексное обследование органа зрения.
Под косоглазием понимают такое нарушение положения глаз, при котором один или оба глаза поочередно отклоняются от центральной оси при взгляде прямо.
В норме движения наших глаз симметричны относительно друг друга. Благодаря этому изображения, получаемые от каждого глаза, в коре головного мозга объединяются в единый объемный образ.
Это явление носит название стереоскопического или бинокулярного зрения.
При косоглазии сочетанное движение глаз нарушается, поэтому способность видеть мир в трехмерном измерении теряется. Чтобы компенсировать имеющиеся нарушения, мозг начинает «игнорировать» изображение, получаемое от косящего глаза, вследствие чего со временем глаз исключается из зрительного процесса (развивается так называемая «амблиопия»).
Наши цены
Стоимость лечения зависит от выбранного метода (аппаратное или хирургическое), количества рекомендованных процедур и т.д. Комплексное обследование на косоглазие составляет 4 000 руб. С ценами на все виды диагностических исследований, процедур на аппаратах и хирургические вмешательства можно посмотреть здесь.
Записаться на прием
Видео о косоглазии
Исправление косоглазия. Как лечить косоглазие?
Отзыв пациента после операции по поводу косоглазия
Отзыв об операции по косоглазию доктор Апаев А.В
Причины косоглазия
Косоглазие может возникать в силу целого ряда врожденных или приобретенных патологий. Среди ведущих причин развития косоглазия следует отметить аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость средней и высокой степени), травмы, заболевания центральной и периферической нервной системы, а также парезы и параличи глазодвигательных мышц.
Диагностика косоглазия
Диагноз косоглазие может быть поставлен при осмотре офтальмолога. Однако, для выбора тактики лечения потребуется пройти комплексное обследование органа зрения.
От времени начала лечение, напрямую будет зависеть его эффективность. Глаз, который при косоглазии был исключен из зрительного процесса, со временем будет видеть все хуже и хуже. Поэтому затягивать с лечением не стоит ни при каких обстоятельствах.
В зависимости от вида косоглазия, возраста, состояния здоровья и других выявленных во время осмотра особенностей пациенту может быть рекомендовано терапевтическое (аппаратное) лечение, очковая коррекция (подбор контактных линз), хирургическое лечение или сочетание нескольких методик.
Аппаратное лечение косоглазия в нашей клинике производится на целом ряде зарекомендовавших себя приборов: аппарате «Синоптофор», офтальмомиотренажере-релаксаторе «Визотроник», приборах «Спекл-М», «Радуга», «Мозаика», Монобиоскоп МБС-02. При этом, к каждому конкретному случаю наши специалисты подходят индивидуально, подбирая наиболее эффективную программу.
Подробнее об аппаратном лечении в «МГК»
Подробнее о хирургическом лечении косоглазия
Записаться на консультацию и задать уточняющие вопросы Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36.
Преимущества лечения косоглазия в МГК
Московская Глазная Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для качественной диагностики и лечения косоглазия.
Пациенты нашей Клиники проходят комплексное обследование органа зрения на самом современном оборудовании. Абсолютно все обследования безболезненны.
После постановки точного диагноза наши специалисты ответят на все интересующие Вас вопросы и посоветуют наиболее эффективные методы лечения.
Для проведения лечения косоглазия наша клиника предлагает своим пациентам целый комплекс современных аппаратов и методик, позволяющих гарантированно в кратчайшие сроки добиться наилучших результатов.
Смотреть фотографии пациентов до и после лечения
В том случае, если пациенту рекомендовано хирургическое лечение косоглазия, операция проводится без госпитализации в режиме «одного дня». После операции пациент в тот же день сможет вернуться домой.
В некоторых случаях может быть применена госпитализация на короткий период (1-2 дня).
На протяжении всего периода реабилитации наши специалисты будут наблюдать за пациентом и, при необходимости, корректировать назначения в соответствии с потребностями каждого больного индивидуально.
Уточнить все интересующие подробности, цены на услуги и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефонам: 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный для всех телефонов РФ) и московскому номеру 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Врач-офтальмолог по косоглазию
Лечением косоглазия в Московской глазной клинике занимается офтальмохирург Апаев Александр Вячеславович, являющейся старшим консультантом по проблемам диагностики и лечения всех видов косоглазия, диплопии, сложной коррекции зрения у детей и взрослых.