Амблиопия («ленивое зрение») диагностируется, когда имеет место постепенное снижение остроты зрения в одном глазу. Следующий по тяжести этап развития этого заболевания сопровождается полным исключением из зрительного процесса того глаза, теряющего зрение. Таким образом, амблиопия представляет собой комплекс изменений в структурах самого глаза и работе мозговых анализаторов.
Амблиопия может носить первичный или вторичный характер. В большинстве случаев она так или иначе связана с косоглазием – либо развивается вследствие неправильной работы глазодвигательных мышц, либо, будучи первичной, становится дискоординирующим фактором в работе мышц глазного яблока.
Первичная амблиопия развивается на фоне таких заболеваний, как:
- помутнение роговицы;
- катаркта;
- патология глазного дна.
Больной глаз начинает «мешать» мозгу корректно анализировать зрительные образы и постепенно исключается из зрительного процесса. Это приводит к развитию вторичного косоглазия.
Этиологические и патогенетические критерии позволяют отнести каждый клинический случай амблиопии к определённой группе. Наиболее распространенной является классификация Э.С.Аветисова:
- истерическая амблиопия;
- рефракционная (вследствие гиперметропии, астигматизма и других аномалий рефракции);
- анизометропическая (существенная разница в показателях рефракции глаз – 6 дптр и выше);
- обскурационная (от лат. obscure — затемнение, помутнение) – развивается как следствие ранних нарушений светопроводимости оптических структур глаза;
- дисбинокулярная (развившаяся по причине нарушенного бинокулярного зрения, подразделяется на амблиопию с правильной и неправильной фиксацией);
- врождённая.
Правильная или неправильная фиксация – важный показатель при амблиопии. Правильной фиксацией называется способность косящего глаза фиксировать объекты в поле зрения центральной ямкой жёлтого тела в случае исключения из зрительного процесса второго здорового глаза. Под неправильной фиксацией подразумевается фиксирование на предмете так называемой ложной макулой.
Нередко амблиопия сопровождается сменой правильной фиксации на неправильную. Состояние фиксации позволяет выделить следующие виды амблиопии:
- с правильной центральной фиксацией;
- с устойчивой неправильной (нецентральной) фиксацией;
- с неустойчивой нецентральной фиксацией;
- с перемежающееся фиксацией;
- с отсутствием фиксации.
Точная диагностика процессов фиксации при амблиопии позволяет подобрать оптимальное лечение.
Лечение амблиопии и косоглазия
Разнообразие сочетающихся патологий глаза – амблиопии и косоглазия – требует тщательного всестороннего обследования для разработки эффективной лечебной стратегии. Необходимо исследовать не только клиническую картину, но и понять первичность/вторичность развития тех или иных нарушений и их взаимосвязь, проанализировать тип и динамику.
Здесь важную роль играет не только опыт и квалификация врача, но и техническая база медицинского учреждения. Офтальмологический Центр «МГК-Диагностик» располагает всем спектром современного оборудования, что позволит разработать строго индивидуальный план поэтапного лечения амблиопии и косоглазия.
В результате обследования наши офтальмологи получают полную и многоаспектную информацию о состоянии зрительной системы пациента на день обращения.
Наши диагностические аппаратные комплексы позволяют также вскрыть причины и механизмы развития амблиопии, сделать точный прогноз, разработать план офтальмологических мероприятий и процедур, контролировать эффективность лечения на всех этапах.
Коррекция аномалий рефракции
Цель коррекции при аномалиях рефракции заключается в достижении идентичной фокусировки на сетчатке обоих глаз и получение объёмного изображения.
Хирургическое вмешательство для устранения причин амблиопии
При амблиопии паралитического генеза обычно показана оперативная помощь, которая должна быть направлена на устранение первопричины патологии:
- удаление опухолей;
- блефаропластика;
- устранение «нависшего века»;
- восстановление нервной проводимости.
В разработке плана проведения операции в этом случае активно участвует невролог.
Устранение косоглазия
По итогам диагностики принимается решение о возможности консервативного лечения косоглазия или необходимости хирургической коррекции. Плеоптические и оперативные меры в любом случае должны быть направлены на восстановление содружественной подвижности глазных яблок. Терапия «ленивого глаза» в детском возрасте всегда начинается с аппаратных и других консервативных методик.
Плеоптика
В основе плеоптического лечения лежат методики, стимулирующие активность заторможенных нейронов сетчатки неактивного глаза.
Ношение окклюдоров
Суть этой простой методики заключается в закрытии здорового глаза. Тем самым создается необходимость более активной работы глаза с патологией. Это в ряде случаев позволяет наладить баланс мышечной активности – расслабить или усилить те глазодвигательные мышцы, которые нуждаются в коррекции.
Программно-компьютерные методики
Офтальмологами совместно с IT-специалистами разработано немало тренирующих и обучающих программ для лечения косоглазия и амблиопии. Особую значимость они приобретают для лечения детей, поскольку коррекция происходит в игровой форме.
Увлекательные упражнения помогают ребёнку (которому сложно на словах объяснить необходимость глазной гимнастики и инструкцию по ее выполнению) выполнять лечебный курс регулярно и с интересом.
Правильные систематические тренировки способствуют восстановлению бинокулярного зрения и активизации «ленивого глаза».
Аппаратное лечение амблиопии и косоглазия
Современные офтальмологические аппаратные комплексы решают ряд задач:
- локальное улучшение кровотока, приводящее к повышению активности глазодвигательных мышц и усиленному питанию всех структур глаза;
- стимуляция энергетического обмена в клетках сетчатки;
- активизация нервной проводимости от глаз к мозговым зрительным анализаторам.
Несмотря на существующее на сегодняшний день многообразие методик лечения амблиопии и косоглазия, надо понимать, что восстановление объемного зрения возможно только в результате регулярного и упорного труда.
В начале этого пути необходимо настроиться на то, что полное выздоровление потребует значительного времени и терпения. Помощь врача-офтальмолога и медсестры-ортоптистки может быть эффективной только при условии высокой мотивированности и ответственности самого пациента.
Выздоровление при косоглазии и амблиопии возможно только путём систематических тренировок (независимо от того, применялась ли хирургическая коррекция на начальном этапе).
Дальнозоркий астигматизм — виды, причины появления и лечение. Доступные цены, современная клиника в Москве
Содержание
Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.
При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.
У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.
Типы и виды дальнозоркого астигматизма
В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:
- Простой дальнозоркий астигматизм. При нем, нормальное зрение (эмметропия) наблюдается в одном из главных глазных меридианов, в другом же определяется дальнозоркость. Иначе говоря, часть световых лучей в этом меридиане, после преломления фокусируются за сетчаткой, а еще одна часть лучей света — на ней.
- Сложный дальнозоркий астигматизм. Он сопровождает разную величину гиперметропии в главных меридианах глаза, при которой, образуемые преломлением лучей света фокусные точки, возникают за сетчаткой.
Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.
Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 0,5 диоптрий является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.
Признаки дальнозоркого астигматизма
Астигматизм не может стать причиной наступления слепоты, но является очень неприятным спутником нарушения рефракции. К его проявлениям специалисты относят:
- Нечеткость и размытость контуров видимых человеком объектов;
- Напряжение зрения, боль в глазах;
- Головокружения и головные боли.
Подобные симптомы, как правило, сопровождают высокие степени дальнозоркого астигматизма. Деформация изображения, при слабой патологии обычно незаметна.
Человек может даже не подозревать о ее наличии, ведь напряжение цилиарной мышцы вполне способно компенсировать ошибки рефракции.
Правда, чрезмерные усилия глазных мышц нередко становятся причиной возникновения головных болей, которые и наталкивают специалистов на мысль об имеющемся астигматизме. Косвенными симптомами, при этом могут служить частая смена настроения и раздражительность.
Диагностика дальнозоркого астигматизма
Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.
Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.
При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.
Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.
Лечение дальнозоркого астигматизма
Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными сфероцилиндрическими линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.
Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются мягкие или жесткие контактные линзы.
Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.
Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются:
- Лазерная термокератопластика. В ходе операции по периферии роговицы в определенных точках применяют лазерное воздействие — наносят локальные ожоги. При этом происходит сокращение коллагеновых волокон, сжатие которых вызывает изменение формы роговицы. По периферии она становится более плоской, а в середине (центральной ее части) более выпуклой. Благодаря этому зрение улучшается и приходит в норму.
- Гиперметропический лазерный кератомилез. Это метод также известен, как гиперметропический ЛАСИК и на сегодняшний день является наиболее эффективным вариантом лечения астигматизма. Особенно часто его применяют в случае средних и высоких степеней данной аномалии рефракции. В процессе вмешательства, лазер воздействует на периферические отделы оптической зоны роговицы. Этим оно и отличается от миопического ЛАСИК, когда лазерному воздействию подвергается центральная зона роговицы.
Суть гиперметропического ЛАСИК сводится к тому, что в верхнем слое роговицы формируется определенной величины лоскут, который затем отводится в сторону. Таким образом получается открытый доступ к средним слоям роговицы, по периферии которых и выполняется лазерное воздействие. Определенный участок среднего слоя с помощью лазерного излучения испаряется и лоскут укладывается на прежнее место.
Подобное вмешательство направлено на исправление формы роговицы и изменение ее кривизны, что кардинальным образом меняет рефракцию и пациент получает хорошее зрение.
Основным преимуществом метода является очень быстрое восстановление зрительных функций – буквально через несколько суток после проведенной операции. Кроме того, подобное вмешательство не способно осложниться помутнением роговицы, в связи с этим, гиперметропический ЛАСИК может быть выполнен сразу на двух глазах.
Если применение вышеописанных методов по определенным причинам невозможно, пациенту может быть предложены другие методы хирургического лечения дальнозоркого астигматизма, среди них: кератопластика, имплантация факичных интраокулярных линз, имплантация интраокулярных линз с удалением хрусталика.
Астигматизм и амблиопия
Астигматизм и амблиопия — достаточно распространенные заболевания зрительной системы, нередко встречаются одновременно. Сегодня разберем, как их вовремя распознать и как с ними бороться.
Астигматизм — дефект зрения, связанный с изменением структуры хрусталика. а чаще — роговицы, может быть миопическим, гиперметропическим или комбинированным. Для этого заболевания характерно искажение объектов, отсутствие четкого контура.
Врожденный астигматизм встречается достаточно часто, составляет до 0,75 Дптр. Такое отклонение не доставляет дискомфорта, называется физиологическим, поэтому многие люди не догадываются о его наличии, если иные проблемы со зрением отсутствуют.
Выделяют три стадии астигматизма:
- Слабая степень — до 3 Дптр;
- Средняя степень — от 3 до 6 Дптр;
- Высокая степень — более 6 Дптр.
Астигматизм часто является причиной возникновения амблиопии у детей.
Здоровый человек смотрит на мир двумя глазами. В этом случае мозг воспринимает мир объемным (бинокулярное видение).
Амблиопия (синдром ленивого глаза) — прогрессирующее снижение зрения одного или обоих глаз без видимых патологий. Заболевание связано с подавлением зрительной функции, возникает в детском возрасте. Раннее выявление амблиопии приводит к благоприятному прогнозу и сокращению сроков и объема лечения.
Для амблиопии характерна невозможность иметь высокую остроту зрения из-за недоразвитости центральных отделов зрительного анализатора. При этом, очковые стекла не улучшают зрение.
Симптомы заболевания
Поскольку дети не знают, каким должен быть мир, часто они просто привыкают «плохо видеть», они не понимают, что может быть по-другому. Родителей должны насторожить:
- Разница в глазах: могут смотреть в разные стороны, иметь разный размер, одно веко может быть полуприкрыто.
- Часто дети разглядывают что-то, в большей степени, одним глазом, во время общения смотрят не на лицо собеседника, а в какую-то определенную точку.
- Родители маленьких пациентов с амблиопией также жалуются, что ребенок часто спотыкается, врезаются: страдает сторона «ленивого глаза».
- Помните, что даже если зрение ребенка составляет всего лишь 10% — это может никак не отражаться на его поведении.
- Обязательные осмотры у детского офтальмолога
- Не пренебрегайте правилами по посещению офтальмологов в детском возрасте.
- Первый визит к доктору показан в возрасте 1 месяца. В это время определяется начальное слежение, прозрачность оптических сред глаза и состояние глазного дна. Для недоношенных деток осмотры назначаются по индивидуальному графику.
- Следующий осмотр назначается в возрасте 4-12 месяцев. На этом этапе нужно проверить преломляющую силу глаза. Допустима небольшая дальнозоркость. Для определения рефракции доктор закапывает капли, расширяющие зрачки. Уже на этом этапе можно выявить аномалии рефракции.
- Далее осмотры проводятся один раз в год.
К сожалению, часто лечение не дает должных результатов из-за нежелания родителей следовать рекомендациям специалистов. Дети капризничают, проявляют нежелание носить очки, отказываются от процедур, родители сдаются и упускают драгоценное время.
Лечением амблиопии имеет смысл заниматься до 8-9 летнего возраста. лучше до 7.
Амблиопия — обратимое заболевание. Главное, не терять время. Основная задача при лечении этого дефекта — восстановление бинокулярного зрения, остановка ухудшения зрения больного глаза.
Когда амблиопия вызвана близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, коррекция осуществляется с помощью очков или специальных контактных линз. Нужна максимально возможная коррекция аномалии рефракции.
Также при любом виде амблиопии применяется окклюдер — здоровый глаз закрывается безопасной накладкой. Таким образом, пораженный глаз начинает лучше работать и включается в естественный зрительный процесс.
Дополнительно могут быть назначены аппаратное и хирургическое лечение (при косоглазии).
Астигматизм и амблиопия
- Астигматизм и амблиопия – это частое сочетание офтальмологических заболеваний.
- Астигматизм представляет собой аномалию рефракции, при которой глазное яблоко имеет неодинаковую преломляющую силу на разных меридианах.
- Астигматизм может быть миопическим и гиперметропическим; возможно и сочетание «плюсовых» и «минусовых» нарушений преломляющей силы на одном глазу.
- Астигматизм – это серьезная проблема, причина снижения остроты зрения и появления амблиопии.
Как развивается амблиопия
Сетчатка глаза имеет центральную область, которая называется макулярной зоной, или макулой.
Ее функционирование начинается в момент рождения ребенка. Это происходит благодаря попаданию световых лучей, что активирует нервные клетки сетчатки, по которым передается импульс в головной мозг. В норме изображение фокусируется на симметричных участках сетчаток глаз – это обеспечивает адекватное восприятие визуальных образов.
В структурах мозга, которые отвечают за восприятие изображения, происходит обработка зрительной информации. Это очень важный процесс, без которого невозможно нормальное зрение.
Если по каким-то причинам световые лучи не попадают на сетчатку или изображение фокусируется на несимметричных участках сетчаток, происходит нарушение восприятия информации. Развивается амблиопия, или «синдром ленивого глаза».
Связь астигматизма и амблиопии
Астигматизм может стать причиной амблиопии. Это происходит в тех случаях, когда разница преломляющей силы на двух глазах составляет более ±1.5 Д.
В таком случае речь идет о рефракционной амблиопии – это значит, что восприятие изображения симметричными участками сетчаток нарушено из-за нечеткости изображения на одной из них.
При этом происходит «выключение» одной из сетчаток, а другой глаз становится ведущим.
Астигматизм и амблиопия: в чем опасность
Рефракционная амблиопия приводит к следующим проблемам:
- снижению остроты зрения,
- нарушению бинокулярного («объемного») зрения,
- нарушению фиксации взгляда.
- Амблиопия может стать не только косметической, но и медицинской проблемой: причиной косоглазия, неуверенности в себе и снижения качества жизни.
- Нужно ли лечение?
- Ответ однозначный: лечение необходимо начинать как можно раньше.
Обычно астигматизм, осложненный амблиопией, диагностируется в детском возрасте. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность успешного лечения. Это связано с тем, что функциональные связи между нервными клетками мозга, которые отвечают за нормальное восприятие изображения от сетчаток, интенсивно образуются в первые 7 лет жизни.
Если астигматизм не был скорректирован, а амблиопия – вылечена до 7 лет, прогноз становится значительно хуже.
Поэтому важными мероприятиями являются:
- ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога (для детей с 1 года),
- своевременное лечение выявленных заболеваний.
Комплексное лечение – путь к успеху
При сочетании астигматизма и амблиопии в офтальмологическом центре И. Медведева применяются следующие мероприятия:
- Коррекция астигматизма. Ребенку подбирается оптимальный вариант очковой коррекции.
- Плеоптическое лечение. Плеоптика – это комплекс лечебных мероприятий, который позволяет нормализовать работу неактивного и ведущего глаза и восстановить бинокулярное зрение.
Записаться на прием в Центр Охраны Зрения можно по телефонам: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.
Как вылечить косоглазие: советы офтальмологов
Код: В01.029.001
Врач-офтальмолог 3 700 руб. Зенина М.Л., Горенский А.А., Трихачева Е.А. 4 400 руб. В стоимость входит:
- консультация врача-офтальмолога / ведущего специалиста
- определение остроты зрения
- рефрактометрия
- ультразвуковая биометрия
- офтальмометрия
- тонометрия
- кератопахиметрия
- определение плотности эндотелиальных клеток
- консультация лазерного хирурга
- офтальмоскопия
Код: А16.26.030, А16.26.031
Профессор Коновалов М.Е.73 000 руб.
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.030, А16.26.031
Профессор Коновалов М.Е.73 000 руб.
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.030, А16.26.031, А16.26.032
Профессор Коновалов М.Е.97 000 руб.
Цена на операцию указана за один глаз
Код: В01.029.001
Чумаченко Л.С., Ступакова Е.А.3 700 руб.
В стоимость входит:
- контроль ранее выписанных очков
- измерение остроты зрения
- рефрактометрия
- кератометрия
- биомикроскопия
- измерение внутриглазного давления
- ультразвуковая биометрия (по показаниям)
- подбор очков
- исследование аккомодации
- тесты на бинокулярность
- обследование глазного дна с расширением зрачков
ВНИМАНИЕ: Первичное обследование проводится без контактных линз.Для пациентов, пользующихся контактными линзами, рекомендуется снять линзы за 1 день до обследования.
Код: В01.029.002
Познякова Т.Н. 4 200 руб. Чумаченко Л.С., Ступакова Е.А. 3 400 руб. В стоимость входит:
- измерение остроты зрения
- оценка динамики лечения
- контроль ранее выписанных очков
- уточнение очковой коррекции
- рефрактометрия (кератометрия)
- биомикроскопия
- измерение внутриглазного давления
- ультразвуковая биометрия (по показаниям)
- тесты на бинокулярность
- обследование глазного дна с расширением зрачков
- исследование аккомодации (по показаниям)
- рекомендации
Код: А23.26.001
Ведущий специалист5 500 руб.1 призма
Код: А23.26.001
Ведущий специалист 4 000 руб.
Код: А02.26.015
Познякова Т.Н. 2 000 руб. Детский офтальмолог 1 700 руб.
Код: А02.26.004
Познякова Т.Н. 2 000 руб. Детский офтальмолог 1 800 руб.
Код: А04.26.002
Код: А03.26.020
Цена указана за один глаз
Код: В05.029.001
Курс (10 занятий) 12 000 руб. В стоимость входит:
- Бинотренер. Программа «Волшебные рыбки»:
- одновременное зрение
- альтернирование
- фузионные резервы
- стереозрение
Код: В05.029.001
Курс (10 занятий) 11 000 руб. В стоимость входит:
- Лазерстимуляция на аппарате «Макдэл».
- Бинотренер. Программа «Волшебные рыбки»:
- стимуляция
- зрительная дискриминация
- тир
- льдинка
- крабик
Код: В05.029.001
Курс (10 занятий) 11 000 руб. В стоимость входит:
- Офтальмотренажер «Визотроник».
- Лазерная стимуляция на аппарате «Макдэл».
- Тренировка по методу Аветисова-Мац.
Астигматизм
Астигматизм (от греческого «а» – отсутствие, «стигма» – точка) это аномалия рефракции, при которой невозможно получение четкого изображения на сетчатке из-за неравномерного преломления света на роговице (роговичный астигматизм) или на хрусталике (хрусталиковый астигматизм).
Виды астигматизма
Астигматизм бывает прямой, когда преломление изображения в вертикальном меридиане больше, чем в горизонтальном и обратный. Прямой астигматизм слабой степени считается физиологическим и, в ряде случаев, может не учитываться при подборе коррекции. Обратный астигматизм необходимо корригировать всегда.
Астигматизм может быть первичный (врожденный) и вторичный (наведенный) вследствие операций на глазном яблоке, травм, заболеваний, рубцов роговицы.
Вторичный астигматизм чаще всего неправильный, нерегулярный и с трудом поддается коррекции традиционными очками или контактными линзами. В таком случае могут помочь коррекция индивидуальными мягкими контактными линзами или склеральными линзами.
При поверхностных рубцах роговицы возможно проведение ФТК для выравнивания поверхности роговицы и увеличения ее прозрачности.
Астигматизм — это болезнь?
Астигматизм не является заболеванием, поэтому невозможно вылечить астигматизм гимнастикой, ношением очков или физиотерапевтическими процедурами. Врожденный астигматизм обычно существенно не меняется в течение жизни.
В ряде случаев, астигматизм, впервые появившийся в подростковом или взрослом возрасте, может свидетельствовать о наличии такого серьезного заболевания роговицы как кератоконус. В таком случае необходимо расширенное обследование, помимо традиционных методов, включающее кератотопографию роговицы, бесконтактную пахиметрию и ОСТ роговицы.
Чем опасен астигматизм?
Астигматизм небольших степеней может не приводить к снижению зрения и выявляется случайно при тщательном обследовании.
Астигматизм средней и высокой степени чаще всего вызывает снижение зрения, может приводить к быстрой утомляемости глаз, (усталости глаз), болям в глазах, головным болям, плохому самочувствию.
У детей из-за сниженного вследствие астигматизма зрения может страдать внимание, усидчивость, у школьников могут появиться проблемы с обучением. Не выявленный вовремя и не корригированный астигматизм у ребенка может привести к стойкому снижению зрения — амблиопии.
Читать полностью
Цены
Первичная консультация по подбору ортокератологической линзы (оба глаза)
5 000 ₽
Оптометрическое обследование с подбором простых (сферических) очков
600 ₽
Первичная консультация по подбору ортокератологической линзы (один глаз)
3 000 ₽
Оптометрическое обследование с подбором простых (сферических) очков с приема
500 ₽
Первичная консультация по подбору торической ортокератологической линзы (оба глаза)
6 000 ₽
Оптометрическое обследование с подбором сложных (астигматических) очков
800 ₽
Первичная консультация по подбору торической ортокератологической линзы (один глаз)
3 500 ₽
Оптометрическое обследование с подбором сложных (астигматических) очков с приема
600 ₽
Повторная консультация по подбору ортокератологических линз (оба глаза)
3 000 ₽
Повторная консультация по подбору ортокератологических линз (один глаз)
2 000 ₽
Повторная консультация по подбору торической ортокератологической линзы (оба глаза)
3 500 ₽
Повторная консультация по подбору торической ортокератологической линзы (один глаз)
2 000 ₽
Первичная консультация врача-контактолога по подбору МКЛ
900 ₽
Первичная консультация врача-контактолога по подбору ТМКЛ
1 000 ₽
Первичная консультация врача-контактолога по подбору мультфокальных МКЛ
1 000 ₽
Повторная (в течение 1 месяца) консультация врача-контактолога
400 ₽
Повторная (в течение 1года) консультация врача-контактолога
700 ₽
Обучение навыкам работы с МКЛ
250 ₽
Что нужно знать о косоглазии
Косоглазием страдает по разным данным от 3 до 12% населения Земли. Но только ли косметическим дефектом ограничивается вред косоглазия, и откуда оно вообще берется?
По происхождению косоглазие бывает врожденным и приобретенным.
Врожденное косоглазие связано с неправильным формированием глазных мышц и их нервов во внутриутробном периоде или с микротравмами, полученными ребенком при рождении, оно проявляется с первых дней или месяцев жизни и бывает сразу резко выраженным.
Приобретенное косоглазие связано с нарушением преломляющей силы глаза (она кстати определяется наследственностью и тоже формируется внутриутробно).
Если преломляющая сила глаз меньше или больше нормы, да ещё и разная в разных глазах, то нарушается бинокулярное зрение – изображения, поступающие в мозг с каждого глаза, не объединяются в единый образ. Глаза начинают работать по очереди: то один, то другой.
При этом мышечное равновесие в глазодвигательных мышцах нарушается и один или оба глаза отклоняются от правильного положения. У детей глаза чаще отклоняются к носу, у взрослых – к виску.
Что же происходит со зрением при косоглазии?
Если у ребенка постоянно косит один глаз, то изображение, поступающее из него в головной мозг, не совпадает с тем, которое приходит из прямо стоящего глаза. Мозгу приходится выбирать, какое изображение воспринимать. И он просто подавляет тот образ, который посылает ему косящий глаз.
Это приводит к резкому снижению зрения косящего глаза: формируется так называемая амблиопия или «слепота от неупотребления». Если косящий глаз вовремя не поставить в правильное положение и не научить мозг воспринимать образы с него, он на всю жизнь так и останется слабовидящим.
В случае, когда глаза косят по очереди, острота зрения каждого из них остается высокой, но изображения от каждого из них не объединяются в единый образ – у человека нет бинокулярного зрения. А для чего нам вообще нужно бинокулярное зрение? На самом деле эта функция очень важна. Она позволяет нам воспринимать объёмную картину мира и создает стереоскопию.
Люди без бинокулярного зрения видят мир плоским, не могут точно оценить расстояние до удаленного объекта, для них недоступны многие виды профессий: вождение автомобиля и других транспортных средств, точная прецизионная работа с мелкими деталями и другие.
Таким образом, косоглазие – это не только косметический дефект, а серьезное заболевание, приводящее к слабовидению и расстройству бинокулярного зрения.
Что же делать, если у ребенка начал косить глаз?
Главное, что должны сделать ответственные родители – немедленно обратиться за консультацией к офтальмологу! Своевременно начатое лечение позволит сохранить зрение, выработать бинокулярность, а часто – восстановить правильное положение глаз без операции. Проблему косоглазия у детей надо полностью устранить до школы (до 7-летнего возраста), для этого надо начать лечение в возрасте 2 – 3 лет.
На первом этапе врач назначает ребенку корригирующие очки. Это обязательное условие успешного лечения косоглазия.
Даже если сначала они не повышают остроту зрения, их необходимо носить постоянно так как острота зрения постепенно начнет повышаться только если сетчатка получает точно сфокусированное изображение; а это возможно только в очках. Ношение очков при косоглазии выполняет не только корригирующую, но и лечебную функцию.
Параллельно с ношением очков офтальмолог обязательно назначит окклюзию – закрывание лучше видящего глаза в постоянном или попеременном режиме – это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Окклюзия нужна обязательно – это единственный способ отучить головной мозг подавлять изображение с одного из глаз, чтобы потом можно было научить глаза работать вместе.
Одновременно с окклюзией и ношением очков рекомендуется лечение на аппаратах, стимулирующих зрительные функции амблиопичного глаза. В нашей клинике представлен широкий спектр современных аппаратов для лечения амблиопии.
Каждому пациенту мы подбираем индивидуальную, наиболее эффективную для него программу лечения. Углы косоглазия не больше 10 градусов исправляются консервативными методами лечения, правильного положения глаз можно достичь без операции.
В Самарской офтальмологической клинике лечением косоглазия занимается ведущий специалист по детской офтальмологии и косоглазию в Самарской области Смирницкая Елена Юрьевна.
Весь комплекс мер и лечение на аппаратах для выработки полноценного бинокулярного зрения – это гарантия устойчивого правильного положения глаз и хорошего зрения в будущем.
Ждем Вас ежедневно без перерывов и выходных с 8.00 до 20.00