Содержание
После проведенной операции хирургического лечения катаракты, сразу назначают несколько препаратов для закапывания в прооперированный глаз. Это глазные капли с дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Среди рекомендованных дезинфицирующих капель могут быть: Фурациллин, Витабакт и пр. Из противовоспалительных капель чаще всего прописывают Индоколлир, Диклоф, Наклоф и пр.
Также существуют препараты комплексного воздействия, которые имеют в составе и антибактериальные, и противовоспалительные вещества (чаще всего дексаметазон). Наиболее популярными препаратами комплексного действия являются Торбадекс, Макситрол и пр.
Для чего нужны глазные капли
Капли необходимо применять после операции по поводу катаракты для предотвращения возникновения инфицирования прооперированного органа, а также с целью ускорения заживления и восстановления глазных тканей. Обычно, схема закапывания капель составлена по убыванию, т.е.
в первую послеоперационную неделю необходимо 4-кратное ежедневное закапывание, во вторую — 3-кратное закапывание, в третью – 2-кратное и так далее до пятой недели.
На пятой неделе все препараты, как правило, отменяются совсем, если течение послеоперационного периода не осложняется глазными инфекциями.
Правильное закапывание капель не вызывает трудностей, но требует соблюдения некоторой последовательности. То есть, необходимо сделать следующее:
- Подготовить флакон с препаратом и стерильную салфетку.
- Открутить защитный колпачок и перевернуть флакон с препаратом вверх дном.
- Лечь на спину или запрокинуть голову назад.
- Легко оттянуть нижнее веко пальцами.
- Нажимая на флакон извлечь 1-2 капли препарата и отправить их за нижнее веко.
- Закрыть глаза.
- Указательным пальцем поверх стерильной салфетки слегка прижать внутренний угол глаза на 1-2 минуты.
Если назначены несколько разных капель сразу, между их закапыванием обязательно соблюдать интервал как минимум 3-5 минут. Закапывая капли, необходимо избегать соприкосновения носика дозатора с поверхностью век и глаза, чтобы сохранить стерильность раствора.
Применение повязки
Прооперированный глаз сразу после вмешательства закрывается стерильной повязкой.
Такая повязка изготавливается в удобном размере из двух слоев марли и крепится над глазом на лбу медицинским лейкопластырем.
Ее функция – защита раневой поверхности от неблагоприятного воздействия внешней среды (пыль, яркий свет, дым). Срок ношения повязки определяется лечащим врачом, и обычно составляет 1-2 дня.
В день выписки из стационара повязка может быть выполнена из 3-4 слоев стерильной марли, для защиты от ветра, смога и прочих негативных факторов присущих улицам города.
Режим и правила поведения
Для ускорения заживления раневой поверхности, обеспечения безопасности искусственного хрусталика и предотвращения его смещения, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать определенный режим и придерживаться установленных правил поведения.
Срок соблюдения приведенных ниже правил оговаривается с лечащим врачом, но как правило не превышает 1 месяца.
- Не наклонять надолго голову вниз;
- Не садиться за руль;
- Не спать на боку со стороны прооперированного глаза;
- Не поднимать тяжести свыше 3- 5 килограммов;
- Не тереть прооперированный глаз и не прикасаться к нему;
- Носить на улице солнцезащитные очки;
- Мыть голову с откинутой назад головой;
- Избегать попадания воды и мыла в прооперированный глаз;
- Строго соблюдать график осмотров у лечащего врача.
Очки в послеоперационный период
Операция удаления катаракты
обычной экстракапсулярной методикой предполагает в качестве завершения вмешательства наложение на роговицу швов для герметизации раны. Снятие швов при благоприятном течение процесса реабилитации происходит через 6 месяцев после выполнения операции.
Зрение пациента, начиная с первых послеоперационных дней, станет прогрессивно улучшаться, и все же достижение окончательного результата произойдет только спустя какое-то время после снятия послеоперационных швов. Весь этот период пациенту стоит использовать временные очки. Подбором постоянных очков необходимо заняться после снятия швов и полной стабилизации зрительных функций.
Пациентам, прооперированным методом факоэмульсификации, это ограничение не актуально, они во временных очках не нуждаются. Спустя 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства, им могут быть подобраны любые необходимые постоянные очки (для дали, для чтения), в зависимости от типа имплантированной интраокулярной линзы.
Офтальмологические осмотры
До завершения восстановительного периода после операции по поводу катаракты, пациенты должны проходить регулярные осмотры у офтальмолога. График этих осмотров составляется лечащим врачом и озвучивается пациенту при выписке.
Экстренно обратиться за помощью к лечащему врачу необходимо если в раннем послеоперационном периоде появились следующие симптомы:
- Повысилась температура;
- В прооперированном органе возникла боль;
- Глаз покраснел, из него выделяется гной;
- Ухудшилось зрение.
Коронавирус и глазная операция по удалению катаракты
Пандемия вируса COVID-19 затронула все страны без исключения. Заболеть могут как пожилые, так и молодые, мужчины и женщины. Очень часто болезнь протекает тяжело и дает осложнения на легкие и другие органы и системы человека. В этой статье мы рассмотрим связь коронавируса с глазными болезнями, и расскажем, можно ли делать операции на глаза в период эпидемии этого заболевания.
На данный момент медики и ученые уже обладают некоторой информацией, которая не подлежит сомнению. Передается вирус воздушно-капельным путем, а также через предметы. То есть при кашле, чихании, рукопожатии. Основные симптомы – высокая температура, кашель, астения.
Но болезнь может протекать и не типично – может наблюдаться диарея, насморк, тошнота, тахиардия. Эффективного лечения на сегодняшний день не существует – ведутся исследования и клинические испытания некоторых препаратов.
На разработку вакцины, по мнению врачей, уйдет минимум год.
Можно ли заразиться коронавирусом через глаза
По мнению китайских врачей, которое подтверждает профессор Азнаурян, такой путь заражения возможен и вероятен. Вирус попадает внутрь организма через слизистую глаза. Это происходит в том случае, когда человек трогает или протирает глаза после контакта с коронавирусом. Например, вы пожали больному руку, а потом дотронулись до глаза – вот в этом случае заражение вероятно.
Защитные меры – соблюдать карантин, не пересекаться с зараженными, носить очки. Желательно с большими стеклами. Можно даже купить очки с нулевыми диоптриями и использовать их.
Коронавирус и операции на глаза
В клинике «Глазная хирургия» регулярно проводится оперативные вмешательства по поводу различных глазных заболеваний. Прежде всего, это катаракта и глаукома. Клиника оснащена самым современным оборудованием, имеет операционный блок, получила все необходимые сертификаты. Хирург – Матвеев Евгений – врач высшей категории с 40-м стажем.
Многие пациенты спрашивают – стоит ли делать операцию по удалению катаракты и имплантации искусственного хрусталика в период эпидемии коронавируса? Мы полностью солидарны с мнением других офтальмологов и считаем, что нельзя. Все плановые операции стоит отложить до лучших времен. Причин тут несколько.
- В период эпидемии необходимо соблюдать карантин. Ведь посещая места скопления людей, вы увеличиваете вероятность заболеть не только для себя, но и для других (в случае, если вы являетесь бессимптомным носителем коронавируса COVID-19)
- Операция на глаза – это травматическое вмешательство в организм человека. И хотя после операции выписывается больничный, все равно снижается иммунитет, могут развиться осложнения. В таком состоянии вы можете легче заболеть коронавирусом, даже соблюдая все необходимые меры безопасности.
- Необходимо уменьшить нагрузку на врачей. Многие клиники перепрофилируются, и, отложив операцию, вы снизите риск заражения для офтальмологов и обслуживающего персонала, работающих в этих медучереждениях.
Все перечисленное относится и к другим операциям – например, лечению глаукомы, слезных каналов и т. д. Подробнее о связи простуды и катаракты тут.
Коронавирус и катаракта
Связи между коронавирусом и развитием катаракты не установлено. Все же помутнение хрусталика – это возрастная болезнь и мало зависит от инфекционных агентов. Но если катаракта уже есть, мы рекомендуем отложить операцию по ее удалению до лучших времен. Менять хрусталик в период эпидемии, а тем более, если у вас диагностирован COVID-19 нельзя.
Коронавирус и конъюнктивит
Вирус, проникая через слизистую глаз, не обязательно будет их повреждать. В большинстве случаев конъюнктивит не является ведущим симптомом этого заболевания.
Однако, у некоторых пациентов отмечается покраснение глаз и развитие воспалительной реакции. Американская академия офтальмологии предупреждает, что конъюнктивит все же может являться симптомом коронавируса COVID-19.
Воспаление наблюдается (по данным китайских исследователей) примерно у одного больного из 30.
Влияние коронавируса на глаза
В декабре 2019 года в Китае произошла вспышка новой коронавирусной инфекции (COVID-19), стремительное повсеместное распространение которой побудило мировое сообщество ученых к ее активному изучению.
Выявлен возбудитель заболевания — вирус SARS-CoV-2.
Установлены пути передачи инфекции: воздушно-капельный (от больного при кашле и чихании) и контактный (с поверхности предметов вирус попадает на руки, а затем при несоблюдении гигиены на слизистые носа, рта).
Основными проявлениями коронавирусной инфекции являются поражения органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания с полиорганной патологией. Возможность проникновения вируса в организм человека через конъюнктиву глаз повлияла на более тщательное исследование офтальмологами путей поражения органа зрения при COVID-19.
К настоящему времени описаны случаи поражения глаз в виде конъюнктивитов, папиллофлебитов и изменений сетчатки, ассоциированные с инфицированием коронавирусом.
По данным литературы конъюнктивиты встречаются примерно у 4% больных новой коронавирусной инфекцией. Протекают они в 2 формах:
- Острый фолликулярный конъюнктивит. Для него характерно бурное течение, с яркой клинической картиной. Заболевание хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами.
- Обострение хронического аллергического конъюнктивита. Состояние часто сочетается с синдромом сухого глаза.
Основная жалоба у пациентов – покраснение глаз, что характерно и для конъюнктивитов другой этиологии.
Течение заболевания, как правило, благоприятное, без развития осложнения при своевременном обращении к врачу и правильной тактике лечения.
На сегодняшний день не разработано специфической терапии конъюнктивитов, вызванных вирусом SARS-CoV-2. При оказании медицинской помощи выделяют 5 основных направлений:
- противовоспалительная;
- противовирусная;
- антигистаминная;
- слезозаместительная терапия;
- антибиотикотерапия (при развитии осложнений).
Исследователи описывают единичные случаи папиллофлебита (острого нарушения кровообращения сетчатки) при инфицировании SARS-CoV-2.
Вероятно, это состояние связано с одним из грозных осложнений коронавирусной инфекции: повышением свертываемости крови (гиперкоагуляцией).
Что в свою очередь приводит к формированию тромбов и окклюзии (закупорки) сосудов разных органов с развитием таких острых состояний как инфаркты, инсульты, папиллофлебиты и другие.
Для проникновения внутрь клетки вирус SARS-CoV-2 использует рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ-2), который широко экспрессируется во многих органах в том числе на сетчатке и нервной системе.
При исследовании сетчатки с помощью оптической когерентной томографии глаза (ОКТ) были обнаружены гиперрефлективные поражения на уровне ганглиозных клеток и внутренних плексиформных слоев. Причиной таких изменений считают микроангиопатию сетчатки. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдались микрокровоизлияния при осмотре глазного дна.
При этом острота зрения, цветовосприятие, реакция зрачков на свет не страдали, что объясняется небольшой зоной повреждения. При повторной ОКТ через 2 недели отрицательной динамики выявленных повреждений не отмечалось.
Не установлено связи между тяжестью протекания инфекции и поражением сетчатки, а также с наличием симптомов вовлечения в процесс обонятельного и языкоглоточного нервов.
Продолжаются исследования влияния новой коронавирусной инфекции на организм человека. Разрабатываются рекомендации по диагностике, лечению и профилактике на основе полученных данных. К сожалению, еще не зарегистрирована специфическая терапия при инфицировании SARS-CoV-2. Поэтому в основе остается предупреждение попадания возбудителя в организм. С этой целью рекомендуется:
- соблюдение социальной дистанции 1,5 метра;
- ношение средств индивидуальной защиты (медицинские одноразовые или одноразовые многослойные маски);
- ограничение контактов;
- тщательное соблюдение мер гигиены;
- вакцинация.
Для предупреждения развития конъюнктивита офтальмологи рекомендуют:
- не трогать глаза грязными руками;
- соблюдать правила ношения контактных линз;
- при наличии признаков простудных заболеваний перейти полностью на очковый способ коррекция зрения.
Как защитить глаза при коронавирусе? — новости Клиники доктора Куренкова
Если вы испытываете все малоприятные симптомы простуды или гриппа: кашель, насморк и прочие недомогания – то весьма вероятно, что и с глазами вам придется помучаться, они могут краснеть, опухать и слезиться. Увы, это значит, что бонусом к вашему простудному заболеванию идет конъюнктивит. Это один из тех же вирусов, что становятся причиной сезонных заболеваний типа простуды и гриппа.
Как же зараза смогла попасть в глаза? Все достаточно просто: допустим, что у вас простуда, сопровождающаяся сильным насморком. Вы сморкаетесь, а потом ненароком трете веко – все, вирус попал в глаза и жди конъюнктивита.
Коронавирус и конъюнктивит
Все мы уже выучили наизусть историю злодея, который парализовал жизнь на земле на неопределенный срок – вирус под кодовым названием COVID-19 впервые обнаружил себя в конце декабря 2019 года в китайском городе Ухане. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пандемии.
Новый коронавирус так же может попасть в глаза, и у него два пути:
- Если на вас кто-то чихнул или покашлял
Допустим, неподалеку от вас стоит человек-носитель вируса. Сам вирус передается аэрозольным путем. Человек кашляет, мельчайшие капли долетают до вас. Если на вас нет защитных очков, вы можете заработать конъюнктивит.
- Если вы прикоснетесь к глазам грязными руками
Представим, что человек, больной ковидом, кашлянул в руку, а потом взялся за ручку тележки в супермаркете. Затем этой самой ручки касаетесь вы, а потом нечаянно трете этой рукой глаз. Все, вирус нашел себе новую среду обитания.
Может ли грипп вызвать конъюнктивит?
Причиной конъюнктивита могут стать разные штаммы гриппа, однако это случается реже, чем при аденовирусе.
Как предотвратить заражение вирусным конъюнктивитом?
Как всегда профилактика – лучшее лекарство. Вот четыре способа снизить вероятность заражения вирусным конъюнктивитом:
Самое простое мытье рук можно разделить на целых пять этапов. Это совет от Центра по контролю и профилактике заболеваний США:
- намочите руки и закройте кран
- нанесите на ладони мыло
- вспеньте мыло и обрабатывайте руки не менее 20 секунд
- откройте кран и сполосните руки
- высушите руки при помощи сушилки или возьмите чистое полотенце.
- Никогда не прикасайтесь к глазам немытыми руками
Старайтесь не тереть и не чесать глаза, и вообще не трогайте лицо вне зависимости от того, имеются ли на текущий момент симптомы болезни или нет. Не трогайте глаза, если под руками нет чистой салфетки.
- Не давайте никому свои личные вещи
Не стоит делиться со своими друзьями и родными предметами гигиены – средствами для макияжа, полотенцами, футлярами для контактных линз, глазными каплями, наволочками. Конъюнктивит весьма заразен и он может перейти из одного глаза в другой.
- Отдавайте предпочтение очкам
Если вы привыкли носить контактные линзы, то вам лучше на некоторое время вернуться к очкам. Те, кто носит контактные линзы, даже не подозревают, как часто они прикасаются к глазам, это происходит на автомате. Весьма вероятно, что пока коварствует коронавирус, есть смысл отказаться от линз в пользу очков.
Крайне важно соблюдать правила гигиены. Вы даже не представляете, чего могли касаться ваши руки, и сколько на них микробов, – вы трогаете дверную ручку, пишете что-то общей ручкой или пользуетесь банкоматом, нажимая кнопки уже после сотого по счету человека.
Секреты избавления от вирусного конъюнктивита
Очень часто пациенты буквально требуют от врача, чтобы тот выписал лекарство, опасаясь, что вирусный конъюнктивит не исчезнет без помощи лекарства. Но это не так.
Более того, есть две причины, почему лекарство даже может навредить:
- Если вы увлекаетесь приемом антибиотиков и делаете это своевольно, вы можете получить резистентность к антибиотикам, что, поверьте, крайне опасная штука.
Если пациент получает лечение антибиотиком без крайней нужды, то лекарство может потерять свою эффективность, и в будущем вы получите проблемы с лечением более серьезных инфекций. По этой причине мы советуем не применять глазные антибиотики при возникновении конъюнктивита по своему желанию, такую рекомендацию может дать только врач.
- Антибиотики могут усугубить проблему с конъюнктивитом.
Если вы решите закапать в глаза капли с антибиотиком, то ваш организм может затрудниться дать необходимый иммунный ответ на заболевание, в случае с вирусным конъюнктивитом вы можете продлить ход заболевания. И будете выздоравливать дольше, чем если бы не увлекались антибиотиками.
Обязательно стоит консультироваться с офтальмологом, дабы получить правильный диагноз, нужное лекарство и план лечения. Не забывайте, что вирусный конъюнктивит вызванный аденовирусом не так-то просто отличить от прочих глазных инфекций, которые в свою очередь могут вызывать самые разные вирусы и бактерии.
Что делать в случае подозрения на конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит обычно проходит сам по себе, заболевание длится 7-10 дней. Период наибольшей заражающей способности – первые три-четыре дня. Пока болеете, не давайте никому свои вещи и старайтесь не трогать глаза без лишней надобности.
Советуем обратиться к врачу, чтобы разобраться с причиной конъюнктивита, получить рекомендации по лечению и составить план действий.
Источник: https://www.allaboutvision.com/conditions/coronavirus-cold-flu-pink-eye/
Конъюнктивит – это симптом COVID-19, простуды или гриппа?
Элли Джонсон; проверено оптометристом Валери Каттуф, членом Американской академии оптометрии
Офтальмолог призвала больных коронавирусом следить за остротой зрения — Газета.Ru
Коронавирус может крайне негативно влиять на зрение, выяснили немецкие ученые из Института биомолекулярной медицины Макса Планка.
SARS-CoV-2 способен вызывать тромбозы сосудов сетчатки, конъюнктивит, атрофию нервов глаза, а также приводить к частичной или полной слепоте, рассказали «Газете.Ru» офтальмологи. Они дали советы, как больным ковидом избежать негативных последствий.
Коронавирус может не только спровоцировать глазные заболевания, но и вызвать полную слепоту. Об этом «Газете.Ru» рассказала нейроофтальмолог Наталья Ворошилова.
«Коронавирус вызывает поражение ганглиозных клеток сетчатки и пигментного эпителия. Это важные структуры в составе сетчатки. Она состоит из 10 слоев и каждый из них имеет критически важное значение. Ганглиозный слой и пигментный эпителий участвуют в восприятии зрительного импульса и передаче его дальше в кору зрительного анализатора.
Наиболее частыми причинами того, что после коронавируса снижается зрение, являются тромбозы сосудов сетчатки. Они могут привести к атрофии нервов глаза, выпадению полей зрения и слепоте», — пояснила специалист.
С ней согласна врач-офтальмолог высшей категории, профессор, доктор медицинских наук Татьяна Шилова. По ее словам, глаза являются «входными воротами» для коронавируса.
«SARS-CoV-2 проникает через глазную поверхность и инфицирует организм в целом — таким образом заболевают 5-7% людей.
Само по себе протекание коронавирусной инфекции сопровождается изменениями в свертывающей системе и нередко приводит к сосудистым катастрофам внутри глаза: появляются тромбозы, ишемические состояния, нарушается кровообращение внутри глаза, и это может стать причиной частичной или полной слепоты», — добавила медик в беседе с «Газетой.Ru».
К общей симптоматике COVID-19 может добавиться вирусный конъюнктивит, сухой синдром либо усугубиться хроническое заболевание глаз.
«У меня были пациенты, у которых после коронавируса обострились хронические заболевания глаз. Например, обострился герпетический кератит (инфицирование роговицы вирусом простого герпеса. — «Газета.Ru»)», — отметила Ворошилова.
«Часто ко мне обращаются пациенты, у которых была начальная форма катаракты, и заболевание усугубилось в результате инфицирования коронавирусом», — добавила Шилова.
Врач-офтальмолог Наталья Иванковская в свою очередь добавила, что частым офтальмологическим проявлением COVID-19 является и блефарит, который вызывает воспаление краев век.
«Из-за коронавируса начинается воспаление, а почти любое воспаление приводит к ухудшению зрения. Так происходит по разным причинам. Например, инфекция может вызвать отечность, изменение структуры слезной жидкости и спазм глазных мышц», — уточнила собеседница «Газеты.Ru».
В группе риска те люди, у которых изначально имелись проблемы с глазами, в частности сильная близорукость, подчеркнула Ворошилова.
«Близорукость ниже шести диоптрий — у таких пациентов высокий риск появления дистрофии сетчатки и глаукомы (заболевание, при котором повреждается зрительный нерв и разрушаются зрительные функции. — «Газета.Ru»).
Также из-за коронавируса в опасности люди с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД, заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения за счет поражения центрального отдела сетчатки глаза. — «Газета.
Ru»)», — отметила офтальмолог.
Чтобы защитить глаза уже заболевшим COVID-19 людям необходимо периодически проверять свое зрение — смотреть вдаль по отдельности каждым глазом, чтобы можно было определить, есть ли снижение остроты на одном из глаз.
«В случае, если во время коронавируса был конъюнктивит, то следует на протяжении длительного времени применять искусственную слезу, для смачивания глаз. Если вы знаете, что страдаете ВМД, то в обязательном порядке нужно посетить своего лечащего врача и провести контрольные исследования», — пояснила Ворошилова.
Для людей со здоровыми глазами медик порекомендовала на карантине не проводить свободное время только за компьютером или телефоном.
«Следует давать глазам отдыхать, поскольку может возникнуть компьютерный зрительный синдром, который сопровождается временным ухудшением зрения. Стоит делать перерывы каждые четыре часа», — заключила специалист.
Ранее немецкие ученые из Института биомолекулярной медицины Макса Планка и Вестфальского университета имени Вильгельма выяснили, что коронавирус может крайне негативно влиять на зрение. Результаты исследования опубликованы в онлайн-архиве bioRxiv.
Ученые подвергли зрелые органоиды сетчатки воздействию коронавируса. После этого они некоторое время наблюдали за активностью вируса и скоростью его репликации. Исследователи заключили, что вирус SARS-CoV-2, возможно, инфицирует и реплицируется в фоторецепторах и ганглиозных клетках — нейронах — сетчатки, таким образом нарушая проведение импульса из сетчатки в ЦНС.
Они также отметили, что инфицирование SARS-CoV-2 органоидов сетчатки вызывает всплеск интерлейкина 33 — цитокина (информационной молекулы), связанного с острым заболеванием COVID-19 и возможной дегенерацией сетчатки. Специалисты предполагают, что повышенная экспрессия цитокинов — следствие иммунного ответа организма на заражение коронавирусом.
Памятка пациента после офтальмологической операции (катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки и др.)
После закапывания обезболивающих капель Вам установят специальный расширитель век, для того, что бы Ваш глаз был открыт во время операции.В зависимости от Вашего заболевания и вида хирургического лечения операция может продолжаться от 10 до 60 минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет.
В случае проведения хирургического лечения по поводу помутнения оптических сред глаза (например, по поводу катаракты) после операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение первых нескольких недель. В других случаях, после некоторых операций (например, по поводу глаукомы) зрение может не измениться, о чем Вы будете заранее информированы врачом. Полное выздоровление Вашего глаза происходит в течение 1 месяца после операции.
Операция предполагает особый предоперационный и послеоперационный режим.
ДО ОПЕРАЦИИ:
- в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом.
- утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак.
- лекарственные препараты, которые Вы принимаете регулярно, продолжайте принимать в обычном режиме.
- при себе иметь паспорт.
- просим Вас принять во внимание возможность изменения времени операции.
- глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту.
- обязательно снять лак с ногтей.
- с собой нужно иметь чистые тапочки и солнцезащитные очки (с любой степенью затемнения) или свои очки для постоянного ношения, если Вы их носите.
При себе нужно иметь результаты анализов:
- Анализ крови клинический, тромбоциты, свертываемость, время кровотечения.
- Анализ крови на сахар.
- Анализ крови на протромбины.
- Анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, HBS-антиген, HCV — антиген
- Анализ мочи клинический.
- Электрокардиография с заключением.
- Заключение врачей- специалистов об отсутствии противопоказаний к операции: стоматолога, отоларинголога, терапевта (педиатра).
- При наличии хронических заболеваний – заключение специалистов, у которых пациент состоит на диспансерном учете.
Сроки годности результатов анализов: 1 месяц
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:
- Через 30 мин после операции можно вставать передвигаться и, при желании, принять пищу. Не рекомендуется очень горячая и твердая пища.
- На следующий день после операции Вам будет необходимо явиться на послеоперационный осмотр. В течение 10- 14 дней после операции Вам будут необходимы периодические послеоперационные осмотры по назначению лечащего врача.
- Первые пять дней спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу.
- Первые 7 дней не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову.
- Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.
- Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом.
- Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей.
Пища может быть обычной.
- Исключите зрительные нагрузки (не читайте, не вяжите и т.п.).
- Первый месяц запрещается заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, работать в наклон, бегать и прыгать.Можно нести груз до 5 кг.
- Не рекомендовано посещать парную и сауну.
- Можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.п., не забывая закапать капли в глаз.
- Общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить (особенно в периоды эпидемий острых респираторных заболеваний).
Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни. Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма, внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
- Подбор очков для чтения, при их необходимости, назначается через 1,5 месяца после операции.
- Через 3-6 месяцев после операции Вам желательно пройти контрольный осмотр в нашей клинике, а при невозможности этого – осмотр у Вашего врача по месту жительства.
- Схема закапывания капель после операции:
Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой!). При этом смотреть лучше вверх.
Удобно закапывать лекарства, лежа на спине. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5-10 минут. Сначала закапывают рекомендованные лечащим врачом глазные капли, затем глазной гель. Ночью капать капли не нужно.
ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли: — 5 раз в день – 1-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00) — 4 раза в день – 2-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 23.00) — 3 раза в день – 3-я неделя (в 9.00, 17.00, 23.00) — 2 раза в день – 4-я неделя (в 9.00, 23.00) — 1 раз в день – 5-я неделя (в 23.00) отмена – 6-я неделя
ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ) по 2 капли 4 раза в день 1 месяц (в 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)
КОРНЕРЕГЕЛЬ по 2 капли 3 раза в день 1неделя (в 9.20, 17.20, 23.20). Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.
В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вы должны срочно обратиться в к Вашему лечащему врачу.
| Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам | |||||
| препарат часы | 9.00 | 13.00 | 17.00 | 20.00 | 23.00 |
| ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) | |||||
| 1-я неделя | х | х | х | х | х |
| 2-я неделя | х | х | х | х | |
| 3-я неделя | х | х | х | ||
| 4-я неделя | х | х | |||
| 5-я неделя | х | ||||
| ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ) | 9.10 | 13.10 | 17.10 | 23.10 | |
| 1 месяц | х | х | х | х | |
| КОРНЕРЕГЕЛЬ | 9.20 | 17.20 | 23.20 | ||
| 1 неделя | х | х | х |
Назад в «Памятки для пациентов»
Потеря обоняния (аносмия) при коронавирусе — с чем связано, когда вернутся запах
Аносмией или потерей обоняния называется полное отсутствие чувствительности к запахам. В большинстве случаев встречается избирательная аносмия на определенные вещества.
Аносмия возникает по разным причинам, среди которых, как местные нарушения обонятельного анализатора (аллергический насморк, последствия длительного использования сосудосуживающих капель, атрофический ринит), так и поражение нервных путей (вирусные заболевания, отравление тяжелыми металлами, злоупотребление некоторыми медикаментозными препаратами – иАПФ, гормональные средства; нейродегенеративные патологии – ЧМТ, последствия хирургических вмешательств на головном мозге, болезнь Альцгеймера).
Согласно статистическим данным, у 25% людей, перенесших COVID-19 подтвержденный лабораторно, отсутствовали клинические признаки, помимо утраты обоняния.
За способность ощущать и определять запах ответственны обонятельные нервы, по которым проходят нервные импульсы в часть обонятельного мозга, затем в подкорковые центры и наконец в корковый центр, где и проходит их обработка. Следовательно, аносмия развивается не только на фоне вирусов и бактериальных инфекций.
С чем связана аносмия при коронавирусе?
Изучением связи коронавирусной инфекции и развитием аносмии занимались группа американских ученных при Гарвардской медицинской школе. После многочисленных исследований специалисты пришли к единому мнению, что коронавирус воздействует на нервную систему не напрямую, а повреждая функции вспомогательных — шванновских клеток, тем самым провоцируя сбои в работе обонятельных нервов.
Отличия аносмии при простуде и коронавирусе (COVID-19)
| Признаки коронавируса | Признаки простудного заболевания | |
| Причина аносмии | Повреждение структур, окружающих клетки нервной системы | Отек слизистой, затруднение носового дыхания |
| Температурный режим тела | В преобладающем большинстве случаев высокая, до 38,5-40 градусов | При ОРВИ 37,3-38 градусов; при гриппе может подыматься до 39-40 градусов |
| Клиника поражения носоглотки | Сухость слизистой носа, легкая заложенность либо нормальное носовое дыхание; чихание и насморк встречается редко | Затруднение носового дыхания, насморк, обильные выделения из носовых ходов, чихание |
| Изменения вкусовых рецепторов | Большинство пациентов с COVID-19 жалуются на потерю вкуса, сравнивают прием пищи с жеванием бумаги | Искажение или снижение вкусовых ощущений, возникающее в связи с аносмией |
| Сопутствующие симптомы | Тяжелое дыхание, повышенная слабость, быстрая утомляемость, мигрень, болезненность в мышцах, гиперемия глазного яблока, кашлевые приступы без выделения мокроты | Озноб и ломота, боли в горле, приступы сухого кашля (покашливание), вялость |
Как быстро после начала болезни возникает аносмия?
Как правило, при типичном развитии коронавируса аносмия возникает спустя три-пять дней болезни. Чаще потеря обоняния — это первый признак вирусного заболевания, возникающий после окончания периода инкубации и свидетельствующий о COVID-19.
Когда возвращается запах?
Полное восстановление обоняния после перенесенного коронавируса происходит на протяжении от трех недель до четырех-шести месяцев.
Что делать при развитии аносмии?
Как показывают многочисленные наблюдения, возникновение таких признаков COVID-19, как потеря вкусовых качеств и способности ощущать запахи, говорят о легкой форме течения болезни, но ни в коем случае не освобождают пациентов от необходимости соблюдать самоизоляцию.
При нарушениях обоняния следует обратиться к врачу-отоларингологу для обсуждения необходимости сдачи анализов на коронавирус. Пациенту рекомендуется быть постоянно на связи с лечащим врачом, так как существуют риски развития осложнений.
Как вернуть обоняние самостоятельно, в домашних условиях?
Основной целью лечения является снижение выраженности симптома, устранение воспалительных процессов и отечности слизистой носа.
В качестве симптоматического лечения используются гормональные, противовоспалительные и антисептические растворы в нос. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как бесконтрольное применение медикаментов может привести к негативным последствиям.
Чтобы вернуть обоняние можно постараться активизировать работу обонятельных рецепторов с помощью простой и безопасной тренировки. Для этого ежедневно в течение 10-15 минут следует нюхать продукты или вещества с сильным (концентрированным) запахом, например, чеснок или кофе, цитрусы.
Какие сопутствующие осложнения возникают при аносмии?
Часто аносмия сопровождается нарушениями вкуса. При простудном заболевании отсутствие вкуса связано исключительно с потерей обоняния. Но при коронавирусе в основе расстройств вкусовых качеств человека лежит повреждение нервных окончаний (языкоглоточного и лицевого нервов), отвечающих за вкусовые рецепторы языка.
Многие люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, свидетельствуют о том, что при заболевании утрачивается способность отличать разные вкусы – соленое, кислое или сладкое, то есть вкус искажается. Вкус восстанавливается приблизительно в один и тот же период с обонянием.
Рекомендации врачей при развитии аносмии
Основное правило для людей с нарушениями обоняния, вкуса и прочими признаками заболевания – это не пытаться на основе данных из интернет-ресурсов поставить себе диагноз самостоятельно. Также важно исключить самолечение, которое может в разы ухудшить ситуацию.
При утрате обоняния, связанного с насморком или возникающего в качестве единственного симптома, следует незамедлительно связаться с семейным врачом, терапевтом или отоларингологом.
В клинике БалтМед разрабатываются индивидуальные, современные программы восстановительного лечения для пациентов с длительной аносмией. Реабилитация включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, манипуляционные техники.