Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Это визуальная оценка состояния диска зрительного нерва, артерий и вен сетчатки, а также ткани сетчатки. Глазным дном называют внутреннюю поверхность глазного яблока, которая выстлана сетчаткой. Для данного метода также иногда используют синоним «ретиноскопия». Осмотр глазного дна проводится в рамках как диагностики, так и динамического наблюдения за состоянием пациента.
Офтальмоскопия – это метод осмотра внутренней зоны глазного яблока, который проводится при помощи офтальмоскопа. Инструмент позволяет детально изучить сетчатку, сосуды и зрительный нерв. Продолжительность
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога.
- Первичная консультация — 3 900
- Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием
Стоимость офтальмоскопии — 1 100 руб.
20-30 минут
(продолжительность исследования)
Госпитализации не требуется
Показания
Чаще всего диагностику глазного дна назначают для исследования патологий сетчатки, которые могут быть самостоятельным заболеванием, а могут являться симптомом ряда других болезней.
Причиной болезненного состояния сетчатки может стать воспаление, либо заболевания невоспалительного характера. Очень часто сетчатка страдает при системных заболеваниях, таких как: сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.
Существует также ряд генетических заболеваний сетчатки, которые характеризуются постепенным ее разрушением и скоплением пигмента.
Также процедура позволяет провести диагностику состояния стекловидного тела, хориоидеи и диска зрительного нерва.
Противопоказания
- Установленный хрусталик прошлого поколения после удаления катаракты.
- Серьезные травмы органов зрения.
- Неврологические и психические расстройства.
- Глаукома закрытоугольного типа.
Виды офтальмоскопов
Существуют электрические и зеркальные инструменты. Зеркальные используются при специальном освещении, чтобы получить больше информации. Электрические обладают встроенным источником освещения. Во всех моделях предусмотрено крепление для линз, отличающихся по диоптрической силе. Также существует дополнительное разделение моделей на ручные, стационарные, налобные.
Как обнаруживается отслоение сетчатки?
Осмотр глазного дна при помощи специальных инструментов выявляет отслоение сетчатки даже на ранних этапах, но по непрямым признакам. При этом можно констатировать наличие патологии даже при полном отсутствии симптомов. Поэтому специалисты по всему миру применяют офтальмоскопию для определения отслоения на ранней стадии (до падения остроты зрения).
Как выполняется исследование?
Осмотр глазного дна проводит врач-офтальмолог через зрачки пациента, используя специальное оборудование. Исследование безболезненное, неинвазивное.
В большинстве случаев для осмотра зрачки пациента предварительно расширяют каплями, для чего пациент должен посидеть с закрытыми глазами 20-40 минут, при этом временно снижается зрение вдаль.
Зрачки сужаются (и зрение восстанавливается) обычно через 1-1,5 часа после обследования.
Какое оборудование применяется для исследования глазного дна?
Аппаратура для осмотра глазного дна может быть различной: зеркальный офтальмоскоп, прямой электрический офтальмоскоп, большой безрефлексный офтальмоскоп, щелевая лампа и лупа.
Виды офтальмоскопии
Непрямая офтальмоскопия
С помощью офтальмоскопического зеркала или бинокулярного налобного офтальмоскопа доктор освещает ваш глаз и устанавливает перед ним линзу. Она собирает отраженные от глазного дна лучи света, формируя перевернутое изображение. Поэтому такая методика иначе называется офтальмоскопией в обратном виде.
Непрямой метод часто называют обратным. Для получения информации человеку не нужно смотреть по сторонам и следовать командам врача. Специалист использует налобный офтальмоскоп и подсвечивает органы зрения, благодаря чему можно увидеть глазные яблоки через инструмент с увеличением в 5 раз (что дает специалисту гораздо больше информации).
Прямая офтальмоскопия
Доктор приближает ручной электрический офтальмоскоп к вашему глазу и с расстояния 0,5-2 см направляет в зрачок пучок света. Глазное дно осматривается непосредственно через отверстие в офтальмоскопе.
Проводится в темном помещении, в котором специалист освещает глаза пациента и проводит исследование при помощи инструмента. Яркость освещения плавно регулируется так, чтобы было видно глазное дно во всех деталях.
Несмотря на это, увидеть картину в целом невозможно. Можно лишь локально изучить ткани глаза.
Чтобы получить больше информации, нужно строго выполнять команды офтальмолога (передвигать глаза влево-вправо или вверх-вниз).
Биомикроофтальмоскопия
Осмотр глазного дна возможен и за щелевой лампой с использованием сильной собирающей линзы или контактной линзы. Доктор просит вас установить подбородок на подставку прибора, освещает ваш глаз и устанавливает на расстоянии 1-1,5 см от него сильную собирающую линзу. В окулярах щелевой лампы становится видно перевернутое изображение вашего глазного дна.
Иногда осмотр глазного дна проводят с помощью контактной линзы, которой прикасаются к Вашему глазу после предварительного закапывания «замораживающих» капель. Методика абсолютно безболезненна.
Славится высокой точностью по сравнению с прямым и непрямым методом, поскольку можно отслеживать минимальные изменения глазного дна.
Это достигается за счет того, что офтальмоскопическая линза вводится непосредственно в ход лучей щелевого осветительного прибора.
Метод можно использовать только после расширения зрачка с помощью капель и при идеальной прозрачности оптических сред. Специалист может определить толщину сетчатки, а также оценить рельеф глазного дна.
Метод Водовозова
Это способ диагностики под названием «офтальмохромоскопия», созданный в 80-х годах советским специалистом А. М. Водовозовым.
Метод подразумевает применение осветительных приборов с фильтрами, подающих пучки света разного цвета. Поэтому изучаются как поверхностные, так и глубокие ткани при помощи разного цвета освещения.
Например, при желто-зеленом свете офтальмолог отчетливо видит кровоизлияния после механических повреждений глазных яблок.
Врачи, проводящие осмотр глазного дна
Кто направляет на осмотр глазного дна?
Исследование проводится пациентам, находящимся на обследовании или под наблюдением различных специалистов — терапевтов, кардиологов, неврологов, эндокринологов, сосудистых хирургов, гематологов и многих других. Кроме того, осмотр глазного дна обязательно входит в комплекс обследования «консультация офтальмолога».
Какие патологии обнаруживаются во время офтальмоскопии?
Во время диагностики можно выявить:
- Отслоение сетчатки.
- Опухоли органов зрения.
- Катаракту.
- Деформации зрительного нерва.
- Нарушения в сосудистой системе глазных яблок.
- Дегенеративные нарушения макулы.
Можно ли обнаружить заболевания, которые не относятся к органам зрения?
В первую очередь специалист исследует глазные яблоки, но часто в ходе осмотра по косвенным признакам обнаруживаются и другие патологии:
- Туберкулез.
- Сахарный диабет.
- Повышенное давление.
- Почечная недостаточность.
Когда нужно проходить офтальмоскопию?
Данный метод проверки органов зрения используется в комплексной диагностике. Если есть подозрения на кровоизлияния и опухоли, то специалист использует прямой метод. Обратная офтальмоскопия назначается в случае, если есть симптомы дистрофических изменений или нарушений в периферийных зонах сетчатки.
Выбор диоптрической силы линзы проводится с учетом того, какие симптомы наблюдаются у пациента.
Офтальмоскопия – как происходит процедура и кому она нужна?
Сегодня существует множество методик, способных на ранних стадиях диагностировать различные офтальмологические заболевания. Одной из таких является и офтальмоскопия, позволяющая детально исследовать состояние глазного дна. Обратившись в клинику Оптик-Центр, каждый желающий сможет воспользоваться такой услугой, которую предоставляют исключительно высококвалифицированные специалисты.
В чем заключается суть офтальмоскопии?
Офтальмоскопия представляет собой безопасную и эффективную методику, благодаря которой можно детально изучить глазное дно. Ее проведение осуществляется с использование офтальмоскопа – специального приспособления, позволяющего рассмотреть сетчатку и находящиеся около нее глазные сферы или с помощью щелевой лампы и специальных линз.
Какие патологии позволяет выявить такая процедура?
Записавшись на офтальмоскопию в клинике Оптик-Центр, можно будет своевременно диагностировать следующие проблемы в работе зрительного аппарата:
- Патологии сетчатки. Речь идет о воспалительных очагах, разрывах, отеках, отслоениях, дистрофии и кровоизлияниях.
- Разнообразные помутнения, возникающие в стекловидном теле.
- Вероятные отклонения от нормы диска зрительного нерва, которые могут быть связаны с развитием в головном мозге таких патологий как высокое внутричерепное давление.
- Видоизменение находящихся в зрительных органах кровеносных сосудов. Это может сигнализировать о развитии в организме диабета.
Исходя из этого, проверка глазного дна у детей и взрослых должна стать регулярной в том случае, если имеются заболевания нервной системы и нарушения функционирования кровотока. Проходить офтальмоскопию должны и люди, которые страдают от эндокринных нарушений и плохого метаболизма.
Как осуществляется такая диагностическая процедура?
Осуществляется офтальмоскопия посредство самых разнообразных приспособлений. Она может выполняться с использованием щелевой лампы и фундуз-линзы. В некоторых случаях могут применяться фундус-камеры, благодаря которым глазное дно фиксируется на снимках.
Процедура офтальмоскопии безболезненная и не имеет противопоказаний.
Если есть такая необходимость, то перед непосредственным проведением процедуры могут назначаться специальные глазные капли – мидриатики, направленные на расширение зрачка. После их использования временно утрачивается привычная видимость. Длится такой эффект 4-6 часов.
Проведение офтальмоскопии маленьким пациентам
Выполняемое в клинике «Оптик-Центр» исследование глазного дна у детей имеет ряд своих определенных особенностей. Так как глазное дно имеет свойство очень быстро видоизменяться в раннем возрасте, то такая методика диагностирования должна производиться чаще, чем у взрослых пациентов. Количество осмотров на год может составлять 3-4 визита к офтальмологу.
Сама процедура по своему принципу ничем не отличается от взрослой офтальмоскопии. Нужно только заранее настроить малыша на визит к специалисту и рассказать ему о предстоящем исследовании.
Офтальмоскопия – зачем она нужна женщинам в положении?
Так как беременные женщины входят в группу риска, то они в обязательном порядке должны следовать всем рекомендациям специалиста и своевременно посещать клинику для получения консультаций офтальмолога.
Как показывает статистика, риск отслоения сетчатки глаза при естественных родах значительно повышается. По это причине акушер-гинеколог направляет беременных женщин к квалифицированным врачам, которые после постановки диагноза смогут подобрать действенное и безопасное лечение.
По какой бы причине не потребовалось пройти офтальмоскопию, сделать это быстро и качественно можно в клинике «Оптик-Центр».
Офтальмоскопия – осмотр, исследование и проверка глазного дна
При тщательном осмотре дна глаза и определении прозрачности жидких составляющих глаза, для точной диагностики болезней зрения широко используется метод офтальмоскопии. Внутренняя область глаза, выстланная сетчаткой, называется глазным дном. Кроме этого, в данном способе диагностики используется синоним медицинский — «ретиноскопия».
Исследование офтальмоскопом, как способ диагностики было создано Гельмгольцем в 1851 году, в результате умозаключений о том, что если в помещении без света сбоку и впереди от глаз человека разместить лампу, то зрачок просматривается врачом, как черное отверстие. Такой способ проверки глазного дна долго видоизменялся и в настоящее время широко используется в офтальмологии, так как не имеет аналогов в этой сфере диагностики.
Сфера выявленных проблем и рекомендаций к данной диагностике
Любому человеку регулярно рекомендуется проходить данное исследование глазного дна. Но некоторым категориям граждан необходимо советовать офтальмоскопию чаще других, например: людям с хроническими болезнями, имеющими побочные эффекты, такие как проблемы с сетчаткой (при сахарном диабете); а также беременным женщинам.
Патология сетчатки бывает, как индивидуальное заболевание, так и грозный симптом других заболеваний, поэтому осмотр глазного дна чаще назначают для диагностики этой патологии.
Причинами патологий могут быть заболевания невоспалительного характера, называемые ретинопатиями, либо различные другие воспаления. Довольно часто нарушена сетчатка при таких заболеваниях, как: патология почек, сифилис, туберкулез, гипертония, диабет.
Например, отсутствие расширения просвета ее сосудов свидетельствует о появлении аневризмы при диабетической ретинопатии. В тяжелых случаях человеку грозит полная отслойка сетчатки, проявляющаяся просто ухудшением зрения в виде «пелены» перед глазами, но имеет болевых ощущений. Такое заболевание диагностируют по незначительному возвышению, напоминающему пузырь или по неровности на ней.
Имеет место множество генетически предрасположенных заболеваний сетчатки, характеризующихся сосредоточением пигмента и последующим быстрым ее разрушением. Такой грозный симптом, как «куриная слепота» через некоторое время приводит к безотлагательной потере зрения. Регулярный осмотр глазного дна поможет не допустить таких неприятных последствий.
При помощи этой диагностики в пожилом возрасте выявляется распространенная причина слепоты такая, как дегенерация желтого пятна. Кроме этого, процедура офтальмоскопии дает возможность врачу наглядно увидеть целостность диска зрительного нерва, хориоидеи, стекловидного тела.
Как проводится офтальмоскопия?
Для ее проведения чаще всего применяется зеркальный офтальмоскоп, который представляет собой вогнутое зеркало с маленькой дырочкой в центре.
От небольшой лампы, расположенной близко к человеку, свет при помощи вогнутого зеркала концентрируется в направленный тонкий пучок. Этот пучок хорошо освещает дно глаза, которое специалист видит через отверстие и зрачок человека.
Для расширения исследуемой области глазного дна человеку чаще всего назначают капли для расширения зрачка.
В настоящее время создан электронный прибор, который благодаря современным технологиям оснащен галогеновым источником света.
Виды процедуры осмотра глаза
Существуют обратная и прямая офтальмоскопия. Определенный вид процедуры назначают в зависимости от конечной цели, эти способы диагностики не противоречат друг с другом. Обратная процедура дает возможность быстрого осмотра всей области дна глаза, выдавая изображение в перевернутом виде, а прямая — выявляет участки с патологией при большом увеличении.
Большие патологии сред глаза позволяет диагностировать офтальмохромоскопия по Водовозову, которая применяет лучи цветного света.
Такое понятие, как биомикроскопия — это исследование глаза с применением щелевой лампы.
Самый точный лазерный сканирующий метод осмотра глаза основывается на использовании луча лазера, который выдает подробное изображение, зеркально отражаясь в тканях глаза с выводом на экран с видеофиксацией. При небольшой прозрачности стекловидного тела и хрусталика данный способ очень информативен, но он не дает стереоскопическую и цветную картинку и стоит немалых затрат.
Преимущества офтальмоскопии
Современный способ осмотра дна глаза дает возможность оценить положение желтого пятна (участок наибольшей остроты зрения), слепого пятна (область выхода зрительного нерва из сетчатки), а также кровеносных сосудов; рассмотреть цвет дна глаза. Разновидности данного метода не соперничают друг с другом так, как в любом случае подбирается походящий вариант. Главным достоинством данного метода является отсутствие отрицательных последствий.
Противопоказания
- Заболевания сердечно-сосудистой системы; запрет на медикаментозное расширение зрачка;
- Инфекционные и воспалительные глазные болезни, сопровождающиеся светобоязнью и слезотечением, так как это затрудняет проведение процедуры;
- Невысокая прозрачность оптических областей и наличие миоз (это патологически суженный зрачок или эффект «запаивания» зрачка).
Проверка и осмотр глазного дна в Челябинске, цены на офтальмоскопию
Глазное дно: что покажет осмотр
Методики осмотра глазного дна Что можно увидеть через офтальмоскоп? Что еще вам нужно знать об офтальмоскопии? Могут ли назначить офтальмоскопию другие специалисты? Почему осмотр глазного дна лучше пройти у нас? Цены на услугу
Офтальмоскопия, также ретиноскопия, – это стандартная процедура, в ходе которой врач-офтальмолог может осмотреть и оценить состояние внутренней поверхности глаза,и прозрачных сред. Для проведения процедуры необходимы офтальмоскоп, линза и источник яркого направленного света. Этот метод был предложен немецким физиологом Гельмгольцем в 1851 г. Он заметил, что если в темном помещении рядом с человеком зажечь яркую лампу, то его зрачок будет похож на большое черное отверстие. Сейчас применяют усовершенствованные методы осмотра глазного дна, однако принцип остался прежним.
Методики осмотра глазного дна
В зависимости от цели обследования наш врач прибегнет к одному из видов офтальмоскопии.
- Прямая офтальмоскопия – самая простая и распространенная. Данный метод исследования дает прямое, т.е. неперевернутое, изображение глазного дна примерно в 15-кратном увеличении. Офтальмолог попросит вас сесть и поднесет к глазу офтальмоскоп примерно на 4 см. Недостаток этого метода в том, что врач может рассмотреть за один раз только незначительную часть глазного дна.
- Непрямая офтальмоскопия (или обратная) предполагает использование дополнительной рассеивающей линзы и специальных зеркал, которые дают перевернутое изображение глазного дна примерно в 5-ти или 6-ти кратном увеличении. Эта процедура проводится через налобный офтальмоскоп. Обратная офтальмоскопия имеет несколько преимуществ:
- обзор достигает почти 360°;
- высокое качество «картинки»;
- видны периферические отделы сетчатки;
- можно выполнять при небольшом помутнении хрусталики и внутриглазной жидкости.
Осмотр глазного дна офтальмологом занимает около 10 минут и проводится, как правило, прямо во время приема. Достоверность полученных результатов составляет более 90-95 %.
Что можно увидеть через офтальмоскоп?
Во время проведения манипуляций врач-офтальмолог осматривает основные составляющие структуры глаза:
- хрусталик;
- сетчатку;
- кровеносные сосуды;
- макулярную и периферическую область;
- увеальный тракт глаза;
- глазной нерв и его диск;
- стекловидное тело глазного яблока;
С помощью офтальмоскопии можно выявить ранние стадии большинства опасных болезней глаз:
- новообразования на сетчатке;
- кровоизлияния в глазу;
- патологические изменения в макулярной зоне;
- отслойку и дистрофию сетчатки;
- изменения в диске глазного нерва;
Что еще вам нужно знать об офтальмоскопии?
Осмотр глазного дна совершают через узкий или расширенный каплями (тропикамид, фенилэфрин, циклопентолат) зрачок. Второй вариант применяют в случае, если необходимо более основательно изучить сетчатку, имеются подозрения на её разрывы, отслойку или дистрофию. Показанием к этому может послужить также высокая степень близорукости.
Если требуется более детальное обследование, применяют линзу Гольдмана. При проведении процедуры оба глаза пациента должны быть открыты. Направление взгляда регулирует врач в зависимости от зоны исследования. При увеличении зрачка после выхода на свет желательно надеть солнцезащитные очки и нельзя садиться за руль примерно 2-4 часа.
У аллергиков возможна реакция на лекарственные препараты.
Для исследования глазного дна не нужна особая подготовка. Для наибольшей достоверности результатов врач закапает в ваши глаза капли, для расширения зрачка.
Офтальмоскопию глазного дна невозможно осуществить в случаях:
- воспаления переднего отрезка глазного яблока;
- светобоязни;
- патологически суженного зрачка («запаивание» зрачка или миоз);
- сильного помутнение прозрачных сред.
Могут ли назначить офтальмоскопию другие специалисты?
Как известно, организм человека – это сбалансированная система, поэтому болезнь одного органа может сопровождаться патологическим изменением в другом, и глаза не исключение. Вот почему, кроме офтальмолога, офтальмоскопию могут назначить:
- кардиолог: по состоянию кровяных сосудов глаза можно констатировать атеросклероз или острую гипертонию;
- ревматолог: офтальмоскопия может выявить увеит, который сопровождает ревматоидный артрит, а при приеме стероидных препаратов следует проводить офтальмоскопию регулярно;
- невропатолог: по состоянию глазного нерва и его диска можно следить за внутричерепным давлением и предупредить инсульт;
- акушер-гинеколог: необходимо оценить возможность и предупредить отслоения сетчатки во время родов;
- эндокринолог: по состоянию увеального тракта глаза можно следить за сахарным диабетом;
- инфекционист-паразитолог в тканях глаза могут находиться паразиты.
Почему осмотр глазного дна лучше пройти у нас?
В нашей клинике вы сможете пройти офтальмоскопию быстро, по приемлемой цене и в удобное для вас время. У нас работают высококвалифицированные офтальмологи, а для диагностических исследований и лечения применяется новое современное оборудование.
Мы поможем вам сохранить хорошее зрение на долгие годы!
Цены на услугу
| Исследование периферических отделов глазного дна бесконтактным способом | 600 руб. |
| Исследование глазного дна контактным способом | 900 руб. |
О чём расскажет глазное дно?
У пациента — гипертоническая болезнь или сахарный диабет, а его направили на консультацию к офтальмологу — «посмотреть глазное дно». Но для чего, ведь у него — не заболевание глаз?
- О том, что такое глазное дно, зачем направляют на его обследование и о чем оно может «рассказать», мы побеседовали с врачом-офтальмологом «Клиника Эксперт Тула» Афанасьевой Татьяной Александровной.
- Узнать стоимость исследования глазного дна в вашем городе можно, позвонив по телефону во вкладке «контакты»
- внимание: услуга доступна не во всех городах
- — Татьяна Александровна, что такое глазное дно и как называется метод его диагностики?
- Глазное дно — это внутренняя поверхность глазного яблока, включающая в себя диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку.
Исследование проводится чаще всего методом офтальмоскопии. Глазное дно освещается световыми лучами и осматривается под увеличением. Прибор называется «офтальмоскоп».
В каких случаях проводится МРТ глазных орбит? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Липецк»
Чеботарева Галина Николаевна
Помимо офтальмоскопии, в современной офтальмологии для исследования глазного дна используются такие методы, как флуоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография, гейдельбергская ретинальная томография. В повседневной практике поликлинического врача-офтальмолога ведущее место занимает офтальмоскопия ввиду своей простоты и доступности.
— Что такое флуоресцентная ангиография сетчатки и чем она отличается от офтальмоскопии?
Это сложный метод диагностики, при котором исследуются сосуды (в том числе и капилляры) глазного дна и хориоидеи (сосудистые сплетения) посредством внутривенного введения вещества флуоресцеина.
После введения препарата выполняется серия снимков. В местах, где есть какие-то патологические изменения сосудов и происходит «просачивание» флуоресцеина за пределы сосудистой стенки, на снимках будет обнаруживаться специфическое свечение.
- Записаться на прием к окулисту в вашем городе можно здесь
- внимание: консультации доступны не во всех городах
- — О каких офтальмологических заболеваниях может рассказать врачу глазное дно пациента?
- Среди глазных патологий, которые могут отразиться на состоянии глазного дна — близорукость, наследственная дистрофия сетчатки, воспалительные процессы (при тяжелых увеитах , хориоретинитах).
- Читайте по теме: Близорукость, дальнозоркость и астигматизм – как вылечить и как предупредить?
— Почему часто направление на осмотр глазного дна выдают узкопрофильные специалисты, например, кардиологи, неврологи и даже эндокринологи? Какие синдромы и заболевания, не связанные с состоянием глаз, отражаются на нашем глазном дне?
Состояние этой области глаза действительно меняется при ряде общих (неглазных) патологий, причем их число даже больше, чем собственно офтальмологических.
Дело в том, что при целом ряде заболеваний в патологический процесс вовлекаются сосуды в разных органах: почках, головном мозге, сердечной мышце и т.д. Аналогичные изменения могут, разумеется, наблюдаться в сосудах глаз — как части общей сосудистой системы. Путем исследования глазного дна можно делать косвенные выводы о состоянии сосудов и микроциркуляции в других органах.
Например, могут отмечаться как начальные сосудистые изменения в виде так называемой ангиопатии, так и более серьезные — в виде склероза сосудов (ангиосклероз) и даже специфических изменений сетчатки (ретинопатия).
В зависимости от полученных результатов могут делаться выводы о степени, стадии развития патологического процесса в том или ином органе, адекватности проводимой терапии. В связи с этим может, соответственно, меняться и терапевтическая тактика.
Читайте по теме: Зашкалило! Ищем причины высокого давления
Наиболее часто встречаются изменения глазного дна при гипертонической болезни, сахарном диабете, ревматизме, инфекционных заболеваниях (например токсоплазмозе, ВИЧ), заболеваниях крови, ряде неврологических патологий, ревматологических патологиях — васкулитах, тяжелом течении беременности с развитием токсикозов, и некоторых других.
— Как проводится офтальмоскопия глазного дна? Не доставляет ли она пациенту неприятных ощущений?
Исследование проводится в положении сидя. Подготовки к самой процедуре не требуется. В глаза предварительно, уже в кабинете офтальмолога, закапываются капли.
- Из возможных неприятных ощущений — временное ослепляющее действие света, чувство жжения и/или покраснения после закапывания капель, трудность или невозможность сфокусировать зрение в течение нескольких часов после исследования.
- — Зачем расширяют зрачки при проверке зрения?
- Расширение зрачков именно с целью исследования глазного дна выполняется для увеличения области осмотра и более тщательного обследования.
- — Капли, которые применяет доктор для расширения зрачка перед проведением офтальмоскопии, являются безопасными для здоровья пациента?
В целом да, но противопоказания, тем не менее, существуют. Поэтому перед исследованием пациент должен обязательно проинформировать врача обо всех имеющихся и имевшихся у него патологиях, любой аллергии, а также принимаемых препаратах (например нитратах, нитритах, психотропных средствах).
- Расширяющие зрачок препараты не используют при закрытоугольной глаукоме (особенно неоперированной), чтобы не спровоцировать развитие острого приступа.
- Читайте по теме: Что такое глаукома и как с ней жить?
- У детей применяются менее концентрированные капли.
- — Татьяна Александровна, если для проверки зрения применялись капли для расширения зрачка, какие рекомендации необходимо соблюдать пациентам до и после обследования?
До обследования особых рекомендаций нет. После процедуры из-за временного действия капель возможно некоторое ухудшение остроты зрения, «темные» пятна в полях зрения, повышенная чувствительность к свету.
Не следует пытаться сфокусировать зрение на чем-либо, напрягая его, в том числе смотреть телевизор, работать на компьютере, водить транспортные средства. Лучше дать глазам просто отдохнуть.
Необходимо обязательно пользоваться солнцезащитными очками (особенно в яркий, солнечный день).
Читайте по теме: Замкнутый круг Хорхе Луиса Борхеса. Как развивалась слепота у великого аргентинского писателя?
Длительность таких ограничений зависит от вида использованного препарата и определяется доктором в каждом конкретном случае.
— Как часто нужно проходить осмотр глазного дна детям и взрослым?
Дети проходят обследование в определенные периоды жизни (новорожденные, в год, перед детским садом и школой). Далее, а также у взрослых — в среднем 1 раз в год.
Во всех остальных случаях — по показаниям.
— Для того, чтобы проверить глазное дно, необходимо направление врача?
Формально-юридически — нет. Однако на практике в подавляющем большинстве случаев пациенты приходят по направлению доктора — кардиолога, невролога, терапевта и т.д.
Другие статьи по теме:
От чего глаза краснеют? Как правильно лечить конъюнктивит?
Фемида не даст в обиду. Кто защищает права пациентов частных клиник?
Для справки:
- Афанасьева Татьяна Александровна
- Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2003 года.
- В 2004 году окончила интернатуру по специальности «Офтальмология».
С 2017 года работает врачом-офтальмологом в ООО «Клиника Эксперт Тула». В Туле принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74
Офтальмоскопия глазного дна
Гипертония, диабет, тромбоз, глаукома и даже опухоль головного мозга — это заболевания, которые можно обнаружить при исследовании глазного дна. Это безболезненно, занимает несколько минут и позволяет диагностировать многие опасные заболевания на ранней стадии.
Глазное дно – это только верхушка айсберга. В ней врач может прочитать много информации о нашем здоровье с помощью короткого и безболезненного офтальмоскопического обследования.
Исследование глазного дна проводится в офтальмологическом кабинете. Чаще всего это делается с помощью офтальмоскопа, либо за щелевой лампой при помощи бесконтактной / контактной диагностической офтальмоскопической линзы.
Линза напоминает увеличительное стекло. Офтальмоскоп освещает глазное яблоко пучком света, который проникает через все глазное яблоко, что позволяет провести тщательное обследование.
Свет достигает сетчатки, зрительного нерва, желтого пятна — макулы и мелких кровеносных сосудов.
В некоторых случаях необходимо закапывать глаза каплями, расширяющими зрачки. Это позволит свету проникать более точно, так как зрачок является естественной защитой глаза и затрудняет доступ.
Хорошая идея – пойти на обследование с близким человеком, потому что капли временно ухудшают зрение. После закапывания в течение примерно 3-4 часов будет невозможно выполнять действия, требующие хорошего зрения, например, вождение автомобиля для взрослых или школьные обязанности для детей.
Офтальмоскопия глазного дна проводится каждые 5 лет до 40 лет и каждые 1-2 года после 40 лет. Людям с диабетом и другими сосудистыми заболеваниями следует проходить тестирование чаще, не реже одного раза в год при отсутствии жалоб и сразу же при любом снижении зрения.
В невидимой для нас части глаза офтальмолог может увидеть множество заболеваний, как зрительных, так и системных:
- Заболевания зрительного нерва, такие как глаукома, атрофия зрительного нерва и неврологические расстройства;
- Заболевания сетчатки, вызывающие снижение центрального зрения и повреждение макулы, такие как возрастная макулярная дегенерация;
- Опухоль головного мозга, из-за которой повышается внутричерепное давление, что приводит к отеку диска зрительного нерва, видимого при офтальмоскопии;
- Заболевания крови и сосудов – анемия, гипертония, атеросклероз, тромбоз, диабет и лейкоз. Офтальмолог, исходя из состояния сосудов глазного дна, может изначально оценить степень заболевания.
- Патология периферических отделов сетчатки, таких как периферические разрывы и дистрофии.
Исследование глазного дна у детей является одним из основных офтальмологических тестов.
Особенно рекомендуется детям с нарушениями зрения, косоглазием, а также при наличии в семейном анамнезе опухолей глаза или головного мозга.
Офтальмоскопию следует проводить недоношенным детям в первый месяц жизни, чтобы исключить ретинопатию недоношенных. Это повреждение сетчатки глаза, которому подвержены дети с низкой массой тела.
Обследование безопасно и безболезненно. Однако его продолжительность может достигать и часа.
Офтальмоскопия при беременности
Офтальмоскопия безопасна для матери и ребенка. Тест необходим, чтобы убедиться, что нет риска отслоения сетчатки во время родов в результате течения потужного периода. Если офтальмолог обнаружит серьезные отклонения от нормы, он может порекомендовать кесарево сечение. Осмотр глазного дна у беременных проводится в первом и третьем триместре беременности.
Обследование глазного дна проводится с помощью офтальмоскопа, либо за щелевой лампой с диагностической офтальмоскопической линзой, чаще в условиях мидриаза — расширенного специальными каплями зрачка.
Что такое прямая офтальмоскопия?
Прямая офтальмоскопия проводится с помощью специального прибора офтальмоскопа, который офтальмолог близко подносит к глазу, но не касается его.
Свет офтальмоскопа последовательно фокусируется на стекловидном теле, диске зрительного нерва, кровеносных сосудах, центральной зоне сетчатки — макуле и периферической зоне сетчатки.
Офтальмоскоп также имеет встроенные фильтры для уменьшения интенсивности света, цветные фильтры:
- зеленый – облегчает наблюдение за нервными волокнами и тонкими сосудами сетчатки;
- синий – помогает при исследовании с флуоресцеином.
Полученное изображение глазного дна простое и значительно увеличено.
Обследование проводится в щелевой лампе (биомикроскопе) с использованием либо фокусирующей линзы, которую врач держит перед исследуемым глазом пациента (бесконтактно), либо специальной тройной линзы Гольдмана (собирающая линза в центре, окруженная тремя зеркалами), которые он надевает на глаз после местной анестезиии с использованием специального защитного геля. Этот метод дает возможность пространственного (стереоскопического) обзора внутренней части глаза. Используется рассеянный свет или световой промежуток (узкий световой луч), который, благодаря возможности регулировки его высоты и ширины, позволяет улучшать качество обзора.
С помощью линзы Гольдмана доктор может провести тщательный осмотр не только центральной зоны сетчатки, но и ее периферических отделов.
Обследование глазного дна с ретинальной камерой
Камера глазного дна делает цветную фотографию глазного дна с высоким разрешением, на основании которой производится ее оценка. Таким образом, возможно осуществить фиксацию состояния сетчатки с помощью фото.
- возникновение заболеваний, в ходе которых происходят изменения глазного дна: артериальная гипертензия, диабет, заболевания крови (например, лейкемия, нарушения свертываемости крови, анемия), тромбозы и другие;
- заболевания центральной нервной системы, с аномальной реакцией зрачков на свет;
- использование некоторых лекарств (например, при онкологических заболеваниях);
- травмы головы;
- внутричерепные опухоли;
- косоглазие у детей и взрослых;
- недоношенный ребенок;
- нарушение равновесия;
- нарушения цветового зрения, остроты зрения, дефекты в области центрального или периферического зрения;
- после потери сознания;
- повторяющиеся головные боли;
- нарушение равновесия;
- миопия более 3,5 диоптрий;
- регулярные осмотры каждые 2-3 года;
- вспышки или плавающие помутнения в глазу.
- оценка прогрессирования поражения органов у пациентов с артериальной гипертензией и диабетом;
- оценка сетчатки – диагностика отслойки сетчатки, Возрастная макулярная дегенерация (дегенерация желтого пятна);
- оценка диска зрительного нерва – глаукома, отек диска зрительного нерва может указывать на неврологические изменения;
- оценка сосудов;
- подтверждение наличия атеросклеротических поражений или эмболий;
- оценка стекловидного тела – например, кровоизлияние или помутнение.
Обследование глазного дна необходимо при диагностике многих заболеваний, в том числе тех, которые изначально протекают бессимптомно и проявляются только изменениями на глазном дне.
Офтальмоскопия [описание процедура и ее виды] – ГКДБ
Офтальмоскопия — или исследование глазного дна — это осмотр сетчатки глаза и ее отдельных структур: сосудов, зрительного нерва, зоны желтого пятна, диска зрительного нерва и периферии. Процедура полностью безболезненна и безопасна. Бесконтактную офтальмоскопию используют для ранней диагностики патологий заднего отрезка глаза.
Офтальмоскопия глазного дна — это диагностический тест, который заключается в осмотре сетчатки, глазного нерва и кровеносных сосудов. Осмотр проходит с помощью специальных инструментов — офтальмоскопа, фундус-линзы, линзы Гольдмана.
Данное исследование проводят в обязательном порядке Пациентам с системными заболеваниями, влияющими на кровеносные сосуды глаза (как правило — диабет и гипертония).
Показания к проведению офтальмоскопии является глаукома, повреждение зрительного нерва, признаки отслойки сетчатки, ретинит, офтальмоонкология. Также офтальмоскопию применяют для выявления скрытых причин нарушений зрения.
С помощью этой методики лечащий врач может косвенно определить наличие дальнозоркости или близорукости.
Выделяют прямую и непрямую офтальмоскопию:
Прямая офтальмоскопия — осмотр глаза при помощи направленного пучка света. При этом методе врач-офтальмолог садится напротив Пациента и приставляет к своему глазу офтальмоскоп, светит на исследуемый глаз, приближаясь к Пациенту до тех пор, пока не увидит четкое изображение глазного дна.
Обычно расстояние между офтальмоскопом и глазом Пациента составляет около четырех сантиметров. Или доктор использует щелевую лампу вместе с фундус-линзой или линзой Гольдмана.
Суть метода офтальмоскопии в том, что оптическая система глаза сама по себе служит увеличительным стеклом: она способна увеличить изображение в 14-16 раз.
При этом офтальмоскоп также имеет специальный диск с линзами
Непрямую (или обратную) офтальмоскопию проводят с помощью обычной лампы, которую располагают слева и слегка позади от Пациента — так, чтобы он оказался в тени.
Врач садится напротив, — на расстоянии вытянутой руки — подносит к своему глазу офтальмоскоп и направляет луч света в область зрачка. При этом зрачок начинает светиться красным.
На расстоянии 7-8 сантиментов лечащий врач подносит лупу и обследует глаз Пациента.
Какой метод необходимо использовать — прямой или обратный — зависит от цели обследования: прямая офтальмоскопия позволяет детально изучить участки глаза, в которых обнаружена патология, а обратная — исследовать все участки глазного дна для выявления какого-либо заболевания.
Процедура проходит безболезненно для Пациента длится от пяти до десяти минут.
Офтальмоскопия глазного дна в Москве
Обследование глазного дна в Москве мы предлагаем пройти в Глазной клиники доктора Беликовой. Наши врачи имеют большой опыт диагностирования и успешного лечения различных заболеваний органов зрения.