По статистике Всемирной организации здравоохранения более миллиарда человек во всем мире живут с нарушениями зрения. По прогнозам ведущих мировых офтальмологов, половина населения Земли к 2050 году будет с диагнозом «миопия». Что это такое, как ее лечить и почему она возникает? Читайте в нашей статье.
Что такое близорукость
Близорукость — это дефект зрения, при котором изображение формируется перед сетчаткой. Человек видит предметы вдали размытыми, но вблизи зрение остается хорошим. Это чаще всего происходит из-за того, что глазное яблоко вытянуто и длина глаза увеличена (осевая близорукость).
Слово «миопия» происходит от греческого: μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение». У близоруких людей из-за привычки щуриться могут возникнуть мимические морщины у глаз.
Обычно близорукость диагностируют в детстве, когда ребенок проходит медицинскую комиссию перед поступлением в школу. В подростковом возрасте близорукость прогрессирует, а после 18 лет стабилизируется.
Причины возникновения близорукости 
Ученым до сих пор неизвестны точные причины возникновения близорукости. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на это:
Наличие близорукости у родителей предполагает, что у ребенка может быть предрасположенность к ней. Если плохое зрение у обоих родителей — шансы примерно 50%, если у одного — в два раза меньше.
- Сниженный иммунитет, хронические заболевания и неправильное питание.
Глаз, как и любой орган, реагирует на изменения в организме. Недостаток необходимых витаминов, кислорода, частые инфекции — все это негативно влияет на глаза.
- Повышенное зрительное напряжение, неблагоприятные условия работы.
К развитию близорукости может привести работа за компьютером без соблюдения техники безопасности:
- расстояние до монитора менее 45 сантиметров;
- игнорирование ежечасных перерывов для отдыха;
- плохое освещение.
На появление миопии влияет и выбор профессии: у швей, ювелиров, бухгалтеров и офтальмологов близорукость встречается чаще, чем у людей других профессий. Это связано с повышенным зрительным напряжением и работой с мелкими предметами на близком расстоянии.
Виды близорукости
По клиническому течению миопия бывает прогрессирующая и непрогрессирующая.
По степени тяжести специалисты выделяют три основных типа миопии:
- слабая — менее 3 диоптрий;
- средняя — от 3 до 6 диоптрий;
- высокая — свыше 6 диоптрий.
Лечение близорукости 
Миопия поддается коррекции и лечению — есть несколько способов справиться с близорукостью. Рассмотрим плюсы и минусы каждого из них.
1. Очки
Это один из самых популярных и безопасных методов коррекции близорукости. Но и у него есть свои плюсы и минусы.
Плюсы:
- отсутствие риска инфекционных заболеваний;
- просты в использовании;
- низкая стоимость.
Минусы:
- дискомфорт при ношении в зимнее время;
- трудности при занятиях активными видами спорта;
- стекла линз отражают свет.
2. Контактные линзы
Контактные линзы при близорукости дают иллюзию хорошего зрения — полный обзор, ничего не мешает. Но линзы — не самый безопасный способ коррекции миопии.
Плюсы:
- нет искажений изображения и есть полный обзор;
- комфортно носить в любое время года;
- можно заниматься спортом.
Минусы:
- есть опасность травмы роговицы и глазной инфекции;
- необходимость соблюдать правила ношения (дезинфицировать, вовремя заменять и т.п.);
- постоянные траты на новые линзы и раствор для них.
3. «Ночные»/жесткие/ортокератологические линзы
Это отличный вариант для детей и для тех, кто не может в течение дня пользоваться обычными линзами/очками или имеет противопоказания к лазерной коррекции.
Ортокератологические линзы надевают ночью во время сна, а днем зрение хорошее без других средств коррекции.
Линзы подбираются индивидуально под каждого пациента. С их помощью можно скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм до 4D.
Плюсы:
- нужно носить только во время сна;
- останавливают прогрессирующую близорукость.
Минусы:
- нужно менять раз в год.
- для достижения эффекта нужно спать не менее 8 часов в линзах.
4. Лазерная коррекция зрения
Проводится хирургическим путем. Во время операции офтальмохирург изменяет форму роговицы таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку, а не перед ней. Процедура по лазерной коррекции занимает около 15 минут.
Плюсы:
- нет необходимости постоянно использовать средства для коррекции зрения;
- быстрый результат.
Минусы:
- есть противопоказания;
- не корректирует возрастную дальнозоркость.
5. Замена хрусталика с рефракционной целью
Как и в случае с лазерной коррекцией, процедура занимает немного времени, около 20 минут. За это время офтальмохирург с помощью ультразвука удаляет хрусталик и имплантирует искусственную интраокулярную линзу.
Плюсы:
- подходит при миопии выше 15 D;
- профилактика катаракты.
Минусы:
- период нейроадаптации может быть несколько месяцев.
Если вы замечаете, что предметы вдали стали нечеткими, если вам приходится щуриться, чтобы разглядеть их — самое время прийти на комплексную диагностику зрения и выбрать способ коррекции.
Прогрессирующая близорукость: причины, симптомы, лечение, профилактика — CVZ
Обычная близорукость иногда может приобретать формы, приводящие к серьезной потере зрения.
К таким заболеваниям относится прогрессирующая миопия — патология, при которой зрение неуклонно снижается, что в конце концов может привести к полной слепоте.
Такому заболеванию подвержены преимущественно дети и подростки, в период роста глазного яблока и часто нагружающие глаза чтением, работой за компьютером и играми на смартфоне.
Что это такое?
Официальное определение называет прогрессирующей близорукостью болезнь, при которой наблюдается снижение остроты зрения на 1 диоптрию в год, а иногда больше.
По своей сути это нарушение зрения относится к числу патологий рефракции, то есть способности роговицы и хрусталика преломлять световые лучи, а затем фокусировать их на поверхности сетчатки.
Для близорукости, которую в офтальмологии называют миопией, характерно смещение фокуса вперед: он располагается не на сетчатке, а перед ней.
Важно! Главный признак близорукости — ухудшение остроты зрения при попытке разглядеть расположенные вдали предметы, а то, что находится на близком расстоянии, визуализируется четко. Для больных с таким диагнозом характерен специфический близорукий прищур, которым они пытаются компенсировать недостаток зрения.
В отличие от обычной близорукости, при прогрессирующей миопии наблюдается более активная деформация глазного яблока. Оно вытягивается по передне-задней оси, и такая деформация продолжает прогрессировать, несмотря на прилагаемые усилия к устранению провоцирующих факторов.
Если вовремя не обнаружить прогрессирование миопии, существует вероятность повреждения внутриглазных структур, прежде всего сетчатки. Она будет чрезмерно натягиваться, пока нагрузка не приведет к ее отслоению и разрыву. Эти осложнения провоцируют быструю, практически моментальную утрату зрения. При миопии степень рефракционных нарушений может достигать даже 30 диоптрий.
Классификация близорукости
В офтальмологии прогрессирующая близорукость делится на несколько разновидностей в зависимости от присущих ей особенностей. Например, по показателям степени зрительного нарушения она бывает:
- слабой, с показателями снижения в диапазоне от 1 до 3 диоптрий;
- средней – острота зрения снижается на 3-6 диоптрий;
- высокой, со снижением остроты зрения больше, чем на 6 диоптрий.
В зависимости от причин развития патологии близорукость делят на следующие виды:
- осевую — для заболевания характерна деформация глазного яблока с сохранением анатомии и физиологии структур глаза, отвечающих за рефракцию, то есть роговицы, стекловидного тела и хрусталика;
- рефракционную — патология может развиваться на фоне нормальной формы глазного яблока, а нарушение преломляющих способностей органов зрения возникает из-за патологий оптики глаза, то есть роговицы, стекловидного тела или хрусталика, а иногда всех этих элементов;
- смешанную, когда причиной миопии становятся рефракционные и осевые изменения.
В отдельные группы выделены подвиды прогрессирующей миопии, появление которых обусловлено специфическими или неспецифическими, системными или локализованными заболеваниями:
- врожденная, возникшая при генетической склонности к потере остроты зрения;
- ложная, при которой рефракцию нарушают чрезмерно напряженные мышцы аккомодации;
- транзиторная, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения глаза на фоне диабета или использования лекарств;
- ночная, развивающаяся при острой нехватке освещения;
- осложненная, сопровождающаяся другими патологиями глаз.
Полезно знать! Близорукость может достаточно быстро прогрессировать. В медицине зафиксированы случаи, когда снижение зрения на 10-20 диоптрий могло произойти меньше чем за месяц. Такая форма практически не поддается коррекции.
Причины прогрессирующей миопии
Причин, почему близорукость прогрессирует, может быть несколько. Практически всегда в основе проблемы лежит генетическая предрасположенность к миопии, умноженная на влияние внешних провоцирующих факторов.
Генетически обусловленными могут быть дефекты аппарата аккомодации, например, атрофия или гипертрофия глазодвигательных мышц, врожденное утолщение роговицы или хрусталика, а также удлиненная форма глазного яблока.
Стимулирующие и травмирующие причины прогрессирования миопии одинаковы для детского и преклонного возраста:
- продолжительная фокусировка взгляда на предмете, расположенном на расстоянии менее 35 см от глаз;
- недостаточное или слишком яркое освещение рабочего места, свет, «бьющий» в глаза;
- продолжительная статическая нагрузка на зрение — чтение, работа за компьютером, просмотр ТВ — без кратковременных перерывов и снятия напряжения с глаз, путем рассматривания предметов, расположенных вдали;
- недостаточно качественное питание, в котором отсутствуют витамины группы В, С, Е и биологически активные вещества, необходимые для восстановления глаз.
Спровоцировать резкое ухудшение зрения могут гормональные сдвиги, которые происходят в подростковом возрасте и у людей, вошедших в стадию старения, а также перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания глаз.
Полезно знать! Прогрессирующая форма миопии — это не просто плохое зрение, но и масса ограничений для больных. Им нежелательно употреблять некоторые продукты, заниматься спортом связанным с поднятием тяжестей, боксом и единоборствами.
Диагностика
Чтобы подтвердить прогрессирующую близорукость, необходимо комплексно обследовать функциональное состояние и физиологию глаз в течение периода времени. При сравнении полученных в разное время данных врач сможет увидеть, что заболевание развивается, и определить, с какой скоростью это происходит.
Для этого проводят:
- классическое измерение остроты зрения или визометрию с использованием специальных таблиц — делают дважды в год с равными интервалами;
- авторефрактометрию – исследование рефракции глаза с узким и широким зрачком;
- исследование глазного дна и диска зрительного нерва на предмет чрезмерного растяжения и атрофии — делают ежегодно, а при стремительно ухудшающемся зрении — каждые 6 месяцев;
- изучение и фиксацию полей зрения с использованием специального аппарата — проводят раз в год;
- скиаскопию или исследование преломляющих систем глаза — проводят раз в год или чаще при стремительном ухудшении зрения.
Дополнительно проводят уточняющие диагностические процедуры, результаты которых помогут врачу подобрать оптимальные схемы терапии и способы коррекции зрения. Как правило, бывает достаточно УЗИ глаз, компьютерной кератотопографии и офтальмо- и рефрактометрии.
Методы коррекции
В настоящее время офтальмологам удалось создать комплекс мер, чтобы прогрессирующая близорукость перестала развиваться, а зрение полностью восстановилось. В него входит:
- оптическая коррекция зрения — ношение очков и контактных линз;
- медикаментозное и аппаратное лечение близорукости;
- хирургическое вмешательство;
- лазерные операции на восстановление остроты зрения;
- замена хрусталика.
В оптической коррекции используются съемные устройства с линзами, диоптрии которых соответствуют степени снижения зрения. Если прогрессирующей формой миопии страдает ребенок до 18 лет, единственным способом скорректировать его зрительные функции становятся очки или контактные линзы.
Важно! Ношение контактных линз обязывает больного внимательнее относиться к здоровью глаз и проверять состояние роговицы до 4 раз в год.
Чтобы прогрессирующая миопия не развивалась стремительно или вовсе приостановилась, пациенту назначают препараты для комплексного улучшения здоровья глаз:
- кальций для укрепления сетчатки и хрусталика;
- витаминно-минеральные комплексы с цистеином и аскорбиновой кислотой для укрепления сетчатки;
- растительные комплексы с лимонником или женьшенем для стимуляции кровоснабжения глаз;
- кислородные инъекции в конъюнктиву;
- терапия препаратом Мезатон.
Дополнительно рекомендуется пересмотреть рацион больного, включив в него больше источников витаминов и микроэлементов, особенно ретинола, аскорбиновой кислоты, цинка, кальция и железа.
Если консервативные методы оказались бессильны, а для способности нормально видеть требуется все более мощная коррекция, прибегают к радикальным методам лечения.
Среди них – хирургическое вмешательство (склеропластика). Операция такого типа не помогает вернуть остроту зрения, но позволяет приостановить прогрессирование близорукости.
Суть вмешательства состоит в укреплении стенок глазного яблока и защите его от растяжения.
Если в процессе диагностики установлено, что причиной близорукости является чрезмерная преломляющая сила роговицы, рекомендуют операцию. Наиболее эффективной и безопасной процедурой для восстановления остроты зрения при близорукости, которая прогрессирует, считается лазерная коррекция. Операция занимает немного времени, подходит для пациентов со снижением зрения до -12 диоптрий и не требует долгой реабилитации, проводится под местным обезболиванием. Результат терапии заметен сразу после окончания манипуляций, а полное восстановление занимает около месяца. К сожалению, проводят такое вмешательство исключительно взрослым людям, у которых завершился рост глазного яблока. Также его не делают при катаракте, диабете, наличии кардиостимулятора и при других серьезных заболеваниях. В результате вмешательства зрительная система способна фокусироваться в пределах нормы, а пациент может обходиться без очков.
В случае если лазерную коррекцию провести пациенту нельзя. Прибегают к радикальному методу лечения прогрессирующей рефракционной близорукости, которая возникла на фоне изменений со стороны хрусталика. Это его замена интраокулярной линзой.
Врач может подобрать искусственный хрусталик со световыми фильтрами, мультифокальными и асферическими свойствами. Операцию по замене хрусталика проводят под местным обезболиванием. Сначала врач разрушает на фрагменты «родной» хрусталик, затем извлекает его, с помощью специального инжектора вводит в подготовленную полость линзу.
Эти манипуляции выполняют с помощью факоэмульсификатора и фемтосекундного лазера.
Результатат операции по замене хрусталика заметен сразу, однако полное восстановление зрения происходит спустя 5-7 дней. Реабилитация после такого вмешательства продолжается до 6 недель.
Прогноз
Прогнозы при прогрессирующих формах близорукости всецело зависят от быстроты обнаружения заболевания и принятых мер по его устранению.
По статистике, около 45% пациентам удается успешно сдерживать патологическое снижение зрения, выполняя рекомендации врача по гигиене зрения, питанию, гимнастике и приему лекарственных средств.
52% людей, у которых миопия была обнаружена в раннем детстве, успешно затормозили ее развитие путем простого дозирования нагрузки на глаза, выполнения гимнастики и ношения очков.
Среди пациентов, которые по какой-то причине не лечили прогрессирующее ухудшение зрения, больше 70% столкнулись с критическим снижением его остроты. Исправить ситуацию части из них помогла замена хрусталика.
Самое серьезное возможное осложнение — отслоение сетчатки, в этом случае прогнозы неутешительны.
В случае прогрессирования миопии необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога 1-2 раза в год и по необходимости провести процедуру по укреплению сетчатки глаза – лазерокоагуляцию.
БЛИЗОРУКОСТЬ- это минус или плюс: Чем отличается от дальнозоркости
Проблемы со зрением наблюдаются у значительной части населения планеты. Самые распространенные: миопия и дальнозоркость. Рассмотрим подробнее, близорукость — это минус или плюс, а также ее симптомы, диагностику и лечение.
Близорукость (миопия) — это минус или плюс?
При близорукости человек видит только близко расположенные объекты. Предметы вдали кажутся ему размытыми и нечеткими. При дальнозоркости проблема иная — дальние объекты воспринимаются хорошо, а ближние — имеют расплывчатые контуры.
Что значит минус?
При близорукости зрение исправляется вогнутыми линзами, которые называют «минусовыми». Они предназначены для рассеивания световых лучей, чтобы они начинали преломляться немного позже, а изображение фокусируется на сетчатке.
Что значит плюс?
Линзы со знаком «плюс» имеют выпуклую форму, они концентрируют (собирают) световой луч, чтобы он начал раньше преломляться. Носят «плюсовые» очки при дальнозоркости.
Кривизна вогнутых и выпуклых линз зависит от степени тяжести патологии.
Почему используют термины «плюс» и «минус»?
При миопии световые лучи преломляются слишком рано, поэтому не достигают сетчатки. При этом наблюдается недостаток фокуса, поэтому возник термин «минус». При дальнозоркости картинка фокусируются за сетчаткой, то есть имеется избыточное преломление лучей света. Поэтому оно обозначается знаком «плюс».
Симптомы болезней
Оба заболевания вызывают нарушения рефракции, некоторые их симптомы схожи. Но они диаметрально противоположны по причинам возникновения.
Близорукость (миопия)
У миопии есть три степени тяжести: до -3 диоптрий — легкая, до -6 дптр — средняя, свыше -6 дптр — высокая. При самой последней стадии значения могут достигать -30 дптр. В таких случаях человек видит на расстоянии 3-5 см.
Основные симптомы близорукости:
- предметы вдалеке видятся расплывчатыми;
- удаленные объекты сливаются в один;
- вблизи зрение четкое, как у здорового человека;
- возможно двоение предметов;
- перед глазами мелькают черные точки;
- искажается восприятие некоторых цветов;
- возникают сложности с переводом взгляда с ближних объектов на дальние и в обратном порядке;
- человек начинает прищуриваться, подносить текст ближе к глазам для прочтения;
- увеличивается светочувствительность.
Из-за сильной зрительной утомляемости человек начинает испытывать головные боли. Ухудшается сумеречного зрение, пациент теряет ориентацию в темноте.
Дальнозоркость (гиперметропия)
- У дальнозоркости также три степени тяжести заболевания: до +2 дптр — слабая, до +5 дптр — средняя, больше +5 дптр — высокая.
- При третьей степени с большим плюсом человек практически ничего не видит ни далеко, ни близко.
- Признаки гиперметропии:
- предметы на близком расстоянии видны плохо, их контуры размыты, зрение вдаль сохраняется;
- при зрительных нагрузках ощущается жжение, «песок» в глазах;
- при просмотре текста буквы сливаются;
- из-за постоянного напряжения мышц глаза возникают головные боли, пульсация в висках, в районе переносицы и лба;
- затуманенность поля зрения, повышенная чувствительность к свету;
- зрительные нагрузки вызывают тошноту, а иногда рвоту.
При средней и высокой степени дальнозоркости ночью человек нуждается в усилении уличного освещения.
Причины появления заболеваний
Чаще всего близорукость возникает из-за удлинения глазного яблока. Прочие причины появления патологии:
- неправильное строение роговицы, хрусталика, из-за чего лучи света излишне преломляются;
- травмы головы, органов зрения;
- высокое внутричерепное, внутриглазное давление;
- недостаточно поступление в организм витаминов B и C, цинка, марганца, меди;
- гормональные сбои;
- слабость глазных мышц;
- перенесенные инфекционные заболевания.
Главная причина гиперметропии — слишком маленький размер глазного яблока в переднезадней области.
Также она возникает из-за патологического строения роговицы, уменьшения кривизны или подвывиха хрусталика. Иногда дальнозоркость возникает после хирургического вмешательства.
Причиной является перекорректировка миопии, неправильно подобранная интраокулярная линза, установленная после удаления хрусталика.
Также не стоит забывать о психосоматике близорукости.
Диагностика болезней
- Визометрия. Это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. Для взрослых используют оптотипы с буквами, незамкнутыми с разных сторон окружностями, для детей — с простыми фигурками. Если обнаружено нарушение рефракции, повторная проверка проводится с оптической коррекцией.
- Рефрактометрия (компьютерная диагностика). Исследование преломляющей силы зрительного аппарата. Проводится с помощью авторефрактометра, который направляет луч света на сетчатку и считывает отражающие сигналы. Отметка SPH «0» означает нормальное зрение, «минус» — близорукость, «плюс» — дальнозоркость.
- Офтальмоскопия. Процедура подразумевает осмотр глазного дна, изучение состояния сетчатки, желтого пятна, сосудистой сетки, диска зрительного нерва. Исследование проводится с закапыванием капель, расширяющих зрачок, или без них.
- Биомикроскопия. Для обследования используют щелевую лампу, с помощью которой изучают внешние и внутренние структуры глазного яблока: хрусталик, роговую и радужную оболочку, склеру, конъюнктиву.
- УЗИ органов зрения. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока и отдельных его элементов, выявить новообразования, обнаружить отслойку сетчатки, присутствие инородных тел, патологии зрительного нерва.
Специалисты офтальмологического центра ЭЛИТ ПЛЮС проводят полную диагностику органов зрения с применением сертифицированного оборудования. Записывайтесь к нам на прием по телефону, через форму обратной связи.
Лечение близорукости
Миопия хорошо лечится современными методиками, которые предполагают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.
Оптическая коррекция
Врачи выписывают очки и линзы с запасом аккомодации, то есть с меньшим количеством диоптрий, чем требуется пациенту, для того, чтобы аккомодационная система продолжала работать.
Очки требуется носить постоянно, в том числе при управлении транспортом. Они практически никогда не вызывают аллергии, просты в использовании и уходе, недорого стоят, не вызывают сухость слизистых. Из минусов можно отметить:
- в очках нельзя заниматься спортом;
- в некоторых случаях портят внешний облик человека;
- запотевают зимой, в дождливую погоду.
МКЛ и ЖКЛ незаметны при ношении, в них можно вести активный образ жизни, заниматься спортивными дисциплинами, линзы не запотевают при смене температур. Контактная оптика не уменьшает поле зрения, как это случается при ношении очков. Но у нее также есть минусы:
- могут вызывать аллергию, сухость слизистых, кислородное голодание роговицы;
- требуют тщательного соблюдения гигиены при надевании и уходе;
- обходятся дороже очков.
Ночные контактные линзы (ортолинзы,ок линзы,ортокератологические линзы)
Лечение ночными линзами — это инновационная технология, которая носит название -ортокератология. Методика позволяет скорректировать зрение до нормальных показателей, остановить прогрессирование болезни.Поэтому ок линзы в первую очередь показаны детям и подросткам.
Ортокератологические линзы необходимо надевать только на время ночного сна. За 8-10 часов ортолинзы исправляют форму роговицы, делая ее более плоской. Лучи света преломляются таким образом, что изображение фокусируется на сетчатке. Утром линзы снимают, до вечера человек в них больше не нуждается, поскольку видит на 100%.
У таких линз, есть как преимущества, так и недостатки:
| Плюсы | Минусы |
|
|
Медикаментозное лечение
Для лечения миопии назначают следующие препараты:
- Для расслабления глазных мышц. Они расширяют зрачок, расслабляют ресничную мышцу. Медикаменты избавляют от ложной близорукости, снимая спазм аккомодации.
- Для расслабления всего зрительного аппарата. Лекарственные средства обеспечивают отдых зрительной системе, особенно часто их назначают людям, которые работают за мониторами или испытывают значительные зрительные нагрузки.
- Для улучшения состояния сетчатой оболочки. В основном это поливитамины с содержанием цинка, селена, кальция, которые полезны для зрительной системы. К ним относятся: Черника Форте с цинком, Витрум Вижн, Компливит Офтальмо.
- Для улучшения микроциркуляции крови, препятствия образования тромбов. Препараты останавливают падение зрения. В их число входят: Аскорутин и Рутин (витамины), Негексен, Трентал, Галидором.
Препараты и витамины для глаз — должен выписывать только офтальмолог. Самостоятельно их подбирать запрещено, это может вызвать необратимые изменения зрительной системы. С популярными витаминами, можно ознакомиться в рейтинге витаминных комплексов.
Лазерная коррекция
Лазерная коррекция относится к хирургическим методам лечения. Прибегать к ней стоит, когда другие методы бессильны или не подходят. Стоит помнить, что воздействие лазером вызывает необратимые изменения в роговице, в отличие от тех же ортокератологических линз, после которых возвращения к первоначальному состоянию.
Во время лазерной коррекции в глаза закапывают анестезирующие капли, надрезают верхний слой роговицы и отгибают его, лазером выжигают участки, мешающие нормальной фокусировке световых лучей.
Затем лоскут роговой оболочки возвращают на место, где он самостоятельно прирастает без накладывания швов. Операция проводится амбулаторно, пациент покидает клинику через 1-1,5 часа после вмешательства.
На следующий день к человеку возвращается полноценное зрение.
Коррекция позволяет восстановить зрение до 100%, лишь при большом минусе это не удается. Лазерная коррекция не гарантирует полное восстановление зрительной функции на всю оставшуюся жизнь. Через месяц, год, 10 лет острота зрения может начать падать.
Какие могут быть осложнения, если не лечить
- Если не лечить близорукость, глазное яблоко будет постепенно растягиваться, что неизбежно приведет к дистрофии, разрывам и отслоению сетчатки.
- Самое серьезное осложнение — полная слепота, которая вызывается прогрессированием миопии.
- Также следствием нелеченного заболевания могут стать:
- глаукома;
- катаракта;
- макулодистрофия.
Профилактика нарушений зрения
Что делать если заметили ухудшение зрения?
Даже при условии незначительного ухудшения зрительной функции нужно обращаться к доктору. Самолечение в лучшем случае не поможет, в худшем — нанесет вред, приведет к полной потере зрения.
При раннем обращении в офтальмологическую клинику многие пациенты имеют шанс восстановить зрительную функцию на 100%.
Сегодня существует множество безоперационных методов избавления от близорукости и дальнозоркости:
- ортокератологические линзы;
- аппаратная терапия.
Для обследования и лечения посетите офтальмологический центр ЭЛИТ ПЛЮС. Записаться на прием или получить консультацию, можно оставив заявку на сайте или позвонив по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.
Видео
✅ Если предметы вдали видятся нечеткими, то человек страдает близорукостью.
✅ Если человек не видит близко, этот значит, что он страдает заболеванием, противоположным близорукости — дальнозоркостью.
✅ Различия заключаются в расположении фокуса картинки. При дальнозоркости глазное яблоко укорочено, при близорукости — удлинено.
✅ Может, на разных глазах, а также на одном сразу — при астигматизме. У близорукого человека при возникновении возрастной дальнозоркости обе патологии присутствуют на одном глазу.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/blizorukost-eto-minus-ili-plyus.html
Миопия: причины, профилактика и лечение
Все чаще ученые-офтальмологи во всем мире говорят о мировой эпидемии близорукости (миопии) у детей.
В странах с высоким уровнем образования, населенными преимущественно людьми европеоидной расы, процент детей с миопией неуклонно растет и в настоящее время составляет 19-42 %, а некоторых азиатских странах – до 70%.
Это неудивительно: наши дети все раньше начинают общение с гаджетами и все больше проводят времени в играх и социальных сетях. Свои рекомендации по профилактике и лечению миопии для вас подготовила Анна Алексеевна Никитина, врач-офтальмолог сети ПреАмбула.
Миопия — что это
Приобретенная миопия – это процесс патологического и, как правило, прогрессирующего удлинения глазного яблока. Это удлинение в обычных масштабах очень небольшое: рост глаза всего на 1 мм соответствует -3,0 диоптрий. При этом зрение вдаль сильно снижается, а зрение вблизи даже при очень высокой миопии остается хорошим.
Как определяется снижение остроты зрения?
Вспомним всем известную таблицу для проверки остроты зрения:
- здоровый человек с 5 метров увидит в ней 10 строку. Это показатель зрения 1,0 (100%)
- если человек различает буквы в 7 строке, его зрение – 0,7 (70%)
- если он видит буквы только в 3 строке – его зрение – 0,3 (30%)
- и т. д.
В современных офтальмологических кабинетах стоят автоматические проекторы знаков, там соблюдение расстояния 5 метров не обязательно. Главное, чтобы проектор был установлен на уровне плеча пациента.
Степень миопии – это линза, которую нужно поставить перед глазом, чтобы привести фокус на сетчатку удлиненного глаза. Она измеряется в диоптриях.
- Миопия слабой степени (до -3,0 Д): глаз не меняется структурно, и все, что вам нужно, – это подобрать хорошие очки или линзы
- Миопия средней степени (3,5-6,0 Д): «желтый свет», нужно быть начеку
- Миопия высокой степени (>6,0 Д): высоки риски осложнений
Например, при небольшой миопии глазное яблоко удлиняется меньше чем на 0,5 мм, изображение становится нечетким, но достаточным, чтобы различать 2-3 строчку таблицы.
В очках -1,5 Д фокус опять на сетчатке, и человек видит на 1,0. Чем длиннее глаз, тем больше снижается острота зрения вдаль и тем большую линзу нужно поставить перед глазом для наведения правильного фокуса.
Соответственно, тем выше миопия и, самое главное, больше риски развития ее осложнений.
Почему появляется миопия
Близорукость развивается обычно из-за сочетания нескольких факторов. Каждый из них не обязательно приведет к миопии, но если они присутствуют, необходимо тщательно следовать правилам профилактики и регулярно посещать офтальмолога.
Факторы, на которые мы не можем повлиять:
- Наследственность. Если миопия есть у одного родителя, то риск развития миопии у ребенка повышается на 50% , если у обоих родителей – на 70%.
- Расовая принадлежность. Азиаты изначально имеют более высокую предрасположенность к развитию миопии, а люди негроидной расы – более низкую.
- Снижение уровня возрастного запаса дальнозоркости. Ребенок изначально рождается с небольшой дальнозоркостью, так как глазное яблоко его уменьшено в размере. В дальнейшем с ростом ребенка дальнозоркость уменьшается. Так в 1-2 года норма +3,0 – +2,5 Д, к 3-4 годам – +1,5-+2,0 Д, в 5-6 лет – +0,75-+1,0 Д. Оптимальное состояние зрения к 7 годам – +0,5-+0,75 Д. Дальше глаз уже расти не должен, и если это все-таки происходит, то, быстро перешагивая отметку , глаз начинает уходить в минус.
- Сопутствующие заболевания. Расходящееся косоглазие значительно увеличивает риск развития миопии и утяжеляет ее течение. Синдром дисплазии соединительной ткани проявляется повышенной гибкостью, но выливается в проблемы с позвоночником, плоскостопием, сердечными клапанами и зрением.
Факторы, которые можно контролировать:
Нагрузка на глаза на близком расстоянии. Мультик, который ребенок смотрит по телевизору, в разы менее вреден, чем тот же мультик, включенный на телефоне в полутемной машине, да еще и во время движения.
Внутри глаза есть особый механизм – аккомодация. Он обеспечивает наведение четкого фокуса на разных расстояниях. Когда мы смотрим вдаль (максимально комфортное для глаза состояние) – аккомодация расслаблена. Чем ближе объект и чем он мельче, тем сильнее напряжен глаз, особенно если:
- это происходит в условиях плохого освещения
- это длится более 25-30 минут
- используется электронный дисплей
- фокусное расстояние постоянно меняется
Аккомодация работает по-разному у разных детей. Кто-то может сидеть часами за играми на телефоне, и зрение у него останется хорошим, а кто-то даже при ограничении нагрузки станет близоруким. Функцию эту можно измерить и, к счастью, натренировать.
Ограничение времени пребывания на свежем воздухе. Клинические исследования доказали, что пребывание на свежем воздухе при естественном освещении 2-3 часа в день снижает риски развития миопии, а если она развилась, снижает темпы ее роста.
Золотые правила профилактики миопии:
- LED-дисплей напрягает глаза гораздо больше, чем обычная книга. Если есть возможность – выберите бумажный вариант. При необходимости чтения с электронного носителя – электронную книгу.
- Если использование LED-дисплея неизбежно, выбирайте устройство большего диаметра, расположенное как можно дальше.
- Делайте перерывы. Час непрерывной работы вреден даже для здорового ребенка, а два раза по 30 минут вполне допустимы.
- Чаще проводите время на свежем воздухе.
Лечение миопии
Начнем с методов, эффективность которых определена на уровне доказательной медицины. Это означает, что они прошли клинические исследования с очень жесткими критериями достоверности.
- Применение сантипроцентного раствора атропина. Эффективный, но, к сожалению, недоступный в России метод.
- Правильная и полная коррекция. Во всем мире отказались от старых установок неполной коррекции – выписывая линзы меньше истинной рефракции даже на 0,5 Д, можно навредить ребенку. Правильная коррекция не только обеспечивает хорошее зрение, но и снижает темпы роста близорукости.
Разберем + и – каждого метода коррекции.
С точки зрения лечения миопии линзы предпочтительнее очков. При правильном подборе и соблюдении рекомендаций она практически не имеет осложнений.
Ортокератологические линзы. Линзы надеваются на ночь и в течение ночи меняют форму роговицы, создавая особую зону преломления, которая и обеспечивает эффект стабилизации миопии. После снятия форма роговицы в течении дня остается измененной, за счет этого обеспечивается хорошее зрение в течении дня.
Эффект «сохранения формы» наступает в среднем через неделю после начала применения линз. Через 1 -2 недели после отказа от ношения линз роговица принимает свою прежнюю форму.
Такими линзами можно скорректировать миопию до -6,0 с помощью стандартных линз и до -8,0 Д, с астигматизмом до -4,0 – линзами индивидуального изготовления.
- + самый большой процент эффективности (40-50%)
- + не требуют ношения в течении дня
- — ношение таких линз требует жесткой дисциплины: ночной сон не менее 8 часов, тщательная обработка линз утром и вечером под контролем родителей, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца
- — данные линзы категорически нельзя носить во время болезни и при покраснении глаз , при этом пользоваться очками не получится, т. к. зрение будет меняться постепенно
- — если линза сломалась или потеряна — новую придется ждать несколько дней
- — сложное привыкание, сложности с обучением. Линзы первое время вызывают дискомфорт, кот-орый обычно проходит в течение 1-2 недель
- — стоимость. Годовой контракт на такие линзы в клиниках Москвы составляет 28 000-60 000 р.
Мягкие бифокальные или мультифокальные линзы. Зона преломления, обеспечивающая эффект стабилизации, в мягкую линзу уже встроена, и мы «надеваем» ее вместе с линзой утром, а вечером снимаем. Эффект получаем сразу. Можно корректировать миопию до -6,0 стандартными линзами с астигматизмом не более 1,25, до -30,0 Д – индивидуальными.
- + время сна не имеет значения
- + более простой подбор и уход
- + быстрее происходит обучение использованию и привыкание (обычно 1-2 дня)
- + в период болезни и покраснения глаз можно пользоваться своими обычными очками
- + при утере линзы нужно просто достать из упаковки новую.
- + стоимость пары линз на месяц – около 1 500 р
- — процент стабилизации миопии – 35-45%
- — в линзах нельзя купаться и принимать душ
- — при резком повороте глаза на доли секунды может появиться расплывчатость
Если у ребенка есть непреодолимый страх перед линзами, то следует остановиться на очковой коррекции. Предпочтительно использование перифокальных, бифокальных или прогрессивных очков c полной коррекцией для дали. Это очки, у которых разные зоны фокусировки для дали и для близи. Процент по стабилизации миопии у таких очков – порядка 15-20%.
Методы лечения, разработанные и внедренные отечественными учеными. Уровень достоверности клинических исследований, доказывающей их эффективность – ниже. Однако они применяются во многих ведущих клиниках, и это обоснованно.
Методы с сомнительной эффективностью, не прошедшие серьезных клинических исследований, но потенциально обоснованные:
- Физиотерапевтическое (аппаратное) лечение, направленное на тренировку аккомодации. Также физиотерапия улучшает питание и микроциркуляцию глазного яблока. Может проводиться только по направлению и под контролем врача-офтальмолога.
- Склеропластика – операция, укрепляющая склеру с помощью искусственных и биоматериалов. Требует четкого обоснования в виде соотношения ожидаемого эффекта и операционных рисков.
- ЛФК, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия. Чаще показаны при сопутствующих нарушениях осанки, проблемах с позвоночником.
- Витамины с лютеином, черникой. Как правило, нормальные дозы необходимых витаминов для глаз ребенок получает при обычном сбалансированном питании.
Стоимость приема:
| 773 Прием офтальмолога | 2050 |
| 774 Прием офтальмолога (повторно в течение 2-х недель) | 1900 |
| 9532 Стандартное офтальмологическое обследование ( измерение рефракции ,с помощью аппарата, визометрия, офтальмоскопия глазного дна с узким зрачком, консультация офтальмолога). | 2700 |
| 9533 Расширенное офтальмологическое обследование ( авторефрактометрия, визометрия, тонометрия (по показаниям),офтальмоскопия глазного дна, консультация офтальмолога) | 3500 |
| 14988 Лечение «АМБЛИО-1», орбитальный излучатель, в комплекте с «АМО-АТОС». Действие аппарата основано на магнитотерапии с помощью бегущего магнитного поля и на фотостимуляции сетчатки глаза с помощью динамических фотостимулов. | 450 |
| 14990 Лечение «КАСКАД» в комплекте с «АМО-АТОС». Используются световые стимулы-оптотипы, которые размещаются на определенном расстоянии вдоль тубуса. | 350 |
| 14987 Лечение «Компьютерная оптика» Комплексный игровой метод: Релакс, Клинок, Контур, Крестики, Паучек | 250 |
| 14991 Лечение «РУБИН» в комплекте с «АМО-АТОС». Используется полупроводниковый лазер в виде лазерного спекл-поля. | 350 |
| 14993 Лечение «Раскачка по Волкову» тренировка аккомодации | 300 |
| 14992 Лечение «ЦВЕТОРИТМ» в комплекте с «АМО-АТОС» осуществляет трансляцию ритмически пульсирующего потока света | 350 |
| 14989 Лечение Чрескожная электростимуляция зрительного нерва, Аппарат «ЭСОМ-КОМЕТ». Метод основан на стимуляции зрительного нерва под действием электрического тока. Воздействие электрического тока приводит к лучшему проведения импульса по зрительному нерву. | 450 |
| 12296 Подбор мягких контактных линз | 1500 |
| 12298 Линзы с периферическим дефокусом (1 уп.) | 3720 |
| 12299 Линза окклюдер (1 шт) | 3800 |
| 14679 Индивидуальные линзы для контроля миопии (1 шт.) | 4800 |
Близорукость минус 1: нужны ли очки
Близорукость (миопия) — дефект, для которого характерно ухудшение зрения на дальние расстояния. При таком диагнозе человеку сложно сфокусироваться на расположенных вдали объектах, но с восприятием предметов и изображений вблизи проблем не возникает, поэтому таких людей и называют близорукими.
Миопия — прогрессирующее заболевание. За последние десятилетия количество пациентов с близорукостью увеличилось почти в 2 раза. Безусловно, основные факторы это: экология, качество продуктов питания, воздействие электронных устройств.
Ухудшение зрения связано с деформацией глазного яблока: оно приобретает вытянутую форму, но визуально это отклонение незаметно. Почему так происходит, к сожалению, до сих пор не установлено. Выделяют две основные причины: генетические поломки (соответственно и наследственная предрасположенность), несоблюдение правил зрительной гигиены.
Пока еще мы не можем предотвратить появление близорукости, но можем исправить этот дефект раз и навсегда с помощью современных высокотехнологичных операций.
Также существует комплекс мероприятий для профилактики близорукости: аппаратное лечение, гимнастика для глаз, прием витаминов и бадов, компьютерные очки, правильное питание, своевременное прохождение комплексной диагностики зрения, ответственное отношение к здоровью, своевременное лечение. А ортокератологическое лечение может остановить прогрессирование уже имеющейся близорукости.
Любое лечение зрения может быть назначено только лечащим врачом на основании результатов комплексного обследования. Не занимайтесь самолечением.
У пациентов часто возникает вопрос: нужны ли очки, если близорукость всего лишь минус 1. Однозначного ответить нельзя, поскольку «минус 1» — это только показатель степени миопии. Близорукость может быть осложнена астигматизмом, повышенным внутриглазным давлением, проблемами со сетчаткой и пр.
Если других осложнений нет, при таких показателях пациенты часто даже и не догадываются о наличии отклонений. В повседневной жизни нам не всегда приходится напрягать глаза, вглядываться вдаль, рассматривать предметы «за линией горизонта». Поэтому человек может внезапно обнаружить, что, например, мелкий шрифт на дальнем расстоянии, по какой-то причине, стал нечитабельным.
Вы можете понаблюдать за состоянием своей зрительной системы самостоятельно. Насторожить должны такие симптомы:
- При рассматривании предметов, находящихся на дальних расстояниях, может наблюдаться небольшое искажение. Для фокусировки требуется некоторое время.
- Могут возникать сложности при распознавании цветов и форм мелких предметов. При этом общая картина понятна, не вызывает сомнений.
- Для того, чтобы, например, прочесть мелкий шрифт на вывеске, который раньше воспринимался без проблем, необходимо напрячь глаза, прищуриться.
- Может наблюдаться повышенная утомляемость глаз, слезоточивость при длительной работе с электронными устройствами.
- Иногда зрение заметно ухудшается в условиях плохой освещенности.
- Может появиться синдром сухого глаза.
В целом, единого правила не существует. Все зависит от наличия сопутствующих проблем, индивидуальных показателей пациента и общего самочувствия.
Нельзя однозначно сказать, что при миопии слабой степени в обязательном порядке нужно переходить на очки. Конечно, если «минус 1» вызывает дискомфорт, терпеть это, однозначно, не стоит.
Первое, с чего стоит начать — выяснить причину ухудшения зрения.
Если вы заметили даже незначительные изменения, нужно обратиться за помощью к специалистам, пройти комплексную диагностику зрения.
На основании полученных данных будет подобран подходящий в конкретном случае способ лечения: мягкие контактные линзы, очки, лазерная операция, аппаратные процедуры, или же будет выявлено, что дополнительная коррекция пока не требуется и достаточно профилактических мер.
Часто бывает и так, что под миопией слабой степени скрывается спазм аккомодации: нарушается работа цилиарной мышцы. В этом случае не рекомендуется прибегать к дополнительной коррекции зрения, т.к.
и без того ослабленные мышцы продолжат атрофироваться дальше. Здесь лечение должно быть направлено, в первую очередь, на снятие напряжения.
Это возможно при помощи зрительной гимнастики и лекарственных препаратов.
Если у вас диагностирован данный дефект, обязательно проходите комплексную диагностику зрения раз в полгода. Нельзя допускать перенапряжение глаз, особенно, если речь идет о зрительной системе ребенка: детский организм без того подвержен колоссальным нагрузкам из-за постоянного роста и формирования всех систем.
Ответственно относитесь к лечению, рекомендациям и профилактическим мерам, предписанным лечащим врачом.