Лазерная коагуляция сетчатки проводится при выявлении периферических дистрофий сетчатки с угрозой возникновения отслоения. Этот вид лечения позволяет укрепить сетчатку глаза при миопии, сохранить зрение при изменениях на глазном дне вследствие сопутствующих патологий.
Кому назначается?
Перед коррекцией зрения обязательно проводится обследование сетчатки глаза, в результате, при наличии дистрофий рекомендуется лазерная коагуляция сетчатки. Кроме того, процедура назначается:
- При подготовке к естественным родам женщинам с высокой степенью близорукости;
- При периферических дистрофиях и тромбозах вен сетчатки;
- При локальной отслойке сетчатой оболочки;
- При возникновении новообразований в виде опухолей.
Лечение сетчатки глаза при помощи лазерного оборудования восстанавливает кровоток и питание тканей сетчатки, предотвращает скапливание под ней жидкости и отслоение. Эта операция считается одним из наиболее эффективных методов борьбы с патологиями сетчатой оболочки глаза.
Как проводится?
Офтальмологическим лазеркоагулятором (Supra 532 Quantel Medical, Франция) проводится блокирование:
- зон дистрофических изменений сетчатки,
- очагов кровоизлияний,
- зон неоваскуляризации,
- ограниченных отслоек сетчатки.
Для процедуры нет возрастных ограничений. Лечение проходит амбулаторно. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, проводится местная анестезия с помощью капель. После небольшого отдыха можно вернуться к обычному ритму жизни. Общее время пребывания в Центре составляет 1-1,5 часа.
Бесконтактное воздействие лазером предотвращает возможность инфицирования, блокирует кровотечение, быстро спаивает поврежденные ткани. В результате истонченные ткани укрепляются, нормализуется питание сетчатки глаза и предотвращаются возможные осложнения.
Восстановительный период
В течение нескольких дней после лечения сетчатки пациентов могут беспокоить:
- слезотечение,
- нечеткость зрения,
- жжение в глазах.
Лечащий врач подскажет, как избавиться от неприятных ощущений симптоматическими средствами.
| Отслойка сетчатки с центральным разрывом | Дистрофия сетчатки по типу «следов улитки» при миопии |
| Сетчатка при диабетической ретинопатии | Переферическая «решетчатая» дистрофия сетчатки при миопии |
| Центральный идеопатический разрыв сетчатки | Возрастная макулярная дистрофия. «Отёчная» форма |
Отслойка сетчатки с центральным разрывом 
Дистрофия сетчатки по типу «следов улитки» при миопии 
Сетчатка при диабетической ретинопатии 
Переферическая «решетчатая» дистрофия сетчатки при миопии 
Центральный идеопатический разрыв сетчатки 
Возрастная макулярная дистрофия. «Отёчная» форма Лазерная коагуляция сетчатки в Московской области | Центр микрохирургии глаза — Центр микрохирургии глаза доктора Шаталова
Лазерная коагуляция – это малоинвазивная процедура, применяемая для лечения ряда патологий сетчатки, а также для профилактики их осложнений, приводящих к слепоте. Она назначается в следующих случаях:
- Ретинопатия (в том числе диабетическая). Новообразованные сосуды нужно «припаять», чтобы предотвратить кровоизлияние в сетчатку.
- Центральный серозный хориоретинит – воспаление сетчатки, затрагивающее сосудистую оболочку. Коагуляция исправляет сопутствующие дефекты базальной пластинки.
- Заболевания глаз, при которых сосуды начинают пропускать жидкость в сетчатку, что ведет к ее отеку. Лазерная коагуляция устраняет утечку, и зрение восстанавливается.
- Сосудистые катастрофы (в том числе тромбоз центральной вены сетчатки). В посттромботическом периоде позволяет восстановить целостность сосудов и не допустить разрывов.
- Дистрофические изменения сетчатки. Нарушение питания может повлечь отслоение сетчатки. Поэтому лазерная коагуляция в данном случае выступает предупредительной мерой.
Лазерная коагуляция – несложная процедура, предотвращающая потерю зрения
Данный метод лечения подтвердил свою эффективность по итогам многочисленных исследований. К тому же он привлекателен своей простотой и безболезненностью. Существует ряд ограничений к проведению процедуры:
Примечательно, что для такой процедуры, в отличие от лазерной коррекции зрения, беременность не является противопоказанием.
Напротив, если у женщины тонкая сетчатка, лазерная коагуляция рекомендуется ей для предупреждения отслоения во время естественных родов.
Кроме того, если в процессе диагностики в последнем триместре выявлены дистрофические процессы в сетчатке, без лазерной коагуляции офтальмолог разрешит родоразрешение только через кесарево сечение.
Как проводится лазерная коагуляция сетчатки
Как перед любым офтальмологическим вмешательством, следует пройти комплексную диагностику. Она включает:
Это амбулаторная процедура, не требующая госпитализации. Она не предполагает разрезов, а соответственно, и наложения швов. Анестезия в капельной форме предотвращает неприятные ощущения.
После обезболивания на глаз устанавливают специальную линзу. Луч лазера направляют через нее: это обеспечивает максимальную точность проникновения. Врач наблюдает за ходом коагуляции через микроскоп. Пациент видит яркие вспышки света.
Воздействие лазерного луча нетравматично, главное – не двигаться и не нервничать во время процедуры
Суть процедуры заключается в спайке поврежденных тканей под действием высоких температур. Сетчатка сращивается с сосудистой оболочкой, а кровотечения прекращаются.
Через пару часов пациент может отправляться домой. В редких случаях после коагуляции возникает конъюнктивит, однако он быстро проходит.
В дальнейшем пациенту следует ограничить себя в физических нагрузках. Воздержаться от занятий спортом и подъема тяжестей – все это создает давление на оболочки глаза, что может привести к отслойке сетчатки.
Лазерные операции в офтальмологии
Какие заболевания глаз лечатся лазером:
- заболевания сетчатки, связанные с сахарным диабетом, тромбозом вен сетчатки и другими сосудистыми глазными заболеваниями.
- периферическая дистрофия сетчатки при близорукости, угроза отслойки и разрыва сетчатки.
- возрастные изменения сетчатки (например, некоторые разновидности влажной макулодистрофии).
- глаукома.
ОСОБЕННОСТИ ЛАЗЕРНЫХ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ:
Все лазерные офтальмологические операции проводятся амбулаторно, под местной анестезией. Во время процедуры пациент может видеть вспышки, которые, могут вызвать лёгкий дискомфорт. Наиболее ответственный аспект со стороны пациента – необходимость держать голову строго прижатой к специальной опоре.
Продолжительность процедуры – 10-20 минут, в зависимости от объёма вмешательства. После операции пациент может вернуться домой.
Необходимо учесть, что если во время процедуры проводилось расширение зрачка (закапыванием специальных глазных капель), то в течение 2 часов после операции ощущается снижение, затуманивание зрения (в этот период нельзя садиться за руль автомобиля).
ВИДЫ ЛАЗЕРНЫХ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ:
ПАНРЕТИНАЛЬНАЯ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ СЕТЧАТКИ (ПРЛК) рис.1
ПРЛК выполняется при некоторых формах диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии, а также других патологических процессах сетчатки, сопровождающихся так называемой ретинальной ишемией (т.е. недостаточным получением сетчаткой кислорода).
В результате этих процессов происходит активный рост новообразованных сосудов на сетчатке, которые, в свою очередь, приводят в развитию кровоизлияний в стекловидное тело и отслойке сетчатки.
На поверхность сетчатки, в строго обозначенных хирургом местах, наносятся ожоги (коагуляты) разного размера, в разном количестве (в зависимости от варианта и объема воздействия). Чаще всего ПРЛК направлена на лечение и предупреждение осложнений со стороны глаза, а не на улучшение зрения.
Процедура требует расширения зрачка (при помощи закапывания капель, после которого отмечается снижение зрения в течение 2 часов). Часто такая процедура сочетается с введением Луцентиса, Озурдекса, консервативным лечением и физиолечением.
Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки глаза является на сегодня одной из наиболее эффективных процедур, применяющихся для лечения дегенеративных патологий сетчатки и профилактики развития тяжелых осложнений, в том числе полной потери зрения. Процедура также применяется в комплексной терапии сосудистых поражений сетчатки (у больных сахарным диабетом или артериальной гипертензией) и при некоторых видах опухолей.
Дегенеративные процессы в сетчатке наиболее часто выявляются у больных с миопией средней и высокой степени, что обусловлено изменением формы глазного яблока, перерастяжением сетчатой оболочки и нарушением её трофики.
При помощи лазеркоагуляции удается избежать дальнейшего прогрессирования патологических изменений и развития отслоения сетчатки.
Укрепление сетчатки может проводиться беременным женщинам, у которых на фоне миопии выявляются выраженные дегенеративные изменения сетчатки, и существует высокий риск отслоения сетчатки в процессе естественных родов (периферическая профилактическая лазерокоагуляция).
Лазерная коагуляция сетчатки является едва ли не единственным действенным методом лечения при диабетической ретинопатии, ангиоматозе, тромбозе центральной вены сетчатки, возрастной дистрофии макулы и некоторых других заболеваниях сетчатки
Лазерное лечение глаукомы
Лазерная хирургия глаукомы направлена на устранение внутриглазных блоков, возникающих на пути оттока внутриглазной.
Лазерное излучение в хирургии глаукомы стали широко использовать, начиная с 70-х годов прошлого века.
В настоящее время с этой целью чаще всего применяют аргоновые лазеры (длина волны 488 и 514 нм), неодимовые ИАГ-лазеры (длина волны 1060 нм) и полупроводниковые (диодные) лазеры (длина волны 810 нм).
Действие лазеров основано либо на нанесении на зону трабекулы локального ожога с последующей атрофией и рубцеванием ее ткани (лазеры-коагуляторы), либо на микровзрыве, который сопровождается разрывом ткани и ударной волной (лазеры-деструкторы). Предложено много типов лазерных операций, из которых наибольшее распространение получили лазерная иридотомия (иридэктомия) и лазерная трабекулопластика.
У лазерных операций есть как свои преимущества, так и свои недостатки.
Преимущества:
- восстановление оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) по естественным путям;
- не требуется проведение общего обезболивания (достаточно закапывания местного анестетика);
- операция может быть проведена в амбулаторных условиях;
- минимальный период реабилитации;
- отсутствуют осложнения традиционной хирургии глаукомы;
- невысокая стоимость.
Недостатки:
- ограниченность эффекта операции, которая снижается по мере увеличения срока, прошедшего с постановки диагноза глаукома;
- возникновение реактивного синдрома, характеризующегося повышением внутриглазного давления (ВГД) в первые часы после лазерного вмешательства и развитием воспалительного процесса в дальнейшем;
- возможность повреждения клеток заднего эпителия роговицы, а также капсулы хрусталика и сосудов радужки;
- образование синехий (сращений) в области воздействия (угол передней камеры, зона иридотомии).
- Лазерная иридэктомия (иридотомия) – заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки.
- Схема проведения лазерной иридэктомии
Операция показана при функциональном зрачковом блоке и приводит к выравниванию давления задней и передней камерах глаза, открытию угла передней камеры.
Ее применяют при первичной и вторичной закрытоугольной глаукоме, а также при смешанной форме глаукомы. В ряде случаев проведение лазерной иридэктомии может потребоваться после выполнения хирургической операций по поводу глаукомы.
Операцию лазерной иридэктомии проводят с профилактической целью на втором глазу при первичной закрытоугольной глаукоме.
Операцию проводят под местной анестезией (закапывание раствора лидокаина, ксилокаина, инокаина и др.). На глаз устанавливается специальная гониолинза, позволяющая сфокусировать лазерное излучение на выбранный участок радужки. Иридэктомию можно проводить в любом квадранте. Целесообразно выполнение нескольких иридэктомий в истонченных участках радужки в разных ее секторах. Специальная гониолинза для проведениялазерной иридэктомии В отдельных случаях не удается получить сквозное отверстие в радужке или оно вскоре закрывается из-за формирования синехий или отложения пигмента. В связи с этим может потребоваться повторное вмешательство.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза, отслоение — операция в Челябинске
Как делают эту операцию на глаза лазером в нашей клинике? Эффективность процедуры Особенности реабилитации после операции на глаза лазером Какие осложнения может вызвать операция на сетчатке глаза? Противопоказания к лазерной коагуляции Почему лучше всего обратиться к нам? Цены на услугу
Эффективность процедуры Особенности реабилитации после операции на глаза лазером Какие осложнения может вызвать операция на сетчатке глаза? Противопоказания к лазерной коагуляции Почему лучше всего обратиться к нам? Цены на услугу Как делают эту операцию на глаза лазером в нашей клинике?
Суть метода в том, что под действием лучей лазера в сетчатке создается высокая температура, и поврежденные ткани припаиваются к сосудистой оболочке. Процедура проходит следующим образом:
- сначала врач закапает в глаза анестезирующие капли, затем – расширяющие зрачок. Это обеспечивает хирургу доступ даже к удаленным и малодоступным участкам сетчатки;
- на глаз устанавливают специальную трехзеркальную линзу Гольдмана. Благодаря ее противоотражающему покрытию, лазерные лучи полностью проходят вовнутрь глазного яблока и фокусируются строго в определенном участке;
- лазерные лучи высокой мощности создают спайки, которые в последующие 1-2 недели после коагуляции образуют необходимое хориоретинальное сращение;
- с помощью стереомикроскопа хирург-офтальмолог может с высокой точностью контролировать все свои действия;
- во время процедуры вы должны смотреть прямо и стараться не двигать глазом;
- коагуляция может проводиться как на отдельных участках сетчатки, так и по ее периферии (циркулярно).
Операция лазерной коагуляции сетчатки занимает около получаса и не требует нахождения в стационаре. Вы сможете сразу же пойти домой. На следующий день можно вернуться к привычному образу жизни.
Если сетчатая оболочка вплотную не соприкасается с сосудистой – это отслоение сетчатки глаза. Операция в этом случае неизбежна, иначе из-за отсутствия питания происходит полная потеря зрения. Причинами могут стать разрывы из-за дистрофии, травм, патологических изменений стекловидного тела.
Если помутнела, исказилась картинка, появились резкие вспышки, ухудшился обзор, необходима срочная операция на сетчатке глаза. Даже если по утрам положение, казалось бы, улучшается, только встанете – всё повторится, сетчатка вновь отойдёт. Традиционные способы лечения не помогают. Чем быстрее будет проведено хирургическое вмешательство, тем больше шансов на успех.
Наряду с частичным или круговым пломбированием, витрэктомией, ретинопексией применяется лазеркоагуляция. Возможно сочетание этих методов, совершение манипуляции в одинэтап или несколько, выбор тактики лечения зависит от тяжести ситуации.
Операция на глаза лазером может быть отграничивающей или проводится в периферической зоне в профилактических целях, для снижения риска осложнений, еслинарушено питание тканей и появились микроразрывы. Профилактическая лазеркоагуляция препятствует току жидкости под сетчатку, что не позволяет оболочке отходить.
Как показывает врачебный опыт, примерно 60%пациентов перед коррекцией зрения нуждаются в этой процедуре. Это же касается беременных женщин для проведения естественных родов.
Прицельные лучи лазерных установок в зависимости от патологий используются разной длины, поправляют истончения, разрывы и даже микроскопические, плоские отслойки.
Эффективность процедуры
По наблюдениям наших офтальмологов, состояние сетчатки и ее сосудов значительно улучшается, а риск отслоения сетчатки глаза операция сводит к минимуму в более чем в 70% случаев. Это подтверждают и контрольные осмотры, которые проводятся через 2 недели и полгода после операции.
Преимущества лазерной операции на сетчатке глаза:
- Безболезненность.
- Высокая точность и строгая локальность.
- Малотравматичность.
- Бескровность.
- Быстрая реабилитация.
Операцию можно проводить людям любого возраста, в том числе пациентам с болезнями сердечнососудистой системы и беременным женщинам (до срока в 35 недель).
Особенности реабилитации после операции на глаза лазером
Послеоперационный период при лазерной коагуляции сетчатки глаза занимает примерно 14 дней. В это время образуется сращение сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Чтобы этот процесс проходил быстро и без осложнений, необходимо следовать рекомендациям врача.
- Не занимайтесь активными видами спорта и не поднимайте тяжести.
- Не сидите слишком долго за компьютером, старайтесь меньше смотреть телевизор и читать.
- Носите темные очки, чтобы защитить глаза от яркого солнечного света.
- Следите за своим артериальным давлением.
- Если вы страдаете сахарным диабетом, регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови.
- Избегайте травм головы и глаза.
Через 14 дней после операции обязательно посетите своего лечащего врача. Это необходимо для оценки результата, контроля заболевания и назначения дальнейшего лечения при необходимости. В будущем профилактические осмотры нужно проходить раз в полгода, чтобы предотвратить отслоение сетчатки глаза операция смогла в полной мере.
Какие осложнения может вызвать операция на сетчатке глаза?
Процедура лазерной коагуляции может вызвать ряд неприятных последствий, например:
- сразу после вмешательства отекает роговица, и зрение немного снижается. По мере спада отека острота зрения восстанавливается;
- повышение внутриглазного давления.
Противопоказания к лазерной коагуляции
- Помутнение глазных сред.
- Глиоз III и IV степени.
- Кровоизлияния на глазном дне.
- Появление на радужке новых сосудов.
- Чрезвычайно низкая острота зрения (менее 0,1).
Эти противопоказания не являются абсолютными. При успешном проведении соответствующего лечения врач может принять решении о проведении коагуляции лазером.
Почему лучше всего обратиться к нам?
Если вы хотите пройти лазерную коагуляцию сетчатки, цена и высокое качество этой процедуры в нашей клинике приятно вас удивят.
Среди офтальмологических лечебно-диагностических центров Челябинска и области наша клиника справедливо считается одной из лучших. Мы делаем отличные операции при отслоении сетчатки глаза.
Внимательные и опытные специалисты позаботятся о красоте и здоровье ваших глаз!
Цены на услугу
| Фокальная лазеркоагуляция сетчатки | 3 000 руб. |
| Секторальная лазеркоагуляция сетчатки | 5 000 руб. |
| Профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки | от 7 000 руб. |
| Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки | от 6 000 руб. |
До и после лазерной коагуляции сетчатки глаза — что можно и что нельзя делать
Лазерная коагуляция – «золотой» стандарт лечения заболеваний сетчатки (ретинопатологии), принятый во всем мире.
Процедура проводится непосредственно на ткани сетчатки глаза — структуры, родственной органам головного мозга.
Она выполняется посредством доставки лазерного луча сквозь прозрачные среды преломляющей системы без нарушения целостности глазного яблока, традиционного для полостной хирургии.
Задача процедуры — максимальное снижение рисков возникновения и патологического прогрессирования имеющихся заболеваний сетчатой оболочки.
К ним относят: ишемию сетчатки при сосудистой патологии (диабетическая и посттромботическая ретинопатии, ретинопатия в следствие окклюзии артерий и вен сетчатки и пр.
); отек макулярной области сетчатки; рост хрупких «неполноценных» сосудов, что чревато внутриглазными кровоизлияниями, иногда приводящими к слепоте; периферические витреохориоретинальные дистрофии, провоцирующие разрывы сетчатки и ее отслойку.
Лазеркоагуляция абсолютно безболезненна, так как выполняется под локальной капельной анестезией. Проводится она амбулаторно, в положении сидя и продолжается всего 10-15 минут. Однако выполнение процедуры требует от пациента некоторых предварительных действий и последующего соблюдения ряда обязательных мер.
Перед операцией
Накануне процедуры, стоит позаботиться о мытье головы, так как после вмешательства, делать это будет нельзя в течение 3-5 дней. На лазеркоагуляцию приходят без косметики на лице и без применения парфюма. Непосредственно перед вмешательством, пациент беседует с врачом, а затем внимательно читает и подписывает акт согласия на лечение.
Только после этого, приступают к обезболиванию глаза и расширению зрачка.
Во время операции
Эффективность процедуры лазерной коагуляции сетчатки во многом зависит от слаженности действий хирурга и пациента. Поэтому необходимо соблюдать следующие обязательные условия:
- Слушать хирурга и следовать его указаниям.
- Фиксировать взгляд в озвученных хирургом направлениях.
- Не обращать внимания (стараться) на яркие вспышки.
- Не двигаться (конечностями, головой, глазами, в том числе).
После операции
Процедура лазерной коагуляции не вызывает боли и неприятных ощущений, однако после ее окончания, пациент отмечает появление ощущения некого «засвета». Оно длиться несколько минут и объясняется нечетким зрением из-за расширенного зрачка. Пугаться не следует, так как через 2-3х часа действие препарата окончится и все вернется в норму.
После вмешательства обязательно соблюдать следующие рекомендации:
- Первые 20 минут не нужно прикасаться к глазам, тем более тереть их. Из-за действия местной капельной анестезии, существует риск не рассчитать силу воздействия и травмировать глаз.
- Несколько дней после процедуры нужно будет закапывать определенные глазные капли — это противовоспалительные препараты.
- Занятия спортом и физическим трудом будут разрешены только через 2-3 недели. В послеоперационный период, необходимо избегать резких наклонов и нахождения вниз головой. Любая деятельность, сопровождающаяся напряжением, должна быть ограничена.
- В течение двух недель нельзя посещать парные, принимать горячие ванны.
- На неделю исключить из рациона соленую или острую пищу, алкоголь.
- Строго следовать графику послеоперационных обследований.
- При появлении красноты и боли в глазу, немедленно связаться с лечащим врачом.
Заболевания сетчатки – серьезная патология, которая требует последующего динамического наблюдения, даже после успешного лазерного лечения. В противном случае, возможно возникновение новых очагов дистрофических изменений ретинальной ткани вне зон лечения лазером.
Наличие сосудистой патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов шеи и головного мозга и пр.), в некоторых случаях снижает терапевтический эффект лазеркоагуляции из-за ухудшения системного кровотока.
Вызываемые этими заболеваниями изменения на глазном дне также лечатся с применением лазерных технологий и назначением курсов медикаментозной терапии.
Ретинологи и лазерные хирурги нашей клиники имеют огромный клинический опыт успешного лечения патологий сетчатой оболочки и осложнений, вызванных сосудистыми заболеваниями.
Наличие новейшей аппаратуры, позволяет применять самые передовые хирургические методы, а индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует оказание медицинских услуг в соответствии с высокими мировыми и европейскими стандартами.
Пплк сетчатки глаза — офтальмологическая клиника "сфера"
Аббревиатура «ППЛК» расшифровывается как «профилактическая периферическая лазерная коагуляция». Это — один из видов такой офтальмологической процедуры, как лазерная коагуляция сетчатки, цель проведения которой заключается в её укреплении с целью профилактики отслоения.
Лазерная коагуляции сетчатки глаза нашла широкое применение в современной офтальмологии, поскольку позволяет быстро достичь желаемого результата и является неинвазивной процедурой.
Она исключает необходимость вскрытия глазного яблока и риск его инфицирования. Более того: практические полное отсутствие травматизации во время проведения сводит к минимуму восстановительный период.
По сути, его нет.
Пройти процедуру можно в офтальмологической клинике «Сфера». Мы располагаем современным лазером «Classic G» (532 нм), который позволяет проводить процедуру за несколько минут и совершенно безболезненно. Обратившись к нам, Вы сможете исключить развитие куда более серьёзных осложнений, включая отслоение сетчатки.
|
Относительные противопоказания требуют проведения ППЛК сетчатки с особой осторожностью при следующих заболеваниях:
|
Правильно проведённая предварительная подготовка повышает эффективность операции, поскольку позволяет:
- определить место расположения областей, которые нуждаются в коагуляции;
- определить объём операции;
- исключить противопоказания;
- минимизировать риск развития осложнений.
Комплексное офтальмологическое обследование включает в себя следующее:
- определение участков, которые требуют нанесения коагулянтов, — ангиография;
- определение целостности сетчатки и диска зрительного нерва — прямая офтальмоскопия;
- определение остроты зрения — визометрия;
- определение состояния роговицы, выявление её дистрофических изменений — В-сканирование и биомикроскопия.
Мы располагаем всем необходимым оборудованием для проведения вышеперечисленных диагностических процедур.
Лазерную коагуляцию проводят в амбулаторных условиях с применением регионарного наркоза, который считается самым безвредным на сегодняшний день. Пациент занимает положение сидя и фиксирует голову на специальной планке лазерного аппарата, опёршись на неё подбородком и плотно прижав лоб к её дуге. Этапы процедуры следующие:
- Для того, чтобы исключить непроизвольные движения век к глазу пациента приставляют специальную линзу, пациента просят смотреть вперёд;
- Врач направляет луч лазера на поражённую область и наносит коагуляты;
- Пациента просят направить взгляд вверх, снимают линзу и закапывают в глаз антисептические капли.
В среднем процедура длится до получаса. В зависимости от того, как и куда наносят коагуляты, выделяют разные виды процедуры:
| Периферическая лазерная коагуляция сетчатки | Коагуляции подлежат боковые отделы внутренней оболочки с целью профилактики отслоения. |
| Барьерная | Коагуляцию проводят избирательно в центральную область сетчатки в несколько рядов. |
| Фокальная | Используют при выявлении очаговых поражений с их непосредственной коагуляцией. |
| Панретинальная | Коагулируют всю поверхность оболочки, кроме её центральной области. |
Сразу после проведения процедуры возможно ощущение жжения и болевая симптоматика, которые быстро проходят. Осложнения лазерной коагуляции сетчатки глаза могут быть следующими:
- Развитие воспалительных процессов радужки, если энергия излучения была выше, чем необходимо;
- Разрывы кровеносных сосудов и кровоизлияние в стекловидное тело, сопровождающиеся его помутнением и нарушением питания его тканей;
- Инфаркт диска зрительного нерва, крайне редкое осложнение, возникающее при попадании лазерного луча на диск, сопровождается резким ухудшением остроты зрения;
- Отслоение сетчатки — развивается при нарушении методики проведения операции.
Ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза минимальны. В течение трёх-пяти дней ему рекомендуют минимальное потребление соли и жидкости. Помимо этого, необходимо отказаться от физической активности и занятий спортом.
На второй день после ППЛК пациенту нужно посетить клинику для оценки эффективности операции. Во время восстановительного периода рекомендуется проводить мониторинг ВГД.
Офтальмологическая клиники «Сфера» профессора Эскиной хорошо известна многим жителям столицы и области. За время своей работы мы вернули возможность хорошо видеть десяткам тысяч наших пациентов и гордимся тем, что отзывы о нашей работе исключительно положительные.
ППЛК проводится с применением твердотельного лазерного фотокоагулятора «Classic G» (532 нм) с диодной накачкой, который позволяет проводить коагуляцию на переднем и заднем отрезке глазного яблока. Процедуру проводят опытные специалисты, которые имеют большой опыт её успешного проведения.
Для того, чтобы попасть на приём к нашим специалистам, заполняйте онлайн форму на сайте или звоните нам по телефону: +7 (495) 139-09-81.
Коагуляция сетчатки
—=== Меню ===— Диагностика зрения Лазерная коррекция зрения Лечение катаракты Лечение глаукомы Лазерная хирургия Детская офтальмология Физиотерапевтическое лечение Линзы ночного ношения
Лазерная хирургия – это высокоэффективный метод проведения оперативных вмешательств с применением лазерного луча. В офтальмологической практике лазерная хирургия применяется, если требуется коррекция зрения, а также для лечения различных заболеваний глаз – глаукомы, диабетической ретинопатии, дистрофии или рубцов роговицы глаза, вторичной катаракты, кератоконуса и др.
Универсальные свойства лазера нашли широкое применение в неинвазивной хирургии сетчатки. Лазерная коагуляция является единственным и эффективным методом при патологических изменениях в тканях глаза.
Фотокоагуляция – это манипуляция, которая позволяет укрепить сетчатку глаза при возникновении дегенеративных изменений или нарушениях ее целостности, таких как:
- Пролиферативная и непролиферативная диабетическая ретинопатия
- Макулярный отёк
- Окклюзия центральной вены сетчатки и её ветвей
- Отслойка и разрывы сетчатки
- Хориоидальная неоваскуляризация
- Возрастная макулярная дегенерация
Лазерное лечение сетчатки, как правило, проводится в амбулаторных условиях. Пациенту закапывают специальные капли для расширения зрачка и обезболивания роговицы. На глаз ставится специальная линза, через которую осуществляется воздействие лазера на проблемные участки сетчатки.
Поскольку лазер вызывает резкое повышение температуры, на сетчатке возникают микроожоги (коагуляты), которые как бы «склеивают» ткани глаза между собой.
Данная манипуляция позволяет отграничивать зоны отека, предотвращать отслоение сетчатки, возникновение кровоизлияний при сахарном диабете.
Достоинством этого метода лечения является:
- неинвазивность, отсутствие боли;
- операция не требует госпитализации;
- проводить можно в любом возрасте;
- не оказывает нагрузки на сердечную мышцу и сосуды;
- процедура разрешена для беременных.
В послеоперационный период, в течение 14 дней необходимо соблюдать ряд рекомендаций, чтобы добиться желаемого результата от проведенной операции:
- не поднимать тяжести;
- не заниматься спортом;
- избегать тепловых процедур – бани, сауны, пляжа;
- ограничить зрительные нагрузки
- контролировать давление, если есть гипертония;
- поддерживать нормальные показатели сахара в крови при сахарном диабете.
В первые дни после операции рекомендуется сократить потребление жидкости наполовину, в день после операции не пользоваться контактными линзами. На две недели необходимо исключить употребление алкоголя. Это позволит избежать осложнений после процедуры. Необходимо использовать капли, назначенные врачом.
Лечение глаукомы лазером
Лазерное лечение при глаукоме показано, если медикаментозная терапия оказывается малоэффективной или вообще не действует.
При глаукоме проводится:
- Трабекулопластика.
- Иридэктомия.
- Гониопунктура.
- Лазерная циклофотокоагуляция и другие.
Суть всех этих операций направлена на создание каналов для дополнительного оттока жидкости для уменьшения внутриглазного давления.
Преимущества лазерного вмешательства в том, что оно выполняется под капельной анестезией, амбулаторно. Так же при необходимости они могут производиться нужное количество раз. К сожалению, глаукома не поддается стойкому излечению, поэтому для сохранения зрения используются операции, замедляющие процессы ее прогрессирования.
Перед тем, как решиться на данное лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом. Он проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Если будет необходима лазерная коагуляция сетчатки, врач назначит данную операцию.
Наши клиники обладают современными лазерными установками, позволяющими проводить высокоточные операции на сетчатке, направленные как на сохранение, так и на улучшение зрительных функций при различных патологиях.
Запись для жителей Самары, Казани, Чебоксар и других городов осуществляется по телефону Официальной горячей линии «Микрохирургия глаза» для населения РФ 8 800 70 70 616 (по России бесплатно).
Сама читала много отзывов перед операцией. Записалась за 3 месяца и готовилась морально ко дню «Х». Пришла в день обследования — обследовали, дали рекомендации и назначили на операцию на следующий день.
Насмотрелась на пациентов — у каждого все индивидуально (девушка с папой возвратилась в тот же день после операции со слезами, что ей больно, на другой день смеялась). Вот он день «Х». Пришла в клинику в очках с «минус 5». Ребята, это много, реально много, понимаю это сейчас. Во время ожидания времени я так переживала, что у меня тремор на руках был.
Зашла в оперблок, сижу, закапали капли, сижу, пригласили и тут все у меня оборвалось, я так боялась, хотела встать и уйти, но назад дороги не было. Легла — каждый глаз 3 минуты, все с ми хирурга. Вышла я, прочитав сама без очков (мозг еще думает, что у меня «минус 5») ВЫХОД.
Дошла до гостиницы сама, не больно (а я то жду боли), прошел час, боли нет, два и три. Да, был дискомфорт, боли не было. В городе была первый раз. Вечером пошли на концерт на площадь, гуляли по площади, ужинали на 22 этаже гостиницы. Чувства не передать. Я сравнивала чувство видеть на 100% сразу эмоционально с рождением детей.
Ребята, кто думает, кто читает отзывы, у кого завтра операция — страшно, не больно, эмоционально ни с чем не сравнить. (кроме первой минуты встречи с детьми своими). Низкий поклон медперсоналу. На второй день после операции хотелось расцеловать их. Вы делаете большое дело. Супер.
Трубникова Наталья Геннадьевна
Огромная благодарность врачу -офтальмологу,Фролагиной Я.А.
ровно год назад делала операцию,очень рада и довольна. Врач просто лучший.
виклюк наталья валерьевна
Оставить отзыв
Подходите ли вы для проведения коррекции?
Пройти тест
Когда можно будет заниматься спортом?
Виталий
Ответ: Хасанова Эльмира Биньяминовна
1 месяц механическое воздействие на глаза должно быть исключено. Поэтому травмоопасные спортивные занятия не разрешаются — это например, игры с мячом, все виды единоборств. Не рекомендуется в этот период и использование больших силовых нагрузок. Пауэрлифтинг, бодибилдинг, тяжелая атлетика разрешены, но вес необходимо значительно снизить, увеличив количество повторений и подходов.
Задать вопрос Посмотреть все вопросы