Миопия средней степени — что это такое? Лечение прогрессирующей миопии второй степени,

С каждым годом увеличивается количество людей, которые страдают всевозможными нарушениями органов зрения. На это влияют самые разные факторы: наследственная предрасположенность, нарушение осанки, стрессовые ситуации, недостаточная освещенность рабочего места.

Одной из самых распространенных болезней глаз является миопия или близорукость.

Миопия – это заболевание глаз, связанное нарушением рефракции. Для данного состояния характерно фокусирование луча света перед сетчаткой глаза, также это может происходить позади нее.

В результате близкие объекты человек видит четко, тогда как отдаленные предметы ему кажутся размытыми. Причина данного явления заключается в слишком большом увеличении глаза в переднезаднем направлении.

Помимо этого, затуманенное зрение может появиться как результат неравномерной кривизны хрусталика или роговицы глаза.

Врачи выделяют 3 степени близорукости:

• слабая,
• средняя,
• тяжелая.

Средняя степень миопии характеризуется остротой зрения от -3 до -6 диоптрий. Эта патология требует обязательного использования приспособлений, корректирующих зрение.

В пожилом возрасте птоз верхнего века возникает в результате естественного старения организма.

Почему болят глаза от компьютера? Узнайте прямо сейчас.

Еще одним нарушением зрения является астигматизм.

Данная болезнь появляется из-за того, что роговица обладает неправильной формой. Потому ее преломляющая сила отличается, и лучи фокусируются одновременно в нескольких точках. В итоге происходит искажение объектов, и человек не может их видеть достаточно четко.

Астигматизм может выступать в роли самостоятельного заболевания, однако очень часто он сопровождается миопией.

При наличии близорукости начальные стадии астигматизма очень часто остаются без внимания. Однако если скорректировать близорукость при помощи обыкновенных линз не получается, необходимо обратиться к врачу – возможно, у вас имеет место именно астигматизм.

Для того чтобы восстановить нормальное зрение, нужно подобрать специальные линзы, которые скорректируют данный недостаток.

Причины появления заболевания

Данное заболевание может быть связано с различными факторами. К наиболее распространенным причинам миопии можно отнести следующее:

1. Наследственная предрасположенность. Ученым удалось доказать связь развития миопии у детей с наличием дефектов зрения у их родителей.Если родители имеют близорукость, то угроза возникновения миопии у их ребенка равняется 50 %. Если же родители имеют нормальное зрение, то угроза развития близорукости у ребенка не превышает 10 %.
2. Чрезмерные зрительные нагрузки. В большинстве случаев близорукость развивается во время обучения – именно в этот период глаза человека подвергаются наибольшей нагрузке.
3. Нарушение кровоснабжения глаз. В данном случае существует весьма высокая вероятность развития близорукости.
4. Нерациональное питание. Миопия может стать следствием нехватки в рационе человека определенных витаминов и микроэлементов. Ведь многие из этих веществ помогают синтезировать ткани оболочки глаза, а также принимают участие в световосприятии.
5. Неправильная коррекция зрения. При выборе первых очков нужно очень внимательно отнестись ко всем правилам коррекции зрения.Также очень важно исключить ложную миопию. Чтобы не допустить развития прогрессирующей миопии, необходимо правильно носить очки и линзы и систематически посещать окулиста.

Лечение аллергического конъюнктивита проводят с помощью антигистаминных препаратов.

О влажной форме макулодистрофии сетчатки глаза смотрите в этой статье.

Влияние миопия средней степени на беременность и роды

Миопия средней и высокой степени является одним из противопоказаний к естественным родам. В большинстве случаев в данной ситуации показано кесарево сечение. Но определяющим фактором все же должно стать состояние сетчатки.

Если миопия средней степени не прогрессирует, глазное дно женщины не имеет патологий, а беременность не связана с осложнениями, то вполне допустимы естественные роды. Однако окончательное решение может принимать исключительно врач-гинеколог на основании заключения офтальмолога.

Если существует угроза отслоения или разрыва сетчатки во время родов, то офтальмолог может посоветовать исключить потужной период.

Несоблюдение подобных рекомендаций может привести к существенному ухудшению зрения, а иногда даже развивается полная слепота.

Близорукость у детей

У детей миопия может иметь врожденный или приобретенный характер. Так, врожденная форма заболевания напрямую зависит от наследственного фактора.

Также близорукость вполне может появиться после продолжительных зрительных нагрузок.

В любом случае миопия чаще всего возникает в 7-10 лет. Решающим фактором в данном случае является увеличение зрительной нагрузки, продолжительная работа за компьютером или частые просмотры телевизора.

Основным способом коррекции зрения в детском возрасте являются очки, которые следует подбирать, ориентируясь на индивидуальные характеристики пациента. При выборе очков окулист принимает во внимание тяжесть заболевания, скорость его развития, зрительные способности пациента.

Если наблюдается средняя степень миопии, то очки выбирают исключительно для того, чтобы смотреть на дальние расстояния. Постоянно носить их не нужно.

В отдельных ситуациях могут понадобиться очки для постоянного использования. Это, как правило, требуется при довольно большом количестве диоптрий или при стремительном развитии близорукости.

Если не использовать очки для постоянного ношения, то ребенок будет держать книгу чересчур близко к глазам, что отрицательно скажется на их состоянии. В результате нередко возникает напряжение и усталость глаз.

Если ребенок ранее не носил очки, то ему понадобится определенное время, чтобы привыкнуть. Как правило, в подобных ситуациях необходимо назначать очки с неполной коррекцией – разница обычно составляет примерно 0,5 диоптрий.

Многие родители ошибочно считают, что очки только способствуют близорукости. Однако на практике это не так. Миопия будет развиваться исключительно тогда, когда очки подобраны неверно. Потому очень важно систематически посещать офтальмолога, чтобы контролировать состояние глаз.

Дети с близорукостью вполне могут носить контактные линзы. Однако этот способ лечения миопии больше подходит подросткам 13-14 лет, ведь линзы нуждаются в специальном уходе.

Коррекция зрения и оперативное лечение

Терапевтические методы не в состоянии исправить близорукость. Остроту зрения можно вернуть, лишь используя специальные приспособления – очки или линзы.

Гимнастика для глаз, физиотерапия и лекарственные препараты применяются для того, чтобы поддерживать зрение на существующем уровне и не давать близорукости прогрессировать.

Если у пациента диагностирована непрогрессирующая миопия средней степени на обоих глазах, зрение можно восстановить и хирургическим путем. Чаще всего для этого применяют лазерную коррекцию зрения. При помощи лазера меняют форму роговицы – это помогает добиться необходимой фокусировки.

Если ухудшение зрения составляет более 1 диоптрии в год, можно говорить о прогрессирующей форме заболевания. Со временем подобная миопия может перейти в тяжелую степень. Если консервативные методы в данном случае не помогают, возникает потребность в оперативном вмешательстве. Целью такой операции является замедление ухудшения зрения.

Если причиной прогрессирования заболевания является деформация глазного яблока, то проводят склеропластику. Данная операция заключается в укреплении склеры глазного яблока.

Профилактика и укрепление организма

На развитие миопии могут оказывать влияние другие заболевания, а потому очень важно заниматься общим оздоровлением организма. К профилактическим мероприятиям относят такие действия:

1. Благотворный эффект на зрение оказывают умеренные физические нагрузки.
2. Стоит отказаться от длительной работы за компьютером. Если сделать это не удается, необходимо как можно чаще делать перерывы.
3. Очень важно следить за режимом работы: немаловажную роль играет правильная осанка и достаточное освещение.
4. Необходимо сбалансировать свой рацион. Очень важно употреблять продукты, богатые витаминами группы В и Е. Чтобы уменьшить угрозу развития миопии, необходимо включить в свой рацион такие вещества, как селен, цинк, медь.

Биомикроскопическое исследование позволяет диагностировать воспаление роговицы глаза на ранней стадии.

Поможет ли массаж при блефарите глаз? Узнайте в этой статье.

Тут https://help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-kak-lechit.html можно почитать о лазерном лечении глаукомы.

Миопия средней степени – это весьма распространенная патология, которая встречается и у взрослых, и у детей.

Если вы заметили ухудшение зрения, нужно немедленно обратиться к врачу. Только офтальмолог поставит правильный диагноз, подберет необходимый инструмент коррекции и даст рекомендации по укреплению зрения.

Миопия (близорукость) глаз 2 степени, лечение

Миопия 2 степени (средней) – нарушение зрения, связанное с неправильной фокусировкой изображения. Эта стадия близорукости следует за начальной и требует лечения, так как существует риск прогрессирования заболевания.

Миопия второй степени — что это такое? Это офтальмологическое нарушение, при котором ухудшается зрение вдали, а ближнее остается неизменным. При таком диагнозе отклонение примерно от -5 до -7 диоптрий.

В отличие от миопии 1 степени, при которой не происходят серьезные изменения в структурах глаза, вторая стадия заболевания характеризуется нарушениями в области глазного дна.

Такое состояние требует постоянной коррекции – ношения очков или линз, использования глазных капель!!!

Симптомы близорукости средней степени:

• невозможность четко рассмотреть предметы, расположенные вдалеке;
• повышенная утомляемость органов зрения;
• снижение резкости сумеречного зрения;
• двоение в глазах;
• вспышки света, возникающие перед глазами;
• головные боли, связанные с постоянным напряжением;
• покраснение глаз;
• сухость слизистой оболочки органов зрения.

Особый дискомфорт возникает при плохой освещенности.

Миопия 1 и 2 степени чаще всего развивается у детей школьного возраста и подростков, когда происходит повышение зрительной нагрузки.

Причины миопии 2 степени у ребенка и взрослого

Развитие близорукости второй степени обусловлено отсутствием лечения этого заболевания на начальном этапе либо несоблюдением рекомендаций врача.

Это отклонение в работе зрительного аппарата детей и взрослых связано с такими причинами:

• повышенные зрительные нагрузки, особенно в условиях недостаточной освещенности и несоблюдения расстояния между глазами и монитором компьютера, экраном телевизора или книгой;
• наследственный фактор (слабость склеры). В этом случае заболевание быстро прогрессирует;
• повышенное внутриглазное давление;
• механические повреждения глаза, перенесенные хирургические вмешательства;
• травмы головы, при которых поражается участок головного мозга, ответственный за зрительное восприятие.

Основная опасность близорукости второй степени заключается в прогрессировании патологического процесса. Это может привести к отслойке сетчатки, что чревато частичной или полной потерей зрения.

Противопоказания при беременности

Миопия 2 степени при беременности не прогрессирует, если в период до родов женщина делает лазерную коррекцию и у нее не возникают осложнения в виде тяжелых гестозов и токсикозов, анемии.

После пятого месяца беременности аккомодация может снизиться. Это связано с проницаемостью хрусталика, вызванной повышенной продукцией гормонов – прогестерона и эстрогена.

Обычно, при условии нормального протекания беременности, близорукость слабой и средней степени не оказывает влияния на развитие плода.

Беременная со средней степенью миопии должна посещать офтальмолога каждый триместр. На 36-37 неделе проводится окончательный осмотр – решающий, после которого решают, каким образом будут проходить.

Если выявлена миопия 2 степени при беременности, как рожать? При обнаружении риска разрыва сетчатки или ее отслойки, рекомендуется выполнение кесарева сечения.

Хирургическое лечение глаз

Лечение миопии 2 степени методом хирургического вмешательства показано, если заболевание прогрессирует (в течение года пациент теряет как минимум одну диоптрию).

Тогда делают лазерную коррекцию зрения. Эта процедура лечения болезни проводится в случае, если пациент уже достиг возраста.

Лазерный кератомилез (ЛАСИК) – современная малоинвазивная процедура, безопасная для пациента. С помощью лазерной операции можно скорректировать. При более высоких степенях близорукости клинику Ласик не применяют.

В ходе коррекции используют специальный аппарат – микрохирургический автоматический инструмент, который воздействует на ткани глаза. К срединным слоям роговицы получают доступ через микроразрез в эпителии роговицы. Лазерный луч придает роговице нужную кривизну, испаряя внутренние слои.

Длительность процедуры – около 15 минут!!!

Также могут проводиться радикальные операции. При близорукости выполняют:

• переднюю кератотомию (иссечение роговицы алмазным ножом для ее дальнейшего истончения). Такая операция не проводится при беременности;
• удаление прозрачного хрусталика и его замещение протезом;
• миопический лечение дальнозоркости у детей через кератомилез (иссечение лоскута из ткани роговицы для доступа к ее следующему слою и его удалению).

После операции пациенту необходимо использовать антибактериальные средства (системные и местные).

Физиотерапия при близорукости обоих глаз

• Миопия 2 степени обоих глаз у ребенка или взрослого требует комплексного лечения, одним из элементов которого является гимнастика и физиотерапия.
• Такие процедуры улучшают процесс питания тканей органов зрения, а также повышают работоспособность их мышц.
• При близорукости назначают такие процедуры:

• электрофорез с введением витамина В2. Полезное вещество вводят при помощи слабых токов. В2 улучшает зрение, улучшает процесс прохождения кислорода по тканям;
• магнитотерапия. На ткани органов зрения воздействуют переменным магнитным полем низкой частоты. Такая процедура стимулирует кровоток, снижает выраженность болевого синдрома;
• фотохромотерапия зеленым цветом. Эффекты от этой лечебной манипуляции: нормализация внутриглазного давления, улучшение питания тканей органов зрения, повышение четкости зрения (около 0,2 диоптрии за месяц);
• Наилучшего эффекта исправления зрения в домашних условиях добиваются при проведении этой процедуры у детей и подростков, страдающих миопией обоих глаз.

В течение курса физиотерапии пациенту показан прием биологически активных добавок для глаз, выполнение специальной гимнастики для зрения, ограничение нагрузок на зрительный аппарат.

Что можно и нельзя делать при таком нарушении?

Миопия 2 степени у ребенка и взрослого – это заболевание, которое налагает определенные ограничения на больного.

Если заболевание прогрессирует или осложняется другими нарушениями зрения, запрещено заниматься видами спорта, которые связаны с повышенными физическими нагрузками (поднятие тяжестей, резкое перемещение тела). Миопия 2 степени — что нельзя делать? Запрещены контактные виды спорта, а также тяжелая атлетика, борьба, прыжки в воду.

Вместе с тем, нельзя совсем отказываться от спорта: умеренные нагрузки и спортивная практика способствуют улучшению зрения.

При миопии средней степени можно заниматься плаванием, бегом, ходьбой на лыжах.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Парней призывного возраста интересует вопрос: берут ли в армию при миопияи 2 степени?

При отклонении до минус 6 диоптрий близорукость не считается препятствием для военной службы (но при этом имеются некоторые ограничения).

Если миопия сопровождается другими серьезными отклонениями (косоглазие, астигматизм), то, скорее всего, призывника признают не годным для военной службы.

Заключение

Близорукость средней степени требует постоянной коррекции. Комплексное лечение позволяет замедлить прогрессирование отклонения и не допустить таких серьезных осложнений, как полное или частичное отслоение сетчатки.

Миопия второй степени (средняя)

Миопия второй степени представляет собой среднюю по тяжести близорукость, требующую обязательной коррекции. Она диагностируется, если показатели остроты зрения от -3,0 до -6,0 D.

В отличие от слабой степени миопии, средняя близорукости может сопровождаться начальными дистрофическими изменениями глазного дна, развивающимися из-за сужения сосудов сетчатки глаза.

Средняя степени миопии накладывает определённые ограничения на профессиональную деятельность, требует соблюдения гигиены труда и выполнения лечебных предписаний. Для динамического наблюдения и получения необходимых рекомендация больные с миопией второй степени должны посещать офтальмолога дважды в год.

Миопия средней степени у детей

Близорукость у детей может носить наследственный характер или быть приобретённой. В первом случае следует особенно внимательно следить за зрением детей, чьи родители страдают близорукостью. Вероятность передачи патологии по наследству очень высока.

Если миопия не обусловлена генетически, она может развиться как результат чрезмерных нагрузок (в процессе учёбы и иной деятельности, напрягающей органы зрения). Фоном для ослабления структур глаза могут стать нарушения режима занятий и отдыха, однообразное питание, дефицит витаминов и белковой пищи, бесконтрольный просмотр телевизора и работа за монитором компьютера.

Миопия у детей любого генеза чаще всего выявляется в возрасте 7-10 лет. Это совпадает с началом обучения в школе, что является основным фактором риска.

Миопия любой степени, как правило, подлежит коррекции при помощи очков или контактных линз. В случае с детьми, очки наиболее удобны, поскольку ребёнок пока не может самостоятельно пользоваться линзами и соблюдать гигиену и режим их ношения. Очки назначаются только врачом-офтальмологом.

Во время посещения окулиста ребёнок проходит ряд исследований, дающих врачу необходимые сведения о степени близорукости, характере и динамике её течения, общем состоянии пациента. Только с учётом всех этих факторов возможен выбор очков, которые не только скорректируют зрение, но и не причинят вреда.

Ни в коем случае нельзя подбирать очки без посещения офтальмологического кабинета и участия опытного врача. Только специалист может правильно оценить степень миопии и выписать очки с учётом зрительных потребностей ребёнка. При заказе очков немаловажным для ребёнка является также удобство оправы. Очки не должны быть тяжёлыми.

Учитывая детскую подвижность, нужно проследить, чтобы они сидели достаточно плотно, но не сдавливали виски.

В отличие от взрослых, которым рекомендовано постоянное ношение очков при средней степени близорукости, детям разрешается одевать стекла для дали только по необходимости (например, в классе, когда нужно смотреть на доску). Только при больших значениях миопии или при её прогрессировании ребёнку рекомендуется постоянное ношение очков (при письме и чтении, работе за компьютером, во время игр или прогулки).

В такой ситуации, если отказаться от ношения очков, ребёнок начинает во время чтения подносить книгу близко к глазам. Это ещё более усугубляет напряжение мышц, вызывает усталость глаз и способствует дальнейшему развитию патологии.

Кроме того, такое приближение рассматриваемых объектов вызывает общий дискомфорт и утомляемость.

У ребёнка снижается работоспособность, он может даже начать отказываться от части домашних заданий или пропускать занятия, что снизит успеваемость в школе.

Начало ношения очков для ребёнка может быть сопряжено с некоторым дискомфортом и требует привыкания. Период адаптации различается для разных детей и зависит от общего состояния, мотивации и иных факторов.

Здесь велика роль родителей, которые должны объяснить ребёнку целесообразность этого прибора и рассказать о возможных негативных последствиях отказа от очков.

Иногда в период привыкания назначаются очки с меньшими диоптриями, которые не дают полную коррекцию, но позволяют ребёнку привыкнуть к новым условиям.

Среди некоторых родителей бытует мнение, что очки только вредят и способствуют развитию близорукости, поскольку мышцы глаз «не работают». Это не верно. Именно напряжение, возникающее при миопии, способствует её дальнейшему развитию.

Очки позволяют структурам глаза работать подобно тому, как это происходит в здоровых глазах, а значит – обеспечивают оптимальную нагрузку и поддерживают здоровое питание глаза. Только неверно подобранные очки вредны для глаз. Именно поэтому дети с миопией второй степени должны дважды в год проходить осмотр у офтальмолога.

Это позволяет отслеживать динамику болезни и вовремя менять стёкла, если это необходимо.

Для подростков, страдающих близорукостью второй степени, более рекомендуются контактные линзы, чем очки. Такая коррекция ближе к естественному зрению.

Ношение линз возможно с 8-летнего возраста, однако на практике только дети постарше способны понимать и выполнять правила пользования линзами.

Подростки 12-14 лет уже достаточно сознательны и физически зрелы для самостоятельного ухода за линзами и соблюдения гигиены глаз.

Если выбор пациентов с миопией второй степени останавливается на очках, возможно назначение их только для дали. Неплохой альтернативой могут стать бифокальные очки, обеспечивающие коррекцию вдаль за счёт комбинации двух видов стёкол разной силы.

Беременность и роды при миопии 2-ой степени

Естественное родоразрешение противопоказано при близорукости средней и высокой степени. Потуги в процессе родов могут негативно повлиять на зрение, особенно если имеет место дистрофия сетчатки.

Как правило, для устранения офтальмологических рисков беременным с миопией высоких степеней рекомендовано кесарево сечение.

Состояние сетчатки в последнем триместре, а также динамическое наблюдение у офтальмолога в течение всей беременности позволяют принять окончательное решение о способе родоразрешения.

Если вся беременность протекала без осложнений, состояние структур глаза стабильно и нет существенных изменений глазного дна, естественные роды допустимы. Окончательное решение об этом принимает акушер-гинеколог, опираясь на результаты наблюдений офтальмолога.

Если существует риск разрыва и отслоения сетчатки, во время беременности развивались трофические дегенеративные изменения, и миопия прогрессировала, естественный потужный способ в родах несёт высокую вероятность существенной потери зрения и даже слепоты.

Лечение миопии второй степени

Близорукости средней степени требует ношения очков или контактных линз. Оптическая коррекция может сопровождаться курсами лечебной терапии или хирургической помощью. Положительный эффект дают упражнения для глаз и расслабляющая аппаратная тренировка.

Контактные твёрдые или мягкие линзы подбираются только врачом по результатам диагностики и с учётом всех факторов (общего состояния, зрительных нагрузок, фоновых заболеваний, возраста).

Очки также нельзя назначать себе самостоятельно по принципу «в этих, вроде, получше». Выбор очков должен опираться не только на степень близорукости, но и учитывать образ жизни, объём зрительных нагрузок, профессиональную деятельность. Опытный врач не только определит необходимую силу стёкол, но и даст рекомендации по ношению очков.

Важным этапом коррекции является привыкание к очкам. Офтальмолог также посоветует, как избежать дискомфорта и осложнений в этот период. В ряде случаев может быть рекомендовано непостоянное ношение очков (только для коррекции зрения вдаль) или бифокальные стёкла.

Если профессиональная деятельность требует полноценного зрения вдаль и близко, могут быть выписаны две пары очков, которые носятся в зависимости от ситуации.

Как правило, средняя миопия позволяет хорошо видеть вблизи, однако для тренировки аккомодации и конвергенции очки для ближнего расстояния должны иметь более слабые линзы (на 1-2 диоптрии).

Прекрасной альтернативой очкам на сегодняшний день являются контактные линзы. Они имеют ряд преимуществ:

• обеспечивают полную коррекцию зрения;
• позволяют вести активный образ жизни;
• эстетически более привлекательны.

Единственное условие, затрудняющее использование контактных линз — неукоснительное соблюдение правил их ношения и хранения, а также гигиены глаз.

Поскольку линза (в отличие от очков) контактируют со слизистыми глаза, высока вероятность инфицирования. Врач, назначающий контактную коррекцию, даст подробные рекомендации по режиму ношения линз, их дезинфекции и гигиене глаз.

Помимо оптической коррекции возможно хирургическое лечение миопии средней степени. Современная офтальмохирургия предлагает лазерную коррекцию зрения методом ЛАСИК. Лазерная хирургия позволяет раз и навсегда избавиться от близорукости.

Лазерное коррекционное воздействие при этом методе сосредоточено на исправлении кривизны роговицы.

Именно она изменяет направление попадающего в глаз света и отвечает за фокусировку изображения на сетчатке. Преломление лучей на роговице у близоруких людей приводит к смещению фокуса.

Лазерная хирургия позволяет изменить коэффициент преломления роговицы и сдвинуть точку фокусировки в нужную плоскость.

Миопия (близорукость) 2 степени (средней) — Здоровое око

Миопия средней степени – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно отклонение в рефракции в пределах от -3 до -6 диоптрий. Пациенты, страдающие от подобной патологии, не могут четко рассмотреть предметы, расположенные на удалении. При этом с ближним зрением у них проблем нет. Аномалия может развиваться медленно и на протяжении длительного времени не доставлять дискомфорта либо прогрессировать стремительными темпами, вызывая снижение остроты глаз на одну диоптрию ежегодно.

Что такое миопия средней степени?

Близорукость – это аномалия зрительного аппарата, при котором картинка попадает не на сетчатую оболочку, а перед ней. Световые лучи, попадающие в око, преломляет хрусталик и проецирует их перед сетчаткой. По этой причине человек не может разглядеть объекты, расположенные на удалении, но хорошо видит вблизи.

Симптоматика заболевания проявляется при ослаблении глазодвигательных мышц и растяжении заднего отдела глазного яблока. Длина ока меняется, при этом рефракция остается стабильной, в итоге наблюдается смещение фокусировки. Вызвать отклонения могут сильные нагрузки на зрительный аппарат или врожденная слабость склеры.

Миопия 2 степени – это опасное заболевание, сопровождающееся повышением ломкости кровеносных сосудов и геморрагия в стекловидное тело. Подобные процессы рассасываются на протяжении длительного времени и могут привести к отслоению сетчатой оболочки из-за помутнения хрусталика.

Классификация средней близорукости

Типичный представитель миопии второй степени – это школьная патология, проявляющаяся на седьмом году жизни ребёнка. Она редко превышает отметку в шесть диоптрий (D). Чаще всего недуг развивается медленно, зрение падает максимум на 0,5 D в год. Стабилизируется патология ближе к окончанию полового созревания.

Поздняя близорукость проявляется к восемнадцати годам и обычно не прогрессирует, а сохраняется на отметке минус три диоптрии.

Врожденная миопия также практически не развивается. Обычно подобная аномалия поражает только одно око. В группу риска входят груднички, появившиеся на свет раньше срока.

Интермедиальная миопия развивается в результате увеличения длины переднезадней оси глазного яблока, она может «растянуться» до тридцати двух миллиметров. Развивается болезнь до двадцати лет, после этого зрение стабилизируется и больше не падает.

Прогрессирующая аномалия часто диагностируется у малышей на первом году жизни. Чем раньше проявляется недуг, тем сильней отклонения в рефракции. Острота глаз снижается от одной до четырёх диоптрий в год.

Миопия средней степени с астигматизмом

Заболевание характеризуется смещением основного фокуса таким образом, что часть картинки попадает на сетчатую оболочку, а другая проецируется перед ней. Обычно причина аномалии скрывается в изменении радиуса кривизны роговицы.

Для запущенного миопического астигматизма характерно проецирование частей картинки на разной дистанции от сетчатки. Недуг сопровождается падением остроты глаз, диплопией, искажением получаемого изображения.

Пациент может видеть окружающие предметы вытянутыми, несимметричными. Он часто жалуется на сильные головные боли, быструю утомляемость и усиленное слезотечение.

Чтобы разглядеть некоторые объекты, человеку приходится подносить их очень близко к глазам либо наклонять голову.

Причины ухудшения зрения

Миопия средней степени

Во второй части статьи поговорим о насущных жизненных вопросах, связанных с наличием у пациентов близорукости средней степени. Обсудим такие аспекты жизни, как спорт, службу в армии, способах родоразрешения при данном недуге.

Миопия средней степени и физкультура

На сегодняшний день офтальмологи считают необходимой для здорового зрения занятия физкультурой и спортом. Для стабилизации зрения нужно выполнять регулярные, системные физические упражнения, совмещая их с упражнениями для зрения, физическая нагрузка должна нарастать постепенно.

Миопия средней степени и группа здоровья

Дети с непрогрессирующей близорукостью средней степени (значение диоптрий до -6) относятся ко второй группе здоровья (принято деление по трем группам здоровья по зрению). Они имеют некоторые ограничения по занятию физическими упражнениями.

При средней степени миопии без осложнений и отсутствии прогрессирующего характера заболевания разрешены занятия спортом: плаванием, греблей, стрельбой из лука, конным спортом, большим теннисом, лыжными гонками, биатлоном, фигурным катанием, бегом на коньках, велоспортом, бегом, спортивной ходьбой, художественной гимнастикой. При средней степени миопии противопоказан спорт таких видов, как: бокс, борьба, прыжки с трамплина на лыжах, тяжелая атлетика, хоккей и им подобные.

Служба в армии и миопия средней степени

Призывников и их родителей беспокоит вопрос: берут ли в армию с миопией средней степени? Неосложненная миопия средней степени не является причиной отстранения от прохождения военной службы по призыву. С неосложненной миопией средней степени в армию берут с формулировкой «годен с ограничениями». То есть служба будет проходить с ограничениями по физической нагрузке.

Миопия средней степени при беременности

При отсутствии сопутствующих осложнений с миопией средней степени можно рожать самой. Чтобы определить способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), беременным женщинам с патологиями зрения рекомендуется трижды за период вынашивания обследовать зрение у офтальмолога: на ранних сроках при постановке на учет, в середине срока беременности, на последних неделях беременности.

Миопия средней степени и кесарево сечение

При наличии таких патологий, как прогрессирующая миопия, отслойка сетчатки, оперативное вмешательство по лечению отслойки и разрыва сетчатки в прошлом, отек зрительного нерва, миопия при наличии одного видящего глаза или других, может быть показанием к кесареву сечению. Неосложненная форма миопии средней степени не является прямым показанием к проведению кесарева сечения. Рекомендации относительно способа родоразрешения даст офтальмолог, а наблюдающий гинеколог примет окончательное решение.

Миопия средней степени: диагноз обоих глаз у ребенка, что это такое, лечение прогрессирующей близорукости с астигматизмом при беременности

Миопия (близорукость) – нарушение зрения, при котором человек хорошо видит только близкорасположенные объекты, отдаленные же предметы он видит расплывчатыми, нечеткими. Развивается из-за изменения размеров и формы глазного яблока. Болезнь диагностируется у 20% школьников и 40% студентов.

У пациентов после 22 лет она редко прогрессирует.

В этом материале мы разберем, что это за патология, по каким причинам она может развиваться, какие симптомы имеет, как влияет на беременность и роды, какова особенность близорукости у детей, а также, какая диагностика и лечение необходимы человеку при таком заболевании.

Определение заболевания

Миопия – нарушение рефракции, при котором изображение формируется перед сетчаткой, а не на ней. Из-за этого человек, страдающий такой патологией, хорошо видит близкорасположенные предметы (отсюда простонародное название заболевания – близорукость), однако не может рассмотреть объекты, находящиеся от него отдаленно.

Близорукость может быть самостоятельным заболеванием, но нередко сопровождается астигматизмом, патологическими изменениями глазного дна и другими отклонениями.

Миопия средней степени может быстро прогрессировать и приводить к дистрофии, разрывам, отслоению сетчатки и слепоте. Чтобы избежать этого, пациентам нужно не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога и необходимое лечение.

Причины возникновения

Миопия может развиваться на фоне различных факторов. Внутренними причинами ее появления являются:

1. Генетическая предрасположенность. Если оба родителя страдают такой патологией, риск развития ее у ребенка составляет более 50%, у здоровых родителей – всего 10%.
2. Особенности строения глаза. Данная патология возникает у лиц с удлиненным глазным яблоком.
3. Осложнения от заболеваний. Патология может развиваться при нарушении кровоснабжения глаза, вызванном инфекционными болезнями, родовыми травмами.

Внутренние факторы способствуют проявлению близорукости уже в младенчестве. По мере взросления человека она будет прогрессировать.

Развитие болезни могут провоцировать и внешние факторы. К таким нужно отнести:

• повышенные зрительные нагрузки. Они приводят к появлению патологии у детей и взрослых, которые много читают, пишут, работают за компьютером или выполняют работу с мелкими деталями;
• несбалансированное питание. Отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов приводит к неправильному формированию тканей склеры, что провоцирует искаженное световосприятие;
• плохая экология;
• малоподвижный образ жизни. Приводит к нарушению циркуляции крови в сосудах глаза, что влечет за собой развитие близорукости;
• некачественная терапия. В эту категорию относят неправильный подбор корректирующих средств – линз и очков, нарушение режима их ношения, а также правил по гигиене зрения.

Внешние факторы приводят к развитию близорукости у лиц старше 7-ми лет. Они могут стать причиной ухудшения зрения у людей с нормальным строением глаза.

Симптомы

Основным проявлением миопии является снижение зрения. Пациент видит все предметы, расположенные вдали, нечёткими, расплывчатыми.

При этом предметы, расположенные вблизи него, человек видит достаточно четко. Также симптомами миопии являются частые головные боли и быстрая утомляемость глаз.

При обследовании глазного дна у пациентов наблюдаются патологические изменения, включая сужение сосудов и изменение макулы.

У пациентов с миопией также наблюдается ухудшение зрения в ночное время. По этой причине им рекомендуется не водить машину в это время и отказаться от другой деятельности, требующей повышенной концентрации зрения.

Диагностика

Для постановки диагноза “миопия средней степени” пациенту нужно пройти ряд обследований у офтальмолога, в числе которых осмотр структуры глаза, проведение тестов, исследование рефракции. Наиболее информативными методами диагностики считаются следующие:

1. Офтальмоскопия. Неинвазивная методика обследования, выполняемая при помощи ручного офтальмоскопа. Позволяет визуализировать глазное дно и отследить его изменение.
2. Рефрактометрия. Это компьютерная методика исследования, предусматривающая исследовать рефракцию при помощи компьютерных рефрактометров. Методика позволяет отследить соотношение преломляющей силы оптической системы глаза к продольной оси (в состоянии покоя аккомодации).
3. Визомтерия. Метод позволяет проверить остроту зрения при помощи специальных таблиц с буквами или другими символами с использованием оптических линз различной силы.
4. Цветовое тестирование. Предусматривает использование цветных карточек для определения цветовосприятия человека.
5. Биомикроскопия. Предусматривает использование щелевой лампы. Позволяет отследить дистрофические изменения в передней камере глаза, наличие кровоподтеков, помутнений. Является неинвазивной методикой, не приносит пациенту дискомфорта.
6. Ультразвуковое исследование глаза. Это малоинвазивный вид исследования, позволяющий отследить состояние анатомических структур глаза. Проводится посредством зондов разного диаметра, которые прикладывают к глазному яблоку.

После прохождения представленных тестов, пациенту нужно обратиться к офтальмологу за дополнительной консультацией, постановкой диагноза и назначения лечения. Попытки самолечения по результатам обследования могут привести к прогрессированию близорукости.

Влияние миопии средней степени на беременность и роды

Близорукость средней степени может быть противопоказанием к естественным родам. Женщинам с такой патологией в большинстве случаев показано кесарево сечение. Исключение делают для пациенток, у которых болезнь не прогрессирует, а также не сопровождается патологическими изменениями глазного дна. Про витамины для глаз при близорукости расскажет эта статья.

При прогрессирующей миопии, сопровождающейся патологическим изменением сетчатки, необходимо исключать потужной период родов. В противном случае сетчатка может отслоиться или разорваться, что может повлечь значительное ухудшение зрения и слепоту.

Близорукость у детей

У этой группы пациентов миопия может быть врожденной и приобретенной. Провяливается она у детей от 7 лет, когда ребенок испытывает трудности в учебе (к примеру, при разглядывании написанного на доске).

Для пациентов этого возраста используют в основном корректирующую оптику – очки и линзы (с 14 лет). Правильно подобранная оптика останавливает прогресс заболевания. У детей может наблюдаться ложная близорукость – спазм аккомодации, который развивается при повышенной нагрузке на зрение.

Лечение

В зависимости от состояния сетчатки, строения роговицы, общего состояния пациента ему могут быть назначены такие методы лечения близорукости: ношение корректирующей оптики (линз или очков), использование капель, замедляющих прогресс болезни, лазерная коррекция или же хирургическое лечение. Также для снижения скорости прогрессирования заболевания человеку может быть рекомендована гимнастика для глаз. Про операцию по замене хрусталика при астигматизме читайте здесь.

Представленные методы лечения не всегда позволяют устранить миопию полностью, но дают возможность остановить прогресс болезни, а также избежать осложнений. Отказываясь от лечения, пациент может столкнуться с осложнениями миопии.

Корректирующее

Это консервативный вид лечения, основанный на использовании корректирующих линз. В качестве коррекционной оптики могут применяться:

1. Очки. Применяются для пациентов различных возрастов. Для очков подбирают отрицательные рассеивающие линз или бифокальные линзы (при миопии более – 3 диоптрий). Как правило, подбирают линзы для неполной коррекции (на 1 диоптрию меньше нужного уровня для 100% зрения). Это способствует сохранению аккомодации.
2. Контактные линзы. Для коррекции миопии используют мягкие и отрицательные жёсткие контактные линзы ежедневной, месячной или трехмесячной замены. Для детей могут использоваться ночные коррекционные линзы, изменяющие форму роговицы. Рекомендуются для людей, активно занимающихся спортом или работающих в сферах, исключающих ношение очков.

Подбор линз или очков совершается только офтальмологом по результатам обследования. Нарушение этого правила может привести к ухудшению зрения.

Хирургическое

Операции при близорукости назначают редко. Используют такие методики аппаратного лечения:

1. Радикальная кератотомия. Предусматривает нанесение нескольких несквозных надрезов на периферийную часть роговицы. При срастании они меняют оптическую силу глаза.
2. Имплантация линз. Предусматривает замену хрусталика на линзу. Используется при сохранении аккомодации глаза, позволяет справиться с прогрессирующим заболеванием.
3. Склеропластика. Используется для пациентов, у которых быстро увеличиваются размеры глаза. Предусматривает помещение в фиброзную оболочку глаза имплантов, которые останавливают его рост.
4. Кератопластика. Предусматривает пересадку роговицы с последующей коррекцией ее формы.

Представленные методики применяются только при осложнённых формах миопии, они предназначены в основном для лечения близорукости высокой степени. Если близорукость средней степени не прогрессирует, операцию не назначают.

Лазерная коррекция

Этот вид лечения предусматривает изменение формы роговицы, за счет чего устраняется патология рефракции. Про лечение прогрессирующей близорукости у детей и взрослых читайте по этой ссылке.

Сегодня чаще всего используют такие разновидности лазерной коррекции:

• ЛАСИК. Методика предусматривает формирование небольшого лоскута роговицы, который отодвигают перед началом процедуры, после этого делают лазерную коррекцию и накладывают лоскут на место. Швы в данной методике не используют. Ткани восстанавливаются за 3-5 дней;
• Супер-ЛАСИК. Процедуре предшествует аберрометрический анализ глаза, который позволяет получить высокоточные данные для коррекции. Процедура проводится по той же технологии, что и ЛАСИК;
• Фемто-ЛАСИК. Основной отличительной особенностью метода является применение фемто-лазера. Процедура имеет большую точность, а также более короткий восстановительный период;
• ФРК. Методика предусматривает удаление верхнего слоя роговицы лазером, за счет чего меняется рефракция глаза. Проводится редко. Процедура является болезненной и требует длительной реабилитации с ношением линз и применением специальных глазных капель;
• ЛАСЕК. Методика не предусматривает формирование лоскута роговицы. В рамках этой процедуры верхние клетки эпителия удаляются, затем проводится сама коррекция, после чего на глаз надевается специальная линза, которую нужно носить до полного восстановления тканей. Лечение назначают людям с чувствительной роговицей, которым не подходит ЛАСИК.

Представленные методы могут иметь такие осложнения, как синдром сухости глаза, кератит, конъюнктивит. Чтобы их избежать, пациенту нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача в дооперационный и послеоперационный периоды.

Капли

В рамках консервативного лечения могут использоваться и капли для глаз. Про Индийские глазные капли Уджала расскажет этот материал.

Эффективными считаются такие препараты:

• Ирифрин. Снимает симптомы миопии, нормализует кровоснабжение глаза и расширяет зрачок. Противопоказаниями к препарату является сахарный диабет и тахикардия. Для облегчения состояния пациента вводят по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки;
• Квинакс. Способствует нормализации обменных процессов в глазу, насыщает ткани витамином А и аскорбиновой кислотой. Рекомендуется вводить по 2 капли препарат в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день. Противопоказанием к применению средства является повышенная чувствительность к его компонентам;
  • Оковит. Обеспечивает ткани витаминами, что останавливает развитие близорукости. Применяют по капле в конъюнктивальный мешок раз в день. Курс лечения в среднем составляет 30 дней.

О причинах миопии у человека читайте тут.

Принимать все представленные виды капель можно только по назначению врача. Он должен согласовать их дозировку и срок приема.

Зрительная гимнастика

Чтобы остановить развитие миопии, пациентам рекомендуется выполнять упражнения для глаз. Повторять их нужно ежедневно. Комплекс выполняют так:

1. Сначала нужно несколько раз медленно нарисовать глазами восьмерку в воздухе.
2. Далее нужно поднять правую руку на уровень глаз. Взгляд нужно зафиксировать на большом пальце. После этого руку нужно медленно отвести вправо, следя глазами за пальцем. Голову следует держать прямо. То же самое надо повторить с левой рукой.
3. Теперь нужно посмотреть несколько секунд вдаль, затем поднять руку и посмотреть на указательный палец. Потом опять вдаль и опять на палец.
4. Далее нужно поднять руку и расположить ее на расстоянии 30 см от глаз, взгляд сфокусировать на указательном пальце. Теперь надо закрыть левый глаз, не сводя правый с пальца. после этого левый нужно открыть, а правый закрыть. Повторить упражнение.
5. Пятое упражнение: поднимите карандаш перед глазами, сфокусируйте взгляд на нем. Теперь водите рукой влево и вправо, не сводя глаз с карандаша. Поворачивать голову нельзя.
6. Далее нужно встать прямо и поворачивать голову медленно влево-вправо, перемещая взгляд по ходу движения.
7. Последний прием – распахивание глаз: вам нужно широко раскрыть глаза, затем зажмуриться и полностью закрыть веки.

Все упражнения нужно сделать от 7 до 15-ти раз. В противном случае они не будут эффективны.

Видео

Данное видео расскажет про признаки, причины и лечение миопии средней степени.

Заключение

1. Миопия средней степени – распространенное нарушение рефракции, при котором человек четко видит только объекты, расположенные поблизости.
2. Болезнь может развиваться при генетической предрасположенности, особенностях строения глаза, перенесенных инфекциях. Также она появляется из-за повышенных нагрузок на зрение, неправильного питания, неэффективной терапии при слабой степени миопии.
3. Основным симптомом миопии считается снижение остроты зрения.
4. Для постановки диагноза при этой патологии используют цветовые тесты, УЗИ-глаза, офтальмоскопию некоторые другие виды диагностики.
5. Пациентам может быть назначено консервативное лечение с применением капель, коррекционной оптики, а также выполнением гимнастики для глаз. При прогрессирующе форме заболевания может быть назначена лазерная коррекция или хирургическое лечение.