Рефрактометрия и авторефрактометрия: что это такое, сущность и метод анализа

• Рефрактометрия — это аналитический способ, в основе которого лежит явление светового преломления при переходе лучей из одной среды в другую, которое объясняется изменением скорости светового распределения в разной среде.
• Сегодня этот метод анализа широко применяется во многих областях: часто используется рефрактометрия в в фармацевтическом и пищевом анализе, а также в изучении глаз.
• Рефрактометрия в офтальмологии это один из объективных методов исследования преломляющей способности глаза — рефракции, которое проводится при помощи специализированного оборудования — глазного рефрактометра. Метод рефрактометрии используется для выявления таких глазных заболеваний, как:

• близорукость (миопия);
• дальнозоркость(гиперметропия);
• астигматизм.

Данный метод исследования позволяет врачам максимально быстро получить точные данные о здоровье глаз пациента. Проведение процедуры возможно в любом возрасте: и у детей и у взрослых — в этом определенное преимущество метода.

Оборудование и проведение процедуры

Как уже упоминалось, рефрактометрия проводится на специализированном офтальмологическом оборудовании — рефрактометрах, которые бывают нескольких типов:

Рефрактометр Хартингера

Состоит из следующих деталей:

• осветительной системы;
• оптической системы;
• измерительной шкалы.

Сама процедура происходит следующим образом: в оптическую систему вводится тестовый символ, которым являются три вертикальные и две горизонтальные полосы.

Световой луч от устройства направляется в обследуемый глаз пациента и проецирует на сетчатку картинку тестовых символов, относимые оптической системой глаз на фокальную плоскость рефрактометра.

Исходным положением оптики устройства является измерительная шкала с нулевыми показателями, которые сопрягаются с дальними точками чистого зрения эмметропического глаза. Врач видит тестовый символ через окуляр прибора.

При нормальной рефракции глаза, две части полукартинки вертикальных и горизонтальных полос сливаются, а вот в случае с гиперметропией и миопией наоборот — расходятся. Горизонтальное смещение полос и по вертикальной оси свидетельствует об астигматизме.

Поворачивая прибор по горизонтали, офтальмолог минимизирует расхождение полос посредством установки аппарата в один из главных меридианов. Таким образом измеряется рефракция в конкретном меридиане.

Врач, вращая специальное кольцо, расположенное около окуляра устройства, добивается слияния полос, а шкала рефрактометрического устройства обозначает разновидность и размеры рефракционных способностей глазного аппарата.

Предел измерения у данного вида оборудования от -20,0 до +20,0 дптр., а вот точность — до 0,25 диоптрий.

Компьютерный тип

Наиболее часто сегодня используются автоматические компьютерные рефрактометры.

Сущность их работы также основана на испускании микроскопических пучков инфракрасных лучей, которые пересекают зрачок и преломляющую среду, отображаются от глазного дна и идут в обратном направлении.

Сенсор устройства зачитывает полученные сведения, а специальное приложение анализирует исходные и заново полученные данные, посредством которых рассчитывается клиническая рефракция глаз. Все полученные результаты мгновенно передаются на монитор и распечатываются.

Процедура измерения рефракции происходит следующим образом:

• Пациент садится перед устройством.
• Его подбородок фиксируется в специальном гнезде, а лоб прижимается к верхней панели.
• Врач фиксирует голову обследуемого в необходимом положении так, чтобы во время исследования она была неподвижна.
• Пациенту при этом разрешено моргать.
• Обследование каждого глаза происходит отдельно.
• Обследуемому необходимо сосредоточить взгляд на фиксационном изображении, резкость которого постепенно будет меняться.
• Более современные устройства могут применять достаточно сложные картинки, которые могут вызвать интерес даже у самого маленького пациента, что является немаловажным для успеха процедуры, поскольку маленькие дети усидчивостью не отличаются.
• Далее с помощью джойстика врач устанавливает рефрактометр на самой середине зрачка и начинает комплексные замеры в ручном или автоматическом режиме.
• Всего процедура может длиться от одной до двух минут.

Как расшифровать результаты

В готовой распечатке содержится вся информация о состоянии рефракции наших глаз, об их здоровье. И естественно, результаты у любого пациента вызывают немалый интерес. Однако, далеко не каждый может свободно прочитать рефрактограмму. Как же происходит расшифровка показателей?

Готовая распечатка состоит из трех колонок:

1. Первая называется SPH — «сфера». В ней содержатся сведения о виде рефракции, обнаруженной у обследуемого. Проще говоря, эта колонка говорит нам о том, имеется ли заболевание близорукостью, или же, наоборот, пациент страдает от дальнозоркости.
2. Следующая колонка CYL — «цилиндр». В ней содержится информация о линзах, которые необходимы для коррекции зрения. Если в таковых, конечно, есть потребность.
3. Последняя колонка AXIS — «ось». В ней содержатся данные о необходимости угла постановки линзы.
4. Ну и, наконец, распечатка, в самом низу, содержит еще одно значение – PD, которое используется для обозначения междузрачкового расстояния.

Показатели рефрактометрии меняются в течение всей жизни. Например, у новорожденного ребенка чаще всего обнаруживается дальнозоркость, но к 20 годамэта аномалия остается всего лишь у трети.

Около 40% молодых людей имеют нормальную рефракцию, в то время как остальные страдают от миопии. А с возрастом рефракция ухудшается, что вызвано возрастными изменениями хрусталика, в это время у пациентов начинает развиваться пресбиопия.

Поэтому крайне важно периодически проходить обследование, чтобы своевременно предотвратить развитие заболеваний глазного аппарата.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов перед процедурой офтальмолог назначает курсовую атропинизацию, которую пациент проходит на протяжении трех дней.

Заключается эта процедура в ежедневном закапывании раствора атропина два раза: утром и вечером.

Концентрация препарата устанавливается в соответствии с возрастной группой обследуемого, но может быть изменена вследствие индивидуальных факторов.

• детям в возрасте до одного года назначается препарат концентрацией в 0,1%;
• в возрастной группе до трех лет концентрация препарата должна быть 0,5%;
• детям после трех лет и взрослым назначается однопроцентный раствор атропина.

Строго запрещается начинать использовать капли самостоятельно, поскольку это может привести не только к ложным показателям, но и ухудшить здоровье глаз. Еще одним важным фактором успешности процедуры является отказ от алкоголя за несколько дней до проведения рефрактометрии.

В случае появления аллергической реакции на атропин необходимо срочно уведомить лечащего офтальмолога и прекратить закапывание препарата.

Показания и противопоказания

Эта процедура показана в следюущих случаях:

• ухудшение зрения;
• диагностика перед проведением операции;
• проверка после операции для оценки результативности проведенного вмешательства.

Но, как и у любой процедуры, у этого метода имеется ряд противопоказаний:

• запрещается проведение обследования у лиц с серьезными психическими нарушениями;
• состояние алкогольного и наркотического опьянения;
• бельмо, катаракта и помутнения стекловидного тела.

Осложнения процедура не вызывает.

Компьютерная рефрактометрия

Компьютерная рефрактометрия обычно назначается как часть обычного осмотра глаз. Это исследование сообщает глазному врачу точно, какой рецепт нужен пациенту в очках или контактных линзах.

Что такое рефрактометрия глаза – это интересный вопрос, но у него нет очень простого ответа. Это требует некоторого понимания принципов оптики.

Компьютеризированная машина для проверки зрения называется авторефрактометром.

Фактические технологии в каждой машине сильно различаются, но в основном все компьютерные рефрактометры имеют следующие три свойства: инфракрасный свет, цель фиксации, объектив.

Инфракрасный свет используется в этих машинах, потому что он имеет наименьший потенциал рассеяния, поэтому он может распространятся на большие расстояния без рассеяния (для контекста – лазерный указатель). Это идеально подходит для такой машины (которая измеряет разницу в поляризации).

Цель фиксации используется для расслабления помещения глаза (фокусирующая сила глаза). Он использует метод тумана для выполнения этого действия. Он размывает изображение цели, прежде чем он примет объективные измерения.

Объектив выполняет измерения. Относительное расстояние между линзой и глазом имеет линейную зависимость от преломляющей силы глаза.

Авторефрактор – это машина, которая измеряет способность глаз фокусироваться и дает приблизительную оценку состояния рефракции.

Физические основы компьютерной рефрактометрии

Фактический процесс измерения включает отправку тонкого луча инфракрасного света в глаз, который будет отражен назад от сетчатки. Датчик света в машине обнаруживает поляризацию отраженного света и сравнивает его с падающим светом. Теперь линза смещается, чтобы уравнять поляризацию. Аналоговое перемещение дефектной линзы захватывается компьютером и преобразуется в цифровое считывание.

Конечно, современные машины используют более сложные конструкции и принципы, чтобы быть более точными, и объяснение этого выходит за рамки этого ответа.

Также необходимо понять, что авторефрактометр дает объективное измерение ошибки рефракции, но очки и контактные линзы даются после субъективной рефрактометрии – это сила, которую пациент чувствует удобной, проверяемой офтальмологом с линзами. Таким образом, человеческая вовлеченность также требуется, чтобы назначить очки. Автоматизированное преломление просто ускоряет процесс.

Что такое нарушение рефракции?

Рефрактометрия – это процесс, который офтальмолог использует для измерения рефракционных аномалий, или проблем зрения.

Рефракционная аномалия – это оптический дефект, который не позволяет свету фокусироваться на сетчатке, что приводит к размытому или искаженному зрению.

Нарушение рефракции возникает из-за того, что форма глаза не сгибает свет правильно, что приводит к размытому изображению. Примерами ошибки рефракции являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Ошибка рефракции может приводить к таким симптомам, как помутнение зрения, затруднение чтения, а также пересечение глаз у детей (эзотропия).

Показания к процедуре

Этот тест говорит врачу, нужны ли пациенту очки, или линзы по рецепту, а также в каких линзах по рецепту пациент будет лучше всего видеть.

Результаты компьютерной рефрактометрии используются для диагностики следующих состояний:

• астигматизм, рефракционная проблема с глазом, связанная с формой линзы, которая вызывает размытое зрение;
• дальнозоркость, которая также известна как гиперметропия;
• близорукость, которая также известна как миопия;
• пресбиопия, состояние, связанное со старением, которое заставляет линзу глаза испытывать проблемы с фокусировкой.

Результаты теста могут помочь в диагностике следующих состояний:

• дегенерация желтого пятна, состояние, связанное со старением, которое влияет на острое центральное зрение;
• окклюзия сосуда сетчатки, состояние, которое заставляет мелкие кровеносные сосуды вблизи сетчатки блокироваться;
• пигментный ретинит, редкое генетическое состояние, которое повреждает сетчатку;
• отслойка сетчатки, когда сетчатка отделяется от остальной части глаза.

Кто нуждается в исследовании?

Здоровые взрослые в возрасте до 60 лет, которые не испытывают проблем со зрением, должны проходить рефракционный тест каждые два года. Дети должны проходить рефракционный тест каждые один-два года, начиная не позднее 3-х лет.

Если пациент в настоящее время носит очки или контактные линзы, то он должен проходить обследование каждые один-два года. Это позволит доктору выяснить, какой рецепт необходим, так как глаза меняются. Если возникли проблемы с видением между исследованиями, то нужно обратиться к врачу для другого рефракционного обследования.

При наличии диабета у пациента, обследование должно проводится каждый год. Ряд глазных состояний связаны с диабетом, такими как диабетическая ретинопатия и глаукома. По данным Американской диабетической ассоциации, люди с диабетом подвергаются большему риску слепоты, чем другие люди.

Если пациент старше 60 лет или имеет семейную историю глаукомы, то он также должен проходить компьютерную рефрактометрию каждый год.

Глаукома возникает, когда давление повышается в глазу, повреждая сетчатку и зрительный нерв.

Регулярные обследования помогут офтальмологу обнаруживать такие заболевания, как глаукома и другие глазные состояния, связанные со старением, и, если возможно, лечить их рано.

Что происходит во время исследования?

Пациента попросят взглянуть на машину через две линзы на картинке, например, на воздушном шаре в конце длинной прямой дороги, и сосредоточиться на картине. Машина приближает и отдаляет воздушный шар. В этом случае машина рассчитывает оценку потребностей в коррекции зрения с результатами того, насколько хорошо глаза фокусируются на изображении.

Врач сначала оценит, как легкие лучи света движутся через роговицу и хрусталик глаза. Это поможет глазному врачу определить, нужны ли пациенту корректирующие линзы, и если да, то какой тип рецепта нужен. Врач может использовать компьютеризированный рефрактор для этой части теста, или они могут просто светить свет в глаза.

В компьютеризированном методе пациент смотрит в машину, которая измеряет количество света, отраженного сетчаткой.

Врач может также выполнить этот тест без помощи машины. В этом случае врач будет направлять луч света в каждый из глаз и смотреть на количество света, которое отбивается от сетчатки, чтобы измерить показатель рефракции.

Комплексная рефрактометрия

Во время всестороннего осмотра глаз врач использует рефрактометрию, чтобы определить, сколько энергии необходимо, чтобы придать глазам нормальное, идеально сфокусированное зрение. Врач решит, какие очки, контактные линзы или коррекция лазерного зрения дадут пациенту наиболее четкое зрение. Рефрактометрия состоит из двух частей, объективной и субъективной.

Объективная рефрактометрия

Объективная рефрактометрия представляет собой рефракцию, полученную без получения обратной связи от пациента. Объективное преломление получается при использовании разных инструментов. Врач будет использовать ретиноскоп или авторефрактор, чтобы измерить рефракцию, не запрашивая от пациента субъективных ответов.

Циклопеплегия

Иногда офтальмологи предпочитают применять данный метод, особенно при попытке получить точное преломление у маленьких детей, которые могут искажать результаты рефракции, регулируя их глаза. Циклоплегические глазные капли наносят на глаз, чтобы временно парализовать цилиарную мышцу глаза.

Существует три основных типа пациентов, для которых врачи любят выполнять циклоплегическую рефракцию:

1. Дети: дети склонны сосредотачиваться на близком расстоянии и не могут контролировать фокусировку, когда их просят взглянуть на дальнее расстояние во время экзамена. Врач может быть уверен, что они правильно измеряют зрение при выполнении данного метода.
2. Взрослые, с пресбиопией: пресбиопия – это состояние, которое влияет на способность сосредоточиться на близких объектах, в основном, у людей старше 40 лет.
3. Кандидаты на лазерную коррекцию зрения или другую рефракционную хирургию должны пройти циклоплегическую рефракцию, чтобы хирург точно знал, какая часть проблемы зрения должна быть исправлена ​​с помощью лазера.

Ретиноскопия

Одним из наиболее распространенных инструментов, используемых для объективного преломления, является ретиноскоп. Используя ретиноскоп, врач проецирует свет зрачка. Врач может изучить световой рефлекс зрачка. Основываясь на движении и ориентации этого отражения сетчатки, измеряется преломляющее состояние глаза.

Авторефрактометрия

Другой инструмент, используемый для объективного преломления, – авторефрактор. Авторефрактор – это компьютерный инструмент, который светит в глаза.

Свет проходит через переднюю часть глаза к задней части глаза, а затем обратно. Информация отскакивает назад к инструменту, давая объективное измерение рефракционной способности.

Авторефракторы быстры и просты в использовании и не требуют от пациента обратной связи.

Субъективная рефракция

Субъективная рефракция требует ответов от пациента. Врач может использовать фороптер для измерения субъективной рефракционной ошибки, чтобы определить рецепт очков. Как правило, пациент будет сидеть за фороптером и смотреть на глазную диаграмму. Врач изменит линзы и другие настройки, задав обратную связь, чтобы определить какие настройки дают пациенту наилучшее видение.

Онлайн-рефрактометрия

Многие веб-сайты теперь предлагают онлайн-рефрактометрию, которые претендуют на то, чтобы определить какой рецепт для очков нужен.

Компании утверждают, что обеспечивают быстрые и легкие анализы глаз, которые приведут к полному и точному описанию потребностей глаз в видении.

Несмотря на то, что эти онлайн-тесты могут привести к точному рецепту, онлайн-рефрактометрия не может заменить профессиональный осмотр здоровья глаз.

Актуальность метода

Иногда авторефрактор может использоваться для первоначальной оценки зрения. Авторефрактометрия может сэкономить время и полезна при обследовании маленьких детей или людей, которые имеют проблемы с глазными обследованиями, но не обязательно достаточно точны, чтобы завершить определение рецепта.

Существует субъективная рефрактометрия – окулист всегда будет обсуждать ответы пациента и их выводы с ним, основываясь на результатах, они могут определить стадию близорукости, дальнозоркости или астигматизма, если таковые имеются.

Иногда, когда пациенты не могут ответить в устной форме или для определения более сложных рецептов, используются глазные капли. Эти капли временно не позволяют глазам изменять фокус при выполнении рефракции. Капли обычно не требуются для рефрактометрии, поскольку офтальмолог интересуется тем, как глаза реагируют при нормальных визуальных условиях.

После компьютерной рефрактометрии врач определит рецепт и предписывает очки, контактные линзы, исходя из конкретных потребностей пациента.

Рефрактометрия также может обнаружить ухудшение зрения и говорит окулисту о здоровье глаз – важном аспекте обследования.

Окулист может также выполнять тесты, чтобы проверить фокусировку и насколько хорошо глаза работают вместе, что важно для выполнения повседневных задач.

Регулярные осмотры глаз имеют решающее значение для поддержания здоровья зрения. Они являются обычной частью посещения глазного врача и не требуют никакой подготовки со стороны пациента.

Они могут помочь врачу диагностировать и лечить такие состояния, как глаукома, и, кроме всего прочего, определить необходимость коррекционных линз.

Здоровые взрослые должны проходить рефракционный тест каждые два года, в то время как дети нуждаются в них каждые один или два года, начиная с 3 лет.

Авторефрактометрия – что это такое и как ее проводят? Запись на прием к офтальмологу на сайте клиники МЕДСИ

Авторефрактометрия – диагностическая процедура в офтальмологии, которая проводится с использованием специального прибора. Обследование позволяет объективно оценить особенности преломления световых лучей в оптической системе глаза.

На основании полученных результатов врач может выписать рецепт на контактные линзы или очки. Такое исследование является максимально объективным. Это обусловлено тем, что все измерения проводятся без каких-либо действий пациента и получения от него субъективной информации.

Авторефрактометрия дает возможность для выявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Суть метода

При исследовании специальный прибор – авторефрактометр – испускает лучи в инфракрасном спектре. Они проходят через зрачок, преломляются, отражаются от сетчатки и улавливаются специальными датчиками.

Способность глаза преломлять свет рассчитывается компьютерной программой. Результаты врач получает в виде распечатки с рядом цифровых показателей. Метод подходит для диагностики как взрослых, так и детей.

Показания и противопоказания

Исследование проводится:

• При определении остроты зрения
• В рамках подготовки к хирургическим и лазерным вмешательствам
• Для оценки эффективности лечения
• Для контроля реабилитационных мероприятий

Назначить авторефрактометрию врач может при:

• Жалобах пациента на снижение зрения
• Необходимости в определении вида астигматизма, степени близорукости и дальнозоркости
• Посттравматических патологиях зрения

• Процедура обязательна при первичном назначении очковой или контактной коррекции.
• Диагностику следует регулярно проходить всем людям, которые находятся в группе риска по развитию различных патологий органов зрения.
• Методика неэффективна при:

• Гемофтальме (кровоизлиянии в стекловидное тело)
• Помутнении роговицы, хрусталика и волокон стекловидного тела
• Непрозрачной оптической среде глаза

При данных патологиях нарушаются прохождение светового пучка к сетчатке и его отражение.

Преимущества и недостатки

Авторефрактометрия – современная технология диагностики, которая отличается следующими преимуществами:

• Отсутствие боли и дискомфорта
• Высокая скорость проведения исследования (3-5 минут)
• Оперативное получение результатов диагностики
• Возможность использования вместе с другими исследованиями

Единственным недостатком метода является усиление аккомодации. Результаты диагностики нередко имеют погрешность с уклоном к близорукости.

Методика проведения

Процесс диагностики является полностью автоматическим.

Исследование может проводиться не только врачом, но и младшим медицинским персоналом, так как не требует наличия специальных знаний и профессиональных навыков.

Пациент располагается напротив рефрактометра и фиксирует взгляд на изображении (домике, воздушном шарике и др.). Врач наводит пучок света по центру зрачка. Далее проводятся все замеры. Обследование каждого глаза осуществляется отдельно.

Сразу же после окончания диагностики пациент может получить распечатку с результатами.

Авторефрактометрия с узким зрачком

При обычной аккомодации такая оценка способности глаза преломлять свет является некорректной из-за значительной погрешности. Это обусловлено тем, что тонус мышцы глаза определяется целым рядом факторов.

В их числе: время суток, качество отдыха, перенапряжение и др. С возрастом напряжение аккомодации сокращается. Благодаря этому ошибки при диагностике не являются столь заметными.

Тем не менее, определять показатели рефракции лучше при «параличе» аккомодации (на широкие зрачки).

Авторефрактометрия с использованием циклоплегии

Для расширения зрачка применяются специальные препараты. Они выпускаются в виде капель и закапываются в глаза за несколько минут до обследования. Такая диагностика является максимально объективной. На ее результатах не сказываются сторонние факторы (усталость и др.).

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов авторефрактометрии всегда проводится врачом. Это обусловлено тем, что для правильного проведения диагностики нужно обладать специальными знаниями.

В результатах можно увидеть следующие показатели:

• Ref – результаты исследования
• L / OS – левый глаз
• R / OD – правый глаз
• PD – расстояние между зрачками
• Cyl – величина астигматизма

Пример того, как выглядит офтальмологическое заключение:

• OD sph – 3,25 D; cyl – 0,25 D, ax 45
• OS sph – 2,75 D; cyl – 0,**, ax 0

Sph (обозначение для сферической линзы). Она используется для коррекции близорукости и астигматизма. Знак « – » перед показателями означает, что у пациента выявлена близорукость. Знак « + » обозначает выявленную дальнозоркость.

Cyl (обозначение для цилиндрической линзы). Она применяется для коррекции астигматизма. Также может отмечаться знаками « + » или « – ».

Ax/Axis – ось цилиндрической линзы.

По данному заключению врач сделает выводы о том, что пациент страдает близорукостью, на правом глазу присутствует астигматизм.

Детская авторефрактометрия

Диагностика маленьких пациентов всегда связана с рядом трудностей.

Малыши не могут:

• Концентрировать внимание на одном предмете
• Ровно сидеть на месте даже пару минут
• Понимать и выполнять все просьбы медицинского персонала

Именно поэтому детская авторефрактометрия требует особого протокола проведения. Недостаточно привлечь к ней опытный персонал, который быстро находит подход даже к самым капризным малышам. Требуется и специальное оборудование.

Для исследования зрения у детей используются бесконтактные педиатрические авторефрактометры. Они функционируют в пределах определенной дистанции, что позволяет определять рефракцию на двух глазах одновременно на расстоянии до 1 метра и даже при узком зрачке.

Благодаря этому диагностика существенно упрощается. Обследовать малышей можно без прямого контакта. Когда аппарат приближается к зрачку ребенка на нужное расстояние, подается звуковой сигнал, привлекающий внимание маленького пациента.

Процедура занимает лишь несколько секунд.

Педиатрическое оборудование дает возможность для определения показателей рефракции даже у младенцев и детей с непроизвольными глазными колебаниями. Также такие приборы применяются для диагностики «сложных» пациентов с различными неврологическими и иными патологиями.

Важно! В некоторых ситуациях требуется предварительная атропинизация. Только после нее результаты исследования будут максимально точными и объективными.

Атропинизация проводится с соблюдением ряда правил:

• Длительность использования капель составляет не менее 2-х недель
• Весь период атропинизации разрешено читать, писать, смотреть телевизор и пользоваться компьютером
• Лекарственный препарат хранится только в холодильнике!
• Во время использования средства следует носить темные очки и избегать слишком яркого света, так как он вызывает выраженный дискомфорт и приводит к слезотечению

Важно! Зачастую при атропинизации маленькие пациенты плохо видят вблизи. При необходимости им выписывают очки. Лучше, если они будут иметь узкую оправу. Это позволит ребенку смотреть поверх них вдаль.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные специалисты со стажем работы до 15 лет. Наши офтальмологи не только проводят исследование рефракции, но и назначают дальнейшую коррекцию зрения
• Современные аппараты. Они направлены на оценку не только общей рефракции, но и рефракции роговицы, а также определение ее кривизны и диаметра. Благодаря этому мы можем выявить даже сложные патологии, сочетанные заболевания органов зрения
• Точность получаемых результатов диагностики. При необходимости исследование сочетается с другими. Комплексная диагностика дает возможность для максимально адекватной дальнейшей коррекции (в том числе лазерной)
• Возможности для обследования взрослых и детей
• Комфортные условия. Диагностика проводится внимательными специалистами в оснащенных всем необходимым кабинетах

Если вы хотите уточнить цену авторефрактометрии в МЕДСИ и записаться на обследование, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Что такое рефрактометрия глаза и для чего нужен компьютерный метод обследования рефракции, суть процедуры и расшифровка показателей

Человеческий глаз — сложный оптический механизм, состоящий из множества элементов с разной текстурой и плотностью. Нередко возникают нарушения и повреждения, которые влекут за собой проблемы со зрением.

Чтобы контролировать процессы возникновения и развития патологий, требуется своевременная диагностика. Обнаружить негативные изменения помогает рефрактометрия глаза. Ключевым показателем этого метода обследования является рефракция — способность глаза преломлять лучи света.

Рефрактометрия

Рефрактометрия (от лат. refractus — преломленный и др.-греч. μετρέω «измеряю») — это метод исследования веществ, основанный на определении показателя (коэффициента) преломления (рефракции) и некоторых его функций.

Рефрактометрия (рефрактометрический метод) применяется для идентификации химических соединений, количественного и структурного анализа, определения физико-химических параметров веществ. Относительный показатель преломления n представляет собой отношение скоростей света в граничащих средах.

Для жидкостей и твердых тел n обычно определяют относительно воздуха, а для газов — относительно вакуума (абсолютный показатель преломления). Значения n зависят от длины волны λ света и температуры, которые указывают соответственно в подстрочном и надстрочном индексах.

Например, показатель преломления при 20 °C для D-линии спектра натрия (λ = 589 нм) — n D 20 {displaystyle n_{D}^{20}} . Часто используют также линии спектра водорода Н (λ = 656 нм) и F (λ = 486 нм). В случае газов необходимо также учитывать зависимость n от давления (указывать его или приводить данные к нормальному давлению).

• В идеальных системах (образующихся без изменения объема и поляризуемости компонентов) зависимость показателя преломления от состава близка к линейной, если состав выражен в объёмных долях (процентах)
• n=n1V1+n2V2 ,
• где n, n1 ,n2 — показатели преломления смеси и компонентов, V1 и V2 — объемные доли компонентов (V1 + V2 = 1).

Для рефрактометрии растворов в широких диапазонах концентраций пользуются таблицами или эмпирическими формулами, важнейшие из которых (для растворов сахарозы, этанола и др.) утверждаются международными соглашениями и лежат в основе построения шкал специализированных рефрактометров для анализа промышленной и сельскохозяйственной продукции.

Методики процедуры измерения рефракции глаз

Несмотря на большой спектр рефрактометров, все они действуют по одному принципу. Он таков: луч лазера направляется по зрительному пути глаза (сквозь роговицу и хрусталик), тем самым имитируя путь лучей света после преломления.

Затем он отражается от сетчатки. На этом обратном пути аппарат фиксирует его и производит сравнение с контрольными показателями. После этого происходит компьютерная расшифровка сигнала в понятные для специалиста показатели.

Итак, рефрактометрия — что это такое?

Зависимость показателя преломления водных растворов некоторых веществ от концентрации

Влияние температуры на показатель преломления определяется двумя факторами: изменением количества частиц жидкости в единице объема и зависимостью поляризуемости молекул от температуры. Второй фактор становится существенным лишь при очень большом изменении температуры.

Температурный коэффициент показателя преломления пропорционален температурному коэффициенту плотности. Поскольку все жидкости при нагревании расширяются, то их показатели преломления уменьшаются при повышении температуры. Температурный коэффициент зависит от величины температуры жидкости, но в небольших температурных интервалах может считаться постоянным.

Для подавляющего большинства жидкостей температурный коэффициент лежит в узких пределах от –0,0004 до –0,0006 1/град. Важным исключением является вода и разбавленные водные растворы (–0,0001), глицерин (–0,0002), гликоль (–0,00026).

Линейная экстраполяция показателя преломления допустима на небольшие разности температур (10 – 20 °C). Точное определение показателя преломления в широких температурных интервалах производится по эмпирическим формулам вида: nt=n0+at+bt2+…

Давление влияет на показатель преломления жидкостей значительно меньше, чем температура. При изменении давления на 1 атм. изменение n составляет для воды 1,48·10−5, для спирта 3,95·10−5, для бензола 4,8·10−5. То есть изменение температуры на 1 °C влияет на показатель преломления жидкости примерно также, как изменение давления на 10 атм.

Обычно n жидких и твердых тел рефрактометрией определяют с точностью до 0,0001 на рефрактометрах, в которых измеряют предельные углы полного внутреннего отражения. Наиболее распространены рефрактометры Аббе с призменными блоками и компенсаторами дисперсии, позволяющие определять n D {displaystyle n_{D}} в «белом» свете по шкале или цифровому индикатору.

Максимальная точность абсолютных измерений (10·10−10) достигается на гониометрах с помощью методов отклонения лучей призмой из исследуемого материала. Для измерения n газов наиболее удобны интерференционные методы. Интерферометры используют также для точного (до 10 ·10−7) определения разностей n растворов.

Для этой же цели служат дифференциальные рефрактометры, основанные на отклонении лучей системой двух-трех полых призм.

Автоматические рефрактометры для непрерывной регистрации n в потоках жидкостей используют на производствах при контроле технологических процессов и автоматическом управлении ими, а также в лабораториях для контроля ректификации и как универсальные детекторы жидкостных хроматографов.

Рефрактометрия, выполняющаяся с помощью рефрактометров, является одним из распространённых методов идентификации химических соединений, количественного и структурного анализа, определения физико-химических параметров веществ.

Густота меда как показатель зрелости

Находясь на пасеке, вы наверняка наблюдали за тем, что пчеловод постоянно проверяет состояние ульев, осматривает рамки и определяет период созревания меда. Это необходимый процесс, так как если мед не дозрел, то довольно сильно сокращаются сроки хранения и он может быстро закиснуть.

При сборе нектара пчела имеет продукт, влажность которого около 92% , что, как вы понимаете, практически вода. Так как же он превращается в тот густой, тянущийся, пахучий продукт, который мы так любим наблюдать на своем столе. Пчела-сборщица не имеет никакого отношения к переработке нектара.

В улье существует своя градация пчел. Самая главная пчела, которую весь остальной улей лелеет – это матка. Она отвечает за засев молодой пчелы, осуществляет общее руководство ульем. Самые бесполезные пчелы — это трутни. После того как они окрепнут — пчелы изгоняют их из улья.

Есть пчелы-охранницы. Молодая пчела, которая до первого вылета занимается переработкой нектара и перги, и основная масса пчелок – это сборщицы. Процент их составляет порядка 90%.

Итак, собрав нектар, пчела приносит в улей и отдает на переработку другим пчелам. После переработки, которая заключается в отделении влаги различными путями, в том числе отделение через тело (ректальные отходы), процент жидкости снижается и пчелка скидывает образовавшийся нектар, который представляет уже загустевшую, водянистую консистенцию, в соту, где и будет проходить период дозревания.

Самый зрелый мед получается тогда, когда пчелка запечатывает соту тонким слоем воска. Для пчеловода это означает, что мед готов к сбору и можно начинать процесс выкачки. При выкачке такая рамка перед установкой в медогонку должна пройти необходимую обработку, заключающуюся в том, что необходимо снять специальным ножом этот верхний слой воска, который удерживает мед внутри сот.

Снятый воск с медом называется забрус, и используется в народной медицине для лечения разнообразных недугов. Однако его не принимают нигде, поэтому основная масса такого забруса впоследствии используется пчеловодом для переработки в чистый воск методом вытапливания.

Если вы попали на пасеку в период выкачки нектара, обязательно попросите мастера дать вам пожевать свежий забрус. Помимо лечения вы получите великолепный вкусовой бум свежего меда и пчелиного воска в перемешку с пергой.

Затем рамка со снятым забрусом устанавливается в медогонку.

После того как медогонка заполнится, раскручивается барабан. Мед под действием центробежной силы вылетает из сот и стекает по стенкам устройства в нижнее основание.

А уже после наполнения сливается через специальное отверстие в подставленные ёмкости.

Если говорить о медогонках, то они бывают

1. Трехрамочные;
2. Пятирамочные;
3. Многорамочные;
4. Промышленные;
5. Тепловые;
6. Хордиальные.

Внимание! На большинстве пасек, численность которых не превышает два-три десятка ульев, используются стандартные медогонки на три и пять рамок, остальные используются на больших промышленных хозяйствах.

Когда рамка запечатана, легко определить время выкачки. Но что делать, если в вашем распоряжении несколько десятков ульев, ведь снятие забруса — довольно долгий процесс, и на откачку у вас может уйти очень много времени. Если в вашем распоряжении нет достаточного количества пустых рамок, которые можно подставить вместо взятых из улья, то это довольно плохо.

Для этого пчеловоду необходимо определить именно тот момент, когда пчела вот-вот начнет запечатывать продукт. Ведь выкачай на несколько дней раньше, и мед будет недозрелым, что не очень сказывается ни на качестве, ни на хранении. Для этого и используется в современном хозяйстве рефрактометр.

Применение прибора

Рефрактометры применяются в:

• Химической промышленности: Определение концентрации в растворах или процессах ректификации или регенерация растворителя
• Кислоты (серная кислота, соляная кислота, уксусная кислота и т.п.)
• Растворимые соли металлов (хлориды, фосфаты, сульфаты и т.п.)
• Органические растворители: Спирты, гликоли
• Амины, такие как MEA, DEA, EDA
• Пирролидоны, например, N-метил-пирролидон (NMP)

Фунгициды и удобрения, например, мочевино-аммониевый нитрат (UAN)

Контроль степени полимеризации в процессах производства пластмассы и синтетической смолы

Измерение концентрации водной смеси коллоидной кремниевой кислоты

• Производстве волокна и текстильной промышленности: Контроль концентрации прядильных растворов: DMAC (диметилацетамид)
• DMF (диметилформамид)

Измерение концентрации растворов капролактама (исходное вещество для производства полиамидов)

Поликарбонаты

Прядильный раствор из целлюлозы

• Пищевой промышленности и производстве напитков, биохимической промышленности: Свеклосахарное и тростниково-сахарное производство
• Непрерывное измерение сахаристости для регулирования работы нагревателя сахара
• Непрерывное измерение сахаристости в безалкогольных напитках и сладостях
• Непрерывное измерение исходного холодного сусла при производстве пива
• Измерение свежеотжатого винного сусла (°Öchsle)
• Анализ пива (измерение содержания алкоголя, сусла и исходного сусла) в сочетании с измерением плотности
• Непрерывное измерение паст и густых веществ: сахарного сиропа, мелассы, меда, джема, винного сусла, пюре)
• Продукты из молочной сыворотки: измерение содержания сухих веществ по ареометру Брикса, лактозы, управление технологическим процессом
• Пектин

• Нефтяной и газовой промышленности: Контроль концентрации водной смеси моноэтиленгликоля при транспортировке природного газа

• Производстве бумаги и клея: Концентрация крахмалов
• Содержание сухих веществ в клеях на основе крахмала и казеина
• Контроль за процессами решения проблем в производстве клея

• Фармацевтической промышленности: Контроль концентрации аскорбиновой кислоты и цетогулоновой кислоты при производстве витамина С
• Нано-гель [неизвестный термин ]

• Научно-исследовательских работах, оптике: Измерения концентрации во время процесса роста кристаллов
• Управление технологическим процессом с применением специальных травильных растворов

• Анализе сточных вод: Измерение максимального содержания сухих веществ (в градусах Брикса или в процентах по массе) в сочетании с контролем мутности жидкой среды, например, с целью обнаружения утечек.

Газовые интерференционные рефрактометры применяются для определения состава газов, в частности для определения содержания горючих газов в воздухе шахт, поиска утечек в сетях газоснабжения и т.д.

Рефрактометрия в офтальмологии

С помощью рефрактометров (в настоящее время используются автоматические (компьютерные) авторефрактометры) в офтальмологии определяют преломляющую силу глаза человека, что используется врачами для диагностики таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

  Впервые создан бионический глаз с искусственной сетчаткой

Компьютерный рефрактометр

Наиболее точным аппаратом для измерения рефракции считается автоматический или компьютерный рефрактометр. Обследование каждого глаза происходит в течение 2 минут.

Пациента усаживают напротив прибора, фиксируя голову на специальной подставке так, чтобы подбородок располагался в выемке, а лоб прижимался к верхней панели. Важно, чтобы пациент не двигался и не моргал.

Положение головы пациента корректируется врачом так, чтобы взгляд был направлен на датчики устройства и зафиксирован на тестовом знаке. Далее офтальмолог выполняет замеры рефракции.

Для обследования детей в прибор встраивают интересные картинки, помогающие им перенести рефрактометрию.

Профилактика патологий, связанных с рефракцией зрительного органа

Каждому человеку известно, что недуг лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Данное замечание справедливо и для состояния глаз. Поэтому чтобы избежать подобных проблем со зрением, следует выполнять следующие рекомендации:

• обеспечить достаточно яркое освещение при чтении книг и работе с мелкими предметами;
• при возникновении ощущения сухости в глазах и их усталости в ходе работы за компьютером необходимо сделать перерыв, сидя закрытыми глазами;
• необходимо периодически выполнять упражнения для глаз, позволяющие укрепить мышцы зрительного органа;
• следует придерживаться принципов здорового образа жизни;
• рекомендуется периодически пропивать комплекс витаминов и минералов для укрепления зрения.

Выполняя все указанные рекомендации и не пренебрегая профилактическими осмотрами у специалистов, можно избежать ряда проблем, способствующих ухудшению зрительной способности.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка показателей, полученных в результате исследования, не представляет никакой сложности. Полученные показатели сводятся в таблицу, состоящую из трех столбцов:

1. Первый называется сферой. Он позволяет определить, были ли выявлены при определении рефракции какие-либо отклонения от нормальных показателей.
2. Второй — цилиндр. Дает информацию о параметрах подходящих контактных линз.
3. Третий — ось. Содержит информацию о том, под каким углом следует ставить линзу с подобранными параметрами.

Технология диагностики

Сущность проводимой диагностической процедуры заключается в следующем:

1. Пациент садится перед оборудованием, упираясь при этом зоной подбородка в специальное углубление. Лобная часть упирается в расположенную наверху планку. Это позволяет зафиксировать правильное положение головы.
2. Сидя в таком положении, больной смотрит в окошко оборудования, где появляется изображение, резкость которого начинает периодически меняться.
3. Далее специалист джойстиком регулирует положение аппарата таким образом, чтобы инфракрасные лучи были направлены в центр зрачка, и запускает диагностический процесс.
4. Измерение параметров осуществляется трижды для каждого из глаз.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )