Как проходит операция по удалению катаракты: Хирург применяет местное обезболивание с помощью капель и через микроразрез, длина которого до 2 мм, под микроскопом обрабатывает мутный хрусталик ультразвуком, удаляет его и заменяет на интраокулярную линзу. Такой разрез не требует наложения швов. Восстановление зрения происходит практически мгновенно, и пациент через несколько дней возвращается к привычной жизни. Но при этом, пациент не сможет обладать на 100% качеством зрения здорового человека.
Давайте попробуем разобраться почему
Хрусталик здорового человека, при взгляде на ближнее, среднее и дальнее расстояния меняет свою форму, благодаря его уникальным оптическим способностям мы видим одинаково хорошо вблизи (просмотр телефона, планшета или книги), на среднем расстоянии (приготовление пищи или работа на компьютере) и вдали.
Классические бифокальные линзы которые используются при замене хрусталика при катаракте не позволяют в полной мере обеспечить полноценное зрение, обеспечивая приемлимый фокус на близком, или дальнем расстоянии, при этом фокусировка на среднем расстоянии всегда оставляет желать лучшего. Выходит, человек после лечения катаракты, не может обладать 100% полноченым зрением?
ДА МОЖЕТ! Благодаря многолетним исследованиям и инновационным разработкам немецких ученых совместно с Carl Zeiss — известной на весь мир фирмой производителем высокотехнологичной оптики. В основе инновационного решения лежит разработка принципиально новой трифокальной линзы AT LISA 839, которая осуществила провыв в эффективности лечения катаракты.
Реальный фокус на среднем расстоянии без ухудшения зрения на близком и дальнем расстоянии
Трифокальная линза AT LISA 839 позволяет обеспечить наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях, по своим свойствам максимально приближена хрусталику здорового человека! Это настоящее чудо, не имеющее аналогов в современной медицине!
Дополнительные преимущества трифокальных линз перед классическими бифокальными линзами
Трифокальные линзы Carl Zeiss разработаны с применением самых современных высокоточных инновационных технологий.
Они обладают дополнительными преимуществами по сравнению с обычными сферическими ИОЛ, особенно в условиях низкой освещенности, например, при ночном вождении автомобиля или чтении в вечернее время.
После имплантации асферической ИОЛ водители могут легко различать дорожные знаки и разметку, а также хорошо видеть окружающую обстановку даже ночью. Читать при неярком свете тоже гораздо легче с асферической ИОЛ, чем с обычной.
Благодаря асферической аберрационнонейтральной конструкции линза, в отличие от других ИОЛ, не добавляет дополнительных аберраций в глаз человека. В результате остаются легкие положительные аберрации роговицы, присутствующие в глазу в норме, которые обеспечивают более глубокое поле зрения. Качество зрения станет даже лучше, чем в молодые годы.
Качество в лучших традициях Цейсовской оптики
Большинство людей с юности знают о непревзойдённой «Цейссовской» оптике — лучшие в мире бинокли, фото- и видеокамеры, микроскопы, телескопы и планетарии оснащаются линзами этой знаменитой фирмы, которая является лидером в производстве офтальмологического оборудования. Сегодня Карл Цейсс помогает вернуть зрение людям с диагнозом «катаракта».
На сегодняшний день, AT LISA 839 совершенно уникальная и технологически непревзойденная линза. Три фокуса линзы обеспечивают отличное зрение в любых условиях.
Высокий уровень удовлетворенности пациентов
Врачи проводили 26 пациентов, от которых требовалось оценить качество зрения в определенных ситуациях. Все 100% пациентов заявили о том, что они удовлетворены или очень удовлетворены качеством зрения при просмотре ТВ или чтении газет, аналогичные результаты наблюдались у 92% пациентов при работе за компьютером.
Высокий или очень высокий уровень удовлетворенности пациентов качеством зрения на дальнем, среднем и близком расстоянии через месяц после операции.
Хотите вернуть полноценное зрение при катаракте? Записывайтесь на прием к нашим специалистам:т (3473) 23-98-98
Клиника коррекции зрения профессора Трубилина
Все три линзы активно применяются в «Клинике профессора Трубилина». Об их особенностях мы попросили рассказать заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора, президента Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов Владимира Николаевича Трубилина
Доктор медицинских наук, профессор, офтальмохирург
Опыт работы 34 года
Заслуженный врач РФ, руководитель Центра офтальмологии Федерального Медико-Биологического Агентства Российской Федерации (ФМБА), Президент Общества катарактальных, рефракционных хирургов России, член Американской офтальмологической академии, Европейского и Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов. Автор более 250 научных работ, 20 патентов и изобретений.
Монофокальные линзы. Стандартное решение, не избавляющее от очков
До сегодняшнего дня «стандартным выбором» в офтальмологической практике были и остаются монофокальные линзы. Как следует из их названия, эти искусственные хрусталики обладают только одним фокусом.
Это означает, что после проведения операции они гарантируют отличное зрение только для одного фокусного расстояния. Как правило, выбирается фокусировка на взгляд в даль.
Для близи и среднего расстояния человеку, к сожалению, всё равно придётся пользоваться очками.
Некоторым людям требуется две пары очков для близи: для чтения печатного текста и для работы на компьютере. А если к этому прибавить очки для среднего расстояния, то получается, что даже после успешного проведения факоэмульсификации катаракты три пары очков пациенту приходится постоянно носить с собой.
Что означает на практике такая ситуация? При частой смене очков люди испытывают постоянный стресс.
Кроме того, человеческий глаз не способен мгновенно адаптироваться к новым средствам оптической коррекции. Поэтому продуктивность рабочего процесса автоматически снижается.
К концу рабочего дня многие пациенты, вынужденные пользоваться несколькими пар очков, жалуются на сильную усталость и головную боль.
Но и на отдыхе проблемы со зрением дают о себе знать. Люди огорчаются, когда зрительные ограничения – даже при оптической коррекции! – мешают им насладиться всеми деталями окружающего мира.
Трифокальные линзы. Видеть мир в мельчайших деталях
Решить эти проблемы могут помочь трифокальные линзы. Они имеют не один, а три фокуса: для близи, для среднего расстояния и для дали. Пациент может навсегда избавиться от очков и контактных линз. Человек прекрасно видит в любых ситуациях, при любом уровне освещённости. На работе. На отдыхе.
Суть работы врача-офтальмолога, в том числе офтальмохирурга, состоит в том, чтобы повысить качество жизни человека, помочь ему наслаждаться всеми красками мира, видеть мельчайшие детали окружающих предметов.
Пациенты говорят мне о том, что после имплантации трифокальных линз они почувствовали «вторую молодость». Люди отмечают, что им не просто возвратили, а, в буквальном смысле этого слова, «создали» отличное зрение.
Многие пациенты и с близорукостью, и с дальнозоркостью с детства привыкли к плохому зрению, к частой смене и покупке очков. Поэтому после имплантации трифокальных линз возникает настоящий «Вау-эффект».
Людям трудно поверить, что такое качество зрения и – самое главное! – качество жизни возможны!
Уникальная линза с пролонгированным фокусом
В нашей клинике также успешно применяется линза с пролонгированным (расширенным) фокусом TECNIS SYMFONY. По своим характеристикам этот искусственный хрусталик близок к трифокальным линзам, но он имеет свои особенности. Фокус у него один, также как и в монофокальных линзах. Но из-за инновационных особенностей данного фокуса он обеспечивает отличное зрение и в даль, и на средние расстояния. Человеку уже не требуются очки ни для дали, ни для среднего расстояния. Ни для работы за компьютером, ни для вождения машины.
Цветопередача: приглушённая или яркая?
Каждая представительница «звёздной тройки» имеет свои конструктивные особенности, которые врач-офтальмолог учитывает, рекомендуя ту или другую модель пациенту. Это касается, например, цветопередачи. Часть пациентов предпочитает линзы с жёлтым фильтром.
К таким линзам относится ACRYSOF IQ PANOPTIX. Жёлтый фильтр обеспечивают цветопередачу, соответствующую собственному хрусталику человека среднего и пожилого возраста. Цвета воспринимаются немного «приглушённо», не столь ярко.
Именно так видит подавляющее большинство людей после пятидесяти лет.
У хрусталика ZEISS AT LISA TRI жёлтого фильтра нет. Его отличает более яркая, «сочная» цветопередача, соответствующая зрению молодых людей. Значительная часть пациентов «золотого возраста» выбирает именно такие линзы т.к. они в наибольшей степени обеспечивают «вторую молодость» глаз. Семидесятипятилетний пациент начинает видеть также, как двадцатипятилетний!
Выбор хрусталика и зрительные привычки
Мы также обращаем внимание на зрительные привычки пациента. На каком расстоянии от органа зрения находится книга, когда человек читает? Где располагается монитор компьютера, когда происходит погружение в виртуальный мир? Очевидно, что у миниатюрной девушки это расстояние будет другим, чем у двухметрового баскетболиста.
Поэтому в ходе предварительного обследования эти привычки фиксируются, чтобы новая линза была максимально удобной и комфортной.
У хрусталика ZEISS AT LISA TRI фокусное расстояние немного меньше, чем у ACRYSOF IQ PANOPTIX. Поэтому если нужно обеспечить максимально близкое фокусное расстояние, то мы выбираем ZEISS AT LISA TRI. А если человек привык держать книгу на некотором отдалении, то ACRYSOF IQ PANOPTIX является наиболее оптимальным решением.
Что выбрать: трифокальную линзу или хрусталик с расширенным фокусом?
Наиболее разумное решение: довериться компетенции сотрудников нашей клиники. После тщательного предварительного обследования, глубоко изучив индивидуальные привычки пациента, его образ жизни, мы рекомендуем конкретную модель линзы.
Пациентам, для которых среднее и дальнее расстояние являются приоритетными, мы нередко рекомендуем линзу с расширенным фокусом. При этом в ряде случаев для чтения мелкого печатного текста им всё равно придётся пользоваться очками. Чтобы избавиться от очков при использовании такого хрусталика хирург может для каждого глаза подобрать линзы с небольшой разницей в диоптриях (0,5 – 0,75).
Линза с расширенным фокусом, как правило, рекомендуется пациентам, которые перенесли рефракционные операции. Её часто выбирают молодые люди, предпочитающие, в основном, взаимодействовать с электронными гаджетами, а не с печатным текстом. А если, наоборот, работа и образ жизни человека предполагают погружение в мир «бумажных» книг, то трифокальная линза представляется более предпочтительной.
Впрочем, вопрос выбора конкретной модели линзы имеет так много индивидуальных нюансов, что обо всех из них невозможно рассказать в коротком тексте.
Какие имеются противопоказания?
Врачи-офтальмологи различают вида противопоказаний: медицинские и социальные. К медицинским противопоказаниям относят последствия травм органа зрения, серьёзные патологии сетчатки, зрительного нерва, роговицы. Только предварительное медицинское обследование может определить, имеются ли эти противопоказания в каждом конкретном случае.
К социальным противопоказаниям, в основном, относят психические нарушения, а также особенности образа жизни и работы пациента.
В некоторых случаях людям с напряжённым зрительным трудом целесообразно остановиться на монофокальных линзах.
Это может касаться пилотов, водителей автотранспорта, машинистов поездов, часовых мастеров, астрономов и т.д. Впрочем, и здесь нет единых правил. Каждый случай рассматривается индивидуально.
Что делать пациентам с близорукостью?
Сама по себе высокая близорукость (таких пациентов у нас много!), к счастью, не является препятствием ни для трифокальных линз, ни для линзы с пролонгированным (расширенным) фокусом. Но эта зрительная патология является ещё одной причиной для максимально тщательного, детального обследования пациента.
Мы должны убедиться в том, что близорукость не привела к осложнениям на сетчатку. Именно эти осложнения, к сожалению, могут стать противопоказаниями для имплантации линз премиум-класса, о которых идёт речь.
Счастливое избавление от дальнозоркости
Пациенты с дальнозоркостью являются, наверное, самыми счастливыми и благодарными людьми из тех, кому в нашей клинике имплантируют трифокальные линзы и линзу с пролонгированным фокусом. Именно эти пациенты вынуждены пользоваться несколькими парами очков и постоянно их менять. Поэтому избавление от средств оптической коррекции благодаря современному искусственному хрусталику является разумным и логичным решением.
Трифокальная линза для пациентов с астигматизмом
Для пациентов с астигматизмом предназначена особая (торическая) модификация линзы ACRYSOF IQ PANOPTIX, которая носит название toric.
Проведение данных операций требует особого мастерства хирурга т.к. ему необходимо найти ось расположения астигматизма и определить силу астигматизма.
Если говорить простым языком, то искусственный хрусталик имплантируется под определённым углом, который предварительно необходимо рассчитать.
Искусственные хрусталики для обоих глаз
Для того чтобы искусственные хрусталики, о которых мы рассказываем, смогли обеспечить пациенту хорошее зрение, они должны быть имплантированы в оба глаза. Даже если в некоторых случаях катаракта образовалась только на одном глазу, существует необходимость замены обоих хрусталиков.
Об источниках света на тёмном фоне
Одна особенность трифокальных линз и хрусталика с пролонгированным фокусом – при всех их многочисленных и неоспоримых достоинствах! – может на первых порах вызвать дискомфорт у части пациентов.
Когда человек сталкивается с яркими источниками света на тёмном фоне, например, ночными фонарями, то могут возникнуть небольшие оптические помехи в виде кругов (нимбов) вокруг источника света.
Как правило, наш мозг в течение нескольких месяцев привыкает к этой особенности, и люди перестают её замечать.
Цена на операцию факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ
Стоимость указана за 1 глаз, входит: операция, одноразовый расходный материал, анестезия, консультация анестезиолога, месяц послеоперационного наблюдения.
Катаракта
Виды искусственных хрусталиков (интраокулярных линз) в клинике микрохирургии глаза
Одним из главных факторов успешной операции по удалению катаракты, является грамотный выбор подходящей именно для вас интраокулярной линзы. В современной офтальмологии существует большой выбор различных искусственных хрусталиков (ИОЛ). Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Только опытный хирург-офтальмолог может сделать единственно правильный выбор интраокулярной линзы для Вашего глаза. Не все ИОЛ одинаковы, и для каждого глаза необходим индивидуальный подбор.
ИОЛ применяются также в рефракционной хирургии. Замена прозрачного хрусталика на ИОЛ может быть эффективно использована при коррекции близорукости и дальнозоркости. Этот вид операций является одним из видов рефракционной хирургии.
Виды искусственных хрусталиков (ИОЛ):
Монофокальная ИОЛ
Монофокальная ИОЛ используется в большинстве операций по удалению катаракты. Ее преимущество заключается в получении отличного качества зрения вдаль при различной степени освещенности.
При этом, для зрения вблизи (чтения, компьютер и т.д.) требуется незначительная докоррекция с помощью очков. Для пациентов, которые готовы использовать очки для чтения, имплантация этой линзы является отличным выбором.
Несколько миллионов таких линз имплантируются ежегодно в мире.
Аккомодирующия монофокальная ИОЛ
- Данная линза используется в ситуации, когда пациент желает после операции получить зрение вблизь и вдаль без использования очков. Эти ИОЛ меняют свое положение в глазу таким образом, что объект фокусируется на сетчатке при взгляде вдаль и вблизи. Иными словами, линза имитирует естественную аккомодацию молодого хрусталика.
- Единственная апробированная и применяемая на Западе (в России не апробирована) линза такого типа — CRISTALENS IOL изготовлена в США.
- Как правило, все пациенты, которым была имплантирована эта линза, не нуждаются в использовании очков для чтения, в отличии от пациентов, которым была имплантирована монофакальная линза.
- CRISTALENSW IOL отличный выбор для пациентов, которые много времени проводят за чтением, или используют компьютер.
Мультифокальная ИОЛ
- Последнее слово в микрохирургии катаракты и рефракционной хирургии. Позволяет добиться одинаково хорошего зрения без использования очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии без очков после хирургического вмешательства по удалению катаракты. Эти линзы имеют сверхточные оптические характеристики, позволяющие проецировать изображение в разные точки одновременно, что может сравниться с использованием мультифокальных очков.
- На Западе применяются три вида таких линз с различными характеристиками и искусство врача-офтальмолога – подобрать лучшую для конкретного глаза для получения оптимального результата.
Асферическая ИОЛ
С возрастом меняется не только прозрачность хрусталика, но и так называемая сферическая абберация. Люди после 45-50 лет, даже при наличии прозрачного хрусталика теряют в качестве зрения, а именно – испытывают трудности при управлении автомобилем ночью, ощущают ухудшение зрения вблизи.
Все это вызвано снижением контрастной чувствительности глаза, которая проявляется в связи с возрастными изменениями сферичности хрусталика и увеличением его сферической абберации.
Недавно были разработаны, апробированы и широко применяются асферические линзы ИОЛ, которые отвечают всем характеристикам молодого хрусталика глаза.
Имплантация такой линзы во время операции по удалению катаракты позволяет добиться не только хорошей остроты зрения, но и «качества зрения» с высокой контрастной чувствительностью. Иными словами, после имплантации правильно подобранной асферической ИОЛ пациент начинает видеть как в молодом возрасте.
Асферическая ИОЛ позволяет добиться высокой резкости и контрастности зрения
К сожалению, в России подобные линзы пока не апробированы, хотя успешно применяются в практике зарубежной офтальмологии.
Новые Интраокулярные Линзы (ИОЛ) или искусственные хрусталики от CARL ZEISS MEDITEC
Всемирно известная компания Карл Цейсс, вот уже около ста лет специлизируется на производстве высококачественных очков, биноколей, телескопов, микроскопов и другой сверхточной оптической аппаратуры, решила попробовать свои силы в производстве супер новых и оптически сложных искусственных хрусталиков.
На 27-м Конгрессе Европейского Общества Катарактальной и Рефракционной Хирургии в Берлине были представлены новые асферические, мультифокальные и торические интраокулярные линзы с маркой Карл Цейсс, равных которым по качеству еще не было на рынке.
Наибольший интерес представляют две модели Интраокулярных линз под названием Акрилиза Торик и АкриКомфорт (Acri.LISAtoric & Acri comfort).
- Презентация клинических результатов имплантации этих линз после неинвазивного удаления хрусталика (как помутневшего – при катаракте, так и прозрачного) в 10-ти Европейских клинических центрах, показала не только идеальную биосовместимость материала, из которого они изготовлены, точность получения конечного результата с максимальным повышением послеоперационного зрения, простоту их имплантации, но и возможность наконец коррегировать большие степени астигматизма с помощью интраокулярной коррекции.
- Больные с кератоконусом, роговичными эктазиями, травмами роговицы, неудачно проведенными ранее рефракционными операциями, и довольно часто после пересадки роговицы, как следствие имеют высокий астигматизм, что ведет к резкому снижению зрения и, как правило, невозможности очковой или контактной коррекции.
- В случаях не очень высокого астигматизма возможна его хирургическая коррекция (Лазерная коррекция, Имплантация факичных линз, Хирургическое вмешательство на роговице — Астигматическая Кератотомия) успешно применяемая уже много лет.
Все Эти методики работают, когда речь идет об астигматизме от 1.5 до 4.5 Диоптрий и при благоприятных анатомических особенностях роговицы. Но увы, чем выше астигматизм, тем меньше шанс его исправить, и очень часто офтальмологи либо бессильны, либо вынуждены прибегать к пересадке роговицы что, к сожалению не всегда может гарантировать полное исправление астигматизма.
Торические интраокулярные линзы от Карл Цейсс (Акрилиза и Акрикомфорт), позволяют полностью исправить астигматизм до 12.0 диоптрий методом замены на одну из них хрусталика глаза. Преимущество неоспоримо и предоставленные результаты проведенных операций похожи на фантастику.
Акрилиза или Акрикомфорт?
Выбор определен астигматизмом, возрастом пациента, анатомией роговицы и всего глаза, профессиональной деятельностью пациента (работа с компьютером, необходимость ночного вождения автомобиля и т.д.)
Линза имеет плоскую форму и настолько тонка, что может быть имплантирована через разрез меньше чем 2.0 мм. При имплантации используется одноразовый инжектор, сконструированный специально для её имплантации.
- Правильное положение линзы в глазу строго обязательно, чтобы получить коррекцию астигматизма в необходимой оси, поэтому компания Карл Цейсс очень требовательна в правильном отборе пациентов, проведении стандартных расчетов и выбора этой линзы при предоперационных обследованиях на точной диагностической аппаратуре, соответствующей стандартам Карл Цейсс.
- Линза изготавливается индивидуально для каждого пациента, с учетом анатомических и оптических особенностей глаза, в который она будет имплантирована.
- Есть и недостатки: дорогая цена и срок изготовления так называемой «линзы на заказ» — в среднем линза производится 50-60 дней.
- Но учитывая, что такие операции поистине являются ювелирными, и результаты их настолько хороши, на эти недостатки никто не обращает внимания.
- Читать также:
Какую ИОЛ выбрать для коррекции пресбиопии?
Для восстановления аккомодации есть ряд хирургических процедур: применение лазера, установка роговичных инлэев, имплантация аккомодационных интраокулярных линз (ИОЛ). Также хирурги отдают предпочтение мультифокальным ИОЛ, чтобы обеспечивать пациенту эффективное зрение без коррекции и снять необходимость в очках.
Но у мультифокальных ИОЛ (бифокальных и трифокальных) есть ряд недостатков. К примеру, у традиционных бифокальных ИОЛ зрение на среднее расстояние заметно ниже, чем вдаль и вблизи.
Еще одна особенность мультифокальных ИОЛ — снижение контрастности основного, находящегося в фокусе, изображения из-за других изображений, которые расфокусированы.
Поэтому снижается MTF (модуляционно-передаточная функция), и растет вероятность появления нежелательных эффектов: «гало» и бликов.
Трифокальные ИОЛ — относительно новый тип мультифокальных ИОЛ для обеспечения лучшей остроты зрения в средних диапазонах без ущерба видимости вблизи и вдали. Первую такую ИОЛ, Fine Vision Micro F IOL, разработал производитель PhysIOL (Льеж, Бельгия). Эта ИОЛ с базовой оптической силой +21.0 D, аддидацией для близи +3.33 D и дополнительной аддидацией для среднего расстояния +1.66 D.
Другой трифокальной ИОЛ является AT Lisa tri 839MP IOL немецкого производителя Carl Zeiss Meditec. Ее базовая оптическая сила — 20.0 D, аддидация для близи +3.5 D и аддидация для среднего расстояния +1.75 D. Характеристики этой линзы стали предметом массы клинических и экспериментальных исследований.
Pan Optix Presbyopia Correcting IOL — трифокальная ИОЛ от компании Alcon Research (Техас, США) — еще требует проведения сравнительных когортных исследований. Но большинство проведенных исследований дают положительную информацию о результатах.
С появлением трифокальных линз возникает вопрос: достаточно ли дальнего и ближнего фокусов для решения основных зрительных задач или требуется острота зрения и в среднем фокусе? Ведь формирование дополнительного среднего фокуса имеет свою “цену” для пациента.
Потому что для лучшей остроты зрения на средних расстояниях (70 см – 1 м), на сетчатке появляются два расфокусированных изображений вместо одного. Кроме того, усложняется процесс изготовления такой линзы.
В совокупности, все это может снизить оптические свойства ИОЛ.
В основе статьи, которую проанализировала профессор Эскина, данные шести рандомизированных контролируемых исследований и двух групповых исследований, включающих 568 глаз: 278 в трифокальной группе и 290 — в бифокальной.
Статистически существенная разница между группами отмечена в некорригированной остроте зрения вдаль: Взвешенная разность средних: -0.03, 95% ДИ, P = 0.005. Но выявленное отличие в 0.03 log MAR не является клинически значимым. Поэтому, по данным об остроте зрения в среднем диапазоне и кривых дефокуса, можно утверждать, что трифокальные ИОЛ лучше себя проявили.
Статистически существенная разница между группами отмечена и в степени остаточного астигматизма: Взвешенная разность средних: 0.11, 95% ДИ, P = 0.02). А подгруппа трифокальных ИОЛ AT Lisa tri 839MP продемонстрировала лучшую остроту зрения вблизи без коррекции по сравнению с группой бифокальных ИОЛ: Взвешенная разность средних: -0.13, 95% ДИ, P
Пресбиопия: операция по замене прозрачного хрусталика на искусственный
Метод рефракционной замены хрусталика при пресбиопии
Эта технология предназначена для пациентов после 40 лет, у которых хрусталик прозрачный, но уже имеются проблемы со зрением. Может начаться ухудшение зрения вдаль и вблизи без очков и контактных линз.
Пресбиопия обычно развивается между 40 и 50 годами: когда все сложнее удается прочитать мелкий шрифт, и вы становитесь зависимыми от очков для чтения. Даже если ранее вы страдали от близорукости или от дальнозоркости, у вас может развиться пресбиопия и понадобятся бифокальные очки или несколько пар очков.
Естественный хрусталик человека в молодости способен изменять свою форму с помошью внутриглазных мышц.Наш естественный хрусталик принимает шаровидную форму, когда мы рассматриваем предметы на близком расстоянии и плоскую форму, когда мы смотрим вдаль. Все эти изменения формы хрусталика происходят на рефлекторном уровне и мы их не замечаем и не управляем ими.
Только после 40-50 лет когда хрусталик становится менее эластичным и уплотняется.
Он уже не способен принимать шаровидную форму и остается всегда плоским, то есть для близи нам уже нужны плюсовые очки, но мы все еще хорошо видим в даль.
Этот естественный процесс и называется пресбиопией. Это еще не катаракта, а только уплотнение хрусталика. Рано или поздно, но зрение меняется в процессе жизни.
Близорукие люди легче переносят этот процесс, т.к. они и так ходят всю жизнь в очках. А вот для людей которые никогда очки не носили, этот момент может оказаться сложным.
Особенно женщины не хотят одевать очки, чтобы не выдавать свой возраст.
Для таких пациентов мы можем предложить операцию по замене прозрачного хрусталика на искусственный мультифокальный, который будет обеспечивать хорошее зрение вдаль и вблизь без очков.
Мультифокальные искусственные хрусталики являются усовершенствованными искусственными линзами, имеющими несколько точек фокусировки, которые обеспечивают четкость зрения на различных расстояниях без необходимости использования очков. Эти хорошо переносимые искусственные хрусталики могут находиться в глазу постоянно и оставаться незаметными.
Имплантация мультифокальных искусственных хрусталиков, также известных как мультифокальные внутриглазные искусственные хрусталики, является безопасной, точной и проверенной процедурой для коррекции пресбиопии. В основе операции лежит замена хрусталика глаза на искусственный. В процедуре замены зрусталика нуждаются оба глаза, после чего проявятся все преимущества лечения.
Это тот же тип операции, который применяется для пациентов с катарактой.
При лазерной коррекции зрения улучшается зрение вдаль, и те люди, кому меньше 40 лет, могут видеть вблизи, т. к. их хрусталик еще сохраняет свою эластичность.
Однако у тех, кому за 40, могут возникнуть сложности со зрением вблизи, поскольку их естественный хрусталик уплотняется. Поэтому, LASIK никак не сможет улучшить их зрение вблизи.
Именнодля этих пациентов и предназначена процедура замены прозрачного хрусталика.
Мультифокальные линзы заменяют природный хрусталик. Так осуществляется желание пациентов жить без очков. Лечение проводится амбулаторно, безболезненно под местной анестезией и длится около 10 минут.
На сегодняшний день эта операция является самым лучшим выбором для пациентов, у которых есть дальнозоркость в сочетании с семейной предрасположенностью для катаракты.
Имплантация мультифокальных внутриглазных искусственных хрусталиков – это наилучший метод коррекции пресбиопии, который облегчит ваш путь к жизни без очков.
Подходите ли вы для этой операции?
Процедура в первую очередь предназначена для пациентов с пресбиопией, но она также может корригировать зрение у тех пациентов, которым по медицинским показаниям не подходят LASIK или ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
Вы можете быть кандидатом для операции, если:
- Вы хотите меньше зависеть от бифокальных линз или очков для чтения,
- У вас обнаружены ранние признаки развития начальной стадии катаракты,
- Вы страдаете близорукостью или дальнозоркостью. После тщательного обследования ваших глаз врачи Меди-Эстетикпорекомендуют вам лучшие искусственные хрусталики для ваших индивидуальных требований к зрению.
Преимущества операции пресбиопической замены хрусталика
Практически все, кто подвергся процедуре, не будут нуждаться в очках для зрения вдаль, и большинству пациентов не нужны будут также очки для чтения.
Другое преимущество этой технологии является то, что после замены хрусталика у пациента уже никогда не разовьется катаракта — помутнение хрусталика, которое обычно развивается с возрастом, т. к.
она не может образовываться в искусственном хрусталике.
К другим преимуществам этой операции относятся:
- Минимальные побочные эффекты
- Быстрое улучшение зрения
- Хорошие результаты
- Это одна из наиболее безопасных процедур в офтальмологии
Если у вас есть пресбиопия или вам не подходят другие типы рефракционной хирургии, свяжитесь с клиникой Меди-Эстетикуже сегодня и запишитесь на консультацию офтальмолога.
Процедура по замене хрусталика. (Лечение мультифокальными искусственными хрусталиками)
- Подготовка глаза
Эта амбулаторная процедура обычно длится 10 минут для каждого глаза, под местной анестезией. Операция проводится через небольшой прокол, который не требует наложения швов. - Удаление хрусталика
Капсула хрусталика за зрачком вскрывается по кругу, и хрусталик удаляется.Впоследствии прозрачная капсула обеспечивает поддержку (бандаж) для искусственного хрусталика. Каждому пациенту имплантируется индивидуально изготовленный имплант — искусственный хрусталик, который имеет пожизненный срок годности.
- Мультифокальный искусственный хрусталикКаждому пациенту проводится тщательное обследование и измерения глаза для индивидуального и точного расчета оптической силы искусственного хрусталика для каждого глаза отдельно. Эти хорошо переносимые искусственные хрусталики имеют пожизненный срок годности и незаметны в глазу.
- Имплантация искусственного хрусталика
Через микропрокол роговицы хирург вставляет инжектор, с помощью которого вводит в глаз искусственный хрусталик. Свернутый до этого искусственный хрусталик разворачивается внутри глаза и располагается в прозрачной капсуле хрусталика.Искусственный хрусталик исправляет пресбиопию, а также и другие существующие зрительные расстройства (близорукость, дальнозоркость и астигматизм).
1. Анализ того, подходит ли пациенту для имплантации мультифокальный внутриглазной искусственный хрусталик.
- Производятся измерения всех параметров глаза.
- Составляется заключение о том, подходит ли пациентумультифокальный хрусталик.
- Пациент консультируется относительно оптимального для него лечения с помощью мультифокального хрусталика.
2. Предоперационное обследование
- Выполняется тщательное предварительное медицинское обследование
- Наши офтальмологи объяснят вам все этапы и особенности лечения
- Выполняются детализированные измерения параметров глаз
- Обследование длится около 1 часа
- Вам следует перестать носить мягкие контактные линзы за одну неделю, а жесткие контактные линзы за две недели до обследования
- Во время обследования вы получите консультацию о послеоперационном уходе за глазами. Наши сотрудники подробно объяснят вам как его проводить.
3. В день операции
- Мы рекомендуем вам надеть удобную одежду в день операции
- Полностью удалите макияж и не пользуйтесь парфюмерией
- Легко перекусите до операции и примите те лекарства, которые вам назначены ежедневно
- Вам будет предложено мягкое успокаивающее средство
- Общая длительность этой амбулаторной операции приблизительно 10-15 минут на 1 глаз.
- Глаз будет закрыт защитной повязкой до следующего дня.
Трифокальные линзы для замены хрусталика при катаракте
В современной офтальмологии для лечения катаракты, миопии и других расстройств зрительной системы часто используют трифокальные интраокулярные линзы. Это искусственный хрусталик, который имплантируется пациенту вместо естественного органа, который перестал выполнять свои функции. Имплантат помогает восстановить зрение и сохраняет человеку качество жизни.
Трифокальные ИОЛ — что это такое?
Трифокальная интраокулярная линза (ИОЛ) — это искусственный хрусталик, который заменяет пациенту естественный орган в ходе оперативного вмешательства. ИОЛ обеспечивает глазам уровень остроты зрения, который максимально приближен к ста процентам.
Трифокальные ИОЛ позволяют видеть человеку одинаково хорошо на ближнее, среднее и дальнее расстояние. Пациентам с имплантированным трехфокусным хрусталиком больше не понадобятся очки или контактные линзы после операции.
Это очень важно для людей, которые страдают одновременно несколькими офтальмологическими заболеваниями (например, близорукостью и возрастной дальнозоркостью) и вынуждены ежедневно использовать несколько видов коррекционной оптики.
Свойства и особенности трифокальной линзы
Трехфокусная искусственная линза обеспечивает четкое зрение в трех диапазонах: на дальнем, ближнем и среднем расстоянии.
При этом человек способен четко различать предметы любого размера при разном уровне освещенности. Эта особенность трифокальных интраокулярных линз делает их лидером среди альтернативных оптических изделий.
Этот вид ИОЛ выбирают люди, которые ведут активный образ жизни, работают, водят автомобиль, занимаются спортом.
Инновационная трифокальная оптика обладает следующими преимуществами:
- Полностью совпадает по функционалу и техническим характеристикам с природным хрусталиком;
- Моноблочная конструкция с трехфокусным принципом действия обеспечивает стопроцентное зрение на любых расстояниях;
- Имплантат эффективно справляется со своими задачами при любом уровне освещения;
- При изготовлении линзы использовались современные инновационные материалы и спецоборудование;
- Асферическая конструкция изделия делает его использование максимально комфортным для человеческого глаза;
- Линза создает мягкий переход при фокусировании взгляда с одного расстояния на другое;
- Дает возможность пациенту отказаться от контактной корректирующей оптики и повышает качество жизни.
Трифокальные интраокулярные линзы изготовлены из эластичного материала. Это позволяет имплантировать хрусталик через микроразрез, что значительно уменьшает травматичность операции и сокращает восстановительный послеоперационный период.
Модели трифокальных ИОЛ
Какой именно искусственный хрусталик выбрать, решает только лечащий врач. При подборе имплантата офтальмолог учитывает тип заболевания, стадию развития, наличие противопоказаний и других сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день чаще всего используются имплантаты AcrySof IQ Panoptix и Zeiss At Lisa tri.
AcrySof IQ Panoptix
Многофокусность зрения достигается за счет наличия на ИОЛ нескольких оптических зон. Их преломляющая сила устанавливается в нужном диапазоне.
Данный вид оптики используется для лечения катаракты, миопии, возрастной дальнозоркости. К основным преимуществам трифокальных ИОЛ от американского производителя AcrySof® относятся:
- Защита сетчатки от УФ-излучения;
- Обеспечение высокой остроты зрения при любом освещении;
- Биосовместимы с организмом человека;
- Полимерный акрил, из которого изготовлено изделие, сохраняет технические характеристики (прозрачность, форма) в течение длительного времени;
- Плавный переход из одного режима фокусировки в другой.
Zeiss At Lisa tri
Искусственная линза от немецкого производителя обеспечивает стопроцентное зрение и высокий уровень контрастности в разных условиях освещенности. Имплантация производится методом микроинвазивной хирургии. Изделие вводится в полость через микроразрез (до 2 мм). После операции пациенту не накладывают швы, что снижает травматизм процедуры.
Преимущества хрусталика ИОЛ Zeiss At Lisa tri:
- Высокая острота зрения на разных расстояниях;
- Высокая контрастность зрения;
- Отсутствие бликов, ореолов и эффекта двоения;
- Смещение картинки исключается, поскольку фокусы линзы расположены на зрительной оси;
- Препятствуют возникновению повторной катаракты;
- Монолитная конструкция надежно фиксирует оптику в полости глаза;
- Защита глаз от ультрафиолета;
- Биосовместимость с естественными тканями организма;
- Эффект заметен спустя несколько часов после хирургического вмешательства.
Показания к имплантации
Трифокальные интраокулярные линзы — это выбор пациента, который хочет приблизить зрение к естественному и отказаться от других способов коррекции. Офтальмологи рекомендуют имплантацию в следующих случаях:
- Катаракта — помутнение хрусталика, которое чаще всего возникает у пожилых людей, приводит к потере зрения. Терапия с помощью глазных капель и корректирующей оптики не эффективна при данной патологии. Замена естественного хрусталика на искусственный — единственный способ восстановить зрение;
- Вывих прозрачного тела глаза;
- Возрастная дальнозоркость — с естественным старением организма хрусталик теряет свою форму, становится более плотным. Из-за этого человек не может распознать предметы вблизи;
- Астигматизм;
- Высокая степень близорукости.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Противопоказания
Перед операцией пациент проходит медицинское обследование. Офтальмолог определяет наличие противопоказаний к процедуре. Существуют факторы, которые делают имплантацию невозможной:
- Воспаления и инфекции зрительной системы (блефарит, конъюнктивит);
- Недостаточный размер передней камеры глаза;
- Отслоение сетчатки;
- Деформация роговицы (отек, образование рубцов);
- Глаукома;
- Сахарный диабет;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (инсульты, инфаркты);
- Беременность и период грудного вскармливания.
Некоторые из перечисленных противопоказаний носят временный характер, например возможна имплантация после устранения воспалительного заболевания или окончания лактации. Но некоторые факторы полностью исключают возможность замены хрусталика. Так, пациентам с сахарным диабетом противопоказана процедура.
Подготовка, процесс и результат имплантации
Перед оперативным вмешательством пациент должен сделать компьютерную томографию сетчатки.
Это позволит офтальмологу определить полную картину и степень заболевания, а также исключить возможные противопоказания.
Трехфокусные ИОЛ — это имплантаты, не требующие индивидуального изготовления, они готовы к установке.. Но чтобы правильно определить параметры искусственного хрусталика, необходимо провести ряд обследований.
Сам процесс длится не более 20 минут и проводится под местной анестезией. Хирург вводит искусственный орган вместо природного через микроскопический разрез, который сам затягивается, накладывать швы нет необходимости. Через два-три часа после операции пациента отпускают домой.
После замены больного хрусталика на искусственный к человеку возвращается хорошее зрение, которое сохраняется на протяжении жизни.
Но не стоит забывать, что любое оперативное вмешательство подразумевает возможность развития осложнений. В некоторых случаях пациент может ощущать дискомфорт в глазах, сухость, жжение.
Иногда происходит отслоение сетчатки. Что избежать неприятных осложнений, необходимо выполнять рекомендации врачей.
Возможные осложнения
Имплантация трифокальной интраокулярной линзы в 0,1% случаев вызывает осложнения, среди которых могут быть:
- Воспаление радужки глаза;
- Повышение внутриглазного давления;
- Кровоизлияние в передней камере глазного яблока;
- Отслойка сетчатки;
- Деформация или смещение искусственной линзы;
- Макулярный отек;
- Развитие вторичной катаракты.
Избежать перечисленных осложнений возможно, если соблюдать рекомендации офтальмолога и вовремя обратиться к врачу при дискомфорте в глазах.
Как сохранить зрение после имплантации ИОЛ
В первые недели после операции пациент должен соблюдать график лечения. Необходимо принимать противовоспалительные лекарственные средства. Также обязателен прием витаминных комплексов, которые улучшают обмен веществ и способствуют восстановлению организма.
Чтобы стопроцентное зрение надолго сохранилось после имплантации трифокальной интраокулярной линзы, нужно следить за работой зрительного аппарата и его отдельных частей (роговой оболочки, зрительного нерва). Необходимо ограничить время использования гаджетов, которые способствуют переутомлению глаза. Также важно следить за уровнем физических нагрузок и защищать глаза от солнечных лучей.