Воздух в глазу после операции по замене хрусталика глаза при катаракте

Операция по замене хрусталика – вид хирургического вмешательства, требующий соблюдения определенных правил восстановления. На приеме у офтальмолога глазной клиники «Мединвест» можно заранее уточнить особенности реабилитации, чтобы быстро вернуться к полноценной жизни.

Как проходит ранний период после вмешательства

В первые сутки после манипуляций крайне важно строго соблюдать указания окулиста. От этого во многом зависит результат операции и скорость возвращения зрительных способностей. Чтобы пациенту было легко следовать предписаниям, в день выписки ему выдается памятка со всеми ограничениями и рекомендациями.

Основные советы в первые сутки после замены хрусталика:

Зрительный орган прикрывают защитной повязкой. Это позволяет избежать попадания в прооперированную зону частичек пыли и грязи во время пути домой.
Когда больной приезжает домой, то повязку снимают. Глаза необходимо закапать специальными каплями. Эту процедуру повторяют каждые 2 часа. На следующий день капают в 2 раза реже (каждые 4 часа). Кратность процедур сокращается, пока пациент не будет проводить их всего 4 раза за день.
Если человек выходит на улицу, ему следует надевать темные солнцезащитные очки. Они служат барьером для проникновения ультрафиолетовых лучей.
В день операции может возникать болевой синдром в области век, висков, лба. Медик назначает обезболивающие препараты для устранения дискомфорта.

Осложнения при удалении хрусталика глаза — Московская Глазная Клиника

К слову сказать, необходимое ранее для проведения операции «созревание» хрусталика приводит к его сильному уплотнению. А это, в свою очередь, ведет к увеличению времени оперативного вмешательства и повышает риск осложнений. Именно поэтому катаракту нужно удалять сразу, как только она становится помехой привычному образу жизни.

Факоэмульсификация – наиболее современный, эффективный и практически безопасный способ лечения катаракты. Однако, как любая операция, она имеет определенный риск возникновения некоторых осложнений.

Возможные осложнения

Вторичная катаракта

Наиболее часто возникающее осложнение операции по замене хрусталика. Вторичная катаракта выражается в помутнении задней капсулы. Выявлено, что частота его развития зависит от материала, из которого изготовлена искусственная линза.

К примеру, ИОЛ из полиакрила вызывают ее в 10% случаев, а силиконовые линзы — уже почти в 40%, существуют линзы и из полиметилметакрилата (ПММА), частота данного осложнения для них составляет 56%.

Причины, провоцирующие возникновение вторичной катаракты, как и действенные методы ее профилактики, до сих пор до конца не изучены.

Принято считать, что такое осложнение обусловлено миграцией эпителия хрусталика в пространство, имеющееся между линзой и задней капсулой.

Эпителий хрусталика — клетки, оставшиеся после его удаления, которые способствуют формированию отложений, значительно ухудшающих качество изображения. Еще одной возможной причиной считается фиброз капсулы хрусталика.

Устранение подобного дефекта проводят с использованием ИАГ-лазера, которым формируют отверстие в центре зоны помутневшей задней хрусталиковой капсулы.

Повышение ВГД

Это осложнение раннего послеоперационного периода.

Причиной его может стать неполное вымывание вискоэластика — гелеобразного специального препарата, который вводят внутрь передней камеры для защиты структур глаза от операционных повреждений.

Кроме того, причиной может явиться развитие зрачкового блока, если произошло смещение ИОЛ к радужке. Ликвидация данного осложнения много времени не занимает, в большинстве случаев бывает достаточно несколько дней покапать антиглаукомные капли.

Кистоидный макулярный отек (синдром Ирвина-Гасса)

Подобное осложнение возникает после факоэмульсификации катаракты примерно в 1% случаев. В то время как экстракапсулярная методика удаления хрусталика делает возможным развитие данного осложнения почти у 20% прооперированных пациентов. Наибольшему риску подвержены люди с диабетом, увеитом или влажной формой ВМД.

Кроме того, частота возникновения макулярного отека возрастает и после экстракции катаракты, которая осложнена разрывом задней капсулы либо потерей стекловидного тела. Лечение проводят при помощи кортикостероидов, НПВС, ингибиторов ангиогенеза.

При неэффективности консервативного лечения иногда может быть назначена витреоэктомия.

Отек роговицы

Довольно распространенное осложнение удаления катаракты. Причины – изменение насосной функции эндотелия, произошедшее из-за механического либо химического повреждения в процессе операции, воспалительная реакция либо сопутствующая глазная патология. Как правило, отек проходит за несколько дней, без назначения лечения.

В 0,1% случаев может развиться псевдофакичная буллёзная кератопатия, сопровождающаяся формированием в роговице булл (пузырьков). В таких случаях назначают гипертонические растворы либо мази, применяют лечебные контактные линзы, проводят терапию вызвавшей такое состояние патологии.

Отсутствие эффекта лечения может стать причиной назначения трансплантации роговицы.

Послеоперационный астигматизм

Весьма распространенное осложнение имплантации ИОЛ, приводящее к ухудшению результата операции.

При этом величина индуцированного астигматизма напрямую связана со способом экстракции катаракты, длины разреза, его локализации, наличия швов, возникновения каких-либо осложнений в процессе операции.

Исправление небольших степеней астигматизма проводят очковой коррекцией или с помощью контактных линз, при выраженном астигматизме возможно проведение рефракционных операций.

Смещение (дислокация) ИОЛ

Достаточно редкое осложнение, по сравнению с вышеописанными. Ретроспективные исследования выявили, что риски дислокации ИОЛ у прооперированных пациентов спустя 5, 10, 15, 20 и 25 лет после имплантации составляют соответственно 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7%. Также установлено, что псевдоэксфолиативный синдром и слабость цинновых связок способны увеличивать вероятность смещения линзы.

Видео специалиста по катаракте об осложнениях операции

Прочие осложнения

Имплантация ИОЛ увеличивает риск возникновения регматогенной отслойки сетчатки.

Как правило, этому риску подвергаются пациенты с осложнениями, возникшими в процессе операции, травмировавшие глаз в период после оперативного вмешательства, имеющие миопическую рефракцию, диабетики. В 50% случаев такая отслойка случается в первый же год после операции.

Наиболее часто она возникает после операции интракапсулярной экстракции катаракты (в 5,7% случаев), реже всего — после операции экстракапсулярной экстракции катаракты (в 0,41-1,7% случаев) и факоэмульсификации (в 0,25-0,57% случаев).

Все пациенты с имплантированными ИОЛ должны продолжать наблюдаться у офтальмолога, чтобы выявление данного осложнения произошло как можно раньше. Принцип лечения этого осложнения тот же, что при отслойках иной этиологии.

Очень редко во время операции катаракты происходит хориоидальное (экспульсивное) кровотечение – острое состояние, которое абсолютно невозможно прогнозировать заранее.

При нем развивается кровотечение из пострадавших сосудов хориоидеи, которые лежат под сетчаткой, питая её.

Факторами риска развития подобных состояний является артериальная гипертензия, внезапный подъём ВГД, атеросклероз, афакия, глаукома, осевая миопия, либо, наоборот, маленький переднезадний размер глазного яблока, приём антикоагулянтов, воспаление, пожилой возраст.

Нередко оно купируется самостоятельно, практически не отражаясь на зрительных функциях, но иногда последствия его могут привести даже к потере глаза.

Основное лечение — комплексная терапия, в том числе применение местных и системных кортикостероидов, препаратов с циклоплегическим, а также мидриатическим действием, антиглаукомных средств.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Эндофтальмит – также достаточно редкое осложнение в катарактальной хирургии, которое способно приводить к значительному снижению зрения, вплоть до полной его потери. Частота его возникновения может составлять 0,13 — 0,7%.

Риск развития эндофтальмита может повышаться при имеющемся у пациента блефарите, конъюнктивите, каналикулите, обструкции носослёзных протоков, энтропионе, при использовании контактных линз, протезе парного глаза, после иммуносупрессивной терапии.

Признаками внутриглазной инфекции могут быть: выраженное покраснение глаза, повышенная светочувствительность, боль, снижение зрения.

Профилактика эндофтальмитов — инстилляции перед операцией 5% повидон-йода, введение внутрь камеры либо субконъюнктивально антибактериальных средств, санирование возможных очагов инфекции.

Особенно важным является использование одноразового либо тщательная обработка дезинфекционными средствами многоразового хирургического инструментария.

Преимущества лечения катаракты в МГК

Практически все вышеперечисленные осложнения хирургического лечения катаракты слабо прогнозируемы и зачастую связаны с независящими от мастерства хирурга обстоятельствами. Поэтому относиться к возникшему осложнению необходимо, как к неизбежному риску, который присущ любому хирургическому вмешательству. Главное в таких обстоятельствах получить необходимую помощь и адекватное лечение.

Воспользовавшись услугами специалистов Московской Глазной Клиники, Вы можете быть уверены, что получите всю необходимую помощь в полном объеме, вне зависимости от места проведения операции, вызвавшей осложнение.

К услугам наших пациентов новейшее диагностическое и хирургическое оборудование, лучшие врачи-офтальмологи и офтальмохирурги Москвы, внимательный медперсонал. Специалистами клиники накоплен достаточный опыт эффективного лечения осложнений хирургии катаракты.

При клинике имеется комфортабельный круглосуточный стационар. Мы работаем для вас всю неделю без выходных, с 9.00 до 21.00 по московскому времени.

Не затягивайте с лечением катаракты – приходите к нам!

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Постоперационный режим после глазной хирургии

Почему так важно соблюдать послеоперационный режим после операции по замене хрусталика (катаракта) или лазерной коррекции зрения?

Хирургическое вмешательство — один из самых быстрых и эффективных способов восстановления зрения даже при таких заболеваниях, как катаракта, глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва), миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм (сочетание в глазу разных рефракций (близорукости и дальнозоркости)), пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Операция, длящаяся считанные минуты, способна вернуть Пациенту высокую остроту зрения. Однако конечный результат операции зависит не только от квалификации хирурга, но также от точности оборудования и особенностей органов зрения. Значительную роль в успехе процедуры играет ответственный подход Пациента к своему здоровью — и, следовательно, к соблюдению послеоперационных рекомендаций лечащего врача.

Операция по удалению катаракты: послеоперационные рекомендации и их значение

Ультразвуковая факоэмульсификация — современная методика хирургического лечения катаракты.

Операция проводится под местной анестезией (каплями), офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик и на место его ставит интраокулярную линзу (ИОЛ — искусственный хрусталик).

Такая технология позволяет организму Пациента максимально легко перенести операцию, период реабилитации длится всего месяц. В этот период Пациенту необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, а также некоторые общие правила:

Советуем не поднимать больше пяти килограммов. Излишнее напряжение может вызвать рост внутриглазного давления, появление отеков, кровоизлияний или дислокации ИОЛ (смещения хрусталика)
Избегайте резких и долгих наклонов головы вниз. Это также приводит к повышению внутриглазного давления
Избегайте перепадов температур, особенно перегрева. Отложите посещение бани и сауны, не советуем проводить много времени на солнце или мыть голову сильно горячей водой. Кровоизлияния чаще всего возникают именно под воздействием высоких температур.
Советуем на время послеоперационного периода отказаться от физических нагрузок, сопровождающихся сотрясением организма: бега, велотренировок, верховой езды. Тряска организма после операции повышает риск дислокации ИОЛ (интраокулярной линзы)
Если глаз слезится (это нормальное постоперационное явление), вытирайте слёзы стерильными тампонами, смоченными в кипяченой воде. Лучше не затрагивайте сам глаз и веко, только осторожно кожу под глазом. Это убережёт прооперированную область от загрязнения и попадания инфекций
До полной реабилитации обязательно откажитесь от употребления алкоголя. Также лечащий врач проконсультирует вас по рекомендуемой диете. Иногда нужно ограничить потребление жидкости, жирной или жареной пищи, соли, острых пряностей — всего, что может привести к отекам
Не используйте косметику и не проводите окрашивание волос, химзавивку. Это — факторы риска, источники загрязнений для оперированного глаза
Если вы любите спать на боку, делайте это только со стороны неоперированного глаза (в первую ночь после операции).

В памятке, которую вам выдаст лечащий врач перед операцией будет подробно расписаны рекомендации в послеоперационный период. Также вы всегда можете позвонить вашему лечащему доктору и уточнить информацию.

Через месяц все ограничения снимаются, Пациент снова может возвращаться к активной жизни. Могут сохраниться некоторые ограничения: на подъём и передвижение тяжестей, на занятие силовыми видами спорта. Лечащий врач даст Пациенту исчерпывающие сведения о состоянии глаз в восстановительный период, информацию об ограничениях и необходимых мерах безопасности в дальнейшем.

Лазерная коррекция зрения: послеоперационные рекомендации и их значение

Лазерные методы коррекции точны, безопасны и быстры. Благодаря лазерной коррекции возвращают остроту зрения при рефракционных нарушениях (близорукости, дальнозоркости, астигматизме, пресбиопии (возрастной дальнозоркости)). В нашей клинике успешно применяется метод тканесохранный LASIK, Фемто Ласик, Супер Ласик,Фемто Супер Ласик, Смайл).

Лазерная коррекция зрения компенсирует дефекты роговицы и корректирует остроту зрения. Операция занимает всего 10-15 минут (оба глаза). Уже через 2-3 часа после операции Пациент хорошо видит без дополнительных методов коррекции (очков или мкл (мягких контактных линз)). Все ограничения снимаются через месяц.

Однако в течение одного месяца стоит поберечь глаза после лазерной коррекции:

Соблюдайте назначения лечащего врача (памятку о послеоперационном режиме лечащий доктор выдаст после полного диагностического обследования, перед операцией)
В первый день воздержитесь от водных процедур, чтобы избежать контакта глаз с водой.Не употребляйте алкоголь в течение месяца (послеоперационный период)
Избегайте давления на глаза, не трите их
Берегите глаза от прямых солнечных лучей (используйте тёмные солнцезащитные очки)
На 3-4 недели откажитесь от посещения бассейна, бани/сауны, солярия
По возможности не пользуйтесь химическими средствами для волос (лаками, красками), в первую неделю откажитесь от макияжа (в том числе от тональных средств, пудры, карандашей для глаз и бровей)Избегайте контактных видов спорта, толчков, ударов (например, хоккей, бокс и т.п.).

Данные ограничения призваны защитить Пациента от возможных осложнений. Пожалуйста, относитесь внимательней к своему здоровью, соблюдайте рекомендации врача. Если внимательно следовать предписаниям лечащего врача, через месяц можно полностью вернуться к привычному образу жизни. Только теперь — с отличным зрением!

Лечение вторичной катаракты в том числе после замены хрусталика — Клиника ВИЖУ

Вторичная катаракта выражается в постепенном помутнении и уплотнении его задней капсулы. Пациент снова теряет остроту зрения и ощущает дискомфорт. Как только обнаружена вторичная катаракта, лечение должно быть назначено незамедлительно. Это позволит свести негативные последствия для организма к минимуму и предупредить развитие серьезных осложнений.

Часто вторичную катаракту путают с обычной, поскольку эти заболевания обладают схожей симптоматикой. Принято считать, что возникает вторичная катаракта после замены хрусталика, предполагая, что нужна замена искусственного хрусталика глаза на новый, но это не всегда так.

Первичная и вторичная катаракта – это два разных заболевания, природа которых также отличается. При обычной катаракте пациент теряет остроту зрения из-за помутнения хрусталика, а при вторичной – из-за уплотнения его задней стенки.

Задняя стенка хрусталика представляет собой тонкий эластичный мешочек, где находится сам глазной хрусталик, независимо от того, является он искусственным или натуральным.

Образовавшееся уплотнение создает препятствия для прохождения солнечных лучей к сетчатке глаза, в результате чего происходит снижение остроты зрения.

Природа вторичной катаракты

Заболевание может быть рассмотрено в качестве результата происходящих в клетках реакций. Все они протекают внутри капсульного мешка.

Постепенно на задней стенке капсулы хрусталика наблюдается разрастание эпителиальных клеток с последующим образованием пленки.

Аналогичная реакция организма пациента может быть спровоцирована различными факторами, в частности, соматической патологией, носящей хронический характер.

Симптомы

Вторичная катаракта может быть обнаружена по характерным для нее симптомам: постепенной потере остроты зрения, появлению тумана перед глазами, а также засветов от солнечных лучей и искусственных источников света.

Как только у пациента возникают подозрения на развитие заболевания, ему необходимо получить консультацию опытного врача.

Это позволит на ранней стадии выявить патологию и провести лазерное рассечение (лечение) вторичной катаракты и, как свидетельствуют отзывы, без серьезных последствий для организма.

Удаление вторичной катаракты лазером (или по-другому лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика) по-прежнему считается наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии.

Специалист применяет yag лазер, который позволяет успешно бороться с разросшимся эпителием и вернуть остроту зрения в кратчайшие сроки. На такую процедуру как удаление вторичной катаракты (в том числе повторной после замены хрусталика) цены определяются индивидуально для каждого случая.

Тем не менее с разными вариантами по стоимости вы можете ознакомиться в прайсе, представленном на этой странице.

Как правило, лечение вторичной катаракты производится в течение получаса и позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни спустя сутки.

Катаракта: мифы и факты

Катаракта — заболевание весьма распространенное и очень сложное, и даже сегодня, в эпоху расцвета офтальмологии, продолжает вводить пациентов в ужас при оглашении диагноза и заставляет причислять себя к невидящим заранее. Кто-то же, наоборот, не видит в этом заболевании никакой опасности и относится к диагнозу практически наплевательски. Так что же мы знаем о катаракте, и насколько наши знания совпадают с реальностью?

Миф №1: катаракта — это такая пленка на глазу

Катаракта — это в переводе с греческого “водопад”: такое красивое название болезнь приобрела из-за одного из своих симптомов — больные видят картинку словно через водяные потоки.

Катаракта — это вовсе не пленка, а процесс помутнения хрусталика, который пропускает потоки света на чувствительную внутреннюю оболочку глаза, тем самым формируя изображение.

Мутный хрусталик, соответственно, свою функцию выполнять перестает, человек не различает контуры предметов, видит перед глазами пятна и полосы, слишком яркие ореолы вокруг источников света. Зрачок постепенно окрашивается в белый цвет, но никакой пленки на нем нет.

Симптомы катаракты:

ухудшение зрения:
непереносимость света;
раздваивание картинки;
появление точек, пятен, полос перед глазами;
размытие изображение;
появление ореолов вокруг источников света.

Миф №2: катарактой болеют люди в старости

Это самый настоящий миф. Во-первых, нужно начать с того, что катаракта бывает врожденной (если мать во время вынашивания ребенка употребляла алкоголь, подверглась радиоактивному излучению, переболела инфекционным заболеванием) — и в этом случае человек болеет ей с младенчества.

В случае приобретенной катаракты ее “возраст” действительно не слишком молодой, но огромное число случаев приходится на пациентов от 40 до 60 лет. Причины приобретенной катаракты самые разные — это сахарный диабет и ряд других хронических заболеваний, солнечные и другие ожоги, нарушенный метаболизм, недостаток витаминов, травма глаза, прием стероидов, вредные привычки и т. п.

А вот постоянное напряжение глаз на развитии катаракты не сказывается. Удаление катаракты глаза ппозволяет избавиться от проблемы, но необходимо при этом исключить и причины заболевания по возможности.

В пожилом возрасте угроза возникновения катаракты действительно очень возрастает, это можно назвать своеобразной нормой: в старости все биохимические процессы организма замедляются, снижается синтез растворимых белков, аминокислот, ферментов и т. п. Из-за этого жидкость в хрусталике начинает мутнеть.

Интересный факт: иногда при заболевании катарактой зрение не ухудшается, а даже наоборот: в некоторых случаях благодаря прогрессирующей миопической рефракции люди начинают различать мелкий шрифт без очков.

Миф №3: катаракта практически неизлечима

Несмотря на сложность заболевания, этот вовсе не так. Удаление катаракты — высокотехнологическая операция, которая требует высокой квалификации и дорогостоящего оборудования. Этот процесс можно описать точнее — производится замена родного хрусталика на искусственный. Как видите, удаление катаракты лазером — еще один распространенный миф.

Частый вопрос наших пациентов — насколько действенны народные средства лечения катаракты. Отвечаем — они бесполезны. Удаление катаракты возможно только хирургическим методом! Учеными разрабатываются препараты против данного заболевания, но пока ничего настолько же результативного, как замена хрусталика, не изобретено — все разработки способны лишь немного замедлить развитие катаракты.

Миф №4: предотвратить катаракту поможет профилактика

Если вы внимательно читали нашу статью, вы и сами можете ответить на этот вопрос. К сожалению, многие причины возникновения заболевания не подразумевают возможности защититься от данного заболевания. Ее появление, безусловно, можно замедлить, но при наличии факторов риска совсем ее избежать не удастся.

Миф № 5: стоимость лечения катаракты слишком высока

Сколько стоит удаление катаракты на сегодняшний день? На самом деле, не дороже лазерной коррекции зрения. Конечная сумма может варьироваться в зависимости от марки искусственного хрусталика — выбор за вами, а, следовательно, вы сами контролируете бюджет. На данный момент цена на операцию составляет от 18 000 рублей.

Миф №6: одной операции всегда недостаточно

Так как в некоторых случаях причины возникновения катаракты полностью купировать невозможно, частым осложнением (примерно 1:4) является помутнение задней капсулы искусственного хрусталика.

При этом назначается быстрая, простая, недорогая лазерная операция — капсулотомия, которая даже не требует анестезии: лазером в помутневшей капсуле проделывается отверстие для проникновения световых лучей.

В целом же в полной мере катаракта не вернется — ведь при операции пораженный хрусталик удаляется полностью и заменяется искусственным, который прослужит до конца жизни.

Миф №7: удаляют только созревшую катаракту

Удаление исключительно зрелой катаракты — это пережиток того времени в офтальмологии, когда катаракта удалялась механическим дроблением через большой разрез. При таком способе действительно лучше было работать со зрелой катарактой. При использовании современного передового оборудования этого не требуется — заболевание можно и нужно лечить на ранних стадиях.

Помните! В хрусталике нет нервных окончаний, поэтому никаких болезненных ощущений на ранних стадиях развития заболевания вы не сможете почувствовать. При этом развиваться оно может достаточно быстро — буквально в течение нескольких месяцев! Поэтому не забывайте о профилактических визитах к врачу для осмотра, особенно если вы находитесь в группе риска.