Конъюнктивит у взрослых: причины, симптомы и как лечить. Лучшие офтальмологи Москвы в нашем центре!

24.09.2020

 Содержание статьи: 

• Определение и причины
• Симптомы
• Лечение

Офтальмологи нередко сталкиваются с таким явлением как конъюнктивит глаз у взрослых людей. Заболевание нельзя оставлять без внимания, поскольку риск появления осложнений в этом случае довольно высок.

Определение и причины

Воспаление соединительной глазной оболочки носит название конъюнктивит и считается одним из самых распространённых офтальмологических нарушений. Конъюнктива является защитным барьером, оберегающим глазное яблоко от негативного действия окружающей среды.

Помимо этого глазной покров выполняет секреторную функцию, необходимую для естественного увлажнения роговицы. При возникновении воспаления прозрачная гладкая конъюнктива (в норме) становится мутной, кровянистой.

Появляются и другие симптомы, создающие клиническую картину, нередко способствующую ухудшению зрения.

Конъюнктивит глаз у взрослых появляется вследствие тех же причин что и у детей.

В большинстве своём этиология болезни трактуется прямыми возбудителями:

• бактериями (стафилококками, гонококками и др.);
• вирусами (герпесом, ОРВИ и пр.);
• грибками;
• хламидиями;
• аллергенами.

Однако существуют и косвенные причины, способные вызвать конъюнктивит глаз у взрослых. К ним относят:

• имеющиеся или ранее перенесённые заболевания, негативно сказавшиеся на иммунитете;
• сопутствующие офтальмологические патологии различного генеза (вирусные, рефракционные);
• несоблюдение гигиенических правил при уходе за глазами, например, при использовании контактных линз;
• травмирование органов зрения;
• венерические болезни;
• использование косметических средств низкого качества.

Конъюнктивит глаз у взрослых обычно проявляется в острой форме, когда признаки заболевания ощутимо беспокоят и мешают. Тем не менее, игнорирование этого состояния или бесконтрольное самолечение не приводит к выздоровлению, а способствует переходу патологии в хроническую форму, требующую уже длительной системной терапии.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от непосредственных причин, вызвавших его, и имеет при этом характерно узнаваемые черты. Однако общая симптоматика типична для любых видов конъюнктивита и описывается покраснением соединительной оболочки, отёком, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением.

Бактериальный конъюнктивит глаз у взрослых проявляется, как правило, остро. Определяющим признаком при этом являются обильные гнойные выделения, скапливающиеся в уголках глаз и вдоль линии роста ресниц. Такое состояние часто наблюдается при стафилококковом поражении. Для инфицирования пневмококками характерно наличие точечных кровоизлияний на конъюнктиве. Не редко наблюдается светобоязнь, боль при движении глазных яблок. Бактериальный конъюнктивит глаз у взрослых иногда сопровождается гиперемией, но, как правило, в тяжёлых случаях, когда болезнь сильно запущена.

Заболевание бактериальной природы отличается высокой степенью заражения. Если инфекция попала в один глаз, то через несколько часов такие же признаки обнаружатся и на другом. Бактериальный конъюнктивит легко передаётся контактно-бытовым путём и несёт в себе риск заражения других людей.

То же самое относится и к тем случаям, когда конъюнктивит глаз у взрослых вызван различного рода вирусами. Вирусная этиология болезни определяется общими признаками без нагноения. Однако для патологии, спровоцированной вирусом герпеса, характерно появление пузырьков на поверхности век. Сильный зуд, жжение, блефароспазм дополняют клиническую картину заражения.

При заболевании ОРВИ, гриппом и т.д. симптомы конъюнктивита возникают не сразу. Офтальмологическое расстройство в этом случае проявляется как вторичная патология.

Аллергический генез конъюнктивита в большинстве случаев имеет хроническую форму и активизируется только при непосредственном воздействии аллергена на организм. Клиника при этом довольно острая и требует незамедлительной медицинской помощи.

Лечение

Лечение конъюнктивита глаз определяет врач-офтальмолог. Требуется также пройти диагностическое обследование, чтобы установить природу патологии и особенности её развития.

Несвоевременное обращение к врачу опасно появлением осложнений конъюнктивита, таких как блефарит, кератит, синдром сухого глаза.

Глазные капли при конъюнктивите глаз назначаются в зависимости от выявленной этиологии. Бактериальная форма требует применения антибиотиков: «Левомицетина», «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Глазные капли при конъюнктивите глаз имеют альтернативу – мази, которые закладывают под веки.

Если лечение начато своевременно, то выздоровление наступит через несколько дней. В запущенном состоянии терапевтический курс может составлять 2 недели.

Глазные капли при конъюнктивите глаз вирусного типа применяются курсами согласно назначению врача. Это препараты «Риодоксол», «Ациклорвир», а также мази «Виролекс», «Флореналь». Лекарства обладают выраженным противовирусным действием и применяются совместно с другими препаратами: иммуномодуляторами, витаминами.

Для предотвращения присоединения микробной инфекции дополнительно используют антибактериальные глазные капли при конъюнктивите глаз.

Если причиной офтальмологического нарушения стала аллергическая реакция на какое-либо вещество (пыльца, продукт питания, лекарство и др.), то следует тут же оградить человека от контакта с аллергеном.

Глазные капли при конъюнктивите глаз такого типа необходимы, чтобы снять напряжение с больных глаз, успокоить и увлажнить воспаленную конъюнктиву.

Обычно назначаются антигистаминные препараты и средства «искусственной слезы».  

Во время лечения следует строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальными предметами ухода, посудой и пр. Глазные капли при конъюнктивите глаз нужно закапывать пипеткой, отдельной для каждого зрительного органа, промывать глаза одноразовыми ватными дисками или тампонами.

С этой статьей читают: Конъюнктивит глаз у ребёнка

Конъюнктивит глаз у ребёнка часто возникает через контакт с недостаточно чистыми руками в процессе игры и др. Малышу достаточно потереть глазки и первые симптомы не заставят себя ждать. Заболевание может протекать как в острой форме (с резким проявлением клиники)…

Подробнее >> Лечение конъюнктивита глаз

Воспаление конъюнктивы – опасное заболевание, чреватое рецидивами и серьёзными осложнениями без оказания полноценной медицинской помощи. Лечение конъюнктивита глаз следует начать незамедлительно при проявлении первых признаков болезни.

Подробнее >> Конъюнктивит глаз и его причины

Конъюнктивиты составляют 1/3 всех заболеваний глаз, с которыми сталкиваются в своей ежедневной практике врач-офтальмолог. Как правило, это инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением слизистой оболочки глаз.

Подробнее >> Инфекционные заболевания глаз

Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Фёдорова располагает всем необходимым для диагностики и лечения различных глазных заболеваний. Большую их часть…

Подробнее >>

Конъюнктивит у взрослых: симптомы и лечение

Конъюнктива – слизистая оболочка глазного яблока; ею же покрыты прилегающие к глазу поверхности век.

Если уподобить прозрачную защитную роговицу глаза лобовому стеклу автомобиля, то веки и конъюнктива – это дворники с омывателем; они выполняют увлажняющие, смазочные, очистительные и асептические функции, удаляя с открытой оптической поверхности случайные мелкие частицы, сокращая трение при глазных движениях и предохраняя роговичную оболочку от пересыхания при постоянном контакте с кислородом воздуха.

В норме конъюнктива тонка и прозрачна, питающая ее мелкая кровеносная сеть практически незаметна; непрерывная секреция увлажняющей жидкости и безусловные рефлексы моргания человеком никак не ощущаются. Однако если в конъюнктиве начинается воспалительный процесс, мы узнаём об этом очень скоро.

Жжение, зуд, безостановочное слезотечение, неприятно обостренная чувствительность к свету, ощущение песка или инородного тела, характерное покраснение и помутнение глаза, отечность век – это лишь самые общие симптомы конъюнктивита, т.е. воспаления конъюнктивы. Такое состояние знакомо, вероятно, каждому человеку, – хотя бы по воспоминаниям детства.

Оно может быть обусловлено принципиально разными причинами, проявляться с различной выраженностью (от практически бессимптомного течения до острых и тяжелых поражений) и по-разному результировать – от быстрого, в течение нескольких дней, самоустранения (благодаря иммунным ресурсам) до серьезных осложнений, угрожающих зрительной системе в целом.

Учитывая это, а также печальное лидерство конъюнктивитов как наиболее частого диагноза в офтальмологии, игнорировать конъюнктивит не стоит в любом случае.

Патогенные факторы (причины)

Согласно статистике, наиболее распространенной причиной конъюнктивита является инфекция.

Существует множество болезнетворных микроорганизмов, способных вызывать воспаление конъюнктивы: вирусы, бактерии, грибковые культуры, внутриклеточные паразиты, протозойные (простейшие) формы. Следующий по частоте фактор – аллергический.

Затем следует большая группа хронических конъюнктивитов, обусловленных фоновыми заболеваниями (напр.

, ЖКТ, эндокринной системы, внутриглазных тканей и структур); гельминтозом; длительным раздражающим действием химических или физических факторов (ветер с песком, пылью, ледяной крошкой; ультрафиолетовые ожоги от интенсивного солнечного света, блеска полярных снегов, электросварочной дуги; пары кислот или щелочей; работа с мелкими предметами при недостаточном или избыточном освещении, и т.п.).

Возрастные особенности заболевания

Главной возрастной особенностью «взрослого» конъюнктивита можно считать то, что зрелая и наиболее активная часть населения заболевает им гораздо реже, чем дети и пожилые люди. Но все же болеют и взрослые, – причем, как правило, в более тяжелых формах, с более высоким риском осложнений и хронификации воспалительного процесса.

В отличие от детей, которые заболевают бактериальными и вирусными конъюнктивитами примерно с равной частотой, у взрослых пациентов преобладают, – почти в шесть раз, – аденовирусные конъюнктивиты.

Если же конъюнктивит все-таки бактериальный, то у взрослых гораздо выше шанс обнаружить один или сразу несколько опасных возбудителей, передающихся половым путем (дети заражаются при прохождении через родовые пути инфицированной матери) – это могут быть хламидии, гонококк и т.п.

Наконец, по очевидным причинам у работоспособных взрослых гораздо чаще встречаются хронические конъюнктивиты, связанные с профессиональными вредностями, гастроэнтерологическими и эндокринными расстройствами.

Симптомы и лечение конъюнктивита у взрослых

Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита являются обильные слизисто-гнойные выделения, острое начало (как правило, на одном глазу с последующим вовлечением второго), отечность век и конъюнктивы. Терапия базируется на применении адекватных антибиотиков в различных формах (капли, мази, при урогенительных инфекциях также перорально).

При вирусном конъюнктивите в большинстве случаев отмечается выраженная гиперемия слизистых, усиленное слезотечение, ощущения светобоязни и общего раздражения глаза. Как правило, к началу воспаления конъюнктивы уже манифестирует симптоматика ОРВИ.

Лечение основывается на стимуляции иммунного отклика – назначаются либо препараты интерферона, либо лекарства, способствующие его выработке самим организмом.

Аллергический конъюнктивит начинается обычно на двух глазах, сопровождается интенсивным зудом, слезотечением, отечностью, покраснением глаз, а также симптомами аллергической реакции со стороны кожи, носоглотки и пр.

Основу терапии составляют десенсибилизирующие препараты антигистаминного действия; иногда назначаются гормональные противовоспалительные глазные мази. В идеальном случае должен быть полностью исключен контакт с аллергеном.

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз), как свидетельствуют статистические данные, постоянно увеличивает свою долю в общей структуре заболеваемости. Обычно проявляется достаточно вялой, но очень упорной симптоматикой; могут отмечаться скудные или умеренные гнойные выделения, образовываться пленки, сгустки, при запущенном течении – узелки на коже век.

Как и хламидийный конъюнктивит, офтальмомикозы требуют длительного специфического лечения препаратами, активными в отношении данной конкретной культуры-возбудителя.

При этом антимикотические глазные капли и мази практически во всех странах производятся не в промышленных масштабах, а экстемпорально – изготавливаются согласно рецепту врача по мере необходимости.

Для хронических конъюнктивитов, при всем многообразии их возможной этиологии, характерно вялое течение с чередованием обострений и ремиссий, жалобы на утомляемость и тяжесть глаз, гиперемия слизистого слоя век (что заметно на их видимых кромках), ощущения «шероховатой сухости».

Терапия должна носить этиопатогенетический характер, т.е. ориентироваться на устранение причин (лечение основного офтальмологического, соматического, эндокринного заболевания, коррекция образа жизни вплоть до смены места работы и т.п.); применяются противовоспалительные средства.

При любом типе конъюнктивита симптоматически, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть назначены увлажняющие «искусственные слезы», сосудосуживающие препараты, промывания асептическими и успокаивающими травяными отварами, фурацилином, борной кислотой и пр.

, а также глазные капли с тем или иным анестетиком (при интенсивном болевом синдроме).

Однако любые медикаменты, и особенно – антибиотики, должны назначаться исключительно врачом-офтальмологом, иначе вред от самолечения значительно превысит временное облегчение, если таковое вообще наступит.

В целом, конъюнктивит не относится к числу опасных для жизни состояний, однако и пренебрежения к себе не прощает. Поэтому разумнее всего обратиться за квалифицированной диагностикой (ибо причины имеют решающее значение) и адекватной офтальмологической помощью.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Это самое распространенное заболевание глаз в мире: около 30 % пациентов обращаются к офтальмологам именно с воспалением конъюнктивы. Лечение конъюнктивита будет отличаться в зависимости от того, каким типом заболевания страдает пациент: бактериальным, вирусным, хроническим, острым или аллергическим.

Какие основные причины возникновения и симптомы заболевания, а главное — чем лечить конъюнктивит, мы расскажем в этой статье.

Заболевание проявляется покраснением и отеком век, появлением слизи и гноя, слезотечением, чувством жжения и зуда.

Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30 % от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы недуга: 

• блефароконъюнктивит — воспаление и конъюнктивы, и век;
• кератоконъюнктивит — сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
• эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы конъюнктивита и как быстро они развиваются, выделяют:

• острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
• хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
• подострый конъюнктивит —  форма, занимающая переходное положение между двумя указанными выше;
• рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины развития конъюнктивита

Возбудители инфекционной природы

1. Бактериальные конъюнктивиты: 

• стафилококки;
• пневмококки;
• бактерия Коха-Уикса — причина развития эпидемического конъюнктивита;
• стрептококки;
• хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
• гонококки;

возбудитель дифтерии и др.

2. Вирусные конъюнктивиты:

• герпетический конъюнктивит;
• коревой;
• оспенный;
• аденовирусный и др.

Причины аллергического конъюнктивита глаз

Из-за неудовлетворительных условий окружающей среды, в которых организм развивается и растет, аллергические конъюнктивиты становятся одними из лидеров в общей структуре заболеваемости.

Основные возбудители:

• пыльца и семена растений;
• косметические средства;
• пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения срока их годности;
• лекарственные препараты при длительном их применении;
• средства бытовой химии;
• бактерии, локализующиеся в других областях организма, могут не поражать непосредственно конъюнктиву, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека.

В силу особенностей ношения контактные линзы иногда вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Другие причины конъюнктивита

Вызвать коньюктивит также могут:

• плохие условия труда на производстве;
• воздействие ионизирующего излучения;
• избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
• случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
• нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• авитаминоз;
• воспаление в пазухах носа.

Симптомы конъюнктивита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, симптомы и лечение конъюнктивита могут различаться.

Название	Симптомы
Острый конъюнктивит	Слезотечение. Резь в глазах. Чувство жжения. Светобоязнь. Веки припухлые/отекшие. Конъюнктива имеет красный цвет. Выделяется гной, веки склеиваются. Насморк и общие симптомы «простуды» (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический конъюнктивит	Неприятные ощущения в области глаз. Чувство инородного тела в глазу. Помутнение роговицы. Веки покрасневшие.
Бактериальный конъюнктивит	Боль и резь в глазах. Сухость слизистой и кожи век.
Вирусный конъюнктивит	Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы. Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах. Обильных гнойных выделений нет. Воспаление сопровождается повышением температуры и
Аллергический конъюнктивит	Сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз. Сильный отек и покраснение. Слезотечение и светобоязнь

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение всех форм заболевания все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

• отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
• выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; 
• зуд, жжение, слезотечение;
• ощущение «песка» или инородного тела в глазу; 
• светобоязнь, блефароспазм.

Вот как выглядят разные виды конъюнктивита на фото:

Одна из разновидностей бактериального конъюнктивита — гнойный. Это одна из самых опасных форм болезни. Первые симптомы — слезотечение, чувствительность к свету, отек век, покраснение конъюнктивы.

Затем начинается выделение гноя, который склеивает ресницы, а на поверхности роговой оболочки появляются эрозии. Впоследствии они могут превратиться в рубцы, снижающие остроту зрения.

Тяжелую форму гнойного конъюнктивита можно узнать по мутному цвету радужной оболочки.

Отличия конъюнктивита у взрослых и детей

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30 % всех случаев патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератиту и прочим. В связи с этим необходимо знать симптомы вирусного и бактериального конъюнктивита и обращаться за лечением к специалисту при первых признаках заболевания.

В протекании конъюнктивита у взрослых и детей особой разницы не наблюдается, разве что при лечении: не все «взрослые» препараты подходят детям, особенно грудничкам.

Лечение конъюнктивита у взрослых

• При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза: так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.
• Чем лечить бактериальный конъюнктивит, если он перешел в гнойную форму? Офтальмологи назначают комплексную терапию:

• промывание глаз (используется раствор «Левомицетина» или «Риванола»);
• противобактериальные капли («Тобрекс», «Ципромед», «Флоксал», «Тобримед»);
• антибактериальные мази (такие как эритромициновая или тетрациклиновая).

Лечение конъюнктивита у детей

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Чем промывать глаза при конъюнктивите, если помощь требуется срочно? Лучший вариант, который можно использовать в домашних условиях, — раствор ромашки. Нужно соблюдать направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит. 

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. 

Первая помощь при конъюнктивите

Лечение бактериального и вирусного конъюнктивита нужно начать как можно раньше: тогда удастся избавиться от большинства симптомов за несколько дней и не допустить развития осложнений.

Вот список мер, которые можно предпринять до визита к врачу:

• Используйте для лечения бактериального или вирусного конъюнктивита капли: подойдут 20 % раствор альбуцида или 0,3 % раствор левомицетина. Закапывать препараты желательно каждые 3-4 часа в оба глаза.
• Избегайте яркого света. Если выходите на улицу, надевайте очки.
• Не трогайте глаза, если они чешутся, и не накладывайте повязок.

Профилактика конъюнктивита

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Мыть руки с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза.
• Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах.
• При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном, исключить его попадание на слизистую.
• Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения профзадач.
• Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспалительное полиэтиологическое поражение слизистой оболочки, которая покрывает склеру и веко (конъюнктива). Разные формы болезни сопровождаются отеком и гиперемией век, переходных складок, гнойным и слизистым отделяемым из пораженных глаз, зудом, жжением, повышенным слезотечением. Лечением конъюнктивитов занимается офтальмолог.

Воспаление конъюнктивы – это самая распространенная офтальмологическая патология.

Объясняется это тем, что слизистая, покрывающая склеру и веко, всегда реагирует на различные негативные эндогенные и экзогенные факторы, также она подвержена влиянию отрицательных внешних воздействий.

Нередко конъюнктивиты осложняются синдромом сухого глаза, кератитом, блефаритом, рубцеванием роговицы и век, гипопионом, ухудшением зрения, энтропионом.

Особенности конъюнктивы

Функция конъюнктивы – защита глаза. Из-за своего анатомического расположения она контактирует с внешними раздражителями, среди которых: микробы, пыль, яркий свет, температурные перепады и др. Здоровая конъюнктива всегда гладкая и влажная, имеет розовый цвет. Она обязательно прозрачная и сквозь нее просвечиваются мейбомиевы железы и сосуды. Секрет, выделяемый оболочкой, напоминает слезы.

При развитии конъюнктивита конъюнктива сразу мутнеет, становится шероховатой. На ее поверхности даже могут формироваться рубцы.

Классификация офтальмологического заболевания

Конъюнктивиты принято классифицировать на:

• Эндогенные – вторичные поражения конъюнктивы, являющиеся следствием других болезней (например, краснухи, кори, ветряной и натуральной оспы, туберкулеза, геморрагической лихорадки и пр.).
• Экзогенные – самостоятельная болезнь, причина которой кроется в непосредственном контакте оболочки глаза с раздражителем (причинным фактором).

Также конъюнктивиты по особенностям течения условно разделяют на:

• острые;
• подострые;
• хронические.

По клинической форме на:

• гнойные;
• пленчатые (фибринозные);
• катаральные;
• фолликулярные.

По провоцирующему фактору конъюнктивиты бывают:

• хламидийными (паратрахома, трахома);
• бактериальными (гонококк, пневмококк, дифтерийная полочка и др.),
• вирусными (герпес, аденовирус, контагиозный моллюск и др.),
• грибковыми (споротрихоз, актиномикоз, кокцидиоз, риноспородиоз, кандидоз и пр.),
• травматическими (химические и термические повреждения глаза),
• аллергическими, аутоиммунологическими (весенний катар, поллиноз, демодекоз, подагра, псориаз, саркоидоз, синдром Рейтера),
• метастатическими (диагностируются при общих заболеваниях).

Причины конъюнктивитов

Вирусные конъюнктивиты передаются воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем. Относятся к группе острозаразных заболеваний. Аденовирусы третьего, четвертого и седьмого типов вызывают у больного лихорадку, восьмого и девятнадцатого типов – эпидемические кератоконъюнктивиты. Самые частые провокаторы вирусных конъюнктивитов:

Бактериальные конъюнктивиты передаются контактно-бытовым путем. На слизистой оболочке склеры и века начинают активно размножаться бактерии. Выделяемые ими токсины приводят к развитию выраженной воспалительной реакции. Самые частые возбудители данной формы болезни:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• пневмококки;
• клебсиелла;
• синегнойная палочка;
• протей;
• микобактерии туберкулеза.

Встречаются случаи, когда инфицирование глаза произошло в результате заражения дифтерией, гонореей, сифилисом.

Замечено, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты очень часто возникают одновременно с синуситами, отитами, различными поражениями носоглотки. У взрослых людей данные формы болезни могут диагностироваться по причине блефарита, синдрома сухого глаза либо дакриоцистита.

Грибковые конъюнктивиты возникают из-за негативного воздействия плесневелых, дрожжеподобных и других видов грибков, актиномицетов. Хламидийные конъюнктивиты новорожденных обусловлены прохождением плода через родовые пути зараженной матери. У взрослых они обычно сочетаются с болезнями мочеполовой системы (вагинит, цервицит, простатит, уретрит, эпидидимит).

Причина аллергических конъюнктивитов – повышенная чувствительность организма к определенным антигенам. Болезнь нередко развивается после приема лекарств, не переносимых пациентом продуктов питания, во время цветения растений, при использовании бытовой химии и пр.

Травматическая форма конъюнктивита – это результат раздражения слизистой оболочки глаза физическими и химическими факторами, пылью, дымом (табачным в том числе).

9.6 165 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач первой категории Бамбурова Татьяна Владимировна
Стаж 39 лет
9.4 30 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Овсянникова Татьяна Витальевна
Стаж 29 лет
9.1 27 отзывов Бухова Наталья Викторовна
Стаж 23 года
9.6 34 отзывов Окулист (офтальмолог) Лазерный хирург Курчаева Зайнап Вахмурадовна
Стаж 4 года Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49
8.9 11 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Макаров Сергей Игоревич
Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук
9.3 7 отзывов Окулист (офтальмолог) Лазерный хирург Ардамакова Алеся Валерьевна
Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук
8.9 2 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач первой категории Згоба Марьяна Игоревна
Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук
8.9 17 отзывов Смирнова Екатерина Владимировна
Стаж 13 лет Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14
10 175 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Волик Юлия Владимировна
Стаж 21 год
9.4 5 отзывов Окулист (офтальмолог) Офтальмохирург Врач высшей категории Аль-Дандан Дмитрий Михайлович
Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук

Симптомы конъюнктивитов у детей и взрослых

То, как проявит себя конъюнктивит, напрямую зависит от его этиологической формы, то есть причин. Но существуют и общие признаки болезни. Среди них:

Если конъюнктивит осложнен язвенным или аденовирусным кератитом, возможно ухудшение зрения. Обычно болезнь поочередно поражает два глаза.

• Главным симптомом бактериального конъюнктивита является гнойное желтоватое непрозрачное отделяемое из глаз. Также больной жалуется на:
• Вирусный конъюнктивит проявляет себя:
• Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

Клиника грибковых конъюнктивитов определяется видом грибка, вызвавшего болезнь.

Гнойная и катаральная формы являются результатом акимикоза, желтоватые и сероватые пленки, которые легко снимаются – бластомикоза.

При кандидамикозе начинают формироваться узелки, которые состоят из скоплений лимфоидных и эпителиоидных клеток. Аспергиллез является следствием поражения роговицы и протекает с гиперемией конъюнктивы.

Если конъюнктивит обусловлен негативным воздействием на слизистую химических веществ, пациент испытывает боль, часто моргает, пытается открыть либо закрыть глаз.

Симптомы острой, подострой и хронической форм

Острый конъюнктивит начинается с боли в глазах. Наблюдаются гиперемия и геморрагия конъюнктивы, обильное слезотечение. Веко отекает. Из глаз отделяется гнойный либо слизисто-гнойный секрет. Также острая форма может вызывать у больного общее недомогание, повышение температуры тела. Ее продолжительность – от 1 до 3 недель.

Подострый конъюнктивит не имеет такой ярко выраженной симптоматики, как острый. Если лечение не будет начато, он переходит в хроническую форму, избавиться от которой достаточно сложно. Тогда больной постоянно испытывает ощущение инородного тела в глазу, не может долго смотреть на свет, экран компьютера или телевизора.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика конъюнктивитов

Во время диагностики конъюнктивита врач — офтальмолог уточняет, был ли контакт с больным человеком, какие заболевания имеются в анамнезе, какие ощущения испытывает пациент, как давно начались проблемы с глазами. В ходе наружного осмотра конъюнктивы он выявляет отек, гиперемию, гнойное или слизистое отделяемое.

Чтобы определить, что именно вызвало заболевание, проводятся лабораторные анализы:

• бактериологическое исследование мазка, взятого с конъюнктивы;
• цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба;
• определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови или слезной жидкости;
• исследование на демодекс (клещ).

Если есть подозрение на развитие аллергического конъюнктивита, дополнительно осуществляются подъязычная, назальная, кожно-аллергическая и конъюнктивальная пробы.

Болезнь необходимо дифференцировать с кератитом, эписклеритом, увеитами, склеритом, наличием инородного тела в глазу, приступом глаукомы, канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Лечение конъюнктивита подбирается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке, с учетом причины, возникших осложнений и выраженности воспалительного процесса. Топическая терапия предусматривает частое промывание конъюнктивальной полости специальными растворами, закладывание в нее лекарственных препаратов, выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Во время лечения конъюнктивита у детей и взрослых нельзя накладывать на глаза повязки – они ухудшают выведение гнойного/слезного отделяемого, из-за чего может развиться кератит. Чтобы предотвратить аутинфицирование, нужно часто мыть руки, пользоваться исключительно одноразовыми полотенцами и салфетками. Для обработки каждого глаза должны быть свои глазные палочки и пипетки.

Чтобы устранить болевые ощущения при закладывании в воспаленную конъюнктивальную полость лекарств, может использоваться местная анестезия глазного яблока раствором новокаина, лидокаина или тримекаина.

Туалет глазного яблока, краев век и конъюнктивы антисептиками является обязательным.

До тех пор пока не будет определен возбудитель, больной может пользоваться 30% раствором сульфацила-натрия и закладывать на ночь рекомендованную офтальмологом глазную мазь.

Если выяснится, что у пациента бактериальный конъюнктивит, он сможет продолжить лечение с помощью эритромициновой глазной мази, капель гентамицин-сульфата.

Вирусные формы требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств, например, «Трифлуридина», «Лейкоцитарного интерферона», «Ацикловира».

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, следует дополнить лечение противомикробными лекарствами.

При аллергических конъюнктивитах обычно используются антигистаминные и сосудосуживающие мази, слезозаменители, кортикостероиды и десенсибилизирующие средства. Грибковые инфекции убираются с помощью антимикотических мазей («Нистатин», «Леворин», «Амфотерицин В»).

Хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение не только местной терапии, но и прием «Тетрациклина», «Доксициклина» или «Эритромицина».

Опасность конъюнктивита

Если терапия конъюнктивита адекватная и своевременная, наблюдается полное выздоровление пациента с сохранением зрительной функции. При повторном поражении слизистой оболочки, покрывающей склеру и веко, зрение может ухудшиться.

Профилактика конъюнктивита

Профилактика конъюнктивита предусматривает:

• соблюдение санитарно-гигиенических требований в детских образовательных и лечебных учреждениях№
• изоляцию больных конъюнктивитом№
• соблюдение правил личной гигиены№
• проведение специальных противоэпидемических мероприятий.

Чтобы предотвратить развитие гонококкового и хламидийного конъюнктивита у новорожденного, нужно лечить гонорею и хламидийную инфекцию у заразившейся беременной женщины.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Офтальмология

Когда нужно обращаться к офтальмологу

Самый распространенный повод для визита к офтальмологу – это ухудшение зрения.

Ранними симптомами неблагополучия могут быть: двоение в глазах, нечеткое видение объектов, находящихся далеко или вблизи, болезненные ощущения в зоне глаз при ярком свете, часто сочетающиеся со слезотечением (фотофобия), быстрое утомление и болезненность глаз, ощущение «мушек», значимое ухудшение периферического зрения, покраснение глаз (включая веки), попадание в глаз инородного тела.

Офтальмолог лечит воспалительные заболевания (конъюнктивит, кератит, ячмень и т.д.

), патологии рефракции (миопия, астигматизм, нарушения аккомодации, кератоконус), возрастных заболеваний (катаракта, глаукома, возрастная макулярная дегенерация), детской патологии (амблиопия, косоглазие, последствия ретинопатии недоношенных), заболеваний придаточного аппарата глаза (блефарит, птоз, эктропион), патологии стекловидного тела, сетчатки и зрительного нерва (неврит, отек зрительного нерва, отслойка сетчатки и проч.).

Наши офтальмологи входят в мультидисциплинарную команду специалистов Ильинской больницы, осуществляющую ведение пациентов с эндокринными заболеваниями, болезнями крови, сосудистой патологией и болезнями соединительной ткани, инфекционными заболеваниями и нервными болезнями.

Наши специалисты

Современная офтальмология – это динамично развивающаяся наука, которая включает в себя большое количество субспециализаций и требует от врача постоянной работы по освоению новых технологий.

Офтальмологи Ильинской больницы погружены в международный научно-образовательный процесс и обладают самыми актуальными, постоянно обновляемыми знаниями в своей области медицины.

 Мы следуем современным клиническим рекомендациям и используем только те методы диагностики и лечения, эффективность и безопасность которых доказана международными клиническими исследованиями. Мы практикуем персонифицированный подход (precision treatment).

Его основа — знания и опыт лечащего врача, позволяющие ему принимать специфическое для конкретного пациента решение.

Мы изучаем истоки заболевания, анализируем результаты инструментальных обследований и подбираем в каждом конкретном случае индивидуальную схему терапии, которая включает наиболее оптимальное сочетание консервативных и/или хирургических методик, подходящих конкретному человеку. На протяжении всего лечения мы поддерживаем постоянную связь с пациентом, отвечаем на возникающие вопросы, вносим коррекцию в схему лечения. Такой персонифицированный подход позволяет повысить приверженность пациента лечению и обеспечивает наилучшие результаты терапии.

Экстренная помощь

Мы круглосуточно оказываем помощь при травмах органов зрения (ранения, ожоги, инородные предметы и др.). В отделении экстренной помощи Ильинской больницы круглосуточно работают лаборатория, рентгенологический кабинет и компьютерный томограф (КТ).

Это позволяет максимально быстро установить точный диагноз и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Если пациенту в ночное время требуется специализированная хирургическая помощь, например, участие в операции сосудистого хирурга или отоларинголога, такой специалист сможет прибыть в операционную в течение одного часа.

Первичный прием

Первичный прием включает стандартные методы обследования, которые помогают оценить структурные и функциональные особенности глаз пациента.

Офтальмолог проводит оптометрическое исследование:  автоматическое определение оптической силы глаз, оценку остроты зрения вдаль и вблизи, тесты для подбора очков или линз, если это необходимо.

Во время первичного приема врач обязательно измеряет внутриглазное давление, может провести исследование полей зрения — эти данные важны в диагностике глазных болезней. Также в первичный прием входит осмотр всех сред глаза и оценка состояния глазного дна.

Если пациент пришел с жалобами на какие-либо нарушения зрения или врач сочтет необходимым, то осмотр обязательно будет включать исследование с расширением зрачка. Для более углубленной диагностики может потребоваться повторная консультация у специалиста.

Оптометрия

Оптометристы занимаются разработкой методов, определяющих оптические дефекты глаза, и способов их коррекции с помощью оптических средств. Врачи этой специальности широко распространены за рубежом, но в нашей стране это направление только начинает свое развитие.

Именно по этой причине сегодня имеется большое число случаев, когда пациенты имеют сложности с подбором очков или контактных линз.

Офтальмологи Ильинской больницы владеют полным спектром оптометрических методик – наши пациенты могут получить квалифицированную консультацию по коррекции зрения уже на первичном приеме.

Анализатор поля зрения (периметр офтальмологический)

В распоряжении офтальмологов Ильинской больницы имеется анализатор поля зрения (периметр офтальмологический).

Устройство позволяет оценить область пространства, которую воспринимает человеческий глаз при условии неподвижности взгляда, и используется для оценки функциональных свойств всей зрительной системы.

Периметр стандартизирован в соответствии с мировыми требованиями – результаты обследования на этом приборе будут приняты офтальмологами в любой точке мира.

Ультразвуковое исследование (эхобиометрия)

Врачи-офтальмологи Ильинской больницы проводят определение глубины передней камеры глаза, длины глазного яблока и толщины хрусталика методом эхобиометрии – ультразвукового А-сканирования глаза. Данная процедура абсолютно безболезненна, ее можно проводить и взрослым, и беременным женщинам, и детям.

Предварительная подготовка не требуется, а процесс длится от 5  до 15 минут. Эхобиометрия важна для контроля близорукости у детей, при расчете оптической силы искусственного хрусталика во время операции по поводу катаракты.

Ультразвуковое исследование широко используется в диагностике опухолей глаза, при отслойке сетчатки при непрозрачных средах.

Глазная тонометрия

Повышенные и пониженные показатели внутриглазного давления — признаки патологических состояний органов зрения. Измерение внутриглазного давления выполняется с помощью тонометра.

Прибор максимально безопасен, он обеспечивает настолько нежный контакт с глазом пациента, что позволяет проводить процедуру без применения анестезии — как взрослым, так и детям в возрасте до года.

Глазная тонометрия помогает выявить развитие глаукомы на ранних стадиях, которая может привести к необратимой потере зрения.

Оптическая компьютерная томография

Ильинская больница оснащена новейшим оптическим компьютерным томографом. Оптический томограф использует когерентный луч света и позволяет получить послойные изображения тканей глаза. Исследование не несет радиационной нагрузки.

Аппарат позволяет оценить состояние переднего отрезка глаза, роговицы (показывает карту эпителия роговицы), угла передней камеры, хрусталика, глазного дна, сетчатки и зрительного нерва. При помощи прибора можно выполнить оптическую биометрию – бесконтактно и абсолютно безболезненно.

Оптическая томография позволяет подтвердить наличие у пациента синдрома сухого глаза, кератоконуса, выявить рубцовые изменения и другие послеоперационные осложнения. Она определяет признаки глаукомы, заболевания сетчатки (диабетический макулярный отек, разрыв макулы), позволяет оценить состояние сосудов – выявить неоваскулярную мембрану.

При помощи оптического компьютерного томографа специалист может увидеть изменения, характерные для неврологической патологии (болезнь Альцгеймера, нисходящие атрофии зрительного нерва, рассеянный склероз). Диагностические изображения хранятся в электронной системе госпиталя и всегда доступны.

Хирургическое лечение

Офтальмологи Ильинской больницы проводят хирургическое лечение новообразований век и воспалительных заболеваний век (халязион). Выполняются хирургические операции по поводу косоглазия у взрослых. Внутриглазные инъекции выполняются амбулаторно, в условиях операционной.

Лечение в стационаре

Многие заболевания органов зрения хорошо поддаются амбулаторному лечению. Однако при проведении хирургического лечения госпитализация необходима. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или двухместные.

Никаких препятствий для посещения пациента родственниками в Ильинской больнице нет, посещение – круглосуточное. Жизненно важные показатели пациента (пульс, давление, сатурация кислорода и др.

) контролируются мониторами и фиксируются электронной системой.