Все просто — то, какие методы лазерной коррекции предложит вам врач, целиком и полностью зависит от результатов предварительного диагностического обследования.
Например, ФРК — самый первый метод лазерной коррекции. Говоря иначе, самый простой и самый изученный по клинической практике. Для этого метода более длительный восстановительный период компенсируется высокоточными результатами при малых коррекциях (до двух диоптрий). Чаще всего его назначают, если у пациента тонкая слабая роговица.
LASEK — самая распространенная технология лазерной коррекции в мире. Может быть единственным доступным для пациента методом, например, при рубцах роговицы.
При технологии Topo-FEMTO-LASIK дополнительно к эксимерному лазеру используется фемтосекундный, который обеспечивает большую точность.
Восстановление при коррекции с использованием этого метода происходит быстрее. Пациенты быстрее возвращаются к активному образу жизни и спорту. Например, в бассейн и баню можно будет уже через 2 недели, а не через 2 месяца.
Технологию позволяет возвращать идеальное зрение пациентам с высокой степенью близорукости или тонкой роговицей, — там, где другие технологии бессильны.
Персонализированную коррекцию Contoura™ Vision применяют для сложных случаев. Большинство глаз имеют среднестатистические параметры. Нарушение рефракции таких глаз можно успешно восстановить с помощью стандартного LASEK.
Но все же у многих имеются индивидуальные отклонения, восстановить зрение при которых возможно только используя оптимизированный индивидуальный Lasik. В более простых случаях технология применяется пациентами, желающими улучшить контрастное восприятие, а также сумеречное и ночное зрение.
Это единственная технология, обладающая такими возможностями.
В любом случае стоит начать с комплексной диагностики, по результатам которой вам будут предложены методы, подходящие именно вам. Если окажется, что таких методов несколько, то вы сможете выбрать технологию на свой вкус. Врач окажет вам помощь при выборе и подробно ответит на все ваши вопросы.
Оснастить клинику современным диагностическим и операционным оборудованием стоит не один миллион долларов. Далеко не у всех учреждений есть такая возможность.
Некоторые клиники до сих пор вынуждены работать на устаревшем морально и физически оборудовании. Вот, в общем-то, откуда «растут ноги» у жалоб пациентов на качество зрения после коррекции.
При обращении в клинику первым делом поинтересуйтесь, какое оборудование для лазерной коррекции будет использовано и какого оно года выпуска.
1) Вы записываетесь на диагностику по телефону регистратуры +7 (3812) 66-77-20 или оставляете заявку на сайте. Выбираете удобные для вас день и время
2) Комплексное диагностическое обследование, включая консультацию врача займет 1,5-2 часа. Консультацию для вас будет проводить тот же врач, что и процедуру коррекции в дальнейшем. В день обследования лучше быть не за рулем, поскольку вам закапают капли, расширяющие зрачок.
3) На консультации скажут, разрешено ли вам проведение коррекции по мед. показаниям. Какие методы коррекции подойдут больше всего именно вам. А также, на какой результат после коррекции вы можете рассчитывать. Врач расскажет, как подготовиться к процедуре, и ответит на все ваши вопросы.
4) Далее вы готовитесь к коррекции (отказываетесь от ношения контактных линз за 2 недели, а от алкоголя и декоративной косметики — за 2 дня до процедуры) и сдаете необходимые анализы (флюроография и микрореакция крови на сифилис)
5) В назначенный день, после легкого завтрака, и отказавшись от одежды с узким горлом, вы приезжаете на коррекцию зрения. С собой вы берете солнечные очки (они пригодятся после процедуры), чистую сменную обувь, документы (паспорт, полис, и номер ИНН, чтобы сразу забрать справку для оформления налогового вычета 13% от стоимости коррекции), а также результаты анализов.
6) Вам предстоит процедура лазерной коррекции зрения. После закапывания обезболивающих капель вам установят специальный расширитель век, для того, чтобы не удалось случайно моргнуть. Вы будете видеть яркий свет, и слышать негромкие щелчки менее 1 минуты во время работы лазера.
Вся процедура от начала закапывания капель длится не более 10-ти минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет. Смотреть нужно будет прямо перед собой, на мигающую зеленую точку в центре поля зрения. После завершения коррекции вы еще некоторое время находитесь в клинике под контролем вашего врача.
В целом, в день коррекции, вы проведете в клинике около двух часов.
7) После процедуры необходимо надеть солнечные очки. Сразу после коррекции ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение нескольких часов. Иногда зрение ещё остаётся несколько «затуманенным» утром в первые сутки.
Через 20-40 минут после процедуры вы почувствуете слезотечение, которое обычно продолжается 5-6 часов и затем прекращается. Других неприятных ощущений не будет.
Мы советуем нашим пациентам вернувшись домой сразу лечь спать, для максимально комфортного восстановления.
8) Не рекомендуется работать в первые двое суток после коррекции. Как можно больше отдыхайте и избегайте ярких источников света. На 4-5 день установится зрение вдаль, после чего плавно улучшится зрение вблизи. Иногда, зрение после коррекции может стать даже больше единицы.
9) Через месяц после коррекции вы приезжаете на бесплатный контрольный прием к вашему доктору, чтобы убедиться, что все прошло, как положено и зрение окончательно восстановилось.
Обычно вся процедура лазерной коррекции занимает от 5-ти до 10-ти минут на один глаз, включая обезболивание специальными каплями.
Воздействие лазера, установленного в МЦ «Интервзгляд», длится не более 10-15 секунд на один глаз. При этом одна диоптрия убирается за 1 секунду. Например, лазеру достаточно всего 5 секунд, чтобы избавить вас от близорукости в 5 диоптрий.
Для полного обезболивания во время коррекции достаточно местной капельной анестезии. Она легко переносится, не оказывает нагрузку на сердце и сосуды.
Глаз не зафиксирован, во время процедуры нужно смотреть прямо перед собой, на мигающую зеленую точку в центре поля зрения. Это самые важные 15 секунд, в течение которых работает лазер.
Процедура абсолютно безболезненная, для вас будет изменяться только визуальная картинка. Первые 10 секунд зеленая точка видна четко, последние 5 секунд она становится немного расплывчатой. Ваша задача проста — продолжать смотреть в том же направлении.
Вот и все. Дальше вы можете свободно разговаривать и шевелиться.
Моргнуть не получится при всем желании. Первым этапом операции на глаз устанавливается специальная пружинка — векорасширитель, который не позволит векам сомкнуться. Это не больно, и недолго. Пациентам эта пружинка напоминает очки.
Наш лазер оснащен специальной системой слежения.
Она моментально остановит процедуру, если вы вдруг посмотрите в сторону, и продолжит работу только тогда, когда вы снова будете смотреть в правильном направлении.
При этом, в момент прерывания процедуры программа записывает координаты остановки, чтобы вернуться и продолжить. Современные лазеры умеют находить место остановки и продолжать операцию.
Капельная анестезия полностью убирает все болевые ощущения. Единственное, что вы можете иногда ощущать — легкие прикосновения рядом с глазом.
Операции по методикам Topo-LASIK и Topo-FEMTO-LASIK чаще всего проводятся сразу на оба глаза, а по методикам ФРК и LASEK — по одному глазу (с интервалом 4-7 дней).
Последствия лазерной коррекции зрения: Осложнения после проведения операции
Лечение глазных заболеваний с помощью оперативного вмешательства используется во всем мире более 30 лет. Несмотря на простоту процедуры, лазерная коррекция зрения часто провоцирует необратимые негативные последствия.
САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.
Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения заключается в выравнивании роговой оболочки глаза. После нее луч света начинает правильно преломляться и человек может четко видеть без использования контактных линз или очков.
Впервые этот метод применили на практике в конце 40-х в Японии. Но у пациента возникло множество последствий после оперативного вмешательство и врачи сочли использование такой процедуры нецелесообразным.
Вопрос использования лазера в офтальмологии поднялся спустя три десятилетия.
Российский микрохирург-офтальмолог Святослав Федоров разработал первое лазерное оборудование, с помощью которого проводились операции на глазах по восстановлению зрения.
Первая успешная коррекция сделана Федоровым в 90-х годах в одной из клиник Германии. После чего этот вид хирургического вмешательства стал одним из самых распространенных в мире.
Как выполняется лазерная коррекция зрения
Повысить остроту зрения, вылечить миопию, дальнозоркость и астигматизм можно с помощью комплексного использования аппаратной терапии и ортокератологических контактных линз. Эти безопасные методы с доказанной эффективностью помогут вернуть здоровье глаз и остановить прогрессирование заболеваний.
Микрохирург во время операции выравнивает роговую оболочку глаза и устраняет ее аномалии. Такая манипуляция выполняется специальным лазерным лучом. Он проникает через роговицу и фокусируется на глазной сетчатке. Офтальмологическая процедура по устранению близорукости проводится в несколько этапов:
- Срез верхней оболочки роговицы. Для этого применяется специальный автоматический прибор — микротом. С его помощью хирург через проделанное окно проникает в глубокие слои органа;
- Исправление кривизны роговой оболочки с помощью лазерного луча;
- Фиксация срезанного верхнего слоя роговицы на прежнем месте.
Лазерная коррекция зрения имеет много противопоказаний. Перед проведением процедуры нужно пройти полное офтальмологическое обследование в специализированной клинике. Записаться на прием к окулисту в центр “Элит Плюс” можно по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33 или на сайте онлайн.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Противопоказания для проведения коррекции зрения лазером
К основным противопоказаниям для лазерной коррекции зрения относятся:
- Кератоконус;
- Заболевания имунной системы;
- Нарушенный обмен веществ;
- Обострение хронических заболеваний;
- Патологии глаза;
- Беременность и период лактации.
Также хирурги-офтальмологи редко оперируют пациентов после 50 лет. Из-за возрастных изменений хрусталик пациента начинает хуже фокусироваться на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Решить эту проблему с помощью лазера невозможно.
Осложнения
Осложнения во время самой операции
Проблемы во время процедуры по восстановлению зрительной функции могут возникнуть из-за непрофессионализма медицинского персонала или ответственного отношения пациента.
В первом случае доктор может допустить ошибку во время операции, выбрать неподходящий метод лечения или упустить важные особенности развития заболеваний у конкретного пациента.
Dj втором, осложнения во время операции часто возникают по вине пациента. Например, человек сознательно скрыл наличие серьезных болезней, которые являются противопоказанием для лазерной коррекции (сахарный диабет, туберкулез). Также пациент может игнорировать рекомендации офтальмолога, которые нужно соблюдать перед операцией (не носить контактные линзы).
Такие решения приводят к следующим негативным последствиям:
- Помутнение роговицы;
- Астигматизм;
- Раздвоение картинки;
- Падение остроты зрения.
Возможные осложнения после операции
Результат оперативного вмешательства зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей конкретного пациента. Иногда патологии зрительной системы могут стать причиной неполной коррекции зрения и у пациента остается остаточное офтальмологическое расстройство. Поэтому он даже после операции вынужден будет использовать очки или контактные линзы.
После лазерной коррекции у пациента могут возникнуть следующие осложнения:
- Снижение остроты зрения;
- Развитие синдрома сухого глаза;
- Отек тканей;
- Повышение внутриглазного давления;
- Падение остроты зрения в темное время суток;
- Инфекционные заболевания глаз;
- Разрыв или истончение роговицы.
Нарушения, возникающие в послеоперационный период
Осложнения после лазерной коррекции чаще всего возникают из-за несоблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. Например, человек прекращает использовать антибактериальные капли для ускорения заживления тканей после операции.
Существует ряд нарушений, возникновение которых не зависит от профессионализма хирурга или поведения пациента. Часто после коррекции зрения пациент испытывает зуд, жжение, сухость в глазах. Эти явления считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Они проходят через несколько дней без использования дополнительных препаратов.
Осложнения, возникающие из-за воздействия лазера
Офтальмологи утверждают, что лазерный луч, используемый для лечения глаз, абсолютно безопасен для человека. Недостаточная коррекция или ее полное отсутствие возникает из-за особенностей организма и индивидуальной непереносимости.
Иногда идет на операцию с диагнозом “миопия”, а после процедуры у него развивается дальнозоркость.
Предсказать подобные негативные последствия очень трудно. Поэтому перед тем, как решиться на лазерную коррекцию, нужно попробовать безопасные методы лечения, не требующих хирургического вмешательства (ортокератология, аппаратная терапия).
Какие осложнения могут появиться в будущем
Каждый пациент решившийся на лазерную коррекцию зрения должен понимать, что с ее помощью можно лишь на время избавиться от симптомов офтальмологического расстройства, но не вылечить саму болезнь. Лазер способен замедлить развитие дальнозоркости, близорукости и астигматизма, но он не в силах избавить человека от них навсегда.
Падение остроты зрения и возвращение заболевания на дооперационную стадию это не худший вариант развития событий. Часто у пациентов, не соблюдающих рекомендации врачей, развиваются следующие осложнения:
- Эрозии роговой оболочки;
- Помутнение хрусталика и роговицы;
- Синдром “сухого глаза”;
- Кератоконус.
У людей с широкими зрачками развивается диффузный ламеллярный кератит (синдром Сахары). Он характеризуется расплывчатым изображением, словно человек находится под лучами палящего солнца. Для устранения этой патологии используются специальные капли, сужающие зрачки или коррекционная оптика.
Наиболее опасной проблемой, которая может возникнуть после лазерной коррекции, является ятрогенная кератэктазия. При такой патологии зрение человека стремительно снижается из-за размягчения тканей роговицы и изменения ее формы. Единственным эффективным методом решения проблемы — пересадка роговицы.
Мнения врачей клиники “Элит Плюс” против лазерной коррекции
Восстановление зрительной функции с помощью лазера — это опасная процедура, с рядом противопоказаний и необратимых последствий. Существуют менее травматичные и эффективные методики лечения глазных заболеваний. Офтальмологи клиники “Элит Плюс” разработали и успешно применяют на практике безопасные безоперационные способы восстановления зрительной функции.
В медицинском центре используются прогрессивные методы ортокератологии и аппаратного лечения. Ночные линзы и аппаратное лечение позволяют в большинстве случаев полностью восстановить зрение пациента. С помощью специализированного оборудования и ОК-линз в клинике успешно останавливают развитие прогрессирующей близорукости у детей и подростков.
Чтобы изучить методы лечения, получить консультацию офтальмолога и пройти полное обследование зрительной системы нужно позвонить по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33 или оставить заявку онлайн на сайте.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Отзывы пациентов с разных источников
Анализ состояния роговицы после операции LASIK и femto-LASIK методами оптической когерентной томографии и оптических срезов
При операции LASIK измерение толщины сформированного роговичного лоскута методом ультразвуковой пахиметрии позволяет выявить разницу в толщине сформированного роговичного лоскута в центральной части и на периферии [7, 10]. Применение более точного метода — оптической когерентной томографии — дает возможность выявить разницу в различных секторах периферической части лоскута [14, 29].
К сожалению, несмотря на развитие диагностики рефракционных пациентов, эктазия роговицы после LASIK до сих пор встречается [6, 17, 25].
Влияние рефракционной хирургии на заднюю поверхность роговицы оценивалось за последние несколько лет с целью предотвращения эктазии роговицы [5, 26—28].
Несмотря на то что бóльшая часть оптических изменений роговицы происходит на уровне передней поверхности роговицы, изменение на уровне задней поверхности роговицы может происходить из-за ослабления роговицы после операции LASIK [17].
Так как биомеханические свойства роговицы в основном неизвестны, нельзя теоретически предсказать возможное распространение деформации роговицы [8]. Данные о высоте роговицы обеспечивают более точное представление об истинной форме поверхности роговицы в сравнении с данными о кривизне, так как не зависят от оси, ориентации и положения глаза [2, 22].
Высота задней поверхности роговицы — это наиболее эффективный параметр в диагностике кератоконуса [19]. Смещение задней поверхности роговицы вперед как ранний признак кератэктазии было задокументировано с использованием Orbscan («Bausch & Lomb») после LASIK, эпителиального кератомилеза (LASEK) и фоторефракционной кератэктомии (ФРК) [3, 13, 15, 24, 27] до 40,9 мкм [21].
В отличие от предыдущих работ в нескольких исследованиях не выявлено значительных изменений положения задней поверхности роговицы после рефракционной хирургии [1, 5, 16, 29, 30]. Данный факт может быть объяснен различием в методах исследования, так как в более поздних исследованиях использовали Pentacam («Oculus», Германия) для оценки изменений роговицы, а не Orbscan.
В нескольких исследованиях показано, что использование Orbscan для измерения задней поверхности роговицы до и после рефракционных операций приводит к ряду неточностей [11, 12, 18].
Pentacam показал хорошую повторяемость и воспроизводимость в оценке задней поверхности роговицы [4, 20, 30].
Операция femto-LASIK позволяет создать тонкий роговичный лоскут [29], поэтому несомненный клинический интерес представляет оценка изменений задней поверхности роговицы как после операции LASIK, так и после операции femto-LASIK.
Цель исследования — оценка остроты зрения, рефракции, толщины роговичного лоскута, высоты задней поверхности роговицы после операции LASIK при коррекции миопии и сложного миопического астигматизма на эксимерном лазере MEL-80 с CRS-Master при использовании механического и лазерного микрокератомов.
В исследовании участвовали две группы пациентов. В 1-й группе из 15 пациентов (30 глаз) в ходе операции LASIK по поводу миопии и сложного миопического астигматизма для формирования роговичного лоскута с ножкой на 12 ч применялся микрокератом Evolution 3E («Moria») с головками M2 SU 90.
Во 2-й группе из 15 пациентов (30 глаз) в ходе операции femto-LASIK по поводу миопии и сложного миопического астигматизма для формирования роговичного лоскута с запланированной толщиной 100 мкм с ножкой на 12 ч применялся лазерный микрокератом VISUMAX («Carl Zeiss Meditec»).
В обеих группах эксимерлазерную абляцию в ходе операции проводили на эксимерном лазере MEL-80 («Carl Zeiss Meditec») с диаметром оптической зоны 6 мм.
Перед операцией и через 3 мес после нее, помимо стандартных исследований, измеряли толщину роговицы в центре и на расстоянии 1, 2 и 3 мм от центра роговицы по 4 меридианам в режиме High Resolution Corneal Quad (с центральным световым рефлексом) на оптическом когерентном томографе Visante («Carl Zeiss Meditec»).
Все пациенты проходили обследование на Pentacam с использованием режима 25 сканов до и через 3 мес после операции LASIK. При достижении фиксации инструмент автоматически в течение 2 с фиксировал 25 шеймпфлюг-изображений и записывал данные 12 500 точек высот для передней и задней поверхности роговицы.
Полученные данные высот задней поверхности роговицы от плоскости с центром в вершине задней поверхности роговицы затем экспортировались в файлы высот, полученные файлы загружались в программу Excel 2000 для последующего анализа.
Статистический анализ данных высот задней поверхности роговицы проводился в компьютерной программе для анализа статистических данных Statistica 6.0.
В 1-й и 2-й группах острота зрения без коррекции до операции была 0,05±0,02 и 0,05±0,02, после операции — соответственно 0,94±0,12 и 0,99±0,05 и между группами как до, так и после операции статистически значимо не различалась (p>0,05).
В 1-й и 2-й группах острота зрения c коррекцией до операции была 0,97±0,08 и 0,98±0,05, после операции — соответственно 0,98±0,06 и 0,99±0,07 и между группами как до, так и после операции статистически значимо не различалась (p>
0,05).
В обеих группах сферический эквивалент (СЭ) рефракции до операции был –5,22±1,93 и –5,13±2,08 дптр, после операции — 0,01±0,21 и 0,03±0,19 дптр и между группами как до, так и после операции статистически значимо не различался (p>0,05). В 1-й группе после операции LASIK толщина лоскута в центре составила 135±16 мкм.
Толщина роговичного лоскута в нижнем секторе на расстоянии 2 и 3 мм от центра роговицы в косом меридиане (225°—45°), совпадающем с ходом движения головки микрокератома, составила 156±16 и 172±13 мкм соответственно, в вертикальном меридиане (270°—90°) — 153±18 и 165±16 мкм.
Эти величины были статистически значимо больше толщины роговичного лоскута в верхнем секторе в симметричных точках указанных меридианов — 142±15 и 156±18 мкм; 143±13 и 155±16 мкм. В симметричных точках относительно центра в других исследованных меридианах статистически значимой разницы не выявлено.
- Асимметричная неравномерность роговичного лоскута по толщине объясняется особенностями механического выкраивания лоскута микрокератомом, длительностью наложения вакуумного кольца на глаз, кривизной и диаметром роговицы оперируемого глаза, ее биомеханическими характеристиками [14, 29].
- Во 2-й группе после операции femto-LASIK толщина лоскута в центре составила 101±3 мкм, а в симметричных точках относительно центра во всех исследованных меридианах статистически значимой разницы в толщине сформированного роговичного лоскута не выявлено.
- Применение в эксимерлазерной рефракционной хирургии фемтосекундного лазера для формирования роговичного лоскута позволяет выкраивать равномерный, симметричный по толщине роговичный лоскут [29].
При исследовании на Pentacam в обеих группах статистически достоверных различий между высотой задней поверхности роговицы на расстоянии 1, 2 и 3 мм по вертикали и горизонтали от центра роговицы до и после операции выявлено не было (см. таблицу).
Ранее были проведены исследования, которые выявили отсутствие изменений высоты задней поверхности роговицы после таких операций, как LASIK, femto-LASIK и LASEK, что и подтверждается данными нашего исследования в отношении LASIK и femto-LASIK [9].
По данным оптической когерентной томографии в 1-й группе при выполнении LASIK с использованием механического микрокератома выявлена неравномерность толщины роговичного лоскута в симметричных точках исследованных меридианов, что обусловлено направлением движения головки механического микрокератома в отличие от равномерного лоскута во 2-й группе с использованием лазерного микрокератома при выполнении femto-LASIK. После операции LASIK в группе с механическим микрокератомом Evolution 3E («Moria») с головками M2 SU 90 и femto-LASIK в группе с лазерным микрокератомом VISUMAX («Carl Zeiss Meditec») по данным, полученным на Pentacam, задняя поверхность роговицы не изменялась.
Риски Фемтоласик
Главная › Публицистика › Риски Фемтоласик
В этой статье мы рассказываем про риски, связанные с FemtoLasik. Они периодически встречаются в клинической практике, но мы их предотвращаем.
Ослабление сумеречного зрения
Вероятность гемералопии мала, ведь размер операционного поля при Фемтоласик не менее 9мм.Зрение в сумерках может ослабеть на несколько месяцев, затем вернется в норму. Только у 0,5% лиц после операции сумеречное зрение ослабевает надолго.Большинство пациентов после Фемто-Ласик® начинает видеть гораздо лучше.
Высыхание слизистой глаз
Основная причина сухости глаз — повреждение нервных окончаний, обеспечивающих действие слезных желез. Сухости можно избежать, смачивая глаза каплями в течение нескольких месяцев. У 70% пациентов этот период занимает не более 2-х месяцев.Примерно 10% пациентов приходилось использовать капли более 3-х месяцев. Важно отметить, действие увлажняющих капель на глаза очень благотворно.
Врастание эпителия под лоскут
Есть незначительный риск врастания под лоскут эпителия (1/1000). Для избежания его через некоторое время после операции необходимо показаться офтальмологу.
Болезненная реакция на свет
Возможны ощущения светочувствительности, в очень редких случаях. Это всего лишь реакция глаз на проведенное вмешательство. Через несколько часов глаза полностью восстановят свою работоспособность.
Кератоконус
Фемтосекундный лазер позволяет работать с необычно тонкими лоскутами роговицы. Благодаря этому можно еще увереннее корректировать недостатки рефракции. Также можно минимализировать риски кератоконуса до ничтожных значений, особенно методами ICRS и CCL.
Повреждение сетчатки
В процессе проведения лазерной операции не нужно повышать уровень глазного давления. Эта необходимость осталась в прошлом,когда в офтальмохирургии использовались микролезвия. Поэтому вероятность повреждения сетчатки очень мала.
Некачественный лоскут
При первых лазерных операциях лоскуты роговицы были несовершенными, поскольку обрабатывались механическим путем. При использовании фемтолазера безопасность уже на новом уровне. Всегда можно сделать новый лоскут роговицы.
Инфицирование
Высокая скорость работы по методу Фемто-Ласик® значительно уменьшила вероятность инфицирования раны. Лоскут роговицы, формируемый в глазу, открывается на мгновения, поэтому инфекцияне успевает поразить рану. Одноразовые хирургические инструменты также способствуют защите от инфекций.
Нашим пациентам
Рейтинг: 5 / 5
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
(операция по методике LASIK)
— На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.
- — Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.
- — За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.
- — Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.
- — В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.
- — Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.
— На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).
- — Не забудьте взять с собой сменную обувь и солнцезащитные очки.
- — О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.
- — В течение 1 часа после операции Вы будете находиться в Клинике под наблюдением врача.
• В течение недели после операции нельзя умывать и тереть глаза,принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний, кроме того, в течение первых трех дней нельзя мыть голову!!!
- • Дома Вы закапываете глазные капли Тобрадекс (выдаются в наборе) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в день.
- Не забывайте:
- — мыть руки перед каждым закапыванием;
- — закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).
- — делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель (если Вам дополнительно назначены еще одни капли).
• Капли в глаз следует закапывать очень осторожно: закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!
• Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в глазу.
Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных.
В случае выраженных болевых ощущений Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.).
• Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 4-7 дней находитесь на домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза.
В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр.
Дело в том, что антибиотик, входящий в состав тобрадекса, эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику.
Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.
• Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.
• Пациенты, проживающие в Ярославле, на следующий день после операции приходят на контрольный осмотр.
• На послеоперационном осмотре на 4-7-й день (назначается индивидуально) после операции, на который приходят все пациенты, врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.
• В течение 1-2 недель после операции глаз “рассматривается” постепенно, зрение вблизи может быть затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости).
Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости, то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль может быть неустойчивым, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции.
• К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль, и вблизи.
У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии.
Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).
• С 7-10-го дня почти всем пациентам назначаются капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 1 месяц.
Схема закапывания данного препарата назначается индивидуально для каждого пациента, и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки.
Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!
- Ограничения в послеоперационном периоде:
- — женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;
- — на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;
- — в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;
- — в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.
Обратите внимание!
• Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль, и вблизи первым прооперированным глазом).
Вопрос о сроках операции на втором глазу решается в каждом конкретном случае индивидуально с врачом, проводящим послеоперационный осмотр.
При отсутствии противопоказаний и стандартном течении раннего послеоперационного периода, операцию на втором глазу можно делать на следующий день после операции первого глаза (решение принимает врач!).
• Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза.
Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.
• В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.
• Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.
Когда можно красить глаза после коррекции зрения? | Офтальмологическая глазная клиника "Нью Вижн"
Вопрос, связанный с косметикой, занимает верхнюю строчку в топе вопросов о лазерной коррекции зрения. Если Вы ищете короткий ответ — сразу пролистывайте к последнему абзацу.
Вопрос о макияже после коррекции зрения
Большинство женщин, собирающихся сделать лазерную коррекцию, рано или поздно задают вопрос “когда можно красить глаза после коррекции зрения”.
И один раз спросил мужчина…
Такое случилось единожды, зато хорошо запомнилось. Парень, студент, немого тихий, но супермилый. И когда он спросил, когда можно будет начать красить глаза после коррекции зрения фемтоЛАСИК, моя реакция была: “… ээээ, .., да, …. Конечно … “
Неожиданный ответ
С тех пор я сильно повзрослел и понял, что мир намного разнообразней, чем мне казалось. И в этом заслуга моего пациента.
Был задан хороший вопрос, но причина была неожиданной… Он ведет блог о «хэви метал», является исполнителем музыки, а это требует ношения костюмов, накладывания толстого слоя грима на глаза и пробирать звуками до глубины души…
Итак, давайте больше об этом не говорить и ответим на вопрос о макияже для глаз после лазерной коррекции зрения.
Косметика и первый день после коррекции зрения
В первые 6 часов после коррекции зрения фемтоЛАСИК глазная поверхность увлажняется настолько часто, что практически не возникает чувства инородного тела. Это имеет большое значение, так как наш глаз создан таким образом, что чувствует мельчайшее повреждение, при котором вырабатывается большое количество слезы.
Слеза, помимо восстановительной функции, позволяет вымыть все частички, которые могут прилипнуть к месту повреждения. Если даже самое крошечное инородное тело, например, частички пигмента от пудры или теней, прилипнет к месту, где уже есть царапина, то бактерии на этой частичке начнут размножаться, могут привести к воспалению. А это плохо.
Что хорошо, так это то, что глаза продуцируют большое количество слезы, которая вымывает инородные частицы и увеличивает скорость заживления после лазерной коррекции, делает практически невозможным занесение инфекции через макияж глаз.
Когда и как красить глаза после лазерной коррекции зрения
Так в чем же проблема? В процессе нанесения макияжа на глаза и, еще больше, во время удаления косметики, ведь приходится тереть глаза, рука может соскользнуть и попасть в глаз, сместить флэп. Эти риски присутствуют в течение первой недели после лазерной коррекции.
Безопасное время для макияжа глаз наступает спустя неделю после лазерной коррекции. Я еще не слышал, чтобы кто-то смог повредить флэп спустя неделю после фемтоЛАСИК. На самом деле, надо быть очень невезучим или специально тыкать пальцем в глаз, чтобы спровоцировать повреждение после первых 24 часов от лазерной коррекции.
Обычно, уже после первого послеоперационного осмотра на следующий день я разрешаю пациентам пользоваться косметикой со второго дня после лазерной коррекции, а также предупреждаю, что при удалении макияжа они должны быть предельно осторожны.
При выполнении этих рекомендаций я еще ни разу не наблюдал проблем у пациентов.