Миопия, или близорукость — это нарушение рефракции (преломляющей силы зрительных органов), которое характеризуется фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней.
Именно поэтому пациенты, страдающие такой патологией, размыто видят предметы, расположенные на дальних расстояниях, но хорошо различают их вблизи.
Средний размер здорового человеческого глаза в длину от центра сетчатки до роговицы составляет примерно 23-24 мм. Расстояние при близорукости может достигать
+ 1-7 и более мм от ранее указанной нормы. При каждом приросте на 1 мм в длину оптическая сила глаза изменяется на -3 диоптрии.
Близорукость сегодня является достаточно распространенным заболеванием, по статистике ей страдают около 30% населения нашей планеты. Как правило, такое нарушение зрения проявляется в раннем возрасте (от 6 до 15 лет), затем близорукость может прогрессировать либо остаться на том же уровне, в зависимости от того, проходит ли пациент лечение.
Симптомы заболевания
Какое-то время близорукость может протекать бессимптомно. Однако в дальнейшем у такого рефракционного нарушения могут появиться ощутимые признаки, основные из них:
- размытые контуры предметов;
- ухудшение зрения при рассмотрении предметов, расположенных вдали;
- нечеткое восприятие изображения в целом (человеку кажется, будто все вокруг плывет);
- двоение;
- прямые линии кажутся изогнутыми;
- при наличии вышеописанных симптомов нормальное зрение при рассмотрении предметов вблизи;
- быстрая утомляемость глаз (в особенности в тех случаях, где необходимо напрягать зрение, к примеру, работа за компьютером, чтение, вождение автомобиля и другое).
Причины возникновения близорукости
Поскольку миопия характеризуется несоответствием преломляющей силы оптической системы органов зрения, механизм данного нарушения рефракции может быть связан с патологической длиной оси глазного яблока при нормированной силе хрусталика и роговицы.
При наличии близорукости может наблюдаться чрезмерно высокий показатель преломляющей силы оптической системы (более 60 диоптрий), а длина оси глаза будет в пределах нормы (23-24 мм).
Встречаются случаи, когда у пациента есть оба дефекта. Важно понимать, так или иначе картинка, воспринимаемая глазом, не фокусируется на сетчатке, а формируется внутри зрительного органа, поэтому на самой сетчатке проецируются исключительно фокусы от близко расположенных к пациенту предметов.
Чаще всего близорукость — это следствие генетической предрасположенности. В случае, если оба родителя страдают таким нарушением рефракции зрения, очень высока вероятность (до 50%) наличия врожденного заболевания у ребенка. Если же оба родителя здоровы, риск развития патологии значительно снижается (до 8%). Помимо этого, причинами возникновения миопии могут стать:
- Перенапряжение органов зрения, которое сопровождается их непрерывной и длительной работой. Также офтальмологи относят сюда плохое освещение, недостаточное расстояние между телевизором и пациентом при просмотре передач, отсутствие перерывов при работе с компьютером и многое другое.
- Отсутствие своевременной коррекции зрения при проявлении симптомов близорукости. Важно вовремя обратиться к специалисту, в ином случае патология будет прогрессировать, что приведет к значительному ухудшению показателей зрения.
- Неверно подобранные контактные линзы или очки.
- Недостаток в организме витаминов, минералов и других питательных веществ. Так, очень важные витамины, которые влияют на зрение: В и С. Такие микроэлементы, как марганец, цинк, магний и медь. Без этих компонентов невозможно правильное формирование и развитие склеральных тканей глаза.
- Уже имеющиеся глазные заболевания, к примеру, астигматизм или косоглазие;
- Повышенное внутриглазное давление.
- Различные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, гормональные сбои и иные состояния, вызывающие ослабление организма.
Степени близорукости
Данная патология может быть нескольких степеней, что определяется расстоянием удаленности фокуса от сетчатки глаза. К первой и самой низкой степени близорукости относят расстояние, которое не превышает 3 дптр. В данном случае длина глаза будет выше нормы на 1,5 мм. Пациент с такой степенью миопии хорошо видит предметы вблизи и лишь немного размыто объекты на дальнем расстоянии.
При второй, или средней степени миопии расстояние между фокусом и сетчаткой превышает 3 диоптрии и может достигать 6, а длина зрительного органа увеличивается на 3 мм.
При таком типе рефракционного отклонения сосуды внутри глазного яблока, как правило, истончены и растянуты, это может спровоцировать дистрофические процессы в сетчатке.
Человек видит размыто предметы, расположенные дальше, чем на 30 см от него.
Третья степень близорукости характеризуется расстоянием фокуса от сетчатки глаза свыше 6 дптр. Это тяжелая форма заболевания, при которой сетчатка и сосуды зрительных органов истончены так, что даже видна склера. Пациент может разглядеть лишь объекты, расположенные не дальше расстояния вытянутой руки.
Чем выше степень отклонения, тем тоньше глазные сосуды. Если они растянутые и очень тонкие, это может стать причиной развития тяжелых заболеваний и привести к полной потере зрения.
Лечение миопии
Коррекция данного рефракционного нарушения может осуществляться с помощью очков и контактных линз, медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства.
Какой из методов терапии подойдет пациенту, может определить только врач-офтальмолог, в большинстве случаев это зависит от причины и степени близорукости.
Зрение пациента проверяют с помощью специального оборудования и только после комплексной диагностики прописывают лечение.
Так, медикаментозные курсы, которые проводят один или несколько раз в год, помогают предотвратить развитие заболевания. Специалисты накладывают ограничение на чрезмерные физические нагрузки, рекомендуют соблюдение правил гигиены для глаз и прописывают витамины и соответствующие медикаменты.
Часто при лечении миопии применяются ортоптические методики, например, для тренировки ресничной мышцы используются линзы с отрицательным показателем или подбираются рассеивающие средства контактной коррекции зрения.
Существует и более двадцати методов лазерной терапии, где происходит исправление зрения за счет изменения формы роговицы и стабилизации преломляющей силы.
Миопия средней степени: причины, симптомы, лечение — CVZ
Близорукость, или по-научному миопия — распространенное офтальмологическое нарушение, связанное с утратой четкости зрения. Патология отличается смещением фокуса с сетчатки на пространство перед ней, из-за чего расположенные вдали предметы кажутся человеку размытыми.
Сфокусироваться на них нет возможности — глаза с близорукостью утрачивают такие функции. Одна из стадий миопии — средняя, при которой зрение ощутимо снижается и возникает риск появления дистрофических процессов на сетчатке.
При отсутствии необходимой коррекции и нужной терапии близорукость средней степени может стремительно прогрессировать вплоть до сильной потери зрения.
Что такое миопия средней степени
В медицинских справочниках миопия средней степени определяется как патологическое изменениерефракции, то есть способности структур зрительного аппарата преломлять световые волны.
Для этого вида заболевания характерно удлинение глазного яблока, утолщение роговицы или нарушение функцийаккомодации, то есть мышечного аппарата, отвечающего за кривизну хрусталика.
Упомянутые отклонения приводят к смещению фокусирующей точки с сетчатки — части глазного дна, отвечающего за зрительное восприятие, на пространство перед ней.
Слабая степень миопии частично компенсируется напряжением аккомодационного аппарата (глазных мышц) или передней оболочки глаза, чтобы сместить фокус в нужное для повышения четкости изображения место. При близорукости средней степени компенсирующие механизмы работают хуже, поэтому удаленная от глаза картинка кажется размытой.
Важно! Заболевание может носить прогрессирующий и не прогрессирующий характер, а также делится на несколько разновидностей в зависимости от механизма нарушения фокусировки.
На фоне миопии средней степени нередко развивается миопическая форма астигматизма. Другими осложнениями болезни могут стать миопический конус, стафилома, деформирование сетчатки и косоглазие.
Основные симптомы
Симптоматическая картина при миопии средней степени позволяет практически безошибочно диагностировать заболевание на этапе сбора жалоб и анамнеза. Ее основными проявлениями считаются:
- снижение остроты зрения в сумерках с нарушением восприятия расположенных вдали предметов;
- неспособность сфокусироваться на удаленных больше, чем на 30 см от глаз предметах;
- необходимость значительно напрягать глаза, чтобы рассмотреть предметы вдали, постоянное прищуривание век.
Также у заболевания есть дополнительные симптомы, по которым можно судить об интенсивности развития недуга. К ним относятся головные боли, утомления. Они обостряются после работы с документами или при вынужденном напряжении зрения в попытке визуализировать расположенные вдали изображения.
Неприятные ощущения при них возникают в лобной доле черепа, за глазами, часто в области переносицы. Характеризуются как тупые, ломящие, с присоединением чувства наливания лба. При прогрессирующей близорукости головные боли могут переходить в мигрень.
Она сопровождаются приступами тошноты, светобоязнью и другими очень неприятными явлениями.
Еще одним признаком миопии на средней стадии развития служит синдром сухого глаза. О его появлении свидетельствует:
- покраснение глазной оболочки и век;
- ощущение песка в глазах;
- жжение и боль в висках и на переносице;
- непереносимость яркого света.
Все эти признаки миопии средней степени должны стать поводом для посещения офтальмолога.
Важно! Отсутствие грамотной диагностики и коррекции может спровоцировать быстрый прогресс заболевания, который приведет к потере зрения.
Диагностика
Диагностировать близорукость средней степени помогает комплексное обследование, включающее несколько безболезненных процедур:
- офтальмометрию — процедуру, в процессе которой врач измеряет остроту зрения с помощью таблиц с буквами, символами и изображениями (для детей);
- рефрактометрию — исследование способности глаза к преломлению световых лучей, которое помогает определить природу и механизм возникновения близорукости;
- офтальмоскопию — исследование внутриглазных структур (глазного дна, сетчатки и сосудов);
- биомикроскопию — обследование, в процессе которого врач выявляет инфекционные и воспалительные заболевания глаз, способные привести к развитию близорукости;
- измерение внутриглазного давления — процедуру, позволяющую выявить патологии органов зрения, которые приводят к деформации глазного яблока и его оболочек, а также провоцируют нарушение рефракции.
Современные офтальмологические клиники нередко ограничиваются 1-2 высокотехнологичными инструментальными исследованиями. Они помогают выявить близорукость, определить тип ее возникновения, степень изменений, разницу остроты зрения на разных глазах.
В процессе диагностики важно дифференцировать истинную миопию от ложной, а также распознать наличие других зрительных аномалий, сопутствующих близорукости. Такие данные важно учитывать при подборе методов лечения и коррекции зрения.
Методы коррекции
Эффективных средств для лечения этой патологии нет. Взятые на вооружение радикальные меры терапии не гарантируют отсутствия рецидива в будущем. В настоящее время медицина предлагает несколько способов, как скорректировать близорукость средней степени:
- консервативная терапия — гимнастика для глаз и медикаменты;
- оптическаякоррекцияочками и контактными линзами;
- малоинвазивные процедуры — коррекция лазером;
- хирургическое лечение близорукости.
У каждой методики есть достоинства и недостатки, о которых стоит упомянуть отдельно.
Корректирование миопии средней степени посредством гимнастики для глаз эффективно только при не прогрессирующей форме болезни. Эта методика помогает:
- укрепить глазодвигательные и ресничные мышцы и улучшить контроль за их функциями;
- устранить спазм аккомодации;
- предотвратить усиление деформации глазного яблока;
- нормализовать микроциркуляцию и улучшить питание глаз;
- частично улучшить остроту зрения;
- предотвратить прогрессирование патологии.
Суть гимнастики состоит в тренировке глазных мышц, отвечающих за движение глазного яблока и степень искривления хрусталика.
Для этого больной смотрит в разные стороны, вращает глазами, концентрирует взгляд на разноудаленных предметах и т. д. Повысить эффективность глазной зарядки помогает введение в рацион витаминно-минеральных комплексов для глаз.
Их формула обогащена кератином, лютеином, антиоксидантами, кальцием и другими полезными для зрения веществами.
При обнаружении патологии у детей назначается аппаратная коррекция, которая работает как гимнастика, но направлена на более глубокую проработку зрительного аппарата.
Плеоптические и ортоптические тренажеры выглядят, как обычные компьютерные игры, статические или динамические изображения, на которых даже маленький ребенок без труда концентрирует внимание и задерживает взгляд.
После этого следует серия вспышек, заставляющих глазной аппарат функционировать в нормальном режиме.
Полезно знать! Эффективность аппаратных процедур в разы выше, чем у классической гимнастики для глаз.
Оптическая коррекция — самая распространенная благодаря доступности и простоте методика, посредством которой корректируется миопия средней степени. Она бывает двух видов:
- Коррекция очками. Распространенный за счет низкой цены и простоты реализации вариант. Не вызывает дискомфорта при правильно подобранной оправе. Абсолютно безопасен для оболочек глаз. Помогает улучшить остроту зрения при близорукости ниже и выше 6 диоптрий.
- Контактные линзы. Более современный метод коррекции зрения, который подразумевает установку на поверхность роговицы тонких гибких или жестких линз с нужными диоптриями. Выглядят они более эстетично, чем очки, но не подходят для постоянного ношения. Даже изготовленные из биоинертных материалов, они способны раздражать оболочки глаза, а иногда и травмировать их. Коррекция линзами подходит только взрослым пациентам.
Очки и контактные линзы при миопии выбираются офтальмологом. Он учитывает причины возникновения патологии, степень ухудшения зрения, анатомические и другие особенности, после чего подбирает самый безопасный и эффективный вариант.
Малотравматичное лазерное лечение близорукости – лазерная коррекция, используется достаточно часто. Основными показаниями к этому методу считается:
- миопия, возникшая на фоне аномалий рефракции;
- желание пациента расстаться с очками и контактными линзами.
В процессе лазерной коррекции хирург-офтальмолог точечно обрабатывает роговицу глаза, изменяя ее форму и получая конфигурацию, необходимую для фокусировки световых лучей на сетчатке глаза.
Процедура проводится под местным обезболиванием с помощью капель, занимает она не больше 15-20 минут на 2 глаза.
Оценить эффект такой коррекции можно сразу после операции, однако окончательное восстановления зрения происходит спустя 1-2 недели после нее.
Достоинствами лазерной коррекции миопии врачи и пациенты называют безболезненность и короткий реабилитационный период, а также снижение риска осложнений (по сравнению с классическим хирургическим вмешательством).
Однако подходит метод не всем. Его не рекомендуется использовать пациентам в возрасте до 18 лет и прогрессировании близорукости.
Также коррекция не проводится при обострении хронических заболеваний, при острых воспалениях и инфекциях в организме.
Хирургическая коррекция близорукости, или склеропластика применяется все реже. Операция показана пациентам со стремительно прогрессирующей миопией.
Укрепление задней поверхности помогает приостановить деформацию глазного яблока, останавливает прогрессирование, но не улучшает зрение.
Ее проводят детям и взрослым при отсутствии противопоказаний: инфекций и воспалений глаз, обострений хронических системных заболеваний.
Профилактика близорукости
Так как миопия средней степени в 90% случаев является следствием неумеренных нагрузок на глаза при просмотре ТВ, чтении книг, игре в смартфоне, основной мерой профилактики недуга становится дозирование напряжения органов зрения.
Оно реализуется с помощью простой схемы: 20 минут чтения, работы с ПК или смартфоном чередуются с 20 минутами отдыха, во время которого рекомендуется фокусировать взгляд на удаленных минимум на 7 метров от человека предметах.
Это позволяет систематически расслаблять фокусирующие мышцы глаз и предотвращать спазмы аккомодации, со временем приводящие к близорукости.
В случае если заболевание носит наследственный характер, единственный способ избежать потери зрения — это регулярные осмотры у офтальмолога. Врач выявит заболевание на самых ранних стадиях и порекомендует эффективные меры для сдерживания патологии.
Миопия второй степени (средняя)
Миопия второй степени представляет собой среднюю по тяжести близорукость, требующую обязательной коррекции. Она диагностируется, если показатели остроты зрения от -3,0 до -6,0 D.
В отличие от слабой степени миопии, средняя близорукости может сопровождаться начальными дистрофическими изменениями глазного дна, развивающимися из-за сужения сосудов сетчатки глаза.
Средняя степени миопии накладывает определённые ограничения на профессиональную деятельность, требует соблюдения гигиены труда и выполнения лечебных предписаний. Для динамического наблюдения и получения необходимых рекомендация больные с миопией второй степени должны посещать офтальмолога дважды в год.
Миопия средней степени у детей
Близорукость у детей может носить наследственный характер или быть приобретённой. В первом случае следует особенно внимательно следить за зрением детей, чьи родители страдают близорукостью. Вероятность передачи патологии по наследству очень высока.
Если миопия не обусловлена генетически, она может развиться как результат чрезмерных нагрузок (в процессе учёбы и иной деятельности, напрягающей органы зрения). Фоном для ослабления структур глаза могут стать нарушения режима занятий и отдыха, однообразное питание, дефицит витаминов и белковой пищи, бесконтрольный просмотр телевизора и работа за монитором компьютера.
Миопия у детей любого генеза чаще всего выявляется в возрасте 7-10 лет. Это совпадает с началом обучения в школе, что является основным фактором риска.
Миопия любой степени, как правило, подлежит коррекции при помощи очков или контактных линз. В случае с детьми, очки наиболее удобны, поскольку ребёнок пока не может самостоятельно пользоваться линзами и соблюдать гигиену и режим их ношения. Очки назначаются только врачом-офтальмологом.
Во время посещения окулиста ребёнок проходит ряд исследований, дающих врачу необходимые сведения о степени близорукости, характере и динамике её течения, общем состоянии пациента. Только с учётом всех этих факторов возможен выбор очков, которые не только скорректируют зрение, но и не причинят вреда.
Ни в коем случае нельзя подбирать очки без посещения офтальмологического кабинета и участия опытного врача. Только специалист может правильно оценить степень миопии и выписать очки с учётом зрительных потребностей ребёнка. При заказе очков немаловажным для ребёнка является также удобство оправы. Очки не должны быть тяжёлыми.
Учитывая детскую подвижность, нужно проследить, чтобы они сидели достаточно плотно, но не сдавливали виски.
В отличие от взрослых, которым рекомендовано постоянное ношение очков при средней степени близорукости, детям разрешается одевать стекла для дали только по необходимости (например, в классе, когда нужно смотреть на доску). Только при больших значениях миопии или при её прогрессировании ребёнку рекомендуется постоянное ношение очков (при письме и чтении, работе за компьютером, во время игр или прогулки).
В такой ситуации, если отказаться от ношения очков, ребёнок начинает во время чтения подносить книгу близко к глазам. Это ещё более усугубляет напряжение мышц, вызывает усталость глаз и способствует дальнейшему развитию патологии.
Кроме того, такое приближение рассматриваемых объектов вызывает общий дискомфорт и утомляемость.
У ребёнка снижается работоспособность, он может даже начать отказываться от части домашних заданий или пропускать занятия, что снизит успеваемость в школе.
Начало ношения очков для ребёнка может быть сопряжено с некоторым дискомфортом и требует привыкания. Период адаптации различается для разных детей и зависит от общего состояния, мотивации и иных факторов.
Здесь велика роль родителей, которые должны объяснить ребёнку целесообразность этого прибора и рассказать о возможных негативных последствиях отказа от очков.
Иногда в период привыкания назначаются очки с меньшими диоптриями, которые не дают полную коррекцию, но позволяют ребёнку привыкнуть к новым условиям.
Среди некоторых родителей бытует мнение, что очки только вредят и способствуют развитию близорукости, поскольку мышцы глаз «не работают». Это не верно. Именно напряжение, возникающее при миопии, способствует её дальнейшему развитию.
Очки позволяют структурам глаза работать подобно тому, как это происходит в здоровых глазах, а значит – обеспечивают оптимальную нагрузку и поддерживают здоровое питание глаза. Только неверно подобранные очки вредны для глаз. Именно поэтому дети с миопией второй степени должны дважды в год проходить осмотр у офтальмолога.
Это позволяет отслеживать динамику болезни и вовремя менять стёкла, если это необходимо.
Для подростков, страдающих близорукостью второй степени, более рекомендуются контактные линзы, чем очки. Такая коррекция ближе к естественному зрению.
Ношение линз возможно с 8-летнего возраста, однако на практике только дети постарше способны понимать и выполнять правила пользования линзами.
Подростки 12-14 лет уже достаточно сознательны и физически зрелы для самостоятельного ухода за линзами и соблюдения гигиены глаз.
Если выбор пациентов с миопией второй степени останавливается на очках, возможно назначение их только для дали. Неплохой альтернативой могут стать бифокальные очки, обеспечивающие коррекцию вдаль за счёт комбинации двух видов стёкол разной силы.
Беременность и роды при миопии 2-ой степени
Естественное родоразрешение противопоказано при близорукости средней и высокой степени. Потуги в процессе родов могут негативно повлиять на зрение, особенно если имеет место дистрофия сетчатки.
Как правило, для устранения офтальмологических рисков беременным с миопией высоких степеней рекомендовано кесарево сечение.
Состояние сетчатки в последнем триместре, а также динамическое наблюдение у офтальмолога в течение всей беременности позволяют принять окончательное решение о способе родоразрешения.
Если вся беременность протекала без осложнений, состояние структур глаза стабильно и нет существенных изменений глазного дна, естественные роды допустимы. Окончательное решение об этом принимает акушер-гинеколог, опираясь на результаты наблюдений офтальмолога.
Если существует риск разрыва и отслоения сетчатки, во время беременности развивались трофические дегенеративные изменения, и миопия прогрессировала, естественный потужный способ в родах несёт высокую вероятность существенной потери зрения и даже слепоты.
Лечение миопии второй степени
Близорукости средней степени требует ношения очков или контактных линз. Оптическая коррекция может сопровождаться курсами лечебной терапии или хирургической помощью. Положительный эффект дают упражнения для глаз и расслабляющая аппаратная тренировка.
Контактные твёрдые или мягкие линзы подбираются только врачом по результатам диагностики и с учётом всех факторов (общего состояния, зрительных нагрузок, фоновых заболеваний, возраста).
Очки также нельзя назначать себе самостоятельно по принципу «в этих, вроде, получше». Выбор очков должен опираться не только на степень близорукости, но и учитывать образ жизни, объём зрительных нагрузок, профессиональную деятельность. Опытный врач не только определит необходимую силу стёкол, но и даст рекомендации по ношению очков.
Важным этапом коррекции является привыкание к очкам. Офтальмолог также посоветует, как избежать дискомфорта и осложнений в этот период. В ряде случаев может быть рекомендовано непостоянное ношение очков (только для коррекции зрения вдаль) или бифокальные стёкла.
Если профессиональная деятельность требует полноценного зрения вдаль и близко, могут быть выписаны две пары очков, которые носятся в зависимости от ситуации.
Как правило, средняя миопия позволяет хорошо видеть вблизи, однако для тренировки аккомодации и конвергенции очки для ближнего расстояния должны иметь более слабые линзы (на 1-2 диоптрии).
Прекрасной альтернативой очкам на сегодняшний день являются контактные линзы. Они имеют ряд преимуществ:
- обеспечивают полную коррекцию зрения;
- позволяют вести активный образ жизни;
- эстетически более привлекательны.
Единственное условие, затрудняющее использование контактных линз — неукоснительное соблюдение правил их ношения и хранения, а также гигиены глаз.
Поскольку линза (в отличие от очков) контактируют со слизистыми глаза, высока вероятность инфицирования. Врач, назначающий контактную коррекцию, даст подробные рекомендации по режиму ношения линз, их дезинфекции и гигиене глаз.
Помимо оптической коррекции возможно хирургическое лечение миопии средней степени. Современная офтальмохирургия предлагает лазерную коррекцию зрения методом ЛАСИК. Лазерная хирургия позволяет раз и навсегда избавиться от близорукости.
Лазерное коррекционное воздействие при этом методе сосредоточено на исправлении кривизны роговицы.
Именно она изменяет направление попадающего в глаз света и отвечает за фокусировку изображения на сетчатке. Преломление лучей на роговице у близоруких людей приводит к смещению фокуса.
Лазерная хирургия позволяет изменить коэффициент преломления роговицы и сдвинуть точку фокусировки в нужную плоскость.
Миопия средней степени: причины близорукости 2 степени, симптомы, эффективные методы лечения
В основном близорукость возникает из-за изменения формы глазного яблока, оно как бы вытягивается в длину. Даже увеличение передне-заднего размера глаза на 1 мм провоцирует ухудшение зрения приблизительно на 3 диоптрии. Также близорукость может проявится как следствие заболеваний хрусталика, роговицы. Изменяется их толщина, что приводит к слишком сильному преломлению световых лучей.
Всего у близорукости три степени тяжести. Миопия 2-й степени (средняя) — это достаточно серьезное нарушение зрения, поэтому обязательно требуется коррекция.
Какой минус при близорукости средней степени?
При слабой степени близорукости (до -3 дптр) контуры дальних предметов лишь слегка размыты, а при сильной миопии (от -6,25 дптр) человек не видит вдаль вообще, а ближние предметы различает на расстоянии 2-5 см, то есть практически не дальше своего носа. У пациента наступают необратимые изменения сосудов и сетчатки.
Чем опасна миопия средней степени: возможные осложнения
Нелеченная миопия может стать причиной:
- глаукомы;
- развития необратимых изменений глазного дна;
- повышения внутриглазного давления;
- отслоения сетчатки;
- тяжелого протекания заболевания при котором острота зрения снижается до -30 диоптрий.
Особенности близорукости средней тяжести у детей
У детей встречается миопия средней степени обоих глаз. Обычно ее диагностируют в возрасте около 7 лет, то есть одновременно с началом школьных нагрузок. Развивается заболевание медленно, за год зрение может ухудшиться на 0,5 диоптрий. После окончания полового созревания зачастую прогрессирование близорукости останавливается.
- Иногда миопия проявляется к 16-18 годам, она практически не прогрессирует и составляет минус 3-4 диоптрии.
- Врожденная миопия средней степени чаще поражает только один глаз, в течение жизни заболевание практически не развивается.
- Близорукость может сильно прогрессировать у детей до года (снижение остроты зрения на 3-4 диоптрии за год), но это объясняется тем, что диагностировать заболевание в таком возрасте достаточно тяжело, а эффективных способов лечения для маленьких пациентов почти не существует.
Причины ухудшения зрения у детей, подростков, взрослых
Наследственная предрасположенность
Согласно статистике, половина детей, рожденных у родителей с миопий, также страдают этим недугом. Если только мама или папа имеют нарушения зрения, то риск рождения ребенка с аномалией составляет 30%. Но даже у обоих здоровых родителей могут появиться дети с близорукостью в 10% случаев.
Абсолютно точно невозможно спрогнозировать рождение ребенка с патологией органов зрения, поскольку миопия не передается по наследству, а только предрасположенность к ней.
Большие зрительные нагрузки
Основные факторы, которые способствуют возникновению заболевания:
- постоянное нахождение перед монитором компьютера (игры, работа);
- слишком маленькое расстояние между глазами и экраном компьютера, телефона или книгой;
- чтение, выполнение домашних заданий при недостаточном освещении;
- неправильная высота детской мебели, из-за чего ребенок вынужден склоняться над книгой;
- выполнение некоторых видов работ (ремонт мелких механизмов, ювелирное дело и т. д.).
Нарушение кровоснабжения зрительного аппарата
Недостаточное кровоснабжение, истончение сосудов сетчатки иногда приводит к возникновению близорукости. Это происходит при черепно-мозговых травмах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нерациональное питание
Для нормального функционирования зрительного аппарата ему необходимо получать достаточное количество определенных витаминов и микроэлементов, если этого не происходит, снижается острота зрения. Но этот фактор скорее провоцирует прогрессирование миопии средней степени, а не вызывает само заболевание.
Чтобы избежать ухудшения, следует питаться продуктами с большим содержанием цинка, меди, хрома, витаминов А, С, Е.
Наиболее полезны для глаз:
- тыква;
- морковь;
- печень трески;
- черника;
- творог.
Неправильная коррекция зрения
Назначение неправильно подобранных оптических изделий (линз, очков) часто провоцирует ухудшение зрения. То же самое касается лазерной коррекции и других видов хирургического вмешательства, проведенных с нарушением правил или без должного обследования больного.
Признаки возникновения заболевания у детей
- ребенок щурится и трет глаза, подсаживается слишком близко к экрану телевизора при просмотре мультфильмов и передач;
- слишком близко подносит к лицу предметы, чтобы лучше их разглядеть;
- маленькие дети могут не обращать внимания на яркие игрушки, которые находятся на расстоянии 1-2 метра;
- жалобы на быструю утомляемость и головные боли;
- некоторые дети пальцами прижимают уголки глаз и растягивают, чтобы получше рассмотреть дальние объекты.
Симптомы
На развитие миопии средней степени тяжести указывают следующие симптомы:
- ухудшается способность видеть в сумерках и в темное время суток;
- перед глазами возникают “мушки” или сетка;
- глаза быстро устают при чтении, работе за компьютером;
- возникают дискомфортные ощущения в глазах, как будто в них насыпали песок;
- расплываются очертания предметов, расположенных вдали;
- возникают частые головные боли, особенно в конце рабочего дня;
- больной испытывает ощущения сухости и жжения роговицы.
Диагностика
При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обследоваться у офтальмолога. Основные виды диагностических процедур:
- Офтальмоскопия. Врач с помощью офтальмоскопа изучает состояние глазного дна, исследует сетчатку на наличие разрывов, определяет состояние сосудов зрительного аппарата.
- Биомикроскопия. Офтальмолог рассматривает передние отделы органов зрения (конъюнктива, роговица, радужная оболочка) с помощью щелевой лампы.
- Авторефрактометрия. На компьютерном оборудовании доктор проводит оценку остроты зрения, выявляет аномалии строения роговицы.
- Визометрия. Это определение остроты зрения с помощью специальных таблиц.
В клинике зрения “Элит Плюс” имеется все необходимое оборудование для проведения полного обследования зрительного аппарата.
Миопия средней степени у детей
Если не проводить коррекцию в подростковом возрасте, это чревато развитием косоглазия, амблиопии, быстрым прогрессированием заболевания.
Дети с диагнозом “миопия 2-й степени” должны наблюдаться у офтальмолога и проходить обследования не реже двух раз в году. Выполнение всех рекомендаций врача и правильно подобранное лечение поможет к 18 годам восстановить стопроцентное зрение и избежать прогрессирования заболевания.
Коррекция миопии средней степени: как лечить?
Существуют различные методики коррекции, в том числе и без хирургического вмешательства. У каждой есть свои плюсы и минусы, а также противопоказания. Лечение миопии подбирается врачом индивидуально только после полного обследования.
Коррекция с помощью линз
- Контактные линзы. Они могут быть мягкими и жесткими. Самостоятельно контактные линзы подбирать нельзя, поскольку недостаточно знать их оптическую силу и радиус. В зависимости от вида одну пару линз можно носить от 1 до 30 дней.
- Ночные ок-линзы. Эти оптические изделия сравнительно недавно появились в России, поэтому об их существовании знают немногие. Принцип воздействия ортолинз основывается на постепенном сдвигании эпителия роговицы, в результате чего после снятия линз человек хорошо видит на протяжении 12-48 часов. Надевать их нужно только на ночь. Одну пару можно использовать в течение 12 месяцев.
- Факичные линзы. Их имплантируют непосредственно в глаз, для этого проводится небольшая хирургическая операция.
Наиболее эффективными считаются ночные ортолинзы, поскольку они причиняют минимум дискомфорта при ношении, и останавливают прогрессирование миопии.
Аппаратная коррекция
Аппаратное коррекция дает хорошие результаты при регулярном применении. Чаще его назначают детям, но для взрослых эта методика тоже используется. Это одна из самых эффективных неинвазивных методик.
“Визотроник”
Во время лечения пациент рассматривает таблицы и движущиеся изображения.
Курс терапии — от 10 до 20 сеансов.
“Ручеек”
Устройство предназначено для снятия спазма аккомодации. Управлением служит электронный блок, в котором содержится 6 программ + 2 вспомогательных.
Во время терапии пациент наблюдает за приближающимся и удаляющимися символами. Подсветка цифр и фигур может менять с красной на зеленую и обратно.
В курс включают 10 сеансов.
Очки Панкова
Очки Панкова напоминают очки виртуальной реальности, они надеваются на голову. В аппарат встроены цветные диоды, которые воздействуют на органы зрения световыми импульсами. Лечебный эффект основывается на тренировке аккомодационной мышцы.
Терапевтический курс состоит из 15 процедур.
Коррекция с помощью очков
Это самый старый способ коррекции, применяется для детей и взрослых. Подбор очков осуществляет врач после измерения остроты зрения. У очков практически нет противопоказаний, носить их можно даже детям до 6 лет — для них это единственный возможный метод коррекции зрения.
Носить одну пару очков можно в течение нескольких лет.
У этого вида оптики есть существенные минусы:
- очки запотевают при смене температур или при большой влажности;
- с ними практически невозможно заниматься спортом;
- существует вероятность травмирования глаза при разбивании стекол.
Упражнения и гимнастика для глаз
Упражнения и гимнастика глаз способствуют:
- улучшению микроциркуляции крови в области в глаз;
- устранению спазму аакомодации;
- тренировке глазных мышц.
Комплекс упражнений подбирает врач, иначе можно усугубить течение заболевания. Этот метод только предупреждает прогрессирование миопии, но сам по себе лечение не является.
При лечении миопии средней степени максимальный эффект достигается при сочетании аппаратного лечения, гимнастики и ношении ортокератологических линз. Возможно полное восстановление зрения.
Лазерная коррекция миопии средней степени
Лазерная коррекция глаз — это полноценная хирургическая операции. Лазером испаряют слой роговицы, в результате чего световые лучи начинают преломляться правильно, и зрение пациента восстанавливается на 100%. У этой методики достаточно много противопоказаний, операция проводится при идеальных показателях и невозможности применения других способов лечения.
Процесс необратим, то есть роговица не возвращается к изначальному состоянию. У некоторых пациентов в силу особенностей организма зрение после лазерной коррекции может стать еще хуже, чем до нее, или значительно снизится его острота через 1-12 месяцев. Поэтому офтальмологи рекомендуют сначала попробовать коррекцию ночными линзами.
Профилактика близорукости средней степени в домашних условиях
В качестве профилактики рекомендуется снижать зрительную нагрузку. В этом поможет соблюдение нехитрых правил:
- Рабочая зона должна быть достаточно освещена. Лучше, когда свет падает с левой стороны и не слепит глаза.
- Перерывы при работе за монитором нужно делать каждые 30 минут. Длительность отдыха составляет 5-10 минут.
- Нельзя подносить книгу к глазам ближе, чем на 30 см. То же самое касается и работы за компьютером: расстояние до монитора должно составлять не менее 30-40 см.
- Противопоказано чтение в движущемся транспорте, лежа в кровати.
Группа здоровья: какие должны быть ограничения?
- При миопии средней степени врачи не разрешаются заниматься многими видами спорта: боксом, карате, борьбой, хоккеем, футболом, прыжками в воду, горнолыжным спортом и др.
- Полное отсутствие физической активности способствует ухудшению протекания заболевания, поэтому пациентам с близорукостью рекомендуется заняться:
- плаванием;
- бегом на длинные дистанции;
- любыми видами стрельбы;
- ходьбой на лыжах.
При отсутствии других проблем со здоровьем, школьников с миопией средней степени записывают в подготовительную группу.
Влияние миопии на беременность и роды
При наличии миопии у беременных женщин, следует отнестись к заболеванию очень внимательно: пройти все необходимые обследования, наблюдаться у офтальмолога на протяжении всего срока вынашивания ребенка. В процессе естественных родов возможно значительное ухудшение остроты зрения из-за отслоения или разрыва сетчатки, поэтому для таких рожениц предпочтительнее кесарево сечение.
Если женщина до беременности перенесла хирургическое вмешательство на глазах, то рожать естественным путем ей запрещено, поскольку существует большой риск полностью ослепнуть.
Если близорукость не прогрессирует, а сетчатая оболочка и глазное дно находятся в нормальном состоянии, то врач разрешает родоразрешение естественным путем. Прогрессирующая миопия средней степени — прямое показание для кесарева сечения!
Видео
✅ Заболевание не относится к противопоказаниям к армейской службе. Но служить призывник будет в определенных войсках, к тому же ему нельзя будет заниматься интенсивными физическими нагрузками.
✅ Все степени миопии проходят под общим кодом H52.1.
✅ Рожать можно, но способ родоразрешения гинеколог выбирает совместно с офтальмологом и терапевтом.
✅ При правильно подобранном лечении удается восстановить остроту зрения до 100%.
✅ Да, опытный офтальмолог может подобрать лечение и для такого вида нарушения.
✅ При первых признаках близорукости, нужно обязательно обратиться к врачу. В клинике “Элит Плюс” мы проводим полное обследование на современном высокотехнологичном оборудовании. Наши офтальмологи помогут не только определить степень миопии, но и назначить эффективное лечение. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/miopiya-srednej-stepeni.html