Подготовка пациента перед лазерной коррекций зрения и памятка пациента после проведения операции.
(лазерная коррекция зрения ФемтоLASIK, SMILE)
Уважаемый пациент!
Вам предстоит операция лазерной коррекции зрения. После закапывания обезболивающих капель Вам установят специальный расширитель век, для того, что бы Ваш глаз был открыт во время операции.
Вы будете видеть яркий свет, чувствовать легкие прикосновения.
Во время работы лазера (25 секунд) нужно смотреть прямо перед собой, на зеленую мигающую точку в центре поля зрения, не двигать глазами и не сжимать веки.
Вся операция от начала закапывания капель длится не более 10-15 минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет.
Сразу после операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение нескольких часов. Иногда зрение еще остается несколько «затуманенным» утром в первые сутки.
Через 20-40 минут после операции Вы почувствуете дискомфорт, жжение, светобоязнь, слезотечение. Симптомы обычно длятся 1,5-2 часа и затем прекращаются. Других неприятных ощущений не будет.
Изредка наблюдается некоторое покраснение глаза.
Операция предполагает особый предоперационный и послеоперационный режим.
До операции:
- Перед диагностикой зрения не носите контактные линзы: мягкие — 1 неделю, жесткие — 1 месяц, ночные минимум — 3 месяца;
- за 2 дня воздержитесь от приема алкоголя;
- за 1 день воздержитесь от применения косметических средств, дезодорантов, духов;
- в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом;
- утром в день операции можно позавтракать;
- в день операции не надевать одежду с узким воротом;
- с собой иметь сменную одежду – футболку, солнцезащитные очки.
При себе нужно иметь результаты анализов:
| Анализ крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген, HCV – антиген (срок годности 6 месяцев) |
После операции:
- уходить домой можно только после осмотра врачом, примерно через 30-60 мин. после операции и получения от врача всех необходимых рекомендаций;
- если у Вас на глазу будет мягкая контактная линза, доктор снимет ее при осмотре на следующий день после операции. Об установке линзы Вас предупредит хирург;
- на следующий день после операции можно читать, писать и водить машину. Возможно, Вы будете чувствовать, что глаза быстро устают, особенно при чтении и работе за компьютером. Это может продолжаться до 1-го месяца;
- первые 5 дней не дотрагивайтесь до глаз (не чесать, не давить). Не допускайте попадания сырой воды. Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.
- течение 2-х недель не рекомендовано посещать парную и сауну.
Плановые послеоперационные осмотры:
- ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА в течение 1 месяца после операции 2-3 осмотра проводятся без оплаты.
- Все осмотры осуществляются по предварительной записи.
Схема закапывания капель после лазерной коррекция зрения
Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники.
Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 2 капли лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой, не прикасаться флаконом к векам и ресницам!). При этом смотреть лучше вверх. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5-10 минут. Ночью капать капли не нужно.
- МАКСИТРОЛ (ТОБРАДЕКС) 1-е сутки по 1 капле каждые 2 часа
- 2-7-е сутки по 1 капле 3 раза в день.
- ХИЛАБАК (КАТИОНОРМ) можно закапывать в промежутках каждые 2 часа.
- Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.
В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (травма, внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам нужно срочно обратиться в клинику, позвонив по телефону +7-(495)123-31-12 (круглосуточно).
Желаем Вам скорейшего выздоровления!
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): амбулаторная оценка и ведение взрослых
ВВЕДЕНИЕВ конце 2019 года новый коронавирус был идентифицирован как причина кластера случаев пневмонии в Ухане, Китай. Впоследствии инфекция быстро распространилась по миру, что привело к глобальной пандемии.
Коронавирус теперь обозначен как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), а вызываемое им заболевание – коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19).
Спектр COVID-19 у взрослых колеблется от бессимптомной инфекции до легких симптомов респираторного тракта и тяжелой пневмонии с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) и полиорганной дисфункцией. Наше понимание спектра заболеваний, а также оптимальных стратегий лечения продолжает развиваться.
В этой теме будет рассмотрено ведение взрослых пациентов с COVID-19 (предполагаемое и подтвержденное) в амбулаторных условиях, включая советы по самопомощи, телездравоохранение, управление амбулаторной клиникой и направление в отделение неотложной помощи (ED).
Важно отметить, что существует ограниченный объем данных, используемых для разработки стратегий амбулаторного лечения, а описанный здесь подход основан на нашем клиническом опыте; Клиницисты должны принимать во внимание клинические и социальные обстоятельства отдельного пациента, а также доступные местные ресурсы.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
Непрерывный уход – по возможности мы предпочитаем ведение всех пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19 в рамках программы амбулаторного лечения, которая включает:
●Инструменты самооценки. (См. «Инструменты самооценки пациента» ниже.)
●Первоначальная сортировка по телефону. (См. «Первоначальная сортировка по телефону» ниже.)
●Скоординированный подход к охвату и управлению, основанный на индивидуальном риске пациента, тяжести симптомов и временном течении болезни. (См. «Стратификация рисков» ниже, «Определите, требуется ли личное обследование» ниже и «Последующие действия по телемедицине» ниже.)
●Посещения клиницистов с помощью телемедицины (телефонный звонок или видеоплатформа) (первичная оценка и последующие визиты) [ 1,2 ]. (См. «Последующие меры по телездравоохранению» ниже.)
●COVID-19 тестирование. (См. «Подозрение на COVID-19 и роль тестирования» ниже.)
●Отдельная амбулаторная респираторная клиника или специальное помещение в амбулаторной клинике, предназначенное для лечения пациентов с COVID-19 и другими респираторными заболеваниями.
Следует применять стратегии снижения риска заражения тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-CoV-2) персоналом и другими пациентами [ 3 ]. (См.
«Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Инфекционный контроль в медицинских учреждениях и в домашних условиях», раздел «Инфекционный контроль в медицинских учреждениях» .)
Кроме того, амбулаторная клиника должна иметь тесные, скоординированные отношения с местным отделением неотложной помощи (ED) и работать в партнерстве в рамках программы непрерывного ухода. (См. Ниже «Обоснование амбулаторного ведения и удаленного лечения» .)
●Тесные рабочие отношения с местными чиновниками общественного здравоохранения и лидерами сообществ.
В такой системе пациенты могут участвовать в амбулаторной программе лечения COVID-19, связавшись со своим основным лечащим врачом, после выписки из отделения неотложной помощи или пребывания в стационаре.
Кроме того, в течение болезни и выздоровления пациенты смогут переходить в другие места оказания медицинской помощи для последующего наблюдения в соответствии с клиническими потребностями (например, от домашнего самообслуживания до амбулаторной клиники или оценки неотложной помощи, к телездравоохранению. последующее наблюдение и возвращение к самопомощи).
В сельских районах с ограниченными ресурсами, таких как резервации коренных американцев в Соединенных Штатах, а также в городских районах с недостаточным уровнем обеспеченности услугами, расширение этого континуума помощи может включать посещения врача на дому для оценки пациентов и членов семей из группы риска [ 4, 5 ].
Личное обследование на дому может способствовать более эффективному медицинскому ведению пациента, оценке потенциально инфицированных домашних контактов и предоставить возможность содействовать мерам инфекционного контроля. Клиницисты, посещающие на дому, должны носить соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ). (См.
«Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Инфекционный контроль в медицинских учреждениях и в домашних условиях», раздел «Типы СИЗ» .)
Обоснование для управления амбулаторного и удаленного уход – управления амбулаторным подходят для большинства пациентов с COVID-19; Примерно у 80% пациентов болезнь протекает в легкой форме и не требует медицинского вмешательства или госпитализации [ 6,7 ]. Кроме того, для большинства пациентов предпочтение отдается дистанционному управлению (телемедицина) по следующим причинам:
●Удаленное управление может предотвратить ненужные личные посещения врача, в том числе посещения пунктов неотложной помощи и отделений неотложной помощи. Таким образом, это позволяет избежать дополнительной ненужной нагрузки на и без того перегруженную и перегруженную систему здравоохранения (включая использование ограниченных ресурсов, особенно СИЗ).
●При личном посещении врача требуется, чтобы пациент покинул свой дом, путешествуя общественным, частным или экстренным транспортом и потенциально подвергая других людей SARS-CoV-2. Кроме того, по прибытии в медицинское учреждение пациенты могут подвергать других пациентов и медицинских работников воздействию вируса.
Создание комплексной скоординированной программы амбулаторного лечения, включающей эти компоненты, может позволить большему количеству пациентов получать поддерживающую помощь дома и, при необходимости, в условиях амбулаторной клиники, что еще больше снизит использование ресурсов больницы и неотложной помощи.
Телездравоохранение использовалось для ведения пациентов во время предыдущих вспышек заболеваний, включая SARS, ближневосточный респираторный синдром (MERS) и грипп A H1N1 [ 8 ].
Однако дистанционная оценка не изучалась ни в условиях глобальной пандемии, ни при уходе за пациентами с COVID-19; Таким образом, доказательства, демонстрирующие улучшение результатов лечения COVID-19 на дому, отсутствуют.
Оценка телемедицины на COVID-19 во время пандемии может выполняться по телефону, на платформе телемедицины на основе видео или на коммерческой платформе видеочата; выбранный формат должен соответствовать применимым правилам конфиденциальности пациентов [ 9 ].
Гибкость в подходе к лечению – отсутствуют высококачественные данные, подтверждающие превосходство какой-либо отдельной стратегии амбулаторного лечения, а протоколы лечения разрабатываются и изменяются по мере развития понимания болезни.
Наш подход основан на нашем клиническом опыте лечения пациентов с COVID-19 и уделяет особое внимание предотвращению передачи инфекции, сохранению ограниченных ресурсов (включая тесты и СИЗ) и снижению нагрузки на перегруженные системы здравоохранения. (См.
«Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Эпидемиология, вирусология и профилактика», раздел «Профилактика» и «Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19): Диагностика»), раздел «Тестирование на COVID-19 недоступно».
и «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Инфекционный контроль в медицинских учреждениях и в домашних условиях», раздел «Когда ограничены СИЗ» .)
Интенсивность (частота и продолжительность) амбулаторного наблюдения будет варьироваться в зависимости от риска развития тяжелого заболевания у пациента, будет зависеть от учреждения, региона и наличия ресурсов и, вероятно, будет меняться в зависимости от бремени болезни в данном месте.
Например, некоторые учреждения смогли создать специализированные респираторные клиники, посвященные лечению пациентов с COVID-19, с доступными вариантами личного и удаленного лечения; во многих других местах этими пациентами занимаются врачи первичной медико-санитарной помощи, часто по согласованию с командой специально обученных врачей.
Кроме того, учреждениям может потребоваться пересмотреть протоколы, даже в течение нескольких недель, в ответ на резкий рост числа пациентов с подозрением на инфекцию, которых они лечат [ 10 ].
ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКАБольшинство пациентов, которые обеспокоены COVID-19, даже с легкими симптомами, скорее всего, обратятся в систему здравоохранения. Для таких пациентов инструменты самооценки или дистанционная (телемедицина) оценка являются предпочтительными первоначальными подходами к ведению [ 11-13 ].
Инструменты самооценки пациентов – учебные материалы для пациентов, включая инструменты самооценки, могут помочь пациентам определить, необходима ли медицинская оценка, а упреждающее распространение этих материалов может повысить осведомленность и стимулировать их использование.
Различные онлайн-инструменты самооценки, опубликованные медицинскими учреждениями [ 14 ] и государственными органами здравоохранения.
может направлять пациентов через вопросы и подсказывать, когда обращаться за медицинской помощью; Следуя инструкциям, многие пациенты с легким заболеванием смогут выздороветь дома самостоятельно, без необходимости прямого контакта с врачом.
Однако, прежде чем рекомендовать конкретный инструмент оценки, клиницисты должны тщательно изучить варианты, так как они могут превышать возможности пациентов с ограниченной санитарной грамотностью или могут быстро устареть в соответствии с быстро меняющимися рекомендациями.
В одном исследовании использование инструмента самооценки, встроенного в электронную медицинскую карту, позволило 40 процентам пациентов с симптомами быть надлежащим образом распределены по группам для самообслуживания [ 13 ].
Однако это исследование проводилось в условиях относительно низкой распространенности тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) в сообществе, и может не соответствовать условиям с широко распространенной передачей инфекции в сообществе.
Первоначальная сортировка по телефону – в дополнение к инструментам самооценки, первоначальный звонок персонала клиники часто позволяет определить, какие пациенты подходят для самостоятельного ухода на дому, какие пациенты требуют своевременного посещения клинициста по телемедицине (телемедицина) и какие пациенты требуют посещение амбулатории или осмотр отделения неотложной помощи [ 15 ]. (См. Раздел «Стратификация рисков» ниже.)
Любого пациента с симптомами, указывающими на респираторную недостаточность или гипоксию (например, выраженная одышка в покое или спутанность сознания), следует направить на срочное личное обследование; подходящее место для лечения зависит от тяжести симптомов и обсуждается в другом месте. (См. «Личное обследование при умеренной / тяжелой одышке, гипоксии и опасения по поводу более высокого уровня остроты зрения» ниже.)
Подозрение на COVID-19 и роль тестирования – во время пандемии пациенты, которые живут в регионах с широко распространенной передачей инфекции в сообществе и имеют совместимые симптомы, обычно рассматриваются как имеющие COVID-19, даже если они не проходили тестирование или у них был первоначальный отрицательный результат. результат.
Пациенты с COVID-19 обычно сначала испытывают заболевание вирусного типа с симптомами, варьирующимися от легкой инфекции верхних дыхательных путей (например, фарингит, ринорея) до инфекции нижних дыхательных путей (например, кашель, лихорадка), гриппоподобных симптомов (например, , лихорадка, озноб, головная боль, миалгия) или гастроэнтерит (например, тошнота, рвота, диарея) ( таблица 1 ) [ 16,17 ]. Также может произойти потеря обоняния и вкуса [ 18,19 ], при этом обонятельная потеря обычно отмечается на ранней стадии заболевания [ 20,21 ]. Одышка, если она развивается, обычно возникает у большинства пациентов в период от четырех до восьми дней после появления симптомов, хотя может возникать и через 10 дней [ 16]. У пациентов с менее типичными симптомами, такими как изолированная ринорея или головная боль, при оценке вероятности заболевания из-за COVID-19 следует учитывать местную распространенность заболевания. Тем не менее, во время пандемии, COVID-19 не может быть исключена на основании истории болезни. Кроме того, даже в местах с высокой распространенностью COVID-19 следует учитывать возможность симптомов другой этиологии. (См. «Управление другими потенциальными причинами симптомов» ниже и «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): клинические особенности», раздел «Первоначальное представление» .)
Доступность тестирования на SARS-CoV-2 сильно различается в зависимости от региона.
Если возможности тестирования и соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) позволяют, мы выступаем за широкое использование тестирования, включая сквозное тестирование, что важно для эпидемиологических целей.
Однако, когда ресурсы ограничены, тестирование на SARS-CoV-2 у амбулаторных пациентов с легкой формой заболевания может быть недоступно и нецелесообразно; в США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американское общество инфекционных заболеваний предложили приоритеты для тестирования ( таблица 2 ). Конкретные критерии тестирования различаются в зависимости от местоположения, учреждения и со временем меняются. (См. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Диагностика», раздел «Тестирование на COVID-19 недоступно» .)
У пациентов, которые могут пройти тестирование, обнаружение РНК SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) подтверждает COVID-19.
Однако, учитывая возможность получения ложноотрицательных результатов, отчасти из-за вариабельности выборки и вариабельности вирусной нагрузки, один отрицательный тест не исключает инфицирования у всех пациентов [ 22,23 ].
Если первоначальный тест отрицательный, но подозрение на COVID-19 остается (например, симптомы, наводящие на мысль без очевидной альтернативной причины) и подтверждение наличия инфекции важно для лечения или инфекционного контроля, мы рекомендуем повторить тест. (См. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Диагностика», раздел «Отрицательный результат NAAT» .)
Выявление антител не имеет или очень ограничено для диагностики в амбулаторных условиях острых заболеваний; мы не используем серологические исследования для исключения или диагностики острой инфекции COVID-19. (См. «Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19): Диагностика», раздел «Серология для выявления предшествующей / поздней инфекции» .)
Лабораторные исследования на SARS-CoV-2 подробно рассматриваются в другом месте. (См. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Диагностика» .)
Стратификация риска – наш ориентированный на пациента подход к управлению медицинской помощью основан на стратификации по риску развития тяжелых заболеваний и тщательном мониторинге респираторной декомпенсации.
Пациенты без серьезных начальных симптомов, которые считаются достаточно стабильными, чтобы не требовать немедленного личного обследования, стратифицируются по риску для определения интенсивности (частоты и продолжительности) последующего наблюдения.
- Оцените риск тяжелого заболевания – пожилой возраст и определенные хронические заболевания связаны с более тяжелым заболеванием и более высокой смертностью от COVID-19 ( таблица 3 ). В частности, факторы риска тяжелого заболевания включают:
- ●Возраст ≥65 лет
- ●Проживание в доме престарелых или учреждении длительного ухода
- ●Состояние с ослабленным иммунитетом, включая трансплантацию солидных органов, ВИЧ-инфекцию, другой иммунодефицит, прием иммунодепрессантов, включая системные кортикостероиды
- ●Хроническое заболевание легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), астму средней и тяжелой степени, муковисцидоз, легочный фиброз
- ●Сердечно-сосудистые заболевания
- ●Рак
- ●Гипертония
- ●Ожирение (индекс массы тела [ИМТ] ≥30 кг / м 2 )
- ●Сахарный диабет
- ●Хроническое заболевание почек
- ●Хроническая болезнь печени
- ●Цереброваскулярное заболевание
- ●Неврологические расстройства, включая деменцию
- ●Расстройство употребления табака
- ●Гематологические нарушения, включая серповидно-клеточную анемию и талассемию.
- ●Беременность
- Эти категории основаны на руководстве CDC , которое основано на данных когортных исследований, в которых пожилой возраст и многие из этих основных состояний были связаны с тяжелым заболеванием и смертью [ 7,24-29 ].
Кроме того, пациенты афроамериканского и латиноамериканского происхождения составляют непропорционально высокий процент госпитализаций и смертей [ 7,25,26,28,30,31 ].
Причины этого вывода неясны, но могут быть связаны с неравенством в социальных детерминантах здоровья (например, доступ к медицинскому обслуживанию, экономическая стабильность, среда обитания, общественный опыт, образование), которые предрасполагают к заболеванию [ 32 ].
Факторы риска тяжелой формы COVID-19 подробно обсуждаются в другом месте. (См. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Клинические особенности», раздел «Факторы риска тяжелого заболевания» .)
Важно отметить, что, хотя пациенты в возрасте ≥65 лет или с плохо контролируемыми хроническими заболеваниями имеют более высокий риск госпитализации и смерти, заражение SARS-CoV-2 может вызвать катастрофическое заболевание у любого пациента, даже среди тех, у кого нет эти факторы риска. Более того, у всех взрослых, даже в возрасте
Памятки и рекомендации
Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021
Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021
Памятка для пациентов перед прохождением МРТ О защите персональных данных О мерах социальной поддержки семей Национальный проект «Демография»
Ключевые цели нацпроекта — увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни, увеличение суммарного коэффициента рождаемости, увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни и граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом.
Национальный проект «Здравоохранение»
Ключевые цели нацпроекта — снижение смертности населения, снижение младенческой смертности, ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, упрощение процедуры записи на прием к врачу, увеличение объема экспорта медицинских услуг.
Диспансеризация населения
Гражданин имеет право 1 раз в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
Вред курения на здоровье человека
Долгое время к курению относились как безобидной и даже привлекательной привычке. И хотя сегодня большинство стран мира борется с зависимостью от сигарет, большая часть населения продолжает курить. Во многом несерьезное отношение формируется из-за малой осведомленности людей о вреде курения на здоровье человека и последствиях, которые выявляются не сразу.
МЫ ПРОТИВ КОРРУПЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ! Памятка по электронным листкам нетрудоспособности Регламент работы информационной линии ОКБ №1
ГБУЗ ТО «ОБК № 1» оказывает медицинскую помощь гражданам на территории больницы согласно выданным лицензиям, информация о состоянии здоровья пациента передается в порядке, установленном действующим законодательством: то есть при личном общении врача с пациентом на амбулаторном приеме или при госпитализации в стационар, либо в письменной форме в установленном порядке (статья 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
График приема граждан руководителями медицинской организации Ребенок в опасности? ЗВОНИ 123!
В Следственном комитете Российской Федерации организована круглосуточная работа телефонной линии «Ребенок в опасности» для незамедлительного реагирования на обращения граждан о совершенном или готовящемся преступлении в отношении несовершеннолетнего.
Работая над собой – держи алкоголь под контролем Ты сильнее, когда знаешь, что ешь! Памятка для граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи Телефон доверия
Если вы (или ваши близкие, знакомые, друзья) оказались в психологически сложной жизненной ситуации, не можете найти выход, не чувствуете в себе сил справиться с обстоятельствами, вы можете обратиться за помощью к специалистам
Влияние абортов на организм женщины Первая помощь при сердечном приступе Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда)
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом
Алгоритм неотложных действий. ВНИМАНИЕ!!! «СОЛЬ» — Высокотоксичный наркотик! Здоровые легкие
Остановим туберкулез
Профилактика онкологических заболеваний
Профилактика заболевания
Паллиативная помощь
Паллиативная помощь – активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается излечению.
Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем.
Оказание паллиативной помощи в России регулируется приказом Минздрава № 187н, «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».
Профилактика сахарного диабета
Каждый, независимо от возраста, может заболеть сахарным диабетом (СД) 1-го либо 2-го типа.
Этот недуг влечет целый перечень проблем: сложное и длительное лечение, утомляемость, необходимость постоянно следить за уровнем сахара в крови, строго соблюдать режим питания, который назначает лечащий врач.
Диабет также способен принести и серьезные осложнения, например, заболевания глаз, отказ почек и других органов, потеря чувствительности одной или нескольких конечностей, кома.
Противодействие коррупции Увидеть это могут только руки Как подготовиться к осмотру проктолога
Вечером нужно обязательно очистить кишечник. Для этого вы можете использовать клизму (при помощи резиновой груши или кружки Эсмарха), микроклизму (продается в аптеке), выпить слабительное. Посоветуйтесь с доктором либо выберите наиболее подходящий для Вас вариант.
Симптоматика заболеваний в проктологии
Симптоматика заболеваний в проктологии крайне разнообразна. На первых стадиях развития, практически все заболевания толстого кишечника протекают без каких-либо проявлений и явных симптомов. Характерная клиническая картина, как правило, появляется через некоторое время после начала развития заболевания.
Руководство по здоровому питанию— Ешьте меньше соли
Потребление слишком большого количества натрия может увеличить риск высокого артериального давления (гипертензии) и заболеваний сердца (сердечно-сосудистой системы). Эти риски повышаются с возрастом. Снижение количества натрия в рационе питания может уменьшить риск развития гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний
Памятка ревматологическому пациенту
Самое главное – сохранять активную позицию по отношению к своей болезни, и, наряду с рекомендациями врача ревматолога делать что-то для своего здоровья самому, причем, каждый день.
Воля к жизни – это «терапевтический фактор», и пока Вам есть для чего жить (дети, внуки, работа, друзья, книги, искусство, музыка и далее продолжите сами), Вы должны стараться улучшать качество своей жизни ежедневно.
Для этого нужны Ваши усилия!
Подготовка к ультразвуковому исследованию
Если у Вас возникают вопросы по подготовке к ультразвуковому исследованию, заранее получите консультацию у лечащего врача или уточните интересующий Вас вопрос у персонала отделения ультразвуковой диагностики. Это позволит сэкономить Ваше время и обеспечит высокое качество исследования!
Что такое сахарный диабет?
При повышении сахара крови – гипергликемии — организм пытается избавиться от его избытка путём выведения лишнего сахара с мочой. Это приводит к повышенному выделению жидкости, в результате чего организм обезвоживается и возникает жажда. Повышается распад собственных белков и жиров для восполнения энергодефицита, что обуславливает снижение веса и появление слабости.
Памятка для пациентов с заболеваниями системы крови
Для постановки гематологического диагноза требуется тщательное обследование в условиях специализированного медицинского учреждения. В Тюменской области таким учреждением является ГБУЗ ТО «ОКБ№1». На базе ГБУЗ ТО «ОКБ№1» функционирует гематологический центр.
Памятка для пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе
В течение 1 месяца после операции возможно снижение работоспособности и повышения утомляемости. Рекомендуется в течение первых 2-4 недель после выписки несколько ограничить физические нагрузки (длительность ограничения зависит от типа проведенной операции).
Руководство по обследованию молочных желез Обследуй себя и оставайся здоровой!
Женская грудь очень четко реагирует на изменение уровня гормонов, происходящее во время различных фаз менструального цикла. Вероятно, вы замечали, что ваша грудь не задолго до начала «критических дней» значительно более напряжена, чем в остальное время. Почти у 23 женщин такое напряжение молочных желез может быть даже весьма болезненным (мастодиния). Однако в первые дни после начала менструации оно опять спадает. Доброкачественные изменения в матке (Гиперплазия эндометрия) Гиперплазия эндометрия – это доброкачественные изменения в матке в виде избыточного разрастания и утолщения внутреннего слоя (эндометрия), которая встречается у 5% женщин с гинекологической патологией. Заболевание может нарушить спокойствие женщины любого возраста. Однако если верить статистике, чаще всего страдают девушки во время становления менструальной функции, а также женщины, чей возраст характеризуется как пременопаузальный. Что нужно знать об ушной сере
Наружное ухо каждого человека состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, покрытого внутри кожным эпителием, серные и сальные железы которого вырабатывают вещество, под названием — сера.
Что следует знать об ожогах глотки
В случае ожога (химического или термического) возникают затруднение глотания, отрыжка, иногда рвота. Возможны боли за грудиной по ходу пищевода, особенно после еды. В полости рта, пищевода, в глотке появляются краснота, некротические налеты, которые легко кровоточат при еде.
Возможны опасные для жизни осложнения: прободение пищевода и стенки желудка, медиастинит, перитонит, отек гортани. Через некоторое время (если нет осложнений — около 2 недель) эти признаки стихают, и наступает период мнимого улучшения (чаще на 8—12-й день).
Состояние больного улучшается, он может есть не только жидкую, но и твердую пищу. Однако через 2—4 месяца развивается сужение пищевода.
Инородные тела верхних дыхательных путей
Инородные тела нос чаще встречаются у маленьких детей до 5-6 лет, которые любят прятать в нос мелкие предметы: пуговицы, бусинки и т.д. При попадании твердых инородных предметов могут быть кровотечения. Мягкие же предметы (вата, поролоновая губка и др.) не вызывают сразу никаких изменений.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ – ЭЭГ (ПОСЛЕ ДЕПРИВАЦИИ СНА) Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод регистрации электрической активности биопотенциалов головного мозга, позволяющий судить о его физиологической зрелости, функциональном состоянии, наличии очаговых поражений, общемозговых расстройств и их характере.
Памятка для пациентов при ожогах
Ожог это повреждение тканей организма, в основе которого лежит сворачивание белка и гибель тканей на определенную глубину. Чаще всего ожогу подвергается кожный покров. Исход зависит от площади и глубины ран. Каждому ожогу свой срок заживления.
Поверхностные ожоги 1-2 ст. заживают через 1 неделю самостоятельно и без последствий. Более глубокие ожоги заживают долго, требуют хирургического лечения, оставляют после себя рубцы, деформации, функциональные нарушения. Возможны летальные исходы.
О бесплатной юридической помощи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница № 1» (ГБУЗ ТО «ОКБ № 1») является участником государственной системы бесплатной юридической помощи.
АЛКОГОЛЬ – последствия употребления.
Алкоголизм — это эмоциональная и физическая зависимость человека от алкоголя. При алкоголизме человек чувствует потребность в алкоголе. При алкоголизме человек больше не контролирует, сколько он пьет. Алкоголь полностью «контролирует» его. Алкоголь заменяет человеку все: работу, семью и его собственное здоровье.
Памятка для пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Что такое язвенная болезнь?
Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии (вне обострения), основным морфологическим признаком которого выступает образование язвы в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Отличие эрозии от язвы в том, что эрозии не проникают за мышечную пластинку слизистой оболочки. АЛКОГОЛЬ – мотивирование к отказу от употребления
По данным официальной статистики, алкоголь входит в число ведущих факторов смерти в российской популяции (11,9%). Внутренние болезни служат причиной смертельного исхода почти у половины (47,7%) пациентов, несчастные случаи – у одной пятой (21,7%), 35% больных алкоголизмом умирает в наиболее эффективном для различных видов деятельности возрасте 20–50 лет.
Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования Эндоскопия-метод визуального исследования полых органов с помощью оптико-механических осветительных приборов.
В настоящее время эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие). Доступно! Информативно! Построение 3D модели!
Центр располагает всем необходимым для проведения качественных диагностических исследований.
В отделениях лучевой, ультразвуковой и функциональной диагностики выполняют такие виды диагностики как ЭхоКГ, КТ — коронарография, КТ-ангиография, МРТ сердца и сосудов с построением 3D-модели точной локализации и характеристикой нарушений сердечно-сосудистой системы.
Головной мозг, суставы, органы брюшной полости и малого таза — высокоточная визуализация помогает выявить заболевания этих органов и систем еще до их клинического проявления. Диагностические эндоскопические манипуляции проводятся в максимально комфортных для пациента условиях, с предоставлением видиозаписи исследования.
Памятка пациентам
Первичный прием — это первая консультация пациента по поводу диагностики и лечения определенного заболевания с изучением жалоб больного, сбором анамнеза жизни и анамнеза заболевания, осмотром пациента.
Просто о депрессии
Артем Алексеевич Сергеев — врач-психиатр Консультативной поликлиники №1 ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»
Подготовка пациента к оперативному лечению и госпитализация
Характер предоперационной подготовки различен в зависимости от вида заболевания и состояния пациента, определяется лечащим врачом и подробно обсуждается на консультации в поликлинике до госпитализации в стационар.
Отказ от курения необходим минимум в течении 2 недель – необходим для снижения риска инфекционных осложнений как легочных, так и со стороны раны.
Всем пациентам необходим эластичный трикотаж в виде чулков 1 класса компрессии, при этом, при наличии варикозного расширения вен, лимфостаза или перенесенном венозном тромбозе – необходим трикотаж 2 класса компрессии.
Пациенты с перенесенными тромбозами вен должны пройти ультразвуковое исследование глубоких и поверхностных вен нижних конечностей до операции.
Пациентам с грыжами живота, а так же при открытых (лапаротомных) вмешательствах в послеоперационном периоде потребуется ношение бандажа на срок 2-3 месяца после операции. Подбор противоэмболических чулков и бандажа проводится до госпитализации в ортопедическом салоне или аптеке нашего центра.
Подготовка кишечника при большинстве заболеваний не требуется. О необходимости выполнения подготовки кишечника к операции вам заранее сообщит лечащий врач. Брить волосы в зоне операции самостоятельно не нужно, это предотвратит гнойничковое поражение кожи! Уточнить вопросы подготовки и обследования к операции можно у специалиста по телефону до госпитализации.
По согласованию с лечащим врачом, вы можете поступить в стационар после обеда и выполнить подготовку в условиях нашего стационара, или же приехать в клинику рано утром, выполнив подготовку самостоятельно.
Вечером, накануне дня операции, вы принимаете легкий ужин (например, стакан кефира, творог, суп или каша). Вечером, до сна, разрешается пить жидкость (вода, несладкий сок, чай) в необходимом для вас количестве.
ПОМНИТЕ! Чтобы операция состоялась, за 4 часа до операции НЕЛЬЗЯ принимать жидкость и пищу!
С собой необходимо иметь средства личной гигиены (мыло, зубную щетку, зубную пасту), нижнее белье, ночную рубашку или пижаму, а также паспорт для оформления договоров, анализы, направление на госпитализацию. Нужно приобрести компрессионные госпитальные чулки 1-й компрессии (при наличии заболеваний вен, после консультации флеболога приобрести компрессионные госпитальные чулки 2-й компрессии).
Чулки необходимо привезти с собой на операцию. Компрессионное белье (чулки) пациент надевает самостоятельно, находясь в горизонтальном положении на кровати (за 20 минут до операции).
Предоперационная подготовка / операция / послеоперационный период – Сахалинский центр микрохирургии глаза
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
- Отмена контактной коррекции за 1
месяц до операции (очками пользоваться можно). - Сдать перечень анализов, указанный
врачом (общий клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит В,
гепатит С, флюорография органов грудной клетки, заключение терапевта о
состоянии здоровья, если состоите на учете у узких специалистов, то от них тоже
требуется заключение). Срок годности: анализы крови и заключение терапевта – 1
месяц, флюорография органов грудной клетки – 1 год. - Операция проводится в плановом
порядке при отсутствии острых и в стадии ремиссии хронических заболеваний. - За 1 день до операции начать
закапывать капли, назначенные врачом в клинике.
В ДЕНЬ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
- запрещено пользоваться декоративной косметикой, кремами, туалетной водой (любыми парфюмами), духами, аэрозольными дезодорантами;
- необходимо, чтобы Вы были одеты в х/б одежду (рубашка или блузка) с открытым воротом или застежкой спереди;
- быть в сменной обуви;
- иметь при себе солнцезащитные очки;
- обязательно возьмите с собой паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
В раннем
послеоперационном периоде в течении 1-3 дней характерны: слезотечение,
светобоязнь, чувство инородного тела, болевой синдром.
Степень выраженности
этих проявлений больше при операции ФРК, а также зависит и от индивидуального
порога болевой чувствительности.
Необходимо учитывать, что чем выше степень
близорукости, тем глубже зона лазерного воздействия и тем наиболее выражен
роговичный синдром.
В первые
сутки после операции запрещено прикасаться к оперированному глазу. Веки нужно
закрывать спокойно, не жмуриться. До утра следующего дня не умываться, на
следующий день осторожно умыться, глаза не тереть. Спать на спине или на боку.
Закапывать капли, назначенные врачом.
Процесс
восстановления защитного слоя роговицы (эпителия) занимает от 1 до 5-7 дней, а
полное восстановление роговицы занимает от нескольких недель до нескольких
месяцев. Всё это время пациенту необходимо наблюдение врача и точное выполнение
всех предписаний.
- Окончательная
стабилизация зрительных функций происходит в течении 3-6 месяцев. - На период
нетрудоспособности работающим пациентам выдается лист нетрудоспособности со дня
операции. - ОГРАНИЧЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
- ИСКЛЮЧИТЬ:
- Травмы глаз.
- Посещение бань, саун, бассейнов.
- Употребление алкоголя.
- Загар (как на пляже, так и в
солярии). - Приём гормональных препаратов (в том
числе оральных контрацептивов). - Приём иммуностимулирующих средств и
витаминов. - По возможности исключить любые
острые болезни и обострение хронических заболеваний. - Для женщин – беременность.
ОГРАНИЧИТЬ:
- Употребление острой, солёной, сильно
перченой пищи, кофе, газированных напитков. - Зрительные нагрузки (увеличивать их
нужно постепенно). - Физические нагрузки.