Пахиметрия роговицы назначается в офтальмологии для диагностики, является инструментальным диагностическим методом обследования.
Что такое пахиметрия роговицы глаза
Пахиметрия роговицы это диагностический метод, служащий для определения толщины роговицы глаза. На основании данных результатов пахиметрии — измеренной толщины роговицы ставится диагноз и назначается лечение глаз.
Виды пахиметрии
Офтальмологи могут использовать разные методы пахиметрии. В зависимости от принципа излучателя инструмента используемого для измерения толщины роговицы глаза различают 2 вида пахиметрии: бесконтактный и контактный виды (методы).
Оптическая пахиметрия
Оптическая пахиметрия основана на измерении толщины роговицы с помощью щелевой лампы (офтальмологический микроскоп) и специальной насадки, позволяющей по изменению угла замерять толщину роговицы. Оптическая пахиметрия это бесконтактный метод измерения толщины роговицы глаза.
Ультразвуковая пахиметрия
Ультразвуковая пахиметрия проводится с помощью ультразвуковых волн, позволяющих делать более точные измерения толщины роговицы. Однако, ультразвуковая пахиметрия относится к контактным методам и требует закапывания в глаза анестезина до процедуры и антибактериальных капель после. Результат ультразвуковой пахиметрии отображается на мониторе.
Показания пахиметрии
Показаниями пахиметрии являются:
- оценка состояния органов зрения
- подготовка к офтальмологической операции
- отек роговицы глаза
- глаукома всех форм
- кератоконус
- дистрофия Фукса
- кератоглобус
- наблюдение после пересадки роговицы
Противопоказания пахиметрии
Пахиметрия не относится к сложным процедурам, не имеет серьезных противопоказаний.
Однако, пахиметрия противопоказана в случаях:
- неадекватного состояния пациента ( алкогольного, наркотического, психиатрического )
- контактная пахиметрия противопоказана при воспалительном процессе глаза
- при нарушении целостности роговицы
Норма толщины роговицы глаза
Норма толщины роговицы глаза индивидуальна для каждого человека, более того, разная у мужчин и женщин, так, согласно статьи о пахиметрии в Википедии: толщина роговицы здорового человека в среднем 515 мкм.- Но, учитывая погрешность измерений при бесконтактной пахиметрии и возможность вносимых искажений ( при давлении на роговицу ультразвуковым пахиметром ) для контактной пахиметрии можно сказать, что
- здоровая — нормальная толщина роговицы находится в пределах 0,41 — 0,63 мм (410 — 625 мкм).
Где сделать пахиметрию роговицы глаз
Пахиметрию роговицы глаз можно сделать в Нью-Вижн. Мы имеем современное оборудование, высоко профессиональных докторов. Записаться на пахиметрию глаз можете отправив сообщение или по телефонам.
Цена на пахиметрию роговицы
Позвоните в офтальмологические клиники г. Краснодара узнайте цену, но можем сказать, точно: наша цена пахиметрии роговицы ниже средней цены на пахиметрию глаз по Краснодарскому краю (указана в прайсе).
Пахиметрия — измерение толщины роговицы глаза в ММЦ ОН КЛИНИК в центре Москвы
Смотреть видеопрезентацию
Пахиметрия – метод диагностики, позволяющий провести оценку состояния роговицы глаза.
От состояния роговичной оболочки во многом зависит зрительное восприятие окружающих предметов.
Если она без патологических изменений, полностью прозрачная, то правильно преломляет поток света и позволяет ему достигать хрусталик без искажений.
Если же имеет место утолщение или истончение, меняется преломляющая сила. Происходит расфокусировка лучей, снижается острота зрения, искажаются отображаемые образы.
Пахиметрия проводится оптическим или ультразвуковым способом. Выбор методики зависит от показаний и анамнеза.
Диагностика проводится с применением пахиметра с целью замера толщины роговичного слоя и позволяет выявить патологические изменения в роговице.
Нормы:
- Толщина лимба (место перехода роговицы в склеру) – не более 0,9 мм;
- Толщина центральной части: от 0,49 мм до 0,56 мм;
- Толщина роговицы у пожилых людей: как правило, наблюдается истончение и нормой может считать показатель 0,44-0,56 мм;
- Толщина роговицы у мужчин и женщин различна: у мужчин показатель должен быть приближен к 0,542 мм, у женщин – 0,551 мм.
Нормы носят условный характер. Допустимо отклонение показателей на 0,5 мм в сторону увеличения или уменьшения, но не более. В ином случае диагностируется патологическое изменение роговичного слоя.
- Простота проведения исследования. Подготовка к пахиметрии не требуется, а сама диагностика занимает не более 20 минут.
- Безболезненность исследования. Независимо от того, проводится ли оно контактным или бесконтактным способом, вы можете быть уверены, что серьезного дискомфорта вы не испытаете.
- Безопасность проведения. Пахиметрия не влияет на зрительную функцию, не ухудшает клиническую ситуацию и может проводиться так часто, как это необходимо для оценки темпов истончения или утолщения роговицы.
- Отсутствие восстановительного периода. Можно сразу после пахиметрии сесть за руль, приступить к чтению книг и т.д.
Как правило, на пахиметрию пациента направляет врач-офтальмолог после проведенного осмотра и сбора анамнеза. Исследование необходимо провести, если пациент жалуется на боль и резь в глазах, частое слезотечение, снижение остроты зрения, «туманность» перед глазами. Также пахиметрия рекомендована тем, кто часто и долго носит контактные линзы.
Показания:
- Дистрофический процесс в роговичной области. Чаще всего он объясняется развитием наследственных офтальмологических заболеваний, и в первую очередь необходимо замерить толщину роговицы для оценки тяжести течения болезни.
- Язва роговицы. Изъязвление снижает преломляющие свойства роговичного слоя, и возникает необходимость в уточнении размеров патологических очагов, степени истончения слоя.
- Отечность роговицы. Она может говорить об аллергической реакции, травмировании глаза, попадании инородного тела.
- Послеоперационный период. Пахиметрия позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии послеоперационных осложнений.
Пахиметрия должна проводиться периодически (не реже 1 раза в год) при установленных заболеваниях:
- Кератоконус. Это патологическое состояние, при котором роговица выпячивается.
- Кератоглобус. Патология, которая выражается «проваливанием» роговицы.
- Глаукома. Показатель толщины необходим для правильного измерения внутриглазного давления, иначе возможна ложная постановка диагноза.
Противопоказания:
- Гнойно-воспалительные заболевания глаз. Контактная пахиметрия абсолютно противопоказана, при этом допускается проведение исследования бесконтактным способом.
- Аллергия на местную анестезию. Контактная пахиметрия проводится с применением специальных анестезирующих капель, поэтому, при наличии аллергической реакции, следует отказаться от исследования в пользу бесконтактного замера.
- Деструктивный процесс в роговице. В данном случае противопоказана ультразвуковая диагностика, так как она предполагает контактный замер, что грозит осложнениями и развитием инфекционных процессов.
- Алкогольная или наркотическая интоксикация пациента.
Контактная пахиметрия.
Проводится при помощи ультразвукового оборудования, который позволяет замерить толщину роговичной оболочки с точностью до 10 микрон. Пациент ложится на кушетку, принимает удобное положение, после чего врач закапывает капли-анестетики в каждый глаз. Для замера используется специальная аппаратная насадка, которой врач проводит по области века, закрывающего глазное яблоко. Информация сразу выводится на монитор, и специалист вносит показатели в диагностическую карту.
Бесконтактная пахиметрия. Оптическое исследование проводится при помощи офтальмологического микроскопа, на который надевается специальная насадка.
Пациент в положении сидя фиксирует голову на подставке, после чего щелевая лампа направляется на область роговицы. В ней две пластины, одна из которых статичная, а вторая – вращается по вертикальной оси.
Замеры проводятся по шкале – один градус поворота соответствует 1 мм.
Бесконтактная пахиметрия, 1 глаз Бесконтактная пахиметрия, 2 глаза Прием врача офтальмолога первичный, амбулаторный Прием врача офтальмолога повторный, амбулаторный Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71
Выберите врача для записи на консультацию. Показать ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Красной Пресне ОН КЛИНИК на Парке Культуры
- В Центре Офтальмологии ОН КЛИНИК пахиметрия проводится на оборудовании экспертного класса.
- Созданы комфортные условия приема пациентов, прием ведут опытные и высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора наук.
- Стоимость пахиметрии доступная, возможна запись на удобное для вас время.
- Сразу после пахиметрии вам будут выданы результаты, вы сможете получить компетентную консультацию врача-офтальмолога.
- Специалисты Центра Офтальмологии ОН КЛИНИК специализируются не только на диагностике, но и лечении офтальмологических заболеваний – вы окажитесь в руках опытных врачей, которые применяют передовые методики коррекции и последние достижения современной медицины.
ДОВЕРЯЙТЕ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ. ОН КЛИНИК
Врач грамотно провела обследование на аппарате, поставила диагноз и объяснила по лечению. Понравилась внимательность врача к деталям, конкретная, лишнего не назначает, свою работу выполняет качественно. Вежливая, внимательная, тщательно меня обследовала на аппаратах. Посмотрела глазное дно, предварительно закапав капли. Диагноз не подтвердила, нашла небольшой спазм сосудов и дала рекомендации как это откорректировать. Отличный специалист! Была на приёме у офтальмолога Наумкиной Е.М., внимательный доктор. Осмотр занял 20 минут, получила все необходимые рекомендации. В данный момент приступила к лечению. Хожу к ней на уколы. Врач мне оказала необходимую помощь, сделала укол, назначила последующее лечение. Была на приме второй раз, уже лучше, лечение помогает. Доктору спасибо! Прекрасная клиника и персонал! Врач была со мной вежлива и обходительна, обследовала и выписала очки и рецепт. Хороший знающий специалист в своем деле! Клинику рекомендую!
ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Красной Пресне ОН КЛИНИК на Парке Культуры
Мельникова Мария Васильевна Курцевич Наталья Александровна Мельникова Лиана Игоревна Наумкина Елена Михайловна Шиткова Татьяна Николаевна
Консультация офтальмолога Оптическая томография глаза
Пахиметрия роговицы глаза
Пахиметрия является инструментальным диагностическим методом офтальмологии, который позволяет осуществлять измерение толщины роговицы глаза. Это исследование, наряду с биомикроскопией, дает возможность получить сведения о состоянии роговой оболочки, которые весьма важны для диагностики и планирования лечебных мероприятий, в том числе и хирургических операций.
Виды пахиметрии
Различают два вида этой процедуры:
- Оптическая пахиметрия – бесконтактный вид исследования, где применяется щелевая лампа;
- Ультразвуковая пахиметрия – контактная методика с использованием специального прибора.
Показания к пахиметрии роговицы
Измерение толщины роговой оболочки необходимо при:
- кератоконусе;
- глаукоме;
- кератоглобусе;
- отеке роговицы;
- дистрофии Фукса;
- оценке состояния роговицы после хирургической операции по пересадке роговой оболочки;
- подготовке к оперативному вмешательству, как правило, к LASIK (лазерной коррекции зрения).
Противопоказания к исследованию
Противопоказаниями к проведению пахиметрии являются:
- алкогольное или наркотическое опьянение пациента;
- психическое заболевание пациента, характеризующееся неадекватным поведением, которое может привести к причинению вреда, как самому пациенту, так и врачу;
- нарушенная целостность роговой оболочки (в случае ультразвуковой пахиметрии);
- гнойные заболевания глаз (в случае ультразвуковой пахиметрии).
Описание метода
Нормальная толщина роговой оболочки в центральной части глаза находится в пределах диапазона 0,49–0,56 мм. Это значение возрастает до 0,7–0,9 мм в области лимба.
В среднем, роговая оболочка у мужчин тоньше, чем у женщин (соответственно 0,542 и 0,551 мм).
Суточное изменение толщины в норме не более 0,6 мм, а если наблюдается превышение этого значения, это говорит о патологии роговицы и требует проведения дальнейших исследований.
При оптической пахиметрии определение толщины роговой оболочки проводится бесконтактно. Измерение в различных участках осуществляется при помощи специальной насадки на щелевую лампу (применяемый в офтальмологии аналог микроскопа).
С одной стороны лампы располагается пациент и устанавливает лоб и подбородок в особые приспособления. Врач находится с другой стороны лампы и проводит осмотр глаза. Насадка состоит из двух стеклянных пластинок, расположенных параллельно.
Нижняя пластинка неподвижна, а верхняя может вращаться по вертикальной оси. Насадка помещается перпендикулярно оптической оси щелевой лампы, имеющей свое определенное направление.
В ходе исследования врач направляет свет в нужный участок глаза пациента и, вращая ручку пахиметра, производит замеры толщины роговой оболочки на специальной шкале (1 мм на роговой оболочке соответствует 1 градусу поворота пластины).
Ультразвуковая пахиметрия – контактный метод обследования. Ее результаты более точны (точность 10 микрон), если сравнивать с оптической пахиметрией. Пациент помещается в горизонтальное положение рядом с аппаратом УЗИ и проводят местную анестезию нужного глаза (обычно путем закапывания Инокаина).
После этого исследуемого глаза касаются насадкой прибора с как можно меньшим давлением, поскольку оно может стать причиной некоторого искажения. Вычисление автоматически происходит на мониторе, и выдается результат обследования.
Для предупреждения занесения инфекции после процедуры в глаз закапывают антибактериальные препараты (например, Ципромед, Альбуцид и т. п.).
Стоимость исследования
Цена пахиметрии является достаточно невысокой, по сравнению с остальными исследованиями в офтальмологии, стоимость обследования в нашем офтальмологическом центре составляет 1000 рублей.
Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве: Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.
Измерение толщины роговицы бесконтактным методом | Клиники Zrenie
Современная офтальмология использует различные виды диагностических исследований, одно из которых — пахиметрия. Данный метод призван оценить толщину роговицы (роговой оболочки), главного компонента оптической системы глаза.
Это необходимо для выявления различных глазных заболеваний. Помимо этого, пахиметрию назначают перед планированием хирургического вмешательства или лазерной коррекцией, а также для контроля эффективности ранее проведенных операций.
Что собой представляет роговица?
Роговичная оболочка или роговица расположена в передней части глаза и имеет слегка выпуклую форму. Обычно она прозрачна, благодаря чему лучи света свободно поступают внутрь глазного яблока сквозь нее, отражаясь на сетчатке. Для получения четкого изображения свет должен преломляться и фокусироваться на роговице в определенной точке.
В случае изменения толщины роговицы или отдельных ее участков существует вероятность нарушения преломляющей способности и снижение остроты зрения. Для выявления уже имеющихся патологий и подбора подходящего лечения измеряют толщину роговичного слоя.
Виды пахиметрии
Измерить толщину роговицы можно несколькими способами:
Контактная пахиметрия
Контактная или ультразвуковая пахиметрия изучает строение и толщину различных тканей глазного яблоко при помощи ультразвука. Для данного метода характерен прямой контакт с роговицей, когда к ней прикасается ультразвуковой датчик. Впервые данный метод был использован в 1980 году.
Перед началом исследования выполняется капельная анестезия. В противном случае веки пациента могут непроизвольно смыкаться, так как на поверхности роговицы расположено много нервных окончаний. Это довольно чувствительная зона, имеющая к тому же защитную функцию — усиленное слезотечение. И, конечно, в таких условиях провести исследование роговицы будет невозможно.
Под воздействием анестетика подобная чувствительность пропадает. Исследование может проводиться сидя или лежа. Офтальмолог рабочей частью прибора слегка прикасается к поверхности роговицы. Продолжительность — несколько секунд. Затем такие же действия повторяются и со вторым глазом.
На встроенном в датчик дисплее появляется цифра, которая и указывает на толщину роговичного слоя. По окончанию исследования, пациенту предлагается промыть глаза, если у него есть какой-либо дискомфорт.
Как правило, подобные ощущения возникают крайне редко, а само исследование проходит безболезненно.
В зависимости от примененного для анестезии препарата чувствительность к пациенту возвращается почти сразу, максимум в течение получаса.
Бесконтактная (оптическая) пахиметрия
Главное отличие от предыдущего вида исследование — это полное отсутствие прямого контакта с роговицей. Это означает, что даже малейшая вероятность инфицирования вследствие касания, отсутствует.
Бесконтактное измерение толщины роговицы
Данная методика по своему происхождению является более старой. Появилась благодаря научной работе офтальмологов Д. Мориса и А. Джардини в 1951 году. Этот простой и информативный способ, который за прошедшие десятилетия был немного усовершенствован, является актуальным на сегодняшний день.
Для измерения толщины роговицы используют щелевую лампу (простой оптический прибор) и специальные линзы. Исследование проводится сидя, за столом, на котором установлен диагностический прибор.
Как проводится исследование?
Дополнительная подготовка для проведения исследования не требуется. Пахиметрия при необходимости может быть выполнена даже в день первичного приема. А после исследования пациент может свободно вернуться к своим делам без каких-либо ограничений.
Если пациент носит очки или контактные линзы, то перед самим исследованием их необходимо снять. Затем он садится за стол, на котором находится щелевая лампа. На ней расположены специальные дуги, к которым должны плотно прижиматься лоб и подбородок пациента.
А он сам на протяжении всего исследования остается в неподвижном состоянии и не моргает. В это время офтальмолог настраивает лампу таким образом, чтобы исследуемый глаз был напротив. Затем в глаз направляется поток света.
При помощи специальных линз, установленных на лампу, и расположенных параллельно друг другу, измеряется толщина роговичного слоя. Необходимо сделать несколько измерений, с тем, чтобы узнать толщину роговицы на разных участках.
Так постепенно, меняя угол наклона подвижной линзы, изменяется характер световых лучей, проходящих через роговицу. По окончанию исследования, пациент получает результаты пахиметрии.
Какая нормальная толщина роговицы?
Толщина роговицы измеряется в микрометрах (мкм). В зависимости от отдела может меняться и нормативный показатель. Толщина роговицы здорового человека имеет среднее значение 550 мкм, тогда как значение минимум и максимум, находятся в пределах нормы — 410-625 мкм.
Значения, расположенные ниже и выше нормы, могут указывать на наличие различных патологий.
Показания и противопоказания к назначению пахиметрии
Назначают данный вид исследования при всех заболеваниях, при которых характерно утончение или утолщение роговичного слоя. Как правило, признаки болезней выявляются во время визита-консультации.
Показания
Среди основных показаний выделяют:
- Заболевания роговицы (отек, язва, дистрофия Фукса)
- Кератоконус
- Глаукома
- Мониторинг состояния глаза после пересадки роговицы
- Оценка необходимости коррекции данных при изменении внутриглазного давления
- Планирование лазерной коррекции и других хирургических процедур
Противопоказания и побочные реакции
Данная процедура является относительно безопасной и полностью безболезненной. Именно потому она может назначаться практически всем пациентам, вне зависимости от их возраста, пола и сопутствующих заболеваний, затрагивающих другие органы, кроме глаз.
Если пациент стоит перед вопросом выбора оптической или ультразвуковой пахиметрии, то должен понимать, что контактный способ подразумевает больше противопоказаний и предполагает различные побочные реакции.
Противопоказана ультразвуковая пахиметрия при:
- наличии аллергических реакций на анестетики
- гнойно-воспалительных заболеваниях глаз
- заболеваниях роговицы
Но данные проблемы не являются противопоказанием для бесконтактного обследования роговицы.
В то же время в прохождении пахиметрии оптическим (бесконтактным) и ультразвуковым (контактным) способом будет отказано людям, имеющим психические расстройства, находящимся в алкогольном, наркотическом опьянении или в неадекватном состоянии.
И при любых других болезнях и отклонениях, не позволяющих пациенту находиться неподвижно в течение всей процедуры, и смотреть прямо перед собой.
Где можно пройти бесконтактную пахиметрию?
Офтальмологические клиники Днепропетровской области проводят измерение толщины роговицы бесконтактным способом. Опытные врачи, работающие в Днепре, Каменском, Павлограде, Никополе, Марганце и Васильковке быстро и квалифицировано выполняют исследование глаз на щелевой лампе.
Узнать стоимость пахиметрии можно из прайса. Учитывая, что цена процедуры может отличаться, рекомендуем выбрать из списка нужную вам клинику.
Как записаться к врачу?
Запись на измерение толщины роговичного слоя (пахиметрию бесконтактным способом) осуществляется на сайте Zrenie.dp.ua. Здесь представлен список офтальмологов, которые проводят прием пациентов. Для быстрого подбора рекомендуем воспользоваться фильтром, установив интересующий вас город.
Под каждым фото размещена кнопка «Записаться». Нажав ее, потребуется внести свои данные: имя и номер телефона. После чего необходимо подтвердить правильность данных и свое желание попасть к офтальмологу нажатием «Записаться на прием». В ближайшее время ожидайте звонка от нашего менеджера.
Если у вас остались вопросы по проведению данной процедуры или вам необходима консультация по другому вопросу, вы можете самостоятельно позвонить по номеру: (098) 555-41-00. Будем рады вам помочь!
Топография роговицы и пахиметрия: описание процедуры
При диагностике органа зрения особое внимание традиционно уделяется исследованию роговичной оболочки, ведь именно роговица – основная преломляющая структура, от которой зависит более половины оптической силы глаза.
Даже микроскопическое изменение ее правильной формы приводит к серьезному нарушению зрения в любом возрасте, а ведь аномалии роговицы часто обусловлены генетически и встречаются даже у детей.
Своевременное диагностирование кератоконуса, дистрофии роговичного эпителия, посттравматических патологических отклонений от нормальной выпуклой сферической формы роговицы помогает выявить заболевание на ранней стадии и не допустить его прогрессирования.
В арсенале современной офтальмологии имеются два высокоточных компьютерных метода измерения параметров роговичного отдела глаза – топография роговицы (корнеотопография, кератотопография) и пахиметрия.
Оба метода широко используются в глазном центре профессора Е.И.
Беликовой, что позволяет говорить о ранней диагностике заболеваний роговицы и их эффективном лечении, а также, что немаловажно, о профилактике таких заболеваний у ближайших родственников наших Пациентов в случаях не травматического характера болезни.
Кератотопография – что это такое?
Кератотопография дословно означает составление карты роговицы. Топография роговицы выполняется на современном диагностическом оборудовании и дает четкое и исчерпывающее представление о рельефе роговичной поверхности.
В результате диагностики врач получает точную топографическую карту преломления лучей света в роговице, которая показывает все зоны высокой и низкой рефракции, участки, где преломление света находится в норме, а где имеет отклонения.
Диагностическая топографическая карта роговицы глаза строго индивидуальна, на ее основе можно составить самую оптимальную для конкретного Пациента схему лечения или лазерной коррекции.
Помимо выявления либо, напротив, исключения диагноза кератоконуса перед лазерной коррекцией зрения, метод кератотопографии используется в рефракционной хирургии для объективной оценки поверхности роговицы до и после операции, что особенно важно при астигматизме.
В современной офтальмологической диагностике последние годы широко применяется исследование задней поверхности роговицы, что необходимо для выявления скрытого кератоконуса, астигматизма или других заболеваний роговицы. Такое исследование выполняется на аппарате типа Пентакам с использованием Шеймфлуг камеры.
Стоит отметить, что, как и многие другие современные диагностические методы в офтальмологии, кератотопография не инвазивна, а значит, не вызывает у Пациента болезненных ощущений и дискомфорта, хотя сам по себе поверхностный внешний слой роговицы крайне чувствителен к любым воздействиям из-за большого количества нервных окончаний в клетках эпителия.
Как устроена пахиметрия?
Пахиметрия исследует толщину роговицы, исчисляемую в микрометрах (мкм). При патологиях роговицы не редок отек эндотелиального роговичного слоя, что ведет к утолщению роговицы. При кератоконусе и иных дистрофических изменениях роговица, напротив, истончается.
С помощью пахиметрии на первом же приеме врач-офтальмолог может дать вам точный ответ, какова толщина роговицы и насколько серьезны выявленные изменения.
Толщина роговицы имеет важное значение при измерении внутриглазного давления у Пациентов с глаукомой, так как существует определённая зависимость уровня ВГД от пахиметрии.
Метод пахиметрии включает в себя две методики:
- Оптическая пахиметрия бесконтактная
- Ультразвуковая пахиметрия контактная.
В первом случае обследование проводится без контакта с поверхностью глаза, с помощью современного высокоточного прибора — оптического биометра, который представляет собой нечто вроде микроскопа для офтальмолога.
Во-втором используется ультразвуковой пахиметр – это контактный метод офтальмологической диагностики, дающий, по оценкам специалистов, достаточно точные данные о состоянии и толщине роговичного слоя, но он требует практических навыков использования.
УЗИ-пахиметрия проводится под местной капельной анестезией для предотвращения у Пациентов дискомфортных ощущений при касании роговицы глаза датчиком-пахиметром во время процедуры.
В глазной клинике профессора Е.И. Беликовой можно пройти обследование обоими методами и получить результаты пахиметрии и топографии роговицы с консультацией по дальнейшему лечению в день обращения.
Пахиметрия глаза в Москве – цены на ультразвуковую оптическую пахиметрию роговицы — измерение толщины роговицы в клинике СФЕРА
Медицинский термин «пахиметрия» используют для обозначения биометрического диагностического метода, направленного на измерение толщины роговой оболочки глаза. Он позволяет не только определить состояние роговицы, но и выявить имеющиеся отклонения, а также произвести оценки эффективности уже проводимого лечения.
Процедура может проводиться контактным и бесконтактным путём в зависимости от выбранного способа. В процессе может применяться щелевая лампа, ультразвуковое оборудование или компьютерный томограф. Она относительно безопасна и не вызывает неприятных ощущений, имеет минимальные противопоказания.
Пройти пахиметрю глаза можно в офтальмологической клинике доктора Эскиной. Мы проводим комплексные исследования, направленные на изучение структур глаза пациента и выявление любых, даже небольших отклонений от нормы. Процедуру проводят опытные офтальмологи на современном оборудовании, что позволяет повысить её диагностическую ценность.
Первые методики проведения расчёта толщины роговицы были описаны в середине прошлого столетия, несколько позже (в 1980-ом году) в офтальмологии появился первый УЗИ-пахиметр. Для того, чтобы понять ценность данного диагностического метода, нужно немного понимать анатомию глазного яблока.
Роговица — передняя, самая выпуклая часть глазного яблока и является светопреломляющей средой, которая в нормальном состоянии должна быть прозрачной. Будучи элементом светопреломляющей системы глаза, она пропускает световые лучи, которые собираются на сетчатке, что позволяет получить чёткую «картинку».
Ухудшение остроты зрения чаще всего связаны с нарушением преломляющей способности роговицы, которая появляется вследствие её неправильной кривизны и аномальных утолщений определённых областей или же всего слоя. Пахиметрия роговицы даёт возможность выявить имеющиеся отклонения и определить методы их устранения.
К данному методу диагностики прибегают при патологиях, которые характеризуются изменениями толщины и деформациями роговицы. Во время приёма при наличии жалоб пациента офтальмолог оценивает результаты более простых диагностических исследований — и, в случае, если они не позволяют поставить диагноз, назначает пахиметрию.
|
|
Как измеряют толщину роговицы?
Пахиметрия не требует от пациента предварительной подготовки. Офтальмолог может провести её непосредственно в день первого посещения, если это необходимо. В случае, если пациент носит контактные линзы, их необходимо будет снять. Цена пахиметрии зависит от того, каким способом её проводят.
| Оптическая пахиметрия | Исследование проводят с применением щелевой лампы, которая направляет световой луч в глаз пациента. В процессе используют разные светофильтры, изменяя длину и ширину луча. Помимо этого задействуют две специальные линзы, что и позволяет определить толщину роговицы. Этапы процедуры следующие:
Методика является бесконтактной, поэтому риск инфицирования или повреждения роговицы исключён. |
| Пахиметрия с применением ультразвука | В процессе применяют офтальмологические ультразвуковые установки. Методика является контактной, поскольку предусматривает контакт датчика УЗИ и роговицы. Этапы процедуры — следующие:
После процедуры чувствительность роговицы восстанавливается достаточно быстро, и пациент не испытывает дискомфорта. |
| КТ-пахиметрия | Исследование проводится с применением томографа, который позволяет получить изображение роговицы и других тканей глазного яблока путём их просвечивания инфракрасными лучами. В процессе происходит фиксация их отражений с последующей обработкой и получением изображения. Этапы процедуры — следующие:
Процедура длится не более 10-ти минут, после неё пациент получает результаты на руки. |
Результаты исследования включают в себя данные о толщине роговичного слоя в разных её областях. Диапазон нормальной толщины роговицы составляет от 410-ти до 625-ти мкм. Средний показатель — 515 мкм. По краям показатели могут составлять до 1200 мкм.
Важно понимать, что толщина роговицы показатель индивидуальный, который зависит от особенностей анатомического строения глаза — однако, он не должен выходить за рамки вышеупомянутого диапазона. Удивительно, но факт: исходя из статистических данных, у представительниц прекрасного пола толщина роговицы больше, чем у мужчин, приблизительно на 9 мкм.
Сравнивания результаты исследования и показатели нормы, врач делает выводы о состоянии роговицы и ставит диагноз или назначает дополнительную диагностику.
Наша клиника располагает современным диагностическим оборудованием, которое позволяет обеспечить нашим пациентам точную диагностику.
Процедура проводится по международным стандартам с применением диагностической платформы «Sirius», изготовленной немецкой компанией «Schwind Eye-Tech Solutions».
Она представляет собой высокоточный анализатор роговицы, позволяющий оценить её преломляющую силу, толщину и элевацию. Благодаря ей наши специалисты имеют возможность выявить любые, даже минимальные отклонения, точно определить диаметр роговицы и зрачка.
Высокая точность результатов позволяет не только правильно поставить диагноз, но и исключить противопоказания к проведению хирургических вмешательств. Более того: благодаря ей можно точно рассчитать объём операции.
Записаться на приём к нашим офтальмологам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.
Пахиметрия роговицы — что приводит, методы изучения | Клиника Санта
Человеческий глаз – сложная оптическая система.
Человеческий глаз – сложная оптическая система. Роговица, изогнутая прозрачная мембрана, играет в ней роль линзы, способствующей фокусировке света, затем эта функция передаётся хрусталику.
Располагается роговица в передней части глазного яблока, занимает примерно одну шестую долю его поверхности. Роговица состоит из нескольких слоёв. Её толщина в нормальном состоянии колеблется от 450 до 620 микрометров.
Любое помутнение или изменение её кривизны ухудшает зрение и требует соответствующего лечения.
Что приводит к патологии роговицы?
- Травмирование глаза;
- изъязвления и дистрофии роговицы;
- кератиты;
- кератоконус и кератоглобус.
Микрохироургия глаза предлагает два базисных метода для лечения заболеваний роговицы: замену роговицы донорской тканью (кератопластика) или искусственной роговицей (кератопротезирование).
Для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения существуют различные возможности исследования роговицы.
Диагностические методы изучения роговицы
- Традиционные: проверка остроты зрения, авторефрактометрия;
- специальные: эндотелиальная микроскопия, пахиметрия, кератотопография.
Пахиметрия роговицы позволяет точно установить её толщину.
Когда рекомендовано проведение пахиметрии?
- Деформация роговицы;
- патологические утолщения всей роговичной мембраны и отдельных её участков;
- различные типы глаукомы;
- аномальное искривление поверхности;
- отёки роговицы;
- кератоглобус;
- дистрофия Фукса;
- перед пересадкой роговицы;
- до и после проведения лазерной коррекции зрения.
Пахиметрия и глаукома
Глаукома, коварное заболевание, приводящее к полной потери зрения. Чтобы не допустить этого, важно выявить его на ранних стадиях. Одним из важных признаков появления глаукомы является повышение внутриглазного давления.
Однако встречаются случаи, когда при глаукоме ВГД остаётся в норме. Ещё одним показателем развития болезни является толщина центра роговицы.
Уменьшение её значения меньше 550 мкм является тревожным сигналом и может послужить для назначения дальнейших исследований и постановки диагноза.
Пахиметрия и рефракционная микрохирургия глаза
Прежде, чем провести лазерную коррекцию зрения и затем, чтобы оценить её результат, необходимо замерить толщину роговицы. Для этого применяют проекционные кератотопографы, оптические когерентные томографы и ультразвуковые пахиметры. Последние являются базовыми приборами для обследования больного перед операцией.
Толщину роговицы оценивают двумя способами: контактным и бесконтактным.
Способы замеров толщины роговичной структуры
-
Ультразвуковой метод предусматривает воздействие на роговицу волн, считывание аппаратом результата с последующим выводом данных толщины оболочки на экран. К роговице прикладывается датчик ультразвукового прибора, происходит его контакт с роговичной структурой, при этом надавливание стараются свести к минимуму.
Данная методика позволяет определить толщину роговицы путем расчёта, учитывающего скорость движения волн, время их прохождения сквозь роговичные слои и фиксацию их отражения. Перед процедурой закапывают анестетик, после – антибактериальные капли. Процедура проводится в течение нескольких минут пациенту в лежачем состоянии.
-
Оптический метод. Щелевая лампа оснащена стеклянной насадкой, состоящей их двух параллельно расположенных пластин: статичной нижней и вращающейся верхней. Световой луч направляется в определённую точку глаза. Пациент и врач сидят по разные стороны биометра.
Замер уровня отклонения подвижной пластины по градуированной шкале даёт величину толщины роговицы на её разных участках. Один градус поворота пластины отвечает одному миллиметру толщины.
Нет необходимости закапывания больному обезболивающих и обеззараживающих препаратов, так как отсутствует контакт глаза с прибором.
Бесконтактные методы исследования исключают возможность инфицирования глаза, но контактные выдают более достоверные результаты. Поэтому в случае, когда необходима повышенная точность, применяют контактную пахиметрию. Если нарушена целостность роговицы или протекает гнойный процесс, обследуют глаз бесконтактным методом.
Интерпретация результатов пахиметрии
Цифровая норма толщины роговицы – относительный показатель. Ориентировочный диапазон – от 0,410 до 0, 625 миллиметров. В среднем – 515 мкм. По краям оболочки цифры могут быть выше.
Числовое значение толщины зависит также от анатомических особенностей глаза, пола человека. Поэтому расшифровка измерений толщины – это поле деятельности квалифицированного специалиста. Не стоит этим заниматься самостоятельно.
Только врач способен провести правильную оценку и сделать необходимые выводы.
Противопоказания к проведению пахиметрии
- Гнойные воспалительные офтальмологические заболевания;
- травмы роговицы;
- общие интоксикации;
- неадекватное поведение пациента.
Как правило, данный вид инструментальной диагностики назначают взрослым пациентам. Детям проводят в исключительных случаях.
Офтальмолог, прежде чем назначить любое исследование, визуально осматривает глаза, изучает сопутствующие заболевания, при необходимости назначает дополнительные анализы, знакомит пациента с противопоказаниями.