Профилактика глаукомы и катаракты — как сохранить зрение?

Глаукома является ведущей причиной необратимой слепоты в мире1. Главная опасность данного заболевания заключается в атрофии зрительного нерва, но её можно избежать при помощи своевременной и качественной профилактики. Как это сделать? Что представляют собой глаукома, лечение и профилактика этой болезни? Давайте разбираться.

Глаукома – это заболевание глаз, для которого характерны:

• повышенное внутриглазное давление (ВГД);
• нарушение питания зрительного нерва и сетчатки, как следствие – 
• прогрессирующее ухудшение зрения: сначала пациент теряет способность к периферическому обзору, а по мере разрушения зрительного нерва – к зрению как таковому.

По данным международных публикаций, в мире насчитывается от 5 до 10 миллионов человек, которые ослепли вследствие глаукомы2. В структуре причин слепоты доля глаукомы остаётся стабильно высокой – от 14–15% в России и Югославии до 33% в Норвегии3.

В человеческом глазу образуется водянистая влага, необходимая для омывания и увлажнения структур глазного яблока (роговицы, хрусталика и др.). Она должна постоянно обновляться: старая уходить, а новая прибывать.

При глаукоме водянистой влаги накапливается слишком много: она либо плохо выводится, либо организм начинает продуцировать её в избытке, либо происходит и то, и другое.  Так или иначе, внутри глаза растет давление, нарушается питание зрительного нерва и он начинает атрофироваться.

Полного понимания причин, из-за которых стартуют такие паталогические процессы, нет. Однако предполагается, что первичная глаукома возникает из-за сочетания наследственных факторов и патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем4. 

Всем людям после 40 лет необходимо раз в год проверяться у офтальмолога ВГД, чтобы вовремя обнаружить глаукому.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть следующие категории:

• Родственники больных глаукомой. Как только вы узнали, что кто-то из ваших родных болен, проверьтесь, даже если у вас отсутствуют симптомы глаукомы. Профилактика в вашем случае должна начаться безотлагательно.
• Пожилые люди.
• Пациенты с сахарным диабетом.
• Люди с выраженной близорукостью или дальнозоркостью.
• Пациенты с катарактой.
• Работники ночных смен.

На развитие глаукомы могут указывать:

• зрительный дискомфорт;
• быстрая утомляемость глаз;
• чувство распирания в глазах по утрам;
• боли в области бровей;
• радужные круги, возникающие при взгляде на лампу или свечу;
• покраснение глаз.

В то же время существует и бессимптомная глаукома: признаки и профилактика этого заболевания не всегда идут в привычной последовательности – пациент замечает дискомфорт и начинает профилактику. Напротив, людям, имеющим предрасположенность к развитию глаукомы, следует выявлять эту болезнь, не дожидаясь появления каких-либо тревожных симптомов.

Если вы находитесь в группе риска, то, чтобы избежать развития глаукомы, вам необходимо:

• Избегать зрительной усталости. Для этого во время работы за компьютером, чтения, просмотра телепередач необходимо делать перерывы – каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно именно отдыхать, а не менять одну деятельность на другую, не менее напряженную.
• Обезопасить глаза от резких вспышек.
• Отказаться от посещения помещений с резкими перепадами освещения, например, кинотеатров.
• Избегать положения, при котором голова наклонена вперед (не мыть полы без швабры, не пропалывать огород и т.п.).
• Контролировать артериальное давление.
• Избегать стрессов и переутомления.
• Воздерживаться от подъема тяжестей более 10 кг.
• Высыпаться в течение 8 часов.
• Есть меньше соли и больше растительных продуктов.
• Не употреблять алкоголь и табак.

Также рекомендовано ежегодно проходить профилактический осмотр у специалиста.

Глаукома, её симптомы, лечение и профилактика – вотчина офтальмолога. Именно этого врача необходимо регулярно посещать, чтобы вовремя заметить начало заболевания и избежать слепоты.

Диагностика глаукомы основана на оценке сохранности зрительного нерва и зрительных функций, а также тонометрии.

Стандартными процедурами являются проверка остроты зрения и периметрия (оценка полей зрения). Возможен осмотр на щелевой лампе, который помогает оценить состояние структур глазного яблока (роговицы, радужки, зрачка, хрусталика). Обязательно проводится измерение ВГД.

Современные методы измерения ВГД

Величину ВГД определяют по той силе, которая потребуется для уплощения роговицы глаза. Сделать это можно, используя разные методы. Они могут быть контактными и бесконтактными.

Контактные (измерение ВГД по Маклакову, по Гольдману) предполагают проведение под местной анестезией, поскольку прямо на глаз устанавливается измерительный прибор.

Бесконтактные методы характеризуются тем, что для давления на роговицу используют воздушную струю. Они не требуют обезболивания, но уступают контактным методам в точности измерения.

Также в арсенале современной медицины есть транспальпебральная тонометрия – измерение ВГД через веко. Оно одновременно дает точные результаты и не требует обезболивания.

Кроме того устройства для транспальпебральной тонометрии могут применяться пациентами самостоятельно.

Это их большой плюс, поскольку единичное измерение ВГД может быть непоказательным из-за суточных колебаний внутриглазного давления, а прийти на несколько измерений к врачу сможет не каждый.

Вторичная профилактика – это мероприятия, направленные на прекращение развития выявленной глаукомы и стабилизацию состояния больного.

В их число входит:

1. Контроль состояния. Пациент с глаукомой должен посещать офтальмолога 4 раза в год, также полезно измерять ВГД самостоятельно в домашних условиях и вести дневник.
2. Сбалансированный рацион. Необходимо ограничить потребление соли, сладких и маринованных продуктов, выпивать не более 1,5 литров жидкости в день.
3. Ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок, т.к. они способствуют повышению ВГД.
4. Своевременный прием назначенных врачом лекарств.

Самый распространенный метод лечения ранней глаукомы – использование специальных капель для глаз. Они снижают ВГД и помогают избежать атрофии зрительного нерва. Конкретный вид лекарства врач подбирает с учетом особенностей заболевания пациента. Иногда это могут быть несколько видов капель или капли и таблетки.

Глаукома – хроническое заболевание, поэтому использовать капли придется каждый день до конца жизни. Очень важно принимать лекарства строго по схеме. Именно небрежность в соблюдении указаний офтальмолога является одной из основных причин развития слепоты при глаукоме.

Если назначенные капли или таблетки вызывают неудобство, необходимо посоветоваться с врачом и подобрать другое средство. Самовольно отменить их нельзя!

ВАЖНО! При глаукоме ни в коем случае нельзя искать в интернете информацию по запросам «глаукома причины профилактика», «глаукома причины лечение профилактика», «глаукома причины симптомы профилактика», «глаукома причины симптомы лечение и профилактика» или любым другим с целью самолечения. Избежать слепоты можно только следуя советам специалиста!

При глаукоме важно улучшить кровоток в области глаз, чтобы лекарства лучше достигали своей цели. Этому способствует физиотерапия.

Так специальный массаж глаз и глазниц помогает улучшить венозный кровоток и отток внутриглазной жидкости, а значит снизить ВГД5.

Также рекомендуется транскраниальная магнитотерапия с воздействием на глаза. Она не только восстанавливает гемодинамику глаукомного глаза, но и улучшает скорость проведения импульса по нервным волокнам, а также оказывает стимулирующее воздействие на сетчатку глаза6.

Глаукома – серьезное заболевание, представляющее огромную угрозу для зрения. С ним можно и нужно бороться, используя все методы современной медицины. При неукоснительном соблюдении назначений врача есть шанс стабилизовать состояние и избежать надвигающейся слепоты.

1 Сахнов С.Н., Харченко В.В.Диагностика и прогнозирование глаукомы. Клиническая лабораторная диагностика 2018; 63 (4): 246-249.

2 Markelova E.V., Hohlova A.S., Kirienko A.V., Filina N.V., ‎Serebryannaya N.B. Features of the immunopathogenesis and the additional differential markers of primary open angle and primary angle closure glaucoma.Zhurnal nauchnykh statey Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke. 2016; 18(2): 613-21. (in Russian) 4. Zhao Y., Fu J.L., Li Y.L., Li P., Lou F.L.

Epidemiology and clinical characteristics of patients with glaucoma: An analysis of hospital data between 2003 and 2012. Indian J Ophthalmol. 2015;63(11): 825-31. 5. Tham Y.C., Li X, Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: A systematic review and meta-analysis. Ophthalmology.

2014;121:2081–90.

3 Бирич Т.А. Современные тенденции в лечении глауком. Рецепт. 2007;44(54): 40-4.

4 Хлебникова, О.В. Научное и практическое значение молекулярно-генетических исследований в офтальмологии / О.В. Хлебникова, Е.Л. Дадали // Российская педиатрическая офтальмология. – 2012. – № 1. – С.48-51. 

5 Статья «Глаукома — симптомы и лечение»

6 Применение транскраниальной магнитотерапии в лечении глаукомы: учебное пособие. / М.Ю. Герасименко, Л.К. Мошетова, И.Б. Алексеев, И.В. Воробьева, Т.Н. Зайцева, И.С. Евстигнеева; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». — М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2020. – 48 с. С.23-24

Вернуться в раздел

Катаракта и глаукома: различия

Катаракта и глаукома являются абсолютно разными заболеваниями, хотя и имеют несколько схожих симптомов. Причины возникновения, течение заболевания и специфика терапии отличаются полностью. Если у пациента диагностирована катаракта и глаукома, различия между болезнями уже не столь важны, так как возникает вопрос о возможности одновременного лечения патологий.

Учитывая специфику обоих заболеваний и их тесную связь можно с уверенностью сказать, что оперативное лечение двух болезней может быть выполнено совместно. В зависимости от того какое из заболеваний появилось первым, подбирается оптимальный вариант хирургического лечения.

Стоит отметить, что оба заболевания являются прогрессирующими и в случае отсутствия терапии неизбежно приводят к слепоте.

Особенности заболеваний

Чтобы понять, как отличить катаракту от глаукомы, нужно разобраться со спецификой болезней и причинами их возникновения. Обе болезни тесно связаны, так как из-за помутнения и увеличения хрусталика при катаракте может развиться глаукома.

Глаукома развивается у пациентов с повышенным внутриглазным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также пониженным артериальным давлением. При глаукоме нарушается отток внутриглазной жидкости. При этом ухудшается кровоснабжение, повышается давление на зрительный нерв, из-за чего он постепенно атрофируется. Специфические симптомы глаукомы:

• болезненные ощущения в глазах и напряжение;
• постепенное сужение поля зрения;
• краснота глаз;
• боли в области вокруг глаз.

Катаракта развивается в результате нарушения обменных процессов и возрастных изменений. Постепенно белковая структура хрусталика мутнеет, что вызывает ухудшение зрения. Специфическими симптомами катаракты являются:

• изменение цвета зрачка от слегка сероватого до молочно-белого;
• размытость и двоение изображения;
• потеря яркости цветов;
• чувствительность к солнечному свету.

Общие симптомы

• Оба заболевания чаще встречаются у пациентов старшего возраста после 70 лет, но также могут быть и врожденными.
• В группе риска находятся больные диабетом и эндокринными заболеваниями, а также миопией высокой степени.
• Заболевания постоянно прогрессируют.
• У пациентов возникает туман перед глазами;
• Отмечается ухудшение остроты зрения в сумеречное время при слабой освещенности.
• Наблюдается возникновение засветов и ореолов вокруг ярко освещенных предметов.

Отличия

Глаукома	Катаракта
Глаукома развивается из-за повышения внутриглазного давления, которое вызывает постепенную атрофию зрительного нерва.	Катаракта возникает из-за нарушения обменных процессов, которые вызывают помутнение хрусталика.
При глаукоме потеря зрения необратимая и зрительная функция не восстанавливается.	При катаракте потеря зрения из-за помутнения хрусталика может быть восстановлена путем замены искусственного хрусталика.
Лекарственные препараты применяются в качестве поддерживающей терапии	Эффективно только оперативное вмешательство
Возможен острый приступ	Болезнь развивается постепенно
Сохраняется вероятность наступления рецидива даже после оперативного лечения	Повторно катаракта не развивается

Одновременное лечение двух заболеваний

Глаукома и катаракта, отличия которых заключаются в разной природе происхождения и специфике течения заболеваний, могут быть одномоментно устранены хирургическим путем. Вариантов совместного хирургического лечения может быть два с учетом того, какая патология появилась первой.

Если глаукома вызвана увеличением хрусталика, размеры которого превышают норму из-за катаракты, проводится операция по удалению хрусталика методом факоэмульсификации и дальнейшая имплантация интраокулярной линзы. Таким образом операция по замене хрусталика поможет нормализовать внутриглазное давление и вернуть зрительную функцию благодаря имплантации нового искусственного хрусталика.

Если развитие катаракты возникло после диагностирования глаукомы, рекомендованы две операции, которые проводятся одномоментно. На первом этапе восстанавливается нормальный отток внутриглазной жидкости и нормализация внутриглазного давления методом непроникающей глубокой склерэктомии.

Следующим этапом выполняется факоэмульсификация катаракты и последующая имплантация интраокулярной линзы. Обе процедуры проводятся в один день под местной капельной анестезией. После хирургического вмешательства пациент возвращается домой.

Общее время проведения двух операций занимает не более 20 минут.

В результате пациент избавляется от двух заболеваний в один день и быстро возвращается к привычному образу жизни, так как во время оперативного лечения шву не накладываются. Проведение такого рода двойной операции позволяет нормализовать внутриглазное давление, удалить катаракту и восстановить зрительную функцию.

Одновременное лечение катаракты и глаукомы

Основные правила профилактики глаукомы

Что такое открыто- и закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома представляет собой офтальмологическую болезнь, которая развивается вследствие повышения внутриглазного давления (внутриглазной гипертензии).

Это приводит к нарушению нормального функционирования волокон зрительного нерва с последующим снижением остроты зрения. Название заболевания происходит от двух греческих слов, переводящихся на русский язык как «голубой, тускло-синий» и «опухоль».

Это обусловлено характерным изменением цвета зрачка с обычного на мутноватый зелено-голубой.

Называют несколько причин развития первичной глаукомы:

• Наследственная предрасположенность. Считается, что появлению глаукомы способствует наличие мутации определенных генов, которая может передаваться по наследству.
• Этнически обусловленные характеристики строения глаза. Население восточноазиатских стран более склонно к развитию заболевания, чем представители европеоидной расы. Это объясняется меньшим объемом передней камеры их глаз.
• Аномалии развития плода во время беременности. Нарушение внутриутробного формирования органов зрения может привести к врожденной глаукоме.

Вторичная глаукома становится возможна при:

• Офтальмологических заболеваниях. Катаракта, травмы и опухолевые процессы, затрагивающие органы зрения, могут привести к нарушению внутриглазного давления с последующим появлением глаукомы.
• Наличии диабета. Сахарный диабет способен стать причиной  нарушения притока крови к глазу, что является предпосылкой к развитию глаукомы.

Компетентное лечение данного заболевания имеет огромную важность, так как при отсутствии своевременно оказанной врачебной помощи человек может полностью лишиться зрения. Правильно разработанная медикаментозная тактика позволяет замедлить или полностью остановить прогрессирование патологии.      

В чем важность профилактики глаукомы?

Если человек входит в группу потенциального риска появления данного заболевания, он должен приложить максимум усилий для предотвращения его развития.

В первую очередь это касается лиц старше 40 лет, людей с выраженной дальнозоркостью и близорукостью, больных диабетом, эндокринными, нервными и сосудистыми заболеваниями, а также тех, у кого показатели внутриглазного давления находятся в верхней границе нормы.

Несмотря на то, что патология чаще встречается в пожилом возрасте, нельзя исключать ее развитие у детей и подростков (особенно при наличии предрасполагающих факторов). Поэтому важность профилактики глаукомы у детей и в пожилом возрасте одинакова.

Глаукома: меры профилактики

Для лиц, входящих в группу риска, важно соблюдение основных правил профилактики глаукомы глаза. Она включает следующие меры:

• Регулярное проведение профилактического осмотра у окулиста. Во время обследования врач проводит тонометрию – измерение внутриглазного давления контактным, бесконтактным, пальцевым или аппланационным методом. Полученные результаты сравнивают с возрастными показателями относительно нормы. Также эти данные используются для наблюдения за глаукомой в динамике. Помимо тонометрии, офтальмолог должен провести периметрию – исследование полей зрения. Уменьшение периферического зрения и угла обзора является характерным признаком глаукомы, поэтому выполнение периметрии обязательно должно входить в число профилактических мероприятий. Кроме названных обследований, офтальмологический осмотр обычно включает в себя гониоскопию – исследование, позволяющее определить строение угла передней камеры глаза.
• Своевременное лечение офтальмологических заболеваний. Катаракта, а также невылеченные инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие глазное яблоко, являются предпосылками к развитию более серьезных осложнений. Поэтому для профилактики глаукомы крайне важно вовремя обращаться к врачу при наличии любых заболеваний глаз.
• Закапывание глаз специальными офтальмологическими каплями. Действие каплей для профилактики глаукомы может быть направлено как на увеличение оттока внутриглазной жидкости, так и на уменьшение ее производства. В обоих случаях происходит снижение внутриглазного давления. Также существуют комплексные препараты с гибридным действием, выполняющие обе эти задачи одновременно. Капли для профилактики глаукомы глаза могут быть произведены на основе синтетических простагландинов, натуральных и синтетических холиномиметиков, симпатомиметиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов карбоангидразы, антиферментов. Чтобы профилактическое закапывание глаз было максимально эффективным и не нанесло человеку вреда, нельзя заниматься самолечением: профилактика глаукомы с использованием капель должна осуществляться по рекомендации офтальмолога и под его контролем. Также нужно учитывать, что применение капель от глаукомы может иметь побочные эффекты, среди которых покраснение слизистой оболочки, сужение и расширение зрачка, жжение и отечность глаз, нарушения сердечного ритма.
• Выполнение упражнений. Существуют специальные комплексы упражнений и самомассажа, позволяющие снизить внутриглазное давление.
• Коррекция питания. Желательно есть продукты, в состав которых входят витамины Е, А, В и С. Это могут быть цитрусовые, ягоды шиповника и черники, болгарский перец, шпинат, морковь, яблоки, растительные масла, жирная морская рыба, пророщенная пшеница, орехи и семечки, молочные продукты. От алкоголя, острых и соленых продуктов придется отказаться, так как они способствуют задержке жидкости в организме и повышают давление.
• Уменьшение чрезмерного зрительного напряжения. Людям, имеющим склонность к развитию глаукомы, не рекомендуется смотреть на источники света, читать в полумраке, долго смотреть телевизор (тем более – с близкого расстояния).
• Коррекция режима работы и отдыха. В первую очередь это касается людей, проводящих длительное время перед монитором компьютера. Чтобы снизить нагрузку на глаза, им необходимо делать регулярные 10-15-минутные перерывы. Также важно уделять сну не меньше 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе.
• Выполнение посильной физической нагрузки. В качестве профилактики глаукомы рекомендованы пешие прогулки, дыхательная гимнастика, занятия йогой и пилатесом, плавание. Желательно воздержаться от кардио- и аэробных тренировок, поднятия тяжестей, прыжков и резких наклонов, а также упражнений, провоцирующих приток крови к голове.
• Отказ от посещения бани и сауны. Пребывание в жарко натопленных помещениях является стрессом для организма и может стать причиной повышения внутриглазного давления.
• Уменьшение или полный отказ от длительного пребывания в наклоненной позе. Такое положение способствует повышению внутриглазного давления. В частности, это касается дачников, проводящих долгое время в огороде, нагнувшись к грядкам.

Народные средства профилактики глаукомы

Народные методы профилактики глаукомы и развития слепоты от глаукомы включают в себя рецепты для наружного применения и для приема внутрь. В первом случае речь идет об использовании самодельных капель, компрессов и мазей, а во втором – о принятии внутрь отваров и настоев трав, действие которых направлено на общее укрепление организма, улучшение лимфодренажной системы и нормализацию давления.

В состав рецептов для наружного применения при профилактике глаукомы могут входить следующие компоненты:    

• Алоэ. Лист алоэ срезать, промыть и измельчить. Полученную кашицу залить горячей водой, дать остыть, процедить и промывать глаза.
• Листья аниса. 2 столовых ложки листьев аниса заливают 1 л кипятка и дают настояться до полного остывания, после чего процеживают и промывают полученным настоем глаза.
• Семена укропа. Сухое сырье помещают в два чистых полотняных мешочка, завязывают их и на несколько минут помещают в кипяток. Затем остужают до приятной температуры и кладут на глаза до полного остывания.  

Для приготовления рецептов для приема внутрь при профилактике глаукомы используются:

• Фруктовые и овощные соки. Рекомендуется пить ежедневно перед приемом пищи.
• Черника. Ягоды едят как в чистом виде, так и измельчив их и смешав с медом.
• Настой шиповника. Ягоды заливают теплой водой, дают настояться нескольких часов, затем процеживают и пьют в течение дня.

Выводы

Если у вас была диагностирована глаукома или если вы входите в группу риска развития этого заболевания, не отчаивайтесь. Соблюдение врачебных рекомендаций и несложных правил профилактики поможет вам притормозить или полностью остановить процессы развития патологии, не допустить снижения остроты зрения и его потери.

Профилактика глаукомы и катаракты глаза. Как сохранить зрение?

Катаракта и глаукома – наверное, наиболее распространенные офтальмологические заболевания, способные привести к полной слепоте и инвалидности. Их отличает хроническое течение с постепенным ухудшением зрения, безболезненность и крайне неблагоприятный исход при отсутствии адекватной диагностики и своевременного, лечения.

Мероприятий специфической первичной профилактики данных заболеваний, гарантирующих, что человек никогда ими не заболеет, пока нет. Это объясняется ведущей ролью в их развитии факторов генетики и возраста, влиять на которые не представляется возможным.

Однако специалисты Центра коррекции зрения в Наро-Фоминске настоятельно рекомендуют ознакомиться с правилами, которые помогут надолго сохранить высокое зрение даже вопреки предрасположенности к катаракте и глаукоме:

• Регулярные офтальмологические осмотры. Люди, чья работа связана с компьютером или другими ежедневными зрительными нагрузками, раз в год должны посещать офтальмолога для профилактического осмотра. Так же должны поступать лица с диабетом, иными эндокринными патологиями и гипертонической болезнью.
• Умеренная физическая активность. Прогулки на свежем воздухе в сочетании с легкими физическими упражнениями по утрам – отличное средство снизить внутриглазное давление, улучшают кровообращение и питание сетчатки и зрительного нерва. Кроме того, они помогают замедлить соответствующие возрасту патологические изменения в хрусталике, что предупреждает раннее развитие катаракты. В то же время, стоит избегать подъема тяжестей, не находиться длительно в положении, когда голова опущена вниз.
• Сбалансированный рацион. Питание человека должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка, клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот, микроэлементов, витаминов и минералов. Ведь при дефиците питательных веществ существуют случаи развития кахектической катаракты. При этом, в рационе строгих ограничений нет, и все же предпочтительным считается питание с преобладанием зелени, овощей и фруктов, морской рыбы, цельных злаков, круп. По части правильного питания, особое внимание рациону стоит обратить диабетикам. Исключение из меню сладких фруктов (дыня, виноград, бананы), станет хорошей профилактикой катаракты. Кроме того, им стоит отказаться от сдобы, шоколада, варенья.
• Ограничение воздействия вредных излучений. Солнечные очки с достаточными защитными фильтрами позволяют избежать негативного воздействия на сетчатку УФ-лучей, что провоцирует возникновение катаракты. Вызывать ее способна и электросварка, защитой от которой послужит специальная маска сварщика. Кроме того, негативное воздействие на зрение оказывают ультразвуковые и СВЧ волны, определенных частот которых стоит избегать.
• Лечение заболеваний глаз. Процессы воспаления глазных сред могут явиться решающим фактором в развития катаракты. При отсутствии хирургического лечения, катаракта может осложниться факолитической глаукомой, в то время, как рост внутриглазного давления при глаукоме, нередко становится причиной возникновения катаракты. Воспалительные и сосудистые патологии глазного яблока, нередко запускают целый ряд патологических реакций, сопровождающихся серьезными осложнениями.

Профилактика катаракты и глаукомы должна начинаться с лечения заболеваний глаз, как только появились первые их симптомы.

Людям с диабетом необходим тщательный контроль уровня сахара в крови, соблюдение специальной диеты с исключением простых углеводов, прием понижающих сахар препаратов и инъекции инсулина (по показаниям).

По данным клинических исследований, сахарный диабет увеличивает риск возникновения вторичной глаукомы и осложненной катаракты.

Снизить риск развития этих заболеваний поможет тщательный контроль за уровнем глюкозы.

Вторичная профилактика глаукомы

Она заключается в предотвращении острых приступов заболевания и торможения его прогрессирования у людей с уже диагностированной глаукомой. Им рекомендуется:

• Носить комфортную одежду. Отказаться от тугих воротничков, галстуков, сдавливающих шею украшений. Так возможно избежать нарушения кровоснабжения головы, что может вызвать приступ глаукомы.
• Упорядочить физическую активность. Собственно, здесь ограничения минимальные: не нужно поднимать тяжести и долгое время находиться в позе с перегнутым корпусом, головой вниз (пропалывать сорняки, мыть полы, собирать урожай с низких кустов).
• Контролировать количество жидкости. Выпивать большие объемы жидкости одномоментно не рекомендуется. Важно также ограничить кофеинсодержащие напитки и алкоголь.
• Соблюдать режим труда и отдыха. Работать людям с глаукомой нужно только в меру возможностей, избегать физических, а также психоэмоциональных перегрузок.
• Бросить курить. Курение вызывает сужение сосудов и нарушает кровоток в глазных структурах, что может стать причиной приступа глаукомы.

Правда, даже точное следование этим правилам, к сожалению, не гарантирует, что человек никогда не заболеет катарактой или глаукомой. Однако, как показывает клинический опыт врачей Глазного Центра в Наро-Фоминске, своевременные посещения офтальмолога и бережное отношение к здоровью глаз помогут сохранить высокое зрение практически до глубокой старости.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Одновременное лечение катаракты и глаукомы в Москве

Обе эти патологии встречаются достаточно часто. Проведение операции по удалению катаракты при наличии у пациента глаукомы возможно. Также, при наличии показаний, возможно проведение комбинированного хирургического вмешательства в отношении этих двух патологий, не смотря на отличия в из этиологии и клинических проявлениях данных заболеваний.

Возможные причины возникновения

Глаукома — заболевание, характеризующееся поражением зрительного нерва под влиянием повышенного внутриглазного давления. В большинстве случаев болезнь ведет к слепоте.

Часто заболевание протекает бессимптомно. Признаками могут быть мушки перед глазами, ареолы, размытые контуры предметов.

Причины патологии:

• диабет, эндокринные, нервные и сердечные заболевания;
• возраст старше 40 лет;
• высокая степень близорукости или дальнозоркости;
• наследственность;
• травмы глаз;
• прием гормональных препаратов.

Катаракта — заболевание, характеризующееся нарушением прозрачности хрусталика глаза, возникает в большинстве случаев с возрастом. Вещество, из которого состоит хрусталик, мутнеет. В результате человек видит перед собой пленку, закрывающую глаз, снижается острота зрения.

Оба заболевания (глаукома и катаракта) развиваются медленно. На начальной стадии человек может не замечать признаков патологии.

Хрусталик (двояковыпуклая линза, располагается в задней камере глаза, за радужкой) омывается внутриглазной жидкостью. В в норме глазу сохраняется постоянное давление (ВГД), которое может незначительно колебаться в течение дня.

Рост ВГД может быть обусловлен увеличением продукции или нарушением оттока внутриглазной жидкости.

В ряде случаев, при катаракте хрусталик набухает, увеличивается в размерах и может перекрывать пути оттока внутриглазной жидкости, в результате чего, ВГД дополнительно повышаться.

Как проходит операция

При параллельном течении, эти заболевания могут оказывать влияние друг на друга.

Некоторое время назад проведение операция глаукомы и катаракты одновременно считалась невозможным. Лечение проходило в 2 этапа. Сначала проводилось антиглаукомное хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию внутриглазного давления.

Через некоторое время удаляли хрусталик и устанавливали на его место искусственный. Всё чаще практика хирургического лечения этих заболеваний базируется на одновременной операции на глаза при катаракте и глаукоме.

Методика облегчает задачу, как врачу, так и пациенту.

Можно ли совмещать операции при глаукоме и катаракте?

Вопрос об операции при глаукоме и катаракте всегда решается индивидуально. Врач проводит тщательное обследование, назначает ряд дополнительных исследований для выявления противопоказаний к операционному лечению. Если офтальмолог видит целесообразность совмещения обоих типов хирургического вмешательства, он рекомендует их к выполнению.

Этапы операции

При глаукоме и катаракте делают операции в 3 основных этапа:

• удаляют мутный хрусталик;
• проводят манипуляции, направленные на снижение внутриглазного давления;
• имплантируют искусственный хрусталик через минимальное количество надрезов.

Опыт показывает, что хирургическая методика вмешательства малотравматичная и безопасная.

Широкое распространение получили методики, при которых факоэмульсификация катаракты проводится совместно с непроникающей хирургией глаукомы. Благодаря этому удается предупредить резкое падение внутриглазного давления. Комбинированный совмещения снижает риск осложнений во время реабилитационного периода.

В нашей клинике хирурги-офтальмологи обладают большим опытом по проведению подобных хирургических вмешательств. Они проводятся с применением высокоточной аппаратуры.

Сколько стоит операция

Стоимость операции при катаракте плюс глаукома в нашей клинике зависит от техники проведения операции, используемых материалов. При составлении плана лечения стоимость заранее оговаривается с пациентом.

Профилактика

Существуют общие рекомендации, позволяющие сохранить хорошее зрение и предупредить хирургическое вмешательство:

• регулярный осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год;
• умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
• ограничение УФ-излучений, влияния компьютера, телевизора и других гаджетов;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение заболеваний органов зрения.

Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить контроль уровня сахара в крови и соблюдение диеты.

Если глаукома уже диагностирована, важно предупредить ее дальнейшее развитие и не допустить операции. Регулярно закапывать капли, снижающие внутриглазной давление (только те, которые рекомендованы Вашим лечащим врачом), ограничить подъем тяжестей, регулировать прием жидкости, не перенапрягаться. Также стоит отказаться от вредных привычек.

Реабилитация

После операции катаракты и глаукомы пациент через несколько часов может отправляться домой. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний в послеоперационном периоде необходимо остаться под наблюдением в стационаре, с целью профилактики возможных осложнений.

После одновременного лечения или операции глаукомы и катаракты пациент получает памятку с рекомендациями врача на ближайший месяц после хирургического вмешательства, список препаратов и схему их приема. Назначается дата следующего посещения офтальмолога.

Ограничиваются физические нагрузки, время, проведённое за компьютером или телевизором, устанавливается четкий режим дня.

В нашей клинике после проведения операции пациент находится под наблюдением врачей. Он регулярно проходит осмотр у офтальмолога, чтобы избежать осложнений и развития инфекционных заболеваний после вмешательства. Благодаря опыту наших хирургов этот риск минимальный.

Стоимость услуг

Хирургическое лечение катаракты (за 1 глаз)

Операция	руб.
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ (производство США либо Англии) (по акции, без скидки)	50 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Bi-Flex (скидки не распространяются)	50 000
Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Clareon (США)	83 000
Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Clareon (США) (в осложнённых случаях, на единственном глазу)	93 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Restor (США) (предоплата за 1 глаз 45 000)	103 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Lentis (США) (предоплата за 1 глаз 45 000)	103 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ Lentis (США) (предоплата за 1 глаз 70 000)	128 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Rayner M-flex (Англия) (предоплата за 1 глаз 33 000 )	91 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Rayner (Англия) (предоплата за 1 глаз 20 000)	78 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Rayner (Англия) (в осложненных случаях, на единственном глазу) (предоплата за 1 глаз 20 000)	88 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) (предоплата за 1 глаз 23 000)	81 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Acrysoft IQ Natural (в осложненных случаях, на единственном глазу) (США) (предоплата за 1 глаз 23 000)	91 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Rayner (Англия) (предоплата за 1 глаз 50 000)	108 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Zeiss Atlisa (Германия) (предоплата за 1 глаз 45 000)	103 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Zeiss Atlisa (Германия) (предоплата за 1 глаз 60 000)	118 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Zeiss Atlisa Toric (Германия) (предоплата за 1 глаз 60 000)	118 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ TECNIS Symfony (США) (предоплата за 1 глаз 60 000)	118 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Zeiss At Torbi (Германия) (предоплата за 1 глаз 35 000)	93 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Zeiss At Torbi (Германия) (в осложненных случаях на единственном глазу) (предоплата за 1 глаз 35 000)	103 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Panoptix Alcon (предоплата за 1 глаз 60 000)	118 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Panoptix Alcon (предоплата за 1 глаз 75 000)	133 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Rayner (Англия) (включая предоплату за 1 глаз 45 000)	103 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Rayner (Англия) асферическая	58 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Rayner (Англия) (в осложненных случаях, на единственном глазу)	68 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft Natural (США)	62 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft Natural (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу)	72 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США)	73 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу), ИОЛ Alcon 3-х частная	83 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Tecnis (США)	75 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Tecnis (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу)	85 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Zeiss (Германия)	79 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Zeiss (Германия) (в осложненных случаях, на единственном глазу)	89 000
Удаление сублюксированного хрусталика с имплантацией ИОЛ (скидка не распространяется)	70 000