Вторичная катаракта после замены хрусталика — лечение лазерной дисплазией

Болезни

В некоторых случаях после замены хрусталика происходит помутнение и уплотнение его задней капсулы, вследствие чего зрительная способность глаза серьезно ухудшается. Формирование такого вторичного катарактального очага происходит на клеточном уровне. В группу риска входят перенесшие ее дети и люди преклонного возраста.

Симптомы заболевания

Проводить лечение вторичной катаракты после замены хрусталика в одних случаях приходится в первые месяцы, а в других — в первые 2-5 лет. Сначала у пациента заметно снижается острота зрения. А затем, в зависимости от степени и места деформации хрусталика, к начальным признакам заболевания добавляются еще и такие симптомы, как:

• ухудшение цветочувствительности;
• эффект «мушек перед глазами»;
• присутствие пелены.

Если не будет вовремя проведено грамотное лечение, ситуация сильно усугубится. У пациента постепенно усилятся:

• блики от солнечного света и ламп;
• близорукость;
• монокулярное раздвоение.

Чем ближе к центру хрусталика катарактальный очаг, тем шире клиническая картина. Помутнение может затронуть значительную часть линзы, из-за чего она расширится и заполнит собой переднюю глазную камеру. А это чревато возрастанием внутриглазного давления и образованием глаукомы.

Очаг заболевания развивается вследствие разрастания эпителия, который выстилает поверхность задней глазной камеры. Его волокна непрозрачны, имеют хаотичную форму. Множественное деление клеток эпителия, их увеличение в размерах и сосредоточение в оптической зоне приводит к помутнению линзы, уменьшению остроты зрения. Способствуют прогрессированию этого негативного процесса:

• активная регенерация тканей;
• некорректно выбранная форма интраокулярной линзы;
• наличие у пациента сахарного диабета, ревматизма;
• использование силиконовых искусственных линз.

Интенсивность развития заболевания зависит от возраста больного, локализации очага, степени воспаления в глазной сосудистой оболочке. Чтобы предотвратить падение остроты зрения, в замутненной камере необходимо сформировать новое оптическое отверстие. Сквозь него будут поступать солнечные лучи.

Если после замены хрусталика глаз стал хуже видеть, нарушено цвето- и световосприятие, контуры предметов воспринимаются нечетко, нужно обязательно показаться врачу. Лечение вторичной катаракты проводит:

На приеме врач изучит медицинские документы о ранее проведенной инвазивной процедуре, предоставленные пациентом. Расспросит пациента о том:

Врач обязательно осмотрит больной глаз при помощи специальной щелевой лампы.

Этот офтальмологический микроскоп, интегрированный с источником света, позволяет детально изучить структуру передней камеры глаза.

На основании результатов проведенного обследования доктор назначает лечение. Если у пациента имеются хронические заболевания, его могут дополнительно направить на консультацию к узким специалистам.

Если после инвазивной процедуры у пациента возникает помутнение глазной линзы, то необходимо создать в ней новое оптическое отверстие. Достигается это посредством механической капсулотомии или лазерной дисцизии. В ходе такой процедуры высвобождается центральная оптическая зона глаза. В результате:

• открывается доступ света в глаз;
• улучшается цветовое восприятие;
• повышается острота зрения.

Капсулотомия выполняется при помощи механических инструментов и лазера. На помутневших участках производятся крестовидные насечки, причем первую из них выполняют в проекции зрительной оси.

Эти манипуляции приходится производить крайне осторожно, так как имеется некоторый риск повреждения искусственного хрусталика.

Однако, несмотря на данное обстоятельство, капсулотомия характеризуется высокой эффективностью, так как обеспечивает улучшение зрения при сохранении целостности зрительного нерва и рецепторов сетчатки.

Дисцизия вторичной катаракты

Помутнение хрусталика в большинстве случаев устраняется при помощи лазерных лучей.

В ходе этой процедуры рассекается его задняя капсула, благодаря чему от разросшегося эпидермиса освобождается участок, через который в глаз будет проникать солнечный свет.

Эти манипуляции следует выполнять осторожно, так как можно повредить интраокулярную линзу. У лазерной дисцизии имеется масса преимуществ перед механическим хирургическим вмешательством, так как она:

• проводится амбулаторно;
• помогает 90 % больных;
• оказывает мгновенный положительный эффект.

Однако проводить такую операцию можно не всегда. Противопоказаниями служат воспалительные процессы в радужной оболочке, отек сетчатки, наличие рубцов на роговице, смещение линзы. Проводится лазерная дисцизия вторичной катаракты с использованием местной анестезии. Больному не приходится накладывать швы, делать повязки.

Сухость в глазах

Сухость в глазах — проблема, наиболее часто сопровождающая офисных работников. Стоит о…

Близорукость: вовремя поймать

Примерно у каждого второго ребенка к моменту окончания школы врачи диагностируют близору…

Помутнение хрусталика глаза

Главным фактором, провоцирующим потерю зрения у пациентов старше 50-ти в странах Европ…

Глаза устают и краснеют

Многие люди время от времени сталкиваются с покраснением белков или усталостью глаз. Ч…

Что такое вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение лазером, профилактика

• Вторичная катаракта не является самостоятельным заболеванием и представляет собой осложнение после операции по замене хрусталика.
• Помутнение искусственного хрусталика в данном случае невозможно, но существует вероятность помутнения участков ткани натурального хрусталика, которая была удалена не полностью.
• Примерно в одном случае из пяти после операции по замене хрусталика при искусственной катаракте возможны осложнения.
• В таких случаях в первое время после операции пациенты могут не испытывать проблем со зрением, но постепенно зрение начинает затуманиваться, а очертания предметов становятся расплывчатыми и нечеткими.
• Это говорит о появлении повторной катаракты, при этом возможно ее проявление как непосредственно поел операции, так и спустя несколько недель.
• Во втором случае возможны серьезные нарушения остроты зрения по причине клеточной реакции во время реабилитационного периода.

Симптомы вторичной катаракты

При условии, что в капсульном мешочке, где размещался пораженный хрусталик, остаются кусочки его тканей, возможен неполноценный рост таких волокон. В результате в этой области могут появиться новообразования, которые сохранят все признаки пораженного катарактой удаленного хрусталика.

Чаще всего заболевание наблюдается в следующих случаях:

• отслойка сетчатки;
• частичное удаление элементов натурального хрусталика во время операции;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные заболевания;
• воспалительные процессы в сосудистой оболочке глаза;
• воздействие отравляющих или токсичных веществ;
• сахарный диабет;
• миопия.

У людей в молодом возрасте регенеративные функции работают лучше, и улучшение зрения после операции происходит быстрее и с наименьшим риском появления подобных осложнений и офтальмологических заболеваний.

Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение лазером

Когда возникает вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение сводится к созданию отверстия в задней капсуле глазного яблока и лазерному удалению новообразований.

Если у вас вторичная катаракта, лечение лазером наиболее эффективно. В этом случае на задней стенке глаза прожигается отверстие, через которое новообразования удаляются.

Такое вмешательство не требует длительного реабилитационного периода и происходит быстро.

Весь процесс состоит из трех этапов:

1. Посредством нанесения на роговицу глазных капель производится расширение зрачка.
2. В глаз закапывается 0,5%-раствор апраклонидина для предотвращения повышения внутриглазного давления после операции.
3. Производится несколько выстрелов лазерным лучом.

Хирургическое лечение

В процессе хирургического лечения вторичной катаракты иссечение задней капсулы хрусталика производится при помощи специального оборудования. Такой способ более эффективен, чем лазерное лечение, если вторичная катаракта перешла в запущенную форму.

1. Есть несколько способов выполнить такую хирургическую операцию, но наиболее распространенным способом является факоэмульсификация.
2. В этом случае удаление остатков поврежденного хрусталика производится посредством ультразвука.
3. Для этого в образовавшийся разрез или отверстие вводится наконечник факоэмульсификатора, который издает ультразвуковые колебания, воздействующие на неудаленные ткани.

Возможные осложнения после операции

Лечение вторичной катаракты сопряжено с риском некоторых видов осложнений, но в большинстве случаев такие возможности исключаются.

К таим последствиям относятся:

1. Кистевидный отек сетчатки. В основном это осложнение свойственно для тех пациентов, у которых операция по лечению вторичной катаракты производится спустя полгода после лечения основного заболевания и позже.
2. Хронический эндофтальмит. Возникает крайне редко в результате занесения в органы зрения инфекции.
3. Смещение искусственного хрусталика. Вероятность такого осложнения присутствует всегда при прямом хирургическом вмешательстве, так как при работе с глазом врач всегда может задеть имплантированный хрусталик инструментами.

Вероятность возникновения любых осложнений напрямую зависит от того, насколько своевременно была диагностирована вторичная катаракта и начато ее лечение.

Профилактика вторичной катаракты

Главной профилактической мерой образования вторичной катаракты является плановый послеоперационный осмотр, который осуществляется для контроля за состоянием пациента в реабилитационный период.

В ходе послеоперационного восстановления также необходимо принимать следующие профилактические меры:

• отказ от алкоголя и уменьшение количества выкуриваемых сигарет в первые месяцы после операции;
• применение специальных глазных капель метаболического характера, которые замедляют помутнение неудаленных частиц натурального хрусталика (при условии их наличия);
• исключение воздействия на глаза прямых солнечных лучей вне зависимости от времени года, использование солнцезащитных очков;
• уменьшение физических нагрузок на глаза после лечения основного заболевания.

Вторичная катаракта

Вторичная катаракта после замены хрусталика — заболевание переднего отрезка глаза, а точнее капсульной сумки хрусталика глаза.

Суть заболевания заключается в фиброзировании капсулы хрусталика и миграции остаточного хрусталикового эпителия по задней стенке мешка. Вторичная катаракта глаза развивается только на глазах перенесших ранее операцию по замене хрусталика глаза на интраокулярную линзу.

  Частота данного заболевания достаточно разная, что обусловлено несколькими причинами и колеблется от 5 до 100 процентов случаев.

Вторичная катаракта после замены хрусталика. Причины

Фиброз  задней капсулы хрусталика (или вторичная катаракта) может возникать, как спустя недели после операции по замене хрусталика, так и спустя годы. В настоящее время хирургическое лечение катаракты выполняется с сохранением капсульного мешка, точнее его задней стенки. На заднюю поверхность капсульной сумки имплантируется новый прозрачный искусственный хрусталик.

С течением времени после операции по замене хрусталика, капсула теряет свою эластичность, сморщивается и на ее заднюю поверхность происходит миграция хрусталиковых клеток, что может стать одной из причин развития вторичной катаракты после замены хрусталика глаза.

Такой механизм особенно характерен у пациентов с высокой близорукостью. Так же после замены хрусталика сохраняется рост субкапсулярного эпителия, который может становиться непрозрачным и захватывать оптическую (центральную) зону капсульной сумки.

Такое помутнение носит название клетки-шары Адамюка-Эльшинга.

Развитие вторичной катаракты не связано с осложнением во время операции или после нее, однако имеется прямая взаимосвязь с выбором интраокулярной линзы (искусственного хрусталика). Современные модели позволяют практически полностью исключить возможность развития такого состояния, как вторичная катаракта глаза.

Вторичная катаракта. Симптомы и Жалобы

• Снижение предметного зрения
• Туман, размытость, пленка, двоение перед оперированным глазом
• Снижение контрастности и цветоощущения
• Неоднородность изображения
• Астигматизм

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика глаза с помощью лазера

В настоящее время вторичная катаракта после замены хрусталика не представляет большой проблемы для офтальмологического сообщества и пациента. Современные лазерные технологии позволяют выполнить хирургическое лечение вторичной катаракты быстро, безболезненно и амбулаторно. Для лечения вторичной катаракты используют специальный YAG лазер.

Суть операции заключается в формировании небольшого отверстия (равного по диаметру зрачку) в задней стенке капсульного мешка. Рассечение фиброзированной капсулы хрусталика позволяет лучам света снова проходить в полном объеме на поверхность сетчатки.

Лечение вторичной катаракты лазером может быть противопоказано людям с повышенным внутриглазным давлением, так как лазерное излучение может вызвать транзиторное повышение давления.

Так же лечению может препятствовать не идеальная прозрачность роговой оболочки глаза.

Лазерное лечение вторичной катаракты после замены хрусталика глаза затруднено при эндотелиально-эпителиальной дистрофии, стромальных помутнениях роговицы или выраженной кератопатии.

В таких случаях может понадобиться полостное хирургическое вмешательство. Во время, которого офтальмохирург выполняет разрез роговицы и, зайдя под интраокулярную линзу, надсекает заднюю капсулу специальной иглой.

Лечение помутнения искусственного хрусталика глаза после замены хрусталика. Цена в Москве. Микрохирургия глаза Федорова

ИАГ лазерная капсулотомия при вторичной катаракте

6200р.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

При оперативном лечении катаракты сохранение целостности капсулярного аппарата хрусталика является важнейшим аспектом оперативного лечения.

Установленная в капсулу интраокулярная линза в большинстве случаев обеспечивает ожидаемые результаты, но иногда проблемы со зрением возвращаются – появляются жалобы на туман в глазах, расплывчатость контуров, снижение остроты зрения, блеклость цветов.

Эти симптомы свидетельствуют о помутнении естественной капсулы хрусталика. Такое состояние называется вторичной катарактой.

Причины повторной катаракты после замены хрусталика

Вторичная катаракта – это патологическая трансформация хрусталиковой капсулы, на задней поверхности которой разрастаются эпителиальные клетки с формированием пленки, затрудняющей попадание света на сетчатку.

Причин может быть несколько:

• Осложнения после замены хрусталика на ИОЛ, когда выбран некорректный размер линзы или закрепление ее в области цилиарной борозды.
• Воспаление в окружающих тканях хрусталика, следствием которых являются фиброзные разрастания в капсуле.
• Избыточная регенерация эпителиальных клеток после извлечения замутненного хрусталика с образованием клеточных скоплений в капсуле.
• Активное разрастание эпителия больше характерно для молодых пациентов, а фиброз чаще наблюдается у пожилых людей.

Симптомы вторичной катаракты

Визуально вторичная катаракта никак не проявляется. Первые симптомы возникают через 3-4 месяца после операции.

Главные признаки, по которым можно заподозрить патологию – это:

• Постепенное снижение остроты зрения с расплывчатостью окружающих предметов;
• Блики и временное ослепление («засветы») от солнечного и искусственного света;
• Ощущение тумана перед глазами, появление мутной пелены, мешающей видеть.

В послеоперационном периоде пациент отмечает, что зрение начинает падать, несмотря на первоначальное его восстановление при помощи операции по замене хрусталика. Снижение зрительных функций продолжает прогрессировать, причем корригировать ее классическими способами не удается.

Расстройства свето- и цветовосприятия проявляются как на ближнем расстоянии, так и при взгляде вдаль. Человеку трудно сосредоточиться на работе, глаза быстро устают, однако болевой синдром не выражен. Затем присоединяется двоение перед глазами. Яркий свет ламп, фонарей вызывает появление вспышек или цветных пятен.

Лечебные капли, очки не помогают улучшить зрение.

Диагностика

Для диагностирования вторичной катаракты необходимо комплексное обследование, состоящее из ряда инструментальных и лабораторных методик:

• Визометрия. Дает представление о том, насколько изменилась острота зрения.
• Биомикроскопия глаза. Позволяет выявить помутнение оптических сред, а также определить патологические изменения передней камеры глаза.
• УЗИ глаза. С помощью этого метода оцениваются топография структурных элементов органа зрения, локация нового искусственного хрусталика.
• ОКТ (оптическая когерентная томография). Дает возможность получить дополнительные высокоточные сведения об особенностях органа зрения. Врач может выявить структурно-функциональные нарушения задней камеры глаза.

Лечение вторичной катаракты лазером

Вовремя проведенное лечение обеспечивает полное устранение симптомов заболевания с восстановлением зрения.

Единственно эффективным видом коррекции является хирургическое вмешательство, а именно – YAG-лазерная капсулотомия, получившая особую популярность за счет миниинвазивности и превосходных результатов лечения.

Процедура не требует госпитализации, проводится за несколько минут, полностью безболезненна. Оценить эффект операции можно сразу же после ее окончания.

YAG-лазерная капсулотомия проводится следующим образом:

• В глаз закапываются капли для расширения зрачка. Анестезия необязательна.
• Врач формирует в помутневшей капсуле просвет серией лазерных вспышек.
• Пациенту назначаются противовоспалительные капли для глаз и время контрольного визита в клинику.

Технология бесконтактная, никакого дискомфорта нет. Процедура восстанавливает прозрачность оптических сред, чем обеспечивается нормальное проникновение света через капсулу. Зрение восстанавливается сразу, т.к.

устраняется основное препятствие – мутная пленка возле хрусталика. Вмешательство не требует оформления листка нетрудоспособности и длительной реабилитации, к повседневной деятельности можно возвращаться в ближайшие дни.

Основным залогом сохранения достигнутого результата является выполнение всех рекомендаций, данных лечащим врачом.

Прогноз и профилактика повторной катаракты

При своевременном обнаружении и лечении вторичной катаракты прогноз благоприятный. Грамотно проведенные лечебные мероприятия позволяют сохранить зрение, предупредить развитие осложнений и потерю трудоспособности. При отсутствии квалифицированной хирургической помощи повышается риск развития необратимых поражений органа зрения.

Превентивные меры по предупреждению вторичной катаракты заключаются в тщательном подборе параметров интраокулярной линзы (толщина, диаметр, дизайн края) при замене хрусталика, где должны учитываться индивидуальные анатомо-физиологические особенности строения глаза.

Медикаментозная профилактика предполагает строгое соблюдение назначений врача, прием всех назначенных противовоспалительных препаратов после установки ИОЛ.

Вторичная катаракта после замены хрусталика: причина и симптомы, повторная с искусственным, осложнения удаления

Катаракта — одно из самых опасных заболеваний глаз, избавиться от которого полностью порой помогает только операция.

Однако в некоторых случаях катаракта развивается повторно после замены хрусталика. Это может быть связано с врачебной халатностью или негативным влиянием внешних факторов. Насколько же опасно повторное развитие такой болезни, и какие методики эффективно помогут ее победить?

Симптомы и причины развития

Первые признаки повторной катаракты возникают на этапе после операционного восстановления. Связано это с индивидуальными особенностями организма. Так, например, если пациент страдает от трофических язв или сахарного диабета, риск развития осложнения повышается.

При высоком артериальном давлении высока вероятность развитие рецидива катаракты. Хороший врач должен особенно тщательно следить за самочувствием пациента, если знает о наличии провоцирующих недуг факторов.

Опасное заболевание, которое легко запустить, – височный артериит.

Клиническая картина заболевания

По каким же еще причинам опасный диагноз может быть поставлен после операции:

1. Аллергическая реакция на препараты, использующиеся для восстановления организма после хирургического вмешательства, могут повлиять на появление катаракты.
2. Преклонный возраст пациента становится стимулом для повторного прогресса симптомов.
3. Разрастание кожного эпителия, связанное с чрезмерно активной регенерацией тканей.
4. Вредные привычки.
5. Механическое повреждение также может стать стимулом к проявлению осложнений.
6. Причина может скрываться и в не профессионально проведенной операции по замене хрусталика глаза.

Облучение радиацией и отравление токсическими химикатами также влияют на появление пагубных симптомов. Однако эти причины редко оказываются актуальны, и чаще повторная глаукома связана с возрастом пациента или использованием неподходящих препаратов.

Боремся с инфекцией у ребенка правильно – Витабакт глазные капли инструкция для детей.

Недуг требует немедленного реагирования

В некоторых случаях тревожные симптомы появляются уже через 1-3 недели. Однако чаще дискомфорт и помутнение хрусталика развиваются через несколько месяцев.

Заметить проблему несложно, ведь она сопровождается вполне очевидными симптомами:

• снижение остроты зрения;
• затуманенность зрительной картинки, которая прогрессирует;
• ухудшается восприятие цветов и панорамы в целом;
• возможно появление светобоязни;
• развитие двоякости предметов и близорукости.

Вторичная катаракта способна развиваться как на одном глазу, так и на двух одновременно. Проблема считается наиболее опасной, если мутнеющий очаг появляется в центре хрусталика.

Более типичным является постепенное нарастания симптомов заболевания, и человек может элементарно не обращать внимания на них. Однако постепенно помутнение и ухудшение восприятия будут прогрессировать, что в итоге приведет к резкому снижению качества работы зрительного аппарата.

Противовоспалительная терапия поможет избежать развития осложнений

Для устранения ощущения сухости глаз применяйте специальные препараты, например мазь для глаз Витапос.

Диагностика

Первое, и самое важное, что должен сделать пациент — рассказать врачу о своих негативных ощущениях. Даже если его опасения окажутся напрасными, лучше перестраховаться.

Чаще всего врачи используют стандартный офтальмологический осмотр. При осмотре с помощи щелевой лампы хорошо видна пелена на поврежденном хрусталике. Усли у врача остаются сомнения, он может прибегнуть к следующим методикам исследования:

• измерения остроты зрения;
• замер давления внутриглазного дна;
• биометрия роговицы;
• изучение уровня периферического зрения.

Данные меры помогают поставить взвешенный диагноз, после чего прописывается лечение.

Полный список витаминов для глаз для улучшения зрения представлен по ссылке.

Наряду с катарактой возникает и отечность сетчатки. Она проявляется спустя 4-12 недель после постановки диагноза. Отечность выявляется с помощью перечисленных методик диагностирования.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать потери зрения

Ищем “корень зла” – причины возникновения воспаления роговицы глаза.

Особенности лечения

В случае с повторным возникновением катаракты возможно лишь хирургическое вмешательство, как эффективный способ лечения. Еще одна операция будет куда менее сложной, чем первая, но потребует от врача внимательности и осторожности.

Для лечения врачи прибегают к лазерной дисцизии. Процедура эта безопасная и крайне эффективная, однако обходится она в приличную сумму.

Как диагностировать и лечить воспаление слезного мешка подробно описано в статье.

Окомистин – натуральный антисептический препарат

Чтобы повысить эффективность лечения, пациенту на срок в 2-4 недели прописываются препараты. Какие же медикаменты в данном случае используются:

1. Окомистин, который обладает сильным антисептическим эффектом.
2. Индоколлир, устраняющий воспаление.
3. Дикло-Ф, также нейтрализующий воспаление.
4. Солкосерил, ускоряющий регенерацию тканей.
5. Корнерегель, который способствует безболезненному заживлению.

Надоело носить очки? – Откройте для себя метод профессора Жданова по восстановлению зрения.

Дозировка препарата в каждом случае должна быть своя, и она напрямую связана с возрастом пациента, его самочувствием и успешностью проведения операции.

Обычно пациент проходит двухнедельное лечение на дому под контролем врача. Если осложнений не возникает, ему надлежит еще год посещать специалиста на регулярной основе. Офтальмолог обязан регулярно проводить осмотр, чтобы вовремя выявить рецидив катаракты.

Помимо перечисленных препаратов, врач может прописать витаминные глазные капли. Они поддерживают нормальную работу глазного аппарата и снижают риск очередного помутнения хрусталика.

Средство для быстрого восстановления роговицы

Прежде чем отправляться в оптику за сменой образа, выясните вредны ли цветные линзы или это миф.

Прогноз и профилактические действия

Если повторное хирургическое вмешательство проведено грамотно, прогноз оказывается позитивный. Пациент уже через неделю замечает заметное улучшение качества зрения. Однако осложнения никто не отменял. Чаще всего могут возникнуть следующие из них:

• повреждение линзы лазерным лучом, что возникает из-за недостаточной квалификации врача и неправильной настройки оборудования;
• развитие панофтальмита, что связано с попаданием в глаз микробов;
• внутриглазное кровоизлияние, возникающее на фоне повреждения сосудов.

Врач должен предупредить, что возможно возникновение глаукомы, отслойки сетчатки глаза или ее отек. Однако столь серьезные осложнения возникают лишь при отсутствии своевременного лечения.

Причины вспышек в глазах поможет установить статья.

Операция – единственный способ лечения катаракты

Главная профилактическая мера, которая всегда является эффективной — своевременная консультация с офтальмологом. Пациент должен при любом тревожном симптоме обращаться к специалисту за грамотной консультацией. Данная статья носит исключительно информационный характер, и только офтальмологу под силу вовремя предотвратить развитие вторичной катаракты.

Среди профилактических мер называется и грамотное использование капель. Такие препараты, как «Офтан Катахром» и «Квинакс» сводят к минимуму риск зарождения катаракты.

В течение 1-2 недель после операции необходимо прибегать к использованию защитных мер. Так, пациенту не следует читать с электронных устройств, проводить много времени у компьютера и смотреть на яркие источники света без подходящей защиты.

Смотрите на мир здоровыми глазами!

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, как лечат вторичную катаракту.
Офтальмологи рекомендуют проходить консультацию и осмотр хотя бы раз в 2 месяца в течении года после операции. Тогда и вероятность своевременного определения болезни окажется выше.

Использование профилактических мер вкупе со своевременной консультацией с офтальмологом сводят к нулю риск прогресса катаракты. Повторное развитие болезни после удаления хрусталика не исключается, однако данная проблема не возникнет, если врач и пациент приложат максимум усилий по своевременной борьбе с ней.

Вторичная катаракта после замены хрусталика: причины и лечение, симптомы

Вторичная катаракта после замены хрусталика – осложнение оперативного вмешательства, требует лечения. Развивается у каждого третьего человека, перенесшего операцию по замене хрусталика. Встречается во всех возрастных группах, чаще у людей старше 50–60 лет.

Что такое вторичная катаракта после операции

Катаракта – поражение оптической системы глаза, когда мутнеет хрусталик. При проведении замены хрусталика обычно сохраняют заднюю капсулу, которая служит опорой для новой внутриглазной искусственной линзы. Она подвержена повторному помутнению, сморщиванию из-за утончения стенок, патологическому разрастанию эпителиальной ткани.

Вторичная катаракта делится на 3 формы:

1. Фиброзная катаракта, когда происходит разрастание соединительнотканных элементов.
2. Пролиферативная катаракта, когда определяются специфические клетки, свидетельствующие о длительном течении процесса.
3. Утолщение капсулы, не сопровождающееся помутнением.

Неприятные симптомы вызывают первые две формы вторичной катаракты.

  Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

Осложнения

Применение прогрессивного оборудования для устранения вторичной катаракты редко приводит к негативным последствиям, но всё-таки они возможны:

1. если во время процедуры была повреждена искусственная линза, тогда пациенту начинает казаться, что он видит чёрную точку;
2. при хирургическом лечении смещение искусственной линзы;
3. проникновение бактериальной инфекции в капсулу после процедуры и появление в результате этого хронического воспаления;
4. иногда, если вторичная катаракта лечится больше, чем через полгода после первой операции, возникает отёк сетчатки.

Причины

Вторичная форма болезни не имеет конкретной причины возникновения. Есть предрасполагающие факторы:

• Оставление разрушенных фрагментов по невнимательности или неопытности хирурга.
• Материалы ИОЛ. Акриловые линзы с квадратной кромкой реже, чем силиконовые с закругленной кромкой, вызывают развитие вторичной катаракты после операции.
• Пожилой возраст.
• Соматические болезни (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение функции щитовидной железы).
• Офтальмологические болезни (увеит, высокая степень миопии, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофические изменения органа зрения).
• Осложнения после факоэмульсификации.
• Гиповитаминоз, авитаминоз.
• Раздражающие зрительный орган факторы: частое воздействие яркого солнца, сварки, едких паров, дыма.

Развитие вторичной катаракты после замены хрусталика не имеет четких причин. Ни один специалист не даст гарантии, что у вас не возникнут повторные изменения хрусталика в период восстановления или через несколько лет. Исключение предрасполагающих факторов лишь снизит риск возникновения.

Симптомы

После операции на глазном яблоке человек может заметить прогрессирующее снижение качества зрения. Так начинаются первые симптомы вторичной катаракты после замены хрусталика. Какие еще проявления вызывает вторичная форма заболевания?

• Мелькание вспышек, искр.
• Появление пелены, затуманивание взгляда.
• Двоение в глазах.
• Помутнение зрения.
• Нарушение восприятия цвета.
• Нечеткое изображение, размытие контуров.
• Нарушения фокусировки.
• Снижение остроты зрения. Очковая коррекция безуспешна.

Клиническая картина развивается по-разному. У кого-то вторичная форма возникает резко и внезапно, а у кого-то медленно, прогрессирует годами. Обычно первые симптомы возникают не ранее чем через 3 месяца после факоэмульсификации.

Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика

Описание заболевания

Вторичная катаракта – осложнение после экстракции катаракты (замены хрусталика). Это заболевание характеризуется вторичным закрытием области заднего капсулорексиса (капсулы хрусталика) соединительной тканью.

Вторичная катаракта может возникнуть через несколько месяцев или лет после проведения операции.

Причинами развития патологии являются:

• фиброз задней капсулы,
• миграция гиперпластических эпителиоцитов,
• некорректная имплантация ИОЛ.

Фиброз задней капсулы заключается в разрастании соединительной ткани с появлением рубцов. Этой патологии предшествуют воспалительные процессы в окружающей клетчатке. Болезнь развивается по причине увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и сахарного диабета.

Миграция эпителиоцитов характеризуется образованием шарообразных клеточных конгломератов (групп) Адамюка-Эльшнига в эпителии капсулы хрусталика. Это возникает на фоне избыточной регенерации (восстановления) эпителия после операции.

На формирование вторичной катаракты влияет и некорректная имплантация переднекамерных ИОЛ (интраокулярных линз), превышение диаметра ее оптической части (более 7 мм) или фиксация линзы в области цилиарной борозды (части срединной сосудистой оболочки глаза).

В основе появления катаракты лежит воспаление, которое активизирует синтез медиаторов и способствует их проникновению через гематоофтальмический барьер (образованный капиллярами сетчатки и радужной оболочки).

При этом происходит усиление клеточной пролиферации (разрастание ткани путем деления и размножения клеток).

Из-за патологического течения послеоперационного периода и сниженной резистентности наблюдается повышенный риск активации вирусов.

В некоторых случаях образование пленки вторичной катаракты является следствием адаптации глазного яблока на имплантацию ИОЛ, когда организм воспринимает имплантат как инородное тело. В процессе операции происходит повреждение радужки, что стимулирует дополнительный переход пигментных клеток в области линзы.

Внешние проявления вторичной катаракты

Диагностика

Повторная катаракта лечится у врача-офтальмолога. Сначала назначается ряд обследований. Врач измеряет ВГД. Использует таблицы Сивцева-Головина для оценки остроты зрения (визометрия). Проводит периметрию: определяет границы и участки выпадения полей зрения.

Осмотр при помощи щелевой лампы (биомикроскопия) дает оценку структурам глаза, позволяет увидеть локализацию патологического очага, его размер, характеристики. При подозрении на отек макулярной области проводят флуоресцентную ангиографию и ОКТ (оптическая когерентная томография).

Если у человека имеются заболевания внутренних органов, то его направляют на обследование к врачам соответствующего профиля. Требуется лечение основной патологии, нормализация лабораторных показателей. Иначе повторная катаракта после лечения будет рецидивировать.

Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика и лечение

Лечение

Усиливающееся ухудшение зрения требует лечения вторичной катаракты. Если ее не лечить, то со временем разовьется частичная или полная слепота. Какими способами удаления лечится повторная катаракта?

Лучшее лечение повторной катаракты после замены хрусталика – проведение лазерной дисцизии вторичной катаракты. Лазерная дисцизия широко распространена, офтальмохирурги имеют большой опыт. Считается золотым стандартом лечения, проводится быстро, не требует госпитализации.

Перед проведением операции закапывают мидриатики для расширения зрачка. Затем лазером создают небольшое отверстие. Далее проводят фотодеструкцию измененных тканей, т. е. рассечение и разрушение при помощи лазера.

Лечение вторичной катаракты – сложная задача. Связано это с частой необходимостью операции и невозможностью ее выполнения из-за сопутствующих заболеваний. В этом случае замедлить развитие патологии, улучшить качество жизни помогают консервативные методы лечения.

Пациентам назначают капли, оказывающие положительное влияние на состояние хрусталика, улучшающие обменные процессы в нем, способствующие нормальной регенерации поврежденных тканей.

Например, врач может порекомендовать Офтан Катахром – финские глазные капли с доказанным клиническим эффектом, в состав которых входит антиоксидант цитохром С, витамин никотинамид и источник энергии аденозин.

Удаление вторичной катаракты лазером малотравматично, вводить хирургический инструментарий в глазную полость не нужно. 98% людей отмечают значительное улучшение зрения. Противопоказания к лечению вторичной катаракты лазером: рубцы, помутнение, отек роговой оболочки, патологические изменения глазного дна, воспалительные болезни глаз.

Хирургический метод удаления вторичной катаракты устарел, проводят редко. Называется капсулотомия. Суть метода в рассечении помутневшей капсулы хрусталика хирургическим инструментарием. Хирургическая капсулотомия опасна риском травматических повреждений структур зрительного органа. Имеет длительный период восстановления. Сопряжена с повышенным риском инфекционных осложнений.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться симптомы: покраснение глаз, припухлость век, слезотечение. Это результат вмешательства на зрительном органе. Чтобы улучшить состояние человека, офтальмолог назначает капли для глаз, мази.

Цель – профилактика инфекционных осложнений, уменьшение воспалительных проявлений, стабилизация ВГД. Курс местной терапии – до 1 недели. На контрольных осмотрах после операции врач оценивает состояние зрительного органа и решает вопрос о сокращении или продлении курса терапии.