Близорукость (миопия) у детей — симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Близорукость — наиболее распространенное в мире нарушение зрения, которое в большинстве случаев начинает развиваться в детском возрасте. Многие родители не замечают заболевания до тех пор, пока оно не переходит в критическую стадию. В статье расскажем о признаках близорукости у детей, причинах ее возникновения, профилактике и способах лечения.

Что такое близорукость у детей?

Миопия — нарушение рефракции, при котором лучи света неправильно преломляются при прохождении через оптические среды глаза. При близорукости световые лучи пересекаются в области перед сетчаткой, из-за чего видимое изображение получается нечетким, расплывчатым.

Причиной этого является удлиненная форма глазного яблока по переднезадней оси, а также неправильная форма роговицы или хрусталика. Близорукость бывает трех видов: врожденная, наследственная и приобретенная.

Медики приводят данные: на сегодняшний день эта патология в различной степени диагностируется у каждого четвертого ребенка. Особенно опасным периодом является детский возраст от 7 до 12 лет — заболевание может активно прогрессировать из-за резкого увеличения зрительной нагрузки в связи с началом обучения в школе.

В 7-8 лет миопия выявляется в 10% случаев, а вот к окончанию учебного заведения уже половина выпускников имеет проблемы со зрением.

Врожденная близорукость

Такая форма патологии обусловлена аномалиями в развитии глазного яблока во время внутриутробного развития.

Причин этого нарушения может быть несколько:

• различные заболевания матери в период вынашивания ребенка; 
• синдром Дауна, синдром Марфана;
• гипоксия;
• родовая травма;
• недоношенность;
• слабая склера и ее повышенная растяжимость. Этот фактор может привести также к быстрому прогрессированию миопии.

Вообще при рождении все дети имеют слабую степенью дальнозоркости из-за укороченного глазного яблока. По мере роста организма оно увеличивается, и оптический фокус постепенно перемещается на сетчатку.

А вот при врожденной близорукости глазное яблоко имеет изначально удлиненную форму, или же нарушена анатомия хрусталика или роговицы. После рождения ребенка его органы зрения проверяют врачи. При явно выраженных признаках патология может быть определена сразу.

Но бывает и так, что она начинает развиваться в течение последующего периода жизни. Это тем более вероятно, если оба родителя имеют близорукость.

В возрасте до одного года следует быть особо внимательными к поведению малыша, ведь именно в этот период происходит активное развитие его зрительных органов и  функций: формируется бинокулярность, малыш начинает различать цвета, к трем месяцам должно пройти младенческое косоглазие и так далее. Какие же признаки могут указывать на наличие врожденной близорукости? Расскажем об этом подробнее.

Диагностика миопии в детском возрасте

Повторный осмотр органов зрения новорожденного малыша проводится спустя три месяца. С помощью специальных приборов врач исследует глазное дно, проверяет реакцию ребенка на свет и тень. К этому времени уже должно пройти младенческое косоглазие, а ведь именно эта патология является одной из распространенных причин близорукости и амблиопии.

Следующий осмотр у специалиста проводится в 6-месячном возрасте. Первые признаки близорукости у детей уже будут заметны. Малыш часто трет глаза руками, щурится, у него наблюдается усиленное слезотечение — все эти явления с большой долей вероятности могут указывать на наличие миопии.

При осмотре годовалого ребенка врач уже совершенно точно может определить наличие у него близорукости, используя ряд методик: скиаскопию, офтальмоскопию, а также специальные таблицы.

При выявлении патологии начинать лечение необходимо как можно скорее, так как отсутствие своевременной коррекции может привести к серьезным нарушениям зрения: амблиопии, расходящемуся косоглазию, нистагму. Чтобы излечить их, понадобится много времени и усилий.

В младшем дошкольном возрасте признаки близорукости у ребенка проявляются довольно выраженно.

Он постоянно щурится, пытаясь сфокусироваться при взгляде вдаль, а при чтении, рисовании, лепке наклоняется все ближе к предметам, чтобы рассмотреть их.

Кроме того, при наличии близорукости у детей в 3-7 лет они быстро устают при занятиях ручным трудом, жалуются на головную боль, постоянно трут глаза.

Если подобные факты будут замечены, родителям нужно обязательно посетить офтальмолога для проверки зрения ребенка. Не скорректированная вовремя миопия грозит опасными последствиями: развитием косоглазия, амблиопии, а также отслойкой стекловидного тела, изменениями в сетчатке, которые приводят к кровоизлиянию и ее отслойке. Такие нарушения могут привести к полной слепоте.

Причины приобретенной близорукости у детей

Данная форма миопии развивается чаще всего с началом школьного обучения, особенно у детей с наследственной предрасположенностью. Толчком для этого могут стать разные факторы.

• Повышенные нагрузки на глаза. Ребенок с началом обучения начинает много читать и писать на близком расстоянии. Кроме того, дети в этом возрасте много времени проводят с гаджетами или за компьютером. Органы зрения человека анатомически приспособлены для видения вдаль. При постоянной фокусировке глаз для рассмотрения близко расположенных предметов цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, отчего в итоге может произойти спазм аккомодации, называемый также «ложной миопией». По статистике, это происходит у каждого шестого школьника. Нередко такой спазм служит толчком для развития близорукости истинной. При этом ребенок в силу возраста просто не придает значения некоторым опасным проявлениям. Так, у него могут на некоторое время расплыться буквы в учебнике или на доске из-за спазма аккомодации, но через некоторое время это проходит, и острота видения восстанавливается. В дальнейшем такие повторяющиеся спазмы вызывают устойчивое снижение зрения при взгляде вдаль.
• Нехватка в организме необходимых для глаз витаминов и элементов также может повлиять на развитие близорукости у детей.

• Неправильная организация рабочего места. В школе дети могут сидеть на неудобных для них местах, постоянно напрягая глаза. Родители должны уведомить учителя, если у их ребенка имеются проблемы со зрением. Дома также нужно правильно освещать рабочий стол, делать перерывы в работе через каждый час, а также специальную гимнастику. 
• Травмы. После повреждения структур глаза может развиться так называемая травматическая миопия. Она обычно имеет слабую степень до 1 D и не зависит от тяжести травмы. Но существует большая вероятность того, что травматическая миопия перейдет в истинную и начнет прогрессировать. Особенно важно следить за состоянием детского зрения после травм глаз или головы.

Как правило, сам ребенок не всегда может сказать взрослым об ухудшении зрения. Так бывает в силу возраста, когда дети слишком маленькие, или же, наоборот, школьник может скрывать этот факт, опасаясь, что его заставят носить очки. Родителям следует обращать внимание на признаки близорукости у детей:

• Головная боль. Возникает из-за постоянного  напряжения при работе с близко расположенными предметами. При этом ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы и других глазных структур.
• Жжение, боль при моргании. Такие проявления близорукости у детей отмечаются при долгом времяпровождении с гаджетом или компьютером, особенно в вечернее время перед сном. Глазные мышцы переутомляются, возникает спазм аккомодации.
• Усиленная слезоточивость. При близорукости органы зрения  более чувствительно реагируют на внешние факторы: при ярком искусственном свете или в солнечный день у них может наблюдаться повышенное выделение слезной жидкости. Дело в том, что из-за напряженной работы ресничной мышцы у близоруких людей зрачок более расширен по сравнению с теми, кто имеет нормальное зрение. В него попадает слишком много света, а обильное слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
• Увеличенная глазная щель. Обычно этот симптом проявляется при миопии сильных степеней, а также при прогрессирующей. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

Все вышеперечисленные признаки должны стать сигналом родителям для посещения офтальмолога. Ведь у детей близорукость может перейти в прогрессирующую стадию, а это чревато опасными последствиями.

Прогрессирующая близорукость у детей

При незначительном падении зрения (менее 1D в год) миопия успешно исправляется с помощью очковой или контактной оптики, специальных упражнений для глаз, аппаратного лечения. Но иногда у ребенка может развиться прогрессирующая близорукость.

В этой ситуации зрение начинает катастрофически падать — от одной до нескольких диоптрий в год. Исправить такое состояние не в силах даже средства коррекции.

Если вовремя не начать терапию, то прогрессирующая миопия приведет к отслойке сетчатки, а затем к слепоте. Связана эта патология, как правило, с повышенной растяжимостью склеры. Для приостановления падения зрения у ребенка назначается склеропластика.

Полоски специальной биосовместимой ткани вводятся через небольшие разрезы за заднюю стенку глаза.

Они прирастают к склере, являясь своеобразным каркасом, укрепляя ее и не давая растягиваться. Через некоторое время кровеносные сосуды прорастают через ткань, что улучшает поступление крови к глазному яблоку. 

Степени близорукости у детей

В офтальмологии выделяют несколько стадий миопии. каждая из которых имеет свои особенности и требует разных методов лечения.

• Слабая — до 3 диоптрий. Длина глазного яблока при этом на 1-1,5 мм больше нормы. Зрение вблизи хорошее, а вот удаленные объекты ребенок видит уже слегка размыто.
• Средняя от 3 до 6 диоптрий. Длина глазного яблока по переднезадней оси может быть больше нормы  на 1,5-3 мм. Хорошее видение сохраняется на расстоянии до 30 см, а дальние предметы видны уже довольно расплывчато.
• Сильная от 6 диоптрий. При такой патологии в структуре глаз наблюдаются значительные изменения. Истончаются сетчатая и сосудистая оболочки, а глубина зрения сокращается до 5-10 см перед собой.

Способы коррекции близорукости у детей

Современная офтальмология предлагает несколько способов лечения миопии у детей. Какой из них назначить, решает врач, в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим особенности каждого из них.

Очковая коррекция

Очки можно назначать ребенку, начиная примерно с двухлетнего возраста, при необходимости чуть раньше. Они эффективны при слабой и сильной степени болезни. При небольших минусовых диоптриях нет необходимости использовать очки постоянно, а надевать их только за компьютером, во время чтения или урока. 

Коррекция с помощью контактных линз

Для детей10-12 лет лучше подбирать контактные линзы ежедневной замены.

Терапия с помощью медицинских приборов и аппаратов практически не имеет противопоказаний, разрешена для применения детям с трех лет и назначается дополнительно при очковой или контактной коррекции. Аппаратное лечение включает в себя следующие процедуры:

• лазерная и ультразвуковая стимуляция;
• вакуумный массаж;
• использование очков-тренажеров;
• магнитотерапия, цветоимпульсная терапия и другие процедуры.

В сочетании с другими методиками в комплексе аппаратная терапия — очень эффективный способ повышения качества зрения при слабых и средних степенях миопии.

Если у ребенка имеется врожденная или наследственная миопия, то родителям следует постоянно следить за состоянием его органов зрения. Раз в полгода необходимы осмотры у офтальмолога, кроме того, следует обращать внимание на внешние симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания — мы описали их выше.

Врачи не устают повторять, что многих проблем со здоровьем можно было бы избежать при своевременном лечении. Следите за тем, в каких условиях занимается ребенок — читает, лепит, рисует — с раннего детства. Его стол должен быть хорошо освещен, а расстояние до листа бумаги или книги составлять не менее 30 см.

При выполнении уроков нужно давать отдых глазам каждые 30 минут.

Если ребенок уже носит очки или линзы, то раз в год следует посещать врача для проверки остроты зрения. При ношении оптики оно может как улучшаться, так и падать. Соответственно, средства коррекции подлежат своевременной замене.

Следует также внимательно выбирать вид спорта для занятий. Детям с предрасположенностью к миопии противопоказаны дисциплины, в которых неизбежны удары по голове, прыжки, резкие движения: различные единоборства, командные виды спорта с мячом.

А вот лыжные прогулки, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны.

Мы рассказали о причинах появления миопии у детей и признаках, которые указывают на наличие и развитие заболевания. Родителям нужно обращать пристальное внимание на поведение ребенка. Только своевременная коррекция и лечение близорукости помогут сохранить хорошее зрение.  

Близорукость у детей

Рефракционная аномалия, – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, – в большинстве случаев обусловлена неправильными геометрическими пропорциями в строении глазного яблока.

Чаще всего аномальным (слишком коротким или избыточным) является горизонтальное расстояние от внешнего прозрачного роговичного слоя до светочувствительной зоны сетчатки. Так, именно по этой причине почти все дети рождаются дальнозоркими, т.е.

вдаль видят значительно лучше, чем вблизи, однако по мере роста и развития оптико-геометрические соотношения нормализуются и зрение приобретает свою «расчетную» остроту.

В некоторых случаях, однако, этот процесс по тем или иным причинам не останавливается вовремя, и младенческая дальнозоркость переходит в свою столь же аномальную противоположность – развивается миопия, или близорукость.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Близорукость может быть как приобретенной в течение жизни, так и врожденной, сформированной на этапе внутриутробного развития.

Известно множество возможных причин и факторов риска (недоношенность, отягощенная наследственность, сопутствующая врожденная патология в других системах организма, разрушительные привычки у родителей и т.д.).

Как правило, врожденная миопия не ограничена одной лишь рефракционной проблемой и сопровождается серьезными аномалиями глазных тканей и структур (например, глазного дна).

В большинстве случаев врожденная близорукость является стабильной, однако иногда обнаруживает тенденцию к дальнейшему усугублению. Ребенок с врожденной миопией должен находиться на диспансерном учете под постоянным наблюдением районного офтальмолога.

В подобных случаях прогноз находится в прямой зависимости от того, насколько своевременно начинается лечение и, в частности, профилактика развития амблиопии («синдром ленивого зрения», заключающийся в постепенном снижении активности зрительной системы с той или иной патологией).

Детская близорукость

Как известно, при близорукости страдает зрительное восприятие и распознавание удаленных объектов: они кажутся нечеткими, размытыми, контуры сливаются с фоном, окружающий мир на расстоянии выглядит как хаотичное сочетание цветных пятен.

Чаще всего такое состояние обусловлено нарушением стереометрических пропорций глазного яблока: оптическая система глаза должна сфокусировать изображение на фоточувствительной поверхности сетчатки (макулярная рецепторная зона), но из-за увеличенного линейного расстояния между внешней роговицей и макулярной зоной фокусная точка оказывается не на сетчатке, а где-то перед ней.

По степени выраженности различают несколько степеней близорукости:

1. слабая: до -3,0 диоптрий;
2. средняя (умеренная): от -3,25 до -6,0 диоптрий;
3. высокая (выраженная): свыше -6,0 диоптрий.

При высоких степенях миопии затруднено распознавание не только удаленных, но и близко расположенных объектов: близорукий ребенок вынужден, сняв очки, приближать глаза вплотную к тексту, экрану и пр.

Иногда приходится иметь при себе две пары очков – отдельно для «дальнего» и «ближнего» зрения.

Но и такая коррекция не всегда достаточна: выраженная миопия нередко сопровождается патологией глазного дна, оболочек и т.д.

К основным причинам детской близорукости относятся:

• наследственный фактор;
• рефракционная аномалия склеры;
• патология аккомодирующих мышц;
• несоблюдение ключевых принципов зрительной гигиены (которые должны выполняться неукоснительно, если речь идет о ребенке);
• общая слабость организма, нездоровый режим питания и активности, наличие тяжелых системных заболеваний и пр.

Но ведущей причиной детской миопии, согласно статистическим данным, является все же избыточное расстояние между роговицей и сетчаткой: в этом плане имеют значение даже доли миллиметра.

Симптомы детской близорукости

В раннем детском возрасте основная проблема диагностики заключается в том, что ребенок не может вербализовать свои ощущения.

Но и на более поздних этапах родители зачастую даже не догадываются о близорукости: самому ребенку просто не с чем сравнивать, при врожденной миопии он не знает, что такое видеть вдаль нормально, и воспринимает ситуацию как естественную – ни на что не жалуясь.

Нередко тревогу поднимают не родители, а учителя младших классов или воспитатели в детском саду, обратив внимание на ряд специфических нюансов в поведении ребенка.

В то же время, эффективность терапии детской близорукости определяется тем, насколько своевременно выявлена и исследована патология, и насколько быстро принимаются соответствующие меры: с каждым упущенным годом прогноз и перспективы полного восстановления зрения (консервативными, бесконтактными методами) существенно ухудшаются.

Поэтому каждым родителям надлежит очень внимательно следить за тем, как их ребенок учится читать, с какого расстояния он четко различает буквы и картинки.

Возможно, звучат жалобы на головную боль, или ребенок прищуривается, учащенно моргает, трет глаза, спрашивает о том, что именно виднеется на расстоянии или на горизонте.

При наличии любых подобных проявлений необходимо срочное и развернутое обследование у офтальмолога. Тратить время на «народные средства» или на выжидание, пока ребенок «перерастет» – крайне безответственно.

Лечение близорукости у детей

Существует множество методик восстановления зрения при близорукости, и конкретный выбор может быть сделан только врачом – с учетом всех индивидуальных нюансов.

Однако, первоочередной задачей является тщательная диагностика, установление причин, приостановление прогрессирования миопии, – если она обнаруживает тенденцию к усугублению, – и предотвращение развития возможных (достаточно тяжелых) осложнений.

Считается более или менее благоприятным в прогностическом плане, если зрение ухудшается с темпом не выше 0,5 дптр / год. В таких случаях абсолютное преимущество в терапевтической схеме отводится тренажерным, стимулирующим, развивающим методам коррекции.

Чрезвычайно важно выполнять все предписания офтальмолога и неукоснительно следовать его рекомендациям, нормализовать режим сна, питания, учебы и отдыха.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначенной глазной гимнастикой – зачастую простейшие упражнения оказываются эффективнее скальпеля, если выполнять их терпеливо и достаточно долго (лечебно-профилактический курс может длиться несколько лет, и родителям надо быть психологически готовыми к этому).

В офтальмологическом центре строго соблюдаются принципы индивидуального подхода к каждому пациенту, и особенно – если нашим пациентом является ребенок. Терапевтическая стратегия разрабатывается с учетом множества факторов и особенностей конкретной клинической картины.

В любом случае ставятся максимально возможные цели – а именно полное восстановление остроты и четкости детского зрения.

Динамика состояния в ходе лечения постоянно контролируется врачом, при необходимости в лечебный курс вносятся коррективы; родители снабжаются всеми необходимыми рекомендациями относительно зрительной гимнастики и диагностики в домашних условиях, причем все комплексы упражнений построены в игровой форме.

Московский офтальмологический центр располагает самым современным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим осуществлять лечебно-диагностическую деятельность на уровне мировых стандартов ВОЗ. С неизменным успехом применяются тренажерные и физиотерапевтические методики, включая лазерную, ультразвуковую, магнитную, инфракрасную, электростимулирующую терапию, вакуумный массаж и мн.др.

Инфракрасная лазерная терапия

Процедура направлена на активизацию обменных процессов и питания глазных тканей, а также на устранение спазма аккомодации как одного из значимых факторов в развитии миопии. Инфракрасное лазерное воздействие с близкой дистанции обладает свойствами своеобразного массажа для аккомодирующей системы (цилиарной мышцы).

Вакуумный массаж

Как следует из названия, активным компонентом в данной процедуре являются перепады давления от нормального до очень низкого. Метод направлен на стимуляцию кровообращения и питания глазных структур (в частности, цилиарной мышцы), нормализацию тонуса внутриглазных жидкостей и сред.

• Лазерная терапия
• Терапевтический лазер в офтальмологии широко применяется для развития бинокулярного трехмерного зрения, укрепления аккомодационных функций, активации фоточувствительных нейронов-рецепторов сетчатки и зрительного нерва.
• Электростимуляция

Сверхслабые электрические токи эффективно улучшают проводниковые функции зрительного нерва. Процедура абсолютно безболезненна.

Детская офтальмохирургия

В случаях неблагоприятного развития ситуации, когда миопия прогрессирует более чем на 1 дптр в год и/или сопровождается серьезными осложнениями со стороны сетчатки (например, дистрофическими изменениями в тканях), методом приоритетного выбора становится офтальмохирургическое вмешательство. Существует ряд оперативных техник, среди которых одной из наиболее известных и распространенных является склеропластика – методика хирургического укрепления задних отделов склеры и активизации метаболизма в глазных оболочках.

Профилактика вредных для зрения привычек

Мысль банальная, но, тем не менее, абсолютно верная: намного легче (и умнее) болезнь предотвратить, чем вылечить.

Зрительная гигиена и профилактика, правильное развитие и сохранение здорового функционального состояния глаз ребенка целиком и полностью относится к ответственности родителей.

Казалось бы, всем известно, что расстояние от глаз до текста не должно быть меньше 30-40 см; что освещение должно сочетать рассеянный свет (лучше всего дневной) и, при необходимости, мягкую локальную подсветку с левой стороны рабочего стола (если ребенок правша); что ни в коем случае нельзя читать лежа или в движущемся транспорте; что на здоровье глаз могут негативно повлиять даже такие «мелочи», как наличие бликующих или отражающих поверхностей в поле зрения. Но в каждой ли семье соблюдаются эти правила?

Не следует забывать и о том, что глазам необходим отдых: после каждого получаса работы за письменным столом или чтения книги ребенок должен хотя бы ненадолго прерваться, переключившись на иной, не связанный с напряжением глаз вид активности; для детей дошкольного и младшего школьного возраста период непрерывной работы не должен превышать 20-25 минут. В перерывах крайне желательно выполнить хотя бы простейшие упражнения глазной гимнастики.

Именно такие правила должны закрепиться в качестве «зрительной привычки».

Близорукость: причины, диагностика и лечение

Близорукость (или миопия) – нарушение зрительной функции человека, для которого характерны затруднения в визуальном восприятии удаленного предмета. Вблизи же, напротив, человек различает объекты без каких-либо трудностей.

Такое нарушение, как миопия, известно еще со времен расцвета древнегреческой культуры, примерно с VI века. Первым, кто догадался, что под влиянием каких-либо факторов зрение может становиться хуже, был Аристотель.

Знаменитый философ заметил, что некоторые из его окружения с трудом могут четко увидеть что-то, что находится на расстоянии от него. Не упустил из внимания он и другой характерный для страдающих миопией признак – постоянное прищуривание глаз.

К слову, именно поэтому своему новому открытию Аристотель дал название «миопс», что с греческого переводится как «щуриться».

К XXI веку явление нарушения остроты зрения у населения достигло серьезных масштабов. Миопия встречается чрезвычайно часто: по исследованиям статистических групп, близорукость диагностирована у каждого 3-го жителя нашей планеты.

Как правило, первые признаки того, что следует немедленно обратиться к офтальмологу, проявляются в возрасте от 6 до 16 лет. Подавляющее большинство пациентов отметили первые симптомы нарушения в подростковом возрасте, когда организм человека претерпевает серьезные нагрузки и глобальные изменения.

Дальнейшее развитие миопии во многом зависит от самого человека: халатность в данном случае может значительно усугубить ситуацию и даже привести к полной потере зрения!

Природа появления близорукости: почему я стал плохо видеть?

Причины появления близорукости весьма многочисленны. К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность: у родителей, страдающих миопией, с большей вероятностью дети так же столкнутся с проблемой плохого зрения. Риски становятся максимальными, если и мама, и папа малыша не могут похвастаться хорошим зрением. Несколько ниже вероятность наследования близорукости, если миопия диагностирована у кого-то одного из родителей. Глядя в глаза новорожденного, офтальмолог может с уверенностью предсказать вероятность появления у него дефекта зрения в будущем. Тем не менее, в таких семьях нарушения зрительного восприятия у ребенка не остаются без внимания даже на самых ранних этапах возникновения: родители деток, предрасположенных к утрате зрения, всегда начеку. Потому в этом случае можно успеть предотвратить процесс развития дефекта и максимально нивелировать его последствия.
• Недоношенность: в группу риска входят и недоношенные дети. Из-за некоторой недостаточности развития соединительных тканей, а также более слабого врожденного иммунитета проблемы со зрением для таких малышей становятся скорее правилом, нежели исключением.
• Хронические заболевания, ослабленный иммунитет: страдающим частыми простудами, гриппом, пневмониями, вирусными заболеваниями редко удается избежать «встречи» с близорукостью. Равно, как и тем, кто подвержен аллергическим реакциям, а также имеет серьезные нарушения обмена веществ. Все это способствует ухудшению кровоснабжения и прочих вегетативных процессов. Структура склеры глаза под воздействием таких негативных факторов становится чрезмерно эластичной, при интенсивной зрительной нагрузке она растягивается настолько, что глазное яблоко навсегда теряет свою первоначальную форму. А уж это, в свою очередь, приводит к серьезным и необратимым нарушениям зрения.
• Высокие зрительные нагрузки: во время пубертатного периода, когда организм человека претерпевает глобальную «модернизацию», высокие нагрузки на глаза приводят к необратимым последствиям. Учебные планы, постоянное использование гаджетов, страх оказаться в числе очкариков из-за негативного отношения сверстников и, как следствие, отказ от ношения корректирующих зрение средств… В совокупности все эти факторы значительно сокращают шансы на сохранение 100%-го зрения даже тех, кто генетически не предрасположен к возникновению миопии.
• Родовые травмы, травмы головного мозга: любое негативное механическое воздействие на головной мозг приводит к каким-либо нарушениям его жизнедеятельности. Ухудшение кровообращения, микротравмы – все это способствует нарушению функционирования зрительного аппарата и течению вегетативных процессов в нем.
• Недостаточное пребывание на свежем воздухе в светлое время суток: дефицит естественного света и недостаточное насыщение организма кислородом приводят к замедлению метаболических процессов организма, его общей изношенности, что не может не сказаться на зрительной функции. Органы визуального восприятия находятся в постоянном напряжении, которое приводит к нарушениям аккомодации и, как следствие, развитию миопии.
• Неправильная или недостаточная коррекция зрения: нередки случаи, когда после установления диагноза прогрессирующей миопии в слабой степени пациенты пренебрегают назначенными специалистом-офтальмологом лечебными мероприятиями. Не осознавая важности своевременной терапии даже при -0,5 D, включающей ношение специальных корректирующих средств для работы, пациент буквально подписывает себе и своему зрению приговор. Нельзя забывать, что назначения специалиста требуют строго выполнения, в том числе и на ранних стадиях развития заболевания, когда близорукость еще поддается лечению. Именно ответственный подход в данном вопросе позволит сохранить зрение и не довести нарушение до терминальной стадии.
• Формирование гиперметропического периферического дефокуса: периферический дефокус играет значительную роль в формировании рефракции, и в случае неправильного его формирования появления признаков развития миопии не избежать. Для исправления такого нарушения рекомендуется применение монофокальных средств коррекции зрения, подобрать и приобрести которые Вы можете в салонах оптической группы «Точка Зрения».

Типы близорукости

В офтальмологии принято дифференцировать миопию на следующие типы:

• врожденная миопия – наиболее редко встречающееся нарушение, обусловленное аномальным развитием глазного яблока;
• высокая миопия – нарушение со степенью выше 6,25 диоптрий;
• комбинационная – миопия небольшой степени, характеризующаяся нормальным сочетанием величин преломляющей силы оптической системы глаза и длины его оптической оси, которое, тем не менее, не может обеспечить нормальную рефракцию;
• спазматическая (ложная миопия, псевдомиопия) – миопия, появление которой обусловлено увеличением тонуса ресничной мышцы (спазмом аккомодации); исчезает при нормализации тонуса;
• транзиторная миопия – одна из разновидностей ложной миопии, которая возникает при развитии определенных заболеваний и патологий и/или в результате воздействия определенных лекарственных препаратов;
• сумеречная (ночная) миопия – близорукость, появляющаяся при недостаточной освещенности;
• осевая миопия – миопия, обусловленная большой длинной оптической оси глаза;
• осложненная миопия – миопия, сопровождающаяся анатомическими модификациями глаза, которые, как правило, приводят к потере зрения;
• прогрессирующая миопия – близорукость, для которой характерно увеличение ее степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
• оптическая (рефракционная) миопия – миопия, появление которой обусловлено избыточной преломляющей силой оптической системы глаза.

Степени миопии

Степень близорукости характеризует то, насколько тяжелым является тот или иной случай заболевания у пациента. На сегодняшний день в медицине принято выделять три степени близорукости:

• слабая (с показателями до -3 диоптрий);
• средняя (с показателями от -3,25 до -6 диоптрий);
• высокая (с показателями от -6 диоптрий).

В первых двух случаях возможно осуществить полную или почти полную оптическую коррекцию для дали. Для ближнего расстояния применяются более слабые линзы (на 1-2 диоптрии). Высокая же степень миопии может достигать критических показателей, к примеру, -15, -20 и даже -30 диоптрий, и требует постоянной коррекции.

Диагностика и лечение

Самым тяжелым осложнением близорукости является риск отслоения сетчатки. Острота зрения начинает резко снижаться, что может привести к абсолютной слепоте. Диагноз близорукости устанавливается врачом-окулистом после проверки с помощью специальных таблиц.

В ходе проверки проводится осмотр и глазного дна с помощью специального зеркала. Перед данной процедурой необходимо использовать капли для расширения зрачка.

В современных клиниках и офтальмологических центрах, например, в офтальмологическом центре «Точка зрения» *ссылка на страницу сайта*, используется ультразвуковое оборудование.

Важно не забывать о регулярном посещении специалиста-офтальмолога, поскольку корректирующие очки или линзы необходимо периодически менять. Также может возникнуть необходимость применения медикаментозного или хирургического лечения. 

К сожалению, вылечить близорукость нельзя. Тем не менее, ее, порой стремительное, развитие можно приостановить.

Для этого существуют специальные тренировки аккомодации с помощью стекол, магнитотерапевтические и физиотерапевтические мероприятия, лазерное лечение, пневмомассаж с помощью специальных очков, массирующих глаза и улучшающих работу цилиарной мышцы.

В современной медицине используются методики рефлексотерапии, например, электропунктура. К слову, рефлексотерапия оказывает благотворное влияние не только на зрительную систему, но и на весь организм человека, что имеет принципиально важное значение при близорукости. 

Сегодня в медицине существует три основных способа коррекции миопии: очки, контактные линзы и прогрессивные хирургические операции, например, лазерная. Первые два варианта не ликвидируют близорукость полностью, однако помогают значительно снизить темпы ее развития.

Хирургический метод является практически единственно возможным способом восстановить зрение, остановить процесс деформации глазного яблока и предотвратить появление осложнений.

При тяжелых формах миопии врач дополнительно назначает курс препаратов, которые помогут улучшить метаболические процессы сетчатки. 

В последние годы на территории России постепенно набирает популярность еще один способ лечения миопии, который, к слову, уже успел получить широкое распространение за рубежом, — ортокератология.

Это не хирургический метод коррекции зрения с помощью специальных линз ночного ношения, которые изменяют оптическую силу роговицы и позволяют в течение дня обходиться без иных прочих средств коррекции зрения.

С помощью ортокератологических линз, подобрать и приобрести которые Вы можете в салонах оптической группы «Точка Зрения» *гиперссылка*, удается временно скорректировать кривизну роговицы, что позволяет значительно замедлить процессы прогрессирования близорукости. 

Профилактика миопии

Профилактические мероприятия в данном случае берут свое начало со своевременного выявления проблем со зрением. С самого раннего детства, особенно в том случае, если ребенок попадает в группу риска, необходимо ежегодное обследование у специалиста. Кроме того, важно соблюдать правила гигиены зрения: 

• работа при достаточном освещении рабочего места;
• правильное положение тела при чтении, письме и т.д.;
• чередование работы и отдыха;
• выполнение специальной гимнастики для уменьшения нарушений аккомодации глаза. 

Питание также играет принципиально важную роль в вопросах сохранения зрения.

Бытует мнение, что при развитии миопии улучшить положение дел можно с помощью кетодиеты (диеты, меню которой основывается на продуктах с низким содержанием углеводов).

Тем не менее, положительного результата в данном случае можно добиться лишь в комплексе с назначениями и рекомендациями врача-офтальмолога, а также при постоянном использовании корректирующих очков и линз.

Подобрать необходимые корректирующие очки, а также получить квалифицированную консультацию врача-офтальмолога Вы можете в любом салоне оптической группы «Точка зрения», а также в нашем специализированном офтальмологическом центре!

Близорукость у детей — причины, симптомы, диагностика

Близорукость (миопия) у детей — распространенное заболевание, при котором ребенок плохо видит предметы расположенные далеко.

Особенность этого заболевания состоит в том, что дети дошкольного возраста могут не обращать внимания на нарушение зрения.

При этом важно понимать, что детская близорукость поддается коррекции на ранней стадии, поэтому необходимо вовремя отследить начальную стадию снижения остроты зрения.

• От чего у детей близорукость?
• Наиболее вероятно развитие близорукости возникает вследствие  наследственной предрасположенности, сложных родов, неправильной организации пространства на рабочем столе; нехватки витаминов и микроэлементов; неверного подхода к коррекции близорукости; перенапряжения глаз (начало обучения в школе).
• Признаки близорукости у детей
• Если у вашего ребенка с раннего детства имеются проблемы со зрением, то он навряд ли пожалуется вам на этот факт, так как он может не понимать разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо».
• Следует обратиться к врачу, если вы заметили, что ребенок:

• часто щурится;
• жалуется на головную боль после зрительного напряжения (например, чтения);
• постоянно трет глаза и часто моргает;
• близко подносит книгу к глазам, низко склоняется над тетрадью, подходит ближе к телевизору, чтобы рассмотреть изображение.

1. В офтальмологическом отделении ДМЦ врач используют аппарат для определения миопии и астигматизма даже у ребёнка грудного возраста. 
2. Степени близорукости у детей
3. Врачи-офтальмологи разделяют миопию на несколько степеней:

• I степень (слабая близорукость) — до 3,0 D включительно;
• II степень (средняя близорукость) — от 3,25 до 6,0 D;
• Высокая близорукость – от 6,0 D;
• Прогрессирующая миопия – снижения зрения до 1 D в год и более.

Лечение близорукости у детей

Лечение близорукости у детей направлено, прежде всего, на остановку или замедление дальнейшего прогрессирования заболевания и  профилактику осложнений.

В ДМЦ врач-офтальмолог проведет диагностику зрения у  ребенка и составит индивидуальную программу коррекции, с учетом его возраста и состояния здоровья.  Для лечения близорукости в ДМЦ используются современные аппараты: «Визотроник» и «Амблиокор».

Проводится программа «Школа контроля зрения» в филиале ДМЦ по адресу Старопанский пер д 3 и в филиале на ул. Цандера  д. 5 , а также  в детском санатории «Поляны» в Подмосковье.

Очень важно к лечению относится серьёзно и не пропускать обязательные осмотры врача и процедуры.

Лечение близорукости в зависимости от возраста ребенка

Для лечения близорукости у детей дошкольного возраста может  быть рекомендовано ношение очков для коррекции зрения, занятия на тренажерах,  физиотерапевтическое лечение и т.п.

 Для  детей школьного возраста врач-офтальмолог применяет для лечения различные аппаратные методики: лазерная терапия, магнитотерапия и  электростимуляция. Важно учесть, что лечение близорукости зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год.

• Профилактика детской близорукости
• — Проводите регулярную гимнастику для глаз с ребенком, упражнения помогут снять напряжение и усталость .
• — Научите ребенка чередовать зрительную нагрузку на глаза с периодами отдыха.

— Правильно организуйте пространство рабочего места. Письменный стол ребёнка должен быть хорошо освещен, а источник света должен находиться с левой стороны (у правшей). При выборе мебели следует учитывать рост ребёнка. Использование компьютерной техники считается безопаснее, если экран находится на 30 см дальше и на 10 см выше уровня глаз.

1. — Часто гуляйте на свежем воздухе, играйте с ребенком в активные игры.
2. — Ежегодно приходите профилактический осмотр у врача-офтальмолога.
3. Записывайтесь на прием к врачу-офтальмологу в Москве по телефону: +7 (495) 727-11-66.
4. Записаться на прием