Эписклерит — воспаление соединительного слоя между склерой и конъюнктивой, который называется эписклерой. Это заболевание внешне напоминает конъюнктивит, однако возникает по другим причинам. Эписклерит не является самостоятельным недугом, а развивается на фоне общих патологий организма. Рассмотрим признаки и способы лечения этой болезни.
Эписклерит обычно протекает в умеренной форме и не имеет тяжелых последствий. Однако болезнь может рецидивировать. По статистике, поражает она чаще представительниц женского пола, нежели мужчин. Этиология заболевания изучена не до конца.
Описание эписклерита
Склера — непрозрачная фиброзная оболочка глазного яблока, покрывающая его снаружи. Она состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон — именно этим объясняется ее непрозрачность.
Передняя часть видна сквозь конъюнктиву, которую мы называем белком глаза. Функция данной структуры — защита внутренних оболочек зрительных органов от повреждений.
Она участвует в регуляции внутриглазного давления, в частности, в процессе оттока жидкости, благодаря наличию канала Шлемма.
Склера является местом крепления глазодвигательных мышц и связок, а также нервов и сосудов. Кроме того, она защищает сетчатку глаз от прямого воздействия яркого освещения или солнечных лучей. Прочность и толщина склеры зависит от возраста человека.
Самая тонкая склера у детей, по мере роста организма она утолщается. Именно из-за этой особенности белки глаз у них иногда кажутся синеватого оттенка, это просвечивает темный пигмент глазного дна. Наружный слой склеры — эписклера.
В ней проходят кровеносные сосуды, и именно она поражается при эписклерите.
Заболеванию подвержены в основном люди от 30 до 40 лет, на сегодня зафиксировано наибольшее количество обращений от пациентов этого возраста. Однако собрать статистические данные о точных причинах возникновения эписклерита удалось лишь частично, так как немногие обращаются к врачам при наличии заболевания. Часто эписклерит проходит самостоятельно.
Причины возникновения эписклерита
В настоящее время основным фактором, приводящим к развитию воспалительного процесса в эписклеральной ткани, считается повышенное содержание в сыворотке крови мочевой кислоты.
Возможно, существуют и другие предпосылки, но выяснить их пока не удалось по причине недостаточной выборки.
Однако у 11% пациентов из обратившихся больных было обнаружено увеличенное количество мочевой кислоты в крови.
Специалисты выделяют следующие заболевания, которые могут влиять на уровень мочевой кислоты и способствовать воспалению склеры:
- ревматоидный артрит;
- гранулематозный энтерит;
- язвенный колит;
- узелковый полиартериит;
- туберкулез;
- сифилис;
- гормональные изменения;
- герпес и другие болезни.
Кроме того, эписклерит провоцируют аллергические реакции, воздействие некоторых химических веществ, попадание инородного тела в глаза. Ношение контактных линз также может стать причиной эписклерита.
Разновидности эписклерита
В зависимости от ощущений пациента и внешних признаков различают три вида эписклерита глаз.
- Узелковый эписклерит. Распространяется сразу на оба глаза. При этом в области лимба (место присоединения склеры к роговице) появляются узелковые высыпания. При надавливании на веко человек испытывает болезненные ощущения. Проходят эти образовани примерно через месяц, после них остаются темные следы. Заболевание может рецидивировать довольно часто, причем узелки появляются уже в новых местах.
- Розацеа-эписклерит. При его течении узелки возникают то на одном, то на другом глазу, белок краснеет, веки опухают. Также для заболевания характерны угревые высыпания на коже лица.
- Мигрирующий эписклерит. Вблизи лимба появляются плоские очаги воспаления, при этом также отекают веки. Заболевание отличается кратковременным течением и проходит самостоятельно через несколько дней.
Как протекает заболевание
Эписклерит начинается с покраснения участка склеры, чаще всего это происходит около роговицы. Воспаленный участок просвечивает сквозь конъюнктиву, имеет багровый или синюшный цвет и неровную поверхность.
При этом сам глаз краснеет, веко опухает, при надавливании на закрытое веко ощущается боль.
В некоторых случаях наблюдается усиленное слезотечение, светобоязнь, появление прозрачного отделяемого из конъюнктивы, однако зрительные функции не нарушаются.
Эписклерит глаз отличается постоянными рецидивами. Приступы заболевания длятся 1-2 недели, затем симптомы проходят, вновь появляясь через 1-3 месяца. Протекать эписклерит у детей и у взрослых может в легкой и тяжелой формах. Воспаление имеет различную выраженность.
Наиболее тяжелое течение болезни с длительными обострениями наблюдается обычно у пациентов, страдающих от различных системных патологий соединительной ткани.
Для них же характерно усиление симптоматики эписклерита осенью и весной, а также после сильных нервных стрессов и гормональных нарушений.
Диагностика
Эписклерит имеет характерные внешние признаки и его нетрудно диагностировать визуально. В случае, если наружные симптомы не совсем очевидны, то перед осмотром офтальмолог может закапать пациенту в глаза раствор фенилэфрина 2,5%. Под воздействием жидкости на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения.
Если же и этот метод врач посчитает недостаточно убедительным, то для подтверждения диагноза и с целью исключения заболевания другой этиологии назначаются масштабные лабораторные исследования, а также собирается анамнез жизни и болезни пациента. В рамках диагностики может потребоваться проведение нескольких видов анализов.
Важны такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развернутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография.
Также проводится исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы — это называется биомикроскопия, может быть назначена офтальмоскопия — исследование сетчатки и других отделов глазного дна, рентгенография придаточных пазух.
Конечно, такой спектр анализов нужен далеко не в каждом случае. Врач может назначить какие-либо из них, исходя из наличия у пациента текущих заболеваний.
Эписклерит глаз: лечение
Многие люди считают, что раз эписклерит почти всегда проходит самостоятельно, то обращаться к врачу не имеет смысла. Однако любое воспаление органов зрения требует обязательного осмотра специалиста.
Внешне признаки глазных заболеваний могут быть похожи.
Например, эписклерит можно перепутать с вирусным везикулярно-язвенным конъюнктивитом, который требует совершенно другого лечения, к тому же обязательного и своевременного.
Если Вы столкнулись с проблемой эписклерита, незамедлительно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но и выяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита.
При диагностике и выборе средств терапии часто требуется участие нескольких врачей, например, иммунолога или ревматолога. Для успешного исхода заболевания необходимо устранить источник, провоцирующий его рецидивы.
Важно лечить не сам эписклерит, а имеющееся заболевание, которое привело к развитию этой глазной патологии. Часто это оказываются ревматические болезни.
Если эписклерит глаз вызван туберкулезно-аллергическим состоянием, пациенту необходимо принимать противотуберкулезные препараты. Совмещать лечение можно с физиотерапевтическими процедурами.
Для профилактики развития вторичной инфекции иногда назначают антибактериальные офтальмологические капли, например, «Флоксал», или комбинированные препараты — «Тобрадекс», «Софрадекс». Принимать препараты, содержащие кортикостероиды, нужно с осторожностью. При их длительном употреблении значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.
При аллергической реакции нужно исключить воздействие аллергена, а если раздражение глаз вызвано ношением контактной оптики, то сменить линзы.
Как устранить отек и покраснение глаз при эписклерите?
Если пациент испытывает дискомфорт при течении заболевания, то могут быть назначены средства, устраняющие раздражение слизистой оболочки. Для этого можно воспользоваться народными способами или офтальмологическими каплями «искусственной слезы».
Например, хорошо помогает разведенный с водой в соотношении 1:1 сок алоэ. Его можно закапывать 4 раза в день до устранения симптомов.
Кроме алоэ, воспаление и отек можно снизить при помощи отвара ромашки аптечной, цветков ландыша или шиповника, а также других лекарственных трав, помогающих при глазных заболеваниях.
Если эписклерит проходит болезненно и доставляет дискомфорт, то могут быть назначены препараты «искусственной слезы». На нашем сайте представлены средства, снимающие раздражение и воспаление глаз, оказывающие регенерирующее действие на зрительные структуры.
Капли для устранения раздражения глаз при эписклерите
В ассортименте производителей оптики присутствует немало средств, устраняющих раздражение глаз. Так, «Визин» — препарат из группы симпатомиметиков, оказывает сосудосуживающий и противоотечный эффект.
Он обладает некоторыми побочными действиями: его нельзя использовать, когда в глазах находятся контактные линзы (они могут потерять прозрачность), при вождении автомобиля, так как возможен затуманивающий эффект.
Кроме того, при длительном использовании «Визин» может вызвать сильное привыкание.
Все препараты данной группы действуют от 4 до 8 часов. Обычно их назначают три раза в день по 1 капле, а продолжительность курса не должна превышать трех дней. Решение о дальнейшем применении противовоспалительных средств вправе принимать только офтальмолог.
«Артелак Баланс»
Данное средство не содержит консервантов, поэтому может быть рекомендовано пациентам с повышенной чувствительностью глаз. Основной действующий компонент «Артелак Баланс» — гиалуроновая кислота.
Как известно, она же входит в состав слезной жидкости человека. Давно известно ее свойство связывать между собой молекулы воды, образуя прозрачную эластичную пленку на поверхности глаз и линз.
Офтальмологические растворы, в которых она содержится, обладают способностью сохранять длительное увлажнение слизистых оболочек.
В состав капель «Артелак Баланс» входит группа электролитов (хлориды, магний, калий, кальций, натрий), роль которых — поддерживать и активировать важные биохимические процессы в клетках. При этом препарат не изменяет физиологическое состояние поверхности глаза. Витамин B12 защищает клетки от негативного действия свободных радикалов.
«Систейн Баланс»
Эффективное средство для увлажнения слизистой оболочки и контактных линз от компании Alcon. Разработаны для борьбы с сухостью и раздражением глаз. Особенно актуальны для пользователей, которые много времени проводят с гаджетами или перед компьютером. «Систейн Баланс» относится к препаратам «искусственной слезы» и способствует выработке естественной слезной жидкости.
Основа препарата — минеральное масло, которое успокаивает раздраженные ткани глаз. Полипропиленгликоль стабилизирует липидный слой слезной пленки, препятствуя активному испарению влаги с поверхности слизистой оболочки, поддерживая ее длительное увлажнение. Каплями следует пользоваться при возникновении дискомфорта, который они устранят на несколько часов.
Гигиена при лечении эписклерита
В период терапевтических мероприятий необходимо придерживаться требований гигиены, чтобы не усугубить воспаление глаз. Эти меры применимы ко всем патологиям зрительных органов.
Не следует пользоваться во время течения заболевания декоративной косметикой, а также кремами для век. Их частички могут попасть в глаза и вызвать еще большее раздражение.
Если Вы носите контактные линзы, то лучше перейти на очки, пока не пройдут симптомы эписклерита. Средства контактной коррекции будут создавать дополнительное трение раздраженной склеры. Если без линз все же обойтись нет возможности, воспользуйтесь моделями ежедневной замены.
При течении заболевания также лучше ограничить нагрузки на зрительные органы: меньше проводить времени за просмотром телепередач, а также с гаджетами и перед компьютером, чтобы не создавать нагрузку на зрительные органы.
При любом дискомфорте в области глаз следует обращаться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением.
Неподходящие лекарственные средства могут существенно осложнить течение заболевания и привести к негативным последствиям.
Внешне симптомы различных глазных патологий могут быть очень схожи, а вот средства терапии для них понадобятся совершенно разные. Помните, что наше здоровье во многом зависит от внимательного и бережного к нему отношения.
Команда MagazinLinz.ru
Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение
А знаете ли вы, что у нашего глаза есть защитный слой ткани, который предохраняет наше око от попадания туда различных микробов и инородных тел? К этой защитной оболочке прикрепляются нервные волокна и мышцы. Внешний, самый плотный слой ткани — конъюнктива, за ним следуют тонкая и прозрачная эписклера и внутренняя, менее плотная часть — склера (или белок глаза).
В случае поражения сосудистой оболочки нашего глаза туберкулемой, гранулемой и другой подобной инфекцией возможны заболевания верхних слоев склеры.
Склерит и эписклерит — воспаление поверхностных слоев наружной оболочки глаза.
1
Строение глаза и глазного яблока
Эписклерит
При эписклерите возникает воспаление на оболочке эписклеры, сопровождающееся появлением красной с фиолетовым оттенком сосудистой сеточки, а также болью в глазу.
Внешне эписклерит может напоминать конъюнктивит, хорошо знакомый многим людям. Однако при воспалении эписклеры не бывает гнойных и водянистых выделений, которые встречаются при конъюнктивите.
Обычно эписклерит длится недолго и в большинстве случаев самостоятельно проходит без всякого лечения в течение 7-14 дней. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей, и, как правило, 70% заболевших — это женщины.
Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, при эписклерите возможны осложнения в виде воспалительного процесса роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Симптомы эписклерита
Чтобы не путать это заболевание с другой патологией глаза, постарайтесь запомнить следующие признаки эписклерита:
- нечеткое зрение;
- слезотечение из воспаленного глаза;
- повышенная чувствительность к свету;
- боль в глазу, увеличивающаяся при движениях глаза;
- выпуклые багровые или красные пятна, немного приподнятые над белком глаза.
Виды эписклерита
Простой эписклерит встречается чаще всего. Характеризуется незначительным воспалением, покраснением и болезненностью в области глаза. Заболевание полностью проходит в течение 2-х недель.
Узелковый эписклерит. На склере по всему периметру глаза появляются заметные сосудистые узелки, которые рассасываются в течение месяца. После исчезновения узелка остается синеватое пятнышко. При рецидиве заболевания новые узелки появляются уже на других местах. Узелковый эписклерит не вызывает слезотечения и боязни света.
Мигрирующий эписклерит — неожиданное возникновение на белках глаз отечных красных или фиолетовых очагов, которые пропадают через несколько дней или часов. Болезнь сопровождается сильным отеком век и головной болью. Для мигрирующего эписклерита характерны периоды затухания и новые всплески заболевания.
Розацеа эписклерит проявляется такими симптомами, как сосудистые узелки, воспаление роговицы глаза и появление розовых угрей (розацеа) на коже лица.
1
Диагностика и лечение склерита
2
Диагностика и лечение склерита
Склерит
Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит — одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.
Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.
Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.
Симптомы склерита
Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.
Можно выделить следующие общие симптомы склерита:
- слезотечение и светобоязнь;
- внезапная «простреливающая» боль, иррадиирующая в голову;
- очень болезненное воспаление красно-фиолетового цвета в виде бугорка на склере.
Виды склерита
Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.
Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.
При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.
Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий.
Очаг воспаления — темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается.
Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.
Причины эписклерита и склерита
Точная причина возникновения этих двух заболеваний неизвестна. Однако ученые предполагают, что появление склерита и эписклерита связано с системными заболеваниями (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Кроме того, среди предполагаемых причин могут быть вирусные болезни, токсико-аллергическая реакция организма на укусы насекомых, химические травмы и воспалительные заболевания глаз.
1
Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение
2
Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение
3
Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение
Диагностика склерита и эписклерита
- Заболевания выявляются с помощью офтальмологического обследования, с применением офтальмоскопии, биомикроскопии глаза и метода бокового освещения.
- Для диагностики глубоких форм склерита проводится цитологическое и вирусологическое изучение соскоба конъюнктива в месте инфильтрата.
- Для исследования токсико-аллергического характера заболевания применяется иммунологическая методика очаговых проб, позволяющая проанализировать реакцию организма на введение различных аллергенов.
Лечение эписклерита и склерита
Лечение эписклерита назначается врачом-офтальмологом на основании осмотра.
Лечение склерита зависит от причин, вызвавших заболевание. Возможно, врач пропишет больному лечение антибиотиками, салицилатами, кортикостероидами, сульфаниламидами, цитостатиками, антигистаминными лекарствами, иммуномодуляторами и т.д.
- Если склерит появился из-за нарушения обмена веществ, сначала проводится коррекция этих нарушений.
- При гнойной форме склерита может быть проведено вскрытие абсцесса.
- При появлении некроза склеры возможна склеропластика.
Эффективным считается применение физиотерапевтического лечения (УВЧ, магнитотерапия и т.д).
Эписклерит
Your browser does not support the audio element.
Эписклеритом называется заболевание глаз, при котором воспаление локализуется в эписклеральной глазной оболочке. Болезнь имеет выраженные неприятные симптомы.
Для своевременной диагностики заболевания следует обращаться к врачу. Но также важно знать возможные причины эписклерита глаз и уметь обнаруживать первые признаки.
Из статьи вы узнаете проявления заболевания и методы его эффективного лечения.
Общее описание эписклерита глаз
При эписклерите воспаление возникает и развивается в эписклере глаза. Эписклеральная оболочка является поверхностным слоем глазной капсулы, которая располагается между слизистой конъюнктивой и непосредственно склерой.
Структура эписклер глаз довольно рыхлая, но имеющая обильное кровоснабжение с двумя сосудистыми сетями: глубокой и поверхностной. И именно такое строение глазной эписклеральной оболочки обусловливает особенности заболевания.
Виды эписклерита
Эписклериты глаз могут протекать в разных формах. Так, заболевание по особенностям течения делится на острое и хроническое. Острый эписклерит возникает внезапно и протекает остро. Хронический вид заболевания глаз может не иметь выраженных симптомов, протекать в лёгкой форме, но с частыми рецидивами (обострениями).
Эписклериты бывают также односторонними и двусторонними. В первом случае поражается только один глаз: правый или левый. При двусторонней форме воспалительный процесс распространяется сразу на оба глаза: и правый, и левый.
По клинической картине и развитию эписклерит глаза делится на:
- Простой эписклерит глаз. Эта разновидность диагностируется наиболее часто и обычно встречается у молодых людей. Основные симптомы – болезненность и покраснение глазных эписклер. Обычно заболевание проходит за две недели.
- Узелковый. Данный вид эписклерита имеет выраженный симптом – наличие по периметру почти всего глаза сосудистых небольших узелков, рассасывающихся в течение трёх-четырёх недель. Такая форма диагностируется обычно у взрослых пожилых людей старше 50-и лет. После рассасывания узелковых образований на левом и правом глазах могут оставаться синеватые маленькие пятна.
- Мигрирующий. Такой эписклерит характеризуется внезапным возникновением и распространением по глазу иссиня-красных, бордовых или фиолетовых отёчных небольших зон, исчезающих в течение нескольких часов или дней. Также наблюдается значительная отёчность, распространяющаяся на глазные веки.
- Эписклерит розацеа сопровождается внешними проявлениями розацеа – угрями на кожных покровах, сосудистыми узелками. Эписклеры глаз и иногда склеры воспаляются.
Полезная информация! Все формы такого глазного заболевания как эписклерит крайне редко (почти никогда) переходят в склерит с сильным воспалением склер глаз.
Эписклерит и его причины
Выяснением точных причин развития острого или хронического эписклерита медики и учёные до сих пор занимаются, патогенез пока неясен. Но уже доказано, что воспаление в глазные эписклеры и склеры способно проникать вместе с кровью по многочисленным кровеносным сосудам.
К вероятным причинам и возможным факторам риска относятся:
- попадания в глазные яблоки посторонних инородных предметов;
- воздействия на глаза химических веществ (например, при работах на вредных производствах, частых контактах с химикатами);
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- заболевания аутоиммунного характера: ревматоидный артрит, узелковый полиартрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, болезнь Крона;
- поливалентные аллергии;
- подагра;
- инфекционные заболевания, например, такие инфекции как туберкулёз, герпес, сифилис;
- Т-клеточная лейкемия;
- надпочечниковая недостаточность;
- парапротеинемия;
- генетические заболевания, к примеру, синдром Вискотта-Олдрича.
Важно! Иногда эписклерит и его симптомы возникают даже раньше, чем клиническая картина основного заболевания, являющегося причиной воспаления склер и эписклер глаз. И это значительно усложняет диагностику.
Симптоматика
Признаки эписклерита зависят от формы патологии, локализации воспаления и основного заболевания, спровоцировавшего развитие воспалительных процессов в глазах.
При простой разновидности в глазах наблюдаются диффузная (распространённая) или секторальная (локальная) гиперемия, лёгкая болезненность.
При узелковой форме эписклерита присутствует характерный симптом: образуются так называемые сосудистые узелки, которые сопровождаются весьма выраженным болевым синдромом.
Проявления могут локализоваться только в левом глазу, в правом или в двух органах зрения одновременно.
У некоторых пациентов при заболевании наблюдаются усиленное слезотечение, светобоязнь (фотофобия), ощущение распирания или тяжести, дискомфорт. В редких случаях при эписклерите возникают выделения (обычно при распространении инфекции на другие отделы глаза). Зрение сохраняется, его острота не нарушается.
Наиболее выраженной клиническая картина является у людей с заболеваниями соединительных тканей. В периоды обострений (после стрессов, в межсезонье, при перепадах температур, изменениях гормонального фона) симптоматика усиливается.
Диагностика
Для диагностики эписклеритов глаз и их последующего лечения офтальмологами проводятся следующие процедуры: тонометрия, рефрактометрия, визометрия, УЗИ глазных яблок, биомикроскопия, компьютерная периметрия.
Для диагностирования основных заболеваний, вызвавших эписклерит глаз, могут назначаться дополнительные исследования: специальные пробы (Вассермана, Манту), анализы крови на сифилис и ВИЧ, флюорография, выявление иммунного статуса, рентгенография, развёрнутый анализ крови, МРТ или КТ.
Лечение
Часто лечение эписклерита не требуется, так как проявления заболевания проходят самостоятельно или исчезают после излечения основной болезни. Такая тактика выбирается врачом при отсутствии у пациента каких-либо жалоб. Если течение эписклерита острое и выраженное, то проведение лечения направлено на устранение или ремиссию основного заболевания.
Основные направления лечения эписклеритов:
- Нестероидные противовоспалительные средства в виде местных препаратов – капель для глаз. Они купируют воспаления, применяются в виде инстилляций (закапываний) в субконъюнктивальные мешки левого и правого глаз.
- Упомянутые выше НПВС в некоторых случаях могут назначаться для лечения эписклеритов глаз в виде препаратов широкого спектра действия в форме таблеток и капсул, растворов для инъекций.
- При сильных воспалениях могут выписываться кортикостероиды – гормональные мази или капли для глаз. Но иногда кортикостероидные препараты усиливают воспаление и усугубляют течение.
- При чрезмерной сухости органов зрения, которая иногда может возникать, рекомендовано применение капель на основе искусственной слезы. Они закапываются в каждый глаз несколько раз в сутки.
- При высоких рисках или присоединении бактериальных инфекций (хотя это нечастое последствие эписклеритов) для лечения рекомендуются антибиотики. Обычно назначаются глазные капли с антибактериальным эффектом. Средства закапываются с рекомендованной кратностью в глаза.
- Физиотерапевтическое лечение (если основное заболевание позволяет) включает УВЧ-терапию.
- При фотофобии рекомендуется ношение солнцезащитных очков для глаз (если зрение нарушается при ярком освещении).
- Обязательно лечение основного заболевания, и оно назначается врачом. Иногда в качестве вспомогательного метода применяются народные средства.
Прогнозы
Прогноз для эписклерита обычно благоприятен, но он полностью зависит от того, каковы основное заболевание, корректность и своевременность его лечения. Зрение не нарушается, воспаление редко распространяется на окружающие ткани и в другие отделы глаз. Но если заболевание запущено, состояние может усугубляться.
Профилактика
Эписклерит – заболевание глаз, которого иногда просто невозможно избежать, например, если имеет место вызывающее его основное заболевание.
И всё же можно соблюдать меры профилактики:
- Защищайте глаза от воздействий химикатов.
- Следите за состоянием каждого глаза, регулярно проводите самостоятельные осмотры.
- Своевременно лечите любое офтальмологическое и общее заболевание, ведь оно может влиять на состояние глаз, вызывая эписклерит и прочие патологии.
- Не допускайте попадания в глаза инородных предметов.
- Проходите терапию при хронических болезнях для их ремиссий.
- Регулярно посещайте офтальмолога для проверок состояния глаз (желательно не реже двух раз за год).
- Укрепляйте свою иммунную систему.
- Поддерживайте личную гигиену.
Эписклерит неопасен и излечим, если вовремя его обнаружить, обратиться к врачу и следовать рекомендациям офтальмолога. Но важно действовать обдуманно и грамотно.
Лечение эписклерита
Наружной оболочкой глазного яблока является склера. Она выполняет очень важную функцию: опорную, дренажную и защитную. Служит скелетом для прикрепления наружных мышц глаза. Это фиброзная ткань толщиной от 0.8 до 1 мм. Состоит из трех слоев: эписклеры, стромы и внутреннего слоя.
Эписклера – это наружные слои склеры. Там расположены сосуды, участвующие в питании переднего отдела глаза, принимающие участие в отведении внутриглазной жидкости и венозной крови из полости глаза.
Эписклерит – воспаление поверхностного слоя склеры, которое имеет тенденцию к рецидивам и очень часто сопровождает системные заболевания соединительной ткани (синдром Рейтера).
Визуально характеризуются покраснением участка склеры.
Поставить себе диагноз в домашних условиях не представляется возможным. Внешне это выглядит как кровоизлияние, поэтому обыватель, как правило, считает, что у него просто покраснел белок от перенапряжения.
Если подобное состояние возникает слишком часто и сопровождается неприятными симптомами, рекомендуется обратиться к офтальмологу и пройти обследование.
Врачи до сих пор не выяснили, почему происходит воспаление. По наблюдениям, чаще остальных этому подвержены люди с системными болезнями. Также совершенно точно известно, что становится толчком к воспалению:
- ряд инфекционных патологий (вирусы, туберкулез);
- аллергия;
- попадание химических веществ;
- узелковый полиартрит;
- инородное тело в глазу;
- подагра;
- некоторые виды артритов;
- патологии головного мозга;
- системная красная волчанка;
- гормональный сбой и другие.
Воспаление эписклеры может возникать и при других патологиях, например, надпочечниковой недостаточности, Т-лейкемии или синдроме Вискотта-Олдрича, но происходит это значительно реже.
Эписклерит бывает:
- мигрирующим;
- узелковым;
- розацеа;
- простым.
Мигрирующий
На глазных белках без всяких предпосылок возникают красные и фиолетовые отечные зоны. Проходят быстро – максимум через 2-3 суток. Для эписклерита характерны – отечные веки и сильная головная боль.
Узелковый
Сосудистые узелки образуются на всей поверхности глазного яблока. Происходит это без видимой причины. Затем узелки постепенно уменьшаются в размерах и, примерно через месяц, пропадают. На их месте остаются едва заметные синевато-голубоватые пятнышки. Если случается рецидив, новые узелки никогда не образуются на старых местах. При этой форме не текут слезы, и не возникает светобоязнь.
Розацеа-эписклерит или офтальморозацеа
Поражает эписклерит одинаково часто мужчин и женщин в возрастной группе 40-60 лет.
Розацеа – дерматологическая патология, иначе называемая розовые угри. Причины ее возникновения точно не определены. Но считается, что всему виной генетический сбой, который провоцирует функциональные нарушения в органах ЖКТ, в иммунной системе, а также в сосудистой регуляции.
Примерно у половины больных кожной формой розацеа присутствует и офтальмологическая. Однако серьезные поражения глаз встречаются среди них нечасто – в 6-18 случаях из 100. Примерно у пятой части больных розацеа офтальмологические проявления опережают на несколько лет кожные, а у половины кожа и глаза поражаются одновременно.
Причины офтальморозацеа:
- отек век;
- снижение зрения;
- периодически возникающие халязионы, ячмени, блефариты;
- хронические глазные инфекции с частыми рецидивами;
- выпадение ресниц;
- сухой глаз;
- зуд, жжение глазного яблока;
- перхоть на ресницах;
- частое ощущение инородного тела в глазах;
- жирные чешуйки у основания ресниц;
- светобоязнь.
Простой
Этот вид заболевания возникает чаще всего. Из симптомов присутствуют светобоязнь, слезотечение из пораженного глаза, несильное покраснение, болезненность. В зависимости от организма, боль может быть слабой или средней. Сильная сигнализирует о выраженном воспалительном процессе. Несмотря на обилие причин, примерно через пару недель наступает ремиссия.
Все зависит от первопричины, послужившей спусковым фактором для поражения:
- При попадании на глазное яблоко химикатов наблюдается его сухость, значительный отек век, сильная резь.
- При поражении аллергеном растительного происхождения наблюдаются зуд, жжение, жидкие выделения.
- Если первопричина – сосудистые патологии, дискомфорт несильный, но после сна из глаз течет мутная неприятно пахнущая жидкость.
- Если толчком стал ревматизм, наблюдаются сильные головные боли. Однако болезнь протекает легко, в простой или узелковой формах.
- Если причина – гормональный сбой (например, повышение уровня половых гормонов у женщин), то недуг протекает тяжело, хотя и в простой форме. Присутствуют выделения из носа, сильное покраснение, припухлость эписклеры.
Также большинство заболевших отмечает повышение температуры тела до 37,5°C – это начало воспалительного процесса.
Клиническая картина часто совпадает с хроническим воспалением конъюнктивы, субконъюнктивальным кровоизлиянием. При закапывании в глаз раствора адреналина 0.1% при конъюнктивите сосуды суживаются, покраснение склеры уходит. При эписклерите остается зона гиперемии.
После ознакомления с анамнезом пациента врач проводит визуальный осмотр. Дальнейшие действия зависят от того, что будет считаться первопричиной патологии:
- При ревматизме назначается общий анализ крови (смотрят СОЭ, уровень лейкоцитов), на АСЛ-О, коагулограмма.
- При подозрении на аллергическую реакцию – общий анализ крови. Смотрят уровень эозинофилов, мазок, посев из конъюнктивальной полости.
- Биохимические, иммунологические исследования крови для исключения инфекций, системных заболеваний
- Если причина – патологии головного мозга, выполняют ряд инструментальных исследований: МРТ, МСКТ, энцефалографию, КТ.
Терапия воспаления эписклеры консервативная. Основная задача – как можно быстрее снять воспаление, боль, дискомфорт. Для лечения эписклерита прописывают капли, нередко их сочетают с мазями.
Назначают:
- Офтаквикс – капли, эффективно уничтожающие микробы и батерии.
- Флоксал – антибиотик местного действия.
- Индоколлир (действующее вещество индометацин) – снимают боль, воспаление.
Хороший эффект дают комбинированные составы (капли Тобрадекс или Софрадекс). Их назначают для профилактики вторичного инфицирования. При тяжелом течении назначают глюкокортикостероиды – капли Дексаметазон.
Офтальмологические препараты, в составе которых присутствуют гормоны, можно использовать только по назначению врача. Бесконтрольное использование может спровоцировать катаракту или глаукому.
При возникновении эписклерита нередко требуется помощь узких специалистов, в зависимости от диагноза. Врачи разрабатывают схему терапии, которая направлена на купирование. Только в результате такого лечения можно надеяться на длительную ремиссию.
Применять народные методы не рекомендуется, хотя капли на основе сока алоэ считают эффективным средством, ускоряющим регенерацию глазных тканей.
Покраснения белка большинством людей воспринимается как банальный неприятный косметический дефект, особенно, если отсутствует боль и слезотечение. К тому же, убедившись на практике, что покраснение проходит самостоятельно, человек не спешит к офтальмологу. А зря, ведь постоянно обостряющееся воспаление эписклеры может дать серьезные осложнения:
- распространение воспаления на конъюнктиву, роговицу, хрусталик, что неминуемо повлечет за собой снижение остроты зрения;
- частые рецидивы приводят к истончению склеры и эписклеры, что, в свою очередь, провоцирует возникновение сухого кератоконъюнктивита, стафиломы склеры;
- если воспаление затронет сосудистую оболочку передней камеры глаза, велик риск развития увеита, повышения внутриглазного давления;
- при частых рецидивах или тяжелой форме воспаления эписклеры возможно помутнение хрусталика (катаракта).
Также среди осложнений вторичная глаукома, склерозирующий кератит.
Пройти комплексное обследование и лечение эписклерита в Москве можно в клинике ЦТО. Здесь работают опытные врачи, которые поставят точный диагноз, определят первопричину.
Прислушиваясь к их рекомендациям и выполняя все предписания, вы в самое короткое время пойдете на поправку.
Если первопричина – серьезное системное заболевание, вам будет предложено пройти тщательный осмотр с последующей терапией до полного выздоровления или до стойкой длительной ремиссии.
| Первичная консультация офтальмолога (биомикроскопия на щелевой лампе, осмотр глазного дна с узким зрачком) | 1200 |
| Повторная консультация офтальмолога без дополнительных исследований | 840 |
| Первичный приём офтальмолога (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, периметрия, биомикроскопия переднего отрезка глаза, офтальмоскопия с широким зрачком, консультация врача) | 3500 |
| Повторный приём офтальмолога | 2600 |
| Тканевая диагностика Хейло Т.С., авторская методика | 5000 |
| Повторная консультация Хейло Т.С. по результатам обследований и анализов | 3000 |
| Определение остроты зрения с максимальной коррекцией | 300 |
| Авторефрактометрия / авторефрактокератометрия | 200 |
Лечение катаракты без операции
Ячмень — причины, симптомы и лечение
Красный глаз. Причины и лечение
Очень эффективная зарядка для глаз
Расслабляющие упражнения для глаз
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.