Трудно переоценить значение глаз для любого наделенного зрением существа. Это поистине бесценный дар эволюции, обеспечивший выживание и конкурентоспособное развитие высших форм живой материи, в т.ч. человека.
В настоящее время, безусловно, даже люди с полной слепотой могут иметь более или менее удовлетворительное качество жизни, в какой-то мере компенсируя отсутствие зрения использованием сохранных органов чувств, читая и получая образование с помощью специального тактильного шрифта Брайля, добиваясь серьезных успехов и даже всемирной известности в различных областях. И все же как инструмент адаптации, познания и ориентировки в окружающем мире глаз, фактически, незаменим.
Хорошо известно, что доля потока зрительных образов в общем объеме поступающей извне информации достигает 90%.
И если врожденная слепота крайне затрудняет развитие и социализацию, прежде всего, в детском возрасте, то слепота приобретенная (утрата зрения вследствие заболеваний, несчастных случаев, травм и пр.
) для взрослого человека зачастую оборачивается настоящей катастрофой в плане социального функционирования, – приводя к дезориентации, беспомощности и серьезным психическим изменениям (невротического и даже психотического регистра).
При каждой консультации, в выступлениях через СМИ, в научно-популярных публикациях офтальмологи постоянно разъясняют и предостерегают: зрение – это слишком серьезно, чтобы относиться к нему беспечно или надеяться на «авось».
Если вы заметили признаки воспаления; если обнаружили, что один глаз видит хуже другого; если периферическое («боковое») зрение охватывает меньший угол, чем раньше; если стало труднее различать объекты на большом расстоянии или вблизи; если зрительный образ постепенно утрачивает цветность, контрастность, насыщенность, четкость, целостность (т.е. в поле зрения появляются слепые зоны или иллюзорные помехи); если глаза устают, болят, напрягаются, слезятся, краснеют, – словом, при любом ощутимом дискомфорте! – не рискуйте, идите к офтальмологу немедленно. Лучше двадцать раз встревожиться по поводу какой-нибудь легко устранимой, объективно говоря, мелочи, чем один раз пропустить едва заметный и практически не беспокоящий предвестник надвигающейся слепоты, не так ли?
У всех без исключения проблем со зрением, перечисленных выше, есть причина. В единичных случаях она может остаться неизвестной, но она есть всегда, и почти всегда офтальмологи ее находят, при малейшей возможности – устраняют, в остальных случаях берут под контроль, купируя симптоматику, максимально снижая риски и затормаживая опасные тенденции.
Причины потери зрения
Утратой зрения, полной или частичной, могут закончиться многие патологические состояния и процессы, в том числе и такие, которые поначалу кажутся несущественными или вообще не связанными со зрением.
Согласно результатам постоянно проводимого ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) медико-статистического мониторинга, лидирующими причинами приобретенной утраты зрения остаются два грозных офтальмологических заболевания: катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (стойко повышенное внутриглазное давление). О них Вы можете прочитать в соответсвующих разделах.
Однако это далеко не единственные причины утраты зрения. Ниже рассматриваются чуть менее распространенные, но не менее опасные для зрительных функций факторы.
Патология сетчатки
Сетчатка – уникальная (и на сегодняшний день не подлежащая трансплантации) ткань глаза. Она представляет собой тонкий слой фоточувствительных клеток-рецепторов, выстилающий глазное дно и принимающий сфокусированное глазной оптикой изображение.
Сетчатка очень хрупка и уязвима к любым неблагоприятным условиям и воздействиям, и почти все ретинальные (сетчаточные) проблемы так или иначе связаны с ее кровоснабжением и, соответственно, питанием.
На любые перебои в этом непрерывном процессе, будь то поражение хориоидеи (питающей сосудистой оболочки), сахарный диабет, системная артериальная гипертензия и т.д.
, – сетчатка почти сразу реагирует дегенеративными изменениями, а при более продолжительной дистрофии (нарушениях тканевого питания) частично или полностью отслаивается от сосудистой оболочки, что означает, соответственно, частичную или полную необратимую слепоту.
Один из наиболее частых сценариев поражения сетчатки – транзиторное (внезапное и преходящее) нарушение кровообращения в бассейне какой-либо магистральной артерии или вены, включая центральную артерию и вену самой сетчатки.
Как правило, в таких случаях зрение вдруг «заволакивается пеленой» или «туманом» (иногда в каком-то ограниченном сегменте поля зрения); нередко такая симптоматика сопровождается выраженной слабостью и нечувствительностью контралатеральных конечностей (т.е. расположенных с противоположной стороны от пострадавшего глаза).
Такого рода приступообразная симптоматика может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но в любом случае это состояние должно встревожить и послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу.
Дело в том, что с 90%-ной вероятностью можно предполагать, что описанные нарушения обусловлены закупоркой центральной артерии сетчатки (эмболией ЦАС) оторвавшейся холестериновой бляшкой – обычно это случается при атеросклерозе сонной артерии, аорты или собственной сосудистой системы сердца. Оставшиеся 10% приходятся на стенозы (сужения просвета) сонной артерии, при которых может резко «провалиться» общее артериальное давление, а также на ОНМК – острые нарушения мозгового кровообращения, т.е. инсульты и предынсультные состояния.
Если ранее от врачей уже звучали предупреждения о подобных индивидуальных рисках (напр.
, в рамках профосмотра или обследования), следует принимать лечебно-профилактические меры, – в частности, могут быть назначены препараты непрямого снижения вязкости крови, профилактический прием ацетилсалициловой кислоты и т.п. Однако такие назначения должен сделать специалист: любое самолечение здесь в буквальном смысле опасно для жизни.
К заболеваниям сетчатки, которые приводят к потере зрения относят отслоения и центральные дистрофии сетчатки. В первом случае зрение пропадает очень быстро, во втором – процесс постепенный, длящийся несколько лет.
Мигрень
В молодом возрасте мигрень, – т.е. головная боль, локализованная с одной стороны, – может привести к транзиторной слепоте одного глаза. Обычно выпадение зрительных функций обнаруживается в начале приступа или служит его предвестником.
Однако всегда остается вероятность, что на самом деле причина не в мигрени, а в артериальной или сердечной патологии. Необходима также дифференциальная диагностика мигренозной слепоты с т.н.
мигрирующей мерцающей скотомой («зрительная аура»), которая обычно отличается поражением обоих глаз, причем только в правом или левом поле зрения, и ощущается как зрительный эффект даже в темноте или при закрытых глазах.
Потеря зрения в результате ишемической нейропатии
Ишемией называют состояние ткани, вызванное выраженным дефицитом кровоснабжения; нейропатия – патология нервных волокон, проводящих электрохимические сигналы от органов к мозгу и обратно.
Соответственно, передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – это поражение нейронной ткани ДЗН (диск зрительного нерва), срощенного с сетчаткой в качестве непосредственного приемника зрительного сигнала, каковое поражение наступает вследствие недостаточного снабжения кровью (васкуляция ДЗН осуществляется по т.н. задней цилиарной артерии).
Основным симптомом выступает мгновенная и неожиданная утрата зрения в одном глазу, без каких-либо предвестников или болевых ощущений.
Для подтверждающей диагностики необходима офтальмоскопия глазного дна; основными критериями служат отечность и следы кровоизлияний на наблюдаемой поверхности диска зрительного нерва.
Как правило, ишемия ДЗН развивается на фоне хронической артериальной гипертензии, сахарного диабета, васкулитов (воспалений сосудистых стенок), полицитемии (доброкачественного онкопроцесса в кроветворной системе).
В старшем пожилом возрасте причиной зачастую становится специфический вариант васкулита – воспаление височных артерий; такие случаи достаточно редки в общем объеме ишемической нейропатии зрительного нерва (около 5%) и требуют безотлагательной гормональной терапии во избежание распространения слепоты на второй глаз. Клиническими признаками височного артериита служат локальные уплотнения, болезненные при пальпации, отсутствие или резкое снижение пульса в височных артериях, симптомы ревматического регистра. Задняя ишемия зрительного нерва встречается реже и диагностируется гораздо труднее, поскольку при офтальмоскопии глазного дна отсутствуют видимые признаки; между тем, такая нейропатия может результировать ишемическим некрозом (отмиранием, инфарктом) зрительного нерва позади глазного яблока.
Провоцирующим фоном служат артериальная гипотензия, анемия, их сочетание, а также массивная кровопотеря (напр., вследствие хирургического вмешательства или травмы).
Кроме того, к спазму ретинальных артериол, отеку и ишемическому инфаркту зрительного нерва на ретробульбарных («за глазом») участках могут привести гипертонический криз или неоправданно интенсивные меры по экстренному снижению артериального давления. Результатом является почти мгновенное выпадение зрения.
Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс из группы демиелинизирующих, т.е. разрушающих нейронные оболочки. При поражении скрытого глазным яблоком отрезка зрительного нерва диагностировать такое воспаление, как и заднюю ишемию, офтальмоскопически невозможно: отсутствуют видимые признаки.
Отличие ретробульбарного неврита в том, что резкий «провал» зрения зачастую сопровождается болью, особенно при поворотах глазного яблока. Статистически чаще страдают лица молодого возраста. Нередко задний неврит оказывается первым, причем рецидивирующим симптомом столь известного и тяжелого демиелинизирующего заболевания, как рассеянный склероз.
Как правило, для восстановления зрительных функций назначается трехдневный курс гормональной терапии (метилпреднизолон в больших дозах внутривенно).
Наш офтальмологический центр располагает современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами для быстрого выявления причины потери зрения и его восстановления, если это возможно. Не теряйте время — обращайтесь к профессионалам!
Потеря зрения на фоне токсической нейропатии
К внезапной двусторонней слепоте может привести поражение нейронов зрительного нерва такими токсическими веществами, как метиловый спирт, таллий, угарный газ, автомобильный антифриз, мышьяк, соединения свинца.
Более медленный атрофический процесс, не сопровождающийся отеком ДЗН, может быть связан с приемом некоторых антибиотиков (стрептомицин, левомицетин, изониазид и др.
), а также антиаритмических препаратов (амиодарон, дигоксин).
Повышенное внутричерепное давление
Хронически повышенное давление ликвора может привести к застойным явлениям в диске зрительного нерва. Слепота зачастую предваряется зарничными симптомами-предвестниками – в частности, «туманом перед глазами», который накатывает при резком изменении положения тела и может сохраняться в течение нескольких секунд или минут.
Если зрение не восстанавливается самостоятельно, неотложная медицинская помощь при подозрении на «внутричерепную» слепоту должна включать не только осмотр офтальмолога, но и консультацию профильных специалистов (невролог, нейрохирург). Первоочередной ответной мерой обычно становится назначение метилпреднизолоновой капельницы.
Инфаркт затылочных долей мозга как причина потери зрения
Внезапная двусторонняя слепота может быть следствием поражения не начальных, а конечных, мозговых отделов зрительного анализатора.
Так, острая ишемия и инфаркт в зоне зрительной коры (в затылочной области мозга) нередко возникает при эмболиях базилярной артерии или хронической артериальной гипертензии.
Предвестниками корковой слепоты являются всевозможные нарушения чувствительности, моторики, речи, координации, – и другая неврологическая симптоматика, характерная для недостаточности мозгового кровообращения в затылочных долях.
Дифференциально-диагностической особенностью корковой слепоты служит сохранность реакций зрачка, которые отсутствуют при острой нейропатии. Высокоспецифическим симптомом иногда становится анозогнозия, – в дословном переводе этот термин означает «отсутствие сознания болезни»: такой больной убежден в том, что со зрением у него все в порядке, просто надо найти очки или включить свет в комнате.
Острая потеря зрения как симптом истерии
Истерические расстройства психики сопровождаются чрезвычайно многообразной соматической псевдопатологией. К ней относятся и всевозможные ложные параличи, и припадки, имитирующие эпилепсию (т.н. истерическая дуга, легко дифференцируемая специалистом), и мутизм (отсутствие речи), и характерные «вынужденные» позы, вычурная походка, ком в горле с затруднением дыхания, и т.д.
Наиболее достоверными диагностическими критериями являются связь истерической псевдослепоты с конкретной эмоционально-значимой для больного ситуацией (при отсутствии каких-либо объективных неврологических симптомов); многословные, подробно детализированные жалобы с трагически-надрывными интонациями (в отличие от анозогнозии, когда слепота вообще отрицается); обязательное присутствие зрителей и слушателей (как говорят в психиатрической среде, «на необитаемом острове истерии не бывает»), которых больной бессознательно стремится ввергнуть в панику, сохраняя при этом загадочно-драматический или, наоборот, благодушный собственный настрой.
Слепота у человека — почему возникает, методы диагностики и лечения
- Слепота – медицинский термин означающий серьезное повреждение зрения или полное его отсутствие.
- При слепоте невозможно либо значительно ограничено зрительное восприятие вследствие значимого сужения поля зрения, а также снижения остроты центрального зрения.
- В клинической практике, различают следующие виды данной патологии:
- Тотальная или абсолютная слепота.
- Практическая слепота.
Полная слепота — это состояние, при котором зрительные ощущения обоих глаз отсутствуют абсолютно. При практической слепоте присутствует остаточное зрение, сохраняется цвето- и светоощущение.
Причины слепоты
Боязнь ослепнуть, очень часто побуждает мнительных людей при обращении к врачам, задавать довольно глупые вопросы, к примеру: могут ли люди ослепнуть во сне? При этом, для любого грамотного специалиста не составит труда объяснить, что у абсолютно здоровых людей, внезапная слепота не возникает. Данная патология может стать следствием таких состояний и заболеваний, как:
Существует и ряд специфических разновидностей слепоты:
Дальтонизм. Это аномалия, при которой человек не может различать цвета, которые без труда различают другие. Патология, как правило, предопределена генетически и передается по мужской линии. По статистике, она выявляется почти у 8% мужчин, у женщин, же этот показатель составляет менее 1%. Причем, у подобных пациентов, в большинстве случаев, острота зрения остается в норме.
Куриная слепота. При данной патологии, человек теряет способность различать окружающие объекты в сумерках. Подобное нарушение может иметь, как генетическую природу, так и развиться вследствие ряда заболеваний. Подавляющее количество пациентов с куриной слепотой, в светлое время суток, имеют нормальную остроту зрения. Поэтому, именовать подобное явление слепотой, достаточно трудно.
Снежная слепота. Это ухудшение или полное отсутствие зрительного восприятия при мощном воздействии на зрение УФ-лучей. Чаще всего, такое нарушение, походит со временем из-за разрастания тканей поверхности роговой оболочки. Снежная потеря зрения – явление временное и никогда не влечет за собой абсолютную слепоту. Движение объектов, яркий свет, очертания предметов, люди в любом случае видят.
Слепота, как патология зрения, может быть временной и постоянной. С целью определения степени нарушения, выполняют измерение поля зрения, а также остроту восприятия, в отдельности для каждого глаза.
Способность видеть, иногда может пропасть вдруг, или ухудшаться медленно (когда причина – заболевание), постепенно теряясь совсем. В любом случае, для определения степени слепоты необходимо посетить офтальмолога. Нужно помнить, что некоторые виды даже полной слепоты — обратимы.
Однако когда у пациента выявляются нарушения функции зрительного нерва, а также в случае произошедшего кровоизлияния в мозг, вернуть зрение, практически невозможно.
Диагностика
Человек признается слепым, при отсутствии у него зрительных ощущений полностью либо при присутствии световых ощущений или остаточного зрения (0,01D — 0,05D), на глазу, способном видеть при очковой коррекции.
Ослепшие люди теряют способность различать некоторые характеристики предметов: свет, цвет, величина и форма, расположение объектов. Они испытывают серьезные затруднения при ориентации в пространстве (расстояние, направление, движение и т.д.). Всё это становится причиной обеднения чувственного опыта, затрудняет их передвижение.
В тоже время, у слепых, значительно усиливается реакция на звук, так как звуки — весьма важный фактор ориентации в окружающем мире.
Из-за слепоты возникает задержка движений. Многие слепые отмечают изменения эмоционального характера в сторону негатива. В процессе того, как человек привыкает к отсутствию зрения, он обычно преодолевает отрицательные явления нового состояния, формируя иные способы распознавания окружающей действительности с привлечения слухового, двигательного, кожного и прочих анализаторов.
Теперь именно они составляют основу для развития сложных психических процессов — обобщённого восприятия, произвольного внимания, отвлечённого мышления и логической памяти. Все это позволяет ослепшим правильно воспринимать действительность.
При ориентировании, а также в формировании образного мышления, как и прежде значительную роль играют, сохранившиеся в памяти слепого человека зрительные представления.
Лечение
Полная слепота, наступившая вследствие повреждения зрительного нерва или перенесенного инсульта, лечению не поддается. В таких случаях, восстановить зрение, к сожалению, невозможно.
Улучшить качество жизни слепых пациентов призваны специальные средства, разработанные для облегчения их повседневной жизни: книги и пособия, написанные шрифтом Брайля (сегодня существуют и электронные варианты), компьютерные программы, а также ряд устройств, существенно расширяющих возможности невидящих (полностью слепых и имеющих слабое зрение).
Внезапная слепота — это всегда тяжелейшая психологическая травма, которая зачастую сопровождается затяжной депрессией. Поэтому лечебные мероприятия должен проводить не только офтальмолог, но и психиатр.
Современная офтальмология пока не располагает методиками лечения врожденного дальтонизма. При приобретенной его форме, требуется устранение причин, приведших к её развитию. Иногда, улучшение зрения может наступить после отмены приема того или иного медикаментозного препарата.
Профилактика
При наличии определенных знаний и возможности получать высококачественное медицинское обслуживание, наступление слепоты, можно предотвратить.
Слепота, возникающая вследствие травм, предупреждается абсолютным соблюдением инструкций по защите глаз. Формы эссенциальной слепоты, могут устраняться посредством коррекции пищевого рациона.
Раннее выявление катаракты и глаукомы, с регулярно проводимым лечением, позволит избежать слепоты связанной с данными заболеваниями.
Контроль уровня сахара крови и поддержание собственного веса, а также занятия физическими упражнениями, отказ от курения и соблюдение определенной диеты, поможет не ослепнуть вследствие диабетической ретинопатии.
В связи со всеми вышеперечисленными проблемами, следует дать совет больше времени проводить на свежем воздухе. За счет этого орган зрения отдыхает, а организм укрепляется. Это является очень хорошей профилактикой всех системных патологий.
Можно также попробовать народные методы ухода за глазами, в том числе примочки и капли. При этом следует тщательно следить за своим здоровьем.
При первых симптомах изменения цвета глаз следует незамедлительно записаться к специалисту и провести обследование.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.
Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 800 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Можно ли улучшить зрение?
Глаза — один из шести анализаторов, с помощью которого мы воспринимаем окружающий мир. Доказано, что до 90% информации о внешней среде мы получаем благодаря зрению. Поэтому снижение зрения — нежелательный процесс, который негативно влияет на качество жизни человека.
Почему падает зрение?
Снижение зрения может быть как временным (к примеру, из-за постоянных нагрузок на глаза), так и постоянным. Среди причин, которые вызывают ухудшение зрения, выделяют:
- хроническую усталость глаз;
- долгую работу перед экраном монитора, в смартфоне;
- недосыпание;
- недостаток витаминов в организме;
- пассивный образ жизни (без физических нагрузок);
- работу при ярком или наоборот слишком тусклом свете;
- редкое моргание, приводящее к “синдрому сухого глаза”;
- наследственность.
Снижение зрения может быть осложнением хронического заболевания других органов и систем: сахарного диабета, патологии щитовидной железы, злокачественного новообразования в головном мозге, заболеваний позвоночника. Причиной того, что человек плохо видит, могут стать непосредственно заболевания глаз (близорукость, дальнозоркость, катаракта).
Как улучшить зрение в домашних условиях?
При снижении зрения нужно обратиться к врачу для прохождения диагностических процедур, постановки диагноза и назначения лечения. Существуют общие рекомендации, которым нужно следовать при ухудшении зрения:
- при работе за компьютером делать перерывы каждые 30-50 минут;
- при чтении книг или документов с экрана смартфона делать меньше яркость и увеличить шрифт;
- не забывать моргать при работе с гаджетами;
- не читать на ходу, в транспорте;
- при чтении книги соблюдать расстояние от текста до глаз не менее 30 см, при работе за компьютером — 50-60 см;
- ложится спать до полуночи;
- здоровый сон должен длится не меньше 8 часов;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- отказаться от курения;
- делать массаж шейно-воротниковой зоны (при назначении врача);
- выполнять упражнения для зрения;
- скорректировать рацион питания (кушать продукты с высоким содержанием витамина А, омега-кислот: чернику, морковь, зелень, свеклу, тыкву, морскую рыбу, творог).
Гигиена глаз важна не только для улучшения зрения, но и для того, чтобы предотвратить его снижение.
Зарядка для глаз
Существует много методик упражнений для улучшения зрения, поэтому предварительно рекомендуем проконсультироваться у офтальмолога. Зарядка для глаз включает:
- быстро моргать на протяжении 2 минут;
- несколько минут смотреть вдаль, после чего перевести взгляд на объект, который находится на близком расстоянии от глаз;
- сильно зажмурить глаза на 5 секунд, после чего их широко открыть;
- тремя пальцами руки несильно надавить на веки, через 1-2 секунды убрать пальцы и открыть глаза;
- смотреть вниз-вверх, вправо-влево;
- начертить глазами квадрат, букву S.
Упражнения нужно делать в утреннее и вечернее время, а также в перерывах между работой за компьютером.
Витамины для зрения
Для сохранения зрения необходимо рационально питаться, употреблять продукты с питательными веществами, которые полезны для глаз. К витаминам, полезным для зрения относятся:
- витамин А и бета-каротин, родопсин — есть в моркови, препятствуют помутнению хрусталика и дегенерации желтого пятна. Родопсин отвечает за хорошее зрение при плохом освещении;
- витамин С — замедляет развитие катаракты и дегенерации желтого тела, играет важную роль в антиоксидантной системе. Витамин С поступает в организм вместе с апельсинами, киви, клубникой, брокколи, болгарским перцем;
- витамин Е — содержится в миндале, арахисе, кедровых орехах. Его роль в сохранении зрения такая же, как и витамина С;
- лютеин — в норме есть в сетчатке глаза, выступает антиоксидантом, замедляет процессы помутнения хрусталика и дегенерации желтого тела. Есть в шпинате, капусте, репе.
Витамины должны в нужном количестве регулярно поступать в организм человека, а не только тогда, когда отмечается снижение зрения. Витаминные комплексы поддерживают не только зрительную функцию, но и работоспособность всего организма в целом.
Как курение влияет на зрение?
Курение негативно влияет на зрение, наиболее ядовитыми веществами для зрения являются никотин и цианид, входящие в состав сигарет. Вред пассивного курения (когда человек не курит, но стоит рядом с курящим) равноценен губительному влиянию сигарет на организм курильщика. Снижение зрения может быть спровоцировано курением из-за того, что сигаретный дым:
- вызывает раздражение глаз;
- является аллергеном и может вызвать конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
- содержит в своем составе вещества, которые могут стать причиной воспаления сосудов глаза (увеита);
- повышает риски утолщения сосудистых стенок и образования бляшек (симптомов атеросклероза);
- ускоряет процессы помутнения хрусталика (возникновения катаракты).
При снижении зрения важно отказаться от курения, иначе вышеперечисленные факторы будут продолжать приносить вред здоровью, несмотря на лечение.
Передается ли плохое зрение по наследству?
Фактором риска снижения зрения является наследственность. Однако, родители передают ребенку не плохое зрение, а предрасположенность к тому или иному заболеванию глаз. Если оба родителя имеют проблемы со зрением, вероятность плохого зрения у ребенка около 80 %, если только один из родителей — 30%.
Наличие генетической предрасположенности не означает, что у ребенка со 100% вероятностью возникнет заболевание.
Зная, что ребенок склонен к ухудшению зрения, родители должны внимательно корректировать его образ жизни (полноценный сон, рациональное питание, активный образ жизни, ежедневные прогулки, ограничение времени для игр/просмотра мультфильмов за ноутбуком, смартфоном, планшетом).
При необратимых процессах в глазах, снижение зрения нельзя вылечить, обратимые патологии в некоторых случаях требуют продолжительного лечения. Поэтому лучше соблюдать рекомендации по профилактике ухудшения зрительной функции. При первых симптомах необходимо записаться на консультацию к офтальмологу.
Нарушение сумеречного зрения — причины, симптомы, методы лечения от офтальмологической клиники «Сфера»
Ухудшение сумеречного зрения — это расстройство зрения, которому свойственны нарушения зрительной функции в условиях недостаточной освещённости. Это значит, что человек, страдающий от данного симптома, утрачивает способность ориентироваться и недостаточно чётко видит в полумраке. Более того: в таких условиях у него наблюдается сужение границ поля зрения и искажается цветовосприятие.
Несмотря на то, что плохое сумеречное зрение способно доставить немало неприятных моментов, его не относят к самостоятельной болезни. Офтальмологи расценивают его как одно из клинических проявлений целого ряда патологических состояний органов зрения. Каждое из них требует профессиональной медицинской помощи, поскольку чревато серьёзными осложнениями.
Сумеречное зрение представляет собой механизм восприятия света, который запускается в условиях полумрака, при котором наблюдается недостаточная освещённость. Такие условия являются переходными между дневным и ночным освещением, так же как и зрение, которое действует в эти периоды времени.
Сетчатка глаза содержит два типа чувствительных к свету клеток, которые называют «фоторецепторами». Также их называют, в соответствии с их формой, «палочками» и «колбочками». Чувствительность первых к свету обусловлена пигментом родопсином, который распадается под воздействием света и восстанавливается в полумраке, а что касается вторых, то — йодопсином.
«Палочки» позволяют человеку различать изумрудно-зелёную часть цветового спектра, «колбочки» — остальную. Таким образом, оба вида фоторецепторов обеспечивают человеку способность видеть цвета.
В условиях темноты чёрно-белое зрение человеку обеспечивают «палочки», поскольку «колбочки» не получают необходимого количества фотонов для своего функционирования. Особенность сумеречного зрения заключается в том, что оно осуществляется при участии обоих типов фоторецепторов. Интересно и то, что соотношение их вклада изменяется в зависимости от уровня освещённости пространства.
Ухудшения сумеречного зрения способен спровоцировать дефицит пигментов «палочек» и «колбочек», а также любые нарушения соотношения между ними. В зависимости от причин, которые вызвали расстройство сумеречного зрения, выделяют разные их виды:
| Врождённое | Передаётся по наследству и является последствием факторов генетического типа. Является одним из проявлений синдрома Ушера. |
| Симптоматическое | Может развиваться при ряде глазных заболеваний:
|
| Эссенциальное | Развивается при наличии заболеваний, характеризующихся дефицитом витамина «А»:
|
Симптоматика расстройства проявляется рядом специфических признаков, которые проявляются в условиях недостаточного освещения. Пациент:
- ощущает дискомфорт;
- не может различать предметы;
- отмечает сужение полей зрения;
- не способен полноценно ориентироваться в пространстве;
- отмечает появление цветовых пятен в глазах при переходе из затемнённого пространства в освещённое;
- страдает от синдрома сухого глаза и ощущения песка в глазах.
В случае, если дефект был вызван недостатком витамина «А», к вышеперечисленным проявлениям добавляют следующие:
- ощущение сухости кожи и слизистых;
- кожный кератоз;
- шелушение и зуд кожных покровов;
- появление на конъюнктиве бляшек Бито — Искерского.
Для постановки диагноза офтальмолог проводит комплексную диагностику, которая
- сбор анамнеза;
- визометрия — в условиях дневной освещённости, при дефиците витамина «А» и отсутствии офтальмологических заболеваний, соответствует норме;
- периметрия — выявляет у пациента глобальное сужение полей зрения, нарушения восприятия цветов при недостаточной освещённости;
- исследование цветового зрения — выявляет его нарушения;
- адаптометрия — определяет наличие нарушений световой чувствительности.
Результаты офтальмоскопии напрямую зависят от причины, из-за которой у пациента возникло расстройство. Так, если оно:
- Врождённое — офтальмолог выявляет дегенеративные очаги на сетчатой оболочке;
- вызвано дефицитом витаминов — нарушения отсутствуют;
- является проявлением глазных заболеваний — диагностируются их проявления.
Методы лечения данного дефекта подбирают индивидуально, в соответствии с причиной, которая его вызвала, и показаниями пациента. Так, при близорукости пациенту подбирают очки или контактные линзы. При прогрессирующем заболевании или по желанию больного проводят лазерную коррекцию зрения или оперативное вмешательство, направленное на восстановление рефракции.
Если причиной расстройства стала глаукома, применяют медикаментозное лечение, лазерную коррекцию или хирургические методики: трабекулоэктомию или склероэктомию.
Единственная возможность избавиться от катаракты и её последствий — удаление хрусталика и его замещение интраокулярной линзой. Отслоение сетчатки устраняют лазерной коагуляцией. Если организм пациента страдает от дефицита витамина «А», ему назначают питание, богатое на ингредиенты, которые его содержат, а также специфическое лечение заболеваний, которые его вызвали.
Точно определить причину ухудшения сумеречного зрения и пройти его лечение можно в специализированной офтальмологической клинике «Сфера». Вы можете записаться на приём к нашим офтальмологам, заполнив и отправив нам онлайн-заявку на нашем сайте или позвонив нам: +7 (495) 139-09-81.
Угрозы для зрения, связанные с возрастом
Каких проблем, угрожающих зрению, стоит опасаться курящей голубоглазой блондинке старше 55-ти, предпочитающей на обед что-нибудь этакое, покалорийнее, и экономящей на хороших солнцезащитных очках? А кареглазой африканке за 60, жительнице загазованного города, любительнице не просто покурить, но и выпить?
Увы, это не шутка. И голубоглазая блондинка, и кареглазая африканка – образы, синтезированные из наиболее характерных черт представителей групп риска по заболеваемости в первом случае макулодистрофией, а во втором – катарактой. Оба этих возрастных недуга способны серьезно ухудшить зрение.
Впрочем, относиться с повышенным вниманием к здоровью своих глаз стоит не только 55-летним блондинкам и 60-летним африканкам. С годами человеческий организм не молодеет – и органы зрения, к сожалению, не исключение.
Происходят негативные перемены, связанные с естественным старением, обостряются хронические заболевания, обретают благодатную почву для развития новые патологии, – поэтому бдительность в столь важном вопросе необходимо проявлять всем, перешагнувшим 40-летний рубеж.
Доктора выделяют несколько наиболее распространенных проблем, возникающих с возрастом, – и рассказывают о том, какие средства предлагаются для восстановления и сохранения зрения современной офтальмологией.
Итак…
Проблемы с сетчаткой: почему поехал кафель в ванной?
Перед глазами мутное пятно, которое не исчезает, даже если надеть очки с самими большими диоптриями? Кафель в ванной как-то вдруг поехал, линии между рядами плитки искривились, стали изогнутыми?
Все это похоже на симптомы уже упомянутой выше возрастной макулодистрофии, ВМД, – заболевания сетчатки, чреватого необратимой потерей зрения.
Характеризуется такой недуг аномальным ростом кровеносных сосудов глаз и поражением центральной зоны сетчатой оболочки.
Различают сухую и влажную формы макулодистрофии, причем последняя чрезвычайно агрессивна – развивается стремительно и в течение нескольких месяцев может привести к слепоте.
Наиболее эффективное лечение ВМД сегодня – введение современных инновационных препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой, непосредственно в стекловидное тело глаза. Эта терапия помогает остановить развитие болезни, а в некоторых случаях – даже улучшить зрение.
Поставить себе диагноз «макулодистрофия» самостоятельно, без помощи специалиста, вооруженного высокоточным компьютеризированным оборудованием, невозможно, – симптомы этого заболевания могут быть сходны с признаками других опасных состояний сетчатки, вероятность развития которых увеличивается с возрастом: кровоизлияний, отслоений и т.д. Причем стоит учесть, что на начальных стадиях многие из этих заболеваний – в том числе и ВМД – протекают бессимптомно.
Пресбиопия: немного о потерянном фокусе…
Более распространенное название это недуга – возрастная дальнозоркость. Связано это заболевание с ослаблением естественной аккомодации. С годами из-за уменьшения эластичности хрусталика и удерживающих его мышц способность наводить фокус на изображение утрачивается – и человеку, страдающему пресбиопией, приходится искать потерянный фокус, отдаляя рассматриваемые предметы от глаз.
Для коррекции пресбиопии и облегчения зрительной работы на близком расстоянии подбираются очки – например, современные, бифокальные, имеющие фокусы для дали и близи. Однако такая сложная оптика может вызвать трудности при привыкании и подходит далеко не всем.
Радикальный способ избавления от дальнозоркости – имплантация интраокулярной линзы вместо отработавшего свой срок природного хрусталика, его рефракционная замена. Занимает операция считанные минуты, не требует госпитализации, – и, кстати, является эффективнейшим средством борьбы еще и с катарактой, другим чрезвычайно широко распространенным заболеванием глаз, связанным с возрастом.
Катаракта: этот туман – просто обман!
- Ощущение мельтешения перед глазами, ореолы вокруг светящихся предметов… Но главным симптомом катаракты, пожалуй, можно назвать появление в поле зрения своеобразной пелены, тумана, не исчезающего даже при ярком солнышке.
- Откуда же берется псевдотуман, мешающий видеть четко и ясно?
- Врачи разъясняют: при катаракте происходит помутнение хрусталика, одной из природных линз глаза, – и такое затуманивание может продолжаться вплоть до наступления слепоты.
Нередко те, кто страдает катарактой, пытаются вылечить это заболевание разного рода народными средствами, биологически активными добавками, самодельными каплями и т. д. Но специалисты однозначно утверждают: по-настоящему действенным способом избавления от болезни является только операция, факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. В ходе этой процедуры хирург проводит замену природного хрусталика человеческого глаза, безвозвратно помутневшего и ставшего похожим на яйцо, сваренное вкрутую, на искусственный хрусталик, индивидуально подобранный по итогам тщательного обследования зрительной системы.
Операция проходит под местной капельной анестезией, безвредной для пациентов любого возраста, в больницу ложиться для проведения факоэмульсификации не надо. Реабилитационный период после такого вмешательства краток – особенно если процедура проводится с применением фемтотехнологий, делающих лечение максимально щадящим.
А вот тянуть с удалением катаракты не стоит – доктора предупреждают: этот коварный недуг чреват грозными осложнениями, – такими, например, как вторичная глаукома.
Глаукома: всегда ли виновато давление?
Боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения, покраснение глаз – таковы симптомы глаукомы, еще одного недуга, в особой группе риска по заболеваемости которым находятся все, кто старше 60-70 лет. Хотя быть внимательнее к состоянию здоровья своих глаз стоит и 40-летним, имеющим, например, близорукость или дальнозоркость высоких степеней и другие проблемы со зрением.
При глаукоме происходят патологические изменения диска зрительного нерва, причиной чего, как правило, является повышение внутриглазного давления, но так бывает не всегда. Анализ наблюдений за пациентами, страдающими глаукомой, показывает: развитие этого заболевания возможно и в ситуации, когда давление в норме.
Слепота, наступающая при глаукоме – необратима.
Пациентам с глаукомой могут быть рекомендованы хирургические вмешательства, различные в зависимости от формы заболевания в каждом конкретном случае. В состав комплексного лечения обычно входит и медикаментозная терапия, направленная на снижение внутриглазного давления, нормализацию обменных процессов и улучшение кровоснабжения в тканях глаза и зрительного нерва.
Многие возрастные болезни глаз грозят ухудшением зрения вплоть до слепоты, порой необратимой. Значение своевременной диагностики и грамотного эффективного лечения без преувеличения огромно.
Не позволяйте болезни лишать вас возможности вести активную жизнь!
У современных офтальмологов есть действенные средства борьбы с болезнью и старостью!
Оценка статьи: 4.5/5 (17 оценок)