Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Аденовирусный конъюнктивит никогда еще не был так распространен, как сейчас. Почти каждый из нас сталкивался с симптомами «розового глаза» – резким покраснением, отечностью, слезотечением, светобоязнью и общим дискомфортом.

О вирусе

Аденовирус более вирулентен (заразителен), чем другие вирусы, к примеру, герпеса или иммунодефицита человека.

Он может оставаться способным к инфицированию в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение многих недель. Аденовирус относится к ДНК-содержащему типу и не имеет липопротеинового покровного бислоя.

Разрушить возбудитель можно лишь продолжительным действием высокой температуры или антисептиками типа хлорамина и фенола.

Вирус передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте биологических жидкостей со слизистыми оболочками. Наиболее небезопасными в этом смысле являются выделения из дыхательных путей, слезы. Также вирус сохраняется в мазках, на полотенцах, дверных ручках, мыле, предметах повседневного пользования, очках, а также на руках.

Строение аденовируса

Симптомы

Симптомы аденовирусного конъюнктивита обычно сохраняются в течение 7-28 дней. Если заболевание продолжается более четырех недель, то говорят о хроническом конъюнктивите.

У трети пациентов симптомы проявляются субэпителиальной инфильтрацией роговицы, которая может прогрессировать до полной потери зрения.

Сколько времени потребуется для излечения, тяжесть симптомов и осложнения зависят от вида серотипа вируса (которых существует больше 20). Однако известно, что серотипы 8, 19, 37 и 53 имеют наибольший эпидемический потенциал.

Перед появлением симптомов заболевания протекает так называемый инкубационный период – время от заражения до начала развития кинических проявлений. В случае с аденовирусной инфекцией глаз этот период составляет около недели, затем начинается развитие болезни. Проявляется воспалением носа и глотки (фарингитом) и повышением температуры.

На фоне этого начинается воспаление в одном глазу, а спустя два-три дня инфекция охватывает оба органа зрения (острый аденовирусный конъюнктивит). Проявляется это отеком век, равномерным покраснением слизистой (картина «розового глаза»). Заметно небольшое пока количество слизистого прозрачного отделяемого, роговица не чувствительна.

Общее состояние ухудшается, лимфатические узлы на фоне борьбы с инфекцией увеличиваются.

Что такое АФКЛ и ЭКК

Названные выше симптомы присущи так называемой аденофарингоконъюнктивальной лихорадке.

Она характеризуется тем, что фарингит и конъюнктивит возникают у людей, переболевших острыми респираторными заболеваниями.

Аденовирусный конъюнктивит у детей протекает в форме эпидемии, поскольку передается воздушно-капельным путем, реже контактным. Начало, как правило, острое, чаще всего бывает у детей младшего возраста.

Обычно прогноз благоприятный, заболевание может длиться не более четырех недель, точечные инфильтраты в субэпителиальную область и кератит самостоятельно исчезают, не оказывая влияния на остроту зрения.

Другое возможно течение аденовирусной инфекции носит название эпидемический кератоконъюнктивит и имеет более выраженную симптоматику, сопровождающуюся образованием фолликулов и болезненностью предушных лимфатических узлов.

Обычно эпидемический кератоконъюнктивит протекает на фоне общего неблагополучия организма – температуры, поражения дыхательных путей и диспепсии. Поражение роговицы имеет вид точечного поверхностного субэпителиального кератита и монетовидных инфильтратов, часто сопровождается геморрагиями, отеком роговицы.

Последствия ЭКК – нитчатый кератит

У взрослого населения симптомы намного менее выражены, часто без лихорадки. Заражение происходит контактным путем от больного кератоконъюнктивитом посредством инфицированных приборов, рук медперсонала, инструментов, глазных капельниц.

Формы

Аденовирусная инфекция глаз дает различные симптомы, определяющие форму заболевания.

Катаральная

Легкая форма заболевания. Возникает конъюнктивит после ОРВИ, при этом симптомы мало выражены. Покраснение конъюнктивы незначительно, слизистого отделяемого немного. Длится такое состояние около недели.

Конъюнктивит часто сопровождает респираторные вирусные инфекции

Пленчатый аденовирусный кератоконъюнктивит

Эта форма характеризуется появлением на оболочках глаза тонких пленок бело-серого окраса. Обычно они легко отделяются стерильным тампоном, но иногда пленки крепко «припаяны» к конъюнктиве и после удаления обнажают раневую поверхность.

При таком течении нужно произвести идентификацию пленочной формы аденовирусного кератоконъюнктивита от дифтерийного, который вызывают Corynebocterium diphtheria и является причиной конъюнктивита у детей, не получивших прививки или заразившихся от матери в родах.

Удаление пленки с конъюнктивы

В виду того, что под пленками могут быть кровоточащие поверхности, при их заживлении нередко могут образовываться рубцы или уплотнения. Обычно они самостоятельно рассасываются после того как заболевание проходит.

Фолликулярный аденовирусный кератоконъюнктивит

Главным признаком этой формы является появление на конъюнктиве глаз мелких пузырьков.

Фолликулы – скопления лимфоцитов под эпителиальным слоем конъюнктивы

Часто при отсутствии других симптомов аденовирусного кератоконъюнктивита за фолликулярную форму могут быть приняты фолликулы от сосочков, которые представляют собой увеличенную систему капилляров, прорастающих в эпителий в виде пучков. Это случается под влиянием лекарственных (Пилокарпин, Физостигмина) или токсических веществ. Но все же чаще фолликулы образуются при вирусных инфекциях – герпетической или вызванной аденовирусами.

Фолликулярная форма характерна для детей старше двухлетнего возраста и взрослых, пленочная чаще встречается у грудничков, а катаральная форма может случиться в любом возрасте.

Диагностика

При подозрении на вирусную инфекцию глаза необходимо установить природу заболевание, чтобы верно определить как лечить. Последствия неправильной терапии обычно являют собой хронизацию заболевания, прогрессирование и рецидивирующие высыпания инфильтратов роговицы, снижение остроты зрения.

Только лишь на основе осмотра и видимых симптомов невозможно достоверно установить диагноз аденовирусной инфекции глаз.

Это делают с помощью лабораторной диагностики:

• иммунофлюоресцентный метод или полимеразная цепная реакция (ПЦР) материала, взятого с конъюнктивы;
• цитологический метод определяет наличие вируса по характерному цитопатическому эффекту;
• косвенно подтверждают наличие аденовируса серологическими исследованиями титра антител и бактериологическим методом определения сопутствующей микрофлоры.

Лечение

Ввиду вирусной природы заболевания, лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых, а тем более в педиатрии, должно проводиться по предписанию и под контролем лечащего врача.

Глазные капли с противовирусной активностью

В первую очередь назначаются препараты с противовирусным действием, индукторы интерферона или рекомбинантные интерфероны.

Интерфероны (капли Окоферон, Офтальмоферон) помогают в лечении аденовирусной инфекции путем влияния на метаболизм клеток хозяина. В результате в такой клетке становиться невозможным репликация вируса.

Индукторы интерферон (капли Актипол, Полудан) стимулируют выработку внутренних интерферонов самим организмом. В результате лечение данными препаратами намного эффективней, чем узконаправленными противовирусными средствами.

Противовирусные средства могут применяться не только местно, но и в виде системных препаратов (таблетки Амиксин, Ликопид, Амизон, Ларифан). Позитивное влияние препаратов помогает уменьшить количество субэпителиальных инфильтратов, снизить выраженность помутнения роговицы и роговичного синдрома.

Также системно применяют и иммуностимуляторы различного происхождения: левамизол, пирогенал, тимоген, тимолин, поливинилпирролидон.

С целью предупреждения токсико — аллергических реакций назначают глюкокортикостероид дексаметазон в виде инстилляция. Он снижает проявление признаков воспаления, но его применение должно быть строго оправдано (например, наличие геморрагий), поскольку препараты этой группы снижают иммунный ответ организма и могут провоцировать развитие сопутствующей бактериальной или грибковой инфекции.

Более безопасной группой препаратов считаются нестероидные противовоспалительные средства. В офтальмологии существуют глазные капли, содержащие индометацин, кеторолак, диклофенак-натрия. Они предназначены для устранения воспаления переднего сегмента глаза.

Профилактика

Для успешного предупреждения заболевания помните о путях его передачи – воздушно-капельном и контактном. Поэтому соблюдайте следующие правила сами и научите им детей.

Мойте руки с мылом, особенно после посещения людных мест.

При появлении покраснения и зуда, старайтесь не прикасаться и не чесать глаза. Если вы пользуетесь контактными линзами, то их нужно немедленно снять и во время лечения поменять на очки. Никогда не носите чужие линзы.

Для предупреждения повторного самозаражения следует постоянно менять наволочку на подушке, на которой вы спите, а также полотенце для лица.

На время лечения не пользуйтесь косметикой для глаз, никому не давайте в пользование свои косметические средства.

Перед и после закапывания глаз или нанесения глазных мазей тщательной мойте руки теплой водой. Следите, чтобы носик флакона-капельницы не касался инфицированного глаза. Не используйте тот же флакон для здорового глаза, после закапывания больного.

При наличии инфекционного конъюнктивита нужно свести до минимума контакты с другими людьми до момента выздоровления.

Не допускайте пересыхания конъюнктивы, это делает ее более восприимчивой к возбудителям.

Как лечить аденовирусный конъюнктивит: формы, симптомы и профилактика

В статье описаны причины и симптомы заражения аденовирусным конъюнктивитом. Рассматриваются основные формы заболевания, методы диагностики и лечения.

Аденовирусный конъюнктивит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, вызванное аденовирусами. Острая форма аденовирусного конъюнктивита начинается на одном глазу, а через 24-72 часа распространяется на оба глаза. Клиническая картина заболевания чаще всего протекает в виде катаральной или фолликулярной формы.

Причины развития заболевания

Развитие болезни происходит воздушно-капельным или контактным путем. Частые вспышки инфицирования наблюдаются на фоне респираторной вирусной инфекции, особенно весной и осенью, когда иммунная система человека наиболее ослаблена.

Спровоцировать развитие аденовирусного конъюнктивита у детей и взрослых может воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Заболевание встречается у лиц, имеющих глазные патологии. У детей развитие болезни чаще происходит при отсутствии гигиены, травмы глаз, переохлаждения и после контакта с носителем.

У лиц преклонного возраста болезнь чаще всего развивается на фоне слабого иммунитета. Еще одну причину развития заболевания врачи-офтальмологи связывают с недостаточностью выделения слезной жидкости, в результате чего ослабевают защитные функции слизистой оболочки роговицы, что приводит к сухости и воспалению конъюнктивы.

Какие бывают формы болезни

В зависимости от клинической картины различают 3 формы аденовирусного конъюнктивита: катаральную, фолликулярную, пленчатую. Все три формы заболевания различаются по механизму возникновения и по тяжести протекания. Независимо от формы заболевания лечение проходит в амбулаторных условиях, без госпитализации.

Катаральная форма

Аденовирусный конъюнктивит: стадия отека глаза, катаральная форма

Катаральная форма заболевания сопровождается воспалительным процессом в области конъюнктивы и роговицы, в результате чего у больного наблюдается повышенная температура, слезоточивость и покраснение глазного яблока. При адекватной медикаментозной терапии, выздоровление наступает через 6-7 дней.

Фолликулярная форма

Воспалительные процессы наблюдаются преимущественно на слизистой оболочке глаз и в уголках век. Заболевание сопровождается образованием студенистых фолликул. Новообразования локализуются в области переходной складки верхнего или нижнего века. Данная форма характеризуется такими осложнениями, как снижение зрения и помутнение роговицы.

Пленчатая форма

Образуется серо-белая пленка по всей оболочке глазного яблока. При отсутствии своевременного лечения, серо-белая пленка трансформируется в фиброзно-волокнистую мембрану. Заболевание протекает в острой форме. Наблюдается высокая температура тела, лихорадка, озноб. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. Основные симптомы – резь, отек, жжение, выраженное покраснение глазного яблока.

Симптомы при заражении болезнью

Больные предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в области века. В редких случаях жалуются на светобоязнь, сильный зуд и жжение.

В практике врачи-офтальмологи отмечают, что при вспышке такого заболевания, у больного наблюдаются следующие клинические симптомы:

• гиперемия век и глазного яблока;
• образование новых капилляров;
• снижение чувствительности в области роговицы;
• образование эрозии на роговице;
• ограниченная подвижность век.

У некоторых больных увеличиваются околоушные лимфатические узлы, и развивается заболевание сосудистой оболочки глаза. Развивается вторичная инфекция при отсутствии своевременного лечения болезни.

Первый этап диагностики характеризуется первичным осмотром. При осмотре врач фиксирует характер и степень поражения и составляет анамнез.

Для подтверждения диагноза проводится забор отделяемой жидкости из полости конъюнктивы и отправляется в лабораторию для исследования мазка на вирусные антигены.

Исследование мазка проводится иммунофлюоресцентным или цитологическим методом. Для определения специфических антител в крови используют серологический метод исследования.

Лечение препаратами и народными средствами

1. Интерферон лейкоцитарный – 3-4 раза в день.
2. Противоспалительный препарат Индометацин или Дексаметазон – 3 раза в день.
3. Слезозаместительный препарат: капли Офтолик или Визмед — 3-4 раза в день.
4. Противовирусные мази: Риодоксоловая мазь или Теброфеновая мазь.
5. Препараты для профилактики вторичной инфекции: Мирамистин или Витабакт.

Лечение больных должно быть комплексным, содержать не только слезозаместительные препараты, но и препараты противоаллергического действия. Длительность медикаментозной терапии определяется характером и тяжестью  протекания болезни. В среднем курс лечения длится от 7 до 14 дней.

На многочисленных форумах существуют отзывы о препаратах, указанных выше:

Мазь Индометацин применяла по назначению врача. Использовала в виде компресса из ваты и пластыря. Заметила, улучшения и облечение уже на следующий день. Мазь не высыхает и не растекается. Отличное болеутоляющее и противовоспалительное средство.

Татьяна, 41 год, Уфа.

Дексаметазон принимал 3 раза в день по назначению врача. Через сутки отек века и роговицы заметно уменьшился. Однако каждый раз после приема препарата было легкое головокружение и боль в желудке. Поэтому если есть проблемы с ЖКТ, то лучше найти замену этому препарату.

Михаил, 39 лет, Минск.

При первых признаках заболевания обратилась за помощью к врачу. Он прописал Риодоксоловую мазь. Мазь стала для меня спасением. Эффект отличный, да и цена приемлемая.

Николай, 44 года, Москва.

Для лечения болезни врач прописал капли Офтолик. После первого приема почувствовала жжение. Чтобы не усугубить ситуацию на следующий день обратилась к своему врачу. Оказалось, что у меня гиперчувствительность к некоторым компонентам данного препарата. Врач посоветовал попробовать капли Визмед. Данный препарат не вызвал раздражения, сухость глаза исчезла, увлажнение отличное.

Ирина,36 лет, Воронеж.

Народные средства рекомендуется использовать только по рекомендации врача и параллельно с медикаментозной терапией:

1. В качестве профилактики и снятия симптомов используют раствор черного чая или слабый раствор борной кислоты.
2. Из растительных препаратов рекомендуется использовать настои ромашки, подорожника, березы.
3. Помогут примочки с соком алоэ и каланхоэ.
4. Убрать воспаление и покраснение можно при помощи меда. Мед разводят в теплой воде в соотношении 1:2. Данный рецепт рекомендуется использовать, если нет гиперчувствительности к компонентам меда.
5. Специалисты рекомендуют использовать отвары, из укропа, календулы и ромашки для промывания глаз. Отвары из перечисленных лекарственных трав должны быть приготовлены на водяной бане. Перед применением, отвар следует процедить.

Профилактические мероприятия

Профилактика заражения аденовирусным конъюнктивитом включает в себя соблюдение гигиены и укрепление иммунитета. Необходимо использовать исключительно свои косметические средства и средства гигиены. Поддерживать чистоту в комнатах, регулярно проветривать помещение. Избегать контакта с носителем болезни.

Рекомендуем другие статьи по теме

Аденовирусный конъюнктивит

Одной из причин синдрома «красных глаз» является инфекция, попавшая на конъюнктиву — тонкую наружную оболочку глаз, которая покрывает видимую часть органа зрения и внутреннюю поверхность век. Среди инфекционных причин воспаления выделяется специфическая форма — острый аденовирусный конъюнктивит.

Болезнь очень заразна и часто вызывает вспышки эпидемии, особенно весной и осенью. По статистике, аденовирус поражает глаза в 70% случаев, однако в разных странах этот показатель может отличаться. Поскольку возбудитель был впервые выделен из аденоидов или носоглоточных миндалин, его назвали аденовирусом.

Позже выяснилось, что он вызывает воспаление не только в носоглотке, но и в бронхах и конъюнктиве. Вирус передается от больного человека здоровому воздушно-капельным или контактным путем при чихании, кашле или разговоре. Иногда можно заразиться от себя. Если обычный насморк вызван аденовирусом, то последний может попасть на слизистую оболочку.

Для этого достаточно дотронуться до глаза грязными или «инфицированными» руками. Конъюнктива чаще воспаляется в следующих случаях:

Несоблюдение правил личной гигиены.

Неправильный уход за линзами.

Купание в бассейне без фильтра или в загрязненном водоеме.

Проведение операции на роговице.

Воспаление конъюнктивы могут вызвать аденовирусы серотипов 3, 4, 7. 3 и 4 типы вызывают геморрагический конъюнктивит, для которого характерно покраснение глаз из-за мелких кровоизлияний. В более чем 50% случаев вместе с конъюнктивой поражается роговица, обычно через 7−10 дней после конъюнктивита.

Симптомы возникают после инкубационного периода — это промежуток времени от момента заражения до развития болезни. При аденовирусном конъюнктивите у взрослых вирус вызывает жалобы через 2 — 12 дней после инфицирования. При этом человек уже заразен для окружающих. Длительность скрытой стадии зависит от количества вирусных частиц, серотипа вируса и сопротивляемости организма. При болезни пациент жалуется на:

Ощущение инородного тела в глазу.

Обычно воспаляется один глаз, но в 70% случаев во втором глазу через 2−7 дней возникают легкие симптомы воспаления конъюнктивы. Для аденовирусного конъюнктивита характерно сочетание глазных симптомов с аденовирусным бронхитом или фарингитом, общими признаками интоксикации. К общим симптомам относят повышение температуры тела, общую слабость, головную боль и увеличение шейных, подчелюстных или околоушных лимфатических узлов. Причем общие симптомы могут возникать раньше, чем глазные.

В зависимости от тяжести заболевания, аденовирусный конъюнктивит у взрослых может протекать в трех формах: катаральное воспаление, фолликулярный конъюнктивит и мембранозный вариант. Их симптомы и лечение отличаются из-за разной глубины поражения.

Поверхностное воспаление называют катаральным. При осмотре глаз, на фоне небольшого покраснения, можно обнаружить слизистые, реже гнойные выделения. Последние указывают на присоединение бактерий к аденовирусу. Катаральный конъюнктивит протекает легко, редко вызывает осложнения и проходит в течение недели.

Фолликулярное воспаление характеризуется появлением пузырьков на конъюнктиве. Они либо образуются на ограниченном участке, либо покрывают всю наружную оболочку глаза. Часто сочетается с инфекционным поражением носоглотки, поэтому этот вариант зовут фаринго-конъюнктивальной лихорадкой.

Мембранозное поражение возникает в тяжелых случаях. На фоне высокой температуры тела, на слизистой оболочке глаз появляются тонкие сероватые пленки. Как правило, они легко снимаются, но при быстром высыхании пленки могут приклеиться к конъюнктиве, а удалить их будет трудно. Если вовремя не лечить мембранозное поражение, на слизистой оболочке глаза образуются рубцы. При глазных болезнях следует обратиться к офтальмологу. Специалист осмотрит орган зрения, назначит необходимые анализы и подскажет, как лечить воспаление. Лечением аденовирусного конъюнктивита у взрослых и, тем более, у детей должен заниматься только врач. Самостоятельно, без помощи окулиста, нельзя вылечить болезнь, поскольку неизвестно, какой возбудитель стал причиной воспаления. Прежде чем лечить аденовирусный конъюнктивит у взрослых, следует исключить другие причины «красных глаз»: увеит, склерит, травму или конъюнктивиты, вызванные другими возбудителями. Диагноз ставят на основании характерных признаков и уточняют с помощью лабораторной диагностики. Лабораторные исследования включают:

Анализы слезной жидкости, выявляющие белки вируса в мазке.

Анализы крови, которые определяют антитела к вирусу.

В мазке вирусные частицы выявляют с помощью иммунофлюоресцентного исследования или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последний тест максимально точный, так как помогает обнаружить возбудитель, даже если в мазок попал всего один вирус. Для быстрой диагностики используют экспресс-тесты, которые можно найти в аптеке. Они менее чувствительны к белкам вируса, поэтому иногда выдают ложноотрицательный результат. Лечение больше направлено на устранение симптомов. Иногда используют препараты, эффективные именно против аденовируса. После появления симптомов, независимо от назначенного лечения, симптомы пройдут самостоятельно в течение 2 недель. Для предупреждения осложнений и облегчения жалоб больного местно используют растворы, глазные капли или мази. Иногда лечение дополняют приемом лекарств внутрь. Комплексную терапию проводят в течение 20 дней.

При конъюнктивите нельзя накладывать повязку на воспаленный глаз. Из-за нее ухудшается удаление воспалительной жидкости из конъюнктивальной полости. Если жидкость вовремя не выделится, под повязкой может возникнуть кератит.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, нужно соблюдать правила гигиены:

Мыть руки до и после применения глазных капель.

Нельзя тереть или чесать глаза грязными руками.

Использовать одноразовые салфетки и отдельное полотенце для лица.

Закапывать в каждый глаз лекарства разными пипетками.

Чтобы уменьшить выраженность воспалительного процесса, местно ставят холодные компрессы. От холода сосуды сужаются, образуется меньше воспалительной жидкости, а глаза не краснеют.

Важно помнить, что в течение как минимум 2 недель после заражения больной остается источником инфекции, поэтому окружающие должны принимать препараты, укрепляющие иммунитет.

Подбор лекарств зависит от возбудителя и симптомов болезни. Если диагностика не подтверждает аденовирусную инфекцию, а возбудитель неизвестен, используют антибиотики широкого спектра действия. Но необходимо помнить, что от аденовируса они не избавят. Поэтому при неэффективности антибактериальных средств можно предположить вирусную природу конъюнктивита, поставив так называемый «диагноз в процессе лечения». При выраженных симптомах больным назначают:

Противовирусные препараты, блокирующие сборку вирусных частиц и выраженность инфекционного процесса.

Противовоспалительные препараты, уменьшающие покраснение и боль.

Антигистаминные препараты, снимающие отек и зуд.

Кортикостероиды, предупреждающие появление пленок и рубцов.

Местно используют антисептические растворы, чтобы удалить воспалительную жидкость из конъюнктивальной полости. В первые 5 дней каждые 2−4 часа закапывают пипеткой раствор фурацилина или слабо-розовый раствор марганцовки для промывания. Очищающим, успокаивающим эффектом обладает раствор для промывания Окусалин. Он содержит гипертонический раствор натрия хлорида, который вытягивает отечную жидкость из воспаленных глаз. Когда симптомы стихают, закапывают те же растворы 3−6 раз в сутки. Антибактериальные мази лучше закладывать на ночь. Мази применяют после очищающих растворов, если отсутствуют обильные выделения из глаз.

Лечение патологий у детей

У детей используют практически те же средства, что и у взрослых. Из-за склонности к аллергическим реакциям, детям показаны антигистаминные средства. Их принимают до полного выздоровления. Чтобы стимулировать естественную противовирусную защиту организма, назначают иммуномодуляторы. В течение 7−10 дней используют противовирусные мази и капли. Это помогает предупредить осложнения. Из-за анатомической близости носовой полости и слабого иммунного ответа, как правило, у детей аденовирусные поражения глаз, носа и глотки сочетаются. Поскольку заложенный нос нарушает выделение слезной жидкости, используют сосудосуживающие капли для носа. Профилактика бактериальной инфекции включает антибактериальные мази и капли в нос и глаза. Мази с антибиотиками можно применять до 20 дней. Перед нанесением мази слизистую обрабатывают антисептическими растворами, настойкой ромашки или промывают раствором Окусалина 3%. Длительность промывания — около 2 минут.

Меры предосторожности и профилактика

Профилактика попадания аденовируса на конъюнктиву предполагает, в первую очередь, исключение контакта грязных пальцев или ладони с глазами. Заражение происходит при использовании предметов личной гигиены больного, прямом контакте с ним. При вирусной инфекции лучше не приближаться вплотную к заразившимся. Нужно часто проветривать комнату, где лежит больной. Категорически нельзя пользоваться одними и теми же пипетками разным людям. Здоровым членам семьи показан прием иммуностимуляторов и витаминов для поддержки иммунитета. Воспаление из конъюнктивы может распространиться на другие глазные оболочки. В этом случае симптомы и лечение будут другими. Если поражается роговица, то ухудшается зрение, появляются монетовидные помутнения на роговице. Они исчезают в течение нескольких недель, реже сохраняются, вызывая хроническую светобоязнь. У 80% больных после болезни нарушается выделение слезной жидкости, развивается постинфекционный синдром «сухого глаза». Чтобы увлажнить слизистую, врач назначает слезозаменители. Искусственные слезы используют в течение 6−8 недель.

Прогноз, как правило, благоприятный. Легкие формы можно вылечить за 4−7 дней. При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. При стойких изменениях болезнь переходит в хроническую форму, при этом сам аденовирус в организме уже не обнаруживается.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых и детей развивается, как правило, на фоне острой инфекции верхних дыхательных путей. Вирусная инфекция, вызванная аденовирусом, длится до 2 недель. Наружная оболочка глаз становится отечной, красной, появляются слизистые выделения, светобоязнь или слезоточивость. Чтобы быстро удалить вирус со слизистой оболочки, рекомендуют использовать средства для промывания. Перед нанесением любых мазей проводится очищение глаз от воспалительной жидкости — это обязательная процедура. Для промывания можно закапать в каждый глаз Окусалин, содержащий гипертонический раствор соли. Он разрешен взрослым и детям.

Аденовирусный конъюнктивит, его симптомы, лечение у взрослых и детей

Проявление аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит – это заболевание, вызванное аденовирусами, которое проявляется воспалением конъюнктивы обоих глаз. Неоднократно проявление недуга отмечается именно весной и осенью. Проходит всего несколько дней с момента попадания микробного агента в организм, который вызывает дискомфортные ощущения в глазах.

Причины

Заболеть аденовирусным конъюнктивитом глаз могут в равной степени как взрослые, так и дети. Вирус необычайно приспособлен, может передаваться:

• воздушно-капельным путем (кашель, чихание);
• контактным путем;
• при использовании чужих предметов (носовых платков, полотенец).

Также причиной появления болезни может быть неправильный уход за очками и контактными линзами.

Частое чихание — признак вирусной инфекции

  Пневмоторакс легкого

Немаловажную роль играет переохлаждение, загрязненные водоемы и хлористые бассейны.

Аденовирусный конъюнктивит часто встречается у детей, подвержены малыши от 6 месяцев до 3-х лет. Причины:

• грязные руки, которыми ребенок трет глаза;
• контакт с грязными игрушками, личными предметами гигиены.

Важно! Нередки случаи вспышки заболевания в детских садах.

На данный момент выявлено больше 40 типов инфекционных агентов. Чаще всего преобладают 3,4,7,10 серотипы.

Этиология и эпидемиология аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит или фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется острой воспалительной реакцией конъюнктивы с формированием фолликулов различного размера в сочетании с поражением верхних дыхательных путей, протекающим чаще в виде фарингита и лихорадкой.

Возбудителями болезни выступают аденовирусы обычно третьего, пятого и седьмого серотипов.

Заболевание очень часто возникает в детских коллективах и требует принятия изоляционных мер. Высококонтагиозное в течение 2 недель.

Путь передачи аденовирусов чаще воздушно-капельный, реже — контактный. Эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита отмечаются наиболее часто в весенне-летний сезон. Инкубационный период в среднем длится от 3 до 10 дней.

Симптомы

Аденовирусный конъюнктивит проявляется после инкубационного периода, примерно через 3-7 дней. Симптомами служат назофарингит и повышение температуры тела. Патогенный агент поражает сначала один глаз, затем переходит на другой. Симптоматика одинакова у всех возрастов, хотя дети переносят болезнь намного сложнее:

• Жалобы начинаются с дискомфорта, появляется ощущение песка в глазу.
• После сна невозможно открыть глаза, веки слипшиеся, со слизистым отделяемым.
• В случае, когда присоединяется бактериальная инфекция, выделения из глаза становятся гнойными. Появляется покраснение, отек, боль, зуд, жжение. Подробнее о вирусе бактерии здесь.
• Наблюдается повышение температуры тела, озноб, мышечная слабость, головные боли.

Внимательно следите за глазами ребенка

Общая симптоматика

Обычный вирус ведет себя в каждом организме в строгом соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Важен уровень сопротивляемости, высота иммунитета и особенности штамма вируса.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых имеет сглаженный начальный период, в большинстве случаев он не доставляет дискомфорта и болевых ощущений, потому что сопротивляемость организма взрослого человека намного выше, чем у ребенка.

Обычный классический аденовирусный конъюнктивит у взрослых начинается с одного глаза, где его проявления можно наблюдать от суток до трех дней, после чего начинается бурное и заметное воспаление слизистой второго.

Яркие клинические симптомы традиционно доставляют массу неудобств, дискомфорт и значительно повышают возбудимость нервной системы. У обычного, без осложнений аденовирусного конъюнктивита симптомы заключаются в следующей картине:

• Истечении слизистых выделений в небольших количествах.
• Гиперемии и отечности конъюнктивы век и ступенчатых складок.
• Фолликулярной реакции различной степени тяжести.
• Особенности течения аденовирусного конъюнктивита, симптомов в детском возрасте состоят в образовании конъюнктивных пленок на веках.

Формы

Различают такие формы аденовирусного конъюнктивита:

1. пленчатая;
2. катаральная;
3. фолликулярная.

Пленчатая форма проявляется чаще всего у детей. На слизистой глазного яблока образовываются тонкие пленки сероватого цвета, которые с легкостью и без боли снимаются ватными салфетками. Если же заболевание прогрессировало, то пленки могут быть плотно прикреплены к конъюнктиве, их сложно снять с места воспаления.

После удаления пленок слизистая может непродолжительное время кровоточить. В редких случаях возможно рубцевание на месте изъятия пленок. Именно эта форма конъюнктивита проявляется интоксикацией организма, повышением температуры тела до высоких показателей (38°С-39°С), которая будет держаться на протяжение недели.

Катаральная форма характеризуется покраснением слизистой и незначительным отделением секрета. Заболевание обычно не имеет осложнений и протекает в легкой форме.

  Артрит: симптомы, лечение 20414 2

Фолликулярная форма выражается наличием большого количества пузырьков в области слизистой глаз. Обычно фолликулы находятся в области переходной складки, в уголках век, могут даже покрывать всю слизистую сразу. Эти полупрозрачные высыпания могут быть разных размеров, от крупных до совсем мелких.

Важно! Начинается болезнь, как обычная простуда. Поэтому прежде чем начинать лечение, лучше обратиться к врачу. Не стоит мучить себя или ребенка лекарствами, которые не вылечат заболевание, а лишь усугубят ситуацию. Запишитесь на прием к специалисту на нашем сайте.

При своевременном обращении к врачу болезнь пройдет за 5-10 дней

Сколько длится болезнь — зависит от формы конъюнктивита и того, как скоро вы начали лечение. Обычно недуг проходит через 5-10 дней. Если же присоединилась бактериальная инфекция – до 2-х недель.

Диагностика

До того, как назначить лечение аденовирусного конъюнктивита, проводят диагностику. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обращаться к офтальмологу. Именно этот специалист может оценить степень поражения глаза, назначить правильные диагностические и лечебные мероприятия, а также сможет спрогнозировать возможные осложнения.

Диагностика аденовирусного конъюнктивита состоит из трех компонентов:

• Внешний и инструментальный осмотр глаз. Данное обследование является обязательным на приеме у врача-офтальмолога. Оно необходимо для оценки общего состояния глазных яблок и определения формы патологии.
• Бактериологический мазок. Этот анализ необходим для исключения бактериального конъюнктивита и является критерием для дифференциальной диагностики.

Для диагностики аденовирусного конъюнктивита офтальмолог проводит инструментальный осмотр

• ПЦР-соскоб. Этот лабораторный анализ позволяет выявить конкретный тип вируса и отличить аденовирусный конъюнктивит от других вирусных заболеваний.

Осложнения

Бросив все на самотек, есть вероятность помучиться неделю, надеясь, что заболевание пройдет само собой. Но стоит ли оно того?

Осложнения, которые наверняка проявят себя в результате вашей халатности, аукнуться сразу же. В их числе:

• присоединение бактериальной инфекции, которая изменит выделения экссудата;
• поражение глаз с формированием рубцов;
• развитие кератита, отита, тонзиллита;
• появление синдрома сухого глаза.

Факт! При осложнениях, особенно у детей, зрение может уменьшиться почти на 30%.

После конъюнктивита есть вероятность, что зрение упадет

Лечение

Только вы решаете, какими способами лечить аденовирусный конъюнктивит. Если не доверяете средствам народной медицины или наоборот традиционным, всегда найдутся аналоги. Мы же вам рекомендуем точно следовать рецепту врача, чтобы без последствий избавиться от недуга.

У взрослых лечение должно быть комбинированным — назначают местные и общие средства:

• Аденовирусный конъюнктивит лечится противовирусными лекарственными средствами («Арбидол», «Ремантадин»), антибиотики никакого эффекта не дадут.
• При синдроме сухого глаза применяют искусственные увлажнители («Видисик», «Артелак»).
• При лечении обязательно назначают глазные капли («Интерферон», «Тобрекс», «Ципролет»).
• При выделяемом из глаза гнойного секрета настоятельно рекомендуют применять мази, которые закладываются на ночь за веки («Эритромицин», «Гентамицин»).
• При проявлении симптомов фарингита не лишними будут иммуностимулирующие препараты, чтобы у организма были силы бороться с патогенным агентом («Анаферон»).

В домашних условиях можно приготовить настой чая или ромашки. Для промывания глаз также подойдут растворы марганцовки или фурацилина. Читайте подробную статью о лечении конъюнктивита народными средствами.

Настои из трав помогают быстрее избавиться от недуга

Нужно помнить:

  Лейкоплакия (Ieucoplacia)

1. Болезнь имеет высокую степень заразности, поэтому больной должен находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате.
2. Ухаживающим за больным нужно внимательно поддерживать личную гигиену, часто мыть руки и убирать в комнате, делая влажную уборку каждый день.

3. Все манипуляции проводить одноразовыми бинтами и ватными дисками.
4. Если вещи можно прокипятить, не поленитесь, ведь на них мог остаться вирус.

Повторение заболевания встречается очень редко, поэтому, обратившись к грамотному специалисту и выполнив все предписания доктора, вы несомненно забудете о заболевании навсегда!

Посмотрите видео, что говорят врачи о конъюнктивите:

Терапия и уход за больными

Пациентов специализированных клиник и простых амбулаторий волнуют несколько основных вопросов. Первый из них – течение аденовирусного конъюнктивита, можно ли работать при нем.

Проведение комплексной терапии с использованием противовоспалительных нестероидных и антибактериальных препаратов позволяет в течение нескольких суток улучшить состояние, но работать не рекомендуется.

Следующей дилеммой называют вопрос, быстро ли проходит острый период аденовирусного конъюнктивита, когда приходит улучшение. Достаточно десяти дней неукоснительных выполнений медицинских предписаний и самые неприятные симптомы заболевания оставят вас в покое.

Нюансы аденовирусного конъюнктивита, лечение у взрослых предполагают медицинскую помощь закапыванием антибактериальных капель, промыванием конъюнктивного мешка, закладыванием мазей в него и под веко.

Качественное лечение предписывает использование 0,25% раствора левомицетина, сульфацила натрия, раствора фурацилина, 1% олететриновой мази. Особенностями аденовирусного конъюнктивита у детей и его лечения является необходимость изоляции ребенка из коллектива, отделение предметов ухода и посуды от общих, обязательное применение слабых успокоительных отваров из трав из области народных рецептов.

Это связано с тем, что у детей при конъюнктивитах сильно расстраивается нервная система, наблюдается бессонница. Лечебные процедуры достаточно неприятны и болезненны, что тоже требует регуляции нервов и снижения болевых ощущений. Соблюдая все правила, прогнозные перспективы при аденовирусном конъюнктивите благоприятны.

Аденовирусный конъюнктивит

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей и у взрослых

Аденовирусы, которые не погибают при сильных морозах, сохраняются при жаре свыше 50, попадают в слизистую глаза, разрушают эпителий и начинают в нем размножаться.

Покинув поврежденный участок, образовавшие новые вирусы инфицируют другие клетки, а в конъюнктиве начинается воспаление.

Способы диагностики

Эпидемическая форма болезни передается контактным путем в медицинских учреждениях:

• через грязные руки;
• инструменты и диагностические приборы;
• при многократном использовании тюбиков с лекарством.

Классическим аденовирусным конъюнктивитом заражаются в школе, саду, в офисах при чихании и кашле, посещении бассейна, при переохлаждении или повреждении глаза. Признаки патологии менее выражены, чем при эпидемическом виде болезни.

Когда показано назначение антибактериальных глазных капель Нормакс узнайте здесь.

Грязные руки – причина заражения №1

Клиническая картина и собранный анамнез позволяют определить воспаление в оболочке глаза. Для того чтобы выявить тип возбудителя, проводится лабораторное исследование, полимеразная цепная реакция. При методе прямой иммунофлюоресценции соскоб с конъюнктивы окрашивают в антитела. Вирусы обнаруживают в отдельных новообразованиях или в инфицированных клетках.

• Полимеразная реакция позволяет выявить дезоксирибонуклеиновую кислоту в соскобе из эпителия носоглотки или оболочки глаза.
• Бактериологический анализ помогает обнаружить присутствие микрофлоры, определить антибиотик, который губителен для нее.
• Биомикроскопия глаза с щелевой лампой проводится для того чтобы выяснить, степень поражения оболочки возбудителем.

Цитологический способ используют, чтобы уточнить диагноз при острой и хронической форме конъюнктивита. В начале развития и на заключительном этапе болезни проводят серологическое исследование, материалом для которого служит сыворотка крови.

Последствием воспаления служит появление рубцов на роговице, ухудшение зрения.

Первая помощь в непредвиденной ситуации – что делать при ожоге глаз сваркой.

Аденовирус передается через прикосновение, а также воздушно-капельным путем

Как делать массаж при дакриоцистите новорожденных показано тут.

Симптоматика воспаления

Аденовирусный конъюнктивит, который часто встречается у детей любого возраста, имеет сезонный характер. Весной или в осенний период малыш начинает кашлять, опухают лимфоузлы, растет температура, что характерно для обычной простуды. Вскоре присоединяются признаки аденовирусного поражения:

1. Краснеет конъюнктива.
2. Из глаз выделяется слизь или гной.
3. Отекают и слипаются веки.
4. Возникает слезотечение.
5. На оболочке появляются сосуды.

Часто присоединяется недомогание, озноб. Ребенок слабеет, не может проснуться, жалуется, что болит горло.

Болезнь опасна тем, что иногда приводит кератиту, при котором патологический процесс затрагивает роговицу. Если инфекция попадает в другие отделы глаза, развивается блефароконъюнктивит.

При конъюнктивите, вызванном аденовирусами, сначала воспаляется один, через пару дней поражается и другой глаз. Возникает жжение, сухость, фотофобия, ощущается присутствие какого-то предмета.

В каких ситуациях следует использовать глазные капли Мидриацил читайте в статье.

Повышенное слезотечение – один из первых симптомов заражения

Эффективный мидриатик для диагностики и лечения – глазные капли Мидримакс.

Особенности лечения

Схема терапии аденовирусного конъюнктивита включает борьбу с возбудителя и устранение симптомов. Статья носит ознакомительный характер, назначать препараты обязан врач, узнав точный диагноз.

Сражаться с аденовирусами сложно, поскольку они размножаются внутри клеток. Эти микроорганизмы невозможно уничтожить народными средствами, гормонами и препаратами, убивающими бактерии.

Что представляет собой и чем опасен микрофтальм подробно описано в статье.

Аномалия рефракции, часто называемая близорукостью, – миопия высокой степени.

У детей

Избавиться от вирусов, можно воспользовавшись интерфероном, который синтезируется иммунной системой. Этот вещество присутствует в каплях, которые назначают малышам при конъюнктивите.

Инстилляции Офтальмоферона выполняют до 8 раз в сутки. Препарат снимает воспаление, устраняет неприятные проявления, убивает вирусы. Он не приводит к осложнениям, увлажняет оболочку, безопасен для ребенка.

При конъюнктивите закапывают глаза малышам Альбуцидом, но их сочетают с другими лекарствами, содержащими интерферон.

Простое решение сложного нарушения зрения – как выбрать и что это такое мультифокальные линзы.

Детям важно начать лечение при появлении первых признаков недуга

Полудан эффективно справляется с инфекцией, которую вызывают аденовирусы. В начале развития воспаления процедуры назначаются по 8 раз в сутки, когда болезнь начинает отступать, уменьшают до четырех.

Капли Актипол регенерируют ткани, выполняют функцию антиоксиданта, в течение 10 дней вылечивают аденовирусный конъюнктивит.

Лаферон используются, когда выздоровление затягивается. Его капают по 8 раз. Если на роговице образуются фильтраты, применяют Офтан-Дексаметазон, Максидекс, что относятся к глюкокортикостероидам.

Терапию каплями сочетают с мазями, которые накладывают на глаза. Флореналь убивает аденовирусы. При комплексном лечении конъюнктивита используют Бонафтон.

Гидрокортизоновую мазь 0,5% врачи назначают при инфекционных поражениях глаз у детей. Это гормональное средство устраняет воспаление, снимает отеки, избавляет от зуда.

НПВС для местного применения в офтальмологии – глазные капли Неванак.

У взрослых

Аденовирусным конъюнктивитом можно заболеть в любом возрасте. У малышей эта патология чаще встречается в классической форме. Взрослые больше страдают от проявлений эпидемического вида. Схема терапии включает использование препаратов местного действия для того, чтобы устранить причины возникновения и снять симптомы болезни.

Первые три дня вводятся инстилляции Интерферона или Лаферона. Максимальное количество процедур в сутки – 8. Закапывают глаза, пока не пройдет краснота, конъюнктива не очистится от гноя, постепенно уменьшая кратность. Пациенту назначаются мази, которые угнетают вирусы:

• Теброфеновая;
• Бонафтон;
• Флореналь.

Лекарства закладывают до 4 раз в день. Диклофенак используют при сильной степени воспаления оболочки. Если присутствует сухой синдром, закапываются заменители слез – Офтальмоферон, Видисик, Оксиал.

При лечении аденовирусного конъюнктивита не обходятся без антисептика Пилоксидин, пользуются Альбуцидом, Левомицетиновыми каплями. В некоторых случаях делают инстилляции с гормональным препаратом Дексаметазон.

Мазь для взрослых с противовирусным компонентом

Опасное гнойное заболевание, требующее немедленного начала лечения, – абсцесс века.

Профилактика и прогноз

Чтобы малыш или взрослый не заболел аденовирусным конъюнктивитом, нужно не забывать об элементарных правилах гигиены. Руки всегда должны быть чистыми. С целью профилактики инфицирования необходимо:

1. Пользоваться личным полотенцем.
2. Предпочитать носовым платкам одноразовые салфетки.
3. Стараться не контактировать с человеком, у которого наблюдаются признаки конъюнктивита.
4. Не переохлаждаться.
5. Не касаться глаз грязными руками.

Применение одноразовых платочков – основа гигиены

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений патология не приведет к ухудшению зрения, не появятся рубцы на оболочке или роговице. Болезнь, которая вызывается аденовирусами, излечивается полностью.