Начальная катаракта - лечение начальной стадии катаракты

30.12.2019

Содержание статьи:

Катарактой начальной стадии называют незначительные помутнения в хрусталике, не влияющие на качество зрения или незначительно его ухудшающие. У подавляющего большинства людей старше 60-ти лет есть начальная катаракта.

Стадия начальной катаракты

У детей и молодых людей в норме хрусталик полностью прозрачен, иногда с голубовато-сероватым оттенком. С возрастом он уплотняется, склерозируется и приобретает желтоватый оттенок.

Такое состояние называется факосклерозом.

Есть гипотеза, что тем самым биологическая линза предохраняет сетчатку от вредных ультрафиолетовых лучей, способных вызвать возрастные дистрофические ретинальные изменения.

Зачастую на осмотре в поликлинике окулист ошибочно принимает желтоватый оттенок факосклероза за старческую начальную катаракту.

Этим объясняется частота подобного диагноза у пациентов в возрасте 50-ти лет.

Все эти изменения пациент сам у себя увидеть не сможет, а жалобы при катаракте в начальной стадии могут отсутствовать. В некоторых источниках встречается информация, что острота зрения на этом этапе заболевания снижается до первой — верхней — строчки по таблице проверки зрения. Это не так.

Пациент со старческой начальной катарактой без сопутствующих глазных патологий и аномалий рефракции может видеть от 7 до 10 строчек (visus = 0.7-1.0).

Возрастная, или, по МКБ-10, старческая катаракта в начальной стадии может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими жалобами:

размытость изображения, нечеткие контуры у предметов;
появление ореола вокруг источников света – лампочек, фонарей, фар машин;
снижение контрастности и цветопередачи;
ощущения «грязных» очков;
затруднения при работе с мелким текстом или деталями, при этом усиление диоптрийности очков четкости не добавляет.

Зачастую старческой начальной катаракте приписывают ощущения мелькание черных точек – «мушек» перед глазами. Такие симптомы характерны, скорее, для деструкции стекловидного тела – гелеобразного вещества, расположенного позади хрусталика.

Лечение катаракты начальной стадии

В подавляющем большинстве случаев при диагностировании этого заболевания назначают глазные капли с витаминами, аминокислотами, ионами серебра, и пр.. Народная медицина рекомендует свои рецепты для лечения старческой начальной катаракты: медовые инстилляции, с алоэ, глюкозой и т.д..

Консервативная терапия катаракты на любом этапе неэффективна, вне зависимости от состава глазных капель.

Для хирургического лечения катаракты начальной стадии должны быть основания. Показания разделяют на медицинские и социальные.

К медицинским относят:

помутнения в хрусталике, даже периферические и небольшие по размерам, мешающие выполнению лазерных манипуляций на сетчатке или наблюдению за ней;
катаракту начальной стадии с осложнениями (например, с подвывихом хрусталика);
травматическое повреждение капсулы хрусталика.

Врожденная катаракта в начальной стадии оперативного вмешательства не требует.

По социальным показаниям лечение старческой начальной катаракты оперативным путем производят в случаях:

если снижение остроты зрения мешает профессиональной деятельности или хобби (хирурги, художники, ювелиры и пр.);
при нарушении бинокулярного зрения (стереоскопического изображения при слиянии «картинки» от обоих глаз), если это сопровождается жалобами на дискомфорт и снижение удовлетворенности качеством жизни;
при выявлении катаракты начальной стадии у пациента, планирующего лазерную коррекцию зрения.

Оперативное лечение катаракты начальной стадии проводят бесшовным ультразвуковым методом факоэмульсификации (ФЭК). Операция длится 10-15 минут, проводится амбулаторно. Зрение восстанавливается сразу после вмешательства по мере сужения зрачка. Реабилитация после катаракты заключается в ограничении физических нагрузок сроком до 1 месяца.

Стоимость услуг при лечении катаракты

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2009003	Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях	90000	Записаться
2008047	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности	86880	Записаться
2008046	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности	79650	Записаться
2008045	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности	77400	Записаться
2008044	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности	71220	Записаться
2008043	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности	67080	Записаться
2014001	Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	96000	Записаться
2014003	Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ	120000	Записаться
2014005	Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	108000	Записаться
2014007	Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ	84000	Записаться
2008041	Дисцизия вторичной катаракты	9000	Записаться
2008053	Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты.	42000	Записаться
2008005	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте	79650	Записаться
2008007	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте	84440	Записаться
2008012	Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ	40200	Записаться
2008021	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности	40500	Записаться
2008022	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности	45600	Записаться
2008023	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности	50400	Записаться

С этой статьей читают: Возрастная катаракта

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Подробнее >> Незрелая катаракта глаза

Незрелая катаракта представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение хрусталика с его прогрессирующим помутнением.

Подробнее >> Операция по удалению катаракты

Актуальные методики, лазерная хирургия замены хрусталика при катарактене требует ожидания ее «созревания» и проводится на любой стадии. Особенно это актуально, если прогрессирующее ухудшение зрения мешает…

Подробнее >> Предупреждение и лечение катаракты

Катаракта – распространенное заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика. Вызывает нарушение зрения. Заболевание характерно для людей старшего возраста, как правило, после 60 лет. Но наблюдаются случаи появления катаракты и в более раннем возрасте.

Подробнее >>

Начальная стадия катаракты: лечение народными средствами и препаратами, диета

Катаракта – распространённое офтальмологическое заболевание, которое ежегодно диагностируется у десятков миллионов людей по всему миру.

Подавляющее большинство случаев выявленной патологии в той или иной стадии приходится на пожилых людей, и лишь небольшой процент населения младше 50 лет страдает катарактой преимущественно врожденной формы.

Как выявить её на начальном этапе развития? Насколько эффективно народное лечение и можно ли заменить им консервативную терапию? Каковы иные дополнительные методики избавления от начальных форм патологии и можно ли их совмещать? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые симптомы и признаки катаракты

К классической симптоматике катаракты на её начальных этапах развития, относят следующие проявления:

Ухудшение зрения в ночной период времени. Зрительное восприятие значительно ухудшатся при недостаточности освещения;
Проявление разнообразных посторонних визуальных элементов. Это могут быть полоски, пятна, рябь, штрихи, периодически мелькающие перед глазами;
Высокая чувствительность к активным световым источникам (светобоязнь). Яркий солнечный свет, проблем фар или мощного фонаря, другие раздражители данного типа вызывают у пациентов с начальной стадией катаракты очень неприятные ощущения, вплоть до рези и боли в глазах;
Общее искажение и ослабление зрения. Пристально рассматриваемые объекты могут двоиться, их изображение искажаться. Чаще всего, страдает «ближнее» зрение, особенно при чтении мелких шрифтов, при этом «дальнее» длительный период времени не страдает от патологических изменений;
Искаженное цветовое восприятие. Больной катарактой может не воспринимать некоторые цвета, а ряд оттенков субъективно изменяются.

Подробнее про симптомы катаракты можно узнать здесь.

Консервативное лечение начальной катаракты

Еще с древнейших времён человечество пыталось вылечить катаракту разнообразными консервативными методами – от компрессов из уксуса, мёда, молока и сурьмы до примочек, мазей, массажа и даже прижигания висков. Однако эффективных механизмов подобной терапии так и не было найдено.

Современная медицина признаёт эффективным методом лечения лишь хирургическое вмешательство и аппаратную коррекцию. Препараты, вне зависимости от типа и формы, полностью избавить человека от патологии не могут, поэтому рассматриваются как дополнение к основной терапии в виде заместительного и поддерживающего комплекса для замедления процесса развития болезни.

Подробно про лечение катаракты хирургическим методом можно узнать здесь.

Консервативная терапия катаракты не является специфической, все базовые препараты относятся к группе глазных капель.

Квинакс. Лекарство на основе полисульфата натрия азапентацена с добавлением ряда иных веществ – гидроксида натрия, хлорида калия, борной кислоты, пропилпарабена, метилпарабена и т.д. Используется как самостоятельное средство при лечении любых типов катаракты на начальных её стадиях в контексте замедления дегенеративных процессов хрусталика;
Офтан Катахром. Комбинированные глазные капли с 3 действующими компонентами – аденозином, никотинамидом и цитохромом С типа. Применяются в офтальмологической практике при терапии катаракты, поскольку оказывают антиоксидантное действие на мягкие структуры хрусталика и способствуют улучшению питания периферических сосудов глаз;
Капли Смирнова. Комплексное гомеопатическое лекарство для закапывания в конъюнктивальный мешок. Содержит в себе глютатион и разнообразные витамины – от аскорбиновой кислоты и пиридоксина до цистеина и рибофлавина. Капли улучшают обменные процессы в глазных структурах (при долгосрочном использовании), в результате чего частично замедляют развитие катаракты;

Капли Скулачева. Имеют коммерческое название Визомитин. Основное действующее вещество – бромид пластохинонилдецилтрифенилфосфония, представляющий собой антиоксидант митохондриально-адресованного типа. Основная сфера применения – борьба с усталостью глаз, при этом может использоваться как кератопротектор при возрастных изменениях слезных желез и хрусталика глаза;
Тауфон. Сульфокислота, производная таурина. Капли являются эффективным средством при лечении начальных форм катаракты любого типа, помимо этого применяются в качестве дополнения при терапии открытоугольной глаукомы, тапеторетинальных дегенераций и дистрофических поражений сетчатки и роговицы глаза. Препарат противопоказан детям до 16 лет, а также беременным и кормящим матерям в период лактации. Альтернативная форма Тауфона представляет собой комбинацию таурина с тимоломом;
Сэнкаталин. Глазные капли на основе пиреноксина. Назначаются преимущественно при диабетической или старческой катаракте. Механизм действия – подавление хинонов и альдозоредуктазы, в результате чего проницаемость мембран хрусталика частично восстанавливается. Помимо этого препарат ингибирует отложение сорбита в тканях и замедляет дегенерацию протеинов;
Витафакол. Аналог Офтан Катахрома, дополнительно содержащий в себе сукцинат натрия. Средство стимулирует обменные процессы в хрусталике, включая активацию циклического АМФ и НАДФ, а также базовые механизмы нормального метаболизма. Чаще всего назначается для лечения старческой катаракты и иных типов патологий данного спектре, входящих в классификационные группы H26 по МКБ-10.

Могут быть выписаны прочие препараты по особому назначению офтальмолога.

Народные методы лечения

Народные методы лечения катаракты рассматриваются современной медициной как потенциально возможное дополнение к консервативной терапии направленной на замедления процесса развития патологии. Применение любых нижеозначенных рецептов необходимо в обязательном порядке согласовывать с офтальмологом и прочими профильными специалистами.

Сосновая живица. Необходимо собрать со ствола сосны 1 чайную ложку свежей живицы, после чего размешать её в 3 чайных ложках облепихового масла. Закапывать средство 1 раз в день по 1 капле в каждый глаз на протяжении 1 месяца;
Сбор на основе хвоща полевого. Возьмите 30 граммов высушенной травы полевого хвоща, добавьте к ним 20 грамм спорыша и 10 грамм двудомной крапивы (свежей и молодой). Тщательно перемешайте компоненты. 10 грамм микса залейте 300 миллилитрами кипятка и поставьте на медленный огонь (на 3 минуты). Снимите средство с огня, остудите, процедите и употребляйте внутренне по 100 миллилитров 3 раза в сутки на протяжении 2 недель;
Травяной микс. Возьмите 20 грамм рябины черноплодной, по 15 грамм аптечной ромашки и кукурузных рылец, по 10 грамм пустырника, череды и морской капусты, а также 7 плодов красного боярышника. Этот многокомпонентный сбор тщательно перемешайте. 1 чайную ложку полученной заготовки залейте 250 миллилитрами кипятка и дайте настояться 3 часа. Процедите микс и употребляйте жидкость по 2 столовые ложки 3 раза в день на протяжении месяца, выпивая их каждый раз после еды.

Диеты и витамины на начальной стадии катаракты

Современные медицинские исследования показывают, что одним из факторов, влияющих на формирование и развитие катаракты, является недостаток витаминов и антиоксидантов. Пациенты с тем или иным авитаминозом, чаще страдаю от патологии.

Именно поэтому регулярный приём витаминно-минеральных комплексов с антиоксидантами может выступать как профилактическим средством против развития болезни, так и сдерживающим фактором, замедляющим процесс развития проблемы. В такие комбинированные препараты должны включаться витамины А, С и Е, лютеин, глутатион, зеаксантин.

Помимо приёма витаминных и минеральных комплексов, офтальмологи и диетологи также рекомендуют придерживаться определенных принципов здорового питания.

Речь идёт о коррекции ежедневного рациона в сторону максимального исключения из него жареной и очень жирной пищи, а также продуктов с высоким содержанием простых углеводов. Также стоит ограничить употребление алкоголя, при этом разнообразить меню овощами, фруктами, зеленью.

Особенности лечения начальной стадии старческой катаракты

Катаракта – наиболее частая офтальмологическая проблема у людей преклонного возраста. В России этим недугом страдает каждый пятый человек старше 50 лет, а к 70 годам данный показатель приближается к 60 процентам, то есть более половины всех пенсионеров соответствующего возраста имеют подтвержденный диагноз «катаракта».

Причины старческой катаракты лежат в двух плоскостях – влияние оказывает как физиологическое старение и сопутствующее ему замедление обменных процессов, так и «накопление» организмом разнообразных заболеваний в течение всей жизни, преимущественно хронического спектра.

Начальная стадия заболевания в пожилом возрасте характеризуется появлением визуально видимых помутнений хрусталика в его периферической зоне – основные оптические параметры при этом страдают незначительно. В ряде случаев хирургическая операция или лазерная коррекция катаракты невозможна по ряду объективных причин.

Современная клиническая практика при лечении старческой формы патологии включает в себя поддерживающую и заместительную терапию, направленную на недопущение дальнейшего развития и усугубления проблемы.

Речь идёт о применении специальных глазных капель, коррекции схемы питания, а также регулярном мониторинге состояния организма с обязательной терапией любых хронических форм заболеваний, способных провоцировать быстрое прогрессирование катаракты и её переход в зрелую стадию.

Теперь вы знаете все про лечение начальной стадии катаракты препаратами и народными средствами,а также про особенности терапии возрастной (старческой) формы заболевания.

Начальная стадия катаракты лечение нужна ли операция

Начальная стадия катаракты – это первый этап помутнения хрусталика. Подобные аномалии в органе зрения вызывают вредоносные факторы окружающей среды или возрастные изменения.

Чаще всего недуг поражает пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Намного реже заболевание диагностируют у детей и подростков.

В группу риска входят люди с нарушенным метаболизмом и расстройствами эндокринной системы.

Что такое начальная катаракта?

Данная аномалия вызывает деструктивные процессы в хрусталике, сопровождающиеся его помутнением и падением остроты зрения, поскольку изменяется способность поврежденного «элемента» пропускать и преломлять световые лучи.

Начальная катаракта имеет слабовыраженную симптоматику. Патологические процессы начинаются с образования белкового налета на хрусталике.

На первоначальной стадии отклонения в рефракции практически не заметны.

Пациенты, страдающие от гиперметропии, даже отмечают, что на некоторое время стали видеть лучше, избавились от корректирующей оптики и без проблем могли читать и рассматривать мелкие детали.

Причины появления болезни

В большинстве случаев аномалия активизируется при начале возрастных изменений в зрительном аппарате. Чем старше пациент, тем больше размер хрусталика. «Элемент» ока уплотняется и тяжелеет.

Симметричное или асимметричное поражение наблюдается при сбоях в работе эндокринной системы, вызвать патологию может приём определённой группы лечебных препаратов, а также отравление организма.

Чаще всего катаракта развивается из-за следующих факторов:

Длительное воздействие ультрафиолета или ИК-излучения;
Генетические и врожденные аномалии;
Поражение сетчатой оболочки, обычно развивается у детей, появившихся на свет раньше срока;
Длительная терапия кортикостероидами;
Проникающие травмы органа зрения;
Повышение уровня сахара в крови;
Затяжной иридоциклит;
Неполное изъятие хрусталиковых масс при проведении экстракапсулярной экстракции.

Несколько интересных фактов о причинах развития катаракты узнаете из видеосюжета.

Основные симптомы

На начальном этапе зрение остается на том же уровне, никаких явных признаков катаракты не проявляется.

Этим и объясняется тот факт, что пациенты практически никогда не посещают окулиста на первоначальной стадии прогрессировании недуга. Они просто о нем не догадываются.

В клинику обычно обращаются, когда катаракта влияет на остроту глаз, отклонения от нормы могут составлять от десятых или сотых долей.

Помутнение чаще всего находится на периферии хрусталика, ядро поражается крайне редко. Симптоматика заболевания и степень их выраженности зависит от площади помутнения.

Главные признаки, которые должны послужить «толчком» к обращению в клинику:

Раздвоение изображения;
Появление чёрных точек, а также радужных кругов перед глазами;
Если посмотреть на источник света, вокруг него образуется блестящий ореол;
Наблюдаются проблемы с цветовосприятием;
Падение остроты зрения в условиях слабой освещенности;
Пациенты, страдающие от возрастной близорукости, отмечают улучшение состояния. Это объясняется тем, что хрусталик немного набухает и увеличивается его рефракция.

На поздних стадиях недуга отмечаются проблемы со зрением, поскольку хрусталик утолщается, изменяются его рефракционные показатели.

Факторы, провоцирующие развитие начальной катаракты

Чаще всего патология выявляется у пациентов старше пятидесяти лет. На эту возрастную категорию приходится 10 % случаев. Чем старше человек, тем выше риск развития катаракты. Перешагнув семидесятилетний порог, жалуются на проблемы с глазами 46% людей.

Среди основных причин, вызывающих изменения в зрительном аппарате, доктора выделяют нехватку белка в тканях глаза, а также сбой в метаболизме. Однако вызвать развитие недуга могут и иные факторы:

Наличие вредных привычек: пристрастие к алкогольным напиткам и табачной продукции;
Повреждение ока;
Проблемы со щитовидной железой, а также повышение уровня сахара в крови;
Синдром Дауна;
Ожог слизистой оболочки. Его может спровоцировать длительное пребывание на солнце без защитных очков;
Глаукома;
Отслоение сетчатки;
Воспаление в сосудистой системе глаза;
Малокровие;
Врожденные аномалии хрусталика, чаще всего они формируются в процессе развития эмбриона;
Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (актуально для работников горячих цехов);
Наследственная предрасположенность;
Хроническое или острое воспаление заднего отдела сосудистой системы;
Интоксикация организма;
Дерматологические заболевания;
Миопия третьей степени.

Как видите, катаракта может поразить практически каждого человека, живущего на планете.

Поэтому даже если симптомов недуга не наблюдается, посещайте окулиста регулярно. Поскольку только доктор сможет выявить болезнь на ранней стадии.

В дальнейшем на лечение катаракты уйдет много времени и сил, поскольку она неизменно сопровождается проблемами с остротой зрения.

Что нужно сделать на начальном этапе развития болезни?

При малейшем подозрении на катаракту, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Правильно подобранные медикаменты могут заблокировать прогрессирование аномалии и отложить хирургическое вмешательство.

В некоторых ситуациях, например, при сахарном диабете, терапия помогает устранить помутнение хрусталика и восстановить уровень его прозрачности. Вылечить возрастную катаракту консервативными методиками, к сожалению, невозможно.

Наибольшей эффективностью и популярностью пользуется факоэмульсификация. С помощью хирургического вмешательства поврежденный хрусталик удаляют, а вместо него имплантируют интраокулярную линзу. Это позволяет вернуть человеку остроту зрения.

Замена хрусталика глаза при катаракте время операции

Факторы риска

Чаще всего помутнение хрусталика диагностируется у следующих категорий пациентов:

Если в вашем роду кто-то страдал от катаракты, вы автоматически попадаете в группу риска. Поэтому регулярно наблюдайтесь у офтальмолога. По утверждению статистики, аномалия чаще всего поражает пациентов с темными глазами.

Диагностика начальной катаракты

Выявить заболевание профессиональному офтальмологу не составит труда даже на первичной стадии. Для этого достаточно изучить орган зрения в щелевую лампу. Для подтверждения предварительного диагноза, пациенту могут назначить ряд дополнительных медицинских анализов и обследований.

Лечение

На начальной стадии бороться с катарактой можно консервативными способами. Для эффективной терапии требуется исключить воздействие негативных факторов, способствующих прогрессированию заболевания. Для каждого больного в индивидуальном порядке подбираются медикаментозные средства, помогающие приостановить развитие патологии.

Консервативное лечение

Возрастная катаракта — симптомы, лечение

Сенильная (старческая, возрастная) катаракта — одна из особо часто встречающихся (в 60-90% случаев) проблем со зрением, которые развиваются у людей после 60 лет. Патогенез заболевания в этом возрасте связан со снижением количества растворимых белков, аминокислот, активных ферментов, а также количества АТФ крови, и возрастанием количества нерастворимых белков, что становится главной причиной помутнения хрусталика.

Среди возрастных катаракт принято выделять и предстарческие. К примеру, венечная катаракта, которая встречается более чем у 20% людей в период достижения половой зрелости. Она представляет собой помутнение полулунной формы — полоску голубого цвета, с закругленными краями, распространяющуюся в виде короны по периферии хрусталика.

Нередко возрастную катаракту обнаруживают у людей активного зрелого возраста. Как правило, она бывает двусторонней, однако помутнение развивается на обоих глазах не всегда одновременно.

Локализация старческих катаракт также совершенно различна. Чаще всего встречаются корковые катаракты (90%), реже – субкапсулярные и ядерные.

Стадии сенильной катаракты

Старческая катаракта в своем развитии проходит четыре стадии: катаракта начинающаяся, незрелая (набухающая), зрелая, катаракта перезрелая.

Начальная стадия. Первые признаки помутнения хрусталика возникают в коре у экватора. Центральная его часть длительное время сохраняет прозрачность.

Возникающие помутнения развиваются в виде радиальных штрихов либо секторообразных полос, с широким основанием, направленным к экватору, что обусловлено строением хрусталика. При обследовании в проходящем свете, их обнаруживают, как черные спины на красном зрачковом фоне.

Первыми симптомами на этой стадии становятся «мушки» и пятна перед глазами, желание протереть глаза.

Также характерно оводнение хрусталика. Пропитываясь водой, он, как бы наливается, появляются водяные щели — радиарные черные полосы. Ткани хрусталика по периферии расслаиваются, возникают спицеообразные помутнения.

При начинающейся катаракте, понижение зрения возможно только, если помутнения дошли до области зрачка. В этом случае возникает миопия.

Пациенты, у которых развилась миопия, обусловленная оводнением хрусталика, отмечают, что им больше не нужно пользоваться плюсовыми очками, так как зрение улучшилось или необходима меньшая плюсовая коррекция при чтении. На данной стадии рекомендовано назначение витаминных капель.

Для диагностики предкатарального состояния хрусталика применяют биомикроcкопию, которая выявляет:

Диссоциацию коры, при которой она словно рассечена, с появлением темных прослоек воды, локализованных между хрусталиковыми волокнами;
Зияние швов, или признак образования водяных щелей с жидкостью в пространстве между зонами раздела;
Вакуоли под передней и задней капсулами — вакуолизация хрусталика. Появление воды в хрусталике приводит к его помутнению, но без снижения остроты зрения.

Начинающаяся катаракта долгое время может оставаться словно законсервированной, однако рано или поздно начинается ее прогрессирование, которое переходит в стадию незрелой (набухающей) катаракты.

Незрелая катаракта. На этой стадии помутнения увеличивается, сливаясь между собой и постепенно закрывая зрачок. Цвет их становится серо-белым, швы ядра мутнеют. Из-за набухания мутнеющих волокон хрусталик увеличивается в объеме. При этом его передняя камера становится несколько мельче, что провоцирует повышение внутриглазного давления в сравнении со вторым глазом.

Правда, на этой стадии мутнеют не все кортикальные слои, передние слои остаются достаточно прозрачными. При этом, степень зрелости катаракты определяют по тени, которая видна, если создано боковое освещение и от зрачкового края радужки (с освещенной стороны) на хрусталик падает тень.

Принято считать, что чем больше ширина передних прозрачных слоев хрусталика и шире тень от радужки, тем катаракта менее зрелая. Кроме того, степень зрелости катаракты можно определить по состоянию зрения. Прогрессирование катаракты постепенно снижает остроту зрения. Чем катаракта более зрелая, тем ниже становится предметное зрение.

Иногда оно снижается до степени невозможности увидеть предмет даже на весьма близком расстоянии. Набухший хрусталик может стать причиной возникновения факоморфической глаукомы.

Зрелая катаракта. Хрусталик, теряя воду, становится грязно-серого цвета, все его кортикальные слои, до передней капсулы, мутнеют. Помутнение хрусталика происходит равномерно, при боковом освещении тени от радужки не видно. Начинает углубляться передняя камера, ко времени созревания, хрусталик, теряя воду, уменьшается в размерах.

Обследование в проходящем свете при расширенном зрачке, выявляет отсутствие его свечения. Полностью утрачивается предметное зрение, остается только светоощущение. Под капсулой, на фоне гомогенного помутнения могут возникать субкапсулярные бляшки. Старческая катаракта созревает медленно: от года и до трех лет.

Наиболее медленно зреют те из форм, при которых помутнение развивается с ядра либо со слоев, к нему прилежащих.

Перезрелая катаракта. Как правило, перезревание катаракты идет двумя путями. В первом случае, хрусталик отдает воду, уменьшается в объеме и сморщивается. Кортикальные мутные массы становятся плотными; капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, что образует на ней белые, блестящие бляшки.

Во втором случае, что происходит более редко, мутное кортикальное вещество с хрусталиковыми массами приобретают жидкую консистенцию, молочного оттенка.

Распад белковых молекул ведет к росту осмотического давления, влага проникает под капсулу хрусталика, увеличивая ее в объеме, а поверхностная капсула мельчает. Подобное состояние называют молочной катарактой.

Таким образом, в стадии перезревания, происходит дегидратация хрусталика. Первым признаком перезревания можно считать появление складчатости хрусталиковой капсулы, постепенное уменьшение его объема. Разжижается при перезревании и кора, с опущением ядра книзу.

Перезревание мутного хрусталика и опущение ядра называют морганиевой катарактой. Сквозь верхнюю зону подобного хрусталика можно увидеть рефлекс, а при плюсовой коррекцией сверху, возможно и зрение пациента.

При отсутствии хирургического вмешательства в подобных случаях, капсула больного начинает пропускать хрусталиковый белок. Что может стать причиной возникновения факогенного иридоциклита или факотоксической глаукомы, связанной с накоплением в углу передней камеры глаза хрусталикового белка.

Ядерная катаракта

Ее необходимо дифференцировать со склерозом хрусталика. Помутнение при такой катаракте распространяется на швы и эмбриональное ядро. Центральное зрение при возрастной ядерной катаракте нарушается рано: падает зрение вдаль, развивается «ложная миопия» вблизи, иногда до 12 Д.

Сначала образуется помутнение в эмбриональном ядре, затем оно начинает распространяться на все слои. При этом мутные центральные слои резко отграничены от прозрачной периферической зоны. Распад хрусталикового вещества не наступает.

Это плотная катаракта. Изредка ядро приобретает бурую либо черную окраску. Такую катаракту еще называют бурой. Ядерная катаракта продолжительное время остается незрелой.

При ее созревании, речь идет о смешанной катаракте — ядерно-корковой.

Субкапсулярная катаракта

Это возрастное, весьма коварное заболевание, вследствие которого мутнеет наиболее молодая периферическая зона хрусталика. Передняя капсула — в первую очередь, с развитием под ней вакуолей разного размера.

Помутнения, по мере нарастания распространяются к экватору, что напоминает чашеобразную катаракту. Но, на корковое вещество в хрусталике, помутнение не распространяется.

Такую катаракту необходимо отличать от осложненной катаракты.

Лечение возрастной катаракты

Возникновение старческой катаракты сегодня связывают с нарушениями в хрусталике процессов окисления, что обусловлено недостатком аскорбиновой кислоты.

Особое значение в развитии возрастной катаракты придают и недостаточности витамина В2 (рибофлавина).

Поэтому при начинающейся катаракте для предупреждения ее прогрессирования назначают аскорбиновую кислоту, а также рибофлавин или рибофлавин с йодистым калием в форме глазных капель.

Как правило, сегодня катаракту лечат путем вживления (имплантации) искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ), которая заменяет помутневший хрусталик и берет на себя все его функции.

Процедура эта возможна только в офтальмологических клиниках, оснащенных современным высокотехнологичным оборудованием.

Московская Глазная Клиника предлагает своим пациентам все виды операций хирургии катаракты. Вмешательство будет проведено на самом новом оборудовании с применением наиболее передовых методик. К выполнению операций в нашей клинике привлечены лучшие офтальмохирурги Москвы. У нас широкий ассортимент интраокулярных линз, различной стоимости, что значительно облегчит Ваш выбор.

Не ждите чуда, не давайте заболеванию развиться до критического состояния, которое весьма затруднит достижение наилучшего эффекта от операции. Приходите к специалистам сразу и, отличное зрение будет вас радовать до глубокой старости!

Стоимость лечения старческой катаракты

Стоимость удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США, Германии или Великобритании в нашей клинике начинается от 50 000 рублей. Окончательная цена определяется после консультации со специалистом и зависит от модели устанавливаемой линзы и состояния глаз пациента.

В послеоперационном периоде пациент получает бесплатно все необходимые капли, контрольные осмотры также не требуют дополнительной оплаты.

Кроме того, не стоит забывать, что часть данной суммы можно вернуть обратно, воспользовавшись социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.

Операцию проводят хирург высшей категории, в том числе главный врач клиники Фоменко Наталия Ивановна, которая обладает огромным опытом и постоянно совершенствует свои навыки. Профессионализм врачей и применение современных технологий позволяют гарантировать высокий результат — возвращение зрения пациенту.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Начальная катаракта: что это такое, симптомы, лечение заболевания на ранней стадии

Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний глаз, без адекватной терапии неизбежно заканчивающееся потерей зрения.

Патология гораздо чаще возникает у пожилых людей на фоне возрастных изменений хрусталика либо под воздействием ряда внешних неблагоприятных факторов в любом возрасте. Начальная катаракта – это первая стадия развития болезни, которая редко сопровождается выраженными симптомами.

Диагностика патологии именно на начальном этапе развития позволяет сравнительно быстро и гораздо более качественно провести лечение пациента.

1. Физиология и причины развития болезни
2. Симптомы начальной катаракты
3. Диагностика
4. Лечение начальной катаракты

Физиология и причины развития болезни

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужной оболочкой и стекловидным телом. В здоровом состоянии он абсолютно прозрачный и является естественной линзой. Основная функция хрусталика – преломление и проведение лучей света к сетчатке, где формируется изображение видимых объектов.

Катаракта – это постепенное помутнение хрусталика глаза, вследствие чего он утрачивает фокусирующую и пропускающую способность, и пораженный глаз перестает видеть.

Явление связано, в первую очередь, с возрастной дистрофией и дегенерацией глазных тканей и присуще пожилым людям: в 90% случаев диагностированной катаракты развитие заболевания начинается после 70 лет.

Существует также врожденная катаракта младенцев (около 3%) и приобретенные формы: травматическая (4%) и радиационная (3%).

Начальная стадия заболевания характеризуется гидратацией (насыщением водой) хрусталика. Это приводит к увеличению хрусталика в объеме и повышает его преломляющую способность. Развивается миопизирующий факосклероз, при котором у пациента временно улучшается ближнее зрение, но значительно ухудшается дальнее.

За гидратацией или одновременно с ней формируются периферические помутнения неоптической зоны хрусталика (зоны экватора). Это происходит вследствие биохимических изменений структуры его волокон. Затем помутнение распространяется по направлению к центру, постепенно заполняя все тело хрусталика. Эта стадия называется зрелой катарактой.

Рефракция хрусталика и острота зрения ухудшаются постепенно. Развитие и созревание катаракты может продолжаться от 4 до 15 лет.

По мере распространения поражения зрачок постепенно превращается из черного в серый, а затем в молочно-белый, и катаракта видна невооруженным глазом.

При отсутствии своевременного лечения начальной катаракты, она неизбежно прогрессирует и приводит к снижению зрения до светоощущения.

Причинами, провоцирующими развитие катаракты, являются:

эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение и т. д.),
авитаминоз,
другие глазные заболевания,
проживание в местности с повышенным радиационным фоном или сильным химическим загрязнением окружающей среды,
длительный прием некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов,
активное курение.

Симптомы начальной катаракты

Начальная стадия катаракты почти никогда не проявляет себя выраженными симптомами и пациент долгое время не подозревает о назревающей проблеме. Существует ряд специфических признаков, которые должны побудить человека к обследованию у офтальмолога:

появление перед глазами пятен, кругов и точек,
раздвоение изображения,
необъяснимое улучшение зрения у пациентов с близорукостью – временный возврат способности читать без очков,
ухудшение ночного зрения,
повышение чувствительности к яркому свету,
затруднения при чтении мелкого шрифта, шитье,
небольшое снижение яркости и четкости зрения.

Ощутимого снижения зрения на стадии начальной катаракты чаще всего не происходит.

Диагностика

Современное офтальмологическое оборудование позволяет проводить диагностику катаракты на любой стадии развития. Для постановки точного диагноза используют следующие методы исследования:

опрос пациента с изучением сопутствующих заболеваний,
офтальмоскопия,
осмотр щелевой лампой,
оптическая когерентная томография.

Лечение начальной катаракты

Все врачи-офтальмологи в вопросе лечения начальной катаракты придерживаются единого мнения: единственным действенным методом является операция по замене хрусталика его искусственным аналогом – интраокулярной линзой. Причем не стоит дожидаться созревания катаракты, лучше провести оперативное вмешательство на начальной стадии при помощи микрохирургических методов.

Микрохирургия позволяет сохранить естественную капсулу хрусталика, поэтому операция безопасна, бескровна, непродолжительна, обеспечивает отсутствие большого количества осложнений и краткий период реабилитации.

Оперативное вмешательство предполагает проведение двух основных процессов:

1. Факоэмульсификация хрусталика – микрохирургическое удаление его помутневшего вещества. Проводится под местной анестезией. Оперируемый глаз обрабатывают каплями с раствором анестетика и вещества, расширяющего зрачок. Затем хирург делает микроразрез не более 2,5 мм длиной и вводит в тело хрусталика зонд с ультразвуком, который размягчает ткани хрусталика. Размягченную массу удаляют и полость промывают ирригационным раствором.
2. Установка интраокулярной линзы (ИОЛ) вместо удаленного хрусталика. Интраокулярные линзы – искусственный аналог оптической системы хрусталика, снабженный фиксирующими элементами. ИОЛ возвращают пациенту полноценное зрение, сохраняют прозрачность в течение всего срока службы и защищают сетчатку глаза от вредного влияния ультрафиолетовых лучей. ИОЛ бывают жесткие и гибкие. Гибкие способны изменять форму и их возможно имплантировать через уже имеющийся разрез. Для установки жесткого варианта разрез расширяют. Наложение швов после операции не производится, так как разрез самогерметизирующийся.

Использование консервативных методов лечения подразумевает скорее профилактические и подготовительные меры к оперативному вмешательству. Крайне редко удается таким способом остановить развитие катаракты. В качестве лекарственных средств в лечении начальной катаракты могут применяться следующие препараты в форме капель:

1. Тауфон. Капли восстанавливают метаболизм и ускоряют регенерацию в тканях глаза. При регулярном применении способны существенно замедлить процесс помутнения хрусталика. Вторым по значимости эффектом препарата является защита от различных инфекций.
2. Катаракс. Также замедляет процесс помутнения хрусталика. Приостанавливает дегенерацию волокон хрусталика за счет сохранения их белковой структуры, способствует рассасыванию непрозрачных комплексов. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
3. Квинакс. Полный аналог предыдущего препарата.

Народными средствами вылечить катаракту невозможно, но определенный благоприятный эффект можно получить. Использование любых народных средств возможно только после консультации с лечащим врачом!

Часто для лечения катаракты применяют рецепты на основе меда: медовые капли готовятся из расчета чайная ложка меда на стакан кипяченой воды, закапывать в глаза по 2-3 капли средства 4 раза в день в течение 10-14 дней. Это же средство можно использовать для компрессов на больной глаз.

При непереносимости меда в качестве капель можно использовать отвар из смеси трав: взять в равных долях лепестки василька, цветки бузины, очанку лекарственную и ленок обыкновенный. Одну столовую ложку смеси заливают 500 мл воды, доводят до кипения, остужают, процеживают и закапывают в глаза по 2 капли 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Как и любое другое заболевание, катаракта нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении, которое может провести только подготовленный квалифицированный специалист-офтальмолог. Поэтому для сохранения зрения, очень важны регулярные профилактические осмотры обоих глаз у врача.

Начальная катаракта — лечение начальной стадии катаракты