Виды астигматизма: роговичный, хрусталиковый и сетчатки

Астигматизм является распространенной зрительной патологией, при которой роговица или хрусталик меняет форму. В результате изображение неправильно фокусируется на сетчатке, и человек видит его размыто. При высокой степени этой аномалии рефракции возникают головные боли. Рассмотрим, как осуществляют коррекцию зрения при астигматизме.

Виды астигматизма

Роговица здорового глаза человека имеет сферическую форму, благодаря чему лучи света с одинаковой силой преломляются и фокусируются в центре сетчатки (макуле), что обеспечивает высокую четкость зрения.

При астигматизме роговая оболочка меняет свою привычную форму вследствие каких-либо причин. Это приводит к тому, что в разных меридианах ее поверхности лучи преломляются с разной силой и фокусируются сразу в нескольких точках.

При этом взрослый или ребенок видит искаженное изображение, что приводит к зрительному перенапряжению и возникновению головной боли.

Разница между преломлением наиболее сильного и наиболее слабого меридианов характеризует степень отклонения, которая выражается в диоптриях. В свою очередь, направление этих меридианов определяют ось астигматизма, выраженную в градусах.

С латинского языка название данной зрительной патологии переводится как «безточие», или отсутствие фокусной точки. Чаще всего встречается именно роговичный астигматизм, который оказывает наиболее сильное влияние на качество зрения.

Также выделяют хрусталиковый и общий вид этой патологии, когда одновременно нарушены формы и роговицы, и хрусталика. У многих пациентов с астигматизмом наблюдаются сопутствующая аномалия рефракции (близорукость или дальнозоркость).

В этом случае участки картинки фокусируются в разных точках: на самой сетчатке, перед ней и за ней.

В результате человек видит некоторые линии изображения четкими, а другие размытыми или искаженными, что доставляет болезненные и дискомфортные ощущения.

Виды астигматизма:

• Простой гиперметропический. Выражен дальнозоркостью по одному главному меридиану и нормальным зрением (эмметропией) по второму. Обозначение — Н.
• Сложный гиперметропический. Выражен дальнозоркостью разной степени по главным меридианам. Обозначение — РН.
• Простой миопический. Выражен близорукостью разной степени по двум главным меридианам. Обозначение — М.
• Сложный миопический. Выражен близорукостью разной степени по двум главным меридианам. Обозначение — ММ.
• Смешанный. Выражен сочетанием дальнозоркости по одному главному меридиану с близорукостью по второму. Обозначение — МН или НМ.

Следует отметить, что астигматизм может быть врожденным (как правило, до 0,5-1 D) или приобретенным вследствие рубцовых изменений на роговице или хрусталике.

Как правило, пациенты с данной аномалией рефракции испытывают дискомфортные, а порой даже очень болезненные ощущения. Поэтому чем раньше будет диагностировано заболевание и приняты меры по его лечению, тем лучше.

Рассмотрим, как производят коррекцию зрения при астигматизме.

Методы коррекции астигматизма

Выбор метода коррекции во многом зависит от степени патологии, а также индивидуальных особенностей зрительной системы человека. В наше время различают три основных способа устранения этой проблемы: контактные линзы для коррекции астигматизма, а также лечение с помощью очков, имеющих сложные цилиндрические линзы, и лазерная коррекция.

Коррекция зрения при астигматизме очками и линзами

Коррекция астигматизма очками зачастую осуществляется при слабой степени заболевания. В данном случае используются «сложные» очки, имеющие специальные цилиндрические линзы.

Офтальмологи утверждают, что ношение данных оптических изделий пациентами с высокой степенью астигматизма часто приводит к появлению головокружения, резей в глазах, дискомфорта и прочих неприятных явлений.

При составлении рецепта на покупку таких очков специалист, кроме диоптрий, также указывает данные о цилиндре и оси его расположения.

Многие пациенты отдают предпочтение именно средствам контактной коррекции, поскольку они обеспечивают более высокое качество центрального и бокового (периферического) зрения, так как помещаются непосредственно на роговицу. Кроме того, линзы не сдавливают переносицу, не меняют внешний облик и не запотевают при неблагоприятных погодных условиях, как очки.

Популярные линзы для исправления астигматизма:

• Air Optix for Astigmatism (Alcon). Контактные линзы на месяц, обладающие высокой смачиваемостью. Обеспечивают максимальный комфорт в процессе использования и заботятся о здоровье глаз. Проницаемость кислорода данных оптических изделий составляет 138 Dk/t.

• Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus (серия Acuvue от Johnson & Johnson). Двухнедельные оптические изделия, которые можно носить в гибком, дневном или пролонгированном режиме. Имеют высокий уровень проницаемости кислорода (129 Dk/t). 

• Biofinity Toric. Тонкие и эластичные линзы, предназначенные для людей с повышенной чувствительностью роговицы. Рассчитаны на использование в течение 1 месяца. Практически не ощущаются на глазах в процессе эксплуатации.

• Biomedics Toric (CooperVision). Данные линзы обеспечивают хорошую стабильность на глазу за счет снижения вращения при моргании. Устойчивы к протеиновым и прочим отложениям. Рассчитаны на ношение в течение 1 месяца.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Зачастую при высокой степени астигматизма и неэффективности методов консервативной коррекции (с помощью линз или очков) рекомендовано проведение операции с использованием лазера.

Задача такого вмешательства заключается в изменении преломляющей силы глаза таким образом, чтобы «собрать» световые лучи и доставить их в центр сетчатки. Это возможно за счет воздействия лазерного луча, который с высочайшей точностью моделирует требуемую форму роговицы или хрусталика.

В настоящее время различают разные методы лазерной коррекции при астигматизме, такие как ReLex FLEX, SMILE, FemtoLASIK, а также LASIK. Последняя является наиболее популярной. При проведении данной операции осуществляется эксимер-лазерная коррекция.

Она проводится под местной (капельной) анестезией в течение 10-15 минут, при этом непосредственное воздействие самого лазера составляет 30-40 секунд. Предварительно отделяются верхние роговичные слои толщиной 130-150 микрон с помощью микрокератома.

Это необходимо, чтобы луч смог проникнуть к более глубоким тканям роговицы для исправления ее формы. Затем поверхностные слои фиксируются с помощью коллагена, содержащегося в самой роговой оболочке, поэтому не требуется наложение швов.

Коррекция методом LASIK имеет минимальный реабилитационный период, зрение возвращается к пациенту уже через 1-2 часа после завершения процедуры.

Особенности лазерной коррекции LASIK:

• Безболезненная и быстрая процедура (10-15 минут).
• Минимальный реабилитационный период.
• Отсутствие швов.
• После проведения операции нет необходимости использовать линзы или очки, поскольку форма роговицы корректируется с помощью лазера.

Какие еще методы коррекции астигматизма бывают?

В тех случаях, когда астигматизм сопровождается дальнозоркостью или близорукостью, как альтернативу лазерной коррекции используют еще один хирургический метод — установку внутриглазной контактной линзы на хрусталик.

Также в некоторых случаях показана тангенциальная кератотомия, или исправление патологии роговой оболочки методом нанесения насечек. Ранее данная операция проводилась вручную.

Сейчас для этого используется универсальный «скальпель» в виде лазерных импульсов ультракороткого действия, которые производят разрез без нагрева и повреждения окружающих тканей. Тангенциальная кератотомия является наиболее доступным методом лазерной коррекции.

В некоторых случаях также применяют различные импланты — астигматические хрусталики — и устанавливают специальные каркасы для поддержки роговицы (кросслинкинг и роговичные кольца).

Какие еще методы коррекции бывают?

• Внутриглазные контактные линзы.
• Тангенциальная кератотомия.
• Установка имплантов (астигматических хрусталиков).
• Кросслинкинг и роговичные кольца.

Помните, что грамотно определить метод лечения может только врач-офтальмолог после проведения детального обследования зрительной системы пациента. Самостоятельный выбор способа коррекции может повлечь за собой ухудшение зрения и серьезные неблагоприятные последствия для глаз.

В интернет-магазине Очков.Нет Вы сможете заказать высококачественные линзы для коррекции астигматизма от мировых брендов. Мы гарантируем Вам простоту оформления заказа и быструю доставку товаров по всей территории России.

Проявления и особенности астигматизма

Греческое понятие «астигматизм» трактуется как отсутствие точки фокуса. Такая аномалия рефракции может быть врожденной или появиться на протяжении жизни (приобретенная форма).

Дефект заключается в том, что луч, входящий в глаз, фокусируется в нескольких точках одновременно вместо одной. При этом картинка отражается не на сетчатке, а перед нею или сзади в разных точках.

Люди с астигматизмом страдают от нечеткости при восприятии объектов, испытывают дискомфорт от их двоения.

Данная патология не является сферической рефракцией подобно дальнозоркости и близорукости. А значит, при таком строении глаза лучи света преломляются по-разному в каждом участке роговицы и хрусталика. Поэтому астигматическое зрение корригируется не так просто как остальные типы аметропий. Заметим, что «неправильное» заболевание вообще не подлежит оптическому исправлению.

Разнообразные дефекты недуга

Наш глаз изменчиво преломляет световой поток. Это объясняется его анатомическим строением, физиологией и функциями рефракционных сред. Обычным физиологическим астигматизмом считается отклонение от нормы до 0,34 диоптрий. Такое состояние не ухудшает зрение, не утомляет глаз, не вызывает головных болей, двоения и астенопических симптомов. Этот астигматизм может быть у каждого из нас.

Патологический дефект, напротив, доставляет много дискомфорта и неблагоприятен для детей. Если его вовремя не вылечить, у малыша может развиться косоглазие или так называемый «ленивый глаз», которые исправить невозможно.

Причины патологии

Существует астигматизм двух типов – хрусталиковый и роговичный. Первый возникает из-за дефектной формы хрусталика, его частичной или полной эктопии. Причина второй патологии кроется в неправильности формы роговицы, которая не позволяет фокусировать лучи в определенной точке на сетчатке глаза. При этом человек видит размытые изображения объектов.

Если преломляющая способность роговицы составляет около 43 диоптрий, то у хрусталика она равна всего лишь 19-ти. Поскольку роговая оболочка важнее в преломлении (рефракции) лучей, то искажение её конфигурации обычно вызывает астигматизм.

Распространенные причины болезни таковы:

1. Тяжелая наследственность. Врожденное заболевание обычно формируется на генном уровне, если родители имеют эту же проблему. Астигматизм, вызванный дефектом генетического кода, диагностируется еще в раннем детстве.
2. Воспаления глаз. Чаще всего искривление роговицы происходит вследствие перенесенных кератитов, которые нарушают структуру оболочки, вызывая деформации и помутнения. Это ухудшает преломляющую способность глаз.
3. Травмы. Поверхностные и проникающие повреждения яблока часто становятся причиной вывиха (подвывиха) хрусталика, образования царапин и разрывов роговицы. На оболочке формируются рубцы, меняющие её форму. У человека появляется односторонний, как правило, неправильный астигматизм.
4. Дегенерация и дистрофия роговицы. Подобные болезни искажают стандартную форму склеры. В нормальном виде она должна быть четкой полусферой, а при дефектах (кератоконусе, кератоглобусе и пр.) становится кривой или неровной.
5. Хирургические вмешательства. Лечение, сопровождаемое разрезом роговицы, нередко вызывает деформацию последней. Причина этого – некорректно наложенные, разлезшиеся швы, их удаление раньше времени.

Какой может быть болезнь?

В медицине она бывает правильной либо, наоборот, — неправильной. В первом варианте аметропия обычно переходит по наследству и протекает благополучно. Она отлично исправляется ношением очков или контактной оптики. Во втором же случае аномалия является следствием травм, операций, воспалений роговицы. Обычная коррекция при этом невозможна, поможет только лазерное лечение.

Дополнительно в офтальмологии есть несколько других классификаций патологии.

Виды астигматизма

С учетом зоны сосредоточения оптического фокуса различают миопический, дальнозоркий (гиперметропический) либо смешанный дефект. В первом случае лучи локализуются перед сетчаткой, во втором – наоборот. Третий вид патологии сочетает недуги в виде и дальнозоркости, и близорукости. Рассмотрим эти случаи подробнее.

1. Простой миопический, когда преломление лучей в одном из основных меридианов (обычно горизонтальном) стандартно, но в другом будет повышенным. Избыточная рефракция приводит к фокусировке некоторых лучей перед сетчаткой, что размывает изображение объектов.
2. Для миопического астигматизма в запущенном виде особо частой является усиленная рефракция меридианах, которая проявлена по-разному. Видимая картинка сосредоточена перед сетчаткой, а пациент испытывает размытость форм и плохую аккомодацию вдаль.
3. Простой гиперметропический синдром проявляется нормальной эмметропией одного меридиана и ослаблением процесса во втором. Из-за этого часть поступающих лучей локализируется на сетчатке, а остальные позади неё.
4. Для сложного дальнозоркого случая характерна слабая рефракция во всех меридианах, которая проявляется неодинаково. Поэтому за сетчаткой больного глаза возникает искаженная картинка окружающих объектов.
5. При недуге смешанном один меридиан преломляет свет с избытком, а  иной наоборот. От этого группа лучей падает перед сетчаткой, другие проникают за неё. Для этого дефекта особенна ощутимая расплывчатость зрения.

Неправильной разновидности астигматизма свойственна не только разность искривления двух основных меридианов, но и несходство силы преломления в каждом из них. Причина заключается в неравномерной форме роговицы. Такой дефект не корригируется внешне – ни очками, ни контактной оптикой.

Типы рефракционных нарушений

Астигматичный глаз имеет два основных взаимно перпендикулярных меридиана. Один сильнее преломляет световой луч, второй – слабее. Расположение глазных меридианов определяет вариант имеющегося астигматизма, а именно:

1. Прямой тип (более сильная рефракция в вертикальном меридиане) фиксируется чаще всего.
2. Обратный (усиленное преломление в горизонтальном меридиане) – наблюдается нечасто и доставляет пациенту много дискомфорта.
3. Дефект с косыми осями отличается наклонным расположением основных меридианов.

Степени астигматизма

Этот показатель определяется как разность сил рефракции главных меридианов и выражается в диоптриях. Чем выше степень патологии, тем хуже зрение. Существует следующая градация астигматизма:

1. Высокий (от 6 диоптрий и выше);
2. Средний (в пределах 3-6 диоптрий);
3. Слабый (менее 3-х диоптрий).

Дефект зрения, не достигающий 0,5 дптр, протекает без выраженного дискомфорта и не нуждается в коррекции. Нужно использовать оптику в тех случаях, когда болезнь влияет на трудоспособность либо доставляет неудобства человеку.

Симптомы патологии

Известно, что физиологический астигматизм клинически не проявляется, и мы его не замечаем. Этот дефект безвреден, не вызывает осложнений, не нуждается в коррекции. Обычно беспокоящие симптомы типичны для патологий разных видов.

Основные признаки заболевания:

1. Нечеткая и искаженная визуализация объектов;
2. Уменьшение остроты зрения;
3. Приобретенная привычка щуриться или натягивать веки в стороны;
4. Зрительный дискомфорт (астенопия).

При сложностях с аккомодацией у человека возникает утомляемость. Глядя вокруг себя, ему приходится напрягать глазные мышцы, чтобы приблизить фокусы к сетчатке. При этом чувствуется неудобство, болезненные ощущения в глазах и частые головные боли.

В дальнейшем у таких людей может сформироваться косоглазие, которое часто характерно для детей после 2-4 лет. Такое состояние опасно необратимыми последствиями и может вызвать амблиопию («ленивый глаз») как отклонения в работе зрительного органа.

Диагностика

Присутствие дефекта преломления определяют по типичным жалобам больного. В план диагностики обычно входит проверка зрения и преломления луча, биомикроскопия, скиаскопия и замер давления внутри глаз.

Самый недорогой и точный метод – скиаскопия. За 5-10 минут можно определить эмметропию во всех меридианах, установить все показатели и признаки астигматизма. С этой же целью применяют современную рефрактометрию.

При диагностике дефекта роговицы чаще всего используют офтальмометрию и электронную кератотопографию. Стандартная оболочка должна иметь вид идеально ровной сферы. У больных с нарушениями рефракции эти методы позволяют измерить искривление роговицы и изъяны на её поверхности.

Коррекция зрения

Для исправления простого вида близорукости и дальнозоркости служат цилиндрические линзы, преломляющие луч света перпендикулярно оси цилиндра. Сложный и смешанный дефекты зрения требуют сочетания двух линз – сферических и цилиндрических.

Очки и контактная оптика не могут снять проблему, они лишь исправляют рефракцию луча. Поэтому вместе с коррекцией нужно найти источник патологии, чтобы устранить его по мере сил. Так врач купирует дальнейшее развитие болезни.

Для астигматиков оптические линзы комфортнее и эффективнее очков. Важно придать им правильное положение, используя новейшие методики (балласт, перибалласт и др.)

Лазерная терапия

При неправильном астигматизме данные процедуры назначают тем, кто не желает носить оптику. Лазерная коррекция проводится по желанию больного и является самым популярным методом оперативного лечения дефектов зрения.

Противопоказания для рефракционной хирургии:

1. Серьезные поражения сетчатки;
2. Декомпенсированный сахарный диабет;
3. Воспаления глаз, глаукома или катаракта;
4. Беременность и кормление грудью.

Лазерная терапия очень эффективна для пациентов с неправильным астигматизмом, не поддающимся оптической коррекции. Метод позволит устранить дефекты роговицы и восстановить её стандартную конфигурацию. После операции люди начинают четко видеть окружающие объекты.

Виды астигматизма, его диагностика и лечение

7 февраля 2018 12:57

// Общие

Астигматизм – это нарушение зрения, вызванное измененной формой роговицы глаза. Из-за этого глаз воспринимает получаемое изображение в искаженном виде.

Астигматизм – это нарушение зрения, вызванное измененной формой роговицы глаза. Из-за этого глаз воспринимает получаемое изображение в искаженном виде.

Сферическая форма роговицы обычно изменяется по двум причинам:

1. Наследственность. Мышцы оказывают на оболочку глаз неравномерное давление, и рано или поздно проявляется астигматизм.
2. Появление рубцов. Это может быть спровоцировано воспалительными процессами в роговице или травмами.

Из-за изменения сферической формы роговицы на более продолговатую глаз неправильно рассеивает преломленный свет

Отдельным случаем считается хрусталиковый астигматизм, при котором изображение деформируется из-за изменения формы хрусталика.

Виды астигматизма

Проходя через здоровый глаз, свет преломляется на двух перпендикулярных меридианах и затем фокусируется в одной точке. При астигматизме нормальный процесс преломления света нарушается, лучи не сходятся в одной точке: они попадают либо за сетчатку, либо вовсе ее не достигают. Поэтому астигматизму нередко сопутствуют дальнозоркость или близорукость.

В трех последних видах астигматизма нарушения по двум меридианам обычно неравномерны.

Обычная здоровая роговица сферической формы. При астигматизме роговица становится более овальной

Другой принцип классификации астигматизма основан на расположении меридианов, при нем выделяется прямой, обратный и с косыми осями. Для оценки расположения меридианов используют шкалу Табо.

Симптомы астигматизма и его диагностика

Часто на ранних стадиях астигматизм можно спутать с обычной усталостью глаз. Пациенты называют такие симптомы:

Часто при астигматизме пациенты ощущают пульсирующую головную боль.

Когда астигматизм проявляется у ребенка, ему зачастую сложно объяснить врачу, какие именно проблемы со зрением он испытывает. Выяснить это можно, попросив ребенка прочитать вслух буквы. Если он путает похожие по форме буквы или меняет их местами, то следует проверить зрение на астигматизм.

Следует проводить всестороннюю диагностику, чтобы выявить не только возможный астигматизм, но и сопровождающие его заболевания. Диагностику желательно провести комплексную, ведь это заболевание может сочетаться с другими патологиями. Наиболее важные исследования в данном случае:

• компьютерная рефрактометрия;
• ретиноскопия;
• визометрия без коррекции либо с коррекцией при помощи линз.

Если ребенку диагностируют астигматизм в пределах ±0,5 диоптрий, то он является физиологическим и не угрожает зрению. Если показатели находятся в пределах от ±0,5 до ±1 диоптрии, необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы при возможном ухудшении зрения скорректировать его с помощью очков или контактных линз.

Лечение астигматизма

Астигматизм поддается лечению на любой стадии. На раннем этапе, особенно в детском возрасте, особое внимание следует уделить грамотному подбору очков или контактных линз. Если не носить очки или линзы, заболевание будет прогрессировать и мозг привыкнет неверно реагировать на получаемые изображения.

При астигматизме в пределах от ±0,5 до ±5,0 эффективным средством восстановления зрения будет лазерная коррекция. В нашей клинике она проводится при помощи современного аппарата Alcon Wavelight EX-500.

Если причиной появления астигматизма стали изменения в хрусталике, его заменяют искусственным, как при катаракте. Для проведения операции используют аппараты:

• факоэмульсификатор LAUREATE (ALCON);
• микрохирургическую систему STELLARIS Vision Enhancement System;
• систему для витрэктомии Constellation Vision System (ALCON).

При лечении хрусталикового астигматизма используют не стандартный искусственный хрусталик, а имплант торического вида, более эффективный при данном заболевании.

Даже если пациент носит очки с юности, а операцию по лечению астигматизма сделает уже взрослым, зрение восстановится до 100 %.

Не следует запускать астигматизм до наступления серьезных стадий болезни, так как в этом случае повышается вероятность появления амблиопии и косоглазия.

Астигматизм. Что это такое – Сахалинский центр микрохирургии глаза

Что такое астигматизм объяснить (так же, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена.

Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые.

Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.

Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.

Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

• астигматизм слабой степени— до 3 D;
• астигматизм средней степени— от 3 до 6 D;
• астигматизм высокой степени— выше 6 D.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

• Врожденный астигматизм— до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
• Приобретенный астигматизмпоявляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика.

Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз.

Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу.

Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!

• После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
• Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям.

Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный.

Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Астигматизм — виды, коррекция

Объяснить обычному человеку, что такое астигматизм нелегко, но исправить эту болезнь ещё труднее. Эта патология является одной из самых частых причин, по которых зрение плохое. Встречается часто миопический астигматизм, когда помимо него у человека ещё и близорукость и гиперметропический, когда на него накладывается дальнозоркость.

В переводе с латыни астигматизм значит отсутствие точки. Следствием болезни есть неправильная или, как говорят, несферическая форма роговицы. Иногда этим следствием может быть неправильная форма хрусталика. Если состояние здоровая хорошее, то поверхность роговицы и хрусталика будет ровная и сферическая.

Но если речь идет об астигматизме, то поверхность будет иметь определенные нарушения. В результате разные меридианы поверхности роговицы имеют разную преломляющую силу. Когда световые лучи проходят сквозь них, изображение получается достаточно искаженным, в зависимости от степени патологии.

Часть изображения может сфокусироваться на сетчатке, а другие части — за ней или до нее. Человек видит размытую картинку из-за этого. Понять какой будет такая картинка можно, если попробовать уловить свое изображение в отражении овальной столовой или чайной ложки.

Подобное тому изображению будет и на сетчатке глаза.

Виды астигматизма

Существует хрусталиковый и роговичный астигматизм. Хрусталиковый не такой сложный, роговичный сказывается на зрении больше.

Это объясняется тем, что преломляющая способность выше у роговицы. Величину астигматизма в диоптриях получить не так сложно, надо взять разницу преломления между самым сильным и самым слабым меридианом.

В градусах ось астигматизма выражается в направлении меридианов.

Астигматизм может быть врожденным или приобретенным

Если астигматизм до 0,5 диоптрий, то он не влияет на качество зрения, на его остроту. Это нормально, у большинства детей такое наблюдается.

Если он выше одного диоптрия, то это плохо, нужна очковая коррекция, так как бинокулярное зрение будет недостаточным.

Приобретенный астигматизм возникает как последствие травмы, на роговице появляются рубцовые изменения. К травмам можно отнести и хирургическое вмешательство.

Исправление астигматизма

Способов исправления патологии достаточно: очковая и контактная коррекция, а также лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

Для коррекции этого заболевания глаз, выписываются сложные очки, которые оснащены цилиндрическими линзами. Ношение таких очков неудобное, оно сказывается на головной боли, рези в глазах, дискомфорте.

Параметры цилиндра и оси расположения включены в рецепт этих очков, что подчеркивает их сложность. Прежде чем подобрать их, необходима тщательная диагностика.

Без нее диагноз астигматизм заставит менять очки на другие, и подбор других, естественно, должен будет быть более серьезным.

Астигматические линзы

Говоря о контактной коррекции астигматизма, надо упомянуть, что долгое время она была возможна только с помощью жестких линз. Неудобство при эксплуатации линз, влияние на роговицу, — это было недостатком жестких линз.

Изобретение торических линз только подтвердило развитие отрасли, оно облегчило жизнь и превратило контактную коррекцию астигматизму в такую, которая не отличается от коррекции более простых глазных заболеваний.

Сегодня, это самый распространенный способ коррекции астигматизма, который практикуется в мире достаточно успешно.

Что касается лазерной коррекции, то она не дает стопроцентной гарантии устранения патологии, которая может возникнуть вновь.

Астигматизм — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Астигматизм — такой вид нарушения зрения, когда оптическая система глаза не в состоянии сформировать фокусную точку на сетчатке.

При этом данная точка может быть одновременно и впереди сетчатки, и позади нее, а иногда и вовсе отсутствует. В результате вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое.

Причем человек, страдающий астигматизмом, одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы.

В отделении Офтальмологии и Микрохирургии глаза К+31 врачи помогут вам диагностировать и вылечить все формы астигматизма.

Причины

Следует различать астигматизм врожденный и приобретенный.

Как следует из определения, врожденный астигматизм – это нарушение рефракции, передающееся по наследству. В популяции астигматизм встречается практически у каждого человека, но наш уникальный орган зрения устроен таким образом, что очень слабую степень этой аномалии рефракции человек практически не чувствует и на остроте его зрения он никак отражается.

Что касательно приобретенного астигматизма, то он возникает вследствие травматического повреждения глаза, а именно роговицы; дистрофических заболеваний (например, кератоконус, дегенерация роговицы); после различных хирургических вмешательств (так называемый хирургически индуцированный астигматизм).

Безусловно, офтальмологи выделяют виды астигматизма в зависимости от оптической среды его обуславливающей: роговичный, хрусталиковый. В норме роговица имеет правильную сферическую форму и не искажает изображения.

Если в силу тех или иных обстоятельств роговица теряет своё обычное строение, становится овальной или другой неправильной формы, то она изменяет направление световых лучей.

Проходя через хрусталик и преломляясь, такие лучи уже не попадают своим фокусом на сетчатку – это роговичный астигматизм.

Хрусталиковый астигматизм возникает в случае изменения формы хрусталика, что бывает значительно реже по сравнению с роговицей.

Также в зависимости от преломляющей силы, астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой — близоруким.

Клинические проявления астигматизма

Существуют три степени астигматизма:

• До 2.0 D — слабая степень;
• До 3.0 D — средняя степень;
• Свыше 4.0 D — высокая степень астигматизма.

Как указывалось ранее – практически у каждого человека присутствует астигматизм до 1 D, который не создает никакого дискомфорта. Если же его степень выше, то зачастую появляются характерные жалобы.

Основной симптом данного заболевания – потеря четкости зрения независимо от расстояния до рассматриваемого предмета. При этом одна часть предмета может быть хорошо видима, а другая – значительно искажается.

Некорригированный астигматизм может проявляться быстрой утомляемостью, головной болью, двоением изображения, косоглазием и другими серьезными жалобами.

Астигматизм глаза: классификация и лечение

Астигматизм – это одна из аномалий рефракции, при которой нарушается преломляющая сила прозрачных сред глаза. В результате изображение на сетчатке фокусируется неправильно.

При астигматизме учитывается преломляющая сила двух главных меридианов глаза, которые в норме являются перпендикулярными друг другу.

Виды астигматизма:

• Простой. Данная аномалия рефракции характеризуется нормальным преломлением световых лучей на одном из меридианов (т. е. эмметропией) и миопией или гиперметропией – на другом.
• Сложный. На главных меридианах имеется нарушение рефракции одного вида (миопия или гиперметропия), но различной степени.
• Смешанный. Характеризуется наличием гиперметропии на одном главном меридиане и миопии – на другом.

По локализации нарушений рефракции:

• Правильный. Это прямой астигматизм глаза, при котором преломляющая сила вертикального главного меридиана выше, чем горизонтального; а также обратный астигматизм, при котором выше преломляющая способность горизонтального меридиана.
• Неправильный. Это астигматизм, при котором расположение главных меридианов не перпендикулярно и/или в пределах одного меридиана имеются несколько вариантов аномалий рефракции.

По времени возникновения:

• Врожденный. Врожденный астигматизм глаза может быть физиологическим (если не превышает ±0.5-0.75 Д) или патологическим. Аномалии рефракции могут быть связаны с генетически обусловленными факторами или с патологией эмбриогенеза. Среди наиболее распространенных причин врожденной астигматической аномалии следует назвать:
  • врожденные нарушения сферичности роговицы,
  • аномалии строения глаз (микрофтальм).
• Приобретенный. Возможно формирование астигматизма на фоне офтальмологических заболеваний или травм глаза, которые приводят к изменению нормальной сферической формы роговицы. К данным видам патологии относятся:
  • осложнения офтальмологических операций на хрусталике и роговице,
  • кератоконус,
  • кератиты,
  • подвывих хрусталика,
  • некоторые вид катаракт и т. д.

Степени астигматизма глаза:

• до ±3 Д – легкая,
• ±3- +- 6 Д – средняя,
• более ± 6 Д – высокая.

Симптомы

• Снижение остроты зрения. Это основной симптом астигматизма, который является результатом нарушения фокусирования изображения на сетчатке. Из-за различной преломляющей силы отдельных участков роговицы (или хрусталика) часть изображения может фокусироваться за сетчаткой, часть – перед ней. В результате изображение воспринимается размытым. Также могут искажаться его пропорции.
• Астенопия. Это ощущение быстрой утомляемости глаз, чувство сухости и жжения и другие дискомфортные явления. На фоне астенопии часто развиваются головные боли, преимущественно в области надбровья и лба.

Лечение

• Оптическая коррекция. Доктор после осмотра подбирает линзы или очки, особенностью которых является различная преломляющая сила по двум главным меридианам глаза. Линзы при астигматизме также имеют особый дизайн, направленный на стабилизацию конструкции и исключение ее вращения (в противном случае движение линзы на глазном яблоке будет вызывать ухудшение зрения и астенопические жалобы). В Центре охраны зрения находится отделение контактной коррекции, специалисты которого подбирают оптимальный вариант линз или очков для каждого пациента.
• Лазерная коррекция зрения. Современная аппаратура в офтальмологической клинике И. Медведева позволяет провести точную диагностику астигматизма глаза и вычислить оптимальную площадь и глубину лазерной коррекции зрения. Это позволяет корректировать преломляющую силу роговицы с ювелирной точностью и достигать отличных стабильных результатов.

В Центре охраны зрения можно пройти диагностику зрения и получить консультативную помощь опытных офтальмологов в составлении индивидуального плана лечения. Записаться на прием к офтальмологу в нашей клинике можно, позвонив по телефонному номеру: (495) 727-00-44.