Халязион — моя частая проблема. Раз в год-два у меня появляется эта красота и избавиться от нее не так уж и просто… За последние годы я перепробовала все что можно — уколы, мази, капли, таблетки и вот, операцию.
ПРЕДЫСТОРИЯ(о народных методах и уколах):
Халязия у меня частый гость, раннее мне всегда помогали уколы, но не в этот раз.
Последний халязион появился на нижнем веке левого глаза 2 года назад, зрел долго, была сильная отечность. После долгих попыток избавиться от халязиона путем прогреваний носком с солью я решилась на укол.
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
Окулист колит гормон — это всегда гормон. На выбор предлагают Дипроспан или Кеналог.
Я, по своей глупости, купила Кеналог 40, врач сделал уколы и… и ничего не произошло. Халязия уменьшилась, но через месяц все вернулось к прежним размерам.
Затем, спустя года пол(а то и больше) я решилась на повторный укол — в этот раз купила Дипроспан, опят укол, эффект был(врач расщепила уколом халязион), но спустя пару месяцев халязия стала расти и вернулась к прежним размерам. Времени у меня оставалось не много, я планировала длительную поездку за рубеж. Что и привело меня к операции.
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ХАЛЯЗИОНА БЕЗ ОПЕРАЦИИ?
Обычно, если халязион молодой(до года), мне помогает гормон. Я рекомендую Дипроспан + инсулиновый шприц + поход в поликлинику к окулисту, который сделает уколы.
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
Обращаю ваше внимание, укол делают в веко, чаще всего с внутренней стороны, т.е веко будут оттягивать. Приятного мало, зато эффективно.
Весь оставшийся день веко будет отечным, сам халязион должен рассосаться за неделю после укола.
Помимо гормона врач рекомендует пропить курс Пивных дрожжей с серой, повысить иммунитет(Эхинацея) и следить за глазом, т.к там будут ранки от укола.
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
ПОЧЕМУ МНЕ УКОЛ НЕ ПОМОГ? Потому что халязион был старым и очень твердым.
Обычно, укол с гормоном помогает.
БЕСПЛАТНАЯ ОПЕРАЦИЯ:
Ох, как же я не хотела иметь этот опыт! Но, по факту, это не совсем операция, это, скорее, небольшой надрез.
Процедуру можно сделать бесплатно в больнице или за деньги в частной клинике. Я выбрала операцию по мед.полису, т.е в гос.учреждении. Для этого мой окулист выписала мне направления на анализы:
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
Делать все нужно примерно в такой последовательности:
- RW(он же сифилис) — готовится дольше всего(дней 5)
- анализ крови, ВИЧ, кал, моча
- флюжка, гинеколог, ЛОР, стоматолог, ЭКГ
- поход к терапевту
- удаление халязиона
Я из Симферополя, закреплена за поликлиникой на Лизы Чайкиной. Анализ на сифилис ездила сдавать в старый город, остальные анализы в поликлинике на Чайкиной. Сама операция была проведена в глазной больнице на Ленинградской. Заплатила только за свои лекарства, все остальное было бесплатно.
День ИКС. Мне сказали прийти утром, часам к 9. Далее была очередь, ожидание и вот он — момент, когда нужно идти на «операцию». Было ли страшно? Нет. Из-за частых уколов в глаз я привыкла к систематическому вмешательству и острым предметам рядом с глазным яблоком.
КАК ПРОХОДИТ «ОПЕРАЦИЯ»?
- обезболивают капельками, затем делают укол обезболивающее в веко.
- дают «отсидеться» минут 10-15
- когда веко теряет чувствительность один из докторов зафиксировал мою голову руками, другой оттягивал веко и делал надрез скальпелем. Я же держала ватку и салфетку чтобы не запачкать одежду кровью со слезами.
- сделав надрез врач берет специальную «ложечку» и вычищает содержимое
- на этом все.
Боли при надрезе я не чувствовала, просто психологически неприятно, что кто-то ковыряется скальпелем у вас в глазу. Постоянно хотелось сказать «ну ладно, ребят, спасибо, я пойду» и скоренько сбежать домой. Однако, момент с надрезом занимает минуту, не больше.
Основная боль была именно в момент чистки, ибо очень неприятно ощущение копошащейся ложечки между слоями кожи в глазу. Врач пыталась максимально полностью убрать остатки халязии, поэтому на саму чистку мы потратили минуты 4. Вот тут я уже начала подвывать, потому что ощущение оказалось тошнотворным.
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
- На этом все, дальше мне просто заложили Гидрокортизон, сделали «повязку», выписали препараты и отправили домой.
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
- Здесь важно отметить, я не аллергик, из всего перечня я купила только вот эти препараты, их и использовала по рекомендации врача:
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
- Сразу по приходу домой был очень легкий едва заметный отек, также образовался небольшой синяк.
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
Однако глаз не болел, никакого дискомфорта не было. Словно я и не удаляла ничего. 
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
Спустя неделю глаз полностью зажил.
Сейчас прошло уже 8 месяцев после операции. Что могу сказать, халязион мне удалили полностью, однако у меня осталась… не знаю как это описать… как-будто халязион растянул там кожу и у меня остался «мешочек». Это заметно, только когда я улыбаюсь. Однако и этот негативный момент идет на убыль.
удаление халязиона хирургическим путем отзыв
____
ВЫВОД: как показала практика, операция это не страшно, особенно на нижнем веке. Больше всего времени тратится на сбор анализов.
- В будущем, если у меня опять появится халязион я начну лечение именно с укола Дипроспана, однако и операции больше боятся не буду.
- Оценку снизила за необходимость собирать анализы(насколько знаю, анализы необходимы только если вы делаете операцию в бесплатной больнице).
- ОТЗЫВ НА ДИПРОСПАН ЗДЕСЬ.
- Лекарства для глаз и зрения:
- ♥ P.s: Меня зовут Алёна, до скорых встреч ♥
Укол в халязион: техника применения Дипроспана и Кеналога
Укол в халязион – это лечебно-профилактическое мероприятие, которое используется с целью локального воздействия в область патологии путем введения противовоспалительных лекарственных средств.
Зачем нужно делать инъекции от халязиона
Халязион проявляется воспалительными изменениями века с хроническим течением. В патологический процесс может вовлекаться хрящ, мейбомиевые железы. Состояние возникает из-за накопления секрета, которая не может выйти через закупоренный канал.
Основное проявление заболевания – наличие плотного образования желтого цвета. Уплотнение имеет внешнее сходство с горошиной. При пальпации болезненность отсутствует.
Лечится халязион антибактериальными, противовоспалительными каплями и мазями.
Уколы применяются с целью быстрого выздоровления пациента, профилактики развития гнойных осложнений.
Терапия посредством уколов в халязион проводится по показаниям:
- Отсутствует эффект от медикаментозного лечения, физиопроцедур, массажа.
- Наблюдаются постоянные рецидивы патологии.
- Присутствует высокая вероятность развития гнойных последствий заболевания.
Инъекция в халязион проводится в детской и взрослой офтальмологической практике. Процедура, применяемая на протяжении длительного времени, характеризуется хорошим результатом. Использование уколов позволяет снизить количество рецидивов, предупредить возникновение последствий.
Опасны ли такие уколы
Инъекционный метод лечения халязиона проводится на первичном уровне в условиях поликлиники. Риск развития осложнений после уколов минимальный. Важным условием успешного исхода манипуляции является профессионализм врача, правильная техника выполнения, соблюдение правил асептики и антисептики.
Малоинвазивная процедура при халязионе занимает короткий промежуток времени. Укол в уплотнение не приносит болезненных ощущений, не оставляет видимых следов. Детям и взрослым при необходимости проводят местное обезболивание специальными каплями.
Офтальмолог подбирает соответствующую дозировку лекарственного средства и с помощью шприца с тонкой иглой вводит содержимое внутрь халязиона на глазу. Необходимые инструменты для укола должны быть стерильными. Инъекцию делает опытный врач в специально подготовленном манипуляционном кабинете с соблюдением правил асептики.
Какие препараты вводят
Для лечения халязиона используют три основных гормональных препарата: Дексаметазон, Кеналог, Дипроспан. Предпочтение отдают перечисленным лекарственным средствам из-за продолжительного лечебного действия. Характеристика медикаментов:
- Дексаметазон – известный глюкокортикостероид, который применяется в уколах при выраженном воспалительном процессе внутри организма, халязионе. Подавляет функциональную активность лейкоцитов, макрофагов. Предупреждает попадание измененных клеток внутрь очага. Дексаметазон подавляет способность макрофагов к фагоцитозу, синтезирование интерлейкинов. Гормональный препарат характеризуется стабилизацией мембран лизосом. Благодаря эффекту снижается концентрация протеолитических ферментов на патологическом участке. ГКС влияет на проницаемость мелких сосудов, предупреждает высвобождение гистамина, синтезирование коллагена. Основным действием на воспалительную реакцию при халязионе является подавление активности фосфолипазы А2, которая отвечает за соединение простагландинов. Дозировку, кратность уколов подбирает врач в зависимости от тяжести состояния пациента.
- Кеналог – гормональное лекарственное средство, которое обладает аналогичными функциями. Глюкокортикостероид действует на клеточном уровне, влияет на функциональную активность лимфоцитом, моноцитов. Ингибирует воспалительные ферменты, отвечающие за высвобождение простагландинов. Минусом применения уколов Кеналога является негативное влияние на внутренние органы. Побочные явления мало выражены при местном введении. Доза, количество приемов напрямую зависит от размера халязиона, осложнений, общего состояния пациента, течения болезни. Курс лечения: 1-5 дней.
- Дипроспан действует на лимфоциты и макрофаги. Предупреждает высвобождение интерлейкинов из клеток. Устраняет аллергию, воспаления. Большая дозировка укола может вывести пациента из шокового состояния. В офтальмологической практике применяется с целью снижения выраженности симптомов патологического процесса.
Техника инъекционного лечения халязиона
Лечебную тактику по борьбе с халязионом подбирают после детальной диагностики. Диагноз ставится на основе объективного осмотра. Больному могут дополнительно назначить общеклинические анализы. После получения результатов исследований офтальмолог решает вопрос о способе лечения: медикаментозный курс, терапия посредством уколов, хирургическая операция.
Техника инъекционного лечения халязиона заключается в выполнении действий:
- Манипуляция происходит в подготовленном процедурном кабинете.
- Согласно общепринятой методике обезболивание не проводится.
- Врач проводит обработку верхнего, нижнего века антисептиками.
- Инсулиновым шприцом вводят лекарство в полость образования. Укол тонкой иглой не должен вызвать неприятных ощущений.
- После процедуры не остается дефектов на кожных покровах.
Врач назначает определенные рекомендации по уходу за больным глазом при халязионе. Пациент должен строго соблюдать советы доктора.
Положительный результат от манипуляции посредством уколов наступает в 50% случаев. Запущенные, осложненные ситуации не вылечатся единичной инъекцией гормонального препарата. Если от проведенного лечения не наступило положительного эффекта, прибегают к оперативному вмешательству.
Что лучше при халязионе: Дипроспан или Кеналог
Что лучше Дипроспан или Кеналог при халязионе? Однозначного ответа не существует. В каждом конкретном случае подбирается препарат в зависимости от частоты возникновения побочных явлений, его переносимости, тяжести состояния пациента, ценовой политики.
Медикаменты относятся к гормональным лекарствам, которые действуют на клеточном уровне посредством укола в халязион. Основное действие – ингибирование веществ, отвечающих за развитие воспалительной реакции. Создают имитацию гормонов надпочечников. Широко применяются для борьбы с патологическим процессом внутренних органов, аллергией, халязионом.
Первым отличием является действующее вещество в уколах. Кеналог работает за счет Триамцинолона, Дипроспан – Бетаметазона. Первое средство изготавливается в Словении. Выпуском второго занимается Швейцария.
В аптеках оба препарата продаются в ампулах, где находится суспензия или раствор. На фармацевтических рынках не существует таблетированной формы медикамента.
Кеналог и Дипроспан оказывают пролонгированное действие на воспалительный очаг при халязионе.
После укола лекарство быстро распространяется по организму.
Дипроспан характеризуется более широким диапазоном воздействия. Применяют для лечения проблем костно-мышечной системы, заболеваний органа зрения, ЖКТ, кожных покровов.
Кеналог в уколах оказывает лечебное воздействие при аллергических реакциях, воспалительных изменений опорно-двигательного, глазного аппарата.
Ценовая политика значительно отличается. Дипроспан стоит дороже, чем Кеналог.
Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?
Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
задать бесплатный вопрос
Первому приписывают более выраженную эффективность. С другой стороны, Кеналог имеет депо-форму, которая длительное время циркулирует в организме. Особенность лекарства позволяет уменьшить количество уколов гормонального препарата. Оба средства оказывают нагрузку на печень. Рекомендуют выбрать недорогой Кеналог, который позволяет уменьшить интервалы между введением ГКС в халязион.
Важным преимуществом уколов Дипроспана является невысокий процент активной фармацевтической субстанции. Врачи назначают медикамент чаще за счет небольшого содержания основного вещества и высокой эффективности на практике.
Инъекция обоих препаратов при халязионе способствует рассасыванию узелка на веке за короткий промежуток времени. Они являются аналогами с небольшими отличительными характеристиками. Разные производители, составы, ценовая политика не отражаются на действии уколов.
Через сколько времени подействует инъекция
Инъекционный метод при халязионе начинает работать с первых минут после введения гормональных средств. Уплотнение начинает заметно уменьшаться через 12-24 часа после укола. Полное рассасывание может затянуться на 1-2 недели.
Скорость наступления положительного эффекта от лечения посредством уколов в халязион зависит от факторов:
- Давность патологического процесса. Чем свежее очаг, тем выше вероятность излечения.
- Развитие последствий. Осложненные случаи лечатся оперативным путем.
- Правильность техники выполнения манипуляции.
Если в раневой полости присутствует гной, укол может не принести заметных улучшений. Запущенный халязион следует лечить хирургическим методом. Удаление образования на веке занимает от 40 – 60 минут.
Медицинская клиника «Профессорская»
График курса введения «Эйлеа» составляется индивидуально, после консультации и обследования, и включает в себя не менее трех ежемесячных последовательных уколов. Дальнейшее лечение назначается по необходимости, в зависимости от диагноза и результата действия препарата. Дополнительно назначаются глазные капли противовоспалительного и антибактериального действия.
До начала лечения
Для составления плана выполнения инъекций необходимо обследование. В нашей клинике вы можете пройти все нужные процедуры:
- флюоресцентная ангиография;
- оптическая когерентная томография сетчатки;
- общие анализы.
По результатам обследования может быть назначено дополнительное лечение. Также следует сообщить врачу об уже назначенных и принимаемых препаратах, наличии аллергических реакций, имеющихся заболеваниях.
Удобный график работы клиники позволяет спланировать прохождение подготовительного этапа, не затягивая и не откладывая начало лечения препаратом «Эйлеа»: в центр Екатеринбурга легко добраться на любом транспорте, а иногородним пациентам мы можем предложить услуги одного из пансионатов города.
Проведение операции
Интравитреальное введение препарата «Эйлеа» проводится амбулаторно, в условиях стерильного хирургического кабинета клиники. Если не оговорено иное, прерывать лечение, назначенное другими специалистами, не требуется. Операция проводится под местной анестезией (капли), занимает 10-15 минут и может вызвать только легкий дискомфорт, без болезненных ощущений.
При себе необходимо иметь:
- паспорт;
- результаты анализов и обследований;
- сменную хлопчатобумажную одежду.
Укол «Эйлеа» выполняется в стекловидное тело глаза, и после него может наблюдаться небольшое покраснение и болезненные ощущения – это нормальная реакция на хирургическое вмешательство, и она проходит через короткое время.
После операции пациент остается в клинике на 1-1,5 часа, и после еще одного осмотра отправляется домой. Садиться за руль не рекомендуется, и если вас некому сопроводить, мы готовы предложить услуги водителя нашей клиники.
Послеоперационный период
На следующий день после инъекции необходимо прийти на осмотр. В течение семи дней понадобится соблюдать следующие ограничения:
- исключить физические нагрузки, бег, наклоны;
- не поднимать предметы тяжелее 5-8 кг;
- не употреблять алкоголь;
- спать на спине или на боку, противоположном прооперированному глазу;
- отказаться от косметики для глаз;
- не посещать баню;
- не управлять автомобилем;
- обязательно использовать назначенные глазные капли.
В дальнейшем режим может быть ослаблен, но решение об этом принимает только лечащий врач. Знание ограничений поможет заранее скорректировать личные и рабочие планы, как перед первой, так и перед последующими инъекциями.
Результаты применения препарата «Эйлеа»
Клинические исследования показали, что этот ингибитор ангиогенеза в сравнении с анти-VEGF препаратами аналогичного действия, в ряде случаев позволяет сократить срок лечения и повысить остроту зрения:
- при ВМД (исследования VIEW-1 и VIEW-2) сохранение остроты зрения наблюдалось в 95% случаев; улучшение составило в среднем 8 букв по шкале ETDRS; срок лечения сократился в среднем на 5 инъекций в течение двух лет;
- при диабетическом молекулярном отеке (исследования VISTA-DME и VIVID-DME) вероятность улучшения остроты зрения при лечении препаратом «Эйлеа» повышается в четыре раза;
- при окклюзии сетчатки (исследования COPERNICUS, GALI-LEO, VIBRANT) вероятность повышения остроты зрения выросла в 2-3,5 раза по сравнению с другими методами лечения.
- В сравнении с интравитреальным введением препарата «Луцентис», «Эйлеа» демонстрирует пролонгированное действие и большую эффективность, поскольку сращивается с разными видами молекул, провоцирующих новообразование и разрастание сосудов (VEGF – эндотелиальный фактор роста сосудов и PIFG – плацентарный фактор).
- Кроме того, пролонгированное действие препарата позволяет сокращать количество инъекций «Эйлеа», и цена лечения в итоге может оказаться ниже, чем при использовании других препаратов и манипуляций.
- Узнайте цены на уколы в глаза «Эйлеа» по ссылке:
- Cмотрите полный прайс-лист по по ссылке
- Информация о диагностике нарушений зрения в клинике Профессорская Плюс
Интравитреальное введение препарата Эйлеа
Интравитреальное введение Эйлеа способствует прекращению ухудшения остроты зрения, а в некоторых случаях дает возможность больному лучше видеть. В целом, данный препарат является одним из наиболее эффективных средств для лечения влажных форм макулодистрофии, диабетической ретринопатии, а также при тромбозах центральной вены сетчатки глаза.
Уникальная возможность! Бесплатное введение препарата Эйлеа по полису ОМС! Многоканальный телефон для записи +7(499)110-4302.
Афлиберцепт – препарат, более известный под названием Эйлеа, является одним из действенных лекарств, используемых в офтальмологии для улучшения остроты зрения. Механизм воздействия активных компонентов этого средства несколько отличается от аналогов. Активные компоненты Эйлеа являются своего рода ловушкой для рецепторов VEFF, и с большей эффективностью связываются с ними.
Как отмечают специалисты, введение Эйлеа обладает рядом преимуществ:
- инъекция быстрая и безболезненная;
- терапия данным препаратом не требует госпитализации;
- пролонгированный срок воздействия, благодаря чему инъекции можно проводить реже.
Эйлеа (Афлиберцепт) является препаратом, который относится к группе ингибиторов ангиогенеза, которые используются для повышения эффективности терапии различных патологий глаз. Интравитреальное введение Эйлеа может быть назначено при наличии следующих показаний:
- снижение остроты зрения по причине ранее диагностированной возрастной макулярной дегенерации (ВМД);
- диагностирован макулярный отек, спровоцированный окклюзией сосудов сетчатки;
- макулярный отек диабетической формы;
- миопическая хориоидальная неоваскуляризация.
Особенно высоких результатов при лечении позволяют добиться уникальные методики сочетанной терапии Эйлеа с лазерной микрохирургией или лазерной терапией сетчатки, разработанные в клинике «Реалайз».
- Предоперационное офтальмологическое обследование, после которого врач-офтальмолог определяет диагноз и тактику лечения, подтверждает наличие медицинских показаний к инъекции, отсутствие противопоказаний, выдает направление на операцию. Сообщите лечащему врачу о приеме любых лекарственных препаратов, чтобы избежать появления побочных эффектов.
- Перед введением препарата Эйлеа необходимо пройти общее обследование, которое включает:
- анализ крови клинический + СОЭ + сахар, свертываемость;
- анализ крови на ВИЧ, RW, HbsAg, гепатит С;
- анализ крови: группа, резус-фактор;
- общий анализ мочи;
- консультацию ЛОР-врача с рентгенограммой придаточных пазух;
- ЭКГ;
- рентгенограмму (флюорографию) легких;
- консультацию терапевта;
- консультацию стоматолога;
- консультация эндокринолога (при сахарном диабете);
- для женщин: консультация гинеколога (исключить гистологию).
В течение 3 дней до введения препарата и 10 дней после инъекции вам потребуется закапывать глазные капли – это нужно для того, чтобы предотвратить развитии инфекции.
Процедура может проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Это зависит от сопутствующих заболеваний и состояния пациента. Как правило, пребывания в стационаре не требуется, а сама процедура занимает 10-15 минут.
«Реалайз» – единственная негосударственная офтальмологическая клиника в Ярославской области со стационарным отделением круглосуточного пребывания. В случае необходимости круглосуточного наблюдения за вашим состоянием, мы имеем все необходимые для этого условия.
Применяется местная анестезия в виде капель. Непосредственно во время процедуры при помощи специальной тонкой иглы офтальмологический раствор в количестве 2 мг вводится в полость стекловидного тела. Манипуляция считается микрохирургической операцией, не занимает много времени – до 15 минут с учетом применения анестезии и антибактериальной обработки.
Участок глаза, в который была произведена инъекция Эйлеа, скорее всего, покраснеет. Это нормально – покраснение пройдет в течение нескольких дней. В поле зрения может появиться некоторое количество «мушек».
Работающим выдаем листок нетрудоспособности (больничный лист).
Введение препарата в стекловидное тело часто вызывает опасения у пациентов, однако большинство больных после процедуры говорят, что инъекции практически безболезненны и не так страшны, как кажется сначала.
В центре «Реалайз» работают опытные офтальмологи, выполнившие тысячи подобных операций.
В течение 10 дней после инъекции необходимо использовать антибактериальные капли, чтобы снизить вероятность инфекции. Лечащий врач сообщит схему применения таких капель, дату следующей инъекции или контрольного осмотра (в зависимости от назначенной тактики лечения).
Согласно статистике и отзывам пациентов, в подавляющем большинстве случаев терапия с использованием раствора для инъекций Эйлеа, не только способствует остановке постоянного снижения зрения, но и его видимому улучшению.
Некоторые пациенты отмечают улучшение зрения уже через неделю после инъекции.
Немедленного результат может и не быть, однако, важно продолжать регулярные инъекции. Улучшение может наступить после нескольких инъекций.
Наряду с Эйлеа, в офтальмологии зарекомендовал себя еще один эффективный препарат – Луцентис. Этот раствор для инъекций достаточно распространенное анти-VEGF средство, активные компоненты которого блокируют дальнейший рост и новообразование сосудов в сетчатке глаза.
В центре «Реалайз» интравитреальное введение препарата Эйлеа происходит бесплатно за счет финансирования по программе обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).
Количество операций по полису зависит от объемов финансирования по линии ОМС. Подробности уточняйте по телефону.
- Все необходимые препараты входят в финансирование по ОМС и вам не потребуется доплачивать за них!
- Операция проводится в филиале центра в Ярославле.
- Для прохождения бесплатной операции по интравитреальному введению препарата Эйлеа в нашем центре, вам нужно позвонить по телефону +7(499)110-4302 и записаться у администратора, который:
- подробно ответит на все ваши вопросы;
- запишет вас к офтальмологу нашего центра в Ярославле, Вологде или Череповце, где вы пройдете предварительное предоперационное обследование и получите направление на операцию в наш центр, а также список анализов.
- Для вашего удобства мы набираем группу пациентов в Вологде и Череповце и организуем трансфер на комфортабельном автобусе в Ярославль на операцию и после окончания лечения обратно.
- Свяжитесь с нами по телефону +7(499)110-4302, администратор ответит на все вопросы, запишет вас к офтальмологу нашего центра в Вологде или Череповце, где вы пройдете предварительное предоперационное обследование, предложит дату и время к которому вам необходимо будет подойти к месту сбора группы, где вас будет ожидать микроавтобус.
- Обращаем внимание — транспортные расходы не входят в тариф ОМС и оплачивается пациентом самостоятельно.
Записаться на консультацию >>>
Удаление халязиона, консервативное лечение халязиона
Лечение и удаление халязиона
Лечение халязиона зависит от его давности, величины и выраженности воспалительного процесса. В любом случае оно выполняется после осмотра офтальмолога и под его контролем.
В первые 1-2 месяца используют консервативный метод лечения. Основная цель – вылечить воспалительный процесс краев век (блефарит). Применяются антибиотики, антисептики, противовоспалительные препараты. Индивидуальную комбинацию препаратов вам подберет опытный офтальмолог клиники «Доктор Глазов». Обязательным компонентом лечения является массаж век.
Лучше проводить его после умывания теплой водой или компресса на веки (4-5 минут) из ватных дисков, смоченных теплым отваром ромашки или календулы. Этот народный метод лечения способствует уменьшению воспаления, разжижает секрет желез и способствует его выведению. Хорошо себя зарекомендовали средства для гигиены век (блефарогель, блефаролосьон).
Они растворяют пробки в протоках желез, уменьшают воспаление.
Все эти меры необходимо предпринимать совместно в следующей последовательности: 1) компресс с отваром трав в течение 4-5 минут или умывание теплой водой, 2) обработка века блефарогелем или блефаролосьоном, 3)массаж век в течение 3-4 минут, 4) повторная обработка блефарогелем или блефаролосьоном, 5) закапывание лекарственных препаратов, делая перерыв между каждым не менее 5 минут.
Если предпринятые меры оказались неэффективны, офтальмолог клиники «Доктор Глазов» может предложить инъекцию в халязион специального препарата.
С помощью очень тонкой иглы, с минимальным дискомфортом, в образование вводится 0,1-0,2 миллилитра лекарства. Он снимает воспалительные явления, устраняет отек тканей, уменьшает скорость образование секрета железы.
Наилучших результатов удается добиться в первые 4 месяца заболевания. При недостаточном эффекте инъекцию можно выполнить повторно.
Если все предпринятые меры оказались неэффективны, халязион можно удалить. Хирургический метод лечения требуется при позднем обращении к офтальмологу или больших размерах образования.
Удаление халязиона в клинике «Доктор Глазов» (г.Балашиха, мкр. Железнодорожный) проводится под местной анестезией и протекает абсолютно безболезненно. Через микроразрез на внутренней поверхности века (со стороны глаза) удаляется вся измененная железа.
Лазер для этого не применяют, так как эффективность хирургического способа превосходит лазерный. Никаких видимых изменений века не остается. Иногда в первые сутки возможен легкий отек или мелкие кровоизлияния, которые быстро рассасываются.
В послеоперационный период с профилактической противовоспалительной целью пациент закапывает в глаз капли.
Клиника «Доктор Глазов» рекомендует при первых признаках заболеваний век обратиться к офтальмологу. Цена промедления обычно выше стоимости консультации.
Высококвалифицированный пециалист подберет необходимое лечение, которое поможет избежать операции.
Если процесс имеет длительное течение и консервативные методики окажется неэффективным, опытные хирурги клиники смогут быстро и безболезненно удалить халязион. Стоимость удаления халязиона одна из самых доступных в Москве и области.
Опыт применения препарата Луцентис у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации
Основная причина потери зрения у пациентов старше 65 лет — неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация сетчатки (ВМД) [1]. Неоваскулярная форма ВМД характеризуется быстрым прогрессированием, приводящим к необратимой потере зрения (в течение года), причем терапевтическое окно для начала лечения составляет 12 мес от дебюта заболевания [2].
По данным Фремингемского исследования, заболеваемость ВМД лиц в возрасте 52—64 лет в США составляет 1,2%, а у лиц старше 75 лет этот показатель возрастает до 20%. По данным исследования BDES, заболеваемость ВМД у лиц 75 лет и старше составляет 37%. Причины развития заболевания сложны и до сегодняшнего дня остаются не до конца понятными [1, 4, 6].
В настоящее время главной причиной заболевания принято считать генетические дефекты, которые реализуются в виде дегенерации хориокапилляров, мембраны Бруха и пигментного эпителия сетчатки в макуле.
Нарушение транспортной способности данных структур ведет к ухудшению снабжения наружных слоев сетчатки питательными веществами и нарушению удаления из нее продуктов метаболизма, которые постепенно накапливаются [2]. Одним из факторов развития влажной формы ВМД является усиленное образование белка — фактора роста эндотелия cocyдов (VEGF-A) [4, 6].
Этот фактор в условиях гипоксии запускает процесс образования новых патологических сосудов под макулой. Из-за неполноценных стенок таких сосудов происходит выход плазмы и форменных элементов крови в прилежащие ткани сетчатки, что ведет к локальной отслойке сетчатки и неизбежной гибели ее фоторецепторов — палочек и колбочек.
Белковый экссудат и кровоизлияния усугубляют ситуацию, приводя к формированию грубого рубца в макулярной области сетчатки и необратимому ухудшению зрения. Исходом заболевания является грубое расстройство функций центрального отдела сетчатки (макулы) и резкое снижение центрального зрения [1].
Потеря зрения негативно влияет на качество жизни пациента с ВМД. По сравнению с клинически здоровыми лицами у больных с двусторонней ВМД быстрее прекращается деятельность, требующая зрения (на 45%), чаще ухудшается самочувствие (на 13%) и возникает депрессия (на 42%) [2].
Многие офтальмологи возлагают большие надежды на новые методы лечения ВМД с использованием новых биотехнологических препаратов (Визудин, Макуген, Луцентис), которые могут предотвратить необратимую слепоту.
Если раньше диагноз неоваскулярной формы ВМД имел пессимистический прогноз для зрения, а проводимое лечение (медикаментозное, лазерное, хирургическое) могло лишь замедлить прогрессирование заболевания, то сейчас появилась реальная возможность помочь таким больным и улучшить качество их жизни [3].
Наиболее эффективным из новых препаратов является Луцентис (Ранибизумаб), относящийся к группе ингибиторов ангиогенеза. Он подавляет активность VEGF-A, предотвращает рост патологических сосудов и приводит к уменьшению отека сетчатки, а значит, к восстановлению толщины и структуры сетчатки [5, 7].
Препарат зарегистрирован как раствор для внутриглазного введения Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Минздравсоцразвития Российской Федерации (регистрационное удостоверение ЛСР — 004567/08 от 16.06.
2008). Курс лечения Луцентисом состоит из двух этапов: фаза стабилизации (обязательная) — три ежемесячные инъекции и фаза поддержания (по мере необходимости) — терапия на основании прогрессирования заболевания с ежемесячной оценкой остроты зрения.
Луцентис вводится интравитреально в дозе 0,5 мг; первые 3 инъекции выполняются в течение 3 мес с частотой 1 раз в месяц с контрольными осмотрами (VIS, ОКТ), последующие инъекции назначаются индивидуально. Манипуляция выполняется офтальмохирургом соответствующей квалификации под местным обезболиванием, амбулаторно.
Эффективность препарата доказана международными многоцентровыми исследованиями (MARINA, ANCHOR — более 1100 пациентов). В обоих исследованиях главным критерием эффективности лечения была доля пациентов, у которых зрение оставалось стабильным (т.е. за 12 мес исследования количество читаемых букв уменьшалось не более чем на 15 по сравнению с исходным уровнем по таблице ETDRS) [4, 6].
MARINA — мультицентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы с участием 716 пациентов с минимальными классическими или скрытыми неоваскулярными мембранами. Пациенты получали инъекции Луцентиса или имитацию инъекций каждый месяц в течение 2 лет [6].
ANCHOR — мультицентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование III фазы с участием 423 пациентов с преимущественно классическими мембранами [4].
Пациенты получали инъекции Луцентиса или плацебо каждый месяц в течение 24 мес и фотодинамическую терапию с Вертепорфином (Визудином) с 1-го дня и каждые 3 мес при необходимости (определялась по оценке флюоресцентных ангиограмм).
По результатам исследования MARINA, в течение 2 лет у 90% пациентов, получавших лечение препаратом Луцентис, сохранилась или улучшилась острота зрения (потеря менее 15 букв) по сравнению с 53% пациентов в группе плацебо.
По данным исследования качества жизни по опроснику оценки зрительных функций (Visual Function Questionnaire-25, VFQ-25) Национального глазного института зафиксировано улучшение зрительных функций в плане повседневной активности (чтение, вождение автомобиля).
Улучшение зрения на 3 строки по шкале ETDRS у 30% пациентов соотносится с улучшением на 10 баллов в VFQ-25. Каждая возвращенная строка при оценке остроты зрения для пациента означает улучшение качества жизни в плане повседневной активности.
Луцентис обеспечивает высокий профиль безопасности: при ежемесячном введении концентрация Луцентиса в системном кровотоке слишком мала для воздействия на нормальную функцию VEGF-А вне глаза, препарат быстро выводится из организма, так как является фрагментом антитела.
Большинство офтальмологических побочных явлений были преходящими и связаны с процедурой введения препарата, по данным исследований MARINA, ANCHOR, риск предполагаемого эндофтальмита составил 0,05%, т.е. в 5 случаях из 10 443 инъекций.
По результатам исследования ANCHOR в течение 1 года у 96% пациентов, получавших лечение Луцентисом, сохранилось или улучшилось зрение по сравнению с 64% пациентов в группе Визудина. На фоне лечения Луцентисом риск развития осложнений (воспалительные реакции, кровоизлияния, помутнение хрусталика) по сравнению с пациентами, получавшими Визудин, значительно меньше и не превышает 1,3%.
Луцентис обеспечивает быстрое и долговременное улучшение зрения независимо от типа неоваскуляризации. Важным условием эффективного лечения является как можно более раннее начало лечения после обнаружения клинических и морфологических изменений, характерных для неоваскулярной формы ВМД.
Если лечение начинается позже, то его эффективность будет снижена из-за необратимых изменений в сетчатке.