Ядерная катаракта глаз у пожилых людей встречается примерно в 10% случаев. Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет и при этом не доставлять дискомфорта пациенту.
До тех пор, пока катаракта полностью не созреет, ухудшение зрения может быть незначительным. Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, то катаракта приведет к полной потере зрения, которое невозможно восстановить.
Чтобы избежать таких негативных последствий следует заранее разобраться в том, какие стадии и симптомы имеет данная патология и как можно ее лечить.
Стадии болезни
Люди, у которых диагностируется такая патология часто задаются вопросом: что такое ядерная катаракта? Ее отличительной чертой является расположение помутнения. Оно находится в центре хрусталика. Ядерная катаракта имеет 4 стадии развития:
- Начальная. Помутнение появляется местами. Человек может жаловаться на снижение остроты зрения, появление пятен перед глазами или стремительное прогрессирование близорукости/дальнозоркости.
- Незрелая. Из-за распространения помутнения снижается острота зрения. Происходит набухание хрусталика, из-за чего он увеличивается в размерах. В связи с этим повышается внутриглазное давление и человек не может различать предметы, находящиеся на расстоянии вытянутой руки.
- Зрелая. В этом случае хрусталик становится полностью мутным. Зрение портится настолько, что пациент может распознать только движение рук перед лицом.
- Перезрелая. На этой стадии наступает полная слепота пациента, лечение которой крайне редко приводит к положительному результату.
Причины и симптомы
Неизлечимая фаза катаракты наступает только в том случае, когда человек длительное время (несколько лет и более) игнорирует имеющиеся симптомы.
До того момента, как болезнь достигнет зрелой стадии может пройти от 5 до 15 лет. Диагностировать ее может только офтальмолог на плановом осмотре, поэтому стоит регулярно наблюдаться у врача.
- все предметы кажутся размытыми, очки не помогают исправить ситуацию;
- цвета теряют свою яркость и насыщенность, все кругом кажется бледным;
- дискомфорт или боль в глазах, особенно при ярком свете;
- начинает быстро прогрессировать близорукость;
- в темное время суток очень сложно различать очертания предметов;
- если закрыть один глаз, то во втором все будет двоиться;
- иногда появляются блики или вспышки, которые заслоняют окружающие предметы.
Лечение катаракты у собак
Старческая ядерная катаракта может появиться из-за нескольких причин. Главным фактором является естественное старение организма. Хрусталик периодически избавляется от старых клеток. Они могут накапливаться в глазе, из-за чего он утолщается и приобретает желтый оттенок.
Кроме этого появление ядерной катаракты может быть обусловлено тем, что с возрастом значительно уменьшается количество питательных веществ в организме. В связи с этим происходят изменения в глазном аппарате и возникает катаракта.
Еще одним немаловажным фактором является воздействие ультрафиолетовых лучей. Если не защищать глаза от солнца, то оно будет влиять на ядро и хрусталик.
В старости развитие катаракты под влиянием данного фактора более вероятно, поскольку хрусталик перестает быть упругим. Также на развитие патологии сказывается злоупотребление алкоголем и табаком.
Во время лечения врачи настаивают на том, чтобы пациенты отказались от этих вредных привычек.
Следует отметить еще и то, что пожилые люди имеют массу сопутствующих болезней, которые также провоцируют развитие ядерной катаракты. Ее появление может быть обусловлено глаукомой, диабетом или гипотериозом. В таком случае терапия потребует больше времени для улучшения остроты зрения.
Методы лечения
Вылечить ядерную катаракту можно только хирургическим способом.
Капли, медикаменты и другие консервативные методы будут малоэффективными. Врачи назначают использование лекарственных препаратов только в том случае, когда катаракта имеет начальную стадию и есть серьезные противопоказания к осуществлению операции.
Лечить заболевание хирургическим методом можно на любой стадии при наличии соответствующего оборудования. Однако, операция имеет ряд противопоказаний и осложнений. Поэтому перед тем как ее назначить, врачи должны выполнить полное обследование, чтобы понять, не навредит ли оперативное лечение пациенту.
Лечение катаракты в домашних условиях народными средствами
Интракапсулярная экстракция осуществляется иным способом. Этот метод предполагает удаление не только хрусталика, но и всей капсулы. Такое лечение потребует более длительного восстановительного периода и может доставить ряд неудобств. К нему прибегают в тех случаях, когда сильно поврежден глазной аппарат.
Независимо от того, какой метод вы выберите, для лечения катаракты потребуется замена хрусталика на искусственную линзу. Пересадку делают под местным наркозом, этот процесс занимает не более часа. При наличии осложнений пациента могут оставить на несколько дней в больнице для наблюдения. В большинстве случаев человека отпускают домой в этот же день.
Среди осложнений, которые могут появиться после операции, выделяют отслоение сетчатки, косоглазие, пигментация глаза. Поэтому очень важно выявить ядерную катаракту на ранней стадии, чтобы увеличить свои шансы на скорейшее выздоровление.
Оценка статьи:
Диагноз ядерная катаракта глаз, необходима ли операция?
Одним из самых «коварных» недугов, поражающих зрительные органы, окулисты по праву считают ядерную катаракту глаз у пожилых людей. Связано это с тем, что недуг проявляется медленно, больные успевают привыкать к постепенному ухудшению зрения, считая ее естественным следствием старения.
Этот тип болезни затрагивает от 7 до 10% людей, у которых диагностируется катаракта, и во многом зависит от страны проживания больного, климата и экологических особенностей местности.
В нашей статье мы расскажем о старческой ядерной катаракте, вы узнаете, что это такое и какие методы лечения рекомендуются ведущими специалистами в этой области.
Как развивается ядерная катаракта
Патология фиксируется в хрусталике глаза, в его центральной части. Сначала образуются небольшие помутневшие кристаллы, которые со временем сливаются.
Позже помутнение распространяется на все ядро хрусталика (отсюда и соответствующее название – «ядерная катаракта глаз»), в результате чего ослабляется острота зрения, контуры предметов кажутся размытыми, теряется способность видеть в темноте.
Человек жалуется на «пелену перед глазами», а с течением времени ему становится все труднее работать и выполнять другие ежедневные обязанности.
Световые лучи, проходящие через помутневший центр хрусталика, меняют угол преломления и вызывают у пациентов близорукость. В этот период может отмечаться кратковременное улучшение зрения вблизи, но со временем человек перестает хорошо видеть не только на дальних расстояниях.
Опухоли слезной железы и хронический дакриоаденит
Развитие заболевания можно условно разделить на несколько этапов, для которых характерны определенные изменения. Образование катаракты во многом обусловлено старением организма и деградаций клеток.
Белки, находящиеся в структуре хрусталика, меняют свои качества, со временем скапливаются и образуют уплотнения. Замедленный в результате старения организма обмен веществ приводит к тому, что глаз не получает прежнего количества нужных элементов.
Такая нехватка питания усиливает проблему, хрусталик теряет свою эластичность, а небольшие участки уплотнения в ядре начинают сливаться, образовывая все большую помутневшую область. В самом начале оно имеет желтый цвет, постепенно его окрас меняется, приобретая красновато-бурый или черный тон. От интенсивности расцветки зависит качество зрения.
| Если помутнение затрагивает почти все ядро, пропускная способность для света катастрофически снижается и происходит значительная утрата зрения. Нужно отметить, что ядерная катаракта характеризуется медленным развитием. |
Пожилые люди могут страдать этим недугом и не обращаться к офтальмологу на протяжении многих лет, во время которых новые симптомы проявляются постепенно. Когда же все ядро становится мутным и болезнь переходит в зрелую стадию, может быть слишком поздно для проведения лечения.
Поэтому каждый человек в возрасте 60 лет должен наблюдаться у офтальмолога, чтобы при необходимости начать лечение заболевания в то время, когда оно будет максимально эффективным.
Причины и симптомы
Неизлечимая фаза катаракты наступает только в том случае, когда человек длительное время (несколько лет и более) игнорирует имеющиеся симптомы.
До того момента, как болезнь достигнет зрелой стадии может пройти от 5 до 15 лет. Диагностировать ее может только офтальмолог на плановом осмотре, поэтому стоит регулярно наблюдаться у врача.
Кроме этого можно посетить врача внепланово, если появятся следующие симптомы:
- все предметы кажутся размытыми, очки не помогают исправить ситуацию;
- цвета теряют свою яркость и насыщенность, все кругом кажется бледным;
- дискомфорт или боль в глазах, особенно при ярком свете;
- начинает быстро прогрессировать близорукость;
- в темное время суток очень сложно различать очертания предметов;
- если закрыть один глаз, то во втором все будет двоиться;
- иногда появляются блики или вспышки, которые заслоняют окружающие предметы.
Причины образования ядерной катаракты
При изучении данного заболевания были проведены многолетние исследования. Полученная статистика позволяет говорить о причинах болезни, включающих старение организма и связанные с ним процессы, а также неоспоримое воздействие внешних факторов. В целом можно говорить о таких основных причинах развития недуга:
- Физико-химические изменения, наблюдающиеся в организме человека на протяжении многих лет, и оксидативный стресс (переход белков к нерастворимым фракциям из-за недостатка питания и связанного с этим процесса окисления)
- Наследственность, которая в некоторых случаях приводит к появлению ядерной катаракты в более раннем возрасте
- Влияние радиации, инфракрасного излучения и ультрафиолета
- Повреждения и травмирование глазного яблока
- Вредные привычки (доказано несомненное влияние алкоголя и табачного дыма на развитие болезни)
- Неправильный обмен веществ и лишний вес
- Перенесенные заболевания (в некоторых случаях у пациентов формируется ядерная катаракта после тифа или малярии)
- Дополнительным толчком для развития недуга может стать прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (нейролептики, кортикостероиды и др.)
- Статистика позволяет делать выводы о влиянии других хронических болезней (гипертония, сахарный диабет, аллергия, заболевания щитовидной железы и др.) и офтальмологических недугов
- Скудное питание и дефицит йода
Ядерная катаракта глаз у пожилых людей: что это такое, лечение
Катаракта ядерная — это заболевание, при котором мутнеет только центральная часть хрусталика — ядро. В общем случае катаракта, по своей сути, — помутнение хрусталика.
Ядерная катаракта
Ядерная катаракта глаз у пожилых людей случается гораздо чаще, чем у пациентов среднего возраста. Развивается данная патология сравнительно медленно, и человек, привыкая к постепенному ухудшению зрения, не спешит к врачу. Итог — полная потеря зрения, к сожалению, невосстановимая.
Причины ядерной катаракты
Выделяют несколько причин, по которым развивается заболевание:
- накопление во внутренней структуре нерастворимых фракций белков, которые образуют помутнение;
- нарушение различных видов обмена веществ;
- алиментарный фактор – сниженное поступление в организм питательных веществ, которые образуются вследствие плохого питания, постоянных диет;
- воздействие на глаза световых лучей с большой длиной волны, такое состояние распространено у сварщиков или горнолыжников;
- вредные привычки, вследствие которых химические вещества негативно влияют на функцию зрения, в том числе хрусталик (курение, алкоголизм, наркомания);
- осложнения от сахарного диабета, при которых в крови пациентов образуются конгломераты из глюкозы и холестерина, распространяющиеся на сосуды микроциркуляции глаз, они препятствуют поступлению питательных веществ и кислорода;
- повышенное артериальное давление, которое негативно влияет на сосуды микроциркуляции глаз.
Полностью устранить заболевание возможно только с помощью выявления первопричины. Для каждой разновидности болезни существует определенное лечение.
Расплывчатое зрение – причины пелены в одном глазу
Симптомы ядерной катаракты
У пациентов с заболеванием развивается характерная клиническая симптоматика:
- снижение остроты зрения вблизи и на расстоянии;
- сильное прогрессирование близорукости или дальнозоркости;
- расплывчатость, двоение в глазах;
- снижение цветовосприятия;
- ухудшение зрения в сумерках;
- головные боли из-за постоянного перенапряжения глаз для рассмотрения ближних и дальних объектов;
- помутнение поверхностной структуры глаза, видимое невооруженным взглядом;
- повышенная чувствительность на действие яркого света, что образует слезотечение.
Данные признаки – основа для диагностики состояния пациента. Но подтвердить диагноз можно с помощью инструментальных методов исследования.
Ядерная катаракта глаз у пожилых
Старческая ядерная катаракта развивается чаще, чем у молодых людей. Это связано с возрастными изменениями. Замедляется метаболизм в организме человека, поэтому питательные вещества хуже транспортируются по клеткам мишеням, медленнее перевариваются. Часто сосуды закупорены, поэтому уменьшается поступление кислорода.
Если болезнь развилась у пожилого человека, консервативные методы терапии не применяются, в этом случае потребуется хирургическое лечение, замена хрусталика искусственной моделью, разновидность которой обговаривается с врачом.
Виды патологии
Категории катаракт бывают двух видов:
- врожденные;
- приобретенные.
При врожденном виде помутнения являются стабильными по величине. Приобретенные имеют свойство прогрессировать.
Причина врожденной ядерной катаракты – генетическая наследственность. Развивается одновременно на обоих глазах. В ядрах хрусталика замедляются обменные процессы, теряется прозрачность.
Приобретенная ядерная катаракта появляется наиболее часто у людей пожилого возраста. После достижения 65 лет обследование у офтальмолога следует проводить ежегодно.
Диагностика ядерной катаракты
Чтобы выявить болезнь, достаточно характерной клинической симптоматики. Подтвердить диагноз врач можно с помощью инструментальных методов исследования:
- Опрос пациента. Он рассказывает о беспокоящих его жалобах и симптомах. Чаще всего человек рассказывает, что у него резко снизилась острота зрения, он не способен рассмотреть предметы в сумерках.
- Визуальный осмотр. При ядерной катаракте виднеется помутнение. Цвет глаз человека изменяется, он становится неестественно беловатым. Остальных симптомов не обнаруживается.
- Оценка степени остроты зрения, для чего применяются диагностические таблицы, на которых изображены буквы, рисунки, круги с вырезами. Пациент становится от таблицы на расстоянии 4 м, прочитывает буквы, на которые указывает врач. Чем больше он видит строк, тем лучше острота зрения. При ядерной катаракте человек не может рассмотреть даже первую строку.
- Осмотр внутренней структуры глаз. Для этого человеку закапывают Атропин или ему подобные средства. Он расширяет зрачок на время, он не сужается даже при действии яркого цвета. Поэтому врач с помощью щелевой лампы осматривает хрусталик и другие внутренние структуры глаз. Обнаруживается помутнение средней его части, боковые края остаются просветленными.
На основе диагностических тестов офтальмолог начинает лечение.
Как развивается болезнь
Катаракта располагается в глазном хрусталике, в центральной его зоне. Изначально возникают маленькие мутноватые кристаллы, в дальнейшем сливающиеся. Позднее потускнение переходит на всё ядро, в итоге уменьшается зрительная острота, очертания предметов становятся размытыми, утрачивается способность видеть в темноте.
Пациент ощущает пелену, со временем ему сложно работать либо выполнять свои каждодневные обязанности. Лучи света, следовавшие сквозь мутную середину хрусталика, изменяют угол преломления, создавая близорукость. В такой момент обнаруживается недолгое улучшение зоркости вблизи, однако далее ухудшается видимость даже на коротких расстояниях.
Как выявить первые признаки ретинобластомы у детей?
Развитие катаракты можно поделить на этапы, для каждого свойственны свои изменения.
Возникновение патологии вызвано клеточной деградацией, а также старением организма. Белки, располагающиеся в структуре хрусталика, изменяют свои свойства, постепенно накапливаются и создают уплотнения.
Медленный метаболизм ведёт к тому, что орган зрения не принимает прежнего числа полезных элементов.
Недостаток питания повышает расстройство, хрусталик уже неэластичен, а маленькие области уплотнения в ядре соединяются, создавая значительное помутнение:
- изначально появляется жёлтый оттенок;
- со временем цвет меняется и становится чёрным либо красновато-бурым.
От насыщенности тона зависит качество зоркости.
Когда помутнение задевает всё ядро, пропускная способность для света сильно уменьшается, отмечается потеря зрения.
У пожилых людей долгое время может быть ядерная катаракта, о которой они не подозревают и не обращаются к специалисту, т. к. симптоматика выражается медленно. Но когда человек занялся лечением, патология может находиться уже в зрелой стадии и терапию начинать поздно.
Лечение
В отличие от других форм катаракты, ядерную разновидность можно вылечить только с помощью хирургических методов. Существует несколько разновидностей, которую определяет врач индивидуально для каждого пациента:
- экстракапсулярная операция – удаляется помутневшее ядро, капсулу оставляют целой;
- интракапсулярная операция – полное удаление хрусталика вместе с оболочкой;
- факоэмульсификация – разделение хрусталика на фрагменты с помощью применения лазерного метода.
Если хрусталик был удален полностью, на его место вставляется искусственная линза. Она подразделяется на несколько категорий, в зависимости от функциональности:
- монофокальная – линза, у которой нет функции аккомодации, то есть человек хорошо видит вдалеке, но для ближних предметов понадобятся очки;
- мультифокальная – линза, обладающая способностью аккомодации, пациент может перемещать зрение на дальние и ближние объекты, при этом четкость зрения сохраняется.
Для пациента необходима подготовка к операции. Перед ней проводятся лабораторные анализы, обследование здоровья пациента. Процедура осуществляется только в случае нормальных результатов. Если существуют какие-либо отклонения, лечат сначала их, затем проводят операцию.
Осложнения
Если у пациента отсутствует лечение или оно было проведено несвоевременно, возможно развитие осложнений:
- дальнейшее прогрессирование снижения остроты зрения;
- полная слепота, которая не поддается коррекции;
- нарушение сумеречного зрения;
- нарушение цветовосприятия.
Возможны осложнения после проведения операции. К ним относится косоглазие, глаукома (повышение внутриглазного давления, что приводит к расширению камер и повреждению сетчатки, зрительного нерва). Если операция была проведена неправильно, возможна вторичная катаракта, которая образуется из-за некачественного материала для искусственной линзы.
Другой причиной проведения некачественной хирургической операции являются остатки в капсуле помутневшей части, из-за которой образуется вторичная катаракта. Поэтому врачи рекомендуют проводить полное удаление этого элемента глаз.
Прогноз
Прогноз состояния пациента зависит от времени, когда он обратился к врачу, качества проведенного лечения. Если все параметры в норме, была проведена хирургическая операция, прогноз заболевания положителен. Человек сохранит функцию зрения.
- В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения
- В инновационном презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
- Читать полностью
Если лечение было приведено неверно или развилась вторичная катаракта, пациент может утратить все функции зрения, разовьется слепота.
Этот вариант не относится к не благоприятному прогнозу, но из-за него снижается качество жизни пациента.
Он теряет ориентацию в пространстве, не может видеть предметы, не может жить без посторонней помощи. Поэтому таким пациентам выдается степень инвалидности.
Выводы
Катаракта — это серьезное заболевание с прогрессивным характером. Важно вовремя прийти на осмотр к врачу при малейших подозрениях на наличие у вас данного недуга.
Не прибегайте к самостоятельному лечению, так как «центр ядерной зоны» можно повредить еще больше, да и пользы это не принесет, а вот вреда 100 %. Да, это заболевание лечится оперативно, но тот результат, который вы получите в итоге, должен помочь вам решиться на хирургическое вмешательство.
Ядерная катаракта: причины, симптомы, лечение, что это такое, болезнь у пожилых людей, профилактика
Заболевание отличается тем, что на начальном этапе в центре хрусталика, который выполняет роль биологической линзы, наблюдается помутнение в форме двух половинок ядра.
Зрелая стадия характеризуется наличием однородного круга, который снижает способность видеть вдаль. Заболевание чаще развивается после 50 лет, когда проявляется возрастная дальнозоркость.
Если пациент внезапно стал читать без очков, хорошо различать предметы вблизи и плохо вдали, хотя раньше все было наоборот, необходимо провести диагностику.
Ядерная катаракта глаз у пожилых имеет и другие симптомы:
- оптическое раздвоение предметов в глазах;
- вокруг них возникает ореол или появляются блики;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- зрачок меняет оттенок;
- присутствует чувство, будто на глаза наброшена мутная пленка;
- зрение становится менее контрастным, цвета тускнеют.
Нужно понимать: когда поставлен диагноз «ядерная катаракта», операция — единственный метод коррекции. Следует обратиться к врачу, который проведет полную диагностику и в индивидуальном порядке подберет план лечения.
3. Нормальная анатомия органа зрения человека c.4
Причины развития
Ядерная катаракта глаз у пожилых людей весьма распространённое явление. Причины появления этого заболевания, прежде всего, обусловлены возрастными изменениями организма, чем старше человек, тем больше риск его возникновения. На ранних стадиях развития наблюдается увеличение коэффициента преломления хрусталика, что характеризуется появлением близорукости (миопии).
А также одной из причин появления и усугубления данного заболевания является характерная способность хрусталика сбрасывать свои устаревшие клетки, которые не имеют способности растворяться, поэтому со временем способствуют уплотнению хрусталика с приобретением характерной желтизны.
Ещё одной причиной возникновения ядерной катаракты может служить недостаточное питание органов зрения, в связи с усугублением процессов старения в целом. Что в дальнейшем сказывается на возможном появлении жёсткости хрусталика, а также помутнении его ядра.
Развитие данного вида заболевания может обусловливаться вредными привычками (курением) на протяжении многих лет, в связи с интоксикацией организма продуктами распада никотина. А также может быть последствием развития других заболеваний организма: глаукома, сахарный диабет, гипотиреоз и др.
Как развивается ядерная катаракта?
Современные врачи-офтальмологи и специалисты Всемирной Организации Здравоохранения выявили несколько, научно доказанных причин прогрессирования данного заболевания. Основная из них напрямую связана с общим старением организма и зрительной системы в частности.
Еще одна причина катаракты — это так называемая «линька» хрусталика. Что же это такое? Дело в том, что при достижении определенного возраста, порядка 60-65 лет, хрусталик глаза начинает сбрасывать свои клетки. В основном это старые слои, уже утратившие свои основные функции.
Однако бесследно исчезнуть они не могут: они остаются внутри глазного яблока, где и накапливаются с каждым годом. В связи с этим сам хрусталик становится толще и приобретает желтоватый оттенок.
Визуально такой вид зрительных органов является одним из наиболее легко распознаваемых симптомов данной болезни.
Важно учесть и тот факт, что с достижением преклонного возраста наши органы зрения получают все меньше питательных веществ, а внутрь самого ядра их поступает еще меньше. Этот фактор также способствует тому, что катаракта развивается быстрее и болезнь начинает прогрессировать.
Кроме того, очень опасно в этом возрасте и воздействие лучей ультрафиолета. Пожилые люди крайне редко носят солнцезащитные очки с поляризационными линзами, а многие из них даже не подозревают о существовании таких оптических изделий.
Тем не менее, попадание УФ-лучей на сетчатку, постепенно просачиваясь и до ядра хрусталика, также способно запускать необратимые процессы в глазном яблоке.
Когда катаракта доходит до этой стадии, определить ее наличие врач-офтальмолог может уже при помощь пальпации глаз пациента, так как к тому времени хрусталик утрачивает первоначальную упругость и прозрачность, становясь более жестким.
Как и при любом другом заболевании организма, негативное воздействие на развитие причин катаракты оказывает неправильный образ жизни. Курение, регулярное употребление алкогольных напитков, неправильное питание способствуют скорейшему развитию болезни, существенно повышая необходимость в начале лечения.
Помимо прочего, не стоит забывать и о том, что в преклонном возрасте люди обычно уже успевают обзавестись целым списком заболеваний, многие из которых являются хроническими. Это могут быть такие патологии, как сахарный диабет и другие поражения эндокринной системы, например, гипертиреоз, гипоплазия, зоб и многие другие.
Нередко катаракта сопровождается еще и глаукомой — повышением внутриглазного давления и истончением зрительного нерва.
Основные виды операций
- Экстракапсулярная.
- Интракапсулярная.
- Факоэмульсификация.
При экстракапсулярной операции происходит удаление повреждённого хрусталика, но сохраняя при этом его капсулу.
Такой метод считается наиболее приемлемым вариантом, не требующим использования специального оборудования. При такой операции необходимо произвести большой разрез в оболочке глаза с целью полного удаления хрусталика.
Такой метод лечения подразумевает наложение швов после операции, что вызовет в первое время снижение остроты зрения вблизи. Восстановление произойдёт в течение 4 месяцев. Значительным преимуществом данного метода является сохранение барьера между стекловидным телом и передним отрезком глаза.
Экстракапсулярная методика весьма распространена при лечении ядерной катаракты, но ей на смену приходят уже более инновационные виды лечения (факоэмульсификация).
При интракапсулярном методе лечения происходит удаление хрусталика вместе с оболочкой. Операция производится специальным прибором – криоэкстрактор, через большой разрез роговицы.
Суть её заключается в примораживании хрусталика к наконечнику прибора с дальнейшим его удалением и заменой на искусственный аналог.
Сейчас данный метод используется редко в связи с высокой степенью травматизма глаза.
Наиболее инновационным методом удаления является факоэмульсификация с помощью ультразвука или лазера. Суть такой методики заключается в дроблении повреждённого хрусталика до состояния суспензии и дальнейшего его вывода с использованием системы аспирации.
В зависимости от стадии заболевания может быть назначена факоэмульсификация с помощью лазера или ультразвука. Наибольшим преимуществом данного вида операции является её проведение с небольшим разрезом на поверхности роговицы, что не требует в дальнейшем наложения швов.
Такой метод хирургического вмешательства сводит к минимуму возникновение послеоперационных осложнений.
Диагностика
Поставить диагноз опытный специалист может даже при визуальном осмотре больного, но для выявления особенностей недуга и дополнительных патологий применяются другие методы с использованием высокоэффективного оборудования:
- Окулист применяет щелевую лампу для подробного исследования глаз. Метод биомикроскопии помогает определить стадию болезни и принять решение о лечении.
- У пациента проверяют остроту зрения с помощью визиометрии
- Для выявления возможных нарушений в сетчатке или повреждений зрительного нерва применяют методику периметрии
- Измеряется ВГД (тонометрия)
- Для исключения проблем с сетчаткой глаз окулист может назначить офтальмоскопию
- В тех случаях, когда врач подозревает наличие других нарушений, пациент направляется на УЗИ или МРТ
Старческая ядерная катаракта глаз: симптомы и лечение
Офтальмологический диагноз «ядерная катаракта» выражается в помутнении хрусталика глаза, сконцентрированном в его ядре. Сначала небольшая дымка словно разделяет ядро на две половинки, впоследствии она образует однородный круг, заполненный густым «туманом».
Болезнь часто носит возрастной характер. Развивается ядерная катаракта глаз у пожилых пациентов после 50 лет, постепенно снижая способность человека видеть далеко расположенные предметы.
Остановимся подробнее на особенностях заболевания, его причинах, симптомах и формах лечения.
Особенности развития ядерной катаракты
На протяжении жизни в глазном яблоке человека происходят изменения. Хрусталиковые волокна разрастаются, благодаря клеткам эпителия изнутри выстилается капсула естественной линзы. Сначала эти волокна обладают прозрачной фактурой, а после 40 лет они становятся более плотными, приобретая желтоватый тон. Постепенно волокна склерозируются, образуя факосклероз хрусталика.
Изменения на этом не заканчиваются, ядро становится еще плотнее, деформирует силу преломления. Его цвет приобретает желтизну. Со временем мутное пятно затрагивает поверхностные слои, становится густым и непрозрачным. С этого момента ядерная катаракта глаз у пожилых людей перестает быть ядерной, так как ядро становится трудно разглядеть даже под микроскопом.
Стадии болезни
Эффективность лечебных процедур зависит от профессионализма врача и стадии, на которой диагностирована болезнь. В офтальмологической практике выделяют 4 этапа развития нарушений:
- Начальные изменения. В сердцевине хрусталика проявляются вакуоли. Это специфичные полости, заполненные жидкостью. Они создают для человека неудобства, снижают остроту зрения, хотя в ряде случаев она остается неизменной.
- Незрелая старческая ядерная катаракта ― что это такое ― лучше всего расскажет врач. Если объяснять простым языком ― это разрастание вакуолей, в результате которого их площадь увеличивается. Они начинают закрывать зрачок, вызывая неизбежное ухудшение видимости.
- Зрелая катаракта выражается в полном закрытии хрусталика, который под действием участков помутнения приобретает белесый оттенок. На этой стадии чувствительность зрачка к свету еще сохраняется.
- Перезрелая форма предполагает, что жидкость вакуолей загустевает с набуханием близлежащих тканей. Развивается набухающая катаракта и вторичная глаукома. Оперативное вмешательство врача позволит стабилизировать ситуацию.
Причины возникновения
Спровоцировать деструктивные изменения в структуре хрусталика могут следующие предпосылки:
- Возрастные изменения, из-за которых ухудшается кровоснабжение тканей, замедляется процесс их насыщения полезными веществами, макро- и микроэлементами.
- Слущивание омертвевших клеточных структур, накопленных внутри линзы и повышающих ее плотность. В быту эти процессы называют «линькой» хрусталика.
- Белковые изменения и дисбаланс биохимического состава жидкости внутри глазного яблока.
- Деформация мембранной оболочки под воздействием токсинов и свободных радикалов.
Причиной развития ядерной катаракты глаз в пожилом возрасте могут стать системные патологии, гормональный дисбаланс, нарушения в структуре соединительной ткани, последствия сложных инфекционных процессов и радиационного облучения. Значительно ухудшают ситуацию сопутствующие болезни глаз (глаукома, отслоение сетчатки), курение и алкоголизм. Негативную роль играют прием гормональных средств и неудачно прошедшая операция офтальмологического профиля.
Симптомы
Самым заметным признаком ядерной катаракты становится миопизация или изменение рефракции в сторону близорукости.
Пациенты, которые раньше хорошо видели вдали, в том числе по причине возрастных изменений (дальнозоркость), вдруг начинают видеть вблизи все то, что не воспринималось ими ранее.
Эти изменения влекут за собой применение более слабых очков для чтения, а в ряде случаев пациенты и вовсе отказываются от очков.
При близорукости проявляется ложное увеличение миопии. Такие пациенты меняют очки на более сильную оптику. А спустя 4-5 месяцев и эта оптика становится для них некомфортной и недостаточной. Ядерная катаракта глаз сопровождается следующими признаками:
- контуры предметов на дальнем расстоянии становятся нечеткими;
- искажается восприятие цветового фона, пропадает яркость тонов, все оттенки становятся сероватыми, приобретают «грязный» налет;
- пропадает способность к контрастному восприятию цветов, предметов;
- при односторонних изменениях (ядерная катаракта развивается на одном глазу) появляется дискомфорт при взгляде на окружающие предметы и лица;
- появляется раздвоение контуров, а при закрытии больного глаза этот эффект исчезает;
- при взгляде на источник освещения (фонарь, лампа, экран телевизора в темноте, автомобильная фара) появляются ореолы, видеть в темноте и сумерках становится невозможно.
Развивается ядерная катаракта медленно. В некоторых случаях она способна прогрессировать до 8 и более лет. С каждым годом могут появляться разные симптомы, свидетельствующие об ухудшении ситуации: резь в глазах, дискомфорт от перенапряжения зрения, боязнь света, чрезмерная чувствительность глаз.
О развитии болезни говорит изменение цвета зрачка. При этом ядро с малой плотностью структуры (1 стадия) приобретает серый оттенок. На 2 стадии появляется желтизна. На 3 ступени ― появляется янтарный оттенок.
С максимальным повышением плотности ядро становится практически черным. Неэластичный хрусталик легко прощупывается при надавливании пальцами на закрытое веко. Лекарственная терапия в этой ситуации бессильна.
Единственный выход ― хирургический метод восстановления глаз.
Ядерная катаракта ― варианты лечения
В офтальмологической клинике удалить катаракту врачи могут с использованием технологии наложения швов и бесшовным методом. Для подбора техники необходимо посетить врача, пройти обследование, установить стадию развития болезни.
Незрелая ядерная катаракта предполагает лечение без наложения швов, как и начальная форма изменений. Оперативного вмешательство этого типа относят к малотравматичным способам коррекции, проводят амбулаторно без размещения пациента в клинике. Операция позволяет восстановить остроту зрения.
Период полного восстановления ― не более месяца.
В хирургической практике применяется метод лазерной экстракции (ЛЭК) ядерной катаракты. Лечение выполняется с помощью точно направленного луча высокой энергетической силы. Применение этой методики допустимо при любых формах созревания катаракты, а также при разных уровнях плотности ядра. Однако в российской практике этот метод используется нечасто.
Широкое применение получила технология факоэмульсификации (ФЭК). Метод эффективен, пока болезнь не перешла на запущенную стадию.
В этом случае использовать факоэмульсификацию нельзя, потому что ядро высокой плотности невосприимчиво к энергии ультразвука.
Его дробление осложняется, а врач вынужден использовать метод разрезов для извлечения естественной линзы и замены ее интраокулярным элементом (ИОЛ). Прибегнув к этой технике, по завершении процедуры хирург накладывает швы.
При высокой плотности ядерной катаракты в офтальмологической хирургии используют лечение техниками интра- или экстракапсулярной экстракции. Специалист вручную удаляет затянутую помутнением линзу. Технология несовершенна.
Она предполагает глубокое воздействие на глазное яблоко, ретробульбарную анестезию и продолжительный период реабилитации. Качество зрения после таких операций хуже, чем при использовании бесшовных методик.
Это обусловлено послеоперационным астигматизмом или искажением верхнего слоя роговицы, вызванного наложением швов.
В клинике доктора Трубилина применяются современные методы восстановления зрения. Здесь берутся за самые сложные случаи, показывая хороший результат.
Высокий профессионализм врачей и новое оборудование способствуют комфортному лечению ядерной катаракты на базе медицинского учреждения. Качественная диагностика позволяет безошибочно определять болезнь на ранних стадиях.
После постановки диагноза рекомендуем не оттягивать дату операции. Помните, что чем быстрее пройдено лечение, тем лучше результат и короче реабилитационный период.
Ядерная катаракта глаз у пожилых, её причины, виды, методы лечения
Ядерная катаракта не является достаточно распространенным заболеванием – всего 7-9% случаев от общего числа заболевших. При ней в глазной капсуле хрусталика образуются очаги помутнения. В результате теряется острота зрения.
Патология проявляется размытием контуров предметов, которые перестают быть отчетливо видными для больного, побледнение оттенков, потеря остроты зрения в темноте.
Ядерная катаракта для больного становится тем фактором, который не позволяет решить проблему с помощью линз или очков.
Причины возникновения
Специалисты называют основной причиной ядерной катаракты старение организма. Клетки постепенно устаревают, заменяясь новыми. Старые клетки отторгаются хрусталиком, но не растворяются внутри глаза, а накапливаются. Постепенно хрусталик становится толще и теряет эластичность. Обмен веществ замедляется, а цвет приобретает характерную желтизну.
Уплотнение способствует преломлению световых лучей, попадающих на глаз. Четкость изображения пропадает, формируется сильная близорукость.
Имеются и иные причины развития патологии:
- Уменьшение поступления в глаза питательных веществ, что является характерной особенностью старения организма.
- Воздействие ультрафиолетовых лучей.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Курение.
- Наличие глазных заболеваний – глаукомы, отслоения сетчатки.
- Сахарный диабет, гипертония, нарушение обмена веществ.
- Продолжающийся длительное время прием некоторых медикаментов – кортикостероидов, антидепрессантов, лекарств для лечения малярии.
- Перенесенные инфекции в тяжелой форме.
- Воздействие радиации и рентгеновского излучения.
- Аллергия.
- Дефицит йода.
- Механические травмы.
- Перенесенные глазные операции.
- Предрасположенность по наследству.
Если указанные причины продолжают влиять на развитие заболевания, то катаракта будет прогрессировать быстрее. Поэтому следует вместе с лечением устранять факторы риска.
Осложнения после операции
Как и у любой другой хирургической манипуляции, у удаления хрусталика могут быть собственные осложнения. Развиваются они крайне редко, но при этом могут дать о себе знать, особенно если есть предрасположенность:
- Факогенная глаукома;
- Отслоение сетчатки;
- Гипопаратиреоз;
- Расходящееся косоглазие;
- Болезни соединительных тканей;
- Сахарный диабет;
- Дегенерация пигментная в сетчатке глаза.
Чем раньше больной обратился за помощью к специалистам – тем меньше шансов развития таких осложнений. При этом риски при оперативном вмешательстве будут сводиться к минимуму на первых двух стадиях. При проявлении симптоматики необходимо сразу же обращаться к врачу за лечением, так как профилактических средств против этого заболевания нет.