«Центр восстановления зрения» предлагает пациентам новейшие высококачественные модели мягких искусственных хрусталиков глаза. Уточнить цены глазных хрусталиков можно по телефону в Москве: +7 (499) 517-99-00.
Строение интраокулярной линзы
Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Искусственный хрусталик состоит из двух элементов — оптического и опорного.
Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза.
На поверхности оптической части расположена дифракционная зона, которая помогает получить четкое изображение. А опорная часть позволяет надежно фиксировать искусственный хрусталик.
Что это такое?
Интраокулярная линза — это имплант (искусственный хрусталик) из биосовместимого материала, который устанавливается на место естественного хрусталика в случае утраты функций последнего.
Рефракционная замена хрусталика в Москве: лучшие клиники
Найдено 11 клиник с услугой рефракционная замена хрусталика
Кому показана замена хрусталика глаза
Измерение остроты зрения может служить руководящим принципом, но сроки проведения экстракции основываются на зрительных потребностях.
Показания:
- Любая стадийность помутнения;
- Вывих и подвывих объектива;
- Индивидуальная непереносимость корригирующих устройств;
- Астигматизм;
- Аномалии рефракции;
- Тяжелая близорукость;
- Нарушение процессов аккомодации;
- Дальнозоркость у пожилых.
Противопоказания:
- Острый и хронический воспалительный процесс;
- Маленькие размеры передней камеры;
- Ретинальная отслойка;
- Диабет;
- Артериальная гипертензия;
- Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;
- Прогрессирование дальнозоркости.
Диагностика катаракты
Диагноз устанавливают на основании жалоб больного на нарушение зрения, а также результатов специальных офтальмологических исследований:
- определения остроты зрения (визометрия);
- определения уровня внутриглазного давления (тонометрия);
- осмотра переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы (биомикроскопия);
- определения границ поля зрения (периметрия);
- осмотра сетчатки и диска зрительного нерва (офтальмоскопия);
- ультразвукового исследования.
Как проводится имплантация искусственного хрусталика в ЦЭЛТ?
- фиксация век при помощи расширителей;
- разрез глазного яблока (2‒2,5 мм) и введение специальной иглы;
- применение ультразвука для взбивания мутного содержимого глазного хрусталика и удаление раздробленных частиц хрусталика путём аспирации;
- помещение имплантата на освободившееся место, его расправление и наполнение жидкостью;
- накладывание стерильной повязки.
Если у пациента отсутствуют нарушения, его отправляют домой. Важно понимать, что после хирургического вмешательства зрение и ориентация в пространстве могут быть нарушены, поэтому желательно прийти на операцию с сопровождающими.
Пожалуй, самая популярная и востребованная продукция производится компанией Alcon. Она, вполне заслуженно, занимает лидирующее положение в рейтинге производителей интраокулярных линз. За 12 лет в мире проведено более 25 млн. операций по замене хрусталика, с применением ИОЛ именно этой фирмы. Врачи по всему миру отдают предпочтения линзам фирмы Alcon.
- enVista (Bausch&Lomb
- AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
- AcrySof ReSTOR ASFERIC фирмы Alcon
- AcrySof Natural
- AcrySof IQ. Специальная разработка фирмы «Алкон», направлена на максимальное гашение аберраций (зрительных помех). Задняя часть имеет такую форму, что лучи света фокусируются в одной узкой зоне сетчатки. Это и предотвращает появление бликов, ореолов и т.д., причем как при ярком свете, так и в сумерках.
- AcrySof Toric
- Crystalens AO Lens
- Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb)
Каждая из моделей имеет свои преимущества и особенности, но общим для всей линейки товаров Alcon являются:
| Плюсы | Минусы |
|
|
Популярные модели интраокулярных линз
Записаться на прием и задать свои вопросы нашим специалистам вы можете с 9:00 до 21:00 по телефону в Москве: 8(499)322-36-36 или номеру горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный для всех телефонов РФ) или воспользовавшись формами на сайте.
Изменение зрения
Инновационное дробление легко переносится даже людьми в преклонном возрасте. Реабилитационный период протекает ровно с быстрым восстановлением, ограничения, как правило, сведены к минимуму. К своему привычному образу жизни индивидуум способен вернуться на следующие сутки.
После манипуляции наступает не только улучшение зрительного результата, но и уменьшение депрессивных симптомов, и значительное повышение качества жизни.
Для полного восстановления оптической функции необходимо в среднем около одного месяца. Врач должен подробно объяснить пациенту, чего нельзя делать в послеоперационном периоде.
Большое значение в восстановительном цикле имеют 7 дней, так как происходит постепенное улучшение функционирования оптического аппарата.
Куда обращаться?
Специалистами отделения офтальмологии накоплен многолетний опыт проведения подобных операций. Они позволяют устранить причину заболевания, а значит ― добиться длительного хорошего результата.
Отзывы пациентов после имплантации ИОЛ в нашей клинике
Отзыв после установки мультифокального искусственного хрусталика, обеспечивающего хорошее зрение на любом расстоянии.
- Некоторые люди не совсем понимают отличия американских хрусталиков от немецких:
- Пользователь получил от офтальмолога такой ответ.
- Хоть отзывы представлены не новые, но они актуальны и сейчас.
- Итак, если судить по отзывам, рейтинг лучших хрусталиков выглядит так:
- Acrysof IQ. Средняя стоимость 22 000 рублей.
- Human Optics PC Iol Model Aspira- aAY. Цена в среднем составит 20 000 рублей.
Список не велик, но он представлен самыми качественными и наиболее популярными хрусталиками, которые применяются после операции по удалению катаракты.
Бельгийские хрусталики
Модели бельгийского производства с успехом используются в офтальмологических центрах. Компания PHYSIOL хорошо себя зарекомендовала, работает 30 лет.
ИОЛ FineVision и micro ay с успехом используются отечественными хирургами.
дает хорошие результаты при недостаточном освещении;
|
Подходит для имплантации пациентам среднего и пожилого возраста. Молодым не рекомендуется. Стоит дорого. |
Производители других стран
- Hoya ISert® 251 от Hoya Surgical Оptics, Япония. Предустанавливаемая заднекамерная, уникальная двухкомпонентая блочная конструкция обеспечивает максимальную остроту и четкость зрения.
| Плюсы | Минусы |
|
|
- FineVision (PhysIOL, Бельгия). Сверхэластичная, асферическая линза, с желтым пигментом напыления.
| Плюсы | Минусы |
|
|
Как подбирается интраокулярная линза в клинике «Эксимер»?
Подбор интраокулярной линзы проходит индивидуально на основании данных диагностики зрительной системы пациента. Для расчёта оптических параметров линзы перед операцией используется оптический когерентный биометр «ИОЛ-мастер» (Zeiss, Германия).
Такой расчёт особенно важен при имплантации высокотехнологичных линз со сложной оптикой (мультифокальных, торических) для получения максимального качества изображения.
Также при подборе линзы учитывается возраст пациента, его образ жизни, род занятий, профессия и пожелания к качеству зрения.
| Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом. |
Скидка 50% на диагностику зрения в клинике «Эксимер» при условии проведения операции. |
Оценка статьи: 4.7/5 (117 оценок)
Искусственный хрусталик (ИОЛ) AT LISA 809M / ACRI.LISA 366D (Carl Zeiss, Германия)
Мультифокальные асферические линзы AT LISA 809m от Carl Zeiss широко применяются российскими офтальмологами в хирургии стандартной катаракты с 2011 года.
Данный искусственный хрусталик разработанный специалистами легендарной оптической компании Карл Цейсс выполнен из гидрофильного акрила и имеет гидрофобную поверхностью (MICS). В линзе предусмотрены, одна асферическая, а другая дифракционная стороны, что делает ее тип смешанным рефракционно-дифракционным.
Отличительная особенность AT LISA 809M / ACRI.LISA 366D – уникальная поверхность линзы, выполненная с применением SMP-технологии (smooth micro phase). Благодаря ей, поверхность линзы лишена квадратных кромок, правильных углов, а также зубчатой структуры. Это гарантирует идеальное качество оптических изображений без рефракционных ошибок, потери света и бликования.
Для оптимизации коррекции дистантного, а также близкого зрения, AT LISA 809M имплантируется в оба глаза. Что позволяет достигать распределения света для взгляда вдаль и на близкое расстояние в соотношении 65% к 35%.
Тщательно просчитанная оптика и высочайшее качество примененного материала обеспечивают максимально возможные зрительные характеристики — яркость, контрастность, трехмерность восприятия, глубину резкости и естественную насыщенность цветов.
Кроме того, для линзы характерна минимальная потеря остроты зрения при сниженном освещении.
LATAN CRYSTALVIEWВысокотехнологичная и досупная ИОЛ от российского производителя ЛАТАН
EDEN EDOF IOLЛинза с расширенной глубиной фокуса от швейцарской компании SAV-IOL
Acrysof IQИскусственный хрусталик от американской компании Alcon
Преимущества линзы AT LISA
- Ассиметричное распределение светового потока между дальним и ближним фокусом в соотношении 65% к 35% для лучшего зрения на средних расстояниях и минимизации бликования света.
- Независимость от размеров зрачка, благодаря дифракционно-рефракционной микроструктуре, которая полностью покрывает оптическую поверхность линзы.
- Применение SMP-технологии в изготовлении поверхности ИОЛ без острых углов, что гарантирует идеальное оптическое изображение и минимум потери света.
- Асферическая оптика, способная корригировать аберрации, для максимальной контрастной чувствительности, остроты и глубины зрения.
Технические характеристики
Диоптрийность/аддидация: от 0,0D до +32,0D (с шагом в 0,5D) / +3,75DОбласть применения: хирургия стандартной катарактыОптическая конструкция: асферическая, мультифокальная, рефракционно-дифракционнаяМатериал изготовления: гидрофильный гибкий акрил, имеющий гидрофобные свойства поверхности (содержание влаги – до 25%). Абсолютный UV-фильтр (A,B,C).
Мнение врача о ИОЛ Цейсс
Торические интраокулярные линзы (ИОЛ) при катаракте и астигматизме. Установка в Москве
Содержание
Катаракта, или помутнение хрусталика (частичное или полное), достаточно часто бывает осложнена астигматизмом. С латыни астигматизм переводится как отсутствие точки фокусировки. Если эта аномалия рефракции возникла из-за несферичной неправильной формы роговицы, принято говорить о роговичном астигматизме; когда же она обусловлена определенной кривизной хрусталика — о хрусталиковом астигматизме. Роговичный астигматизм встречается чаще, и его влияние на зрение значительно больше, ведь преломляющая способность роговицы также значительно выше.
Преломляющие поверхности и роговицы, и хрусталика не бывают абсолютно правильной сферической формы, поэтому практически у каждого человека присутствует т.н. «физиологический» астигматизм.
Если он не превышает 0,5D, то серьезной помехой зрению не становится, а значит, не нуждается в обязательной коррекции.
Однако когда величина этого показателя становится выше, коррекция астигматизма необходима.
В молодости зрительные возможности глаза способны частично или полностью компенсировать астигматизм, даже несколько превышающий норму, и человек может вовсе не догадываться о наличии подобной проблемы.
Но с возрастом эта возможность зрительной системы постепенно снижается, и астигматизм начинает серьезно ухудшать качество зрения, искажая видимые объекты. Именно поэтому для людей старшего возраста с имеющимся астигматизмом подобрать очки для качественного зрения — большая проблема.
Ведь при величине аномалии 2,0D и выше подбор очков сопряжен с серьезными трудностями.
Когда-то катаракта в сочетании с астигматизмом создавала немалые трудности и для хирурга, ведь даже после замены хрусталика на интраокулярную линзу пациент не получал качественного зрения и вынужден был пользоваться специальными цилиндрическими очками. Однако, благодаря разработке специальных торических линз, сегодня эта проблема навсегда осталась в прошлом.
AT LISA toric от Carl Zeiss Meditec
На данный момент достаточно много производителей офтальмологической оптики выпускают интраокулярные линзы с цилиндрическим компонентом для коррекции астигматизма в хирургии катаракты. Одной из наиболее популярных ИОЛ этого сегмента является AT LISA toric от немецкой компании ZEISS.
Асферическая мультифокальная интраокулярная линза AT LISA toric отличается высокой эффективностью и производится как вариант базовой версии трифокальных линз AT LISA. Она предназначена для операций в системе микроинвазивной катарактальной хирургии (MICS) с операционным разрезом до 2,0 мм.
Аббревиатура LISA отражает четыре уникальных свойства данной серии интраокулярной линзы:
- асимметричное распределение света (Light);
- независимость от размера зрачка (Independency);
- идеальное качество зрения в условиях низкой освещенности (SMP-технология);
- асферическая оптика для коррекции аберраций, глубины фокуса, лучшей контрастной чувствительности (Aberration).
Концепция AT LISA toric в том, что ее дифрактивная задняя поверхность обладает мультифокальным эффектом. Таким образом, у линзы одна поверхность мультифокальная (задняя), а вторая – торическая (передняя). Подобное сочетание позволяет корригировать астигматизм значительной степени, до 12 D, и добиться отличной остроты зрения на всех расстояниях.
Необходимая для AT LISA toric диагностика
Диагностические исследования перед имплантацией AT LISA toric несколько отличаются от стандартного обследования при операциях по поводу катаракты с имплантацией большинства видов ИОЛ.
В этом случае обычных рутинных методов мало. Как правило, традиционное обследование при катаракте, включающее биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию и ручной осмотр глазного дна, дополняют проведением процедуры УЗИ А-сканбиометра и ОКТ, что позволяет оценить изменения макулы. Возможно назначение конфокальной микроскопии для оценки клеток эндотелия.
Кому подходит AT LISA toric
Торическая линза AT LISA предназначена для пациентов с катарактой, осложненной гиперметропией, пресбиопией, миопией и астигматизмом. Отличный эффект она показывает и после выполненных ранее рефракционных вмешательств (ЛАСИК и пр.), а также после кератотомии.
AT LISA toric, вместе с тем, является отличным решением проблемы у пациентов после кератопластики и в случае кератоконуса, если роговичное изменение уже подверглось фиксации проведением кросс-линкинга либо имплантацией интростромальных колец.
Преимущества AT LISA toric
Линзы AT LISA toric, как все интраокулярные оптические системы Carl Zeiss, отличает устойчивое положение в капсулярном мешке, высокая биосовместимость, безопасная имплантация, стабильность, центрация.
Полностью покрывающая оптическую поверхность высокотехнологичная дифракционно-рефракционная микроструктура линзы обеспечивает отличное зрение в сумерках и условиях низкой освещенности вне зависимости от размеров зрачка. Пациент с любыми нарушениями рефракции, включая роговичный астигматизм, получает идеальное оптическое изображение на всех расстояниях с минимальной потерей света.
Имплантация AT LISA toric гарантирует высокую послеоперационную контрастную чувствительность, остроту и глубину зрения. При соблюдении протокола операции возможность помутнения задней стенки хрусталиковой капсулы (вторичная катаракта) минимальна.
- Технические характеристики AT LISA toric
- Применение: коррекция роговичного астигматизма в хирургии стандартной катаракты.
- Диоптрийность/аддидация: -10,0 +32,0D (с шагом в 0,5D) — цилиндр +1,0/ +12,0D (с шагом шаг в 0,5D).
- Конструкция: асферическая торическая мультифокальная.
- Материал: гидрофильный акрил (содержание влаги 25%), гидрофобные свойства поверхности.
Факичные интраокулярные линзы
Высокая степень миопииМиопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали., гиперметропииГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль.
, астигматизмаАстигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение.
, тонкая или крутая роговица стали препятствием на пути к отличному зрению?
Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ) — единственный способ хирургической коррекции для пациентов с тонкой роговицей и близорукостью до −30.0 диоптрий.
ФИОЛ способны корригировать миопиюМиопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали.
, гиперметропиюГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль. и астигматизмАстигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика.
В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение. в тех случаях, когда лазерная коррекция зрения противопоказана.
Также является одним из способов коррекции пресбиопииПресбиопия (возрастная дальнозоркость) — результат естественного процесса старения хрусталика, который вызывает затруднения со зрением вблизи. После 40-45 лет у человека появляется необходимость при рассматривании близко расположенных предметов надевать очки с положительными линзами.. Применяется только по назначению врача.
Показания:
ФИОЛ — гибкая линза специальной формы, имплантируемая через микропрокол в роговице внутрь глаза перед или за радужной оболочкой. Наложение швов не требуется, так как длина прокола составляет всего около 2,2 мм.
При имплантации ФИОЛ анатомия глаза не нарушается, собственный хрусталик остается нетронутым и продолжает выполнять свои функции. Операция длится около 10-15 минут, хорошее зрение восстанавливается уже на следующий день.
По своей сути имплантацию факичных линз можно сравнить с коррекцией зрения с помощью мягких контактных линз (МКЛ). Они одинаково позволяют фокусироваться изображению точно на сетчаткеСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.
Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.. Только ФИОЛ устанавливают внутрь глаза, а МКЛ надевают на роговицу. Отметим, что при необходимости факичную линзу можно извлечь из глаза, не повредив его структуру.
Имплантация ФИОЛ является полностью обратимым методом рефракционной хирургии, но неравнозначным лазерной коррекции зрения.
Виды факичных линз
В современной медицине применяется два вида факичных интраокулярных линз.
- Переднекамерная линза
Помещается между роговицей и радужной оболочкой глаза, ее фиксация происходит в углу передней камеры или за радужку (линзы-клипсы). Такая линза просматривается за прозрачной роговицей. - Заднекамерная линза
Имплантируется между радужкой и хрусталиком глаза, гаптические (опорные) элементы располагаются в цилиарной борозде и хорошо фиксируют линзу внутри глаза.
В клиниках 3Z используются только заднекамерные факичные линзы последнего поколения, прошедшие сертификацию в России: IPCL (EYEOL UK LIMITED) и ICL (STAAR Surgical).
Преимущества коррекции зрения с помощью имплантации факичных линз
- Интраокулярная линза рассчитывается по индивидуальным параметрам каждого глаза.
- Операция малоинвазивна, линза имплантируется в свернутом состоянии через микроразрез в 2-3 мм.
- Собственный хрусталик не удаляется, операция является обратимой.
- ФИОЛ дополнительно защищает сетчаткуСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. от УФ-лучей.
Читайте нас в Яндекс.
Дзен
Интраокулярные линзы АT LISA: особенности и преимущества, отзывы и цены на ИОЛ в Москве
Мультифокальные (трифокальные) гибкие асферические искусственные хрусталики AT LISA от немецкой компании Карл Цейс изготовлены из гидофильного материала с гидрофобными свойствами поверхностного слоя (акрил, влагосодержание — 25%). Имеют ультрафиолетовый фильтр, предохраняющие сетчатку глаза от повреждения избыточным осведением (солнечным и т.д.).
В интраокулярных линзах используется запатентованная уникальная технология LISA®:
L — Light (свет) — неравномерное распределение между дальним (65%) и ближним (35%) фокусом для улучшения зрения на различных (в т.ч. промежуточных) расстояниях и значительного уменьшения эффектов «галло» и «глэр» (бликов).
- I — Independency (независимость) — отличное зрение вне зависимости от размеров зрачка пациента благодаря высокотехнологичной дифракционно-рефракционной микроструктуре, полностью покрывающей всю оптическую поверхность линзы (6 мм).
- S — SMP (технология изготовления) — метод производства ИОЛ без острых углов для четкого видения с минимальной потерей света
- A — Aberration (коррекция аббераций) — лучшее зрение блягодаря асферической оптики — (усиление контраста, чувствительности и остроты)
Мнение офтальмолога о ИОЛ Цейсс
SMP технология
SMP-технология (smooth micro phase) – это уникальная запатентованная технология, использующаяся в процессе производства.
Поверхность линзы не имеет квадратных кромок или правильных углов, зубчатой структуры, что гарантирует идеальное качество оптического изображения без потери света, отражений, отсутствие рефракционных ошибок
Видео презентация мультифокальрных ИОЛ АT LISA
Стоимость АT LISA 809 M
Цена искусственного хрусталика в глазных клиниках Москвы может быть указана как в составе операции (около 100 000 рублей), так и отдельно — около 50 000 рублей (в комлекте с инжектором).
Клиники Москвы, где устанавливают ИОЛ Karl Zeiss
Если Вас интересует приобретение указанных моделей ИОЛ и других расходных материалов для офтальмологии — Вы может обратиться в «Московскую Офтальмологическую Компанию» по телефону в Москве 8(499)110-71-73 или отправить свой запрос на адрес: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.Мы предлагаем широкий ассортимент, низкие цены и лучшие условия поставки!
Хирургия катаракты
Для того чтобы поставить диагноз, врачу необходимо исследовать остроту зрения пациента, глазное давление, определить поля зрения и т.п. Для этого используются стандартные методы диагностики: визометрия, периметрия, тонометрия, цветовое тестирование.
Для подтверждения катаракты необходимо исследование при помощи щелевой лампы — биомикроскопия, которая позволяет получить оптический срез хрусталика. Во время исследования специалист видит глазное яблоко детально, а так же имеет возможность изучить и более глубокие ткани, определить локализацию помутнений.
Следующим этапом диагностики является расчёт необходимых параметров искусственного хрусталика, который будет установлен в процессе операции. В эту группу обследований входит рефрактометрия, ультразвуковое сканирование, офтальмометрия и т.д.
Врач может посчитать необходимым проведение дополнительных исследований, таких как топографическое исследование роговицы, оптическая когерентная томография и другие.
Непосредственно перед госпитализацией проводится полный спектр лабораторных анализов — анализы крови, электрокардиограмма и некоторые другие.
При хирургическом лечении катаракты (помутнение хрусталика) собственный хрусталик удаляется, а искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой или ИОЛ, имплантируется в глаз. Существуют различные типы интраокулярных линз, пациенту нужно выбрать, какая лучше для него.
Как понять, какая из интраокулярных линз лучше?
Монофокальные Интраокулярные Линзы. Монофокальные линзы используются для восстановления зрения для одной области фокусировки.
При этом качество зрения в точке фокусировки получается максимально возможным и, как правило, не зависит от освещения.
Эти линзы обычно используются для восстановления зрения при наличии сопутствующей патологии глаз – заболеваний сетчатки, зрительного нерва, глаукомы. После операции по замене хрусталика на монофокальную линзу, скорее всего, потребуются очки.
Мультифокальные Интраокулярные Линзы. Мультифокальные линзы улучшают зрение на различных расстояниях: корректируют зрение вдаль, вблизи и между ними. Мультифокальные линзы позволяют улучшить зрение на определенном расстоянии с учетом образа жизни пациента.
Мультифокальные линзы были созданы для усовершенствования монофокальных линз и традиционной методики хирургического лечения катаракты. Раньше после операции восстановление зрения было основной задачей. Пациенты вынуждены были носить специальные очки, чтобы восстановить фокусировку.
Мультифокальные линзы делятся на диафракционные, с множеством мелких колец, позволяющих видеть на разных расстояниях, и прогрессивные, с плавным переходом зрения вдаль и вблизи.
Диафракционный дизайн меньше зависит от состояния роговицы и наличия небольшого астигматизма, тогда как прогрессивные линзы обеспечивают лучшее зрение вблизи в сумерках, а вдаль — при ярком освещении. Для многих мультифокальные ИОЛ — это правильный выбор, если важно улучшить зрение на расстоянии и вблизи без очков, но, при этом, допускается недостаток в качестве зрения при плохом освещении.
Торические Интраокулярные Линзы. Торические интраокулярные линзы – это линзы, которые корректируют не только астигматизм, но и близорукость или дальнозоркость.
Они могут помочь восстановить четкое зрение при выраженном астигматизме и катаракте.
Преимущества торической ИОЛ схожи с преимуществами монофокальной линзы: они позволяют лучше видеть на расстоянии или при чтении, но не на оба расстояния.
Как сделать правильный выбор?
Хирург может помочь определить, какая ИОЛ больше подходит для пациента. Нет ни одной ИОЛ, которая бы являлась «лучшей» для всех. Все сводится к поиску оптимального решения для удовлетворения конкретных потребностей пациента. Врач может даже рекомендовать смешивание двух разных мультифокальных линз или двух различных типов ИОЛ.
Потребности пациента определяются его повседневной деятельностью и тем, какое зрение имеет первостепенное значение для человека. Чтобы быть максимально удовлетворенным качеством зрения после операции, необходимо как можно четче сформулировать свои потребности.
Если человеку крайне важно хорошее зрение вдаль, потому что он любит проводить время в путешествиях или его профессия связана с необходимостью смотреть вдаль.
Пациент не возражает против ношения очков для чтения или для компьютера после операции? Возможен компромисс, чтобы иметь лучшее зрение на расстоянии? Каждая интраокулярная линза имеет свой набор преимуществ и ограничений. Эти моменты помогут хирургу понять потребности пациента, чтобы выбрать для него лучшую ИОЛ.
Пациентам с глаукомой, макулярной дегенерацией, заболеванием роговицы или другими заболеваниями требуется определенный тип линзы. Офтальмолог примет во внимание все эти условия, общее здоровье глаз и порекомендует наиболее подходящую линзу во время обследования и консультации.
Интраокулярная линза AT LISA 809M / ACRI.LISA 366D
| Оптический диаметр: | 6.0 мм |
| Общий диаметр: | 11.0 мм |
| Угол наклона гаптик: | 0° |
| Конструкция линзы: | моноблочная MICS |
| Размер разреза: | ≥ 1.8 мм |
| А-константа: | 117.8 |
| Имплантация: | заднекамерная |
- Диоптрийность/аддидация: От 0,0 до +32,0 D (шаг 0,5 D) / +3,75D
- Применение: Стандартная катаракта
- Оптическая конструкция: Мультифокальная, асферическая, рефракционно-дифракционная
- Материал: гибкий гидрофильный акрил с гидрофобными свойствами поверхности (содержание влаги в материале – 25%). Полный UV-фильтр (для UV-A, UV-B, UV-C)
- Уникальные особенности линзы — AT LISA®:
- L • Light distributed asymmetrically between distant (65%) and near focus (35%) for improved intermediate vision and greatly reduced halos and glare Ассиметричное распределение света между дальним фокусом (65%) и ближним фокусом (35%) для улучшения зрения на среднее расстояние и уменьшения световых бликов
- I • Independency from pupil size due to high performance diffractive- refractive microstructure covering the complete 6.0 mm optical diameter Независимость от размера зрачка благодаря высокотехнологичной дифракционно-рефракционной микроструктуры, полностью покрывающей всю оптическую поверхность линзы
- S • SMP technology for a lens surface without any sharp angles for ideal optical imaging quality with reduced light scattering Уникальная технология изготовления поверхности линзы без острых углов для качественного идеального оптического изображения с минимальной потерей света
- A • Aberration correcting optimized aspheric optic for better contrast sensitivity, depth of field and sharper vision Асферическая оптика, коррегирующая аберрации, для лучшей контрастной чувствительности, глубины и остроты зрения
- SMP технология оптической поверхности линзы
SMP-технология (smooth micro phase) – это уникальная всемирная запатентованная технология для создания поверхности линзы.
Поверхность линзы не имеет квадратных кромок или правильных углов, зубчатой структуры, что гарантирует идеальное качество оптического изображения без потери света, отражений, отсутствие рефракционных ошибок
Опыт работы с ИОЛ AT LISA 809m (Carl Zeiss) // Центр коррекции зрения «Окулюс»
В наше время имплантация интраокулярных линз в ходе операции экстракции катаракты является абсолютным стандартом. Для получения «свободы от очков», то есть хорошего зрения без дополнительной коррекции для дали и для близи, используются мультифокальные ИОЛ.
- С 2011 года на территории России начали имплантировать ИОЛ AT LISA 809m (Carl Zeiss).
- Далее представлен опыт имплантации данной ИОЛ в ЦКЗ «Окулюс».
- Проводится стандартное предоперационное обследование, при этом большое внимание уделяется точности расчета ИОЛ (на ИОЛ-мастер (Carl Zeiss) и Ocuscan (Alcon)). Расчет ИОЛ производится по формулам в зависимости от размера глаза:
- 1. AL 25,0 – SRKII, SRKI
- Целевая рефракция всегда рассчитывалась на 0.
Оперировали пациентов с исходным астигматизмом преимущественно до 1.0Д. При астигматизме, превышающем 1,0Д, проводилось смещение основного разреза и послабляющие лимбальные разрезы.
Операции проведены по стандартной технике на аппарате Infiniti (Alcon) под микроскопом Lumera-700 (Carl Zeiss). Капсулорексис выполнялся до 6.0 мм, учитывая большую оптическую часть с аддидационной поверхностью по всей поверхности.
Линза очень хорошо ведет себя при хирургии, раскрывается предсказуемо и плавно, практически самостоятельно центрируется, стабильно располагается в капсульном мешке. AT Lisa 809m имплантировалась через разрез 2.2мм.
Всего сделано 20 операций, 5 человек на оба глаза с перерывом в 3-5 дней. Остальные пациенты либо адаптировались за счет достаточно высокого зрения с сохраненной аккомодацией на другом глазу, либо готовятся к операции.
Возраст от 21 до 67 лет (в среднем 50 лет), мужчин 15, женщин 5. Подавляющее большинство — мужчины трудоспособного возраста с высоким интеллектом, активные, требующие хорошего зрения на различных расстояниях, водители.
В основном имело место быть осложненная катаракта с фиброзным изменением задней капсулы. В ходе операции проводилась самая тщательная полировка задней капсулы, в 4х случаях выполнен задний капсулорексис.
Величина капсулорексиса, учитывая наличие колец по всей поверхности ИОЛ, больше чем обычно — до 4,5-5,0мм. Сложностей с имплантацией ИОЛ не возникало. Использовались ИОЛ от 10,5 до 22,5Д.
В трех случаях имплантация проведена при близорукости высокой степени с учетом широкого зрачка, что не вызывало оптических аберраций в послеоперационном периоде. Предоперационный астигматизм от 0 до 1.0Д изменился после вмешательства незначительно и не требовал дополнительной коррекции.
Исходная острота зрения от pr.certa до 0,7 с коррекцией. Высокая острота зрения получена уже на следующий день после операции, она увеличилась к сроку в 1 неделю и далее менялась незначительно. Через месяц после операции зрение 0.9-1.
0 без коррекции получено у 15 глаз, с коррекцией (-)0,5Д еще 2 глаза. У одного пациента с врожденной катарактой и амблиопией обоих глаз зрение 0.7/0.6, но он очень доволен и адаптирован в социальной среде. В одном случае зрение 0.6-0.
7 из-за исходного дистрофического стабильного процесса роговицы.
Послеоперационная рефракция получилось от (+)0.25 до (-)0.75Д, в среднем 0.2Д. Все пациенты не пользуются очками для работы на близком расстоянии.
В одном случае у молодого человека с врожденными катарактами наблюдалась послеоперационная гипертензия, которая купировалась медикаментозно.
При оценке удовлетворённости лечением по 5 бальной системе, одна пациентка поставила 4 балла (с патологией роговицы), двое 4.5 балла, остальные пациенты 5 баллов. Время нейроадаптации от 1 дня до 2-3х недель.
Через месяц все пациенты чувствовали себя комфортно. За весь срок наблюдения (1.5 года) признаков возникновения вторичной катаракты не наблюдалось.
Выводы:
1. ИОЛ AT Lisa 809m удобна в работе и позволяет получить хорошее зрение пациентам на близком и дальнем расстояниях.
2. ИОЛ AT Lisa 809m способствует высокой удовлетворенности пациентов и быстрой нейроадаптации.
3. ИОЛ предпочтительна для пациентов с исходным широким зрачком и при наличии близорукости.
4. Необходим тщательный индивидуальный подход к выбору параметров ИОЛ для достижения целевой рефракции.
Шмандина О.К. г. Красноярск, клиника «Окулюс»