Иридоциклит — это глазное заболевание, которое поражает ресничное тело сосудистой оболочки глазного яблока и радужку. Болезнь носит воспалительный характер и может спровоцировать другие опасные офтальмопатологии, приводящие к полной потере зрения. Узнаем, из-за чего развивается это заболевание и как лечится.
Иридоциклит — что это за болезнь?
Данная патология еще называется передним увеитом в связи с тем, что воспаление поражает не только радужку, но и часть сосудистой сетки глаза — цилиарное, или ресничное тело. Радужная оболочка представляет собой тонкую подвижную диафрагму с отверстием в центре — зрачком.
Эта структура глаза регулирует объем поступающих в него световых лучей, что достигается путем сокращения зрачковой области. В зависимости от источника света она расширяется или сужается.
Также радужка обеспечивает постоянную температуру жидкости, находящейся между ней и роговой оболочкой, и участвует в ее оттоке.
Цилиарное тело — это часть сосудистой/средней оболочки. Оно поддерживает хрусталик и участвует в процессе аккомодации. Кроме того, ресничное тело является связующим звеном между радужкой и сосудистой сеткой.
Кровоснабжение у них общее, в связи с чем патологический процесс, затрагивающий одну из перечисленных структур, переходит впоследствии и на другую. Из-за чего развивается это воспаление? Рассмотрим основные причины его возникновения.
От них зависит форма протекания, а следовательно, и процесс лечения.
Причины иридоциклита
Это заболевание может быть спровоцировано экзогенными и эндогенными факторами. При этом точно определить причину иридоциклита удается далеко не всегда. Непосредственными возбудителями воспаления являются инфекции и/или токсины.
Попасть в радужку или цилиарное тело они могут в результате механической травмы, в ходе операции на глазах или во время реабилитации после хирургического лечения. Это внешние причины возникновения болезни.
В большинстве случаев воспалительный процесс развивается на фоне следующих болезней:
- инфекционные заболевания грибковой, бактериальной, вирусной этиологии;
- хронические инфекции — гайморит, кариес, тонзиллит;
- системные патологии, связанные с поражением соединительных тканей — ревматизм, ревматоидный артрит, саркоидоз;
- проблемы с эндокринной системой и обменные нарушения — сахарный диабет и подагра.
Есть и несколько располагающих факторов, которые повышают риск развития воспаления:
- стрессовые ситуации;
- расстройства иммунитета;
- переохлаждение;
- тяжелая физическая нагрузка.
Симптомы переднего увеита
Как это заболевание проявляется? Симптоматика зависит от формы протекания воспаления. Можно выделить общие для различных видов переднего увеита симптомы:
- покраснение глазного яблока;
- болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на глаз;
- слезоточивость;
- светобоязнь;
- затуманенное зрение.
Обычно люди жалуются на «туман» перед глазами, головную боль, снижение остроты зрения. При ее проверке, как правило, выявляется ее ухудшение на 2-3 строчки проверочной таблицы «ШБ».
Также при иридоциклите изменяется цвет радужной оболочки. Ее узор как бы расплывается, она приобретает немного ржавый или чуть зеленоватый оттенок. Кроме того, у пациента сужается зрачок.
Он плохо реагирует на свет.
Воспаление радужки вызывает отечность, которая приводит к тому, что радужная оболочка начинает контактировать с капсулой хрусталика.
Из-за этого образуются задние спайки, вызывающие сужение зрачка, и иногда и его деформацию. При неблагоприятном течении заболевания развивается слепота.
Причиной этого становится сращение радужки с прозрачным телом по всей поверхности и формированию круговой спайки.
Разные виды иридоциклита сопровождаются различными симптомами:
- вирусное воспаление развивается стремительно и приводит к образованию серозного экссудата;
- хламидийная инфекция протекает на фоне конъюнктивита и уретрита, с характерными для этих заболеваний признаками;
- аутоиммунные нарушения, приводящие к переднему увеиту, возникают при обострении основной патологии;
- туберкулезный иридоциклит характеризуется слабой выраженностью симптомов, среди которых — затуманивание зрения и образование бугорков на радужке желтоватого оттенка.
Как было отмечено ранее, радужка участвует в оттоке внутриглазной жидкости, поэтому нередко при иридоциклите повышается или понижается давление в глазу. Снижение его связано с уменьшением выработки водянистой влаги. Образование круговой спайки, напротив, приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за этого и возникают болевые ощущения.
Формы протекания иридоциклита
Есть несколько разновидностей переднего увеита по форме его протекания:
- острый;
- хронический;
- серозный;
- фибринозно-пластический.
Острый иридоциклит развивается стремительно. Основной и самый первый признак — боль в пораженном глазном яблоке. Сначала она локализуется непосредственно в глазу, но позже распространяется по всей голове. Усиливаются боли в ночное время.
Хронический рецидивирующий иридоциклит является следствием других патологий. Зачастую он развивается на фоне герпеса, гриппа, туберкулеза. Симптомы этой формы воспаления умеренные.
Болевые ощущения беспокоят не так сильно, как при остром протекании болезни. Также при хронической форме переднего увеита происходит помутнение стекловидного тела и образование на радужке бугорков.
Они впоследствии распространяются и на роговицу.
Серозная форма иридоциклита, которая возникает достаточно редко, сопровождается выделением гнойного экссудата. Часто эта разновидность воспаления становится причиной развития глаукомы. Другие признаки серозного иридоциклита:
- отечность;
- покраснение радужной оболочки;
- помутнение стекловидного тела с формированием на нем спаек.
Фибринозно-пластический иридоциклит возникает после проникающего ранения глаза. На задней его стенке образуются спайки, приводящие к заращению зрачка, что проявляется в потере предметного зрения.
Человек способен только ощущать воздействие света на сетчатку. Опасность патологии в том, что она зачастую приводит к поражению здорового глаза. Это так называемое симпатическое воспаление нетравмированного органа зрения.
Клиническая симптоматика заболевания следующая:
- умеренная боль в глазу;
- легкое покраснение радужной оболочки;
- сужение зрачка, который плохо реагирует на световые лучи.
Симпатическая офтальмия в здоровом глазном яблоке начинается через 12-14 дней после ранения другого глаза. Иногда болезнь возникает спустя месяцы и даже годы. В таких случаях установить основную причину иридоциклита достаточно сложно.
Тяжелое протекание симпатического воспалительного процесса сопровождается заращением зрачка, повышением внутриглазного давления, что может привести к субатрофии глазного яблока и другим необратимым последствиям. Легкая форма фибринозно-пластического иридоциклита проявляется в виде хориодита, нейроретинита.
Однако это не значит, что данные глазные заболевания неопасные. Они могут стать причиной отслойки сетчатки.
Диагностика иридоциклита
При подозрении на иридоциклит назначается несколько видов обследования. Диагностика всегда комплексная, так как возникает он по разным причинам и на фоне различных заболеваний. Все процедуры можно разделить на 4 группы:
- офтальмологические;
- рентгенологические;
- лабораторно-диагностические;
- осмотр пациента врачами узкой специализации.
Офтальмологическое обследование включает в себя:
- визометрию;
- тонометрию;
- УЗИ глаза;
- биомикроскопию;
- офтальмоскопию;
- флуоресцентную ангиографию.
Иными словами, изучаются практически все отделы глазного яблока и проверяются все его функции. Назначаются и лабораторные исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови, включая ревмопробы;
- коагулограмма — оценка свертываемости крови;
- аллергические пробы;
- иммуноферментный анализ — лабораторный иммунологический метод.
При необходимости проводится рентгенография придаточных пазух носа и легких. Также может потребоваться консультация и дополнительное обследование у других докторов более узкой специализации:
- стоматолога;
- фтизиатра;
- отоларинголога;
- ревматолога;
- аллерголога;
- эндокринолога;
- дерматовенеролога.
Это зависит от вида иридоциклита, общего состояния здоровья пациента, наличия тех или иных патологий.
Лечение иридоциклита
Только своевременно начатое лечение является залогом полного выздоровления без развития осложнений иридоциклита. При этом лечится он достаточно долго. Проводится терапия амбулаторно или стационарно. Это зависит от различных факторов, в том числе тяжести заболевания. Показания к госпитализации:
- отсутствие результата от амбулаторного лечения;
- образование задних спаек;
- скопление гноя в передних отделах глазного яблока.
Лечится иридоциклит комплексно. Сначала воспаление пытаются устранить медикаментозной терапией. Назначаются и физиопроцедуры. В крайних случаях пациента отправляют на операцию.
Лекарственное лечение направлено на возбудителей воспалительного процесса, предотвращение спаек и рассасывание экссудата. Назначаются препараты системные и местного действия, то есть глазные капли. Иногда ставятся уколы внутримышечно или внутривенно. В целом, в зависимости от основного заболевания и вида иридоциклита, используются следующие группы лекарственных средств:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антигистаминные таблетки и капли;
- гормональные;
- иммуномодуляторы и пр.
Что касается физиотерапевтического лечения, то начальной стадии переднего увеита назначаются такие процедуры:
- лечение лампой соллюкс;
- низкочастотная магнитотерапия;
- согревающие компрессы;
- терапия диадинамическими токами;
- УВЧ.
Для профилактики образования спаек пациент проходит курс электрофореза. При этом могут назначаться различные растворы и другие медикаменты. Так, для лечения помутнения стекловидного тела, спаек, сращений и заращений зрачка используются лекозим, папаин или гормональные препараты.
Хирургическими методами иридоциклит лечится при следующих осложнениях:
- Скопление большого количества патологической жидкости в камере глаза между радужной оболочкой и роговицей. Проводится разрез этой камеры и ее опорожнение.
- Появление спаек. Они рассекаются в передних или задних отделах радужки.
- Сращение или заращение зрачка. Назначается иридэктомия — частичное удаление радужной оболочки.
- Помутнение хрусталика — катаракта. При этом заболевании удаляется хрусталик. Он заменяется на интраокулярную линзу.
- Гнойное расплавление глаза. В этом случае назначается операция по его удалению из орбиты.
Прогноз иридоциклита
Острый иридоциклит удается полностью вылечить без каких-либо последствий в 20% случаях. Примерно у половины пациентов это глазное заболевание становится хроническим рецидивирующим.
Если иридоциклит — это следствие развития системной патологии, то лечение направлено в первую очередь на предотвращение осложнений и терапию основного недуга.
Только при комплексном подходе удается избежать необратимых последствий.
Иридоциклит — это серьезная болезнь, которая требует длительного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать ее симптомы и пытаться избавиться от них самостоятельно. Частично вопрос, связанный с осложнениями переднего увеита, уже затрагивался. Перечислим еще раз возможные последствия этого недуга:
- распространение воспаления на склеру, сетчатку, роговицу, зрительный нерв;
- помутнение оптических сред — хрусталика и/или стекловидного тела;
- атрофия зрительного нерва;
- заращение зрачка;
- глаукома;
- субатрофия глаза;
- дистрофия роговой оболочки;
- отслоение сетчатки.
Любое из этих заболеваний может привести к слепоте при несвоевременном лечении.
Команда MagazinLinz.ru
Иридоциклит
В этой статье мы расскажем вам:
Бывает, что заболевания глаз касаются какого-то одного отдела, ткани или структуры органа.
Так, при катаракте мы говорим о помутнении хрусталика, при кератите – о воспалении роговицы, при макулодистрофии – о поражении сетчатки. Случается и иное, когда в патологический процесс включаются сразу несколько отделов.
Такие заболевания называются сочетанными, и именно к этой группе относится болезнь, о которой пойдет речь в этой статье, – иридоциклит.
Иридоциклит – воспаление одновременно ресничного (цилиарного) тела и радужки глазного яблока. Название болезни происходит от греческих слов iris – радуга, и kykios круг, глаз. Иридоциклит также называют передним увеитом. От собственно увеита болезнь отличает локализация воспалительного процесса: при обычном увеите поражается сосудистая оболочка глаза (увеальный тракт).
Характерная для иридоциклита глаз сочетанность поражения происходит из-за анатомической общности: кровоснабжение и иннервация отделов тесно связаны, и при поражении одного из них воспаление быстро переходит и на другой. Иногда встречаются воспалительные процессы только одного из упомянутых отделов – радужной оболочки или цилиарного тела. В этих случаях речь будет идти об отдельных заболеваниях: циклите и ирите.
Заболеть иридоциклитом можно в любом возрасте. Несколько чаще от него страдают молодые люди 20-40 лет.
Причины возникновения иридоциклита
Причин, по которым может развиться иридоциклит, множество. Среди них и экзо-, и эндогенные. При экзогенной природе заболевания причина его развития кроется во внешних факторах. Эндогенные иридоциклиты являются следствием внутренних неполадок в организме и встречаются чаще.
За здоровье глаз в норме отвечает гематоофтальмический барьер: он задерживает вредоносные бактерии, микробы, яды – все те чужеродные объекты, которые могут вызвать заболевания структур глаза. Когда проницаемость этого природного фильтра повышается, вредные вещества попадают прямиком в радужку, а затем в ресничное тело, превращая оба отдела в очаги воспаления.
Ниже перечислены основные группы причин возникновения иридоциклита:
- Инфекции: бактериальные, вирусные, грибковые.
- Глистные инвазии.
- Аллергия.
Герпес, грипп, корь ОРВИ, туберкулез, некоторые венерические болезни (сифилис, гонорея, хламидиоз), стафилококковые и стрептококковые инфекции, малярия, бруцеллез: все эти недуги могут повлиять на проницаемость гематоофтальмического барьера и вызвать воспаление.
Сезонная сенная лихорадка или круглогодичные аллергии (на пыль, пищу, бытовую химию, лекарства и т.д.) также могут стать причинами заболевания.
- Хронические очаги воспаления в ротовой или носовой полостях, отиты.
- Ревматические заболевания.
У лиц, страдающих от ревматизма и синдромов, с ним связанных, частота заболеваемости может доходить до 40%.
- Заболевания обмена веществ (диабет, саркоидоз, подагра и пр.).
- Травмы (контузии, ранения) и послеоперационные осложнения.
Факторами риска для возникновения данного заболевания могут стать:
- травмирующие, стрессовые ситуации;
- переохлаждение организма;
- слишком интенсивные физические нагрузки;
- вредные привычки, несбалансированное питание;
- иммунные сбои.
Случается, что даже специалистам не удается выяснить причину возникновения заболевания: тогда говорят об иридоциклите невыясненной этиологии.
Основные виды иридоциклита
По характеру появления и течения иридоциклиты делятся на:
- острые (начинаются резко. Симптомы острого иридоциклита глаза ярко выражены, легко диагностируются, продолжительность – 3-6 недель);
- хронические (носят более вялотекущий характер по сравнению с острыми формами, симптомы сложнее купируются, продолжительность – до нескольких месяцев);
- рецидивирующие – периоды затухания заболевания сменяются обострениями (чаще – в зимнее время).
По характеру воспаления иридоциклиты бывают:
- серозными. Иридоциклит данной формы характеризуется скоплением серозного секрета в камерах глаза.
- геморрагическими. Такие иридоциклиты характеризуются выраженным поражением сосудов, снабжающих кровью цилиарное тело и радужку.
- экссудативными. Главное отличие этой формы – скопление гноя в виде полумесяца на нижней части радужки.
- фибринозно-пластическими. Иридоциклиты такого типа протекают с образованием нитей фибрина. При фибринозном иридоциклите в передней камере глаза образуются синехии, скапливается фибринозный экссудат.
Симптомы и осложнения иридоциклита
Основные симптомы иридоциклита – неспецифические: они присущи многим офтальмологическим (и не только) заболеваниям. Пациенты с воспалением цилиарного тела и радужки жалуются на:
- головные боли;
- ухудшение зрения;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- помутнения перед глазами;
- гиперемию.
Характерными для острого иридоциклита признаками являются:
- резкая боль в глазном яблоке, отдающая в голову;
- усиление болезненности при дотрагивании до глаза в зоне проекции ресничного тела;
- утолщение радужки, сужение и неподвижность зрачка;
- усиление болезненных ощущений ночью;
- отек век;
- просматривающиеся по внешнему краю радужной оболочки сосуды – сначала ярко красного, позже – фиолетового цвета.
При хроническом иридоциклите наблюдается сглаживание рисунка радужки, выраженная экссудация, образование белковых бугорков, спаек, синехий. Болевые ощущения выражены меньше, чем при острой форме.
Несвоевременное или неэффективное лечение заболевания часто приводит к появлению осложнений. Воспалительный процесс может распространиться на другие отделы – тогда у пациента развиваются хориоретинит, склерит, кератит, васкулит, эндо- или панофтальмит. Кроме того, к осложнениям иридоциклита относятся:
В сложных случаях речь может идти о невосстановимой потере зрения и даже удалении глазного яблока.
Диагностика иридоциклита. Лечение
Пациенты с любыми формами заболевания должны проходить лечение под контролем специалиста. Самодиагностика и самолечение в данном случае недопустимы: ведь последствия могут быть слишком тяжелы.
Для уточнения диагноза офтальмолог назначит общие исследования: анализы крови по различным параметрам, рентгенологическое и УЗИ-обследование, при необходимости – пробы на аллергены, ревматизм. Местное обследование будет заключаться в осмотре с щелевой лампой, пальпации, измерении внутриглазного давления, биомикроскопии глаза.
Врач разработает схему лечения. Скорее всего, оно будет проводиться в стационаре. Набор препаратов будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание. Кроме медикаментов, специалист может назначить курс физиотерапевтических процедур, например – электрофореза.
Профилактика иридоциклита
Профилактика иридоциклита заключается во внимательном отношении к собственному здоровью: отсутствие вредных привычек, своевременная санация и устранение очагов воспаления и хронической инфекции (в носоглотке, ушах, ротовой полости), лечение системных заболеваний. Регулярные профилактические консультации у офтальмолога помогут снизить риск появления заболевания.
Иридоциклит глаза
Иридоциклит – это заболевание, при котором воспаляется радужка глаза и ресничное тело, то есть при иридоциклите воспаляется передняя часть глаза, иначе это заболевание называется передний увеит.
Если имеется воспаление радужки глаза, то болезнь носит название ирит; если происходит воспаление ресничного тела, то болезнь называется циклитом. Так как эти части глаза расположены близко, но правильнее называть заболевание иридоциклитом. Наиболее часто иридоциклит возникает в возрасте от 20 до 40 лет и может развиться как на одном глазу, так и на обоих.
Болезнь глаз иридоциклит
Это заболевание может быть инфекционного характера, инфекционно-аллергического, аллергического (неинфекционного), развиться после операции или после травм.
Также иридоциклит может быть острым, подострого вида и хронического типа. Воспаления бывают: серозное, экссудативное, фибринозно-пластическое, геморрагическое.
Причины появления иридоциклита
- Иридоциклит развивается из-за общих заболеваний
- Из-за попадания инфекций, вирусов (таких, как герпес), а также под воздействием бактерий (например, после туберкулеза)
- При болезнях воспалительного характера (при ревматизме, артрите)
- При переохлаждениях
- На фоне сниженного иммунитета
- При нарушениях обмена веществ
- Если имеются инфицированные очаги в носоглотке, зубах и т.д.
Симптомы иридоциклита
- У больного «падает» зрение
- Возникает пелена
- Болезненные ощущения в глазах и покраснение
- Зрачок сужен
- Развивается светобоязнь
Диагностика иридоциклита
Иридоциклит диагностируется врачом-офтальмологом, который должен собрать анамнез пациента, узнать о жалобах, провести осмотр щелевой лампой, а также назначить анализ крови, чтобы определить заболевание, на фоне которого мог развиться иридоциклит.
Лечение иридоцицклита
Сперва необходимо вылечить заболевание, которое сопутствует иридоциклиту.
Чтобы уменьшить воспалительный процесс, врач назначает антибиотики, противовирусные лекарства, могут быть также назначены кортикостероиды и препараты, с помощью которых можно расширить зрачок.
Помимо медикаментозного лечения может применяться физиотерапия. Для профилактики иридоциклита важно повышать иммунитет и вовремя лечить заболевания и очаги инфекций или воспалений.
➡️ Иридоциклит. Симптомы, причины и лечение острого иридоциклита , лечение в Москве — Девита (Devita)
Иридоциклит (иное название — передний увеит) — это воспалительное заболевание радужной оболочки и ресничного (цилиарного) тела в глазном яблоке.
Встречается отдельное воспаление радужной оболочки (ирит) и воспаление цилиарного тела (циклит), но чаще всего они дополняют друг друга, поскольку радужка и цилиарное тело являются тесно взаимосвязанными частями увеального тракта, то есть сосудистой оболочки глаза.
По причине возникновения заболевание более обусловлено присутствием той или иной инфекции, однако иногда иридоциклит вызывается обменными нарушениями в организме. По особенностям проявлений воспаления выделяют серозные, гнойные и фиброзные иридоциклиты. Течение иридоциклита может быть острым и хроническим. Заболевание поражает людей молодого возраста чаще, чем пожилых.
Симптомы иридоциклита
Среди характерных симптомов иридоциклита отмечают боль в пораженном глазе и в области виска на той же стороне, слезотечение, развитие дискомфорта от световых раздражителей, изменение цвета радужной оболочки со стиранием индивидуальных особенностей ее рисунка. Вокруг радужки появляется кольцеобразная инъекция (расширение) мелких сосудов.
Некоторые пациенты замечают стабильное сужение зрачка, или он приобретает неправильную форму.
При развитии гнойного воспаления в передней камере глаза скапливается гнойное отделяемое, имеющее вид полумесяца или горизонтальной полоски, называемое гипопионом, это является самым характерным признаком заболевания.
Отделяемое внутри камеры также может быть и прозрачным, и мутноватым, или содержать включения крови при разрыве мелких сосудов.
Причины иридоциклита
Среди возбудителей инфекционного иридоциклита можно назвать стрептококки (в том числе вызывающие ревматизм), вирусы (к примеру, вирус герпеса, вирусы гриппа), возбудители туберкулеза, гонореи, сифилиса, грибковые инфекции, возбудители токсоплазмоза, малярии, тифа.
Развитие иридоциклита часто связано с травмой глаза.
Очень часто заболевание возникает на фоне аутоиммунных болезней и болезней обмена — ревматизма, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, сахарного диабета, подагры.
Определенную роль играет и наличие в организме постоянных очагов инфекции: в полости рта, в пазухах носа, так что кариозные зубы и хронический гайморит являются фактором риска иридоциклита.
Сюда же можно отнести и воспалительные заболевания глаз, в частности, кератит.
Осложнения иридоциклита
Воспаление радужки и ресничного тела может распространиться на роговицу, на склеру, на остальные отделы сосудистой оболочки глаза. Бывает, что перенесенный иридоциклит вызывает значительное снижение зрения, а при наличии осложнений даже можно потерять глаз.
При длительном течении иридоциклита возможны такие грозные осложнения, как вторичная глаукома, катаракта, абсцесс в стекловидном теле, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока. Особым осложнением иридоциклита является сращение или полное заращение зрачка при образовании спаек радужной оболочки с хрусталиком.
Диагностика иридоциклита
Диагноз иридоциклита ставится на основании симптомов и по результатам полного офтальмологического обследования.
В диагностику также включают и выявление основного заболевания или возбудителя с помощью клинических, лабораторных или иммунологических исследований.
Это предусматривает несколько видов анализов крови, слезной жидкости. Обязательны консультации у других специалистов — ревматологов, терапевтов, инфекционистов.
Лечение иридоциклита
При остром развитии заболевания оказывается первая помощь, направленная на медикаментозное расширение зрачка и устранение болевых ощущений. Это делается для предупреждения закрытия зрачка. Процедура проводится в поликлинике. Затем больного помещают в стационарные условия и начинают комплексное лечение иридоциклита и того заболевания, результатом которого явилось его развитие.
В зависимости от механизма развития иридоциклита назначают антибиотики, широкого спектра или избирательно действующие на возбудителя, ферментные препараты для рассасывающего эффекта, десенсибилизирующие средства, гормоны, противовоспалительное лечение. В некоторых случаях применяют иммунотерапию.
Специалисты клиники «ДеВита» помогут решить неотложные проблемы при иридоциклите и начнут лечение, предотвращая возникновение осложнений, с использованием современных методов восстанавливающей терапии.
Видеоотзывы о лечении офтальмологических заболеваний в нашей клинике
Елена — обследование и лечение офтальмологических заболеваний
Пациент — лечение офтальмологических заболеваний
Синицын Юрий, 70 лет.- лечение офтальмологического заболевания
Врачи-офтальмологи нашей клиники
Петухова Анастасия Борисовна
Офтальмолог, контактолог, офтальмохирург
В закончила РГМУ по специальности лечебное дело. Постоянный участник общероссийских и международных конференций по офтальмологии. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний органа зрения: кератоконус, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, эрозии и язвы роговицы, катаракты.
Стаж работы по специальности 10 лет.
Рощупкина Галина Валентиновна
Офтальмолог
Врач высшей категории. Член Российского глаукомного общества. Прошла курс повышения квалификации по контактной коррекции зрения. Владеет современными методами диагностики и лечения заболеваний глаз у взрослых и детей.
Стаж работы по специальности 27 лет.
Цены на консультацию офтальмолога и диагностику и лечение офтальмологических заболеваний
Иридоциклит
Не в каждом случае можно точно установить причину, которая послужила инициатором развития иридоциклита. Инициаторами могут быть: сбои в функционировании эндокринных систем; переутомление как психического, так и физического типов; резкое и долгое понижение температуры тела из-за окружающей среды.
Чаще всего иридоциклит возникает как следствие общих заболеваний организма человека; в таком случае – это эндогенный иридоциклит. Причины развития его могут быть такими:
В меньшем числе случаев иридоциклит глаза появляется как следствие ранения проникающего типа глазного яблока, воспалительных заболевании других отделов глаз – склеры, роговицы.
Иридоциклит может принадлежать к одному из типов в зависимости от особенностей прохождения болезни, существуют такие типы: хронический, острый или подострый. В зависимости от характера воспаления есть иридоциклиты геморрагические, серозные, экссудативные, фибринозно-пластические.
По причинам, приводящим к заболеванию, иридоциклиты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, послеоперационные, посттравматические, иридоциклиты с неопределенным происхождением.
Симптомы
При первых признаках заболевания иридоциклит больные высказывают жалобы на боли в глазах, зрение может ухудшиться – возникает так называемая «пелена». Если это острый иридоциклит, то боль может стать очень острой, нестерпимой. Может развиваться светобоязнь, сужение зрачков.
Если у больного возникают болезненные ощущения при легком надавливании на глазное яблоко, то это также один из характерных признаков иридоциклита. Симптомы могут быть также следующими: изменяется цвет радужной оболочки глаза, она становится зеленоватого цвета, ржавого или красного. При этом рисунок ее становится неразличимым, сглаженным.
В 70-ти процентах случаев данного заболевания, иридоциклит переходит в хроническую стадию с постоянными и частыми рецидивами – хронический иридоциклит.
В таком варианте симптомы заболевания имеют менее яркую выраженность, но увеличивается вероятность возникновения разного рода осложнений. Чаще всего у больных наблюдаются синехии – сращения. Эти сращения приводят к деформации и сужению зрачков.
В конечном итоге, если лечение не производится, то зрачок зарастает полностью; возможна даже полная потеря зрения вследствие амблиопии обскурационного типа.
Диагностика
Выставление диагноза «иридоциклит» производится по результатам жалоб больных, пальпации, а также специального исследования передней камеры глаза – биомикроскопии.
В результате осмотра, осуществляемого с помощью щелевой лампы, на задней части роговицы глаза можно наблюдать скопление клеток. Также к характерным признакам иридоциклита относится помутнение влаги в передней камере глаза, небольшого количества гноя там же.
Если в камере разрывается кровеносный сосуд, то экссудат может приобрести красноватый оттенок.
Во время осмотра радужки глаза проявляется сглаженность рисунка на ней; цвет больного глаза отличается от незараженного. Зрачки пораженного иридоциклитом глаза имеют неправильную форму (вследствие сращений), размер зрачка уменьшен, на свет он может почти не реагировать.
При иридоциклите внутриглазное давление пониженное. Это является следствием угнетения секреции внутриглазной жидкости в связи с воспалением ресничного тела. Если хрусталик (его передняя капсула) и радужка (ее зрачковый край) срастаются, то внутриглазное давление повышается, так как отток внутриглазной жидкости нарушается.
Лечение
Перед началом лечения больному необходимо сдать анализы мочи, крови (общеклинические), пройти обследование у аллерголога и фтизиатра для того, чтобы выявить причины заболевания иридоциклит. Лечение данного заболевания должно быть комплексным, этот процесс долгий. Для уменьшения риска сращивания лечение должно осуществляться с самого начала заболевания.
Конечной целью лечения иридоциклита является не только предотвращение сращиваний, но также и ускорение рассасывания, удаление экссудата из камеры глаза, уменьшение воспаления. Для этого могут использоваться противовирусные средства, различные антибиотики, гормоны в виде капель или мазей, а также средства для расширения зрачков.
Также эффективны в большинстве случаев и физиотерапевтические способы лечения – прогревание, использование специальных УВЧ-приборов, электрофорез, аутогемотерапия. В том случае, если в числе симптомов иридоциклита присутствует увеличенное внутриглазное давление, то в качестве лечения дополнительно используют мочегонные препараты и антиглаукоматозные капли.
Профилактика
Для профилактики иридоциклита необходимо следить за иммунитетом, укреплять его, лечить даже неопасные общие заболевания (грипп, простуда), не допускать распространения очагов инфекции, не переводить их в хроническую форму.
Если имеются любые подозрения на нарушение функций зрения, особенно, если они продолжаются уже долгое время, — необходимо обратиться к врачу. Последствиями и осложнениями запущенного хронического иридоциклита могут быть катаракты, глаукомы, атрофия зрительного нерва и ряд других заболеваний глаз, которые могут привести к полной или частичной потере зрения.
Лечение иридоциклита [симптомы, причины] – ГКДБ
Иридоциклит — это воспаление радужной оболочки и цилиарного (ресничного) тела глаза.
При этом воспалительном процессе Пациента могут беспокоить покраснение, боль в глазу, слезотечение, изменение цвета радужки и снижение зрения. Для диагностики данного заболевания необходим полный осмотр органа зрения.
Лечение иридоциклита проводят антибактериальными и противовоспалительными препаратами, а также антигистаминными и гормональными медикаментами.
Иридоциклит глаза — это воспалительный процесс сосудистой оболочки глазного яблока: радужки и цилиарного (ресничного) тела.
Так как радужка и цилиарное тело находятся в непосредственной близости, то если в одной из данных частей сосудистой оболочки глаза происходит воспаление, оно быстро распространяется и на другую часть.
Поэтому циклит (воспаление ресничного тела) и ирит (поражение радужки), как правило, возникают одновременно и вместе дают иридоциклит. Обычно при этом заболевании наблюдается одностороннее поражение глаз.
Иридоциклит различают как острый, так и хронический. Острый иридоциклит протекает от 3 до 6 недель, хронический — до нескольких месяцев. В холодное время нередко наступают рецидивы заболевания.
Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно наблюдается у людей от 20 до 40 лет.
Иридоциклит: симптомы
Основные симптомы иридоциклита:
- Покраснение глаза
- Боль глазного яблока, которая может отдавать в висок
- Усиление боли при надавливании на глаз
- Светобоязнь
- Слезотечение
- Снижение зрения и появление «тумана» перед глазами.
С развитием воспаления происходит изменение цвета радужки (он становится рыже-красным или зеленоватым), а также снижается четкость ее рисунка.
Иридоциклит: причины
Иридоциклит возникает на фоне общих (эндогенных) заболеваний организма. Основными причинами иридоциклита являются:
- Системные аутоиммунные заболевания (подагра, ревматические болезни)
- Вирусы (грипп, корь, герпес)
- Хронические инфекции носоглотки и придаточных пазух
- Бактериальные инфекции (туберкулез, лептоспироз и т. д.)
- Грибковые заболевания.
Спровоцировать иридоциклит могут стресс, тяжелая физическая нагрузка и переохлаждение. Иногда иридоциклит появляется в результате осложнений после операций на глазном яблоке на фоне воспалений роговицы, а также после травм и ранений.
Иридоциклит: лечение
Лечение иридоциклита проводят стационарно. При этом применяют препараты, которые направлены на купирование воспаления и предотвращение появления осложнений. Для этого лечащий врач назначает антибиотики, противовирусные, антибактериальные лекарства, а также кортикостероиды, ферментные препараты и другую терапию.
Важная задача в лечении иридоциклита — устранить причину воспаления. Поэтому часто Пациентам необходимо комплексное обследование организма, а лечение проводится совместно со специалистами смежных направлений.
Врачи Глазной клиники доктора Беликовой имеют большой опыт лечения различных патологий глаза. Мы проводим качественное обследование и подбираем подходящее лечение индивидуально для каждого Пациента.
Иридоциклит
Иридоциклит (iridocyclitis; греч. iris, iridos — радуга, радужка + kykios — круг) – так принято называть заболевание, которое тесно взаимосвязано с воспалением радужной оболочки глаза. Очень часто этот недуг является осложнением ревматизма.
По статистическим данным, это заболевание распространено примерно на 0.05 процентов, то есть является довольно редким. Возраст больных, которые страдают этим недугом, колеблется от 20 до 40 лет. Иридоциклит включает в себя такие подвиды, как острый, подострое состояние, а также хроническое течение болезни. Заболевание бывает серозным, геморрагическим, экссудативным, фибринозно-пластическим.
Причины иридоциклита
Часто случается так, что даже опытный врач не может определить, вследствие чего развилось заболевание. Мы выделили основные причины болезни, это:
- Переохлаждение.
- Инфекционные болезни.
- Физическое переутомление.
- Заболевания соединительной ткани.
- Сбои, которые происходят в работе эндокринной системы.
- Хроническая инфекция.
- Психологическое переутомление.
Причину возникновения этого заболевания выяснить довольно сложно, однако необходимо, так как вследствие устранения причины может быть устранен и сам иридоциклит.
Симптомы иридоциклита
Основными симптомами этой болезни являются:
- Сильные боли в области глаза, особенно при надавливании.
- Может возникнуть ухудшение зрения (обычно больные описывают это состояние как появление мутной пелены перед глазами);
- Человеку становится тяжело смотреть на яркий свет.
- Зрачок выглядит суженным.
- Цвет радужной оболочки меняется, она может быть красного или зеленоватого оттенка.
Часто случается так, что болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае симптомы не будут вызывать у больного сильного дискомфорта. Если пациент вовремя не обратится к опытному врачу-офтальмологу, то высок риск потерять зрение навсегда в результате развития такой болезни, как обскурационная амблиопия.
Диагностика иридоциклита
Для того чтобы провести диагностику, доктор в первую очередь должен составить анамнез пациента. После чего необходимо пропальпировать»> глаз, провести биологический микроскопический анализ, а также обратить внимание на состояние передней камеры глаза.
При иридоциклите возникает некоторая сглаженность рисунка радужки глаза, а также небольшое изменение ее цвета. Зрачок при этом заболевании имеет неправильную форму, сужен и на свет не проявляет никакой реакции.
Для осуществления более детальной диагностики необходимо обратиться и к другим специалистам, чтобы узнать причину болезни и провести следующие мероприятия:
- Сдать анализы крови, а также мочи.
- Посетить стоматолога.
- Проконсультироваться с аллергологом.
- Терапевт должен исключить хронические болезни у пациента.
Лечение иридоциклита
Лечение больному можно назначать только после того, как врач установил диагноз, и чем раньше больной начнет лечиться от иридоциклита, тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.
Цель, которая ставится в начале лечения этого заболевания, включает в себя комплексную терапию по уменьшению воспаления, рассасыванию экссудата и предотвращению сращений. Последнее ведет к потере зрения, если вовремя не применяются меры.
Также успешно применяют такие процедуры, как УВЧ, аутогемотерапия, электрофорез, прогревание глаза.
Профилактика иридоциклита
Для того чтобы не столкнуться с этим заболеванием, в первую очередь необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога. Профилактическими мерами для предупреждения болезни являются укрепление иммунитета, а также лечение воспалительных заболеваний в организме.