Обзор асферических хрусталиков, дающих эффект «молодого» глаза. Мы предлагаем их имплантацию непосредственно нашим пациентам после проведения необходимого обследования.
Уважаемые читатели, в этой статье мы знакомим Вас с видами Искусственных хрусталиков, которые широко применяются в Европе и Америке при удалении катаракты. Эти Искусственные линзы дают пациентам отличное «качество» и «количество» зрения.
В нашей клинике (адрес — ул. Октябрьская, д. 2/4, тел. (495) консультации — тел. Вы имеете возможность имплантировать эти новейшие линзы при удалении катаракты. 68-12345,(495) 940-96-90)
Новые технологии в хирургии катаракты несут неоспоримые преимущества и позволяют добиться высоких зрительных результатов и высокого качества зрения.
Мы призываем наших пациентов требовать от врачей-офтальмологов и хирургов всю информацию о том какие линзы они используют и добиваться применения только новейших материалов и технологий. Зрение — бесценно и наша задача сделать Вас вновь зрячими и счастливыми. Сегодня это возможно.
С тех пор, как был имплантирован первый в мире искусственный хрусталик, прошло уже более половины столетия. Операция удаления катаракты с имплантацией искусственного хрусталика вошла в разряд рутинной ежедневной хирургии.
Но, несмотря на отличные клинические результаты, которых удается достигнуть после этой операции, ученые и прогрессивные хирурги продолжают совершенствовать искусственный хрусталик для получения еще лучших результатов, лучшего качества зрения, еще более быстрой послеоперационной реабилитации и большего удовлетворения прооперированных пациентов.
Несколько лет тому назад было совершено открытие, что человеческий хрусталик не только теряет свою прозрачность с годами, но и меняет сферические абберации во время всей жизни, Т.е. когда человек становится старше, качество зрения глаза меняется из за оптических изменений внутри хрусталика.
Это открытие моментально нашло отклик в микрохирургии глаза и в частности в индустрии производства искусственного хрусталика. Фирмы-производители искусственных хрусталиков разработали такую оптическую модель искусственного хрусталика, которая соответствует «молодому» хрусталику глаза, что дает несравнимо лучшие результаты и более качественное зрение после операции удаления катаракты с имплантацией вышесказанного хрусталика или как его называют асферической интраокулярной линзы.
За последние два года все ведущие компании-производителей наладили серийный выпуск данных хрусталиков и в передовых клиниках мира идет ежедневный процесс их имплантации. Хрусталики рассчитываются строго индивидуально для каждого конкретного глаза и требуется высокое хирургическое мастерство для их имплантации.
В нашей стране появились типы данных линз, но к сожалению их спектр пока еще очень и очень ограничен. В данной статье мы приводим обзор различных асферических хрусталиков, существующих в мире и предлагаем их имплантацию непосредственно нашим пациентам после проведения необходимого обследования.
Acri.LISA (Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany).
Мягкие границы диоптрийных перепадов в оптической зоне бифокальной линзы дает возможность глазу одновременно видеть вдаль и на близком расстоянии без постоянной необходимости ношения очков, повышая контрастность изображения.
Линза выполнена из гидрофильного акрила с высоким индексом преломления, может быть имплантирована через минимальный разрез 1.5- 2.2 мм.
Асферическая интраокулярная безаберрационная линза. Её дизайн выполнен на базе двух вогнутых плоскостях с целью исключения сферических аберраций даже в случаях легкого смещения центра оптики линзы в результате погрешности операции.
Оптический эффект данного искусственного хрусталика не меняется с изменением размера диаметра зрачка, линза оптически повторяет оптику молодого хрусталика глаза позволяя оперированному глазу получить естественную глубину натурального зрения. Данный искусственный хрусталик может быть имплантирован через разрез 1.8 мм с использованием оригинального инжектора.
Выполнен из сверхпрозрачного силикона, гарантируется полнейшая биосовместимость со всеми структурами глаза.
C-flex Aspheric and Superflex Aspheric (Rayner Intraocular Lenses, East Sussex, UK)
Оптика линзы имеет специально изготовленный «квадратный край» что позволяет предотвратить развитие вторичной катаракты, асферическая оптика гарантирует высокое качество зрения после операции.
Широкий диоптрийный спектр от −10.0 до 34.0 диоптрий позволяет использовать линзу как случаях высокой гиперметропии так и миопии.
Специальный одноразовый инжектор снижает риск инфекции во время имплантации практически до нуля.
Линза вкладывается в систему инжектирования во время производства и никогда не соприкасается с окружающей средой.
Во время имплантации переходит плавный переход линзы из инжектора в глаз, что практически исключает возможность инфицирования глаза. Имплантация производится через разрез в 2.75 мм.
Асферическая оптика линз позволяет добиться высоких зрительных результатов не только на свету но и в темноте
XL Stabi ZO and Invent ZO (Carl Zeiss)
Созданная учеными компании Carl Zeiss оптика линзы, позволяет не только добиться высокого качества зрения как вдаль так и на среднем расстоянии без необходимости постоянно пользоваться очками, но так же и получить высокую контрастнyю чувствительность зрения после операции удаления катаракты. Эта линза поистине повторяет все оптические характеристики молодого человеческого хрусталика и дает возможность прооперированному глазу видеть вновь как в молодости. Может быть легко имплантирована с помощью одноразового инжектора через разрез в 2.5 мм, риск инфицирования практически равен нулю, гарантированно высшее качество оптики марки Carl Zeiss.
Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, сделать обследование или провести лечение. Записаться на прием можно, позвонив по номеру 8 (495) 681-23-45 или заполнив форму
Лучшие хрусталики для глаз при катаракте
Катаракта — помутнение хрусталика, которое происходит из-за изменения структуры белка в его составе. Заболевание серьезное и лечится только операцией. Для восстановления зрительного восприятия используют искусственные хрусталики (интраокулярные линзы). Аналог подбирается тщательно.
Критерии выбора хрусталика
Тип выбранного имплантата полностью определит зрительное восприятие больного после операции. Мягкие модели имплантируются через разрез 2,5 мм с помощью бесшовной хирургии — факоэмульсификации. Он сам расправляется, а разрез заживает через месяц.
Для установки жестких моделей разрез выполняется длиной до 5,5 мм, накладывается шов и снимается через 1–2 месяца. Данные ИОЛ пациенту иногда получают бесплатно.
Критерии выбора:
- Результаты обследования. Глазной хрусталик подбирается в зависимости от типа нарушения рефракции. Подробное обследование проводится для определения того, какие именно варианты предложить пациенту в конкретной ситуации.
- Репутация фирмы и страны производителя. На офтальмологическом рынке представлено огромное многообразие видов ИОЛ. Окулисты рекомендуют покупать американские и немецкие имплантаты.
- Важна анатомическая структура органов зрения. На выбор влияет длина мышц, степень нарушения рефракции, размеры глазного яблока. От анатомических особенностей зависит форма, толщина и размер моделей.
Классификация хрусталиков
Виды хрусталиков:
- Линзы передней камеры — помещаются поверх радужки, цветной части глаза. Это не физиологическое положение естественного, и этот тип не предпочтительный. Имплантируются в случае дефекта или повреждения задней капсулы хрусталика.
- Линзы задней камеры помещаются в место над остаточной задней капсулой в физиологическом положении естественной линзы.
ИОЛ — монофокальные, аккомодирующие, мультифокальные, асферические, торические.
Монофокальные модели в отличие от естественного хрусталика глаза восстанавливают зрение только на одном расстоянии. Мощность рассчитывается таким образом, что пациенту не требуются очки. После имплантации хрусталика понадобятся очки для чтения или бифокальные, в зависимости от ранее существовавшей рефракционной ошибки.
Аккомодирующие изделия назначаются, если пациент желает получить зрение вблизи и вдали без ношения очков.
Мультифокальные — нормальное зрение вблизи и вдали. Добиваются одинаково хорошего зрительного восприятия на любом расстоянии без дальнейшего ношения очков.
Недостатки:
- блики;
- снижение контрастной чувствительности.
Монофокальные/мультифокальные ИОЛ корректируют только сферическую составляющую глаза, оставляя за собой цилиндрическую силу, которая впоследствии исправляется дополнительными очками по рецепту.
Торические изделия корректируют сферические и цилиндрические компоненты глаза. Рекомендуются, если у пациента высокий существующий цилиндр или астигматизм.
Асферические ИОЛ назначаются пациентам старше 45–50 лет. Имплантация ИОЛ позволяет добиться высокой контрастной чувствительности, хорошей остроты зрения, высокой резкости.
Отечественные хрусталики
Россияне могут восстановить зрительное восприятие за счет замены природного прозрачного тела на искусственное, выбрав отечественного производителя. Стоимость дешевле импортной модели, многие государственные больницы оплачивают все расходы по страховым полисам.
В России корпорация МИОЛ производит интраокулярные изделия.
не токсичны;
|
нет |
Американские хрусталики
Aurium — монофокальная модель Medennium (США). Становятся слегка тонированными при дневном или ярком свете, предотвращают вредное воздействие ультрафиолетовых лучей. При нормальных условиях освещения становятся прозрачными.
Линзы AcrySof (монофокальные) — обеспечивают зрение на расстоянии. Для близкого зрения человеку потребуются дополнительные очки для чтения. ИОЛ содержит хроматофор желтого пигмента, который предотвращает проникновение вредных ультрафиолетовых и синих лучей.
Моноблочная модель дает биологическую совместимость с тканями органов зрения. Она улучшает остроту, яркость, контрастность.
Akreos AO (монофокальные) похожи на линзы Aurovue. ИОЛ изготовлены Bausch&Lomb. Материал — гидрофильный акрил, с содержанием воды — 26%. Система моноблочная с четырехточечной фиксацией.
Tecnis Symphony (Multifocal) производства Abott. Эти линзы обеспечивают превосходное видение на расстоянии, промежуточное зрение. Подходят для работы за компьютером.
Acrysof IQ (торические) — предназначены для коррекции астигматизма во время операции по удалению катаракты.
Предпочтение врачи отдают фирме Alcon, Bausch&Lomb. Она разрабатывает AcrySof IQ, Akreos, AcrySof Natural, AcrySof ReSTOR Toric.
Общие плюсы, минусы для линейки товаров Alcon:
| AcrySof Restor | мягкая ИОЛ последнего поколения;
|
Стоимость. Качественная продукция стоит соответствующе. Цены на ИОЛ американского производства линейки Alcon — высокие. Примерная стоимость ИОЛ — 41800–76653 рублей. |
| АкриСоф Natural | малая толщина и предусмотренная гибкость; специальная конструкция правильно распологает модели в глазу. | |
| AcrySof IQ Natural | низкий процент осложнений — помутнений задней капсулы;
|
Немецкие хрусталики
Продукция Германии стоит на втором месте. Немецкая компания Carl Zeiss популярная в России, предоставляет большой ассортимент ИОЛ.
Занимает лидирующие позиции в рейтинге производителей. Предоставляет мультифокальные и монофокальные модели. Запатентованная технология позволяет достичь идеального качества картинки без бликов, рефракционных ошибок.
Таблица. Лучшие искусственные хрусталики глаза немецкого производства
| Aspira Diffractiva от Human Optics | дополнительная защита сетчатки от синего спектра;
|
Не обнаружено, кроме высокой стоимости. |
| T LISA (AT LISA 809M / Acri.LISA 366D) | ассиметричное распределение светового потока;
|
|
| CT ASPHINA 404 | улучшенное качество, контрастность, цветность оптического изображения; аддидация от -10 до +42 дптр. | Одна оптическая сила, что позволяет видеть только на близком или дальнем расстоянии. Придется использовать очки. |
| CT ASPHINA 409MP | нейтральные аберрации для сглаживания погрешностей роговицы;
|
Интраокулярные модели немецкого производства долго изготавливаются. Процесс занимает от 1,5 до 2 месяцев. Стоимость линз высокая, не каждый пациента может себе позволить купить качественное изделие. |
| AT Torbi 709M | уменьшает риск возникновения индуцированного операцией астигматизма; стойкость в капсуле без смещения; снабжена 4 опорными элементами, которые обеспечивают стабильность положения. | |
| Oculentis Mplus (lentis ls 313) | гарантировано хорошее зрение на любом расстоянии;
|
|
| Diffractiva-aAY от Human Optics | биосовместима;
|
Японские хрусталики
Крупнейшая компания Японии превратилась в глобальную корпорацию, производящую качественную оптику. ISert® 251 от HOYA CORPORATION не имеет аналогов. Уникальность ИОЛ заключается в инновационном моноблочном двухкомпонентном дизайне.
надежная фиксация;
|
малая доступность; высокая стоимость. |
Бельгийские хрусталики
Модели бельгийского производства с успехом используются в офтальмологических центрах. Компания PHYSIOL хорошо себя зарекомендовала, работает 30 лет.
ИОЛ FineVision и micro ay с успехом используются отечественными хирургами.
дает хорошие результаты при недостаточном освещении;
|
Подходит для имплантации пациентам среднего и пожилого возраста. Молодым не рекомендуется. Стоит дорого. |
Индийские хрусталики
Индийская компания – Aurolab производит линзы Aurovue. Рассматриваются как варианты начального уровня для хирургии катаракты и рекомендуются пациентам с низким бюджетом. Индийские изделия считаются неплохими, но значительно уступающими по качеству линз США. Акрифолд 502 имеют регистрацию в России и показывают хорошие результаты.
| низкая стоимость; доступность; быстрота изготовления. | низкое качество; часто приходится менять на качественную модель; риск развития осложнений высокий. |
Какой хрусталик лучше
Врач обсудит с пациентом потенциальные преимущества каждой из линз и поможет выбрать ту, которая лучше всего подходит для образа жизни и визуальных потребностей больного.
Если хирургическое вмешательство выполняется способом экстракапсулярной экстракции, выбирают жесткие изделия. В офтальмологических клиниках применяется факоэмульсификация — это современный и популярный метод лечения катаракты.
Выбор искусственной линзы зависит от показаний, анатомии и прочих факторов, которые учитывают перед операцией.
Какой хрусталик лучше — импортный или отечественный
Импортные изделия качественней. Отечественные модели значительно уступают по качеству зарубежным аналогам. Они не дотягивают до импортных прототипов почти на 50%.
Несмотря на невероятную дешивизну отечественных линз, покупать их не рекомендуется. Западные прототипы надежней, качественней, лучше исправляют зрительное восприятие и не вызывают аллергических реакций.
Лучше поставить импортную модель, заплатив немного больше, чем позже мучиться из-за возникших осложнений.
Разновидности ИОЛ
Интраокулярные линзы (ИОЛ) — одно из важнейших достижений современной офтальмологии. Такие линзы имплантируются внутрь глаза.
Существует два вида интраокулярных линз:
- афакичные (искусственный хрусталик), которые устанавливаются после удаления собственного хрусталика глаза. Такие линзы чаще всего применяются при хирургическом лечении катаракты;
- факичные — применяются для хирургической коррекции аномалий рефракции, они имплантируются без удаления хрусталика, такое сочетание называется бифакия или гиперфакия.
Афакичные ИОЛ подразделяются на монофокальные, торические, мультифокальные, мультифокально-торические и аккомодирующие.
- Афакичные монофокальные и торические линзы позволяют дать пациенту хорошее зрение без дополнительных очков только на одной дистанции – вдаль или вблизи.
- Торические ИОЛ используются при необходимости коррекции астигматизма.
- Мультифокальные и аккомодирующие линзы призваны дать хорошее зрение на любой дистанции (ближней, средней и дальней).
- Мультифокально-торические линзы призваны дать хорошее зрение на любой дистанции (ближней, средней и дальней) и скорректировать астигматизм.
- Перейти в раздел цен на факоэмульсификацию катаракты в клинике ВИСТА
- ИОЛ могут иметь сферическую переднюю поверхность, кривизна которой одинакова во всех её зонах, или асферическую, когда радиус кривизны поверхности линзы постепенно изменяется от центра к периферии, тем самым уменьшая оптические аберрации (искажения) и обеспечивая лучшую контрастную чувствительность (особенно в ночное время при вождении автомобиля).
Некоторые модели афакичных ИОЛ (например, AcrySof Natural® (Alcon), Optiflex Natural Yellow® (MossVision Inc.
Ltd)), с целью восполнения защитной функции центральной зоны сетчатки глаза (макулы) от повреждающего действия ультрафиолетового излучения и световых волн видимого спектра с длиной волны до 500 нм после удаления естественного хрусталика, имеют специальный (блокирующий) желтый фильтр. Следует отметить, что необходимость блокирования синего света с длиной волны 440-485 нм в настоящее время является предметом дискуссий.
МОНОФОКАЛЬНЫЕ ИОЛ — наиболее распространённый тип линз в настоящее время. Они обеспечивают, в зависимости от расчета, качественное зрение без дополнительной коррекции на определённой дистанции (вблизи или вдаль). Поэтому пациенты, которым была имплантирована такая линза, вынуждены использовать дополнительные очки для дали или для чтения.
В настоящее время в России наиболее распространены монофокальные ИОЛ Tecnis® (Abbott Medical Optics, США), AcrySof IQ Natural® (Alcon, США), АТ (Carl Zeiss, Германия).
ТОРИЧЕСКАЯ ИОЛ по своей сути являются монофокальными и используются для коррекции астигматизма (чаще при хирургии катаракты в сочетании с астигматизмом).
Ситуации, когда катаракта сочетается с астигматизмом – явление в офтальмологической практике довольно нередкое (более 52%). Астигматизм — это нарушение правильной сферичной формы роговицы (чаще) или хрусталика, вследствие чего изображение окружающих человека предметов искажается и человек теряет возможность их четко видеть.
До недавнего времени пациенты с катарактой и астигматизмом не получали желаемого результата по восстановлению зрения после операции и должны были продолжать носить специальные астигматические очки. Теперь применение торических линз позволяет решить обе проблемы одновременно.
Интраокулярная линза торического типа сочетает в себе «функциональность» цилиндрического и сферического искусственного хрусталика.
Данные линзы имеют различную оптическую силу по двум главным осям, что позволяет при правильной ее установке внутри глаза полностью устранять катаракту и сопутствующий астигматизм. Торические ИОЛ, требуют особо сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента.
По отзывам пациентов, имевших астигматизм, торические ИОЛ дают особенно хорошие результаты. Прооперированные пациенты восторженно говорят, что такого отличного зрения не имели никогда.
МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ИОЛ
В отличие от монофокальной ИОЛ, с которой пациент четко видит на одном фиксированном расстоянии, а на других вынужден применять дополнительные средства коррекции (чаще очки), мультифокальная линза позволяет хорошо видеть на двух или трех разных расстояниях (ближние (33 см), средние (60-70 см) и дальние). Они имеют несколько оптических зон, что дает возможность фокусировать на сетчатке световые лучи от предметов, расположенных на разных дистанциях.
Это значительно расширяет функциональные возможности пациента в послеоперационном периоде — он без проблем может заниматься, не пользуясь дополнительными очками, как бытовыми делами (приготовление пищи, уборка), требующих фокусировки взгляда на средних расстояниях, так и читать, писать и выполнять работу, для которой необходимо хорошо видеть вблизи. При этом он также отлично видит вдаль.
Мультифокальные торические интраокулярные линзы
Завершающими в современной линейке моделей ИОЛ, стоят торические мультифокальные интраокулярные линзы. Если пациент с астигматизмом и катарактой, после операции по ее удалению хочет видеть вдаль и вблизи без дополнительных очков, значит ему необходим именно такой искусственный хрусталик.
В силу сложности устройства и изготовления данные линзы являются самыми дорогими из всех существующих.
Покупая их, пациент платит за комфорт, отличное качество зрения и особую сложность индивидуальных расчетов этой линзы.
Виды искусственных хрусталиков (интраокулярных линз) в клинике микрохирургии глаза
Одним из главных факторов успешной операции по удалению катаракты, является грамотный выбор подходящей именно для вас интраокулярной линзы. В современной офтальмологии существует большой выбор различных искусственных хрусталиков (ИОЛ). Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Только опытный хирург-офтальмолог может сделать единственно правильный выбор интраокулярной линзы для Вашего глаза. Не все ИОЛ одинаковы, и для каждого глаза необходим индивидуальный подбор.
ИОЛ применяются также в рефракционной хирургии. Замена прозрачного хрусталика на ИОЛ может быть эффективно использована при коррекции близорукости и дальнозоркости. Этот вид операций является одним из видов рефракционной хирургии.
Виды искусственных хрусталиков (ИОЛ):
Монофокальная ИОЛ
Монофокальная ИОЛ используется в большинстве операций по удалению катаракты. Ее преимущество заключается в получении отличного качества зрения вдаль при различной степени освещенности.
При этом, для зрения вблизи (чтения, компьютер и т.д.) требуется незначительная докоррекция с помощью очков. Для пациентов, которые готовы использовать очки для чтения, имплантация этой линзы является отличным выбором.
Несколько миллионов таких линз имплантируются ежегодно в мире.
Аккомодирующия монофокальная ИОЛ
- Данная линза используется в ситуации, когда пациент желает после операции получить зрение вблизь и вдаль без использования очков. Эти ИОЛ меняют свое положение в глазу таким образом, что объект фокусируется на сетчатке при взгляде вдаль и вблизи. Иными словами, линза имитирует естественную аккомодацию молодого хрусталика.
- Единственная апробированная и применяемая на Западе (в России не апробирована) линза такого типа — CRISTALENS IOL изготовлена в США.
- Как правило, все пациенты, которым была имплантирована эта линза, не нуждаются в использовании очков для чтения, в отличии от пациентов, которым была имплантирована монофакальная линза.
- CRISTALENSW IOL отличный выбор для пациентов, которые много времени проводят за чтением, или используют компьютер.
Мультифокальная ИОЛ
- Последнее слово в микрохирургии катаракты и рефракционной хирургии. Позволяет добиться одинаково хорошего зрения без использования очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии без очков после хирургического вмешательства по удалению катаракты. Эти линзы имеют сверхточные оптические характеристики, позволяющие проецировать изображение в разные точки одновременно, что может сравниться с использованием мультифокальных очков.
- На Западе применяются три вида таких линз с различными характеристиками и искусство врача-офтальмолога – подобрать лучшую для конкретного глаза для получения оптимального результата.
Асферическая ИОЛ
С возрастом меняется не только прозрачность хрусталика, но и так называемая сферическая абберация. Люди после 45-50 лет, даже при наличии прозрачного хрусталика теряют в качестве зрения, а именно – испытывают трудности при управлении автомобилем ночью, ощущают ухудшение зрения вблизи.
Все это вызвано снижением контрастной чувствительности глаза, которая проявляется в связи с возрастными изменениями сферичности хрусталика и увеличением его сферической абберации.
Недавно были разработаны, апробированы и широко применяются асферические линзы ИОЛ, которые отвечают всем характеристикам молодого хрусталика глаза.
Имплантация такой линзы во время операции по удалению катаракты позволяет добиться не только хорошей остроты зрения, но и «качества зрения» с высокой контрастной чувствительностью. Иными словами, после имплантации правильно подобранной асферической ИОЛ пациент начинает видеть как в молодом возрасте.
Асферическая ИОЛ позволяет добиться высокой резкости и контрастности зрения
К сожалению, в России подобные линзы пока не апробированы, хотя успешно применяются в практике зарубежной офтальмологии.
Новые Интраокулярные Линзы (ИОЛ) или искусственные хрусталики от CARL ZEISS MEDITEC
Всемирно известная компания Карл Цейсс, вот уже около ста лет специлизируется на производстве высококачественных очков, биноколей, телескопов, микроскопов и другой сверхточной оптической аппаратуры, решила попробовать свои силы в производстве супер новых и оптически сложных искусственных хрусталиков.
На 27-м Конгрессе Европейского Общества Катарактальной и Рефракционной Хирургии в Берлине были представлены новые асферические, мультифокальные и торические интраокулярные линзы с маркой Карл Цейсс, равных которым по качеству еще не было на рынке.
Наибольший интерес представляют две модели Интраокулярных линз под названием Акрилиза Торик и АкриКомфорт (Acri.LISAtoric & Acri comfort).
- Презентация клинических результатов имплантации этих линз после неинвазивного удаления хрусталика (как помутневшего – при катаракте, так и прозрачного) в 10-ти Европейских клинических центрах, показала не только идеальную биосовместимость материала, из которого они изготовлены, точность получения конечного результата с максимальным повышением послеоперационного зрения, простоту их имплантации, но и возможность наконец коррегировать большие степени астигматизма с помощью интраокулярной коррекции.
- Больные с кератоконусом, роговичными эктазиями, травмами роговицы, неудачно проведенными ранее рефракционными операциями, и довольно часто после пересадки роговицы, как следствие имеют высокий астигматизм, что ведет к резкому снижению зрения и, как правило, невозможности очковой или контактной коррекции.
- В случаях не очень высокого астигматизма возможна его хирургическая коррекция (Лазерная коррекция, Имплантация факичных линз, Хирургическое вмешательство на роговице — Астигматическая Кератотомия) успешно применяемая уже много лет.
Все Эти методики работают, когда речь идет об астигматизме от 1.5 до 4.5 Диоптрий и при благоприятных анатомических особенностях роговицы. Но увы, чем выше астигматизм, тем меньше шанс его исправить, и очень часто офтальмологи либо бессильны, либо вынуждены прибегать к пересадке роговицы что, к сожалению не всегда может гарантировать полное исправление астигматизма.
Торические интраокулярные линзы от Карл Цейсс (Акрилиза и Акрикомфорт), позволяют полностью исправить астигматизм до 12.0 диоптрий методом замены на одну из них хрусталика глаза. Преимущество неоспоримо и предоставленные результаты проведенных операций похожи на фантастику.
Акрилиза или Акрикомфорт?
Выбор определен астигматизмом, возрастом пациента, анатомией роговицы и всего глаза, профессиональной деятельностью пациента (работа с компьютером, необходимость ночного вождения автомобиля и т.д.)
Линза имеет плоскую форму и настолько тонка, что может быть имплантирована через разрез меньше чем 2.0 мм. При имплантации используется одноразовый инжектор, сконструированный специально для её имплантации.
- Правильное положение линзы в глазу строго обязательно, чтобы получить коррекцию астигматизма в необходимой оси, поэтому компания Карл Цейсс очень требовательна в правильном отборе пациентов, проведении стандартных расчетов и выбора этой линзы при предоперационных обследованиях на точной диагностической аппаратуре, соответствующей стандартам Карл Цейсс.
- Линза изготавливается индивидуально для каждого пациента, с учетом анатомических и оптических особенностей глаза, в который она будет имплантирована.
- Есть и недостатки: дорогая цена и срок изготовления так называемой «линзы на заказ» — в среднем линза производится 50-60 дней.
- Но учитывая, что такие операции поистине являются ювелирными, и результаты их настолько хороши, на эти недостатки никто не обращает внимания.
- Читать также:
Имплантация интраокулярных линз (ИОЛ)
Современные интраокулярные линзы способны полностью имитировать свойства естественного хрусталика. За счет этого сразу же после операции зрение возвращается к пациенту. Чаще всего применяют модели ИОЛ с монофокальной оптикой, которая способна обеспечить хорошее зрение только на дальние расстояния. После имплантации такого хрусталика для чтения все равно приходится использовать очки.
Более современной моделью является мультифокальная ИОЛ, разработанная специально для того, чтобы пациент смог полностью отказаться от очков. Эта линза преломляет свет в нескольких точках фокусировки.
Базовый фокус расположен так, что человек хорошо видит вдали, а дополнительный фокус обеспечивает хорошую остроту зрения вблизи. Мультифокальная торическая ИОЛ подходит пациентам с астигматизмом.
Эта линза дополнительно производит торическую коррекцию (и вблизи, и вдали).
Какие интраокулярные линзы лучше?
При операции по поводу катаракты врач удаляет естественный измененный хрусталик и заменяет его ИОЛ. От выбора конкретной модели искусственной линзы во многом будет зависеть зрение в дальнейшем. Лучше всего остановить выбор на хрусталиках фирмы Карл Цейс, так как этому производителю принадлежит первое место в производстве подобных устройств.
Модель AT LISA производителя Карл Цейс изготовлена с применением самых передовых технологий. Это позволяет сформировать идеальное оптическое изображение:
- Многофокусность этой оптической системы позволяет нормально разлить разноудаленные объекты.
- Изображение лишено бликов, сияния или блеска.
- Изображение имеет высокую глубину резкости и контрастность.
- В послеоперационном периоде отмечается хорошая стабильность и центрация.
- При помощи этой линзы можно корригировать регулярный астигматизм.
Мультифокальная линза AT LISA имеет ряд дополнительных плюсов, так как имплантируется через микроразрез (длиной не более 1,8 мм):
- Минимальное повреждение и быстрое восстановление глаза;
- Снижается риск возникновения астигматизма, связанного с операцией;
- Минимизируется риск развития воспалительной реакции.
При лечении катаракты в глазной клинике на Курзенкова применяют только современные ИОЛ европейских и американских производителей. Эти хрусталики позволяют избавиться как от катаракты, так и от других патологий, включая близорукость, миопию и астигматизм.
Иногда на задней поверхности ИОЛ образуется пленка, и пациент испытывает симптомы, похожие на катаракту. Это требует повторного лечения при помощи лазера, в процессе которого удаляют эту пленку быстро и безболезненно.
Иол at lisa 809m carl zeiss
Единственный способ лечения катаракты — замена помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ).
Lisa carl ZEISS — модель, с которой можно наслаждаться зоркостью, забыв про очки.
Страна производства этой ИОЛ — Германия. Для создания своей продукции компания Карл Цейс применяет сверхточное современное оборудование и новейшие технологические разработки. Немецкий производитель снизил количество колец на оптической поверхности, чем значительно улучшил характеристики получаемого изображения.
Преимущества
Мультифокальная ИОЛ lisa carl zeiss применяется для лечения катаракты методом факоэмульсификации, и имеет ряд преимуществ:
- Малый размер импланта позволяет производить его установку через разрез менее 2 мм, что сокращает реабилитационный период и риск послеоперационных осложнений.
- Качество. Производитель ИОЛ — Германия. Компания Карл Цейс — мировой лидер по производству оптики наивысшего класса.
- Благодаря рефракционно — дифракционному типу (одна сторона асферическая, а другая дифракционная) световые лучи перераспределяются аналогично природному алгоритму, заложенному в работе естественного хрусталика.
- Шаг диоптрий составляет 0,5. При этом скорректировать рефракционные отклонения возможно до 32 диоптрий.
- SMP — технология создает поверхность без зубцов и правильных углов для улучшения зрительной функции.
- Особое строение проецирует асимметричный световой поток между ближним и дальним фокусами для избавления от бликов и улучшения фокусировки на средних расстояниях.
- Дифракционно — рефракционная структура покрывает оптическую поверхность импланта, что создаёт независимость от диаметра зрачкового отверстия и уровня освещенности.
- Создан оптимальный баланс распределения света (50% на дальнее, 30% на среднее и 20% на близкое расстояние).
Благодаря уникальным параметрам устанавливаемых имплантов, операция является малотравматичной, а также практически исключает послеоперационные осложнения.
- Результат удовлетворяет как пожилых, так и молодых пациентов.
- Операция даёт возможность забыть о том, что раньше были нужны очки, и наслаждаться зрением, отвечающим всем вашим требованиям.
- При этом многоступенчатая диагностика, проведённая на современном медицинском оборудовании позволяет подобрать идеально подходящие импланты.
Какой хрусталик лучше для операции при катаракте: отзывы, какие бывают
Так выглядит модель интраокулярной мультифокальной линзы компании Carl Zeiss. Настоящий размер такого хрусталика — 11 миллиметров, диаметр оптической зоны — 6 мм.Катаракта — это, упрощая, возрастное помутнение и уплотнение хрусталика.
По классическому определению речь идёт именно о помутнениях любого типа.
Сначала что-то мешаетcя в поле зрения, появляется общий «туман», хочется протереть грязные очки, потом вы не видите буквы в книге, потом хотите включить свет ярче или, наоборот, прячетесь от яркого света, а потом просыпаетесь одним прекрасным утром и понимаете, что не можете найти тапочки. И вообще ничего не видите — только тени. Процесс этот иногда растягивается на долгие годы, но тапочки всё равно потеряются. Упоминания о помутнении, развивающемся в глазном яблоке, встречаются еще за тысячи лет до нашей эры.
Процедура лечения исторически была очень своеобразной — реклинация мутного хрусталика. Врач принимал пациента с очень плотным хрусталиком — до той стадии плотным, что пациент уже слеп.
При раскопках поселений Древней Греции и Рима найдены инструменты, которыми пользовались врачи для удаления катаракты — острые иглы, которыми протыкали глаз и хрусталик, разрушая его поддерживающий аппарат. Хрусталик мог оторваться и в силу своей тяжести опуститься вниз также от удара по затылку тяжёлой палкой несколько раз.
Иногда пациент умирал в процессе скорой офтальмологической помощи, иногда получал сотрясение мозга, а иногда хрусталик срывался со связок и летел вглубь глаза. Пациент снова начинал видеть — у него была большущая шишка и зрение около +10 +15 диоптрий.
Теперь две новости. Плохая — люди стали всё чаще доживать до катаракты, и она неотвратима. Хорошая — у нас есть кое-что получше острых игл и тяжёлой палки.
Общая информация
Первые хрусталики имели высокую степень жёсткости, поэтому они часто не приживались и отторгались. Такие линзы не могли менять свою форму, поэтому хирургам приходилось делать большой разрез с последующим наложением швов.
В настоящее время операция по замене хрусталика усовершенствовалась, а линзы стали более гибкими, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Для проведения хирургического вмешательства обычно достаточно двадцати-тридцати минут. В этот же день пациент может отправляться домой, вставать с кровати и употреблять пищу.
ВАЖНО! Имплантат устанавливается на всю жизнь. Человек не ощущает его присутствия.
На стоимость операции напрямую влияет выбор интраокулярной линзы. Материал, из которого изготавливается имплантат, биологически совместим с природными тканями глаза и абсолютно безопасен. При помощи специальных программ и приборов параметры линзы рассчитываются для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются некоторые факторы:
Операция по замене хрусталика глаза + отзывы
- анатомические особенности;
- стадия патологического процесса;
- особенности оптической системы;
- пожелания пациента;
- образ жизни, профессия, потребности;
- финансовые возможности.
Хотелось бы подробнее остановиться на последнем пункте. Действительно, финансовая сторона вопроса играет большое значение.
Большое количество широкодоступных имплантатов дает хорошее качество видения вдали, но для рассматривания близлежащих предметов понадобятся очки.
Но есть и такие ИОЛ, которые умеют фокусировать взгляд на разных расстояниях, благодаря чему отпадает необходимость в ношении очков. Если пациент может себе позволить такое дорогостоящее удовольствие, то врач ему предложит современные мультифокальные линзы.
Большое значение также играет и вид деятельности, которым занимается человек. К примеру, если он водит машину, занимается сбором грибов или охотой, то он легко может обойтись имплантатом для дальнего видения.
Если же его работа связана вышивкой, чтением или пребыванием перед компьютером, то предпочтение, конечно же, лучше отдать линзам, в которых он будет хорошо видеть на ближние расстояния.
В этом случае ему подберут очки для дальнего видения.
Для проведения факоэмульсификации часто используют продукцию известных зарубежных производителей. Гибкие линзы производятся в США, Англии, Германии.
Основная сложность в выборе хрусталика связана с огромным разнообразием различных моделей на офтальмологическом рынке.
Они отличаются не только страной и фирмой производителя, у них может быть разный материал, цвет, длина, толщина, диаметр и т.д.
Ответ на вопрос о том, какой хрусталик лучше, неоднозначный, об этом вам скажет любой специалист. На выбор той или иной линзы влияет наличие до операции дальнозоркости или близорукости.
Сначала пациент должен пройти комплексное обследование оптической системы, и уже после этого специалисты проводят расчет параметров интраокулярной линзы. Каждая разновидность имплантата имеет свои достоинства и слабые стороны. В целом все интраокулярные линзы выполняют функцию хрусталика и схожи по строению.
При выборе имплантата важно, чтобы его параметры соответствовали индивидуальным особенностям зрительной системы пациента.
Врач подскажет, какой хрусталик лучше ставить при катаракте