Компьютерный зрительный синдром – изменения в глазном яблоке, возникающие при длительной работе за компьютером. Клинические проявления характеризуются снижением остроты зрения, развитием привычно-избыточного нарушения аккомодации, возникновением чувства тяжести, ощущением инородного тела в области глаз, покраснением глазного яблока. Для диагностики применяют наружный осмотр, определение остроты зрения и характера зрения, проводят тонометрию, компьютерную периметрию, авторефрактометрию, автокератометрию. Лечение только консервативное, заключается в назначении увлажняющих капель, корректировке режима труда и отдыха.
Компьютерный зрительный синдром – это симптомокомплекс, вызванный перенапряжением зрительной системы в результате продолжительной работы за компьютером.
Термин «компьютерный зрительный синдром» был введен американскими врачами-офтальмологами в 1998 году в результате объединения особенностей изменений в глазном яблоке при использовании компьютера.
Согласно современным представлениям, сама по себе работа за компьютером не является источником серьезной органической патологии. Большинство проблем связано с функциональными изменениями в глазах, шее, спине, плечах и т. д.
В процессе работы происходит постоянное перемещение взгляда с дисплея на клавиатуру, что значительно увеличивает нагрузку на глаза. Чаще всего патология встречается в возрасте от 18 до 45 лет у людей, постоянно работающих на компьютере. У женщин компьютерный синдром развивается быстрее, чем у мужчин.
Компьютерный зрительный синдром
Глаз человека в результате эволюционного развития адаптировался воспринимать предметы и тексты только в отраженном свете, он плохо приспособлен к восприятию информации с мониторов компьютера или планшета. Изображение на дисплеях компьютерной техники представлено в виде точек и светящихся пикселей, что значительно отличается от бумажного текста.
На мониторе компьютера линии букв менее контрастны и не имеют четких границ. Все это уменьшает точность аккомодационной фокусировки и приводит к формированию отставания аккомодации.
Аккомодация — это способность хрусталика изменять свою форму (становиться либо плоским, либо более выпуклым) для точной фокусировки на предметы, которые расположены на разном расстоянии от человеческого глаза.
При продолжительной работе за компьютером аккомодационный механизм глазного яблока находится в постоянном напряжении, что вызывает нарушения в фокусировке глаза. В результате происходят непроизвольные переключения взгляда с дисплея на так называемую точку покоя аккомодации, расположенную за экраном компьютера.
Такие переключения с фокуса на экране в точку покоя приводят к усталости и еще большему перенапряжению аккомодационного аппарата глаза. Кроме того, при работе происходит значительное снижение частоты морганий вследствие длительной фиксации взгляда на мониторе.
Всё это способствует развитию компьютерного зрительного синдрома.
Клинические проявления этого синдрома делятся на зрительные и глазные. К зрительным симптомам относят снижение остроты зрения, развитие привычно-избыточного нарушения аккомодации (пациент может предъявлять жалобы на расплывчатость предметов при переносе взгляда с экрана компьютера вдаль).
Возможно появление диплопии, дискомфорта при чтении. Также при компьютерном синдроме может обнаруживаться эффект Мак-Калаха (при переносе взгляда с дисплея компьютера на стену появляется цветное пятно).
При развитии глазной симптоматики пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести, инородного тела в области глаза. Визуально отмечается покраснение конъюнктивы. Возможно появление болезненности при движении глазными яблоками. Также болевой синдром может распространяться в надглазничную и лобную области.
Из осложнений компьютерного синдрома выделяют развитие синдрома сухого глаза, миопии слабой степени, пареза аккомодации.
Диагностика компьютерного зрительного синдрома начинается со сбора анамнеза. Затем выполняется стандартный комплекс обследований. Осуществляется наружный осмотр, определяется острота и характер зрения, проводится тонометрия, компьютерная периметрия, авторефрактометрия, автокератометрия.
Выполняется биомикроскопия с использованием щелевой лампы и асферической линзы. Обязательной частью обследования является исследование рефракции глаза с применением циклоплегии и определением характера зрения (монокулярное или бинокулярное).
Измеряется объем абсолютной и относительной аккомодации.
Лечение компьютерного зрительного синдрома только консервативное, назначается при появлении глазной симптоматики. При таком диагнозе в офтальмологии применяют различные варианты увлажняющих капель или гелей для защиты роговицы от пересыхания и снижения дискомфорта при работе за компьютером.
Профилактика является самым эффективным способом предотвращения развития компьютерного зрительного синдрома.
Необходимо делать перерывы в работе за компьютером, желательно – каждый час (по СанПин для рабочего дня продолжительностью 8 часов перерывы в сумме должны составлять не менее 1,5 часов, для 12-часовой смены — не менее 2 часов за рабочую смену) и выполнять упражнения для расслабления аккомодации глаза (на 2-3 минуты).
При регулярной длительной работе с персональным компьютером желательно учитывать ряд правил для уменьшения симптомов компьютерного зрительного синдрома, правильно организовывать рабочую зону.
Требуется достаточное освещение, компьютер с хорошим дисплеем и корректными настройками. Размеры монитора по диагонали лучше выбирать от 50 см и выше, с обязательной защитой от мельканий. Следует поддерживать чистоту экрана от пыли.
Устанавливать монитор необходимо на расстоянии примерно 70 сантиметров от глаз человека.
Для более комфортного восприятия из настроек рабочего стола лучше убрать сине-фиолетовые цвета, а предпочтение отдать зеленовато-коричневой гамме (более комфортно для зрительного анализатора). При постоянной работе за компьютером нужно регулярно посещать офтальмолога (желательно – 1 раз в 6 месяцев).
Компьютерный зрительный синдром у детей и взрослых
Эксперты сети оптик «Счастливый взгляд» рассказывают, по каким симптомам можно заподозрить компьютерный зрительный синдром (КЗС), а также об основных принципах лечения и профилактики данного нарушения.
Запишись на бесплатную проверку зрения
КЗС – это комплексное нарушение, связанное с длительной (более 2 часов в день) работой за ПК и мобильными гаджетами. В основе развития КЗС лежат сразу две проблемы – синдром сухого глаза и спазм аккомодации.
В норме человек моргает примерно 18 раз в минуту. Но при зрительной концентрации частота морганий резко сокращается до 4-5 раз в минуту, вследствие чего роговица глаз пересыхает. В конечном итоге это приводит к развитию синдрома сухого глаза – хроническому состоянию, при котором нет достаточного увлажнения поверхности глаза.
Компьютерный зрительный синдром является комплексным нарушением и возникает при длительном использовании компьютера или гаджетов
Еще одна проблема касается аккомодации – способности глаза фокусировать зрение на разных расстояниях. Спазм аккомодации возникает из-за длительного напряжения цилиарной мышцы, которая отвечает за способность глаза менять фокус.
Это происходит, когда человек в течение длительного времени фокусируется на предметах на одном расстоянии – вблизи либо вдали.
Из-за переутомления и спазма аккомодации происходит снижение остроты зрения, человеку сложно перемещать фокус с более близких объектов на дальние, изображение на мониторе начинает расплываться.
Спазм аккомодации может замедлять и даже останавливать обменные процессы в структурах глаза, необходимые для здорового зрения.
Кто подвержен компьютерному зрительному синдрому
В первую очередь в группу риска входят офисные сотрудники. Длительная работа за компьютером может быть губительна для зрения, особенно если не соблюдать требования к организации рабочего места. Постоянно включенные кондиционеры, которые пересушивают воздух, только усугубляют проблему.
Дети, которые много времени проводят за компьютером или другими гаджетами, также часто страдают КЗС.
В целом любой человек, который проводит 4-5 часов в день за мобильными гаджетами или экраном компьютера (вне зависимости от того, работает он, смотрит видео, читает или играет), рискует заработать компьютерный зрительный синдром. А если при этом он использует контактные линзы, проблема встает еще острее.
Симптомы компьютерного зрительного синдрома
Симптоматика нарушения достаточно смазанная и неспецифическая, то есть она характерна не только для КЗС, но и для некоторых других зрительных патологий. В диагностировании КЗС последнее слово всегда за врачом-офтальмологом – он может подтвердить или опровергнуть диагноз только после полного обследования.
Но важно знать, когда именно следует обратиться к врачу. К тревожным симптомам, которые могут указывать на компьютерный зрительный синдром, относятся:
- Астенопия – повышенная зрительная утомляемость, головная боль;
- Сухость глаз, чувство песка или инородного тела в глазу;
- Жжение, резь, болевые ощущения;
- Покраснение глаз;
- Снижение остроты зрения, расплывчатость контуров, невозможность сфокусироваться на предметах вдали после длительной работы за компьютером;
- Ощущение перенапряжения глаз;
- Боль в плечах, шее и спине.
Незамедлительно обратитесь к офтальмологу, если заметили у себя хотя бы один из этих симптомов!
Компьютерный зрительный синдром у детей
Детские глаза только формируются, поэтому любая проблема может иметь более серьезные последствия для зрения, чем у взрослого. Тем более дети в силу учебы подвержены повышенной зрительной нагрузке.
Важно вовремя распознать нарушение и заняться его лечением! Но ситуация осложняется тем, что не всегда дети способны осознать собственные проблемы со зрением. Вы можете заподозрить КЗС у ребенка по следующим признакам:
- Постоянное покраснение глаз;
- Ребенок жалуется на боль в глазах, чувство, будто в глаз что-то попало;
- Ребенок часто потирает глаза;
- Может появиться повышенная слезоточивость и чувствительность к свету;
- Ребенок быстро устает во время зрительных нагрузок и не может рассмотреть предметы вдали.
Необходимо ограничивать время, которое ребенок проводит за компьютером, планшетом или телефоном. Лучше найти для детей более безопасный отдых, а также больше гулять на улице. Для поддержания здорового зрения также важно ежегодно посещать офтальмолога, даже при отсутствии жалоб!
Запиши ребенка на прием к врачу
Профилактика и лечение компьютерного зрительного синдрома
Расстройства при КЗС обратимы, но важно вовремя обратиться за помощью специалиста. Борьба с компьютерным зрительным синдромом включает в себя не только аппаратно-медикаментозное лечение, но и устранение факторов, которые вызвали нарушение.
Если сократить время работы за компьютером вы не можете, делайте перерывы как можно чаще. Офтальмологи рекомендуют прерываться каждые 20 минут, переводить взгляд на дальнюю точку и рассматривать ее в течение 20 секунд. Также старайтесь чаще моргать.
Помимо этого нужно делать и более длительные перерывы (порядка 5 минут) хотя бы раз в час. Во время этих перерывов важно давать глазам полноценный отдых. То есть не закрывать рабочий файл и переключаться на пасьянс, чтение новостей или просмотр ленты в Instagram, а пройтись, посмотреть в окно или посидеть с закрытыми глазами.
Как можно чаще отдыхайте от компьютера и телефона
Можно сделать небольшую гимнастику, например, рисовать глазными яблоками цифру 8, повторять взглядом контуры предметов, расположенных на разном расстоянии, и моргать в течение одной-двух минут. Но выполнение любых упражнений требует предварительной консультации специалиста.
Важно правильно организовать свое рабочее место. Первым делом обеспечьте равномерное и достаточное освещение. Если основного света вам не хватает, используйте дополнительные светильники, но свет от них должен быть направлен не в глаза и не на монитор.
Расстояние от лица до монитора должно составлять не менее 50 см (в зависимости от диагонали монитора). Важно следить за тем, чтобы во время работы голова и шея сохраняли естественное положение. Поэтому лучше выбирать стул с удобной спинкой и подголовником. Периодически меняйте позу, не допускайте затекания конечностей.
В случае появления жалоб обязательно посетите офтальмолога! Врач подберет для вас увлажняющие капли, которыми необходимо пользоваться в течение дня. Также специалист может назначить дополнительное лечение, например, комплекс ортоптики (аппаратное лечение глаз), который хорошо зарекомендовал себя в борьбе с компьютерным зрительным синдромом.
В профилактических целях вам также могут назначить очки со специальным защитным фильтром, отсеивающим вредный синий свет. При этом очки могут быть как корригирующими, так и без диоптрий, в зависимости от состояния вашего зрения. Они помогут снизить нагрузку на глаза и защитить зрение от негативного воздействия компьютера или мобильного гаджета.
Выводы
К лечению компьютерного зрительного синдрома необходимо подходить комплексно. Офтальмолог может назначить курс аппаратного лечения, прописать увлажняющие капли и даже подобрать защитные очки.
Но не менее важно взять ответственность за свое здоровье и создать более безопасные для зрения условия – ограничить время работы за компьютером или хотя бы увеличить количество перерывов, правильно организовать рабочее место и обеспечить глазам полноценный отдых в течение дня.
Причины и профилактика компьютерного зрительного синдрома
Большинство пользователей персональных компьютеров испытывают различные недомогания . Появляется множество различных жалоб . Эти жалобы встречаются в 60 — 80 % случаев у большинства пользователей ПК .
У части пользователей ПК дискомфорт возникает через 2 часа , у большинства через 4 часа и у всех через 8 часов работы с ПК . Все эти жалобы — это симптомы единого компьютерного зрительного синдрома КЗС.
Он введен американской ассоциацией оптометристов как computer vision syndrome ( CVS). Он включает в себя зрительные и глазные симптомы , то есть жалобы .
Причины кзс:
Не зависящие от пользователя ПК
Отличия изображения экран – бумага
- Самосветящееся, а не отраженное;
- Имеет значительно меньший контраст, который уменьшается еще больше за счет внешнего освещения;
- Не непрерывное, а состоит из дискретных точек – пикселей;
- Мерцающее (мелькающее), т. е. эти точки с определенной частотой зажигаются и гаснут; чем меньше частота мельканий, тем меньше точность установки аккомодации;
- Не имеет таких четких границ, как изображение на бумаге, потому, что у пикселей не ступенчатый, а плавный перепад яркости с фоном;
- Спектр излучения люминофоров дисплея не соответствует максимальной спектральной; чувствительности фоторецепторов сетчатки глаза;
- Неудовлетворительная цветопередача;
- Недостаточное качество монитора;
Зависящие от пользователя ПК:
- длительная работа с ПК
- отсутствие перерывов в процессе работы
- появление спазма аккомодации (длительное спазмирование аккомодационной мышцы)
- усталость внутренних прямых мышц глаз при длительной конвергенции – сведении глаз в одной точке
- малое расстояние от глаз до экрана монитора
- наличие бликов на экране от внешних источников света
- недостаточная яркость экрана
- избыточная яркость экрана
- недостаточная освещенность помещения
- избыточная освещенность помещения
- слишком высокое расположение монитора
- необходимость постоянного перемещения взора с экрана на клавиатуру и бумажный текст
- слишком мелкие элементы на экране
- недостаточное увлажнение глазного яблока слезой вследствие интенсивного испарения слезы с роговицы из-за:
— слишком редкого моргания, т. к. чрезмерная концентрация внимания при работе с компьютером подавляет его.
— более широкого открытия глазной щели, т. к. при высоком расположении монитора, в сравнении с книгой, верхние веки подняты выше.
- Мы перечислили причины появления КЗС, поэтому надо сначала не бежать к врачу, а ликвидировать все причины, которые зависят от вас, а именно:
1) принять правильную позицию, позу и угол наклона туловища за компьютером – сидеть вертикально прямо
2) обеспечить отсутствие бликов на экране
3) осуществить правильное освещение комнаты, кабинета
4) соблюдать расстояние от глаз до монитора не менее 45 см
5) сидеть так, чтобы глаза находились на 15-20 см выше центра экрана
6) моргать каждые 3-5 секунд
7) чаще чередовать взгляд «монитор-дальний объект» - 8) регулярная ежедневная тренировка аккомодационной внутриглазной мышцы с помощью аккомодотренера АТО-3 и мозга с помощью фузиотренера ФТО.
- Нами создано методическое пособие «Офтальмоэргономика» для всех пользователей компьютером. В нем вы найдете такие разделы, как:
- застойный синдром – венозный, сосудистый, ножной и поймете почему отекают ноги у сидящих долго за компьютером
- позвоночный синдром, проявляющий себя болью в различных отделах спины
- грудной синдром, проявляющийся болями в груди
- карпальный, туннельный синдром, когда устает кисть руки
В этом методическом пособии мы не только перечисляем эти синдромы, но и рассказываем вам как не допустить их появление, ну а если они уже у вас есть – то здесь нужно подключать лечение.
На протяжении многих лет мы изучали эту проблему и задавали вопрос , неужели при появлении самых совершенных мониторов они являются основными источниками бед ? Оказалось — нет . Мы изучали эту проблему в Японии, Южной Корее, Германии, Франции, США , Великобритании, Италии и России.
Изучение опыта этих стран показало , что ни свойства экранного изображения , ни монитор виновны в нашей проблеме , а виновны мы — пользователи ПК . Мы не научились безопасно ладить с нашим другом — компьютером. А ведь есть целая наука — компьютерная эргономика .
Вообще эргономика — это точное приспособление , подгонка инструмента к решаемой задаче . Компьютерная же эргономика ( от греческого ergon -работа и nomos- закон)-это наука,которая занимается изучением взаимоотношения человека(взрослого,ребенка) и компьютера.
Она определяет, чем может навредить человеку компьютер и как свести к нулю этот вред.
И так, в чем же всё-таки главная причина появления зрительных симптомов КЗС ? Самая главная причина — длительный перегруз аккомодационного аппарата и наружных мышц глаза . Дело в том , что глаз человека тысячелетиями был приспособлен для видения вдаль.
С приходом книги , письма , сейчас и компьютера , глаз взвалил на себя непомерную ношу . Представьте какой колоссальный труд испытывают наши глаза ежечасно , ежедневно и ежегодно , смотря на экран .
При такой длительной работе , при таких энергетических затратах глаза вместе с мозгом устают , «сдают». Внутриглазная , так называемая аккомодационная мышца , находясь постоянно в сокращенном , т.е.
напряженном состоянии не выдерживает , точно также не выдерживают постоянного напряжения и наружные мышцы глаза. Появляется прежде всего спазм аккомодации . А чтобы познакомиться что это такое , приглашаем Вас в раздел нашего сайта » Спазм аккомодации» .
Кроме аккомодационных расстройств появляются расстройства конвергенции — сведения глаз в одну точку , бинокулярного , стереоскопического зрения ,что показано выше на схеме.
Как же быть , что делать ? Многими специалистами были предложены различные лечебные компьютерные программы для тренировки аккомодации . однако следует с горечью признать , что никакие компьютерные программы не приносят желаемого результата . КЗС как был , так и остается .
Стало быть компьютером не убрать КЗС . А раз так , то следовало бы искать методы не компьютерного плана . И здесь мы неизбежно приходим к научным трудам известных ученых разных стран в т. ч. нашей страны , именно Московского НИИ глазных болезней им . Гельмгольца : Э.С. Авитисова, Ю.З. Розенблюма, Т.П.
Кащенко, Е.П.Тарутта и других
Так , если в основе КЗС , его зрительного компонента , лежит перегруз аккомодационного аппарата и наружных мышц глаза, то и профилактика и лечение должны быть направлены на релаксацию и тренировку этих мышц . С этой целью мы создали специальную укладку для профилактики КЗС
Учитывая то , что зачастую у пользователей ПК появляются расстройства бинокулярного зрения , в комплект поставки входит тест Баголини, позволяющий без участия врача определить наличие , стойкость бинокулярного зрения .
Стоит посмотреть через стекла Баголини на источник света , исходящего от фонаря как мы увидим две светящиеся полосы .В норме они должны перекрещиваться.
Любое отклонение от идеального перекреста свидетельствует о нарушение бинокулярного зрения.
Отсутствие одной из полос укажет на тотальное подавление зрительного восприятия соответствующего глаза, что характеризует монокулярное зрение.
Восприятие светового источника в виде двух непересекающихся полос характеризует одновременное зрение.
Если в воспринимаемой полосе обнаруживается разрыв это характеризует наличие микроскотомы.
Так как в любом случае при КЗС , как мы уже упоминали , в напряжении находятся наружные мышцы глаза — расстраиваются фузионные резервы — очень важный инструмент — глаз — мозг .
И здесь на помощь приходит прибор фузиотренер , входящий в укладку.
В основе фузиотренера -призма номиналом 5 призменных диоптрий .
Приставляя к глазу попеременно одной или другой стороной осуществляется эффективная тренировка фузии.
Аккомодационный аппарат тренируется с помощью аккомодотренера оптического — АТО . Как пользоваться им, подробно описано на нашем сайте .Самое главное , что все это осуществляется не в кабинете врача , а на дому , на работе , на отдыхе.
Указанные методы являются активными . Кроме них имеется пассивный , но очень важный метод борьбы с КЗС — работа с дисплеем в перфорационных — дырчатых очках . Смысл их в диафрагмальном эффекте, увеличивающим глубину резкости и снимающим , стало быть , нагрузку с аккомодационной мышцы .
Мы рассказали Вам о зрительных симптомах КЗС . Что касается глазных симптомов , то чаще они возникают от редкого моргания , что ведет к разрыву слезной пленки , покрывающей глазное яблоко . А вот об этом очень интересно и доходчиво мы рассказываем в разделе Синдрома сухого глаза — ССГ . Обязательно познакомьтесь . Это очень важно .
Успехов Вам и пусть компьютер будет Вашим другом и не будет обижать Вас!
Компьютерный зрительный синдром — причины, симптомы, методы лечения от офтальмологической клиники «Сфера»
Компьютерный зрительный синдром (КЗС) — это комплекс клинических проявлений, которые возникают как реакция зрительной системы на длительное пребывание за компьютером. Его период индивидуален и может составлять от двух до шести часов.
Впервые этот термин начали использовать в конце прошлого столетия с подачи Ассоциации офтальмологов (США).КЗС не является заболеванием: он представлен комплексом функциональных изменений, происходящих в зрительном аппарате, вызванных необходимостью постоянно перемещать взгляд с клавиатуры на монитор.
Больше всего развитию КЗС подвержены пациенты в возрасте от восемнадцати до сорока пяти лет, профессиональная деятельность которых связана с работой за ПК.
В подавляющем большинстве случаев изменения при этом синдроме не приводят к развитию серьёзных офтальмологических патологий, впрочем негативно отражаются в качестве жизни.
Исключить проблему достаточно просто: нужно обеспечить оптимальные условия работы за ПК, регулярно и вовремя делать перерывы.
Зрительный аппарат человека настроен на восприятие текстов и предметов в отражённом свете, что обуславливает его повышенную утомляемость при считывании данных с монитора. Будучи самосветящимися, представленными в виде пикселей и точек, они не имеют чётких границ и не достаточно контрастны, что затрудняет восприятие человеческим глазом изображений и текстов на мониторе.
Снижение точности фокусировки изображения на сетчатке приводит к отставанию изменения кривизны хрусталика, благодаря которой обеспечивается чёткость изображений предметов, расположенных вблизи или на расстоянии. Пребывая в постоянном напряжении, аккомодационный аппарат требует переведения взгляда с монитора на точку, расположенную вне его.
Это происходит непроизвольно и приводит к ещё большей утомляемости.
Ещё один фактор — уменьшение частоты моргания. Он приводит к пересыханию слёзной плёнки, которая обеспечивает защиту рогового слоя. Не стоит забывать о том, что пребывание за ПК не позволяет часто менять положение, из-за чего развивается такое заболевание, как остеохондроз шейного отдела.
Он, также, способен приводить к развитию такой симптоматика, как мушки или пелена перед глазами, болевые ощущения.
Принято выделять ряд факторов, которые способны усилить эффект КЗС:
- офтальмологические заболевания;
- недостаточно высокое разрешение монитора;
- наличие световых бликов на экране от ламп;
- неправильно настроенные параметры яркости;
- неправильное расположение перед ПК, при котором расстояние от глаз до дисплея составляет менее 50-ти или более 70-ти см.
Специалисты выделяют два вида симптомов КЗС: зрительные и глазные. Ознакомиться с ними можно в нашей таблице, представленной ниже:
| Зрительные |
|
| Глазные |
|
Осложнения КЗС проявляются длительными головными болями, развитием устойчивой миопии, проблемами с точностью фокусировки, болями в области шеи и общим снижением трудоспособности.
Перед тем, как приступить к лечению, офтальмолог проводит тщательную диагностику, которая позволяет точно поставить диагноз и выявить любые патологические изменения.
Он проводит сбор анамнеза и узнает, сколько времени пациент проводит за ПК, имеются ли у него или у его родственников глазные заболевания и какие.
После этого он проводит комплексное обследование, которое заключается в следующем:
- визометрия — острота зрения, её нарушения;
- тонометрия — замеры ВГД;
- периметрия — определение границ поля зрения;
- биомикроскопия — определение состояния передней глазной камеры;
- замеры объёма аккомодации.
Лечение КЗС осуществляется исключительно с применением консервативных методик. Пациенту назначают увлажняющие капли или гели и сосудосуживающих средств (при отёках век) и рекомендуют правильно организовать свою работу и рабочее место.
В соответствии с санитарными правилами, в течение 8-ми часов рабочего дня отдых от работы за ПК должен составлять не менее полутора часов, в течение 12-ти — не менее двух часов.
Перерывы нужно делать каждый час, не забывая выполнять упражнения для расслабления аккомодационного аппарата.
Профилактика синдрома заключается в следующем:
- правильная организация рабочего места: подбор освещения, правильная настройка яркости монитора, достаточная освещённость, расположение монитора на правильной высоте и расстоянии от глаз;
- регулярные перерывы в работе — каждый час;
- выполнение гимнастики для глаз несколько раз в течение рабочего дня;
- профилактические осмотры у офтальмолога не реже одного раза каждые полгода.
Любые патологические состояния глаз, включая и КЗС, требуют участия профессионального офтальмолога. Вы можете обратиться за помощью в клинику «Сфера», в которой работают ведущие отечественные специалисты. Записаться к ним на приём, можно позвонив по номеру: +7 (495) 139-09-81.
Компьютерный зрительный синдром
В этой статье мы расскажем вам:
Одним из нарушений зрения, которое ассоциируется с постоянным нахождением перед экраном, является компьютерный зрительный синдром (КЗС)компьютерный синдром глаз.
По статистике около 75% пользователей испытывают неприятные симптомы компьютерного синдрома. Чем больше времени вы проводите перед монитором, тем сильнее нагрузка на глаза.
Перенапрягая их, вы рискуете заработать ложную близорукость или привычное избыточное напряжение аккомодации (ПИНА).
Причины компьютерного зрительного синдрома
Синдром компьютерного зрения возникает из-за того, что вы:
- сидите сгорбившись и держите голову под слишком низким углом по отношению к монитору;
- постоянно переводите взгляд с экрана на клавиатуру и текст на бумаге;
- работаете в плохо или чрезмерно освещенном помещении;
- часто переключаете взгляд с темных на светлые объекты, что приводит к перенапряжению цилиарной мышцы;
- сидите перед монитором с неотрегулированной яркостью и цветопередачей экрана. Его разрешение существенно влияет на скорость фиксации образов во время просмотра документов;
- слишком концентрируетесь на чтении с экрана, из-за чего редко моргаете и пересушиваете глаза. Это приводит к развитию синдрома сухого глаза, особенно при использовании контактных линз;
- смотрите на бликующий экран с недостаточной четкостью знаков, из-за чего происходит задержка аккомодации с формированием фокуса позади экрана;
- сидите в одной и той же позе или часто повторяете одни и те же движения.
Симптомы и диагностика
Проявления компьютерного зрительного синдрома могут возникать как со стороны глазной поверхности, так и со стороны качества зрения. К глазной симптоматике относятся:
- раздражение и воспаление глаз;
- слезотечение;
- ощущение инородного тела в глазу;
- дискомфорт при ношении контактных линз.
Человек жалуется на напряжение, сухость, усталость глаз.
При зрительной симптоматике у человека происходит следующее:
- снижается острота зрения;
- происходит задержка аккомодации;
- появляются головные боли;
- начинает двоиться изображение;
- возникает пресбиопия.
Нередко при синдроме компьютерного зрения развивается миопия слабой степени и парез аккомодации. Могут также проявиться такие экстраокулярные симптомы, как боль в спине, плечах и шейном отделе позвоночника.
Для проведения правильной диагностики зрительного синдрома офтальмолог собирает анамнез, а затем проводит обследование пациента. Диагностика включает:
- наружный осмотр глаз с определением остроты и характера зрения;
- исследование реакции глаз на чтение с листа, который находится на том же расстоянии от них, что и дисплей. При синдроме компьютерного зрения глаза будут сухими и напряженными;
- тонометрию и компьютерную периметрию;
- исследование рефракции глаза;
- измерение объема абсолютной и относительной аккомодации;
- авторефрактометрию и автокератометрию;
- биомикроскопию с применением щелевой лампы и асферической линзы.
Осложнения
Как и при любом заболевании глаз, вас могут настигнуть малоприятные последствия компьютерного зрительного синдрома.
В качестве осложнений нередко возникает точечный поверхностный кератит, снижается объем аккомодации, прогрессирует миопия, когда нарушена форма хрусталика или роговицы глаза.
Течение КЗС могут усугублять астигматизм, дальнозоркость, дефокус, постоянное напряжение аккомодации, прищуривание. Если вы будете меньше сидеть за компьютером и больше двигаться, то и симптомы зрительного синдрома постепенно исчезнут.
Профилактика и лечение
Есть простые, но очень действенные правила, которые помогают избежать проблем со зрением. Вы самостоятельно можете улучшить эргономику рабочего пространства. В качестве профилактики компьютерного зрительного синдрома вам понадобится выполнить несколько условий:
- сделайте настройки монитора комфортными для глаз. Рекомендуемая частота обновления экрана – 75 Гц;
- используйте четкие контрастные шрифты;
- работайте в хорошо освещенной комнате;
- поставьте монитор на расстоянии не менее 50 см от глаз. Линия, соединяющая глаза и центр монитора, должна быть как минимум на 30 градусов ниже прямой линии;
- сохраняйте естественное положение головы при работе за компьютером;
- следите за осанкой;
- каждый час делайте обязательные 15-минутные перерывы для глаз.
Что касается лечения компьютерного синдрома, то здесь в качестве терапии офтальмологи могут назначить очки со специальными светофильтрами или капли для глаз, которые увлажняют роговицу.
Назначаются также и пероральные препараты с низким уровнем вязкости для улучшения зрительной функции, укрепления стенок сосудов и защиты от воздействия свободных радикалов (витамин А, С, ацетат токоферола).
При отеках, покраснении и раздражении век можно использовать сосудосуживающие средства. Специалист всегда подскажет, как уберечь глаза от компьютерного зрительного синдрома.
К дополнительным видам лечения относятся лазерная и электростимуляция цилиарной мышцы глаза, специальные упражнения для улучшения питания влагой как мышцы, так и хрусталика.
Медикаментозную терапию назначают уже после диагностики и коррекции режима работы за компьютером. Компьютерный зрительный синдром появляется в основном из-за дефицита слезной жидкости, когда она стремительно испаряется.
В этом случае специалисты назначают препараты «искусственной слезы» для защиты роговицы от высыхания.
При работе за компьютером рекомендуется использовать увлажняющие капли при ношении очков или корректирующих контактных линз. Современные корректирующие средства для глаз значительно смягчают компьютерный зрительный синдром. Если вы постоянно работаете за компьютером, не забывайте посещать офтальмолога хотя бы один раз в полгода.
Симптомы и лечение компьютерного синдрома
Понятием компьютерный синдром на сегодняшний день принято обозначать особенное состояние, которое нельзя назвать заболеванием в обычном понимании данного понятия. В официальном перечне болезней такого недуга не существует.
Однако современная жизнь человека напрямую связана с длительным пребыванием за компьютером, вследствие чего специалисты-офтальмологи все чаще выслушивают жалобы людей на некоторые неприятные явления, которые возникают, как следствие, длительного пребывания за монитором компьютера.
Ввиду таких особенностей появилась прямая предпосылка к формированию нового понятия среди перечня болезней глаз, которое врачи обозначают, как компьютерный зрительный синдром.
Что такое компьютерный синдром?
Компьютерный зрительный синдром – это состояние, при котором человек жалуется на постоянную усталость глаз, головные боли, потерю остроты зрения. Иногда глаза краснеют, и присутствует постоянное ощущение в глазах инородного тела. Описанные симптомы имеют место у человека, который длительное время непрерывно работал за компьютером.
При этом не существует точно обусловленного времени, через которое пациент начинает отмечать наличие описанных симптомов. В каждом случае оно индивидуально. Очень часто промежуток времени до начала подобных проявлений обуславливается наличием других глазных недугов, например, миопии.
Также подобные симптомы быстрее проявляются у людей, страдающих от вегето-сосудистой дистонии.
При развитии компьютерного синдрома большинство людей очень продолжительный период страдают от симптомов и при этом не обращаются за врачебной помощью. Вследствие этого ситуация может сильно усугубиться.
Часто при прогрессирующем компьютерном синдроме у человека имеет место постоянная краснота глаз, значительно ухудшается зрение, возникают проблемы при чтении.
Только тогда человек начинает анализировать, какие причины спровоцировали данное состояние.
Причины компьютерного синдрома.
Формирование зрения человека происходило постепенным, эволюционным путем. И к работе с изображением на компьютерном мониторе оно оказалось совершенно не подготовленным.
Главная причина развития у человека компьютерного зрительного синдрома – это постоянная фиксация взгляда на мониторе компьютера, вследствие чего значительно уменьшается частота моргания.
Ввиду этого происходит пересыхание слезной пленки на роговице глаз, что, в свою очередь провоцирует покраснение глаз и другие неприятные симптомы.
Существует мнение о том, что в процессе работы за компьютером моргание глаз у человека происходит примерно в 10-15 раз реже, нежели при других обычных занятиях. Принудительное моргание невозможно в постоянном режиме, поэтому более реальным выходом из ситуации будет увеличенная частота перерывов в работе. Еще один выход – регулярное применение в процессе работы капель, которые предотвращают высыхание роговицы.
Существует целый ряд различий экранного и естественного изображения.
Так, изображение на экране всегда самосветящееся, оно имеет намного меньший контраст, при этом еще уменьшающийся ввиду освещения извне.
Кроме того, изображение на мониторе является не непрерывным: его составляют пиксели — дискретные точки. Это изображение, к тому же, не имеет четких границ, так как перепад яркости у пикселя плавный.
В процессе работы человек постоянно перемещает взгляд с клавиатуры на экран, а иногда и на текст на бумаге. Следовательно, нагрузка на зрение значительно увеличивается.
При этом усугубить ситуацию может также неправильно организованное рабочее место.
Очень важно, чтобы расстояние от экрана к глазам было правильным, необходимо оптимально выбрать яркость экрана, предупредить попадание бликов из других источников на монитор и др.
Не менее опасна и постоянная статичность позы, которая сохраняется в процессе работы, а также постоянно повторяющиеся движения.
Вследствие этого человек может со временем страдать и от расстройств скелетно-мышечной системы.
Так, шейный остеохондроз проявляется головными болями, иногда появляется пульсирующая боль в глазах, затуманивание зрения, появление радужных кругов и «мурашек» перед глазами.
Монитор, который не является образцом современной техники, также может негативно воздействовать на человека, работающего за ним длительное время. Дополнительным фактором риска для возникновения компьютерного синдрома является также наличие большого числа других компьютеров и электроприборов в комнате.
Симптомы компьютерного синдрома.
Симптомы компьютерного синдрома проявляются у людей, которые в рабочее время основную часть дня проводят за монитором компьютера. Все жалобы условно подразделяют на симптомы «зрительные» и «глазные«.
Зрительные симптомы подразумевают постоянное затуманивание зрения, что ведет к общему снижению его остроты. При взгляде на предметы человек может видеть их раздваивание, ему очень сложно перефокусировать зрение на предметы, расположенные вдалеке, и обратно. Во время чтения больной ощущает усталость очень быстро. Изображение и буквы на экране дисплея начинают расплываться.
Глазные симптомы подразумевают ощущение жжения в глазах, чувство появления под веками песчинок, болевые ощущения возле глазниц и лба. У больного краснеют глазные яблоки, он ощущает боль во время их передвижения.
Иногда пациенты, страдающие компьютерным зрительным синдромом, утверждают, что ощущения схожи с горением глаз. Все описанные симптомы не являются постоянными: они могут по-разному сочетаться, однако всегда возникают после продолжительного сидения за компьютером.
Если больной находится, к примеру, на свежем воздухе, то подобные жалобы практически не возникают.
Эти явления иногда называют термином «астенопия«, что в буквальном переводе обозначает «отсутствие силы зрения».
Все упомянутые жалобы в определенной степени имеют место у большинства людей, регулярно работающих за монитором компьютера.
Однако их выраженность и частота проявления напрямую зависят от того, насколько долго человек работает за монитором без пауз, а также от характера его работы. Так, часть пользователей компьютеров отмечают появление таких симптомов после двухчасового сидения за монитором.
Большинство людей отмечает такие проявления через четыре часа. Спустя шесть часов сидения за экраном компьютера эти симптомы присутствуют уже у каждого человека.
В меньшей степени нагрузка на глаза проявляется в процессе чтения текстов с экрана. Более сильная нагрузка возникает при вводе текста. Высокий уровень общего утомления провоцирует работа в режиме диалога. При работе с компьютерной графикой возникает особый тип нагрузки на глаза человека.
Уже в самом начале активного внедрения персональных компьютеров в быт и работу человека специалисты-офтальмологи работали над поиском объективных изменений зрения у людей, проводящих много времени за ПК.
Изначально речь шла о том, что у них боле часто фиксировались заболевания катарактой и глаукомой. Но вследствие проведения более тщательных исследований подобная теория не подтвердилась.
На сегодняшний день точно известно о том, что органические патологи глаз человека не возникают как последствие длительного пребывания за экраном компьютера.
Негативным результатом продолжительной работы за компьютером может стать возникновение близорукости либо прогрессирование близорукости, которая была диагностирована у пациента ранее. Также у некоторых людей возможно проявление временной близорукости, которую также называют ложной близорукостью.
Кроме данного недуга у людей, много работающих за компьютером, могут происходить сдвиги равновесия мышц глаз, снижаться контрастная чувствительность зрения, также имеют место другие функциональные нарушения. Подобные патологии возникают не только у активных пользователей ПК, но и у людей, работа которых сопряжена со зрительно-напряженным трудом.
Следует учесть и тот факт, что в последнее время персональные компьютеры были очень ощутимо модернизированы и с функциональной, и с конструктивной точки зрения.
Соответственно, постоянно ведется работа над экранными фильтрами, защищающими человека от электростатического и электромагнитного поля.
Однако все позитивные изменения не сделали менее актуальной проблему негативных изменений здоровья у человека, работающего за компьютером.
В итоге у пользователя, который регулярно работает за экраном компьютера, возрастает чувствительность и к другим работам, при которых необходим высокий уровень зрительного напряжения. Это езда на автомобиле, работа с цифрами т.п.
Осложнения компьютерного синдрома
В качестве видимых осложнений этого состояния очень часто возникают жалобы на наличие постоянных головных болей, заметное падение остроты зрения, прогрессирование миопии. Иногда также у человека возникает спазм аккомодации при условии неправильной работы за компьютером.
Осложнениями компьютерного синдрома могут стать и разнообразные заболевания позвоночника, проявляющиеся как последствие неправильного и длительного сидения в однообразной позе. Эти недуги ощутимо нарушают работу многих систем организма. В итоге у человека может проявиться расстройство нервной системы, проблемы с двигательным аппаратом, органами пищеварения, дыхания, системы кровообращения.
Диагностика компьютерного синдрома
Диагностировать данное состояние у человека может специалист-офтальмолог. Изначально важно тщательно собрать анамнез, после чего производится проверка остроты зрения во время чтения и вдаль.
Если у больного расширен зрачок, проводится выявление признаков спазма аккомодации.
Также необходимо провести обследование глазного дна больного, определив, в каком состоянии пребывает зрительный нерв и сетчатка.
Если человек жалуется на наличие сухости глаз, ему проводят так называемый тест Ширмера, с помощью которого можно оценить количество слезной жидкости. В некоторых случаях необходимо также проведение оценки качества слезы.
Лечение компьютерного синдрома
Лечение компьютерного синдрома, в первую очередь, включает в себя организацию обязательных перерывов в процессе работы. Также в качестве терапии данного состояния используется назначение специальных очков, каплей для глаз.
Такие препараты, как правило, безвредны и аллергических проявлений не вызывают. Важно учесть, что такие препараты можно использовать не боле восьми-десяти раз каждые сутки. Лекарственные препараты, воздействие которых заключается в увлажнении роговицы, отличаются по степени их вязкости.
Чтобы обеспечить профилактику компьютерного зрительного синдрома, можно применять капли, имеющие низкий уровень вязкости. В то же время для приема внутрь подходят препараты, которые улучшают функцию зрения.
Существуют некоторые средства, созданные на основе компонентов из плодов черники, которые способствуют улучшению зрения, а также укрепляют стенки сосудов, воздействуют в качестве антиоксидантов, защищая от пагубного воздействия свободных радикалов.
Если в процессе работы перед монитором компьютера у человека проявляются отеки век, их раздражение и покраснение, то в качестве лекарства подойдут сосудосуживающие средства.
Как защититься от компьютерного синдрома?
Нет никаких сомнений в том, что современная жизнь невозможна без регулярного использовании персонального компьютера. Однако для предупреждения проявления компьютерного зрительного синдрома необходимо при возможности все же сводить работу за экраном монитора к минимуму и установить за правило делать регулярные небольшие динамичные перерывы в статической работе за компьютером.
Однако далеко не всегда есть возможность минимизировать процесс пребывания перед монитором компьютера.
Поэтому важно обеспечить профилактику проявления компьютерного синдрома по разным направлениям. В первую очередь, по возможности необходимо совершенствование изображения на мониторе, максимально приблизив его к естественному.
Для этого используется оптимизация основных параметров изображения на мониторе.
Кроме того, желательно работать на боле современном мониторе, так как разработчики постоянно внедряют в жизнь новые идеи касательно защиты пользователя от негативного влияния ПК.
Очень важным моментом в вопросе предупреждения проявлений компьютерного синдрома является правильный подход к организации рабочего места человека и обеспечение рационального режима труда за компьютером.
Работать лучше всего, сидя в специальном анатомическом кресле, а расстояние от экрана до лица человека должно составлять не меньше тридцати сантиметров. В идеале такое расстояние должно составить от 50 до 70 см.
Центр экрана при этом должен располагаться на 10-15 см ниже, чем уровень глаз работающего человека.
Крайне важно соблюдать данные условия для подростков и детей, так как слишком большая нагрузка на глаза при еще не сформировавшейся рефракции может спровоцировать проявление близорукости.
Еще один важный момент – необходимость приспособить глаза к монитору. Так, существуют специальные очки, которые оснащены прогрессивными линзами, позволяющими изменить особенности восприятия изображения на дисплее.
Очки, которые имеют компьютерный спектральный фильтр, позволяют сделать более контрастным и четким изображение на сетчатке глаза, повысить контраст и различение цветов, заблокировать электромагнитное излучение. Использование очков позволяет не только снять усталость и раздражительность, но и значительно уменьшить число ошибок, которые человек, работающий на компьютере, совершает во второй половине дня.
В процессе работы за компьютером для облегчения состояния можно периодически закапывать в глаза специальные капли, которые помогают снять усталость глаз. Это препараты офтагель, систейн, видисик и другие.
Гимнастика для профилактики компьютерного синдрома
Во время перерывов в работе, которые необходимо делать каждые сорок минут, можно периодически выполнять упражнения специальной гимнастики, которые способствуют укреплению мышц глаз.
Для выполнения первого упражнения нужно закрыть глаза и ощутить, как напрягаются глазные мышцы. Далее взгляд следует медленно перевести влево, а потом вправо, настолько, насколько это возможно. Упражнение повторяется десять раз.
Для второго упражнения следует зажмурить глаза очень сильно и напрячь мышцы лица и шеи. Дыхание нужно задержать на 10 секунд, не расслабляясь. Потом следует быстро вдохнуть, открыв широко глаза и рот. При повторе упражнения пять раз оно поможет расслабить глаза и активизировать кровоток.
Для третьего упражнения следует положить на веки кончики пальцев и сделать десять раз быстрые, но легкие массажные движения. При этом мышцы глаз под пальцами ощущаться не должны. Далее следует отдохнуть с закрытыми глазами и повторить массаж еще дважды.
Чтобы выполнить четвертое упражнение, нужно сесть возле окна и прикрыть рукой левый глаз. Держа в правой руке карандаш, нужно расположить его возле кончика носа.
Далее следует передвигать карандаш, плавно перемещая его на расстояние вытянутой руки и при этом смотреть на него правым глазом. Потом взгляд нужно перевести на далекий предмет за окном, после чего посмотреть на более близкий предмет.
Заканчивая упражнение, нужно посмотреть на кончик носа. Все это следует повторить для обоих глаз.
Врач-офтальмолог высшей категории, заведующий отделением микрохирургии глаза №2
УЗ «3 ГКБ имени Е.В. Клумова» Харитончик Т.Л.